You are using an older version of internet explorer.
For better experience, please upgrade to the latest version.

ויאגרה | ויאגרה בטיפות | סיאליס | לויטרה | ויאגרה עם מרשם אספוטן | אספוטן תמצית צמחים לגבר | ויאגרה באישור רפואי

באתר אספוטן תוכלו לקרוא לקבל מידע ולהתרשם אודות תרופות מרשם המובילות: ויאגרה, ויאגרה נוזלית, סיאליס ולויטרה. בניגוד לויאגרה התמצית לגבר אספוטן אינה מצריכה מרשם רפואי והודות להרכב היחודי של הצמחים מהווה תחליף טבעי עוצמתי לויאגרה. מומלץ לקרוא על תכונות הצמחים ומחקרים המוכיחים את יעילותם לשיפור וחיזוק התפקוד המיני בכל גיל. אספוטן הוא פיתוח מהפכני המורכב מ-10 סוגי צמחים. משמש גם כמולטי ויטמין יחודי ועוצמתי לגבר ומומלץ מאוד למשתמשים בויאגרה ותרופות. ברישיון משרד הבריאות רשיון משרד הבריאות


viagra



* השימוש בויאגרה מחייב מרשם רופא

ויאגרה יתרונות וחיסרונות
  • פנים אדומות
  • כאבי ראש
  • לא ניתן לקחת עם משקאות אלכוהוליים
  • חייבים לשתות מיים
  • אין השפעה רצויה אחרי ארוחה
  • השפעה נמשכת עד 6 שעות
  • השפעה בתוך כ-30 דקות לפחות
אספוטן טבעי



* השימוש באספוטן טבעי אינו מחייב מרשם רופא

אספוטן יתרונות
  • תחליף חזק לויאגרה, סיאליס ואספוטן ויאגרה נוזלית
  • אין פנים אדומות
  • אינו מצריך מרשם רופא
  • ניתן לשלב עם כל סוגי אלכוהול בירה, יין, וודקה, וויסקי וכל שאר המשקאות
  • השפעה חזקה גם אחרי ארוחה
  • השפעה מיידית
  • 40-50 שימושים
  • מפחית או מייתר לגמרי את הצורך להשתמש בויאגרה ותחליפיה
חילבה



* השימוש בתמצית חילבה אינו מחייב מרשם רופא

אספוטן יתרונות
למי אספוטן מתאים?
אין צורך במרשם רופא לשימוש בתמצית צמחים אספוטן לגבר, עד כה השתמשו באספוטן אלפי גברים, ולא דווח על תופעות לוואי כתוצאה מהשימוש בתכשיר.

מה קורה אם "אספוטן" לא משפיע?
כמו כל תרופה או תכשיר, אין דבר כזה השפעה של 100%. היתרון ברכישת האספוטן, שיעילותו רבה והוא משפיע על תפקוד הגוף באופן חיובי. אספוטן מומלץ לשימוש לכל אחד בלי קשר לשאלה אם הוא מטפל באין אונות או לא. בנוסף, יתכן מצב שרק לאחר תקופה מסויימת של שימוש באספוטן תורגש השפעה על התפקוד המיני. לכן לא מומלץ להפסיק את השימוש בתכשיר רק בגלל שלא השפיע באופן מיידי.
להבדיל מתרופה כימית שבמקרה שאינה עובדת הכסף שהושקע בה הלך לאיבוד, רכישת אספוטן תמיד משתלמת, גם במקרה שאספוטן לא השפיע על התפקוד המיני, בוודאי יש לו השפעה חיובית על מערכות נוספות בגוף.

צור קשר Contact Form







1
תמצית חילבה  
s-poten
תמצית חילבה
מחקר שנערך באוניברסיטת קווינלנד, אוסטרליה עם מיצוי שהופק מזרעי צמח החילבה מצא שצריכה יומיומית של תמצית זו מגבירה את היצר המיני אצל גברים ומעלה עד לנורמאלי את כמות הטסטוסטרון בדמם. חילבה, ששמה המדעי בעברית הוא גרגרנית יוונית, ידועה היטב, גם בהשפעתה המועילה להורדת רמות סוכר אצל חולי סוכרת מסוג 2, הפחתת שומנים בדם וכולסטרול. שילוב של שימוש יוםיומי בתמצית צמח החילבה יחד עם אספוטן תמצית צמחים לגבר, מגבירים בצורה משמעותית את החשק ומשפרים מאוד את הביצוע המיני של הגבר. עכשיו במבצע! קוקטייל אספוטן הכולל - תמצית חילבה חזקה לגבר ללא ריח בבקבוק 100 מ"ל, לשימוש יום יומי המספיק ל-90 יום.

כל הזמנה מבוצעת באופן דיסקרטי!
shadow
2
אספוטן לגבר  
s-poten
הוראות שימוש:
בין 40-60 טיפות בתוך כוס משקה או ישירות לתוך הפה 2 דקות לפני קיום יחסים. בקבוק S-Poten מכיל 50 מ"ל ומספיק. ל-40 שימושים. המחיר כולל משלוח לכל הארץ בדואר רשום ₪279 ובדואר שליחים ₪299.

כל הזמנה מבוצעת באופן דיסקרטי!
shadow
3
מבצעים  
אספוטן - תמצית צמחים לגבר
מבצעים:
1 יח' - אספוטן: ₪279

2 יח' - אספוטן: ₪480
(חיסכון ₪78)


3 יח' - אספוטן: ₪780
+ 1 מתנה (חיסכון ₪336)


קוקטייל אספוטן: ₪399
1 יח' אספוטן טבעי + 1 יח' אספוטן תמצית חילבה (חיסכון ₪130)

רכישה מאובטחת באמצעות פייפאל! כל הזמנה מבוצעת באופן דיסקרטי!

shadow
scroll to top


X

ויאגרה, ויאגרא, ואגרה, ויאגרה מחיר, ויאגרה בתמצית, תמצית ויאגרה, ויאגרה נוזלית, טיפות ויאגרה, ויאגרה בטיפות, ויאגרה עד הבית, ויאגרה משלוח מהיר, ויאגרה משלוח, ויאגרה מחיר, ויאגרה מחירים, ויאגרה טבעית, ויאגרה עם מרשם, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה תחליפים, ויאגרה כחולה, ויאגרה לאין אונות, ויאגרה לטיפול באין אונות, אספוטן ויאגרה טיבעית, איפה קונים ויאגרה נוזלית, ויאגרה תופעות לוואי, הזמנת ויאגרה, ויאגרה בבקבוק, ויאגרה מקורית, ויאגרה מסין, ויאגרה מהודו, חדשות ויאגרה, ויאגרה מאיטליה, תרים יותר מוצלח מויאגרה, ויאגרה הוראות שימוש, ויאגרה לחולי סכרת, ויאגרה לסובלים מלחץ דם, ויאגרה לצעירים, ויאגרה למבוגרים, זהירות ויאגרה מזויפת, ויאגרה חדשות, ויאגרה ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה למכירה, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה ללא מרשם סופר פארם, ויאגרה מינון, ויאגרה הוראות שימוש, ויאגרה טבעית, אין אונות, אין אונות בגיל צעיר, אין אונות בגיל 40, אין אונות בגיל 50, אין אונות טיפול טבעי, אין אונות תרופות, אין אונות סיבות, אין אונות פסיכולוגית, אין אונות תזונה, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה ללא מרשם סופר פארם, ויאגרה מקורית ללא מרשם, ויאגרה ללא מרשם מחיר, תרים ללא מרשם, ויאגרה למכירה ללא מרשם, איך להשיג ויאגרה, ויאגרה מחיר, לקנות ויאגרה בישראל, ויאגרה למכירה, כדורי ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה למכירה ללא מרשם, ויאגרה מחיר, איפה קונים ויאגרה, סיאליס למכירה, ויאגרה משלוחים, ויאגרה מקורית ללא מרשם, ויאגרה למכירה בחיפה, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה ללא מרשם סופר פארם, ויאגרה למכירה ללא מרשם, ויאגרה מקורית ללא מרשם, ויאגרה ללא מרשם מחיר, לקנות ויאגרה בישראל, תרים ללא מרשם, איך להשיג ויאגרה, מרשם לויאגרה, בעיות בזקפה, בעיות זקיפה טיפול, בעיות זקיפה אצל גברים צעירים, בעיות בתפקוד המיני, למה לא עומד לי עם חברה שלי, גבר שלא עומד לו, תרופות לאין אונות, אין אונות טיפול טבעי, טיפול באימפוטנציה, סקסולוגיה, סקסולוגיה כללית, סקסולוגיה מכבי, פורום סקסולוגיה, פורום סקסולוגיה מומחי הבית, פורום סקסולוגיה ווינט, פורום סקסולוגיה דוקטורס, זה פורום סקסולוגיה, ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה תל אביב , ויאגרה למכירה תל אביב , ויאגרה עד הבית תל אביב , תמצית ויאגרה תל אביב , ויאגרה טבעית תל אביב, ויאגרה בתל אביב , ויאגרה למכירה בתל אביב , ויאגרה עד הבית בתל אביב , תמצית ויאגרה בתל אביב , ויאגרה טבעית בתל אביב, ויאגרה ת"א , ויאגרה למכירה ת"א , ויאגרה עד הבית ת"א , תמצית ויאגרה ת"א , ויאגרה טבעית ת"א, ויאגרה בת"א , ויאגרה למכירה בת"א , ויאגרה עד הבית בת"א , תמצית ויאגרה בת"א , ויאגרה טבעית בת"א, ויאגרה ירושלים , ויאגרה למכירה ירושלים , ויאגרה עד הבית ירושלים , תמצית ויאגרה ירושלים , ויאגרה טבעית ירושלים, ויאגרה י"ם , ויאגרה למכירה י"ם , תמצית ויאגרה י"ם , ויאגרה טבעית י"ם, ויאגרה פתח תקווה , ויאגרה למכירה פתח תקווה , ויאגרה עד הבית פתח תקווה , תמצית ויאגרה פתח תקווה , ויאגרה טבעית פתח תקווה, ויאגרה פ"ת , ויאגרה למכירה פ"ת, ויאגרה עד הבית פ"ת , תמצית ויאגרה פ"ת , ויאגרה טבעית פ"ת, ויאגרה ראשון לציון , ויאגרה למכירה ראשון לציון , ויאגרה עד הבית ראשון לציון , תמצית ויאגרה ראשון לציון , ויאגרה טבעית ראשון לציון , ויאגרה ראשל"צ , ויאגרה למכירה ראשל"צ , ויאגרה עד הבית ראשל"צ , תמצית ויאגרה ראשל"צ , ויאגרה טבעית ראשל"צ , ויאגרה באר שבע , ויאגרה למכירה באר שבע , ויאגרה עד הבית באר שבע , תמצית ויאגרה באר שבע , ויאגרה טבעית באר שבע, ויאגרה ב"ש , ויאגרה למכירה ב"ש , ויאגרה עד הבית ב"ש , תמצית ויאגרה ב"ש , ויאגרה טבעית ב"ש , ויאגרה נתניה , ויאגרה למכירה נתניה , ויאגרה עד הבית נתניה , תמצית ויאגרה נתניה , ויאגרה טבעית נתניה, ויאגרה הרצליה , ויאגרה למכירה הרצליה , ויאגרה עד הבית הרצליה , תמצית ויאגרה הרצליה , ויאגרה טבעית הרצליה , ויאגרה רעננה , ויאגרה למכירה רעננה , ויאגרה עד הבית רעננה , תמצית ויאגרה רעננה , ויאגרה טבעית רעננה, ויאגרה קריית אונו , ויאגרה למכירה קריית אונו , ויאגרה עד הבית קריית אונו , תמצית ויאגרה קריית אונו , ויאגרה טבעית קריית אונו, ויאגרה בת ים , ויאגרה למכירה בת ים , ויאגרה עד הבית בת ים , תמצית ויאגרה בת ים , ויאגרה טבעית בת ים, ויאגרה רחובות , ויאגרה למכירה רחובות , ויאגרה עד הבית רחובות , תמצית ויאגרה רחובות , ויאגרה טבעית רחובות, ויאגרה חולון , ויאגרה למכירה חולון , ויאגרה עד הבית חולון , תמצית ויאגרה חולון , ויאגרה טבעית חולון , ויאגרה מחיר , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה הוראות שימוש , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה תופעות לוואי , ויאגרה מינון , ויאגרה מקורית ללא מרשם , קניית ויאגרה , וי יגואר סופר פארם , יגואר און סופר פארם , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה טבעית מחיר , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחיר קופת חולים , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר כללית , תרים מחיר , ויאגרה מחיר בבית מרקחת , מחיר ויאגרה כללית מושלם , ויאגרה מחיר מכבי , קניית ויאגרה מקורית , ויאגרה מקורית ללא מרשם , כדורי ויאגרה למכירה , איפה קונים ויאגרה , קניית סיאליס , כדורי ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה לקניה , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחיר כללית , מרשם ויאגרה רופא משפחה , ויאגרה מחיר מכבי , תרים 100 מחיר , איפה קונים ויאגרה , ויאגרה דרך קופת חולים , קניית ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחיר כללית , מרשם ויאגרה רופא משפחה , ויאגרה מחיר מכבי , תרים 100 מחיר , איפה קונים ויאגרה , ויאגרה דרך קופת חולים , קניית ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחיר , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה הוראות שימוש , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה תופעות לוואי , ויאגרה מינון , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה איך משתמשים , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מינון מקסימלי , מינון של ויאגרה , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , איך לוקחים ויאגרה , איך משתמשים בויאגרה , ויאגרה מינון , ויאגרה לחץ דם , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה ואלכוהול , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה מחיר , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה מחיר קופת חולים , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר כללית , איפה קונים ויאגרה , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית ללא מרשם , ויאגרה טבעית מחיר , ויאגרה טבעית טייגר , תחליף ויאגרה טבעי , תחליף ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה טבעית להכנה בבית , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית מחיר , ויאגרה טבעית ללא מרשם , ויאגרה טבעית טייגר , איך להכין ויאגרה , פורמולת יאלה , חיזוק כוח הגברא , ויאגרה טבעית מחיר , האם ניתן לקנות ויאגרה בסופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית להכנה בבית , תחליף ויאגרה טבעי , לויטרה סופר פארם , וי יגואר סופר פארם , תחליף ויאגרה ללא מרשם , תרים ללא מרשם , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , ויאגרה מקורית ללא מרשם , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה מחיר , קניית ויאגרה , ויאגרה סופר פארם , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית ללא מרשם , ויאגרה טבעית המלצות , תחליף ויאגרה ללא מרשם , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה טבעית להכנה בבית , rokh ויאגרה טבעית , טייגר קינג למכירה , טייגר קינג מחיר , טייגר קינג מזויף , טייגר קינג משרד הבריאות , טייגר קינג מקורי למכירה , טייגר קינג פרימיום , tiger king , כדור טייגר שחור , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית ללא מרשם , תחליף ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה טבעית מחיר , תרים ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , ויאגרה מחיר , תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , תרים ללא מרשם , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה מקורית ללא מרשם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה מחיר , ויאגרה טבעית ללא מרשם , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות סיבות , אין אונות בגיל 50 , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תרופות , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תזונה , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , אימפוטנציה מה זה , אימפוטנציה סיגריות , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תזונה , אין אונות תרופות , אימפוטנציה מה זה , אין אונות תרופות , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות סיבות , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תזונה , אימפוטנציה מה זה , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות סיבות , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , סיבות לאין אונות אצל גברים , תרופות טבעיות לאין אונות , אין אונות פתרון טבעי , אין אונות תוספי תזונה , הרחבת כלי דם בפין , חיזוק האון הגברי , צמחי מרפא לאין אונות , שיפור זרימת דם לפין , חליטה לחיזוק כוח הגברא , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול , אין אונות בגיל 50 , אין אונות סיבות , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תזונה , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , אין אונות סיבות , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , אין אונות מה זה , הרחבת כלי דם בפין , שיפור זרימת דם לפין , חיזוק האון הגברי , טיפול טבעי באין אונות , און גברי טבעי , מאכלים לזרימת דם טובה , שיפור זרימת הדם לרגליים , חליטה לחיזוק כוח הגברא , בעיות זקיפה טיפול , בעיות זקיפה אצל גברים צעירים , בעיות בתפקוד המיני , למה לא עומד לי עם חברה שלי , תרופות לאין אונות , גבר שלא עומד לו , אין אונות טיפול טבעי , טיפול באימפוטנציה , בעיות זקיפה אצל גברים צעירים , אין אונות טיפול טבעי , בעיות בתפקוד המיני , תרופות לאין אונות , טיפול באימפוטנציה , למה לא עומד לי עם חברה שלי , גבר שלא עומד לו , אין אונות בגיל 50בעיות זקיפה טיפול , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות טיפול טבעי , סיבות לאין אונות אצל גברים , גבר שלא עומד לו , אין אונות תרופות , למה לא עומד לי עם חברה שלי , בעיות זקיפה טיפול , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות טיפול טבעי , סיבות לאין אונות אצל גברים , גבר שלא עומד לו , אין אונות תרופות , למה לא עומד לי עם חברה שלי , אין אונות בגיל 50 , בעיות בתפקוד המיני בגיל צעיר , סובל מבעיות בתפקוד המיני , בעיות זקיפה אצל גברים , שפיכה מוקדמת טיפול , תרופות לאין אונות ללא מרשם , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות סיבות , אין אונות טיפול , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , למה לא עומד לי , פתאום לא עומד לו , לבעלי לא עומד , לא עומד לי עד הסוף , לחבר שלי לא עומד , עומד לו כל הזמן , לא עומד בפעם הראשונה , איך להעמיד לו , תרופות טבעיות לאין אונות , אין אונות פתרון טבעי , אין אונות תוספי תזונה , הרחבת כלי דם בפין , טיפול טבעי באימפוטנציה , חיזוק האון הגברי , טיפול חדשני באין אונות , צמחי מרפא לאין אונות , לבעלי לא עומד , לא עומד לי עד הסוף , למה לחבר שלי לא עומד , פתאום לא עומד לו , איך להעמיד לו , לא עומד בפעם הראשונה , עומד לו כל הזמן , לא עומד לי טיפול , אימפוטנציה פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , טיפול טבעי באימפוטנציה , אימפוטנציה סיבות , אין אונות טיפול , אין אונות טיפול טבעי , מהי אימפוטנציה , אימפוטנציה סיגריות , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה ויקיפדיה , אימפוטנציה סיבות , אימפוטנציה סיגריות , מהי אימפוטנציה , אימפוטנציה נשית , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 40 , אין אונות סיבות , אין אונות בגיל 50 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , אימפוטנציה מה זהאימפוטנציה פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה סיבות , טיפול טבעי באימפוטנציה , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אימפוטנציה פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה סיבות , טיפול טבעי באימפוטנציה , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אין אונות פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , אין אונות תרופות , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תזונה , אימפוטנציה סיגריות , אימפוטנציה מה זה , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה סיגריות , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , אין אונות טיפול טבעי , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה ויקיפדיה , אין אונות בגיל 40 , אימפוטנציה סיבות , אימפוטנציה סיגריות , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אימפוטנציה פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה סיבות , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה סיגריות , אין אונות טיפול טבעי , ג'ל טסטוסטרון , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות סיבות , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , סיבות לאין אונות אצל גברים , ויאגרה מינון מקסימלי , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה איך משתמשים , ויאגרה זמן השפעה , אופן השימוש בויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה 100 מ ג שימוש , איך משתמשים בויאגרה , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה לחץ דם , כמה עולה ויאגרה , תופעות לוואי סיאליס , מה עושה ויאגרה לנשים , ויאגרה ואלכוהול , זמן השפעת ויאגרה , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה כמה זמן משפיע , למי אסור לקחת ויאגרה , ויאגרה אופן השימוש , כל כמה זמן אפשר לקחת ויאגרה , איך משתמשים בויאגרה , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה זמן השפעה , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , למי אסור לקחת ויאגרה , ויאגרה מינון מקסימלי , מינון של ויאגרה , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , איך לוקחים ויאגרה , איך משתמשים בויאגרה , ויאגרה מינון מקסימלי , איך להשתמש בויאגרה , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה זמן השפעה , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה כמה זמן לפני , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה מינון מקסימלי , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה כמה זמן לפני , ויאגרה אחרי האוכל , למי אסור לקחת ויאגרה , כל כמה זמן אפשר לקחת ויאגרה , ויאגרה אופן השימוש , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה מינון מקסימלי , למי אסור לקחת ויאגרה , ויאגרה "אחרי האוכל" , כל כמה זמן אפשר לקחת ויאגרה , ויאגרה אופן השימוש , חצי כדור ויאגרה , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר כללית , ויאגרה מחיר בבית מרקחת , מחיר ויאגרה כללית מושלם , ויאגרה מחיר מכבי , ויאגרה זאפ , איך לזהות ויאגרה מזויפת , תופעות לוואי של ויאגרה מזויפת , איך לזהות סיאליס מזויף , איך נראה כדור ויאגרה , איך לזהות סיאליס מקורי , זיהוי סיאליס מזויף , כדורי סיאליס , ויאגרה מקורית ללא מרשם , תופעות לוואי של ויאגרה מזויפת , איך נראה כדור ויאגרה , איך לזהות סיאליס מקורי , זיהוי סיאליס מזויף , כדורי סיאליס , ויאגרה מקורית ללא מרשם , viagra , סיאליס מקורי למכירה , סיאליס מחיר , , איך לזהות סיאליס מזויף , איך לזהות ויאגרה מזויפת , כדורי סיאליס , איך לזהות סיאליס מקורי , , איך לזהות ויאגרה מזויפת , איך לזהות סיאליס מקורי , תופעות לוואי של ויאגרה מזויפת , איך נראה כדור ויאגרה , איך אפשר לזהות ויאגרה מזויפת , כדורי סיאליס , ויאגרה מקורית ללא מרשם , תופעות לוואי של ויאגרה מזויפת , כדורי סיאליס , סיאליס מקורי , ויאגרה 100 מ ג שימוש , סיאליס 5 מ ג , סיאליס למכירה , סיאליס מחיר , סיאליס מחיר , סיאליס למכירה , כדורי סיאליס , סיאליס 5 מ"ג , סיאליס מקורי למכירה , סיאליס סופר פארם , ויאגרה , כדורי סיאליס , סיאליס מחיר , סיאליס למכירה , סיאליס מקורי , סיאליס 5 מ"ג , סיאליס מקורי למכירה , סיאליס סופר פארם , סיאליס 50 מ"ג , סיאליס מחיר , סיאליס 5 מ"ג , סיאליס תופעות לוואי , סיאליס 5 מ"ג זמן השפעה , סיאליס למכירה , סיאליס יומי תופעות לוואי , סיאליס ואלכוהול , סיאליס מינון , איפה קונים ויאגרה , לקנות ויאגרה בלי מרשם , לקנות ויאגרה בישראל , כדורי ויאגרה למכירה , קניית ויאגרה מקורית , סיאליס מקורי , מחיר סיאליס , קניית סיאליס , ויאגרה פורום , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחירים , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה מחיר כללית , קניית ויאגרה , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה מחיר בבית מרקחת , לימודי סקסולוגיה , סקסולוגיה מכבי , פורום סקסולוגיה מומחי הבית , סקסולוגיה מאמרים , ד ר דריי דניאל , סקסולוגיה מאוחדת , דניאל דריי חשוד , סקסולוג כללית , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מקורית ללא מרשם , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , תרים ללא מרשם , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר , לקנות ויאגרה בישראל , האם צריך מרשם לויאגרה , קניית ויאגרה מקורית , ויאגרה מקורית ללא מרשם , כדורי ויאגרה למכירה , איפה קונים ויאגרה , קניית סיאליס , כדורי ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה לקניה , מחיר סיאליס , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה-מחירים , תרים 100 מחיר , ויאגרה מחיר כללית , ויאגרה מחיר מכבי , איפה קונים ויאגרה , מרשם ויאגרה רופא משפחה , ויאגרה דרך קופת חולים , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית ללא מרשם , ויאגרה טבעית המלצות , תחליף ויאגרה ללא מרשם , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה טבעית להכנה בבית , rokh ויאגרה טבעית , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית ללא מרשם , תחליף ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה טבעית מחיר , תרים ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , ויאגרה מחיר , איפה קונים ויאגרה , לקנות ויאגרה בלי מרשם , לקנות ויאגרה בישראל , כדורי ויאגרה למכירה , קניית ויאגרה מקורית , סיאליס מקורי , מחיר סיאליס , קניית סיאליס , סיאליס 5 מ"ג , סיאליס מחיר , סיאליס 20 מ"ג , סיאליס תופעות לוואי , סיאליס ואלכוהול , סיאליס למכירה , סיאליס מינון , סיאליס מחיר בבית מרקחת , טאדאלאפיל , לויטרה מחיר , לויטרה מינון , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה ללא מרשם , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה מסיסה , לויטרה 20 , לויטרה 10 מ"ג , כמה עולה סיאליס בקופת חולים , סיאליס מחיר מכבי , סיאליס מחיר בבית מרקחת , לקנות סיאליס , מחיר סיאליס 5 מ"ג , כדורי סיאליס , מחיר סיאליס סופר פארם , מחיר סיאליס ירד , כמה עולה סיאליס בקופת חולים , מחיר סיאליס מכבי , מחיר סיאליס סופר פארם , כמה עולה סיאליס עם מרשם , מחיר סיאליס 5 מ ג , ויאגרה מחיר בבית מרקחת , cialis מחיר , מחיר סיאליס ירד , מחיר לויטרה בכללית , לויטרה 20 מ ג מחיר , לויטרה מחיר מכבי , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה עלות , לויטרה צריך מרשם , כמה עולה כדור לויטרה , לויטרה מחיר כללית , לויטרה מחיר , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה מינון , לויטרה ללא מרשם , לויטרה מסיסה , לויטרה 20 , לויטרה 10 מ"ג , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , לויטרה מסיסה מחיר , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , לויטרה odt ללא מרשם , טבליה מסיסה , לויטרה מחיר , לויטרה הוראות שימוש , מחיר לויטרה בכללית , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה מחיר , לויטרה ללא מרשם , לויטרה מסיסה , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , מחיר לויטרה בכללית , לויטרה עלות , לויטרה אופן השימוש , לויטרה 20 , לויטרה מחיר , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה מינון , לויטרה מסיסה , לויטרה טבליות מסיסות , לויטרה אלכוהול , לויטרה קניה , מחיר לויטרה בבית מרקחת , רכישת לויטרה , לקנות לויטרה ללא מרשם , לויטרה מחיר , תרופות לאין אונות ללא מרשם , פורום לויטרה levitra , לויטרה סופר פארם , לויטרה מינון מומלץ , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה מחיר , לויטרה ללא מרשם , לויטרה מסיסה , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , לויטרה 5 מ"ג , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , לויטרה מחיר , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה מסיסה , לויטרה מינון , לויטרה 20 , לויטרה ללא מרשם , תחליף לויטרה , תחליף סיאליס

X

X

:לפני רכישת ויאגרה מומלץ לבדוק גם

ויאגרה – ויקיפדיה https://he.wikipedia.org/wiki/ויאגרה סילדנאפיל (באנגלית: Sildenafil) או בשמה המסחרי ויאגרה (Viagra) היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5, והמיועדת לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של ... ‏דרך הפעולה של ויאגרה · ‏היסטוריה · ‏אזהרות והתוויות נגד · ‏ייצור ושיווק לא חוקי

לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן - וואלה! בריאות healthy.walla.co.il/item/2832035 25 בפבר׳ 2015 - לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן. עשרות מיליוני גברים בכל העולם סובלים מבעיית אין אונות בדרגות שונות. כדי לעשות סדר בנושא הרגיש ממילא, ...

ויאגרה - מידע ומוצרים www.viagra-israel.org.il/ ויאגרה ישראל - אתר עם מידע מקיף אודות ויאגרה ותחליפי ויאגרה מישראל ומהעולם כולו. הזמנות ומשלוחים ועוד.

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום לשאלות ומידע נוסף או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם.

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה בנושא.

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא https://www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs..

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן ...

ynet חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4334952,00.html 21 בינו׳ 2013 - אגב, השם "ויאגרה" נבחר על בסיס המילה Vigorous, שפירושו כוח ואון. האות הראשונה של השם הפכה גם לסמל המסחרי של התרופה, המבצבץ מהפרסומות.

ynet ויאגרה לכל דורש: כל השאלות והתשובות - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3028866,00.html 5 בינו׳ 2005 - עד כמה הוויאגרה יעילה? ויאגרה מועילה ל-80 אחוז בקירוב מהגברים שסובלים מחרדת ביצועים, ולשני שלישים בקירוב מהגברים שסובלים מסוגים אחרים של הפרעות ...

X

:לפני רכישת ויאגרה מומלץ לקרוא גם

אולטרה מן
- פורמולה עוצמתית המסייעת לשיפור חיי המין - מסייעת לחיזוק הזיקפה והגברת המיניות - מסייעת הארכת משך הפעילות המינית - יעילה לשיפור והגברת החשק והתשוקה המינית - יעילה לשיפור ספירת הזרע - 100% רכיבים טבעיים - ללא מרשם רופא - ללא תופעות לוואי - באישור משרד הבריאות עוד מוצר איכות מבית Nutri-D תווי תקן ובקרת איכות: מעבדות צמחי מרפא: המפעל הגדול והאיכותי בישראל תקן 1 S0 9001 בקרת איכות בין לאומית מערכת ניהול בטיחות מזון תקן ISO 22000 המחמיר בעולם כשר בהשגחת הרבנות גליל תחתון 100% ממוצרים טבעיים מסייע להעלאת את החשק, לשיפור הביצועים, 100% טבעי - אולטרה מן! כמוסות האולטרה מן הינן הלהיט הטבעי בתחום שיפור הגבריות. עשרות אלפי גברים בכל הגילאים נהנים מדי יום מתפקוד מלא בחדר המיטות וחווים את התשוקה הארוטית במלואה בזכות היכולות המוכחות של כמוסות האולטרה מן. הכמוסות הטבעיות בגרסתן המשופרת, מאפשרות להשיג כעת ביצועים טובים אף יותר במפגשים האינטימיים ולהגיע לתחושת האקסטאזה המינית במלואה. טבליות אולטרה מן הן 100% טבעיות, נמכרות ללא מרשם רופא, לקיחתן אינה כרוכה בליווי של תופעות לוואי והן נוצרו על מנת לסייע להגיע ולשמור על זקפה כאשר קיים קושי להגיע למגע מיני מספק. רוצה חיי מין בריאים ומרגשים יותר? טבליות אולטרה מן עשויות משילוב של צמחי מרפא שונים וצריכתם תסייע לסיפוק גדול יותר מיחסי מין וכך לחיים מאושרים ושמחים יותר. ממצאי מחקרים מראים כי כל גבר צפוי לחוות מצב של אין-אונות בשלב כזה או אחר בחייו. מרבית הגברים היו רוצים להימנע ולהפחית מקרים כאלה עד כמה שניתן, בכדי לשמור על חיים בריאים ומרגשים ע״י פעילות מינית מספקת. יתרונותיו הייחודיים של אולטרה מן - אולטרה מן נספג בגוף בצורה אופטימלית, מומלץ לשימוש ככמוסה עד 2 ביום לפני האוכל. - השפעתו של אולטרה מן היא אינדיבידואלית כנהוג בתחום תוספי התזונה. - השימוש באולטרה יסייע לשפר, להמריץ ולהגביר את החוויה המינית. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר - אולטרה מן הוא מוצר בטוח בשל העובדה שהוא פעיל רק כאשר מתבצע גירוי מיני. ישנם מוצרים אחרים הגורמים לזקפה כאשר לא מתקיים גירוי מיני ועלולים לגרום לתופעות לוואי. על מה מבוסס מנגנון הפעולה הייחודי של אולטרה מן? בעיות בביצועים ובתפקודים המיניים נובעות הן מהמישור הפיזי והן מהמישור הנפשי של האדם. במקרים כאלו הדבר גורם לזקפה מוחלשת, חשק מיני נמוך וזמן התאוששות ארוך. אולטרה מן מסייע לטיפול בשני המישורים ומכיל צמחי מרפא סינים כגון: -Liquoriceroot- צמח המטפל בדלקות גרון, פרקים, עצירות ושיקום הכבד לאחר מחלה. -Chinese Wolfberry- מכיל ויטמין B וויטמין E. -Jobs Tears- מגביר את זרימת הדם ומסייע להפחית בהפרעות בשינה. -Gorgon Fruit- מגביר יכולות מיניות ומעלה את רמת האנרגיה בגוף. ראה גם ויאגרה טבעית, תמצית ויאגרה Viagra טבליות אולטרה מן מכילות סטיבו העשוי ממספר צמחים סיניים בעלי ריכוז תמציות גבוה לשיפור תהליך הזקפה. הסטיבו הינו בטוח לשימוש ואף מסייע לשיפור הזיכרון, המערכת החיסונית ומפחית תסמינים של גיל המעבר כגון נדודי שינה וקוצר נשימה.


+SESSO תחליף ויאגרה טבעי
יאגרה, סיאליס, זיקפה תחליפים 100% טבעיים - +SESSO תחליף טבעי ויאגרה ללא מרשם Natural Viagra - חזק יותר מיגואר תחליף ויאגרה על בסיס 100% טבעי - 10 כמוסות בכל אריזה חזק במיוחד למבצע ויאגרה טבעית 30 כמוסות במבצע לחצו כאן הכירו את SESSO- תחליף ויאגרה טבעי, תערובת צמחים בטבליה מסייע לחיזוק האון הגברי, להגברת החשק המיני, לשיפור חיי האהבה ולחיזוק הזיקפה. SESSO הינו תוסף תזונה יחיד בתחומו חזק במיוחד, 100% טבעי, ששילוב מרכיביו מבוסס על שילוב בין מתכון סיני לצמחים מערביים. הכמוסה הטבעית, אפקטיבית לאורך זמן וללא כל תופעות לוואי. תוכלו להשיגה עכשיו ללא מרשם רופא. תן ל SESSO להדליק אותך - המוצר עשוי מרכיבים טבעיים בלבד. באישור משרד הבריאות . תחליף ויאגרה טבעית ללא צורך במרשם רופא 10 כמוסות במחיר מיוחד. SESSO מסייע ל : מגביר את החשק המיני וכח הגברא מעניקה זקפה גדולה וחזקה לאורך זמן מאפשרת תדירות רבה יותר של קיום יחסי מין מביא להנאה מינית מקסימלית ועוצמתית מעלה את איכות וכמות הזרע בשמוש לאורך זמן נותן גם מענה טיפולי לסובלים מזרע חלש, תנועתיות זרע. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר הוראות שימוש: 2 כמוסות, כחצי שעה לפני הפעילות המינית. (מומלץ על כיבה ריקה) תכולה: 10 כמוסות כשר פרווה בהשגת הרבנות גליל תחתון מכיל כמוסות צמחים וחומצות אמינו : תמצית מאקה,תמצית גינסנג קוריאני,תמצית טריבולוס טרסטריס,תמצית קנדיום מניירי,תמצית דקל ננסי,ל ארגינין, ל פיפרין אזהרות : אנשים הנוטלים תרופות מרשם , נשים בהריון או בעלי לחץ דם יש להתייעץ עם רופא. כשר פרווה רבנות גליל תחתון *המידע המצורף הינו בגדר המלצה בלבד ואינו מהווה התוויה. בכל מקרה של בעיה רפואית יש לפנות לרופא המסייע ולפעול לפי הנחיותיו. אנשים החולים במחלות כרוניות והנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. ראה גם ויאגרה טבעית, תמצית ויאגרה Viagra תגיות : ויאגרה כשרה - ויאגרא, ויגרה, ויגרא, וייגרה, וייגרא, וויאגרא, וויאגרה, viagra, ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.ויאגרה צימחית,ויאגרה מהטבע,ויאגרה ללא כימיכלים,ויאגרה מהצומח,הוראות שימוש, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה מכירה, ויאגרה מרשם, ויאגרה אלכוהול, גרע , ארבא גרא , הרבא גרע ,הרבאגרא ,הרבה גרה , הרבהגרה , ויאגרא, ויגרה, ויגרא, וייגרה, וייגרא, וויאגרא, וויאגרה, viagra, ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.ויאגרה צימחית,ויאגרה מהטבע,ויאגרה ללא כימיכלים,ויאגרה מהצומח,הוראות שימוש, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה מכירה, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה אלכוהול MVP , כח גברא זיקפה , חשק מיני ' ארגימקס ארגי מקס ארגין מקס ארגינמקס , מוצרים לשפור התפקוד המיני , מוצרים לתפקוד המיני , תוספי מזון לסקס , הרבהגרא , הרבה גברא כח גברא , SEX זיקפה פין זיקפת פין יחסי מין ויאגרה ויגרה,סאטיבו,הרבאגרא , הרבה גרא, הגברת האון און גברי חשק מיני זיקפה שפיכה גרע , ארבא גרא , הרבא גרע ,הרבאגרא ,הרבה גרה , הרבהגרה , ויאגרא, ויגרה, ויגרא, וייגרה, וייגרא, וויאגרא, וויאגרה, viagra, ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.ויאגרה צימחית,ויאגרה מהטבע,ויאגרה ללא כימיכלים,ויאגרה מהצומח,הוראות שימוש, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה מכירה, ויאגרה מרשם, ויאגרה אלכוהול MVP , כח גברא זיקפה , חשק מיני ' ארגימקס ארגי מקס ארגין מקס ארגינמקס , מוצרים לשפור התפקוד המיני , מוצרים לתפקוד המיני , בגרא , ביבגרא , בא גרא זקפה בגרה בגרה , אי אונות , אין אנות , אין אונות ,איין אונות , עין אונות , חוסר אונות , תוספי מזון לסקס , הרבהגרא,זקפה חזקה ,זקפה מוש ,זקפה מושלמת,זקפה ממושכת ,זקפה ממושכת,טיפות חשק , המיני , תוספי מזון לסקס ,חשק מיני ירוד,חוסר חשק במין אצל גברים,חשק מיני,וימבו,וי יגואר,V JAGUAR, V יגואר


מאקה
מבצע בלעדי למזמינים דרך האתר: קנה 1 קבל 2 מתנה! שורש המאקה ממריץ ומוסיף אנרגיה וחיוניות לתפקוד היומי, מעורר מינית ומשפר חשק מיני את יכולת הפריון של גברים ונשים הנוטלים אותו. מבצע בלעדי למזמינים דרך האתר: קנה 1 קבל 2 מתנה! שורש המאקה ממריץ ומוסיף אנרגיה וחיוניות לתפקוד היומי, מעורר מינית ומשפר חשק מיני את יכולת הפריון של גברים ונשים הנוטלים אותו. מותג: Nutri D כמות: 90 כמוסות + 180 מתנה כשרות: בהשגחת הרבנות גליל תחתון זמן אספקה: 7 ימי עסקים בדואר רשום/ 3 ימי עסקים עם שליח מאקה מפרו - היעיל ביותר באיזון המערכת ההורמונליתאצל גברים ונשים כאחד! שורש המאקה גדל במרומי הרי האנדים בפרו במזגי אוויר קיצוניים הבאים לידי ביטוי בהפרשים גבוהים של טמפרטורה, סופות, סערות ויחד עם זאת הוא נחשב לעשיר ברכיבים תזונתיים רבים ביניהם ויטמינים, מינרלים, אנזימים ונוגדי חמצון. השורש דומה לצנון והוא בצבע לבן - צהוב. אינספור מחקרים בוצעו על השורש ברחבי העולם והוא נמצא יעיל לטיפול במצבים רפואיים שונים. שורש המאקה יתרונות • מצוין לטיפול בבעיות פריון ו/או חשק מיני עבור נשים ועבור גברים. • מסייע לאזן את פעילותה של המערכת ההורמונלית בעקבות תסמינים ותופעות שונות אותם גופנו חווה במהלך השנים החל מתסמיני גיל המעבר, ספירת זרע נמוכה, היעדר ביוץ, אל ווסת ועוד. • עשיר בסיבים תזונתיים, לכם הוא מתאים לאנשים המנסים לרזות ולשמור על משקל גוף מאוזן. • מכיל פחמימות מורכבות בעלות ערך גליקימי נמוך מה שמאפשר לגוף לשלוט ברמות הסוכר שעולות בדם. • המאקה יעיל לטיפול במצבי דיכאון, שינויים קיצוניים במצב הרוח ועייפות כרונית. • תומך בפעילות תקינה של מערכת העיכול. • הפורמולה הייחודית של Nutri Dמכילה ריכוז אופטימלי וממוקד של החומרים הטובים ביותר בצמח. • המאקה מסייע לעורר תפקוד אופטימלי של גופנו. • מסייע לחדש את התאים והרקמות, מעניק תחושת אנרגיה, חיוניות ומצב רוח טוב. • מאפשר לגוף לנצל ולמקסם תפקודים מטבוליים ואף מגביר את החשק והתפקוד המיני אצל שני המינים. שורש המאקה ממשפחת מזון העל בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר המאקה הוא למעשה שורש ממשפחת המצליבים והוא בעל תכונות רבות המזינות ותורמות לאיזונו הפנימי והפיזי של גופנו. כבר אלפי שנים שבני האינקה והכובשים הספרדיים משתמשים בשורש המאקה בכדי לטפל במצבים שונים ביניהם עקרות, מחלות כרוניות, חוסר איזון הורמונלי, מחסור תזונתי ועוד. למעשה, קיימים שלושה סוגים עיקריים של שורש המאקה. לשיפור זרימת הדם - שורש מאקה המאקה נמצא יעיל במשפר משמעותית את זרימת הדם שלנו וכך מאפשר ליותר חמצן להגיע אל התאים, מה שלמעשה מונע התפתחות של מחלות כרוניות שונות, תוך בלימת פעילותם של הרדיקלים החופשיים המעודדים תהליכי חמצון הפוגעים בתאים וברקמות. יחד עם זאת, אינספור מחקרים בוצעו על השורש בהקשר של נושא הפריון ונמצא כי צריכה של המאקה לאורך זמן המגבירה את כמות החמצן שעובר לתאים, מעלה את ייצור הזרע, מסייעת להגביר את החשק המיני, מסייעת להפחית משמעותית את גודל ערמונית שפירה ובעל השפעה יוצאת דופן על תסמיני גיל המעבר ומזעורם. כל כמוסת מאקה מכילה: 500 מ"ג אבקת שורש מאקה פרואני ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra מינון יומי מומלץ: 2-3 כמוסות לאחר הארוחה


וי יגואר און
100% טבעי ללא מרשם רופא! שליח עד אליך חינם. ניתן לשלם לשליח בעת קבלת המוצר. כשרות: בהשגחת הרבנות גליל תחתון זמן אספקה: 7 ימי עסקים בדואר רשום/ 3 ימי עסקים עם שליח וי יגואר און וי יגואר און לשינוי בחיי המין שלכם ולשיפור ניכר באיכות החיים אם אתם מחפשים מוצר המכיל 100% רכיבים טבעיים, מוצר שיסייע לכם לחולל שינוי בחיים שלכם ולהחזיר אתכם לעניינים מבחינה מינית, הגעתם לעמוד הנכון. וי יגואר און הינו פיתוח ייחודי המכיל מגוון צמחים ותמציות מרפא שהוכחו במחקרים כמסייעים לאזן את המערכת ההורמונלית אצל גברים, מעלים את רמות האנרגיה ותורמים לתחושה הכללית שלנו. וי יגואר און - יתרונות • אין צורך במרשם רופא - מאושר על ידי משרד הבריאות בישראל ועל ידי מנהל התרופות האמריקאי - FDA. • יוצר בתנאי מעבדה מוקפדים ברמת סטריליזציה גבוהה במיוחד. • מסייע להגיע לזקפה חזקה וממושכת, זאת בשל היותו מייעל את תהליך זרימת הדם אל איבר המין. • תורם להעלאת תחושת האנרגיה ולהחזרת העירנות אל הגוף. • פתרון 100% טבעי המסייע לאזן את הגוף מבחינה הורמונלית. • אינו גורם לתופעות לוואי ומסייע לשדרג את היחסים הזוגיים בין בני זוג. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר מושפעים מהלחץ והמתח של החיים המודרניים? - וי יגואר און רובנו עובדים קשה, מתמרנים בין פגישות בעבודה, מיילים ועובדים על אינספור פרוייקטים במקביל, בעוד מטלות הבית מחכות לנו מעבר לפינה. הדאגה לילדים לא מוסיפה לרוגע הנפשי שלנו, ולכן הגוף שלנו נמצא בסטרס ומתח כמעט תמידיים. כשהיום נגמר, אנו מתקשים לנהל תקשורת אופטימלית ולפתח מערכת זוגית אינטימית נכונה בשל העייפות המתגברת והקשיים היומיומיים איתם אנו מתמודדים. וי יגואר און יסייע לכם לשכוח מכל הצרות, להירגע ולשפר באופן בלתי רגיל את חיי הזוגיות שלכם. וי יגואר און - איך זה עובד? הגוף שלנו מייצר באופן טבעי אנזים הנקרא PDE- 5. אותו אנזים עלול לשבש את פעולת הזקפה הגברית. למעשה, פורמולת וי יגואר און העשויה מצמחים פעילים מסייעת למנוע את ייצורו של אנזים זה ובכך הדם שלנו מוזרם לאזור איבר המין בצורה יעילה יותר. כלי הדם מתרחבים מה שמסייע למקסם את תהליך הגירוי המיני ולשמור על זקפה לאורך זמן. וי יגואר און פועל בדומה לתרופת הויאגרה הנמכרת במרשם, רק שכאן מדובר בפעולה המתרחשת על ידי צריכה של מוצר טבעי שאינו גורם לתופעות לוואי, רבים מכנים את היגואר און בשם ויאגרה טבעית אף על פי כאמור שאין למוצר זה קשר לויאגרה. וי יגואר און כאמור מכיל 100% רכיבים טבעיים ואין בו כימיקלים או רכיבים שמזיקים לגוף או גורמים לנו להתמכרות. צמח הג׳ינסנג העוצמתי הוכח במחקרים בכל העולם כתורם לאיזון המערכת ההורמונלית ומסייע לעלות את רמות האנרגיה בגוף. בנוסף, הג׳ינסנג מכיל כמות גבוהה של נוגדי חמצון המסייעים לצמצם משמעותית את פעולת הרדיקלים החופשיים שלמעשה בטווח הארוך פוגעים בזרימת הדם שמשבשת את המנגנון שגורם לגוף להגיע לזקפה. צריכה של וי יגואר און, תסייע לכם לשמור על חיי מין פוריים, תשפר את איכות החיים שלכם ותשמור עליכם חיוניים, מאוזנים ושמחים הוראות: ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra 1-2 כמוסות כשעה לפני הפעילות


בריאות ותרופות גנריות
טופ פארם הינו אתר אשר הוקם במטרה להעניק שירות המאפשר רכישת קשת רחבה של מוצרי בריאות ותרופות גנריות ישירות מבתי המרקחת בחו"ל על בסיס יבוא אישי באופן זול ובטוח , טופ פארם מחזיק בבעלות ושותפות בית מרקחת במומבאי ובית מרקחת בסינגפור . כמו כן בטופ פארם עובדים מול בתי מרקחת אחרים בכל רחבי העולם על מנת לספק את התרופות והתוספים אשר אליהם אזרחים רבים רגילים בהתאם למדינות המוצא ,לקוחות כגון עולים חדשים, מהגרים ,אנשי מקצוע ורפואה שזקוקים לתרופות שאינן קיימות בארץ כמו כן ,רכישה של תרופות ותוספי תזונה מהספקים ומבתי המרקחת בחו"ל דרך האתר מוזילה באופן ניכר את התוספים שנמכרים בארץ ואת והתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ,ובביטוח הבריאותי , במדינות מערב אירופה, ארה"ב , ובישראל. בתי מרקחת איתם אנו עובדים בשיתוף פעולה הינם בתי מרקחת אשר פועלים ברשיון FDA כל בית מרקחת והאישור שלו בהתאם למדינת המוצא ,ועל כן המוצרים אשר ניתן לרכוש דרך האתר ,מיוצרים על ידי חברות תרופות גנריות בינלאומיות מהמוכרות והמובילות בעולם אשר מייצרות תרופות גנריות באיכות הגבוהה ביותר , וזאת כאלטרנטיבה לתרופות המקור היקרות. היתרון של חברות אלו הוא ייצור של תרופות באיכות הגבוהה ביותר, על פי דרישות ה- FDA , אך בעלות זולה הרבה יותר בשל העובדה שעלויות הפיתוח אינן כלולות במחיר המוצר. אספקת התרופות תעשה בכפוף לחתימה על טופס סטנדרטי של משרד הבריאות. האתר מאפשר רכישה של כל סוגי התרופות ישירות מבית המרקחת, ללא פערי תיווך בזול באופן בטוח, כל תרופה יקרה שלא בסל הבריאות ואף תרופה שבסל הבריאות אך ממומנת באופן חלקי , או תרופות יקרות נסיוניות וכל יבוא תרופות מחו"ל ,צרו עימנו קשר ואנו נעשה את מירב המאמצים על מנת לספק לכם את התרופה ע"י בתי המרקחת בחו"ל. טופ-פארם למעשה מהווה שירותי תיווך בין הלקוח לבין בית המרקחת בחו"ל ,המידע לגבי שימוש והתוויות המפורסם באתר זה הינו בסיסי, ואין לראות תוכן זה כתחליף להמלצת רופא. כמו בכל נטילת תרופה או תוסף , הינכם מחוייבים להיוועץ עם רופא לפני השימוש. אחריות השימוש במוצרים חלה על הצרכן מאחר והמוצרים נמכרים באופן חוקי במסגרת יבוא אישי. טופ-פארם מאפשרת את רכישת מוצר זה ישירות מבית המרקחת במחיר מוזל. האחריות למוצרים חלה על היצרן המקורי , יש לציין שביבוא אישי של תרופות מחו"ל אין כל אחריות של משרד הבריאות והאחריות לשימוש היא במלואה על המזמין. כמו כן אנו מספקים טווח רחב של מוצרים טבעיים ,פרפורמריה, ובריאות ישירות מהספקים בחול. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר שאלות ותשובות: מה זה תרופות וגנריות והאם תרופות גנריות זהות לתרופת המקור ומה איכותן ? כדי שתרופה תוכר כתרופה גנרית לתרופה קיימת היא צריכה להכיל בדיוק את אותו חומר פעיל כמו התרופה המקורית (תרופה אתית), ולחקות את משך הפעולה בגוף של התרופה המקורית. הפיתוח של תרופה גנרית מהיר, והמחיר שלה זול. השפעתה על גוף האדם אמורה להיות זהה להשפעתה של התרופה המקורית., התרופות הגנריות והתכשירים הנמכרים באתר מיוצרים ע"י חברות תרופות מהמובילות בעולם עם התקנים המחמירים ביותר ומתקני ייצור המתקדמים ביותר בתעשיית התרופות וכל מתקניהן מאושרים ומפוקחים ע"י ה-FDA, ועליהן לעמוד בסטנדרטי יצור נאות של GMP, תקן תנאי יצור נאותים ליצור תרופות ותוספים. איכות התרופות תואמת את הסטנדרטים הבינלאומיים המחמירים ביותר. מדוע מחירן של תרופות גנריות והתרופות באתר זול יותר? עלויות הפיתוח של תרופה גנרית הן נמוכות משמעותית לעומת פיתוח תרופה חדשה מאחר והרכב התרופה כבר ידוע אין את עלויות המחקר וההוצאות הנלוות ,אז החברות הגנריות נהנות מפיתוח של שנים רבות, והשגת האישור הרגולטורי בלי שיצטרכו לשלם עבורם, על כן המחירים שהן גובות זולים משמעותית ממחירי תרופות המקור שמתבססים על כך שעליהם להחזיר את כל העלויות שהושקעו בתרופה, כמו כן מאחר והאתר רק מהווה מתווך בין הלקוח לבין בית המרקחת אז יש באפשרותנו למכור במחיר מוזל מוצרים איכותים . האם מותר לייבא ביבוא אישי תרופות ותוספי תזונה ? ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra ייבוא תרופות ומוצרי בריאות לשימוש אישי הינו חוקי ונפוץ ברוב מדינות העולם ביניהן ארה"ב, אנגליה, גרמניה וישראל. ע"פ חוקי המכס בישראל, כל יבוא אישי של תרופות ותוספי תזונה לעיתים לא חייב במיסים כלל,משרד הבריאות בישראל מתיר ייבוא תרופות לשימוש עצמי כל עוד התכשיר מיועד לצריכה אישית לתקופה של עד שלושה חודשים והתרופה אינה מכילה סם מסוכן (כגון תרופות פסיכיאטריות, סמים, סטרואידים וכד') אך יש לציין כי משרד הבריאות מסיר כל אחריות והאחריות על צריכת התרופה והאחריות הינה של הלקוח בלבד.


טייגר קינג מקורי
רכישת טייגר קינג מקורי תשפר את חיי המין שלכם ללא הכר. תכשיר זה נחשב טייגר קינג מקורילאחד היעילים והמוכרים ביותר בישראל ובעולם ולא רק בסין – הארץ בה הוא הומצא. יש לכם חשק עז לשכב אם בת הזוג הלילה? לא מצליחים להגיע לזקפה? כאן ניתן לרכוש את הכדור. אנו מבטיחים הזדמנה דיסקרטית ומשלוח בכל רחבי הארץ עד הבית. זה הזמן להפסיק להתייאש מהמצב ולהזמין את התרופה שתחזיר לכם את החיוך לפנים. בנוסף כדאי להתייעץ עם רופא לפני שאתם מזמינים את התכשיר. תופעות הלוואי שלו הינן מינימליות. תחליף ויאגרה מעולה ולא פחות יעיל מדובר בתחליף סיאליס או ויאגרה ולמעשה הפעולה שלא לא פחות טובה ויעילה מהתכשירים האחרים. התרופה הומצאה בסין והיא שמשמת מיליוני אנשים מסביב לעולם לשיפור חיי המין שלהם. כמו כל כדור אחד, יש צורך במגע מיני כדי לגרום לזקפה. כך שאין מה לחשוש מזקפה לא רצויה ללא קשר למה שאתם רוצים לעשות באותו היום. טייגר קינג מקורי לשיפור חיי המין מוביל לזקפה חזקה לשיפור האקט המיני למשל שעות. אין צורך לצרוך אותה יותר מאשר פעם ביום. לא חייבים מרשם בכדי לרכוש אותו, אבל כדאי, כאמור, להתייעץ עם רופא לפני השימוש. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר 30-40 דקות זוהי מהירות ההשפעה שלו לאחר הבליעה. לכן לא חייבים לתכנן מפגש מיני אלא אפשר להיות ספונטניים לגמרי. מה כדאי לעשות לפני שמחליטים להשתמש בכדור ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra ברור כי קשה יהיה לכם למצוא מישהו שהשתמש בכדור וירצה לדבר אתכם על הנושא בחופשיות. הרי לא כולם אוהבים לדבר על מה שקורה בחדר המיטות ובטח שלא על מצבים של אין אונות. אבל אין זה אומר שצריך לוותר על המידע. אפשר למצוא לא מעט מידע על כך באינטרנט כמו גם בצפייה בסרטונים על אודות טייגר קינג מקורי. חשוב מאוד לוודא שאתם רוכשים מוצר מקורי ולכן גם כדאי לבדוק מהן תופעות הלוואי שלו. על חלק מהאנשים הן עלולות להשפיע בעוד שעל אנשים אחרים לא תהיה כל השפעת לוואי. זאת עוד סיבה מדוע חשוב לאסוף כמה שיותר אינפורמציה לפני השימוש.


פתרונות טבעיים לאין אונות
כדורי טייגר קינגפותרים את הבעיה אין אונות היא תופעה שמדאיגה גברים רבים, ואם נודה על האמת גם את נשותיהם שמעוניינות לחזור ולקיים יחסי מין מלאים ומספקים עם בני הזוג שלהן. מאחר והבעיה הזו מוכרת ונפוצה בכל גיל ובכל מקום בעולם, פתרונות שונים ומגוונים הוצעו לה, לרבות טיפול פסיכולוגי ותרופות כימיות עם תופעות לוואי שונות. אלא שתרופות אלה מטפלות בסימפטומים בלבד, כך שהן אכן מעודדות זקפה, אבל הן לא עוסקות במקור הבעיה. פתרונות טבעיים יותר, המהווים תחליף לכדורים כמו ויאגרה ושות', מטפלים במה שבאמת צריך כדי להשיג זקפה: היעדר הורמונים (בעיקר טסטוסטרון), ורידים פגומים או חסומים, מתח נפשי שנובע מחרדת ביצועים או משפיכה מוקדמת, ובעיות בזרימת הדם. באתר זה ניתן להזמין כדורי טייגר קינג, קמגרה וויאגרה כריש שהפכו לנפוצים בכל העולם. מטפלים בשורש הבעיה בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר תרופות שונות בשוק יובילו לזקפה ובהחלט יסייעו לכם לחזור לקיים יחסי מין מהנים ומענגים, שכך שגם אתם וגם בת הזוג תוכלו להגיע לסיפוק אמיתי ולהנאה מרבית. עם זאת, הימנעות מפתרון הבעיה עצמה לא תוביל לשינוי של ממש, אלא תוביל לתלות מסוימת בתרופה. במקום לטפל במה שגורם לאין אונות תמצאו את עצמכם רוכשים עוד ועוד מלאים של ויאגרה, סיאליס, או כל תרופה אחרת שקיימת בשוק ועומדת במשימתה הראשונית, יצירת זקפה. יתרונות הפתרון הטבעי ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra החלופה לתרופות השונות היא למעשה שימוש בחומרים טבעיים שמטפלים לא בסימפטום (היעדר זקפה) אלא במה שגורם לו. אם אין אונות נובעת אצלך כתוצאה ממתח, רכיבים טבעיים שמסייעים בהפחתת מתחים יסלקו את הבעיה מהדרך. ואם הבעיה נעוצה בזרימת הדם, גם לכך יש פתרון טבעי. אין ספק שטיפול תרופתי יחזיר לך את חיי המין שאיבדת, וטיפול פסיכולוגי יכול לעזור אם הבעיה היא אכן מתח נפשי. למעשה, טיפול כזה יעזור גם להתמודד עם קיומה של הבעיה כל עוד היא נמשכת. אלא שאין כל סיבה להיעזר בפסיכולוג כדי להתמודד עם ההשלכות של בעיית אין אונות, אם אפשר פשוט לטפל בה. פתרון טבעי ישיג את המטרה הזו ולא באופן נקודתי בכל פעם שתרצה לקיים יחסי מין עם בת הזוג, אלא בטווח הארוך, בהתמודדות עם מה שבאמת גורם לבעיה.


המדריך לתחילת שימוש בויאגרה
המדריך לתחילת שימושכאשר עולה הצורך לעשות שימוש בחומרים המסייעים לגבר להגיע למצב של זקפה, עולה הדילמה באיזה כדור כדאי לבחור, האם כדאי לקחת אותה באופן קבוע והיכן כדאי לרכוש אותו. בעוד שלגבר אחד יכול להתאים שימוש בג'ל קמגרה או ויאגרה כריש, אחר ימצא שימוש יעיל יותר בסיאליס או לויטרה. אז איך אפשר לדעת מה הכי מתאים לכם? מומלץ לפעול לפי השלבים הבאים. 1. להבין מה גורם לבעיה האם מאז ומתמיד אתם סובלים מבעיית אין אונות? האם רק בתקופה האחרונה גיליתם שיש לכם את הבעיה הזאת? האם היא החלה להופיע אחרי שלא קיימתם יחסים במשך פרק זמן ארוך? התשובות לשאלות האלה יעזרו לכם להבין מה הגורם לבעיה. כמובן שגם לגיל יש השפעה על כך. הידעתם שיותר מחצי מהגברים בעולם מעל גיל 40 סובלים מרמות שונות של בעיה זו? מה זה אומר במספרים? יותר ממאלה מיליון, כך שאתם ממש לא לבד. 2. פנייה לרופא התעמקות בסעיף 1 יעזור לכם להגיע מוכנים לרופא. הוא יעזור לכם לאבחן האם מדובר בבעיה פסיכולוגית או פסיכולוגית. הפתרון לכך יכול להיות גם ע"י מרשם כדורים שונים. כמו כן, הוא יודע את מצבכם הבריאותי ולכן הוא יכול לומר לכם האם מותר או אסור לכם לעשות שימוש בתרופה. למי אסור? לכל מי שצורך כדורים ממשפחת הניטראטים. למי שיש לו בעיות לחץ דם גבוהה ובעיות לב – אסור להשתמש בחלק מהכדורים. 3. בדיקת תופעות לוואי והשפעה בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר ישנם מינונים שונים של התרופה וישנם מינונים שונים. כל תרופה משפיע בפרק זמן אחר. יש תרופות שמשפיעות לאחר רבע שעה בעוד שאחרות לאחר ארבעים דקות. שימוש בחומר מסוים במינון נמוך יוביל להשפעה לאחר כמה ימים אבל כך יהיה אפשר לקיים יחסי מין ספונטניים. שימוש במינון גבוהה, ישפיע לאחר רבע שעה או 40 דקות (תלוי בתרופה) אבל לא עושים בו שימוש יומיומי. 4. רכישה ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra חלק מהכדורים ניתנים לרכישה ללא מרשם רופא מכיוון שהם מהווים תחליפים לכדורים הנפוצים. אפשר לרכוש אותם גם באינטרנט ולקבל במשלוח עד הבית וכך תמנעו מהאי נעימות הכרוכה בללכת לבית מרקחת. עשו שימוש זהיר בתרופה ורק במידה אם היא מתאימה לכם.


ויאגרה ישראל
Viagra ויאגרה (Viagra) היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים והיא מתייחסת לשם גנרי לתרופות לשיפור וחיזוק הזיקפה. הויאגרה מורכבת מחומר פעיל בשם (סילדנאפיל) והיא כמו גם התחליפים שלה (סיאליס, לויטרה, יגאור-און וכו') מיועדת לטיפול בבעיות אין-אונות של גברים המתקשים להגיע לזקפה. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר ויאגרה הומצאה ע"י חברת פייזר כתרופה לטיפול בתעוקת חזה והתגלתה כיעילה ביותר לטיפול בגברים הסובלים מקושי להגיע ולשמור על הזקפה. מאז ועד היום התווספו לשוק עוד תרופות רבות אשר מיועדות לגברים המתקשים לשמור או להגיע לזקפה. חלק מהתרופות נמכרות עם מירשם רופא, ואחרים ללא מרשם. בין התרופות המומלצות ניתן למצוא כמובן את הסיאליס, הלויטרה, היגאור און (Vיגאור) והקמגרה. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra בישראל אסור למכור ויאגרה, סיאליס ולויטרה ללא מרשם רופא, אך מותר לרכוש את יגאור-און (Vיגאור) ללא מרשם כיוון שהוא מורכב מחומרים טבעיים. המוצרים כולם למעט הקמגרה מגיעים בקפסולות הניתנות לבליעה דרך הפה. הפעולה של התרופות היא עיכוב פעולת האנזים אשר גורם להרחבת השריר החלק בכלי הדם ומאפשרת זרימת דם מוגברת לאיבר המין, לרוב לאחר גירוי מיני, וכתוצאה מכך לזקפה חזקה וממושכת. 07/09/2016 - נתפסה רשת זייפני ויאגרה וסיאליס


ויאגרה - כל המידע
אין אחד שלא שמע או לא יודע מהי ויאגרה – הרי זוהי גלולת הזקפה הראשונה המפורסמת ביותר אשר פרצה לשוק התרופות ברוח סערה לפני כשני עשורים. הויאגרה היא גלולת הזקפה המוכרת והנפוצה ביותר בשוק התרופות. היא משמשת לטיפול באין אונות ובבעיות זקפה וידועה כאחת התרופות שחוללה פלאים לגברים רבים ש"זכו" בזכותה לאיכות חיים. בשנת 1996 נרשמה הויאגרה כ"פטנט" על ידי חברת "פייזר" – יצרנית התרופות הגדולה, ובשנת 1998 קיבלה את האישור הרשמי של ה – FDA. מליוני גברים ברחבי העולם כולו יכולים להעיד כי הויאגרה "הצילה" את חייהם, הפיחה בהם חיים, החזירה להם את ימי הזוהר ואת שמחת החיים ובזכותה הם חזרו להרגיש צעירים כאשר זכו שוב לקיים יחסי מין מלאים ולהגיע לסיפוק בזכות הזקפה. הויאגרה במקורה שימשה כתרופה לתעוקת חזה, אך ממחקרים שהתנהלו במהלך פיתוחה של התרופה, התברר כי מרבית הנחקרים שהשתתפו במחקרים השונים דיווחו על תופעת לוואי בולטת כתוצאה מן השימוש בתרופה – זקפה. מאז החלה חברת "פייזר" – יצרנית הויאגרה, לפעול לפיתוחה של גלולת הזקפה הראשונה בהיסטוריה. מנגנון הפעולה של התרופה הויאגרה מכילה חומר פעיל בשם סילדנפיל שתפקידו לעכב את אנזים הפוספודיאסטרז, כמו כן פועלת התרופה להגברת הפרשת NO בכלי הדם הגורם להרחבת כלי הדם. פעילות התרופה תחל אך ורק בעקבות הגירוי המיני ותגרום להתרחבות כלי הדם, כך שתתאפשר זרימת דם מוגברת ומומרצת לפין. הצטברות הדם בפין יגרום לזקפה קשה ויציבה. הדם ילכד בתוך הפין והזקפה תישאר עד אשר הגבר מגיע לסיפוקו ורק לאחר פליטת הזרע ישתחרר הדם מהפין בחזרה והזקפה תרד. כיצד ומתי תשפיע הויאגרה? הויאגרה תשפיע כ – 30-60 דקות לאחר נטילתה, למשך 4 שעות, אך היא תפעל ותגרום לזקפה אך ורק בעקבות גירוי מיני, פיזי או מנטלי. אם לא יגרם ריגוש או גירוי, התרופה לא תשפיע ולא תופיע זקפה. הויאגרה גורמת לזקפה אשר תסייע לגבר לשפר ולשדרג את התפקוד המיני. את הויאגרה יש ליטול על בטן ריקה. צריכת מזון או אלכוהול תפגום ביעילות התרופה מאחר והתרופה תיספג בדם באיטיות. כמו כן, עדיף לא לאכול מזונות עתירי שומן באותו יום. תופעות הלוואי של הויאגרה הויאגרה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון סחרחורות, כאבי ראש, צרבת או הפרעות במערכת העיכול, טשטוש ראיה, כתמים כחולים בשדה הראיה. תופעות הלוואי יחלפו תוך מספר שעות, לרב כאשר השפעת התרופה תחלוף, כמו כן יש לציין כי תופעות הלוואי מתמתנות עם הזמן וככל שמשתמשים בתרופה ולעיתים יחלפו לחלוטין לאחר תקופה מסויימת של שימוש בתרופה. למי מתאימה הויאגרה? הויאגרה מתאימה כמעט לכל גבר אשר בריאותו תקינה אך סובל מבעיות בזקפה. כיום, קהל היעד של הויאגרה הם בעיקר הגברים המבוגרים, מעל גיל 40, אך גם הצעירים יותר משתמשים בתרופה מסיבות שונות כגון: בעיות בזקפה, רצון לשפר ולשדרג את יחסי המין, למשוך את זמן המשגל ולגרום גם לבת הזוג להנות, ויש גם גברים אשר סובלים משפיכה מוקדמת ומשתמשים בויאגרה כדי למשוך את זמן המשגל, האריך את משך קיום יחסי המין ואף להנות מן האפשרות לקיים יחסי מין מספר פעמים במהלך השפעת התרופה. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר למי הויאגרה אינה מתאימה? באופן עקרוני כל אחד מן הגברים אשר מתכוון ליטול את התרופה צריך להיבדק על ידי רופא. קיימים מקרים נאסר השימוש בויאגרה, וזאת כאשר המטופל סובל ממחלות רקע כגון : • מחלות לב וכלי דם – הרחבת כלי הדם אשר נגרמת כתוצאה מנטילת הויאגרה עלולה להיות מסוכנת מאד לגברים הסובלים ממחלות לב וכלי דם ואף לגרום למוות. השימוש בויאגרה במקרים הללו עלול לגרום לחוסר איזון של לחץ הדם או לירידה דרסטית בלחץ הדם, לכן נטילת הויאגרה אינה מתאימה במקרים של מחלות לבביות כגון התקף לב, הפרעות בקצב הלב, תעוקת חזה, היצרות מסתם האאורטלי וכו'. • יתר לחץ דם או חוסר איזון של לחץ הדם – במקרים הללו נטילת ויאגרה עלולה להיות מסוכנת עד כדי איבוד הכרה או מוות מאחר ולחץ הדם עלול לרדת בצורה דרסטית. היסטוריה של שבץ לבבי או מוחי ב-6 החודשים האחרונים. • מחלת כליה ובעיקר במקרים של טיפול בדיאליזה. • מחלות כבד – כגון שחמת. • מחלת כרוניות בעיניים כגון יובש בעיניים, דלקות וכו', או היסטוריה של מחלות עיניים במשפחה. • שימוש בתרופות אחרות להרחבת כלי דם או לטיפול בלחץ דם כגון תרופות ממשפחת הניטראטים. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra הויאגרה היא תרופה כמו כל יתר התרופות ולכן מומלץ מאד להתייעץ עם רופא לפני השימוש בה ולציין בפני הרופא על שימוש בתרופות נוספות כגון תרופות נגד פרכוסים, אנטיביוטיקה, חוסמי אלפא, תרופות אנטי אריתמיות וכו', וזאת כדי למנוע אינטראקציה בין תרופות, דבר אשר עלול לסכן את המטופל.


אין אונות - אימפוטנציה
רב הגברים יכולים להעיד כי לפחות פעם אחת בחייהם נתקלו בסיטואציה המביכה של אין אונות. גם הנשים יכולות להעיד כי לא פעם בחייהן, כאשר היו במצב אינטימי עם הפרטנר שלהן, נתקלו במצבי מבוכה שנבעו כתוצאה מתופעת האימפוטנציה ואף שמעו מן הפרטנר שלהן את המשפט "פעם ראשונה שזה קורה לי". אין ספק כי האימפוטנציה (אין אונות) הינה תופעה מביכה ומבישה בעבור כל גבר, ואין בנמצא גבר אשר אינו נלחץ מן התופעה. אין אונות נחלקת לשתי רמות: - אין אונות ראשונית – המוגדרת כחוסר יכולת מוחלט לייצר זקפה ועקב כך חוסר יכולת לקיים יחסי מין ולהגיע לסיפוק. ברב המקרים אין אונות ראשונית נגרמת עקב סיבות רפואיות או פגיעה באחת ממרכיבי הזקפה בגין מחלת רקע, תאונה, ניתוח וכו'. - אין אונות משנית: המתאפיינת בחוסר יכולת לשמר זקפה, כאשר הזקפה נשמרת לפרקי זמן קצרים ומקשה על התפקוד המיני התקין. לרב, אין אונות משנית היא נגזרת של מצבים פסיכולוגיים ואינה מצריכה טיפולים רפואיים דרסטיים. תופעת האין אונות נפוצה בעיקר בקרב הגברים "המתבגרים" בין הגילאים 40-70, אך התופעה עלולה לנבוע ממגוון סיבות כגון התרגשות, פחדים, חששות, חרדות, לחץ, טראומה, בעיות בזוגיות, בעיות נפשיות, מחלות רקע שונות, פגיעה עקב תאונה, ניתוח, חוסר איזון הורמונלי, וכו'. את כל הסיבות הללו ניתן לחלק לשני גורמים – הגורם הפיזיולוגי והגורם הפסיכולוגי. סביר להניח כי כל גבר שיתקל בתופעת האימפוטנציה ילחץ, אך יש לקחת בחשבון שלא בכל המקרים התופעה כרונית ולעיתים תופיע אימפוטנציה זמנית שלעיתים תעלם עם הזמן ולעיתים ניתן לטפל בה ולהתגבר עליה באמצעות טיפול בגורם לבעיה. אימפוטנציה זמנית, ברב המקרים נובעת מגורמים פסיכולוגיים. כיצד מתמודדים עם אימפוטנציה? אין סיבה להכנס ללחץ וחרדה כאשר פוגשים בתופעה לראשונה ולא כדאי להתעסק בעניין יתר על המידה כדי לא לגרום להקצנת המצב. מומחים טוענים כי רק אם חווים את התופעה ביותר מ – 80% מן המקרים בהם מקיימים יחסי מין – אז כדאי לגשת לטיפול. ניתן לבצע מבחן עצמי ולבחון האם מדובר באין אונות זמנית – זאת באמצעות אוננות, כאשר הגבר לבד ולא עם בת זוג. אם הגבר מצליח להגיע לזקפה ושפיכה כאשר הוא מאונן, כנראה שהבעיה פסיכולוגית ולא פיזיולוגית וסביר להניח כי מדובר באימפוטנציה משנית. בדיקה נוספת שתוכיח שהבעיה אינה פיזיולוגית הינה הופעת זקפת הבוקר. בדיקות נוספות אשר נותנות אינדיקציה באשר לגורם לבעיה יבוצעו על ידי הרופא המטפל וביניהן בדיקה במעבדת שינה. כדי לנסות לאתר את הגורם מומלץ לכל אחד לנתח את התקופה בה הוא נמצא, כאשר נמצאים בתקופה של משבר או בתקופה "קשה" כגון עייפות, התרגשות, דיכאון, חרדות, בעיות בעבודה, בעיות בזוגיות, מתח נפשי, חולשה, טראומה, נטילת תרופות כלשהן כגון נוגדי דיכאון, תרופות נגד נשירת שיער וכו', כל אחד מן הגורמים הללו עלולים לגרום לליקויים זמניים בתפקוד המיני, גם עישון, שימוש בסמים, צריכת אלכוהול או חוסר איזון הורמונלי עלולים לגרום לאימפוטנציה. אבחון מקצועי ואיתור הגורם לבעיה יוביל לטיפול יעיל ומהיר בבעיה. קיימים מספר טיפולים נפוצים לטיפול בבעיית האימפוטנציה אך הטיפולים יותאמו לכל מטופל לאחר האבחון מאין נובעת הבעיה. הטיפולים האפשריים הינם: תרופות ממשפחת מעכבי אנזים PDE5 כגון ויאגרה, סיאליס ולויטרה. תכשירי טסטוסטרון כגון כדורים או ג'ל למריחה חיצונית אשר מחזירים את רמות הטסטוסטרון לגוף. זריקות – הזרקה ישירה של חומרים פעילים לפין זמן מה לפני המגע המיני. טיפול בואקום – באמצעות מכשיר המפעיל ואקום על איבר המין וגורם לשאיבת הדם לכיוון הפין, ולאחר שהפין מזדקף מולבשת עליו גומיה כדי למנוע מן הדם לצאת החוצה. הטיפול יעיל לזמן מוגבל של חצי שעה. ניתוח להשתלת תותב בפין (קיימים שני סוגים של תותבים) כאשר ניתוח כזה מתבצע בד"כ כאשר כל יתר הטיפולים לא פתרו את הבעיה. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר האבחון האבחון יעשה על ידי איש מקצוע כגון רופא מומחה או סקסולוג. בשלב הראשון יעבור המטופל תשאול באשר למצבו הפיזי והפסיכולוגי, תתבצע בדיקה גופנית ולבסוף ישלח המטופל לבדיקות כלליות. בין השאלות שישאל הרופא את המטופל יופיעו שאלות על אורח החיים של המטופל ובעיקר על תזונה, פעילות גופנית, שינה, הרגלים כגון עישון, שתיית אלכוהול, סמים. כבר לפני קבלת הממצאים, לאחר התשאול, ימליץ הרופא למטופל לשנות הרגלים ולאמץ אורח חיים נכון כדי לשפר את התפקוד המיני. יש לאמץ הרגלים שיובילו לאיכות חיים טובה יותר כגון: להפסיק לעשן להוריד את צריכת האלכוהול להכנס לכושר ולבצע פעילות גופנית לצרוך תזונה נכונה ובריאה - להוריד מזונות עתירי שומן על מנת שלא יעלו את רמת השומנים והכולסטרול הגורמים לסתימת עורקים ולזרימה לא תקינה של הדם לאיבר המין. שינוי ההרגלים הללו יועילו רבות לפעילות תקינה של מערכות הגוף ויסייעו לשיפור זרימת הדם בגוף. ההורמון הגברי- הטסטוסטרון הטסטוסטרון ידוע כהורמון המין הזכרי, הוא מיוצר בגופו של הגבר ונמצא באשכיו של הגבר והוא שגורם לגברים להיות "ציידים". עד גיל 30 מופרש ההורמון ברמות גבוהות, כאשר עיקר תפקידו הוא לגרום לדחף ולחשק מיני, אך במשך השנים מפחית הגוף את קצב ייצורו של ההורמון ומגיל 30 חלה ירידה בייצור ההורמון, כאשר הירידה המשמעותית חלה בגיל 50, אז, יתכן ויופיעו תופעות שונות הנקראות תופעות גיל המעבר. תופעות גיל המעבר מתרחשות בגופו של הגבר כאשר רמות הטסטוסטרון יורדות. במקרים מסויימים יתכן והגבר יחוש עייפות, חולשה, גלי חום, מצב רוח ירוד, השמנה ועליה במסת השרירים, בעיות זקפה, פגיעה בליבידו (בחשק המיני). פגיעה בייצור הטסטוסטרון נובעת ממספר סיבות: גיל, עישון, צריכת אלכוהול מופרזת, מתחים ולחצים נפשיים, מצב הורמונלי וכו'. כדי לדעת האם בעיית האימפוטנציה נובעת כתוצאה מחוסר בהורמון הטסטוסטרון יש לבצע בדיקות דם אשר תוצאותיהן יעידו על מצב הטסטוסטרון בגוף. הטיפול המומלץ רמות נמוכות של טסטוסטרון יטופלו בתכשירי טסטוסטרון כגון כדורים וג'לים, המיועדים במיוחד לצורך זה אשר יסופקו אך ורק בהצגת מרשם רפואי, תפקידם של התכשירים הינו להעלות את רמת הורמון הטסטוסטרון בגופו של הגבר על מנת לשפר את התפקוד המיני. הג'לים מיועדים למריחה חיצונית והיתרון בהם שהם מגיעים ישירות למחזור הדם ואינם עוברים דרך מערכת העיכול, כך שאינם פוגעים בכבד. כאשר קיימת בעיה הורמונאלית ורמות הטסטוסטרון נמוכות, יתכן וטיפול תרופתי בתרופות המשפרות זקפה כגון ויאגרה, סיאליס ולויטרה – לא יעבדו. הגורמים הפסיכולוגיים והפיזיולוגיים האימפוטנציה עלולה להופיע מסיבות שונות, חלקן פסיכולוגיות וחלקן פיזיולוגיות. התופעה הופכת לנפוצה ככל שמתבגרים כאשר יתכנו השפעות מן הגורמים הבאים: פגיעה ביצור הטסטוסטרון, מחלות רקע כגון סוכרת, מחלות לב וכלי דם, טרשת העורקים, ניתוח בערמונית, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, פגיעה, תאונה, שימוש בתרופות ו/או תופעות לוואי של תרופות, עישון, צריכת סמים, צריכה מופרזת של אלכוהול, עייפות, חולשה, השמנה, לחצים, כעסים, בעיות בזוגיות, בעיות כלכליות, דיכאון, פחדים, טראומה, ירידה בחשק המיני (כתוצאה מרמות טסטוסטרון נמוכות) וכו'. לסיכום: תופעת האימפוטנציה הינה תופעה פיזיולוגית אשר צצה ברגע הכי אינטימי של הגבר, במהלך יחסי המין ועלולה להעכיר את האוירה, לגרום לגבר לתיסכול, דיכאון, ביטחון עצמי ירוד ועוד מכלול תופעות שעלולות להוביל אותו להתנזרות ממין. למרות היותה של תופעת האימפוטנציה פיזיולוגית, היא לא בהכרח נובעת כתוצאה ממצבים פיזיולוגים ויתכנו גם מצבים פסיכולוגיים הגורמים לתופעה. כ – 30% מן הגברים סובלים מבעיית האימפוטנציה מידי פעם או באופן קבוע, ויתכן כי הם סובלים מאימפוטנציה זמנית ולא כרונית. בשל המבוכה של הגברים, רובם אינם ניגשים לטיפול ומזניחים את הבעיה, או שהם מחליטים, על דעת עצמם, ליטול תרופות לשיפור הזקפה וכך אינם מטפלים בבעיה אלא רק בסימפטום. ישנם עשרות דרכים לטיפול בבעיה, וברב המקרים הטיפול בבעיה פשוט אך כדי להגיע לפיתרון הפשוט, כל שעליכם לעשות הוא לבקר אצל רופא מקצועי. אבחון קצר שיבוצע על ידי איש מקצוע עשוי לשפר את איכות חייו של המטופל ולספק לו חיי מין מספקים ומהנים, לעיתים הפיתרון כה פשוט עד כדי כך שג'ל טסטוסטרון עשוי לפתור לכם את הבעיה. הטיפול התרופתי: הטיפול התרופתי בתרופות לשיפור הזקפה בד"כ יסייעו לסימפטומים אך יש לטפל גם בגורם לבעיה. התרופות לשיפור הזקפה כגון ויאגרה, סיאליס ולויטרה ניתנות על ידי הרופא וניתן לרכוש אותם באמצעות מרשם רופא אם כי כיום השוק פרוץ וניתן להשיג אותם גם דרך אתרי האינטרנט. התרופות הללו אינן מומלצות לגברים הסובלים ממחלות רקע ומרמות טסטוסטרון נמוכות וקיים סיכוי רב כי התרופות לא ישפיעו או שיגרמו לנזק גדול יותר במצבים הללו. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra את הגלולה לשיפור הזקפה יש ליטול בהתאם להוראות, בין 16-45 דקות לפני המגע המיני. לכל אחת מן הגלולות טווח השפעה אחר. הויאגרה תשפיע כ – 4 שעות, הלויטרה עד 12 שעות, והסיאליס בין 24-36 שעות. כל התרופות הללו מבוססות על חומרים פעילים המעכבים אנזים PDE5, מרחיבים את כלי הדם וגורמים לזרימת דם מומרצת ועל כן אינם מומלצים לסובלים ממחלות לב וכלי דם, סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת וכו'. ברב המקרים התרופות הללו יסייעו לגבר לשפר את חיי המין ולחיות באיכות חיים כמו בימים הטובים.


בעיות זקפה
בעיות זקפה הן תופעה הנפוצה בעיקר בקרב גברים בגילאי 40-70, כאשר שכיחותה של התופעה עולה עם הגיל, אך גם בגיל צעיר יותר עלולה להופיע אימפוטנציה כאשר הגורמים לתופעה בריאותיים או פסיכולוגיים. בעיות הזקפה עלולים להופיע כתופעה זמנית, ובמקרה כזה רב הסיכויים כי הגורם לה פסיכולוגי והיא תחלוף מעצמה או בעקבות טיפול בבעיה. אימפוטנציה זמנית נפוצה בעיקר בעקבות משברים בחיים כגון בעיות ולחצים בעבודה, בעיות בזוגיות, התרגשות מבת זוג חדשה, דיכאון, טראומה, אובדן, חששות, פחדים, נסיונות כושלים ואפילו כתוצאה משתיית יין מרובה. בעיות זקפה כאשר התופעה זמנית ונובעת ממקור פסיכולוגי, יש לטפל בגורם לבעיה באמצעות טיפול פסיכולוגי, טיפול זוגי, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה או צמחי מרפא המסייעים להרגעה וכו', ולעיתים התופעה תחלוף מעצמה. גורם נוסף שעלול לגרום לתופעה הינו הגורם הפיזיולוגי כגון מחלת רקע, פגיעה, תאונה או ניתוח, תופעות לוואי של טיפולים או תרופות, חוסר איזון הורמונאלי וכו'. גברים רבים מתביישים בתופעה ולכן הם מזניחים את הבעיה, אך לעיתים טיפול פשוט בגורם לבעיה ישפר ואף יפתור את בעיית האימפוטנציה וישפר את איכות החיים עד מאד. זקפה כאיכות חיים גבר אשר מסוגל לייצר זקפה מלאה המאפשרת לו סיפוק והנאה מקיום יחסי מין ירגיש גברי, בטוח בעצמו ובעל דימוי עצמי גבוה, לעומת זאת גבר שאינו מצליח לייצר זקפה ואינו מסופק מחיי המין שלו – איכות החיים שלו יורדת בכמה דרגות, הוא יחוש מתוסכל, נבוך, חסר בטחון עצמי ובעל דימוי עצמי נמוך. על מנת לשפר את איכות החיים מומלץ, קודם לכל טיפול, לשנות ולשפר את אורח החיים. רבים מן הגברים אינם מתייחסים לאורח החיים הלקוי שהם מנהלים – תזונה לא מאוזנת, חוסר פעילות גופנית, עישון, צריכת אלכוהול ו/או סמים, חוסר שינה וכו'. אורח החיים משפיע רבות על הבריאות הכללית והמינית וגם על היכולת לייצר זקפה. מסתבר, כי רבים מן הגברים אשר סבלו מבעיות בתפקוד המיני ומאימפוטנציה ועשו שינוי באורח החיים שלהם הופתעו לגלות כי יש שיפור רב בתפקוד המיני שלהם כאשר תופעת האימפוטנציה השתפרה ולעיתים אף נעלמה. כאשר מדובר על אורח חיים נכון יש להקפיד על מספר הרגלים: לאכול נכון - תזונה מאוזנת, בריאה ונכונה – הכוללת את כל אבות המזון, ויטמינים מינרלים וסיבים תזונתיים, לאכול ארוחות מסודרות ובעיקר להפחית במזון רווי שומן. להקפיד על פעילות גופנית יומיומית. להימנע מעישון, סמים ואלכוהול. להקפיד על שינה של לפחות 7 שעות בלילה. להימנע ממצבי כעס, לחץ, עצבים וכו'. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר רבים מן הגברים אשר לא ייחסו חשיבות לאורח החיים הלקוי שהם מנהלים גרמו לנזק ישיר או עקיף לתפקוד המיני שלהם וליכולת שלהם לייצר זקפה. ממחקרים עולה כי אחוז גבוה מן הגברים הסובלים מאימפוטנציה, ניהלו אורח חיים לקוי. לעומת זאת, הגברים אשר ניהלו ומנהלים אורח חיים נכון ובריא ואינם סובלים ממחלות רקע כלשהן, הם בעלי סיכון נמוך יותר ללקות בבעיות זקפה. הגיל כגורם לאימפוטנציה ידוע כי הגיל משחק תפקיד חשוב כאשר מדובר באין אונות, וככל שמתבגרים שכיחות התופעה עולה בחדות. כאשר מתייחסים אך ורק לגורם הגיל ולא לגורמים אחרים שמשפיעים על הזקפה כגון מחלות רקע, תופעות לוואי של תרופות, בעיות פסיכולוגיות וכו' מסתבר כי רב הגברים בטווח הגילאים 50-80 סובלים מירידה ברמת התפקוד המיני, ברמת התשוקה וברמת האורגזמות. את זה ניתן להסביר כחוסר איזון הורמונאלי, ז"א חוסר בהורמון הטסטוסטרון אשר ידוע כהורמון גברי, הורמון המשפיע על מצב הרוח ועל המצב הנפשי, על החשק המיני ועל רמת ההנאה, זהו ההורמון שבעצם הופך את הגברים ל"ציידים". לפני גיל 50 מייצר גופו של הגבר טסטוסטרון באופן תקין אך בגיל 50 מפחית הגוף את קצב הייצור ועל כן יש חוסר בהורמון הטסטוסטרון – חוסר זה משפיע על רמת ההנאה, גורם לחוסר חשק מיני, לחוסר מצב רוח – וברפואה מוכרת תופעה זו כ"גיל המעבר" של הגברים. מנגנון הזקפה מנגנון הזקפה מופעל על ידי הגירוי המיני בעקבותיו מגיעים מן המח אותות משולבים בגירוי עצבי המשפיע על כלי הדם ועל השרירים החלקים שבפין. כלי הדם מתרחבים והשרירים העוברים בפין מתרפים כך מתאפשרת זרימת דם מואצת לחלל הפין, הפין מתמלא בדם, כך הוא מתנפח, מתארך ומתקשה ונוצרת הזקפה. הדם ממלא את הגופים המחילתיים בפין ויוצרים לחץ, כך נחסמים הורידים המאפשרים את זרימת הדם החוצה, עקב הלחץ שנוצר נלכד הדם בפין והזקפה נשארת קשה ויציבה כל זמן שנמשכת זרימת הדם, מפעילה לחץ על הורידים החוסמים את היציאה של הדם. הזקפה מאפשרת לגבר לקיים יחסי מין מלאים, לבצע חדירה ולהגיע לסיפוק. לאחר שפיכת הזרע מתהפך התהליך, זרימת הדם לפין נפסקת, שרירי הפין מתכווצים, מרפים את הלחץ על הורידים, כלי הדם והורידים שחסמו את יציאת הדם נפתחים ומאפשרים לדם להתנקז החוצה מהפין. הפין מתכווץ וחוזר למצבו הטבעי. אבחון וטיפול כדי להבין מהיכן נובעת בעיית האימפוטנציה יש לאבחן את הגורם לבעיה. אבחון נכון של הגורם לבעיה יקל על הטיפול ויגביר את הסיכוי לפתור את הבעיה. לעיתים, טיפול בגורם לבעיה יפתור את בעיית האימפוטנציה, בעיקר אם מאתרים את הבעיה בזמן, בשלבים ראשונים. אם הגורם לאימפוטנציה פשוט, ניתן לטפל באמצעים פשוטים כגון שינוי אורח החיים - תזונה נכונה, כושר גופני, הפחתה או הפסקת עישון הפחתת צריכת האלכוהול – כל אלה יועילו במקרים של כולסטרול גבוה, יתר לחץ דם, השמנה, וכו'.גברים רבים אשר נתקלים בבעיית האין אונות אינם ממהרים לפנות לאיבחון וטיפול בשלב מוקדם, הם מנסים להתגבר על הבעיה באופן עצמאי ועל כן הם גוררים את הבעיה לזמן רב ולעיתים גורמים להחמרת המצב. מסתבר כי רק כ-15% מן הגברים שסובלים מאימפוטנציה פונים לטיפול, וכאשר הפניה לטיפול מתבצעת בשלב מאוחר, הגבר הופך למתוסכל, דיכאוני, חסר ביטחון עצמי, בעל דימוי עצמי נמוך, לעיתים הוא מתנזר ממין לאחר שחווה כשלונות חוזרים וברב המקרים הללו גם חווה חרדת ביצוע. מצב כזה מקשה על הרופא המטפל לדעת מה קודם למה, הדיכאון, החרדות, התסכול, הדימוי העצמי הנמוך - או האימפוטנציה שגרמה לכל אלה, וכך קשה לאבחן מהו הגורם לבעיה ונוצר צורך לטפל גם בפן הפסיכולוגי. דרכי טיפול כיום יש מגוון רב של טיפולים המיועדים לטיפול בבעיות זקפה, ישנם אמצעים מכניים, אמצעים ניתוחיים, טיפולים פסיכולוגיים, זוגיים או תרופות לשיפור הזקפה כגון ויאגרה, Vיגאור, סיאליס ולויטרה. הטיפול בתרופות לשיפור הזקפה נפוץ מאד בקרב הגברים, מסתבר כי גם גברים שאינם סובלים מבעיות בזקפה משתמשים בתרופות לשיפור הזקפה כדי לשפר ולשדרג את חיי המין שלהם. התרופות לשיפור הזקפה משווקות בפיקוח רפואי ובהתאם למרשם רפואי, אך כיום השוק פרוץ וניתן לרכוש את הויאגרה, הסיאליס והלויטרה גם ברשת האינטרנט, באתרים שונים. יש לציין כי למרות שהטיפול בתרופות הללו נגיש ויעיל, מזהירים הרופאים המומחים וממליצים לגברים להמנע מטיפול עצמי בבעיות זקפה כרוניות. מומחים טוענים כי האון המיני קשור באופן ישיר למצב בריאותו של הגבר ומהווה מדד במיוחד לבריאות הלב וכלי הדם. יש לזכור כי תופעת האימפוטנציה היא לעיתים סימן לבעיות בריאותיות אחרות ולעיתים היא נובעת כתוצאה ממחלת רקע ועל כן, לפני שאתם צורכים תרופה כלשהי, יש לגשת לרופא שיפנה אתכם לבדיקות כלליות ויבצע בדיקה גופנית כדי למנוע אפשרות של נטילת תרופה שאינה מתאימה למחלת רקע. טיפול שעלול לגרום לנזק. כמו כן יש לזכור כי גם אם אינכם סובלים מבעיות זקפה אין הדבר מעיד על בריאות כללית טובה, לכן, אם אתם מתכוונים להשתמש באחת מן התרופות לשיפור הזקפה, גשו לבדיקות מקדימות. לסיכום: - אימפוטנציה / אין אונות ברב המקרים ניתנת לטיפול, ויפה שעה אחת קודם. - אם אתם סובלים מבעיות בתפקוד המיני גשו לרופא שיאבחן את הגורם לבעיה על מנת שתקבלו את הטיפול ההולם והיעיל ביותר לבעיה. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra - אורח חיים בריא ונכון יסייע לשמירה על הבריאות הכללית והמינית.


קמגרה למכירה
נכנסים למיטה בלילה ובמקום לקיים יחסי מין אתם נרדמים? אין לכם חשק מיני קמגרה למכירהואתם לא זוכרים מתי בפעם האחרונה שכבתם אם החברה או האישה שלכם כי אתם לא מצליחים להגיע לזקפה. יש פתרון לבעיה – שימור בג'ל המוביל לזקפה. צרו אתנו קשר ואנו נספק לכם קמגרה למכירה. השימוש בה נצרך בג'ל ע"י בליעה. בניגוד לתכשירים אחרים, ניתן להשיג אותו בטעמים שונים כמו למשל בננה. מתביישים לקנות את התכשיר? רוצים לקבל אותו במשלוח עד הבית באופן דיסקרטי? צרו אתנו קשר ושליח יהיה בדרך אליכם. פתרון שאינו דורש מרשם רופא אם אתם ממש מרגישים לא נעים להגיע לרופא שלכם על מנת לבקש ממנו מרשם לכדורים כמו ויאגרה או סיאליס ואם לא נעים לכם לעמוד בתור בבית מרקחת על מנת לרגוש את המוצרים, לשם כך נועדו תרופות ללא מרשם. קמגרה למכירה כמו גם טייגר קינג מיועדות לרכישה ללא מרשם רופא. הן אינן מאושרות לשיווק ע"י משרד הבריאות וייתכן שזה נגרם בגלל פגיעה באינטרסים של חברות התרופות. ובכל זאת לא מעט אנשים עושים בה שימוש מכיוון שהיא מיובאת ומופצת בכל רחבי הארץ. דברים שכדאי לדעת על שימוש בחומר ליצירת זקפה בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר • תורם לביטול חרדת ביצוע – אין אונות היא לא רק תופעה פיזית שסובלים ממנה גברים רבים. במקרים רבים הגורם הוא פסיכולוגי לגמרי. אחת הסיבות היא חרדה מביצוע. אנשים חוששים שהם לא יהיו מספיק טובים במיטה ולכן הם מראש לא מצליחים להגיע לזקפה. במצב כזה כדאי התרופה תורמת בהפחתת החרדה כי המשתמש בראש יודע שהסיכוי שלא יעמוד הוא אפסי. • צריכה – למרות שהתרופה לא מצריכה מרשם, כדאי להתייעץ עם הרופא שלכם באופן כללי על האם המצב הבריאותי שלכם מאפשר לכם שימוש בתרופה. במידה ואין לכם רגישות לתרופות מסוג זה או מחלות לב ומחלות אחרות – ניתן להזמין קמגרה למכירה. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra • צריכה- ככל שהחומר נספק מהר יותר בגוף, כך ההשפעה שלו תהיה מהירה ויעילה יותר. לכן כדאי שלא לצרוך את הג'ל לאחר ארוחה טובה אלא להעדיף את השימוש על בטן ריקה.


טייגר קינג למכירה
אם אתם לא מצליחים להגיע לזקפה ולכן חיי המין שלכם נפגעו, זה לא הזמן להרים ידיים. הזמינו דרכנו עוד היום טייגר קינג למכירה, הלוא היא תרופה סינית לאין אונות, הידועה גם כאחד התחליפים הכי מוצלחים לכדורים כמו סיאליס או ויאגרה. אנו מספקים משלוחים בכל רחבי הארץ. התרופה נחשבת לטבעית ולכן היא עדיפה במידה רבה ע"י אנשים שתכונה זו מאוד חשובה להם. תרופה זו יעילה גם בשיפור חיי המין ובהשגת זקפה לפרק זמן ארוך. פתרון טבעי נגד אימפוטנציה אחות_כדורי_ויאגרהבמהלך חייו של הגבר, כל אחד חווה ירידה בתפקוד המיני. הרי לא כולם נשארים מלאי און כפי שהם היו בגיל 18. חלק מהגברים מתקשים להגיע לזקפה כבר בתחילת שנות השלושים, אחרים מתקשרים לשמור עליה לאורך זמן וכמובן שאחרים מצליחים לתפקד בצורה נפלאה עד לגיל מאוחר. בשביל מי שמעוניין לשפר את חיי המין שלו, קיימת האופציה לחפש טייגר קינג למכירה. כדאי לבדוק את תופעות הלוואי, כמו שבודקים כל תופעה של תרופה לפני שעושים בה שימוש. כמובן שאין לצרוך אותה יחד עם כדורים אחרים ואין להשתמש בה יותר מפעם ביומיים. גירוי מיני כל הכדורים הקיימים היום הגורמים להיווצרות זקפה, נועדו למטרה זו בלבד ולא למטרת עוררות חשק מיני. אם ראיתם בקומדיות שגבר לוקח תרופה מסוג זה ומיד חווה זקפה – זה לא מה שקורה במציאות. חייב להיות גירוי על מנת שתיווצר הזקפה. לכן אין לכם לחשוש מזקפה בלתי נשלטת אם אתם לא מגורים מינית. עוד כמה דברים שכדאי לדעת על טייגר קינג למכירה ניתן לצרוך עם אלכוהול – מכיוון שמדובר בתרופה טבעית, אפשר לצרוך אותו עם אלכוהול. בניגוד לכדורים אחרים, השימוש באלכוהול לא משפיע על יעילות התרופה. יעיל למשך יומיים – אין צרוך לעשות בה שימוש גם ביום שלמחרת כי התרופה יעילה לפרק זמן של יומיים. מרשם רופא – מכיוון שמדובר בתרופה טבעית – אין צורך בכך. סין – זוהי הארץ בה התרופה הומצאה. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר רגע לפני שקונים: התאמה – רצוי להתאים את הכדור לסובל מהבעיה ולא את הסובל מהבעיה לכדור. כדאי במקביל לבדוק אופציות נוספות שאנו מציעים כמו קמגרה למכירה. אם אתם מתקשים לבצוע כדורים – זהו הפתרון המושלם עבורכם. שימוש נבון – אם יש לכם בעיות לחץ דם גבוהה או מחלות כרוניות על תשתמשו בפתרונות נגד אין אונות משום שזה מרחיב את כלי הדם ועלול להזיק לכם בריאותית. לכן, לפני שמחפשים קמגרה למכירה, כדאי קודם כל לבדוק האם אתם יכולים או לא לעשות בה שימוש. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra השוואת מחירים – רכישת Tiger King הרשת מונעת את הצורך לצאת מהבית וגם את המבוכה שלקנות את המוצר בחנויות טבע. יחד עם זאת, כדאי לעשות השוואת מחירים לפני שאתם קונים את המוצר באינטרנט. אנו שקופים – המחירים שלנו כוללים דמי משלוח.


ויאגרה לקניה בתל אביב
ויאגרה לקניה בתל אביב,ויאגרה לקניה בתל אביב הזמנות,ויאגרה לקניה בתל אביב משלוחים ויאגרה לקניה בתל אביב,לא קל לזהות אירוע היסטורי כמו צאת הויאגרה לשווקים. בוודאי לא כאשר אנו קרובים מידי להתרחשויות וממש רוצים להשתמש בויאגרה. לרוב אנו יודעים לזהות רגעים כאלו וחושבים על ויאגרה לקניה בתל אביב, הרבה לאחר מעשה, כאשר יש לנו נק'ודת מבט רחוקה יותר ונזכרנו בפעם הראשונה שלקחנו ויאגרה. לפני כמה עשרות שנים יצרו את הגלולה נגד הריון שחוללה מהפכה אדירה אצל הנשים וכתוצאה מכך שונו הכללים ללא הכר, כל המסגרות החברתיות הקודמות נפרצו עקב ויאגרה. לפני כן, הנשים היו שייכות, פחות או יותר, לגברים שלהם והיום ויאגרה שולטת בכולם. אמצעי המניעה המוכריםעד אז, היו הקונדומים עם ויאגרה גם הם לא עמדו בזאת. כך שהשליטה על ההריון היתה אצל הגבר. ברצותו אפשר הריון, וברצותו מנע אותו. נשים שהתירו לעצמם חופש מיני, נחשבו אז ליוצאות דופן, למופקרות, פורצות גדר שעלולות לשלם על כך ביוקר והיום עם ויאגרה המצב עוד יותר פרוץ. יחסי מין עם גבר שאינו בעלה, היה עלול להסתיים בהריון לא רצוי, מה שהיה שם אותה בשולי החברה היום ויאגרה מצילה את חיי הנשואין של רבים. באה הגלולה נגד הריון והעבירה את השליטה לידי הנשים. אפשרה להן חופש מיני, ללא נטל הריון, ללא מחויבות זוגית לגבר. שום דבר מאז לא דומה למה שקדם לו רק ויאגרה מתחרה עם פריצת דרך שכזאת. רק בחברות סגורות ומסורתיות נשמר עדין הדפוס המשפחתי הישן ומי שגילה את הויאגרה הבין שהחוקים משתנים. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר החופש המיני של הנשים, הכניס את הגברים למגננה ואז הם פנו לויאגרה לקניה. לפני כן, הוא היה המחזר והיא היתה הנעתרת. הוא היה מחזר רק כאשר היה כשיר ובטוח ביכולתו עם ויאגרה לקניה הוא תמיד בטוח בעצמו. יכולתו המופלגת של כובש הנשים המהולל קזאנובה התקיימה נוכח נשים דתיות, עצורות ומוגבלות ביכולתן. נראה אותו גיבור מול אשה יזמית וכובשת מינית, בעצמה. נוכח היזמות של הנשים, גברים רבים מצאו עצמם, לא תמיד ערוכים לתפקוד מיני לכן ויאגרה יצרה מהפכה גדולה ביותר ויאגרה לקניה בתל אביב ממש פיתרון מושלם. האשה היתה יכולה להשוות ביצועים בין הגברים, והמפונקים נפלו ומי שלקח ויאגרה לקניה קנה את עולמה, לא פעם, שדודים. כך גילו גברים רבים, שהם יכולים לתפקד מינית, רק עם אשה שאליה הם רגילים או רק שהם נוטלים ויאגרה לקניה. מה שבוודאי תרם ליציבות מסוימת בחיי המשפחה. עובדה זאת יצרה תלות חזקה ברצונה הטוב של בת-הזוג שלהם לא עוד היום ויאגרה לקניה פותרת את הבעיה. ההתרגלות של האשה אל הגבר שלה עם ויאגרה היא ממש לא יכולה להתרגל, ושל הגבר אל אשתו שמשו עד כה, דבק זוגי עיקרי עם ויאגרה הדבק הזה חזק ביותר. כן, זו אמת שחייבת להיאמר – מרבית הזוגות, שורדים כזוגות לאורך השנים, בעיקר, בגלל המוגבלות של שני בני הזוג ולא בגלל התשוקה המינית בינהם. אנשים ניידים יותר, מתקשים להישאר זמן רב בקשר זוגי. לגברים הרגילים והמכורים לאשה מסוימת אחת היה קושי להתחיל עם אשה זרה ולכן הפיתרון המושלם הוא ויאגרה לקניה. הם היו זקוקים לאשה בעלת סבלנות שתמתין עד שיתרגל אליה בהדרגה והן הרבה נשים כאלה לכן ויאגרה נתנה מענה רחב לתופעה, עד שיוכלו לקיים יחסי מין רגילים. אך עתה הגיעה הויאגרה, המאפשרת "קיצור הליכים" במיטה. היא מאפשרת מעקף על המעצור המוחי ויאגרה לקניה בתל אביב, הגורם לכך שהדם לא יזרום אל איבר המין של הגבר, וגורם להעדר זיקפה. הגלולה פועלת איכשהו על כלי הדם, ועל זרימת הדם ומאפשרת זיקפה, גם כאשר יש בעיה וחוסר זיקפה. היא מאפשרת לגברים שהיו מוגבלים עד כה ממש לתפקד חזק במיטה, וחרדים ממפגש ראשוני עם אשה זרה, להעיז ולהתנסות במין זמין ולהיות בטוח שיתפקדו חזק נכון ובזמן. כך שהויאגרה ביחד עם הגלולות למניעת הריון משלימים את המהפכה שפרצה את גבולות המסגרת המשפחתית המסורתית והצילה הרבה זוגות וקשרים. כל שינוי מעורר בהתחלה אי-שקט, נתפס כשיבוש של כל מה שנחשב לטוב ויאגרה לקניה בתל אביב. אני מציע לא להקדים ולשפוט את השינוי צריך לקחת ויאגרה לקניה ולהחליט לבד. אני צופה דווקא שינויים לטובה, בעקבות הטלטלה של המערכת המסורתית. זאת מפני שהמערכת המסורתית אפשרה תפקוד זוגי ללא הנאה וכיום ויאגרה לקניה מעניקה זוגיות חדשה לכולם. המסגרת הזוגית היתה מובנת מאליה וכפויה כחובה חברתית. היום יש הרבה פורצי גדר אשר מורדים בלחץ החברתי ונוטלים ויאגרה. יש הרבה רווקים ורווקות, למשל. יש משפחות רבות שלא שורדות לאורך השנים, כלומר, ישנם גברים ונשים המתחתנים ומתגרשים יותר מפעם אחת בחיים בעקבות חוסר במיניות ועם ויאגרה כל זה ממש לא קורה. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra בסופו של דבר יתברר שמערכת יחסים בין בני זוג שאינם מוגבלים, כלומר, שניהם בעלי יכולת מפותחת, ואינם מצייתים באופן עיוור לצו החברתי ויאגרה לקניה בתל אביב. המערכת שלהם תהיה מושתתת בעיקר על האיכות הבידורית של הזוגיות שלהם. כלומר, מה שיקבע את רצונם להיות יחד, עובדת היותם חברים האוהבים זה את זה עם ויאגרה זה ירקיע שחקים, ומשקיעים זה בזה, מה שמעניק לקשר איכות המשתבחת עם הזמן עם ויאגרה לקניה זה קורה מיד. שני בני זוג לומדים זה את זה עד שהם הופכים למומחים זה לזה ועושים שימוש ידידותי במומחיות הזו שלהם, ליהנות זה מזה. שני אנשים היודעים למצות את עצמם בקשר הזוגי ולא להחמיץ את מה שיכול להיות להם יחד ויאגרה עוזרת מאוד. חברים שהקשר מרחיב את זהותם ומרחיב את עולמם ויאגרה לקניה. ויאגרה לקניה בתל אביב,ויאגרה לקניה בתל אביב משלוחים,ויאגרה לקניה בתל אביב הזמנות.

X

הנחיות חדשות לרופאים: הדרכים לטיפול בבעיות זקפה
ההסתדרות הרפואית הפיצה לאחרונה מסמך עמדה ובו המלצות לרופאים המטפלים כיצד לטפל בבעיות זקפה אצל גברים. בין החידושים: נתונים על הצלחה להשתלת תותב ותוצאות מעודדות לטיפול בגלי הלם לפין ד"ר איתי גלפורסם: 24.11.16 , 09:36 עשרות אלפי גברים בישראל סובלים מהפרעות זקפה, אולם רבים מהם נבוכים לפנות לרופא ולגשת לטיפול. התוצאה היא פגיעה בחיי המין, בזוגיות וגם בבריאות הנפשית. מסמך חדש של המכון לאיכות ברפואה של ההסתדרות הרפואית, שנכתב על ידי איגוד האורולוגים בישראל והחברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני, נועד לסייע לרופאים לאבחן את הגורם לבעיית הזקפה ולהמליץ על הטיפול הנכון. קראו גם: בריא לדעת: למה יש זקפת בוקר? עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים אילו תרופות יגרמו לך לבעיות בזקפה? זקפה היא תהליך בו איבר המין הזכרי מתמלא בדם, מתקשח ומזדקר. זהו תהליך שמשלב את מערכת העצבים, כלי הדם, העורקים והוורידים, ההורמונים והמצב הפסיכולוגי-רגשי. הפרעות זקפה מוגדרות כחוסר יכולת להשיג ולשמר זקפה המאפשרת קיום יחסי מין. שכיחות התופעה הנפוצה הזו עולה עם הגיל, כאשר כמחצית מהגברים מעל גיל 40 מדווחים על דרגה מסוימת של בעיות זקפה. בקרב גברים עם בעיות זקפה, קיימת שכיחות גבוהה של מחלות נלוות ובהן סוכרת, יתר לחץ דם, רמות גבוהות של שומנים בדם, מחלות לב, עודף משקל, הפרעות נפשיות והפרעות הורמונליות. אצל כעשירית מהמטופלים בעיות זקפה מהוות סימן מבשר למחלה סמויה. בגברים עם הפרעות השתנה בשל הגדלה של הערמונית, קיימת שכיחות גבוהה של הפרעות זקפה. ההנחיות: המלצה לרופאים ליזום את השאלות לנוכח שכיחות הבעיה, חשיבותה ו"מחסום הבושה" המונע מרבים מהגברים לפנות לטיפול, ממליץ מסמך ההנחיות לרופא ליזום ולשאול את המטופלים על התפקוד המיני שלהם כחלק בלתי נפרד מהמפגש הרפואי עם המטופל, בצורה של שיחה נינוחה ופתוחה. במקרה של בעיות זקפה, קובעות ההנחיות כי על הרופא לבצע תחקור של ההיסטוריה הרפואית, לערוך בדיקה גופנית הכוללת בדיקה לאבחון שינויים בפין או באשכים, ובדיקה רקטלית. האבחון כולל גם ביצוע של בדיקות מעבדה כדי לזהות מחלות נלוות, בהן רמת סוכר בדם, פרופיל שומנים ובדיקות הורמונליות. בנוסף, ממליצים המומחים על ביצוע בדיקת דם לרמות ההורמון הגברי טסטוסטרון, בחולים מסוימים. עוד קובע המסמך כי אצל חולים בהם מתעורר חשד למחלת לב יש לבצע הערכה קרדיאלית ובחולים בהם יש חשד למרכיב נפשי משמעותי כגורם לבעיה, כמו הפרעה במערכת הזוגית או הפרעות פסיכיאטריות ברורות, יש לבצע הערכה פסיכו-סקסולוגית. בדיקות נוספות עליהן ממליץ המסמך כוללות הערכת איכות הזקפות העצמוניות במהלך השינה, אולטרסאונד של הפין במצב רפוי ובזקפה להערכת זרימת הדם, בדיקות שונות לתקינות מערכת העצבים, בדיקות למדידת לחצים בתוך הפין או הדמיה של כלי הדם באגן. הטיפול מיועד להשגת זקפה המאפשרת קיום יחסי מין בהתאם לדפוסי התפקוד המיני של המטופל. המומחים ממליצים לתאם ציפיות לגבי הטיפול ותוצאותיו, וקוראים לרופאים להבהיר כי הטיפול הוא כרוני בדרך כלל וכי איתור הגורם לבעיות הזקפה אינו מביא לריפוי במרבית המקרים. כמו כן, קובעים המומחים כי ניתן לשלב בין סוגי טיפולים שונים. הטיפול: יש מה לעשות הטיפולים כוללים תחילה המלצות כלליות ובהן שינוי באורח החיים הכולל הפסקת עישון וצריכת סמים, צמצום צריכת אלכוהול, תגבור הפעילות הגופנית וירידה במשקל, איזון מיטבי של התחלואה הנלווית הכוללת סוכרת, יתר לחץ דם ועודף שומנים בדם ושינוי הטיפול התרופתי שעלול לגרום להפרעות בזקפה, בתיאום עם הרופא המטפל. אם שינוי באורח החיים לא מספק את התוצאה המיוחלת, עומדות בפני המטופלים מספר אפשרויות רפואיות: 1. תרופות. בישראל רשומות שלוש תרופות: סילדאנפיל (ויאגרה, תרים), ורדנאפיל (לויטרה), וטדלאפיל (סיאליס), הגורמות להרפיית השריר החלק בתוך הפין ולהגברת זרימת הדם אליו. לשלוש התרופות יעילות דומה של כ-70% והן נבדלות זו מזו בספיגה, במשך ההשפעה ובתופעות הלוואי. התרופות נלקחות לפני קיום יחסי מין. התרופה טלדאפיל נלקחת גם במינון נמוך כטיפול יומי קבוע. התרופות הללו אסורות בחלק מהמטופלים. 2. משאבה והזרקה. קו טיפולי שני מיועד למטופלים שאינם שבעי רצון מתוצאות הטיפול התרופתי או שאינם יכולים לקבל טיפול זה. בקו זה נכללים משאבת וואקום – אביזר בצורת גליל פלסטי המולבש על איבר המין. לאחר יצירת תנאי וואקום בתוכו בעזרת משאבה – מושגת זקפה הנשמרת באמצעות טבעת גומי המונחת על בסיס הפין, בדומה לחוסם ורידי. אסור להשאיר את הטבעת מעבר ל-30 דקות. טיפול זה אסור אצל מי שסובלים מעקמת בפין והפרעות קרישה קשות. טיפול אפשרי נוסף כולל הזרקות לפין של התרופה alprostadil. התרופה גורמת להרפיית השריר החלק של הפין ולהגברת זרימת הדם שלו. ההזרקה מתבצעת בעזרת מחט עדינה בצידו של הפין. במידה והזקפה נמשכת מעל ארבע שעות, על המטופל לפנות לטיפול רפואי. התרופה נמכרת בחו"ל גם בצורת פתיליה או קרם המוחדרים דרך פי השופכה. 3. ניתוח. בקו השלישי מוצעים ניתוחים הכוללים השתלת תותב לגרימת זקפה מלאכותית. הניתוח מיועד למטופלים שנכשלו בטיפולים האחרים או שאינם מעוניינים בהם. קיימים שני סוגי תותבים: קשיח למחצה ותותב מתנפח. לניתוחים אלו אחוזי הצלחה ושביעות רצון גבוהים של מעל 90%. ניתוחי כלי דם לתיקוף דלף ורידי בוצעו בעבר, אך התבררו כלא יעילים ואינם מומלצים. ניתוח מעטף עורקי לאיבר המין מומלץ רק במקרים נבחרים בהם קיימת פגיעה בעורק בודד בחלק מהמטופלים. 4. גלי הלם לפין. בשנים האחרונות הוכנס לשימוש טיפול חדשני בגלי הלם באנרגיה נמוכה שפותח בישראל. מדובר בסדרת טיפולים הניתנים ישירות על הפין בצורה לא חודרנית. התוצאות הראשוניות במחקרים שפורסמו מעודדות, אולם עדיין נדרשים מחקרים נוספים.

11 סימנים שאתה כבר לא רחוק מהוויאגרה הראשונה שלך
11 סימנים שאתה כבר לא רחוק מהוויאגרה הראשונה שלך כל צעירה היא סקסית מבחינתך? כבר לא נורא דחוף לך לשחק עם עצמך? אתה צרכן נלהב של רשת ב' וסודה? מזל טוב, אתה כבר לא ילד. איך עוד תזהה שאתה כבר גבר מבוגר? הנה, ככה מערכת ערוץ הגברים | mako | פורסם 06/04/16 12:46 לינדזי פלאס (צילום: מתוך אינסטגרם\lindseypelas) צילום: מתוך אינסטגרם\lindseypelas התמונה שהעלתה הדוגמנית שיגעה את העוקבים התמונה שהעלתה הדוגמנית שיגעה את העוקבים הלם: התחתנו ונאלצו לקיים יחסי מין מול החברים הלם: התחתנו ונאלצו לקיים יחסי מין מול החברים הבחורה הזאת תגרום לכל גבר להזיל דמעה הבחורה הזאת תגרום לכל גבר להזיל דמעה מעוניינים לשפר את מראה האף ללא ניתוח? היום זה אפשרי רץ ברשת מעוניינים לשפר את מראה האף ללא ניתוח? היום זה אפשרי (מדיקו) האם ניתן להיפטר סופית מהקילוגרמים העודפים? [בריאות, הרצליה] רץ ברשת האם ניתן להיפטר סופית מהקילוגרמים העודפים? [בריאות, הרצליה] (Round Table) Recommended by 1. אתה תופס ביום שלישי שלא נגעת בעצמך מאז יום שבת. עד גיל 35 זה היה מהדברים האלה שאתה מסמן עליהם וי כל יום, כמו להתקלח (האמת, לפעמים זה היה האות ללכת להתקלח). פתאום זה משהו שאתה אשכרה יכול לשכוח, ואז לקלוט ששכחת, ואז להיזכר שבגיל 15 זה עמד על שלוש פעמים ביום ובאיזשהו שלב אפילו חששת שיש לך בעיה ותהית אם זה נכון שאפשר להתעוור מזה 2. מצד שני, ריגוש שפעם היית חווה רק בנסיבות מיניות תוקף אותך פתאום בנסיבות קולינריות. אתה מפנטז על סטייק טוב, שם לעצמך תזכורת לראות את הבכורה של "בייק אוף", יורד על חצי ג'ארה חמוצים וקולט שאתה משמיע קולות שצריכים להיות מוגבלים מגיל 18 ומעלה. ובדיוק כשאתה חושב שזאת בעיה פרטית שלך, אתה נזכר במילותיו האלמותיות של הקומיקאי המנוח רודני דיינג'רפילד: "הגעתי לגיל שבו האוכל מחליף את הסקס. ממש עכשיו התקנתי מראה מעל השולחן במטבח" 3. מבחינתך אין יותר שום הבדל בין המילים "יפה" ו"צעירה". אם היא בת 25, היא סקסית בהגדרה. זה בכלל לא קשור לאיך שהיא נראית, ובעצם היא אפילו לא חייבת בכלל להיראות: צמד המילים "בת 25" זה ממש מספיק בשביל להוציא ממך אנחה כזאת שיושבת בול על משולש הגבולות של הנוסטלגיה, החרמנות והכאב 4. אתה לא זוכר איך מרגיש כאב ביצים. נכון, אומרים שהגוף לא זוכר שום סוג של כאב. אבל בעניין הספציפי הזה אתה אפילו לא יכול לשחזר את סוג הכאב – עמום או חד, בגלים או בקבוע. עכשיו, זה לא אבוד: כל מה שאתה צריך לעשות כדי להיזכר זה לבלות שעה בקרבה גופנית לבחורה שיש לה שם משפחה שונה משלך. לא צריך לעשות כלום, רק לשרות קצת בנוכחות שלה כמו עוף במרינדה. אחרי שהיא תלך אתה תחשוב שחטפת אולקוס או שהג'ארה חמוצים ההיא הייתה טעות, אבל אז ייפול לך האסימון – וואלה, ככה מרגיש כאב ביצים! 5. כפיצוי, אתה חווה מכאובים שאין להם אפילו שם. אתמול שמת לב להתכווצות קטנה ביד בכל פעם שאתה מזיז את האגודל, היום אתה מרגיש דקירה בכל פעם שאתה מסתכל חזק מדי ימינה. ואתה אומר לעצמך שזה כלום, למרות שלפחות לרגע חשבת שזה בליינד סרטן 6. ולפעמים, למרות שבחיים לא תודה בזה, הראש דופק לך נפקדות. שום דבר רציני, שום סיבה ללכת לרופא, אבל לרגע אתה מרגיש כמו הארד דיסק עם סקציה פגומה. גליץ', לא יותר: שם שנעלם, פגישה ששכחת. והכי קטע זה שאת שמותיהם המלאים של כל החבר'ה שלא ראית מאז החטיבה אתה עדיין יכול לדקלם, גם הרגע בו העירו אותך מחלום על אחת בת 25 7. אתה נעשה צרכן כבד של דברים שפעם לא הבנת מי זה האנשים האלה שצורכים אותם. למשל רשת ב', סרטים דוקומנטריים, ספרים ביוגרפיים, חופשות באירופה הקלאסית, מולטי-ויטמינים, כל דבר שמתחיל במילה "קורס", מכוניות שהפיצ'ר הכי מגניב שלהן הוא שהן פחות מזיקות לפלנטה שאתה עומד להוריש לילדיך, וגם סודה 8. ופתאום קצת אכפת לך מכל אחד שמת. לא ברמה של ללכת להלוויות של זרים מוחלטים, אבל כל מקרה מוות ישר גורם לך לחשוב על ההורים שלך ומה יהיה. ואז אתה מבין שמצבך עוד יחסית בסדר, כי בעוד 15 שנה זה יגרום לך לחשוב רק על המוות של עצמך 9. מצד שני אתה קול. אפילו אם כל החיים היית הכי לחוץ, עכשיו אתה קלינט איסטווד קול. מעטים הדברים שמלחיצים אותך, נדירים הדברים שמוציאים אותך משלוותך ברמת האבדן שינה, לא קיימים הדברים שגורמים לך לאבד שליטה. זה כל הקטע: כשאתה כבר לא ילד, אתה גבר 10. ומצד שלישי זה נכון גם לגבי דברים שמרגשים אותך, שמזיזים לך, שמלהיבים אותך. דופק אפס, זה הקטע החדש שלך 11. ואז אתה רואה מישהי בת 25. ונאנח את האנחה המשולשת, ונרגע, כי אתה נזכר שזה כולה האמצע. לא הסוף

חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור
פרסום ראשון: משרד הבריאות אישר את שיווקה של "הויאגרה הישראלית", התרופה הגנרית הישראלית הראשונה לויאגרה הוותיקה. השם שנבחר לתרופה החדשה, "תרים", מעיד במשהו על פעולתה. הבשורה הגדולה: כדור הזיקפה החדש צפוי להיות זול בכ-80% בהשוואה לויאגרה הוותיקה ד"ר איתי גלפורסם: 21.01.13 , 09:01 מכה לכדור הכחול: משרד הבריאות אישר לשיווק את המתחרה הישראלית הראשונה לויאגרה. השם שקיבלה התרופה החדשה אסוציאטיבי במיוחד לפעולה אותה היא מיועדת לעשות: "תרים". עוד על הויאגרה: ויאגרה לכל דורש: כל השאלות והתשובות מחקר: ויאגרה משפרת תפקוד מיני גם אצל נשים עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים מדובר, כאמור, בתרופה הגנרית הראשונה בישראל לויאגרה הוותיקה. היא מכילה את החומר סילדנאפיל, הגורם להרחבת כלי הדם בפין ובכך לזיקפה. אבל באוניפארם כבר מתכננים מאבק אמיתי בין התרופה החדשה לויאגרה הוותיקה: בעוד שמחירה של האחרונה עומד על כ-50 שקלים לכדור, צפוי מחירה של ה"תרים" לעמוד על כ-10 שקלים בלבד. בחברת אוניפארם סירבו לחשוף פרטים נוספים על הגלולה, אולם אין ספק שהיא צפויה לחולל מהפך צרכני דרמטי בתחום גלולות הזיקפה, המגלגל מיליוני שקלים מידי שנה בישראל ושנשלט עד היום כמעט בבלעדיות על ידי פייזר, יצרנית הויאגרה המקורית. ה"ויאגרה הישראלית". מחירו של כדור יעמוד על 10 שקלים בלבד (צילום: איתי גל) ה"ויאגרה הישראלית". מחירו של כדור יעמוד על 10 שקלים בלבד(צילום: איתי גל) שתי התרופות פועלות, כאמור, במנגנון כפול של הרחבת כלי דם והרפיית שרירים הקרויים "חלקים". בכך מאפשרת התרופה זרימת דם רבה יותר לאיבר המין, ומכאן לזיקפה בתוך כ-30 דקות מרגע נטילת התרופה ועד למשך ארבע שעות. הרחבת כלי הדם לה גורמת הויאגרה כוללת גם לא מעט תופעות לוואי ובהן כאבי ראש, הסמקה, חרדה, זיקפה ממושכת ועילפון. עד היום דווח על 69 מקרי מוות הקשורים לשימוש בויאגרה. בעקבות הדיווחים הורה מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה-FDA) על הוספת אזהרה שהשימוש בתרופה מסוכן לאלה הנוטלים תרופות למניעת התקפי לב ובהן ניטרוגליצטין (קורדיל) ותרופות שונות לטיפול בייתר לחץ דם, המגבירים את הרחבת כלי הדם ומעלים את הסיכון לעילפון. טרנד מסוכן של נוטלי הויאגרה הוא שילוב שלה עם אקסטזי, שילוב הקרוי "סקס-טאזי". מומחי בריאות הזהירו כי נטילת ויאגרה עם אלכוהול או סמים מגבירה את הסיכון ליחסי מין לא מוגנים. במחקר שנערך בסן פרנסיסקו וכלל 844 גברים עלה כי 32% מההומוסקסואלים ו-7% מהסטרייטים דיווחו על שימוש בויאגרה יחד עם סמים ואלכוהול, ובתוך כך קיימו יחסי מין עם בני זוג רבים באופן לא מוגן. אגב, השם "ויאגרה" נבחר על בסיס המילה Vigorous, שפירושו כוח ואון. האות הראשונה של השם הפכה גם לסמל המסחרי של התרופה, המבצבץ מהפרסומות. הצבע הכחול נבחר בעקבות מחקרים שהראו כי הוא מרגיע יותר מהצבע הלבן והירוק, בהם נצבעו בעבר חדרי ניתוח בבתי חולים.

זקפה לאומית: באיזו עיר צורכים הכי הרבה ויאגרה?
באיזו עיר ויאגרה היא מצרך מבוקש, ובאילו ערים עושה רושם שבכלל לא שמעו עליה? סקר חדש מצא את התשובות וחלקן יפתיעו אתכם. וגם, למה גברים בכל העולם לא הולכים לרופא? בן 45 עם ביטוח מנהלים? כדאי שתקראמיטב דש להפסיק לעשן לא יקרה מעצמו. כך תוכלו לשים סוף למטרד מה לעשות עם הכסף? מסביר קלמן שחם, ממייסדי אלטשולר-ש…Globes מה יהיה הסוף? חזאית נוספת סבלה מתאונת מלתחה בשידור חי ועכשיו יש גם ויאגרה לנשים למי קראתם מנומנמים? לפי סקר שנערך לאחרונה ומפורסם לראשונה בוואלה!NEWS, גברים בחיפה ובפתח תקווה הם השיאנים בצריכה של גלולת "ויאגרה". הנתונים שנלקחו מסקר שנערך ב-216 יישובים וערים בארץ והושוו בקורלציה לגודל האוכלוסייה בכל עיר, עקבו אחרי הרגלי השימוש בתרופה. מהנתונים עולה כי בחיפה יש את כמות הגברים הגדולה ביותר הצורכת את הגלולה, כשאחריה במדרג ממוצבת העיר פתח תקווה, ואילו את החמישייה המובילה ממשיכות הערים תל אביב, ראשון לציון וירושלים בהתאמה. אולם הפערים בין חיפה ופתח תקווה לעומת מקום שלישי רביעי וחמישי בטבלה כה גדולים, כאשר בהשוואה בין חיפה לתל אביב למשל, ההבדל הוא 43% שימוש בתרופה לטובת חיפה, ואילו בהשוואה בין חיפה לראשון לציון וירושלים, עולה כי הגברים החיפאים משתמשים בתכשיר לטיפול בתפקוד הזקפתי בכ-60% יותר מאשר הגברים בשתי הערים הגדולות. מי נמצא בתחתית הרשימה? בתחתית הרשימה ניתן למצוא כפרים ערביים ודרוזיים וגם התנחלויות וישובים קהילתיים דתיים כאחד. כך למשל בחמשת המקומות האחרונים, ניתן למצוא את המועצה המקומית הדרוזית פקיעין שבצפון, כפר פסוטה, וסוגרת את הטבלה ההתנחלות אלון שבות, שבגוש עציון. לעומת זאת, העיר בני ברק, שמאופיינת גם היא בצביון דתי חרדי ממוקמת יחסית גבוה, במקום 23 וכך גם העיר בית שמש - שגם בה מתגוררים חרדים רבים, וממוקמת בטבלת השימוש בתרופה במקום ה-22. עצרת לסיום שנת השמיטה בבני ברק. ספטמבר 2015 (ניב אהרונסון) ומה קורה בבני ברק? (צילום: ניב אהרונסון) התוצאות האלו מעט הפתיעו את פרופסור אילן גרינוולד, מנהל היחידה לנוירו-אורולוגיה בבית חולים רמב"ם שבחיפה ויו"ר היל"ם- החברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני ותושב חיפה בעצמו, אך הוא מונה להן גם הסברים. "בהחלט מפתיע כי בחיפה יש אוכלוסייה מסוימת", הוא אומר בחיוך, "אבל יש לכך שתי סיבות עיקריות בעיניי, הראשונה קשורה בבעיית הצעירים שיש בצפון ובחיפה בפרט. הרבה מאד צעירים עוזבים את חיפה לטובת המרכז, מסיבות פרנסה וחיים חברתיים, ומחלת התפקוד הזקפתי מופיעה לרוב בגילאי 50 פלוס". "שריר לכל דבר" פרופ גרינולד אילן פרופ' אילן גרינוולד (צילום: יח"צ) ""אנשים מבינים היום שזקפה היא שריר לכל דבר, ושריר שאינו בשימוש מתנוון"" לדבריו, הסיבה השנייה קשורה לעבודה הרבה שהושקעה בשלוש השנים האחרונות בעיר, בחינוך להעלאת המודעות לטיפול במחלה. "יצאנו משלחת של רופאים להרצאות בעיר, במרפאות, בקיבוצים, רוב הרופאים בארץ לא עושים את זה, ובצפון זה נכנס חזק, המודעות עלתה", הוא אומר. "אנשים מבינים היום שזקפה היא שריר לכל דבר, ושריר שאינו בשימוש מתנוון, זה מצב שלא נשאר סטטי ועם הזמן חלה החמרה. יתרה מכך, ירידה בזקפה קשורה באופן ישיר למחלות סיסטמתיות כמו בעיות לב, עמוד שידרה וכאבים כרוניים. אם לא מטפלים בבעיית הזקפה, הסיכוי לפתח בעיות קרדיו-וסקולריות (מחלות לב, סתימת כלי דם) תוך שלוש שנים גבוהה מאוד", הוא מזהיר. תרופות לבעיות בתפקוד המיני ניתנות בכפוף למרשם רופא משפחה ועד לפני כשנה וחצי היו יקרות עבור הצרכנים ועמדו על מחיר של בין 20 ל-70 שקלים לכדור בודד. המחיר הזה העביר גברים רבים לשוק השחור של התרופות ולשימוש בתרופות מזויפות שעלולות להיות מסוכנות. לדעתו של פרופ' גרינוולד גם זו יכולה להוות סיבה שתסביר את תוצאות הסקר. "אני בטוח למשל שבתל אביב, הרבה יותר אנשים קונים דרך האינטרנט תכשיר לתפקוד הזיקפתי, מאשר בחיפה, כי קצת יותר פרובינציאלים פה ברמה הזאת וההבדל התרבותי הזה בטח משפיע על התוצאות בטבלה". הנתונים מראים גם עלייה בטיפול בבעיות בתפקוד המיני - תחום שנמצא במשך שנים רבות בדמדומים, בין היתר בשל מחסום הבושה בקרב גברים. "גבר מכיר מצוין את הזקפה שלו. הוא מכיר את הגודל והצורה של איבר המין שלו ונוגע בו לפחות 8-10 פעמים ביום, זה אבר מאד חשוב בחייו של הגבר והוא מתעניין בו הרבה, הרבה יותר מאברי מין של נשים בעיני נשים. למעשה, יש לא מעט נשים שלא מכירות כלל את האנטומיה שלהן". לדבריו של פרופ' גרינוולד עובדה זו עומדת ביחס הפוך לדאגה של גברים והטיפול בירידה הזיקפתית. גברים לא הולכים לרופא המצב הזה לא מתקיים רק בישראל ולמעשה מדובר בנתון עולמי - גברים לא הולכים כמעט לרופא, ואם מדובר בבעיה אורולוגית עוד פחות. הסיבות אגב, הן רבות ומגוונות. "גברים בני חמישים שמפרנסים ובריאים, בדרך כלל עסוקים בקריירה שלהם וזה בזבוז זמן בעיניהם ללכת לרופא ולספר לו שהזקפה שלו "לא כמו פעם". מתי הם כן יבואו? בעוד כמה שנים שהפין שלהם יפסיק לתפקד בכלל, וזאת הטעות". לדבריו, עיקר העבודה של רופאים אורולוגים היא בהסברה. "החשק המיני של רוב הגברים נותר אותו הדבר, אבל 'המנוע' למטה מנותק. מדובר בשתי מערכות שונות וזה יוצר אצלם תסכול שרק גובר עם השנים, בעיות בדימוי העצמי, וחרדות שהם לא מספקים את הנשים שלהם. מהבחינה הזאת, תוצאות המדרג החדשות מאד משמחות".

נלחמים בזייפנים? 60% ירידה במחיר ויאגרה
עקב ירידת מחירים כלל עולמית, לאור העובדה שהפטנט על התרופה עומד לפוג בישראל תוך מספר חודשים וגם כדי להילחם באתרים שמוכרים כדורים מזויפים - הודיעה היום פייזר ישראל על הוזלה חסרת תקדים של 60% במחירי כדור הזקפה ויאגרה ynetפורסם: 01.12.13 , 12:05 בשורה למשתמשים: מחירה של תרופת הוויאגרה לשיפור הזקפה צונח מהיום (א') ב-60%, ויעמוד על 27.62 שקלים לכדור במינון 25 מ"ג, שקלים לכדור של 50 מ"ג ו-26.57 שקלים לכדור במינון של 100 מ"ג. הירידה במחיר נרשמת בזכות שלוש סיבות: ירידה במחיר התרופה בחו"ל שנכנסה לתוקף ב-1 בדצמבר, תוקף הפטנט בישראל עומד לפוג בעוד מספר חודשים (בכמה ממדינות אירופה הוא כבר אינו בתוקף) - ומלחמה בזייפנים אשר מוכרים באתרי אינטרנט ובפיצוציות כדורים מזויפים במחיר זהה. כעת תימכר הוויאגרה במחיר זול יותר, שיעודד את המשתמשים לדבוק בתרופה המקורית. ויאגרה חותכת מחירים סוג הכדור מחיר ישן לכדור (שקלים) מחיר חדש לכדור (שקלים) ויאגרה 25 מ"ג 63-59 27.62 ויאגרה 50 מ"ג 64-73 22.45 ויאגרה 100 מ"ג 67-63 26.57 את אפליקציית הבריאות לסמארטפון כבר הורדת? הורידו לאייפון או לאנדרואיד עוד על ויאגרה : מחקר: ויאגרה משפרת תפקוד מיני גם אצל נשים חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור מחקרים: ויאגרה משפרת גם את ההערכה העצמית איך זה עובד? התרופה פועלת במנגנון כפול של הרחבת כלי דם והרפיית שרירים הקרויים "חלקים". בכך היא מאפשרת זרימת דם טובה יותר לאיבר המין, ומובילה לזקפה תוך כחצי שעה מרגע נטילת התרופה ועד כ-12 שעות. הכדור הוכח כמשפר תפקוד מיני גם בקרב נשים: חוקרים אמריקנים מצאו כי נשים המטופלות בנוגדי דיכאון דיווחו על שיפור של עשרות אחוזים בתפקוד המיני לאחר השימוש בוויאגרה. טרם המחקר דיווחו הנשים על מגוון בעיות בתפקוד המיני הכוללות אובדן חשק מיני, קושי בהגעה לאורגזמה, יובש בנרתיק, היעדר אורגזמה או עיכוב בהגעה לאורגזמה. הרחבת כלי הדם עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון כאבי ראש, הסמקה, חרדה ועילפון, והשימוש בה מסוכן לאנשים הנוטלים תרופות למניעת התקף לב ובהן ניטרוגליצטין (קורדיל) ותרופות שונות לטיפול ביתר לחץ דם. השם "ויאגרה" מבוסס על המילה Vigorous, שפירושו כוח ואון. האות הראשונה של השם הפכה גם לסמל המסחרי של התרופה, וצבעה הכחול נבחר בעקבות מחקרים שהראו כי הוא מרגיע יותר מהלבן והירוק שבהם נצבעו בעבר חדרי ניתוח בבתי חולים. בתחילת השנה אישר משרד הבריאות לשיווק מתחרה ישראלית ראשונה לוויאגרה, תחת השם "תרים", אשר צפויה הייתה להיות משווקת במחיר הנמוך בעשרות אחוזים מזה של התרופה המקורית. תעשיית זיוף ענפה על פי נתוני פייזר, יצרנית התרופה, מאז השקתה נרשמו יותר מ-230 מיליון מרשמים של ויאגרה ליותר מ-37 מיליון גברים ברחבי העולם. על פי הנתונים, בכל שנייה נמכרים שישה כדורי ויאגרה. בשנים האחרונות תפסו יחידת הסמים של המכס ואנשי היחידה לפשיעה פרמצבטית במשרד הבריאות עשרות אלפי כדורים מזויפים שנועדו כביכול לטיפול בבעיות זקפה. תרופות מזויפות עלולות להכיל חומר פעיל במינונים לא מדויקים או לא להכיל חומר פעיל כלל. לעתים נמצא כי התכשיר מכיל חומרים פעילים אחרים (אנטיביוטיקה, חומרים ממריצים או תרופות שונות), שאינם תואמים את ייעוד התרופה. ללא מרשם רופא והעלון לצרכן המשתמש חסר מידע חיוני באשר לבטיחות התרופה, תופעות לוואי או אינטראקציה עם תרופות אחרות. שימוש בכדורי ויאגרה מזויפים, ובפרט על ידי חולי לב, עלול לגרום לאירועי לב ובעולם אף דווח על מקרי מוות, בשל ירידה פתאומית בלחץ הדם וקריסה של המערכת הקרדיו-וסקולרית. כדי להימנע מרכישה של תרופות אין-אונות מזויפות, יש להקפיד על הכללים הבאים: לרכוש מבית מרקחת מורשה ובאמצעות מרשם רופא; לוודא שמדובר באריזת הקרטון המקורית של התרופות; לבחון את העלון למשתמש והכיתוב על הקופסה ולוודא שהם כתובים בעברית - ובעיקר לא להתפתות למודעות ולאתרי אינטרנט המציעים אותה תרופה במחיר זול באופן מחשיד יחסית לנעשה בשוק.

ישראל רביעית בעולם בצריכת ויאגרה: "הישראלים הם לא פראיירים"
מומחה להפרעות בתפקוד המיני הסביר לגבי גזית ב"רדיו ללא הפסקה": "רופאי משפחה בישראל למדו בקורס מיוחד איך להציע תרופות להגברת אונות למי שזקוקים להן" גבי גזית, 103FM / 16/05/2016 17:50 מחקר חשף שישראל היא המדינה הרביעית בעולם בצריכת כדורי ויאגרה לנפש, אחרי איחוד האמירויות, ערב הסעודית וניו זילנד, שנמצאות בשלושת המקומות הראשונים. גבי גזית שוחח היום (שני) ב"רדיו ללא הפסקה 103FM" עם דוקטור אריק שכטר, מומחה להפרעות בתפקוד המיני של שירותי בריאות כללית בחיפה, שהסביר: "מי שקונה את הוויאגרה במדינות כמו איחוד האמירויות וערב הסעודית הם אנשים שיש להם כסף ויש להם גם שלוש או ארבע נשים". "בניו זילנד המצב אולי דומה לישראל", אמר דוקטור שכטר, "הישראלים הם לא פראיירים, וכשיש תרופה מצוינת או מוצר טוב, כמו ויאגרה, או דומותיה, כמו סיאליס או לויטרה, הם מזהים את המוצר, שעובד ב-70%-80% מהמקרים לעומת תרופות אחרות בתחומים אחרים כמו לחץ דם וסוכרת, שעובדות ב-20%-30%, זו תרופה שעובדת". גלו את החדשות לפני כולם. הצטרפו בלייק לפייסבוק שלנו. "מנגד, אלה הן תרופות מרשם, שצריך לבקש בשבילן מרשם מרופא וכאשר כל מה שקשור לסקס הוא טאבו, אז הרופא מתבייש והפציינט מתבייש", הוסיף דוקטור שכטר. "הרופא יודע שהחולה יודע שהרופא יודע למה הוא בא, אבל הם לא מודים בזה. לישראלים יש בעיה לבקש ויאגרה, אבל לרופאים בישראל יש פחות בעיה מאשר במקומות אחרים, כיוון שרוב הרופאים בישראל עברו הכשרה ועשו קורס תקשורת שקשור לתחום המיניות. הושקעו בזה המון משאבים וזה משפיע על נושא המיניות ולא רק עליו. 'החברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני', שאני אחד מראשיה, היא איגוד מדעי בתוך ההסתדרות הרפואית והעברנו המון השתלמויות לאלפי רופאי משפחה, שהם החזית של העניין. הם למדו במסגרת קורס תקשורת איך להציע את השירות לאלה שצריכים אותו. למשל, בקרב חולי הסוכרת, 70%-80% לוקים בתפקודם המיני ולעומת מדינות אחרות, התקשורת הבינאישית פה בין רופאים לחולים היא מצוינת".

עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים
היא לא תתמסר בקלות ותתבע ממך קצת יותר. אבל אם תאמץ אותה - תשכח שפעם לא עמד לך. הרפואה האלטרנטיבית מחזירה מלחמה לוויאגרה סמדר סלטון פורסם: 10.03.10 , 16:03 איך אפשר להסביר את העובדה שהוויאגרה נחלה הצלחה גדולה בקרב גברים, ולעומתה תוספים המחזקים את האון הגברי נחלו כישלון חרוץ? לא יודעים, אבל מנכ"ל אחת מחברות התוספים הציע הסבר פשוט: "לגברים אין סבלנות לבלוע כדורים שבמקרה הטוב, רק אחרי חודש יאפשרו לזין שלהם לעמוד - גם אם זה יפתור להם את הבעיה לטווח ארוך. הם רוצים שיעמוד להם ברגע שבא להם. לא בעוד חודש". לאלה שבכל זאת מוכנים להשקיע בתהליך, מציעות הרפואה הסינית והנטורופתיה ראייה הוליסטית, שלא מפרידה את האיבר הזה ממערכות אחרות בגוף, ועל הדרך מטפלת גם בגורמים נלווים לבעיית האין־אונות: משקל כבד, כולסטרול, לחץ דם וכו'. אם תהיו סבלניים, אומרים שם, תוכלו לזכות גם בבריאות כללית משופרת, גם במראה אטרקטיבי יותר, גם בחיוניות וגם בזקפה. הרבה יותר ממה שמציעים פתרונות האינסטנט. השחקנית החדשה בסיפור היא סינית, וקוראים לה צ'י. לפי הרפואה הסינית, אנרגיית צ'י חזקה היא זו שעומדת מאחורי כל גבר מצליח במיטה (היא מגיעה מהכליות ומאוחסנת בתאי הזרע). שחקן מרכזי נוסף הוא הדם – לא סוגו אלא איכותו, כמותו ויכולת הזרימה הטובה שלו. האיברים העיקריים שמשפיעים על בעיות זקפה ואין־אונות, לפי הסינים, הם הכליות והכבד, שאחראי להזרמת הדם ולהזנת השרירים. כמו הרפואה המערבית, כך גם הסינית מתייחסת למצב הנפשי הקשור למתחים, ללחצים ולאורח חיים תובעני - שעומד בדרכו של הפין לטפס למעלה, אבל נבדלת ממנה מאוד בעניין הפתרונות. במקום תרופת פלא שפותרת את הבעיה באופן נקודתי ורגעי, מחזקים את כל אזור הטבור ומטה באמצעות דיקור, תזונה נכונה, צמחי מרפא ועוד כמה רעיונות מרגשים כמו התנזרות זמנית מסקס. ארוכה הדרך לצ'י כמו שכבר רמזנו, כדי לחזק את אנרגיית האון שלך תצטרך לעשות הרבה יותר מלבלוע גלולה ולהתחיל לשאוג. מדובר בשינוי אורח החיים, המתבטא בעיקר בשינוי הרגלי התזונה. והנה זה בא: התנזרות תתנזר קצת. מאחר שהאנרגיה הגברית מאוחסנת בתאי הזרע, מאמינים הסינים שכאשר הגבר לא פולט - האנרגיה נשארת בגופו והוא מתחזק. שפיכה נחשבת לבזבוז של צ'י, וכל תורת הטנטרה מבוססת על כך. לכן כדי לחזק את מערכת המין מומלץ לבצע "צום" מיני, שמשמעותו הימנעות ממין ומאוננות במשך עשרה ימים. רצוי שבעשרת הימים האלה לא תוציא את העצבים על ג'אנק פוד, אלא תתחיל בשינוי תזונתי להעלאת הצ'י. התנקות תתנקה. הזקפה מתבצעת על־ידי שאיבת דם אל איבר המין. לכן חסימות בדם או זרימת דם חלשה גורמות לזקפה רכה וחלשה, וטיהור הדם מביא לחיזוק הגוף. זו בדיוק הסיבה שבגללה תצטרך להקדיש יומיים לניקוי הפסולת העודפת ממערכת העיכול ולטיהור כלי הדם בעזרת מיץ ירקות המורכב משורש ג'ינג'ר, חצי סלק, שני גבעולי סלרי ושני גזרים. פשוט תכניס את כל המרכיבים למסחטת פירות קשים או למעבד מזון. ביומיים האלה תרבה בשתיית תה צמחים או מים ותשתדל לאכול מזונות קלים כמו סלט ירוק עם שמן זית ולימון. דיאטה תתחיל דיאטה. ולא סתם אחת, אלא דלת שומנים המכילה עד 15% שומנים מהחי. חשוב לא להפריז בצריכת שומנים, אבל לא להימנע מהם כליל. שומנים מהחי מכילים כמות גדולה של ברזל וויטמין B12, שחוסר בהם גורם להפחתה בחיוניות היומית וגם במיטה, כמובן. ארוחת כוח תכיר את "ארוחת הכוח". אחת לשלוש שעות תאכל עשרה שקדים לא קלויים, שני תמרים וחמישה אגוזים מכל סוג שהוא. שילוב זה מחזק אנרגיה ומאזן את רמת הסוכר ולחץ הדם. התמרים מכילים חומצת אמינו טריפטופאן, שמעלה את ייצור הסרוטונין במוח וגורמת להרגשה טובה, לשקט ולשלווה – מה שיעלה את הסיכוי שלך להגיע לזקפה ובכלל ליהנות יותר. גמישות תגלה גמישות. גם אם לא נדרשים ביצועים אקרובטיים לסקס טוב, אין ספק שקלות תנועה במיטה עדיפה על כבדות ומגושמות. לכן גם אם הסעיף הזה אינו בלעדי לרפואה הסינית, כדאי שתתחיל לבצע כמה פעמים בשבוע תרגילי מתיחות וגמישות למשך 15־45 דקות. בלי ג'אנק תשכח ממשקאות מוגזים וג'אנק פוד. אם לא כאורח חיים, לפחות לפני הסקס. משקאות מוגזים גורמים לציפה בקיבה, ואוכל מהיר גורם לנפיחות בטנית, דבר שמוריד את יכולת הביצועים. בלי חריף תפחית את מינון החריף. הסעיף הזה לא הכרחי, ובכל זאת מזון חריף ומתובל גורם ל"אש" בקיבה, שמתבטאת בתחושת צריבה חריפה, גיהוקים, שיהוקים והבל פה לא נעים. וזה לא נעים. עזרה מהצד לפי האקופונקטורה, גוף האדם מרושת בקווי אנרגיה הנקראים מרידיאנים, שמקשרים בין המערכות השונות והאיברים בגוף. על גבי המרידיאנים יש נקודות של ריכוז אנרגטי והן מחברות בין איבר לאיבר ובין מערכת למערכת בגוף. באמצעות טיפול בדיקור תוכל לחזק את האנרגיה הזורמת לכיוון הכליות והכבד. קבל חיזוק תוספי תזונה עשויים לשפר את החשק המיני ומסייעים בעוררות מינית, אבל חשוב להדגיש שאסור ליטול אותם בלי להיוועץ ברופא נטורופת. ארגנין - חומצת אמינו הגורמת לייצור של חנקן חד־חמצני, המסייע ביעילות להובלת חמצן בדם ולהרחבת כלי הדם, ובכך מביא לזקיפת השרירים החלקים באיבר המין. חומצת האמינו ארגנין מצויה בחומרים העשירים בחלבון – בשר הודו, אגוזים, עוף, חלב וסויה. למינון של 2,000־3,000 מ"ג של ארגנין יש השפעה חזקה על התפקוד המיני, ואנשים בריאים (לא חולי סוכרת) יכולים ליטול את התוסף כשעה לפני קיום יחסי המין. כמוסה אחת ביום. פורמולת "יאלה" - פורמולה להתמרת און ומצב רוח המשלבת צמחים מערביים וסיניים, המסייעים לשיפור מצב הרוח וחיזוק האנרגיה. היא מזרימה דם לאיברי המין, מגבירה את התשוקה והאנרגיה ומפחיתה עייפות. הפורמולה מתאימה לגברים ולנשים. יש ליטול כמוסה אחת ביום, ואפשר לקחת עוד אחת שעה וחצי לפני הסקס. ריישי ומייטקי - ברפואה הסינית נחשבת הריישי לפטריית נעורים. היא מעניקה כוח ואנרגיה, מפחיתה דלקות ומחזקת את מערכת החיסון. פטרייה חשובה נוספת היא מייטקי – פטרייה שבתוך שעות ספורות מחזקת את מערכת החיסון, מנקה את הדם ומסלקת מתכות כבדות. את הפטריות אפשר לצרוך בצורתן הטבעית או בתמצית "מניפיקה" המורכבת משתיהן ונמצאת בבתי המרקחת. עשר טיפות ביום יחזקו משמעותית את הצ'י שלך.

11 דברים שלא ידעתם על זקפה
היא באה בזמנים לא מתאימים, לפעמים נשארת יותר מדי זמן, ולפעמים בורחת בדיוק שצריכים אותה. הנה כל מה שיש לדעת על הזקפה הגברית שני נוי | mako בריאות | פורסם 20/10/15 7:00 הגודל הרפוי באמת לא קובע, ואנחנו לא אומרים את זה לכולם | צילום: הבחורה הזאת תגרום לכל גבר להזיל דמעה הבחורה הזאת תגרום לכל גבר להזיל דמעה 8 שנים אחרי: איך נראים דיירי האח הראשונים? 8 שנים אחרי: איך נראים דיירי האח הראשונים? הזוי: התסמונת שגורמת לאנשים לשמוע כל דבר קטן הזוי: התסמונת שגורמת לאנשים לשמוע כל דבר קטן הדרך להקל על מחלות החורף רץ ברשת הדרך להקל על מחלות החורף (נוה פארמה) הריון שבוע אחר שבוע: שבוע 32 רץ ברשת הריון שבוע אחר שבוע: שבוע 32 (Pampers) Recommended by זקפה היא עניין ברור למדי שאין עליו עוררין, היא פשוט שם. ובכל זאת, יש לה המון סוגים, גורמים ותופעות מעניינות. הנה 11 דברים שלא ידעתם על זקפה: 1. לא צריך להיוולד כדי לקבל זקפה מסתבר שאפשר לראות זקפה כבר ברחם. איברי המין מתפתחים בסביבות השבוע השישי, וזה לוקח בערך 10 שבועות עד שהעובר הזכרי יכול לפתח זקפה. "זקפה ברחם היא תופעה שיכולה להתרחש, ונצפו כאלה בעבר, אך זה לא קורה בהכרח", אומר ד"ר דניאל וטלמן, סקסולוג קליני, מטפל מיני וזוגי מוסמך המכללה האקדמית בית ברל. "בדרך כלל ניתן לראות זאת בבדיקת אולטרה סאונד לבחינת מין העובר בסביבות החודש השלישי". >> כבר עשיתם לנו לייק בפייסבוק? 2. יש סוגים שונים של זקפה מחקר שנעשה באוניברסיטת קליפורניה סיווג את הזקפה לשלושה סוגים שונים: זקפה פסיכוגנית, הנגרמת כתוצאה מפנטזיה או מצפייה במשהו מגרה מינית, זקפה לילית מתרחשת מתוך שינה וזקפה רפלקסוגנית, הנגרמת כתוצאה ממגע פיזי. "אין הבדל משמעותי בין סוגי הזקפות השונים. יש זקפה שמופעלת כתוצאה מגירוי ויזואלי או נפשי, בהקשר אירוטי, שיכולה להתרחש גם כתוצאה מצלילים, טעמים ומגע", מסביר ד"ר וטלמן. "יש זקפות לילה, שמתרחשות בזמן החלימה, זקפות בוקר שנגרמות בדרך כלל כשהשלפוחית מלאה ולוחצת על הערמונית, וזקפות ספונטניות שקורות במהלך היום ללא סיבה אירוטית, סתם ככה בלי שום קשר למשהו שראית או חשבת". 3. אין מנוחה לרשעים מסתבר שכשגברים ישנים, הפין שלהם עובד שעות נוספות. גברים חווים כל לילה בין 3-5 זקפות, מה שלא משתווה למספר הזקפות שהם חווים ביום שיכול להגיע ל-11, אכן עבודה קשה. אף אחד לא ממש יודע למה הפין מתעקש להזדקף גם מתוך שינה, אך זה עוזר להכניס חמצן לרקמות ולשמור את הפין בריא. "לכל גבר בריא יש בין 4-5 זקפות כל לילה, ומדובר בזקפות ממושכות יחסית, שאורכות כ-10 דקות בכל פעם ושאינן קשורות לחלימה אירוטית. זהו חלק מתהליך פזיולוגי שקורה בזמן שנת ה-REM. אגב, יש גם רטיבות בנרתיק אצל נשים בזמן החלימה, וגם זה לא קשור לחלומות אירוטיים". "חלק מההסברים לזקפות בלילה הם שמדובר במעין תחזוקה של הפין. למעשה, הדרך של הגוף לתחזק איברים מסוימים הוא על ידי הזרמת דם, וכשיש זקפה יש יותר זרימת דם לפין, זו מעין תחזוקה שוטפת של הפין שמועשר בכמויות דם גבוהות יותר. אגב, לפעמים זקפת בוקר נגרמת משום שהגבר התעורר בשלב החלימה ולכן הוא מתעורר עם זקפה. לדוגמה, גברים שסובלים מהפרעות שינה לפעמים מתעוררים בזמן הזקפה". גבר במיטה 11 פעמים ביום? כבר הפסקנו לספור | צילום: אימג'בנק / Thinkstock עוד ב-mako בריאות: >> וגיניזמוס: כשהראש רוצה סקס והגוף לא >> שומרים בבטן: מיתוסים ממערכת העיכול >> אימון למקצוענים: הפלאנק שיפרק אתכם 4. יש חיים אחר המוות והם בתוך המכנסיים שלך. זקפה לאחר המוות מתרחשת לעיתים אצל אנשים שהוצאו להורג, וספציפית בתלייה. הסיבה העיקרית לכך היא שלאחר התלייה נמשך הדם בגוף למטה, כתוצאה מכוח המשיכה. הדם ממלא את הרגליים וממשיך להצטבר בחצי הגוף התחתון ודם מצטבר גם במחילות הפין ויוצר זקפה. מצב נוסף של זקפה נקרא פריאפיזם: תופעה של זקפה כואבת וממושכת של יותר מ-4 שעות שנגרמת ללא גירוי מיני. מה שקורה בפועל הוא שדם נלכד בפין ואינו מצליח להתנקז. "פריאפיזם הוא למעשה מצב של דם לכוד בפין שיוצר מצוקה בגוף. המצב מתרחש לרוב לאחר הזרקה לפין של פפאברין ופרוסטוגלנדין 2. מינון יתר עשוי לגרום לפריאפיזם, מסביר ד"ר וטלמן. "יש גם סוג של פראפיליה - סטייה מינית - של גברים שחונקים את עצמם חנק עצמי אירוטי (Auto-Erotic Asphixiation) כדי להגיע לריגוש מיני חזק, משום שזה משפר מאוד את הזקפה ואת האורגזמה. בארה"ב מדובר במאות אנשים שנפטרים כך מדי שנה". 5. שאלת מיליון הדולר לפי מחקר שנעשה על כ-2,000 גברים, גודל הפין הממוצע הוא 14 סנטימטרים, והיקפו 12 סנטימטרים. מה שמעניין הוא שגודל הפין משתנה לפי סוג הזקפה. זקפה של אחרי יחסי מין היא גדולה יותר מאשר זקפה שנגרמת מפנטזיות. "האורך נע בין 12-16 סנטימטר, וכל מה שמתחת או מעל לטווח הוא החריג, וההיקף הוא בערך בסביבות ה-12 סנטימטר", אומר ד"ר וטלמן. 6. ריחות מחרמנים מחקר שנערך בשיקגו מצא שריחות של אוכל מפתה יכולים להגביר את זרימת הדם לפין עד ל-40 אחוז. הניסוי נעשה על 31 מתנדבים עליהם נוסו 30 ריחות. ההשפעה של הריחות על זרימת הדם לפין הייתה משמעותית, מבין הריחות המשפיעים ביותר היו ליקוריץ, עוגת דלעת, לבנדר וסופגניות, כנראה שהם ממש אהבו מתוק. "יש פרקטיקה בה קיימים חומרים שיכולים לגרום לזקפה בהרחה", אומר ד"ר וטלמן, "ובמצבים קיצוניים פחות, זה כמו שגברים אומרים לנשים שהן מריחות טוב, יש לזה במובן מיני מאוד משום שיש לריח יכולת להגביר עוררות מינית". 7. נשבר הזין על אף מה שהביטוי מרמז, אין עצם בפין האנושי. זאת, לעומת יונקים אחרים עדיין יש שם עצם, שנקראת בקולום. העצם נמצאת בחלל הבטן, ויוצאת בעת הצורך כדי להאריך את הפין. אצלנו אמנם אין עצם, אבל זה לא אומר שהפין חסין משברים, למעשה יש גם מצב של שבר בפין, שלא נדע מצרות. גבר במיטה הרבה דואגים מהגודל של הפין שלהם בזמן רפוי, אבל אין לו קשר לגודל בעת זקפה | צילום: אימג'בנק / Thinkstock "אכן, מצב של שבר יכול לקרות. בזמן זקפה יש שתי מחילות מעל הפין ואחת בבסיסו שעשויות מרקמה ספוגית - כמו משולש, הנקראות קופה קפרנוזה. כשיש זקפה הספוג הזה מתמלא בדם ויוצר את הנוקשות של הפין. ברגע שמכופפים בכוח את הפין המחילות האלה יכול להיפרץ החוצה - ויכול להיות דימום וכאבים קשים", אומר ד"ר וטלמן. "הפין מאוד קשיח בעת זקפה ואם יש פריצה של הקופה קפרנוזה זה יכול לגרום לכאבים, לשטפי דם ואפילו לדימום. זה יכול לקרות בפרקטיקה מינית קצת סוערת, במיוחד כשהאישה למעלה, ברגע שהפין מפספס את החור ומתעקם". "במידה וזה קרה וזה מאוד כואב, ובעיקר אם יש שטפי דם יש לגשת לחדר מיון, משום שניקוז וטיפול בבעיה באותו הרגע יכול לפתור הרבה מאוד בעיות בהמשך. ישנה סברה של אנשי מקצוע שכתוצאה משבר בפין או טראומה לפין יכולה להיגרם עקמת פין. במצבים קיצוניים של המצב הזה אפילו לא ניתן לקיים יחסי מין". 8. הזקפה שלא נגמרת זה יכול לקרות לכל גבר, פשוט זקפה שלא עוברת במשך שעות ארוכות וקשות. זה אולי נשמע לכם כמו חלום, אבל זה בדרך כלל מאוד כואב ולא קשור לגירוי מיני בשום צורה. "דברים כאלה לא קורים סתם כך, זה בדרך כלל נוצר מהזרקה של חומר לפין. במצבים של בעיות זקפה, כאשר כדורים כמו ויאגרה ודומיה לא יעילים, יש פרקטיקה של הזרקות לפין", אומר ד"ר וטלמן. "חשוב שרופא יעשה את ההזרקה הזו תחילה, כדי לפקח על המצב ולמצוא את המינון הנכון. זקפה ממושכת שלא יורדת יכולה להיות מצב מסוכן. אם זה גורם לכאבים חייב ללכת לחדר המיון לצורך ניקוז, משום שזה כאילו עשו חוסם עורקים לפין, זה יכול לגרום לנזק". "מה שמחזיק את הזקפה הוא יותר דם שנכנס מאשר דם שיוצא, ובמצב של פארפיזם הדם נשאר כלוא בפנים, וזה יכול אפילו לגרום לנזק. אגב, מצב של זקפה ממושכת יכול לקרות גם אם לוקחים מעל למינון המקסימלי של ויאגרה או דומיה - זה גורם לתחושה מטרידה או לפעמים אפילו אי נוחות, אבל זה אינו מצב קיצוני באותה המידה, וזה עובר אחרי זמן מה". 9. הפין הוא בצורת בומרנג הפין אולי נראה ישר אבל הודות למדענים שהסתכלו על זוגות מקיימים יחסי מין במכשיר MRI, היום אנחנו יודעים שצורת הפין היא למעשה של מעין בומרנג. "הפין אכן יכול לקבל זווית מסויימת בזמן שהוא נכנס לנרתיק אבל לא הייתי אומר שהוא בצורת בומרנג. אולי בומרנג מאוד מתון, אחרת לא ניתן לקיים יחסי מין בקלות" אומר ד"ר וטלמן. 10. אל תסתכלו בקנקן מראה הפין יכול להיות מאוד מטעה. דווקא פינים שנראים קטנים יותר במצב רפוי מסוגלים להתארך הרבה יותר בזמן זקפה. אז גם אם הוא נראה ביישן, אל תשפטו אותו עד לרגע האמת. "הגודל של איבר המין הרפוי לא בהכרח מרמז ביחס ישיר לגודל שהוא יהיה בזמן זקפה", מסביר ד"ר וטלמן. "אם הממוצע הוא 14 סנטימטרים, אז יש פינים שכשהם במצב רפוי הם יהיו 3 סנטימטרים, ובזקפה הם יכולים להגיע ל-13 סנטימטר, וכאלה שכשהם רפויים הם 10, אך מגיעים לאותו הגודל בעת זקפה. אין לגודל הרפוי משמעות על הגודל בעת הזקפה, על אף שהעניין מטריד גברים רבים, וכמובן שאין סיבה להיות מוטרדים מכך, כל פין נראה שונה, יש לו גודל שונה וזווית שונה". 11. גם לנשים יש ואם חשבתם שלגברים יש מונופול על תופעת הזקפה, תחשבו שוב. אמנם אי אפשר להבחין בה מרחוק, אבל גם לנשים יש זקפה. "בזמן עוררות מינית הדגדגן גדל, חלקו פנימית וחלקו חיצונית, ואם מסתכלים מקרוב אפשר ממש לראות את זה", אומר ד"ר וטלמן. "הרבה פעמים בדיוק לפני האורגזמה הדגדגן נסוג פנימה - מצטמק, הוא פתאום נעלם, וזה יכול לבלבל את בן הזוג ולהבריח את האורגזמה המיוחלת".

תשכחו מכדורי הויאגרה: הדבר הבא הוא זריקה לאיבר המין
אחרי שויאגרה הפכה לתרופה הכי פופולרית בעולם המערבי, נמצא פתרון גם למי שהכדורים לא מועילים להם: זריקה ישירות לאיבר המין. ההשפעה מיידית, התהליך לא כואב, וזה עובד גם אצל אלה שאיבדו את החשק. המחסום העיקרי הוא פסיכולוגי. "מאוד קשה לי לחשוב שזהו, אני אימפוטנט", אומר גבר שעוד לא החליט סופ יערה יעקב | 19/2/2011 9:59 הוסף תגובה הדפס כתבה כתוב לעורך שלח לחבר תגיות: ויאגרה,אין אונות,בריאות הגוף,יחסי מין יש כמה דברים שאני יודעת על גברים. אני יודעת למשל שהם מעדיפים לתקשר בהמהומים במקום במילים שלמות, שהם מעריצים פלזמות למיניהן ושהם מוכנים לבצע חרקירי בשביל קבוצת הכדורגל שהם אוהדים. עוד דבר שאני יודעת זה שלעולם אסור לדבר איתם על מצב הרוח הרע של הפין שלהם. ד ד"ר רענן טל צילום: נאור רהב אם המפרשים מסרבים להתרומם יש להעמיד פנים ששום דבר לא קרה. ועדיין, קורה שהבעיה נמשכת תקופה ארוכה ואז כדאי לבדוק תרופת עזר מסוג ויאגרה. עבור חלק מהאוכלוסייה מדובר בגלולת קסמים, מה שהפך את התרופה לנמכרת ביותר בעולם. עבור רבים אחרים זה פשוט לא עובד. אלה שנואשו מהכדורים בוודאי ישמחו לדעת שיש אפשרות של זריקה. נכון שהגבר הממוצע יעדיף לכרות לעצמו את המעיים לפני שינקב מרצון את הפין. אבל משום שמדובר במערכת היחסים הכי רצינית שיש לגבר במשך חייו, עושים מה שאפשר כדי שהאיבר יהיה מרוצה. הזריקות מתאימות לגברים בכל גיל ולכל מי שיש לו בעיות בזקפה שלא מצאו פתרון בטיפול בכדורים. הזריקות ניתנות באיבר עצמו, קרוב לבסיס, ורק אחרי הדרכה צמודה של אורולוג. אפשר להשיג אותן בכל סניף של סופרפארם. מחיר הזריקה נע בין 50 ל-60 שקל, תלוי במינון. זהו, פחות או יותר, מחירו של כדור ויאגרה בודד. נכון להיום, רוב המשתמשים בזריקות התוך מחילתיות (כך הן נקראות בשפה מקצועית) הם גברים בגילאי 60 עד 70. "אני אוהב סקס", אומר אלעד (52), "אבל עברתי כריתה אחרי שגילו אצלי סרטן בערמונית, ותשעה חודשים הרגשתי כאילו חתכו לי לגמרי. הייתי מאוד מתוסכל והלכתי לכל היועצים האפשריים. בהתחלה נתנו לי ויאגרה וזה לא הזיז כלום, תרתי משמע. "אחר כך הגעתי לאורולוג, שאמר לי שכל הוויאגרות למיניהן לא תמיד עוזרות לכולם ושאני חייב לנסות לראות אם העניינים שלי עובדים באמצעות זריקות לפין. בהתחלה נלחצתי מזה. בצבא עזבתי את קורס חובשים כי לא יכולתי להסתכל על מזרק. אבל היה לי חשוב להחזיר את חיי המין שלי למסלול אז בפעם הראשונה הראו לי איך להזריק ואז והלכתי הביתה ולא הצלחתי. פוגע בספונטניות "ניסיתי פעם שנייה ושלישית עד שהצלחתי לעשות את זה וזה עבד נהדר. לא מיד חזרה לי ההנאה והאורגזמה, בשביל זה הייתי צריך עוד עזרה, אז הלכתי לייעוץ. ישבתי מול הפסיכולוגית והיא אמרה לי שלרוב האנשים שעברו ניתוח כמו שלי אין חיי מין מספקים אפילו תשעה חודשים אחרי. "המשפט הזה פתח את כל מה שהיה סתום ושחרר את העכבות בראש. עוד באותו יום הכל חזר לקדמותו. היה לי חשוב להחזיר את החשק, את האנרגיה המינית, והזריקות החזירו לי את זה לחלוטין. האיבר הכי גדול בגוף הוא הראש ולא הפין. אבל זה בתנאי שלא חתכו לך את הפין לגמרי". האם הוא ממליץ על הטיפול לכל מי שמתקשה לזקוף את הראש? "אני לא אומר שזה פתרון אידאלי כי צריך לתזמן את הזריקה לפני הסקס וזה קצת מוריד מהספונטניות של העניין. חוץ מזה, צריך לחשב את הכמות שלוקחים. קרה לי כבר פעם שנשארתי עם זקפה גם אחרי סקס והייתי צריך ללכת לשחק כדורסל. היה לי ממש לא נעים ללכת החוצה. זה לא מושלם כמו לקחת כדור אבל עבורי זה היה הפתרון היחיד". לפחות זה לא כואב. "הופתעתי לגלות שבקושי מרגישים את הזריקה", אומר אלעד. "אפילו פחות מדקירה של בדיקת דם, וזה בטח פחות כואב מפלסטר שצריך להוריד או שעווה בגוף. המחט היא כמו מחט של חוט. אפילו פחות, בקושי מרגישים אותה". חשש מהביצוע קלייד בארו, גיבור הסרט "בוני וקלייד", בגילומו של וורן בייטי, הוא שודד, פושע ורוצח. נשים פנטזו עליו, גברים רצו להיות כמוהו. בתרבות האמריקאית של שנות השלושים הוא הונצח כגבר ששום דבר לא יכול לעמוד בפניו. הבעיה ששום דבר גם לא עמד לו. אם קלייד היה מגיע לאורולוג היום ומספר לו על הבעיה בהתנעה, סביר להניח שהוא היה מצטייד במלאי של זריקות בנוסף לאקדחים. יכול להיות שהוא היה מקבל תמריץ לשדוד בתי מרקחת במקום בנקים. "השכיחות של בעיות בזקפה עולה עם הגיל", מסביר האורולוג ד"ר רענן טל מבית החולים בילינסון, שמעניק גם טיפולים להחזרת הזקפה. "בהרבה מקרים, בגיל צעיר יש בסיס פסיכוגני לבעיות ביחסי מין. אנשים חושבים שלמבוגרים אין בעיות פסיכוגניות אבל זה לא נכון. אם אתה מתגרש או מתאלמן, אז לצאת לשוק בגיל 60 ומשהו זה קשה. "החשש מחרדת ביצוע מתגבר. מדיווחים של מטופלים עולה שרק 70-60 אחוז מרגישים השפעה מהכדורים. כלומר חלק גדול של האוכלוסייה לא מרוצה מטיפול בכדורים ולאלה מיועדות הזריקה". עם כל ההשפעה המבורכת של הוויאגרה ואחיותיה, שאפשרו סוף סוף למיליוני גברים להתמודד עם החרדות הכמוסות ביותר שלהם, מתברר שיש גם חסרונות לפופולריות של כדורי הזקפה. "הכדורים יצרו תחושה שהם נועדו לכולם, אז אנשים שנכשלו איתם פחדו לגשת לקבל עזרה או שהם אפילו לא ידעו שיש אלטרנטיבה", אומר ד"ר טל. המחסום הפסיכולוגי "יש גם כאלה שהרגישו בושה כל כך גדולה שאמרו לעצמם, 'לא מספיק שאני אימפוטנט, אני גם אימפוטנט שכדור לא עוזר לו'. אז חשוב לציין שזה לא נכון. צריך לדעת שאין הצלחה של 100% ומי שלא מצליח לו בטיפול מסוים יכול להצליח בטיפול אחר. "אגב, גם מי שלא מצליח בטיפול בזריקה יכול להצליח בטיפולים מתקדמים אחרים. יש ניתוחים ועוד דברים שאפשר לעשות. מניסיוני, אנשים שנכשלו כישלון חרוץ עם כדורים בדרך כלל מרוצים עם ההזרקות. אנחנו משתמשים במחטים דקות מאוד, יודעים להימנע מתופעות לוואי, וברוב המקרים יודעים לענות למטופלים אם הם יצטרכו להמשיך עם הזריקות תמיד או שזה רק באופן זמני". נכון שהצירוף של מחט ופין נשמע כמו התחלה של בדיחה גרועה, אבל לפעמים יש סיבה טובה לחורר ולא לבלוע. השימוש בזריקה אפקטיבי יותר בגלל המסלול הגופני המקוצר שהוא עושה. בעוד כדור שנבלע דרך הפה עובר דרך כל מערכת כלי הדם עד שהוא מגיע לייעודו, הזריקה מגיעה ישירות לפין. היתרון הוא בכך שגברים שחולים במחלות כמו סוכרת, שבהן נטילת ויאגרה וסיאליס מסוכנת מבחינה בריאותית, יכולים להזריק לעצמם בלי לחשוש. הזריקה טובה גם לנכים שנפגעו בעמוד השדרה או לגברים שעברו ניתוחים כמו כריתת בלוטת הערמונית. "רוב המטופלים שלי הם אנשים שהפעילות המינית חשובה להם בגיל 50 וגם בגיל 60", אומר ד"ר טל. "אנשים שהיו להם חיי מין מלאים וקרה משהו והם מרגישים את השינוי החד. זה לא מישהו שבמשך 20 שנה סובל מדעיכה הדרגתית בחיי המין שלו. חוץ מזה, אנחנו פונים למטופלים שלא יכולים לקחת כדורים מסיבות בריאותיות. "אין בעיה להזריק לחולי סוכרת קשים או לחולי לב. יש לנו אפילו מושתלי לב שמקבלים את הזריקה מבלי לסבול מתופעות לוואי. המחסום הכי גדול הוא הפסיכולוגי. אף אחד, כולל רופאים ואחיות, לא מת על הקטע הזה של להזריק לפין. עם זאת, במחקרים שביקשו מהמטופלים לדרג את הכאב מ-1 עד 10 הממוצע היה 1.5. מהניסיון שלי אף אחד לא עוזב את הטיפול הזה בגלל כאב. לא פלא שיותר ויותר אנשים עוברים לטיפול הזה".

רוצה ולא יוצא: על חרדת ביצוע בצעירים
לא תאמינו אבל לא פחות מ-20% מהצעירים שבין גילאי 20-30 סובלים מבעיות זיקפה שונות, ולעיתים אנו נתקלים במטופלים צעירים בני 18 ואפילו 16. הסקסולוג ד"ר דניאל דריי מציג כמה תשובות לשאלות נפוצות על מדוע מופיעה הבעיה ומה אפשר לעשות כדי לטפל בה ד"ר דניאל דרייפורסם: 29.06.14 , 09:55 חרדת ביצוע היא בעיה פסיכולוגית בעיקרה, שבמסגרתה הגבר אינו מצליח להגיע לזיקפה טובה המאפשרת חדירה בזמן שהוא מעוניין לבצע אותה, אך לא נתקל בבעיה בזמן אוננות למשל. לעיתים היא מופיעה במעבר משלב המשחק המקדים לשלב הלבשת הקונדום בכוונה לבצע חדירה, ולכן גברים רבים נוטים להאשים את הקונדום בבעיה, אולם במקרים רבים הבעיה עלולה להתרחש גם רגע לפני חדירה ללא קונדום. מעבר לקושי ברגע הנתון שבו רוצים לבצע חדירה והדבר לא מצליח, תחושת הכישלון או אי ההצלחה לרוב מכניסה את הגבר למעגל סגור של אכזבה ופחדים, מעגל שרק מזין את עצמו. משמעות הדבר היא שכל מפגש מיני הופך למבחן: כך, גם אם בפעם הראשונה העדר הזיקפה נובע מבעיה בנאלית ולא משמעותית, כמו סתם התרגשות או עייפות, הרי שהלחץ והזיכרון של אותו כישלון והפחד שיחזרו על עצמם מלווה את הגבר בכל ניסיון נוסף שהוא עושה, וכמו נבואה שמגשימה את עצמה, החשש מכישלון מביא את הכישלון הבא. אם באחת הפעמים בת הזוג גם מביעה אכזבה או דחיה כתוצאה מכך, ההשפעה הנפשית על הגבר מוגברת עוד יותר, שכן הגבריות שלו נפגעת. מה גורם לחרדת ביצוע ולבעיות זיקפה? קודם כל, חשוב לאבחן בצורה נכונה את מקור הבעיה. בעיות זיקפה יכולות להיגרם מארבע סיבות עיקריות, שלוש מהן הן סיבות פיזיולוגית: בעיית כלי דם, שמפריעה לזרימת הדם לאיבר ולא מאפשרת זיקפה; בעיה נוירולוגית, שפוגעת בעצבים ובתחושות שמביאות לזיקפה; ובעיה הורמונאלית, למשל ירידה ברמת הטוסטסטרון החופשי או בתפקוד של בלוטת המגן או עלייה בפרולקטין. שתי הבעיות הראשונות נדירות יחסית ומופיעות בחולי סוכרת, אלכוהוליסטים או מי שסובל מפגיעה במערכת העצבים וכמעט ולא מופיעות בקרב מטופלים בריאים. בעיה הורמונאלית אנחנו רואים בעיקר בגברים מעל גיל 50. לעומת זאת, הסיבה הנפשית היא זו שמאפיינת את הרוב המוחלט (99%) של המטופלים הצעירים. מדובר בגברים צעירים ובריאים שחווים ירידה בזיקפה וחוסר יכולת לתפקד. הסיבות לכך יכולות להיות שונות: • התרגשות, במיוחד אם זאת הפעם הראשונה של הגבר. • ניסיון להרשים את בת הזוג, במיוחד אם זאת מישהי שיקרה ללבו, לעיתים דווקא עם בת זוג מזדמנת אין בעיה. • ביישנות או חוסר בטחון עצמי כמו גם דימוי גוף נמוך. • איום או תחושה של מבחן, אם בת הזוג מאוד מנוסה או מאוד מינית בהתנהגותה והגבר חושש מהשוואות עם פרטנרים קודמים או מכך שלא יצליח לעמוד בסטנדרטים שלה. • חוסר זמן או תנאים לא מתאימים לקיום יחסי מין, למשל אם מקיימים יחסים בלחץ שאחד ההורים עומד לחזור הביתה, נמצא בחדר השני או עלול להיכנס בכל רגע. • עייפות או אם הגבר טרוד במחשבות על משהו אחר. • שימוש מוגזם באלכוהול. לפעמים, חווית הכישלון הראשוני מועצמת כתוצאה ממצב נפשי בעייתי שבו נמצא המטופל מלכתחילה, למשל מדיכאון, שמביא לירידה בחשק המיני. כל הסיבות הללו, ביחד או לחוד, יכולות להביא לכך שהזיקפה לא מגיעה. סיבה נוספת, שראוי להקדיש לה תשומת לב מיוחדת, היא חשיפה מוקדמת לתכנים פורנוגרפיים. יותר ממחצית הבנים נחשפים לפורנוגרפיה כבר לפני גיל 11, וממשיכים לצפות בסרטונים שונים לאורך התבגרותם. כתוצאה מכך הם גדלים עם תפיסות מעוותות לגבי יחסי מין בכלל והציפיות מהם בפרט. יתרה מזאת, הם מניחים שהנשים שאיתם, מגיעות למיטה עם אותן תפיסות וציפיות. לכן, גברים צעירים עשויים להגיע למיטה מלכתחילה עם רגשות נחיתות על כך שאין להם את הנתונים של שחקן פורנו ועם החשש שהם עומדים לאכזב את בת הזוג שלהם, ומעגל הקסמים מתחיל אצלם עוד לפני שחוו כישלון, אלא רק מהחרדה שהם עומדים לחוות אותו. במצב של מתח, מתרחשת בגוף הפרשת הורמון האדרנלין שגורם לכיווץ כלי הדם והפניית כל הדם לשמירה על האיברים החיוניים: המוח, הלב, הריאות, הכליות והכבד. משמעות הדבר היא שהדם לא מגיע לאיבר המין ואין זיקפה. הטיפול בחרדת ביצוע ככלל, גברים נרתעים מכל טיפול רפואי שקשור לאיבר המין שלהם, וכמובן שאינם ששים להודות בקיומה של בעיה בתפקוד המיני. רק 10% מהגברים הסובלים מאין אונות פונים לטיפול. הסיבות לכך הן בעיקר חוסר מודעות לפתרונות השונים וביישנות, בצירוף עם חשש מהתנהלות הטיפול עצמו וחבל, מפני שהטיפול ברוב המקרים פשוט וקצר. במפגש הראשון מתבצעת שיחה בה מבררים את השאלות הבאות: האם בחצי השנה האחרונה חווית זיקפת בוקר? האם כשאתה נמצא לבד, בלי לחץ, אתה נהנה מזיקפה טובה יותר מאשר בסיטואציה אינטימית בנוכחות אדם נוסף? האם הזיקפה שלך מתעוררת בזמן שאתה מגורה ו"נופלת" כאשר אתה עוצר כדי ללבוש קונדום או לפני החדירה? אם התשובות לשאלות האלו חיוביות, אפשר לשלול את קיומן של הבעיות הפיזיות, ולהתמקד בטיפול בחרדת הביצוע שנובעת ממקור נפשי, ומטופלת בקלות. לעיתים נשקול ביצוע בדיקות דם או בדיקה של זרימת דם כדי לשלול סיבות פיזיות לבעיות בזיקפה ולחזק את המטופל בכך שהוא בריא לחלוטין. במפגשים הבאים הרופא הסקסולוג מסייע למטופל להפחית את החרדה, לזהות את מקורה ולחזק את בטחונו העצמי. המטופל מקבל תרגילים שמאפשרים לו להגיע לגירוי מיני ללא מגע עם איברי המין וללא חדירה, מה שמפחית מהמתח ומהחובה לתפקד. בנוסף, ניתנת לעיתים קרובות תמיכה תרופתית מסוג ויאגרה, סיאליס או לוויטרה אשר מורידות את השפעת האדרנלין ומאפשרות לתפקד מינית גם במצב של מתח. התרופות אינן ממכרות ועם התקדמות הטיפול, מורידים את המינון עד שהמטופל צובר מספיק ביטחון עצמי, חש פחות מתח ואינו זקוק להן יותר. חשוב לציין שגם במקרה שמתגלה כי המקור לבעיות הזיקפה הוא פיזיולוגי, בהחלט אפשר לטפל גם בבעיה זו ולפתור אותה. טוב, אבל אני בכל זאת מתבייש. יש משהו שאפשר לעשות לבד? בהחלט. קודם כל, אני מציע לפנות לטיפול רק אם הבעיה נמשכת שלושה חודשים או יותר מכך. לפני כן, אני פוטר את העניין בהתרגשות טבעית או במקריות. לעיתים חרדת ביצוע היא סימן לאהבה ומתרחשת כשבת הזוג חשובה לנו. היא עשויה להופיע בתחילתו של קשר ולהעלם מעצמה כשמתרגלים האחד לשני ומכירים יותר. בנוסף, כשמופיעה חרדת ביצוע באמצע יחסי המין, הדבר הנכון לעשות הוא להירגע, להישאר מחובקים, להמשיך בליטופים אירוטיים ולהתרכז בבת הזוג. אפשר להסביר לה בפשטות שהיא חשובה לך ושאולי אתה מתרגש. זה זמן מצוין להפנות את תשומת הלב אליה, להעניק לה מין אוראלי או לענג אותה בצורה אחרת. מין אוראלי טוב לאישה צריך להימשך לפחות עשרים דקות, ואילו השפעתו של האדרנלין נמשכת כחצי שעה. בזמן שבו הגבר מרוכז בבת זוגו ולא "אוכל סרטים" על העדר התפקוד המיני שלו, הגוף שלו מתאושש וחוזר למצב של זיקפה. אם בכל זאת נכנסתם למעגל של חרדה ואינכם מצליחים לצאת ממנו תוך כדי יחסי המין, כדאי לשוחח עם בת הזוג וליצור "תוכנית טיפול" במסגרתה תקבעו שלא מקיימים יחסי מין עם חדירה במשך שבוע או שבועיים. בזמן הזה תתחבקו, תלטפו אחד את השני ותלמדו ליהנות ממגע מיני זה עם זה בלי לחצים וציפיות. לעיתים קרובות פסק זמן כזה מספיק כדי להחזיר את הזיקפה גם ברגע האמת. עם זאת, אם חרדת הביצוע חוזרת, כדאי בכל זאת לפנות לרופא סקסולוג. בשום פנים ואופן אין לקנות תרופות מזויפות ללא מרשם רופא! השימוש בתרופות ממקור לא ידוע עלול להיות מסוכן ביותר. בנוסף, חשוב שהרופא יבדוק אם אין השפעות בין-תרופותיות עם תרופות אחרות שהמטופל אולי משתמש בהן וידריך אותו לגבי המינון, אופן השימוש הנכון, מה אסור לשלב איתה ומה תופעות הלוואי האפשריות. קבלת המרשם קלה ופשוטה וגם רכישת התרופה אינה מסובכת. חבל להסתכן. ומילה קטנה לבת הזוג נכון, זה מאוד מתסכל אם הפרטנר מאכזב ברגע האחרון, ונשים מאוד אוהבות לקחת את האשמה על עצמן ולחשוב שבן הזוג לא אוהב אותן או לא חושק בהן. חשוב קודם כל להבין שהסיבות לחרדת הביצוע אינן קשורות אלייך כלל, ואם בכלל, הרי שמשמעותן היא שאת חשובה ומיוחדת בעיני בן הזוג שלך, ולא להיפך. בנוסף, זכרי שהזיקפה היא סמל הגבריות של בן הזוג שלך ושהוא במצב פגיע במיוחד. בשום פנים ואופן אסור להקניט או להעביר ביקורת עליו. זאת תהיה מכה איומה לביטחון העצמי שלו. אם בן הזוג חשוב לך - הרגיעי אותו, עודדי אותו, הבטיחי לו שאת מבינה שזה יכול לקרות, וכווני אותו לפעילות אירוטית אחרת כגון מסג', ליטופים, מין אוראלי וכו', כדי להסיח את דעתו. והכי חשוב - הסירי מליבך כל דאגה. חרדת ביצוע היא בעיה מוכרת וברוב המקרים קלה לטיפול. כדאי לפתור אותה כל עוד היא בתחילתה, בסיועו של רופא סקסולוג ולא לתת לה להימשך זמן רב, כדי שתוכלו ליהנות מיחסי מין טובים ומספקים. ד"ר דניאל דריי, רופא סקסולוג, מטפל מיני וזוגי, מנהל פורטל תורת היחסים הכולל מדריכים לשיפור חיי המים ואהבה.

X

ויאגרה - מדריך מקיף

ויאגרה - המדריך המקיף אודות תרופת הפלא לבעיות זקפה ויאגרה היא ללא ספק אחת התרופות המוכרות בעולם, תרופה אשר במקור נועדה להתוויה רפואית שונה לחלוטין אך בפועל יצרה מהפכה של ממש עבור אינספור גברים ברחבי העולם, התרופה היא כיום אחד הטיפולים העיקריים לבעיות זקפה וכבר הפכה לשם דבר בכל העולם. ויאגרה הושקה ב-1998 על ידי תאגיד התרופות האמריקאי פייזר, היא פותחה במקור על ידי צוות חוקרים בריטי ובכלל יועדה לטפל בבעיות לב וכלי דם – לאחר שהתגלה כי היא למעשה יעילה מאוד בטיפול בבעיות זקפה שונה ייעודה ופיתוחה והיא אכן מספקת יכולות מרשימות מאוד בתחום זה. חשוב לציין מראש כי ההצלחה של חברת פיזר בשיווק תרופת ויאגרה הייתה אדירה ומדובר על מכירות במיליארדים בכל העולם. עקב כך קמו לתרופה מתחרות שונות שחלקן לגיטימיות ומיוצרות על ידי חברות תרופות גדולות, אך קיימת גם תעשיית זיופים מקיפה ומכירות פיראטיות של גלולות לא תקניות שבהחלט עשויות להיות סיכון. לכן חשוב לוודא שכאשר מקבלים את אותה תרופת פלא בצורת גלולה כחולה מדובר על הדבר האמיתי, לקבל אותה תחת מרשם וממקור מוסמך ורשמי. לאילו בעיות הויאגרה רלבנטית באופן כללי ויאגרה מיועדת לטיפול בבעיות אין אונות (אימפוטנציה באנגלית) ובעיות להגיע לזיקפה, באנגלית מצב זה של קושי להגיע לזקפה נקרא erectile dysfunction או בקיצור ED. התרופה עובדת ומספקת פיתרון יעיל עבור רוב הגברים הסובלים מבעיות להגיע לזקפה ובעיות אין אונות שונות, עם מחקרים רבים ורמת בטיחות מוכחת לאורך מעל 10 שנים. ההתוויה הנפוצה ביותר והמרכזית של ויאגרה היא אם כך לטיפול בבעיות קושי להגיע לזקפה ובעיות אין אונות שונות בגברים. התרופה אינה מטפלת במכלול הבעיות של אין אונות וכמובן שאינה מטפלת בבעיות רגשיות, גורמים פסיכולוגיים בעיות בקשר הזוגי שהם פעמים רבות הגורם לבעיות אין אונות שמהותן לרוב חשק מיני או קושי מיני אחר. במקור, ויאגרה נועדה בכלל להיות תרופה לטיפול בבעיות לב ובאופן פרטני לבעיות תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס), אך הגילוי שהיא יעילה מאוד לטיפול באין אונות וקושי להגיע לזקפה שינו כאמור את ייעודה. יש לציין כי ברוב המקרים ויאגרה בטוחה לשימוש ונמצאה כיעילה גם עבור מטופלים עם בעיות בריאות אחרות וכולל חולי לב מסוימים. למרות זאת, חולי לב או מחלות כלי דם למיניהן חייבים ליידע את הרופא המטפל על מצבם כי בגלל אופן פעולתה של התרופה היא עשויה להיות לא בטוחה עבור חולי לב מסוימים (נוטלי תרופות מרחיבות כלי דם מסוימות, לסובלים מתעוקת חזה, בעלי לחץ דם גבוה ועוד). שימושים נוספים של ויאגרה ובעיות רלבנטיות אחרות שהתרופה יכולה להיות יעילה עבורן הם: · יתר לחץ דם ריאתי: החומר הפעיל בויאגרה נמצא יעיל בהורת לחץ הדם הריאתי – מצב מסוכן העשוי ליצור עומס יתר על חדרו הימני של הלב ועקב כך לאי ספיקת לב – הויאגרה המאושרת לטיפול בכך נקראת למעשה בשם אחר וכוללת מינון שונה של החומר הפעיל. · תופעת רנו: תופעה רפואית הגורמת לשינויים בזרימת הדם לקצות הגפיים – אצבעות בעיקר – החומר הפעיל בויאגרה מפחית את הסימפטומים או מקצר את משך הופעתם. אופן פעולתה של ויאגרה הוכח בכמה וכמה מחקרים כי ויאגרה היא תרופה יעילה מאוד לטיפול בבעיות של קושי להגיע לזקפה (ED), אך רצוי להבין כיצד הויאגרה פועלת. על מנת להבין את מנגנון הפעולה של הויאגרה יש ראשית להבין את מנגנון הזקפה. בתוך הפין הגברי ישנם עורקים וכלי דם, כאשר הגבר מעורר מינית דם זורם בכלי דם אלו ומרחיב את הרקמה הספוגית של איבר המין וכך נוצרת זקפה. לעיתים, בעיות בריאות שונות כגון יתר לחץ דם, סוכרת וכן הלאה עשויות למנוע מדם לזרום באופן תקין אל איבר המין – במצב זה זרימת הדם מועטה או חלשה מדי וייווצר קושי להגיע לזקפה מלאה או לאורך זמן. באופן כללי ופשטני, ויאגרה פועלת כך שהיא מגבירה את זרימת הדם אל איבר המין הגברי ומאפשרת לו להישאר זקוף וקשה וגם להישאר כך למשך זמן רב יותר. עבור רוב הגברים, ויאגרה מתחילה להשפיע בתוך כ-30 דקות והשפעת התרופה מחזיקה מעמד כ-4 שעות. יש לציין ולהפנים כי ויאגרה פועלת רק כאשר הגבר זקוק לה – רק במצב של עוררות מינית וברוב מוחלט של המקרים לא סתם כך. ההסבר המפורט והמדעי יותר על דרך פעולתה של הויאגרה הוא שהתרופה כוללת חומר פעיל בשם סילדנאפיל (Sildenafil) שלמעשה מעכב את פעולתו של האנזים פוספודיאסטראז PDEמסוג 5 (cGMP Specific) – אנזים הקשור לעידוד היחלשותו של cGMP המווסת את זרימת הדם אל איבר המין. ויאגרה והחומרהפעיל בה סילדנאפיל מהווים למעשה מעכב תחרותי של האנזים cGMP פוספודיאסטראז PDE מסוג 5 ובכך, עקב תהליך ביולוגי מורכב, רמתו שלcGMP נותרת גבוהה בדם וניתן להגיע לזקפה ולהשאירה חזקה במשך זמן רב. החומר הפעיל של ויאגרה מפורק על ידי הכבד והכליות ומסולק מהגוף באמצעותם לאחר כמה שעות. באופן כללי עדיף לא לצרוך ויאגרה לצד ארוחה שומנית מאוד המפחיתה מיעילות הספיגה ופוגעת בריכוז החומר הפעיל בדם. תופעות לוואי אפשריות כמו כל תרופה, גם לויאגרה יש תופעות לוואי אפשריות שיש לשים לב אליהן. כאמור, התרופה אינה מומלצת כלל לנוטלי תרופות מרחיבי כלי דם הכוללות ניטריטים (עשויה לגרום לירידה חדה ומהירה בלחץ הדם), לבעלי יתר לחץ דם, סובלים מתעוקת חזה ולחולי לב אחרים – בכל מקרה חשוב להיוועץ ברופא מתאים לפני קבלת מרשם ויאגרה ולוודא כי לב המטופל חזק מספיק לקיום יחסי מין. תופעות הלוואי האפשריות של הויאגרה הן: · כאבי ראש · סחרחורות ואובדן התמצאות במרחב · הסמקה חזקה · זקפה שנמשכת מעל 4 שעות – נדיר מאוד · בעיות שונות בראייה · כאבי בטן · כמו כן לאחר כמה מקרים לא מוכחים, יצרנית ויאגרה הוסיפה תופעת לוואי אפשרית של אבדן ראייה או שמיעה לאחר שימוש בתרופה. גלולות ויאגרה מגיעות במינונים שונים של 25 מ"ג, 50 מ"ג או 100 מ"ג חומר פעיל ויש להיוועץ ברופא לגבי המינון המתאים והבטוח לשימוש עבור כל מטופל ספציפי. מחקרים אודות ויאגרה ויעילותה לאורך השנים מאז השקת התרופה ב-1998 נערכו מחקרים רבים אודות יעילותה ושימושיה, גם על ידי מוסדות מחקר עצמאיים ואקדמיים וכמובן שעל ידי פייזר יצרנית התרופה. בין המחקרים ניתן לציין כמה: · משה ורדי, 2007 – מעכבי פוספודיאסטראז לטיפול בקושי להגיע לזקפה בחולי סוכרת. · בולל, אלן, בלארד, ג'פי-אטי, מוירהד, ניילור, אוסטרלו, ג'ינג'ל, 1996: סילנדנאפיל ביישום של גלולה הנלקחת אוראלית לטיפול באין אונות הנובעת קושי להגיע לזקפה. · מחקר מ-2003 לגבי יעילותו של טיפול באמצעות ויאגרה (סילדנאפיל) בסובלים מקושי להגיע לזקפה המקושר לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון. וישנם עוד מחקרים רבים בתחום. ויאגרה הינה תרופה יעילה מאוד שסיפקה לגברים רבים בכל העולם פיתרון בטוח ויעיל לשיפור מהותי בחיי המין שלהם. כל גבר הסובל מבעיות כלשהן בהגעה לזקפה או אין אונות חייב להיוועץ ברופא ולקבל ייעוץ מקצועי מתאים וכמובן לרכוש ויאגרה רק מגורמים מוסמכים ומקצועיים על מנת לקבל את מלוא היתרונות במינימום סיכונים.

סוכרת ותפקוד מיני

נוירופתיה הנה פגיעה בתפקוד המערכת העצבית ומאופיינת ע"י מספר תופעות שונות, כגון, הפרעות בתחושה עד כאב; הפרעות מוטוריות עד כדי ניוון שרירים; הפרעות במערכת העצבים האוטונומית (מערכת אשר עליה אין לנו שליטה). המערכת האוטונומית קשורה ומעורבת בעצבוב הפנימי של כלי הדם הקטנים, שרירי שלפוחית השתן ומערכת המין. ווסקולופתיה הנה פגיעה במערכת הווסקולרית (עורקים וורידים) הגורמת לשינויים בכלי הדם בכלל וכלי הדם הקטנים במערכת המין בפרט עד כדי הפרעה למנגנון הזקפה. ב-Diabetic autonomic neuropathy הנזק העצבי במערכת האוטונומית של מערכת המין בחולה הסוכרתי, יגרום להפרעה ניכרת בזקפה. הפגיעה היא בעצבוב המערכת האוטונומית באזור הסקרום (גב תחתון) המשותף למנגנון הזקפה ולהתרוקנות כיס השתן. אולם, אצל החולה הסוכרתי ישנה במקביל גם פגיעה בכלי הדם הקטנים (נזק ווסקולופתי) הדקיקים המספקים דם וחמצן לעצבים באזור הבטן התחתונה. עצבים אלה, שאחראים גם למנגנון הזקפה נפגעים במיוחד אצל חולה הסוכרת ובעקבות כך, נפגע התפקוד המיני. הסבר נוסף לפגיעה הקשה בתפקוד המיני אצל חולה הסוכרת נובע מכך שהנוירופתיה ו/או הווסקולופתיה גורמים לירידה בתפקודו של אותו האנזים הנחוץ ליצור של NO (חמצן חנקני). כאשר ישנה ירידה ביצירת NO יורדת כמות GMP שהוא מרכיב חיוני להרפיית השריר החלק באיבר המין. הרפיה זו דרושה להופעת הזקפה. פירוק GMP, שממילא רמתו נמוכה, ע"י אנזים PDE5 גורם לירידת זקפה מהירה. בחולה סוכרת המנסה לקיים יחסי מין הזקפה הראשונית המיידית שמופיעה היא בד"כ חלשה בעוצמתה. אולם, כאשר אצל הסוכרתי כבר מופיעה הזקפה הראשונית היא נעלמת בצורה די מהירה. ההסבר לכך, בנוסף לנאמר לעיל, הנזק ברמה העורקית גורמת להחלשת העוצמה של הזקפה המידית וכאשר מתווסף לכך גם פגיעה וורידית, כלומר, דליפה / בריחת דם מהגופים המחילתיים בפין אזי תעלם הזקפה במהירות. למידע על דיקור סיני לסכרת לחצו כאן. הטיפול בחולי הסוכרת הטיפול בחולי הסוכרת נגזר על פי רמת הנזק והפגיעה שנגרמה הן בהיבט של המערכת הווסקולארית (כלי הדם) והן בהיבט של המערכת הנוירולוגית (עצבית) והשפעתם היחסית על כלי הדם והעצבים באיבר המין. אצל חולי סוכרת הסובלים ממחלה קרדיו-ווסקולארית יש הפרעת זקפה הקשה ביותר כאשר הם גם מעשנים למעלה מ- 20 שנה. אולם, שילוב סוכרת עם מחלת לב גורם אף הוא להפרעה בזקפה יותר מאשר בחולה סוכרתי ללא מחלת לב. בשנים האחרונות נמצא קשר בין ירידה ברמת הטסטוסטרון בדם אצל החולים הסכרתיים. ישנם מספר סוגי טיפול הניתנים לחולי הסוכרת. כל טיפול חייב להיות מותאם לפי רמת הנזק/ההפרעה שישנה בתפקוד המיני. טיפול פומי (דרך הפה) של קבוצת תרופות מעכבי אנזים PDE5. תפקידו הראשוני של האנזים, כאמור לעיל, הוא לפרק את GMP ולהביא לסיום הזקפה. אולם, אם נעכב אנזים זה, יתמהמה פירוק ה GMP והזקפה תתמשך. בקבוצה זו קיימות 3 תרופות הניטלות דרך הפה (בבליעה): • VIAGRA (סילדנפיל); שהיא הראשונה שפותחה והידועה ביותר • CIALIS (טדאלאפיל). • LEVITRA (ורדנאפיל). שתי התרופות האחרונות קיימות מספר שנים והצטבר גם עליהם מידע רב. הרופא המטפל בעל הניסיון והידע צריך לבחון ולהחליט איזה סוג כדור מתאים. ישנם חולים הנוטלים תרופות לב מיוחדות כגון ניטרטים ואסור עליהם לקחת תרופות אלו. הרופא יחליט על סוג שיתאים למטופל בהתאם ל: גילו ומצבו הכללי, רמת סוכר בדם המטופל הסוכרתי, ובהתאם לתופעות הלוואי של הסוכרת שקיימות באותו מטופל. קיימים מחקרים רבים בנושא הטיפול בכדורים אלה בחולי הסוכרת – כדורים הנלקחים לפני מגע מיני. מצד אחד מאמר המראה את שיפור משך הזיקפה ועוצמתה הנוטל כדור לויטרה או לחילופין מאמר אחר הדן בסוכרתי הנוטל כדור סיאליס לפני מגע. לאחרונה, כשנתיים בחו"ל וכחצי שנה בארץ קיים טיפול מתמשך באמצעות לקיחת כדור סיאליס (2.5-5 מ"ג) יום יומי בשעות הבוקר והגורם לכך שהזקפה תופיע עם הגירוי המיני ותמשך בזמן סביר. זהו טיפול שונה מהטיפול השכיח יותר שבו כאמור נלקחת הטבלייה לפני המגע. כמו-כן ישנם טיפולים שונים באמצעות טסטוסטרון לחולי סוכרת שאצלם רמת הטסטוסטרון בדם ירודה. לסיכום, פרסומים רפואיים מדברים על רמות תגובה משתנות לתרופות השונות. כלומר, עצם הופעת זקפה, עוצמתה והתמשכותה אינם אחידים ושונים בין חולי סוכרת המקבלים תרופות אלה וישנם אחוזי תגובה משתנים לגבי כל תרופה. טיפול הזרקתי לאיבר המין בחולי סוכרת, שאסור להם ליטול תרופות אלו (מעכבי (PDE5 מסיבות שונות. או סוכרתיים שהתרופות האלה לא הועילו להם ולא הצליחו להשיג זקפה או במטופלים, שתופעות הלוואי ללקיחת התרופות היו קשות (תופעות שמופיעות אצל 40%- 50% מכלל חולי הסוכרת), לחולים אלה, מומלץ להתחיל טיפול תרופתי בהזרקות. דהיינו, הזרקות לגוף המחילתי באיבר המין לפני קיום מגע מיני. תרופות ההזרקה נמצאות בשימוש שנים רבות. כגון, פפברין; פנטולאמין ופרוסטגלאנדין (PGE1) מוזרקות לפני המגע המיני כל אחד לחוד או בשילוב ביניהם והם ניתנות כטיפול לטווח ארוך. טכניקת ההזרקה, צורת ההזרקה והמינון המדויק הינו אישי לכל מטופל. השילובים בין התרופות השונות והמינונים מותאמים במיוחד בהתאם לצורך. הצלחת הטיפול הזרקתי היא גבוהה והיא למעלה מ 90%. במידה והמטופלים שומרים על כל הכללים המתאימים לטיפול זה לא יופיעו סיבוכים ולא תהיינה תופעות לוואי. המטופל מקבל מזרקים קטנים עם מחט דקיקה ובו החומר שהותאם אך ורק לו. בשלבים הראשונים עובר המטופל תרגול עצמי במרפאה ובבית עד לקביעת המינון המדויק והמתאים לו. חשוב שהרופא האורולוג יהיה מומחה בנושא ויודע להדריך ולעקוב אחרי כל מטופל בהתאם לתוצאות. ישנם מטופלים שבמקביל לטיפול הזריקתי ולתגובה המצוינת שלה, חלה אצלם ירידה ברמת הסוכר. המטופל מאוזן היטב מבחינה הסוכרת ואז ניתן לנסות פעם נוספת להתחיל טיפול בכדורים (טיפול פומי). אותם מטופלים שהסוכרת שלהם אינה מאוזנת בצורה בולטת או לחילופין לא קיימו יחסי מין במשך שנים רבות הטיפולים בכדורים או בזריקות אצלם אינם עולים יפה. למקרים אלה, נותר רק טיפול כירורגי של השתלת תותב לתוך הפין (בכ- 5%-1% מבין החולים האלה). באמצעות התותב ניתן להגיע למגע מיני. אולם, ישנם סיבוכים הקשורים לתותב עצמו שהנם מרובים יותר בחולים הסוכרתיים. הפרעות זקפה הנה בעיה נפוצה באוכלוסיה בכלל ובסוכרתיים בפרט. כיום ניתן לתת מזור לחולים הסוכרתיים ולהשיבם לחיי מין מלאים ומספקים. בהשאלה ל"מעז יצא מתוק" ניתן כיום לומר: "גם למתוק יצא און!"

חיי מין בגיל הזהב

הזקפה וגיל הגבר הזקפה וגיל הגבר חשבתם שלעולם זה לא יקרה לכם, לפחות לא עד שתזדקנו. אבל, הנה אתם באמצע החיים ופתאום מה שהיה כישלון חד פעמי בגלל עומס בעבודה, התרגשות מבת הזוג החדשה או יותר מדי אלכוהול חוזר לעיתים הרבה יותר תכופות, לכאורה בלי סיבה מיוחדת. מחקר שפורסם לאחרונה ב-Annals' of Internal Medicine העוסק בבעיות בזקפה ? חוסר יכולת להגיע לזקפה או לשמור עליה מספיק זמן כדי לקיים יחסים אינטימיים ? מצא כי בעיות אלה הן מצב שכיח מאד בקרב גברים בני 50 ומעלה. במחקר השתתפו 31000 גברים בגילאי 35 ? 90. הם נשאלו על התפקוד המיני שחוו בשלושת החודשים האחרונים שקדמו למחקר. המחקר בדק את יכולתם להשיג זקפה המאפשרת חדירה ולשמור עליה. הנחקרים התבקשו לדרג את זקפתם בין מלאה לבין חוסר זקפה מוחלט. יכולת 'נמוכה' או 'נמוכה מאד' הוגדרה כבעיית אין אונות. מתוך קבוצת המחקר נופו אותם גברים שסבלו מסרטן הערמונית ועברו ניתוחים הגורמים לאימפוטנציה. החוקרים מצאו, כי יש השפעה נכרת לגילו של הגבר והוא משחק תפקיד מרכזי כגורם המשפיע על האונות. ככל שהגברים מבוגרים יותר, כך נחלשת הזקפה. טווח יכולת התפקוד המיני נע בין יכולת תפקוד 'טובה' בקרב הצעירים ועד ליכולת 'נמוכה' בקרב המבוגרים. ד"ר קונסטנס בקון מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת הרווארד ועמיתיו מצאו, כי שליש מהגברים (כ 35%) במחקר סבלו מאין אונות ברמות שונות בשלושת החודשים האחרונים שקדמו למחקר. מכלול התפקוד המיני: תשוקה, זקפה וחדירה ירד בצורה נכרת מדי עשור אחרי גיל 50. 74% מהגברים הצעירים עד גיל 50 דירגו את תפקודם המיני כ'טוב' או 'טוב מאד', לעומת 10% מבני ה-80 ומעלה. רק 12% מהצעירים יותר סבלו מבעיות ניכרות בתפקוד המיני בהשוואה לבני ה-50 ומעלה. לכ 4% מהגברים המנהלים אורח חיים בריא ושאינם חולים במחלות כרוניות היה הסיכון הנמוך ביותר לבעיות זקפה. ההבדל בלט בעיקר בקרב בני 65-79. אלה מביניהם שעסקו בפעילות גופנית לפחות 3 שעות בשבוע היה סיכון קטן ב-30% לאימפוטנציה בהשוואה לאלה שהתאמנו מעט או בכלל לא. כמו כן, נמצא קשר בין השמנת יתר, עישון וצפייה מוגזמת בטלוויזיה ולאלכוהול ולאין אונות. לדברי החוקרים שהשתתפו בכנס שנערך במסגרת השבוע הלאומי לבריאות הגבר בארה"ב, האון המיני מהווה מדד למצב בריאותו הכללית של הגבר במיוחד בריאות כלי הדם. כך, שאם גבר נמצא בסיכון למחלות כלי דם, אזי הוא נמצא גם בסיכון לאין אונות בלי קשר לגילו ולהפך. לאור מחקר זה, אנו ממליצים לטפל בכל בעיה בתפקוד המיני בלי קשר לגיל הגבר. לסיכום, כיום, ניתן ורצוי לטפל באין אונות חלקית או מלאה. הגיל לא קובע.

סקס ואהבה הם המתכון לשיפור החיים

למרות העובדה שהקשר בין זיהוי התופעות האלה ובין קיום יחסי מין טרם הוכח, פיתוח טכניקות הדמיה ולימוד הביוכימיה של התפקוד המיני מספקים הסברים לתופעות האלה. אחד ההורמונים החשובים שנחשפו בנושא זה הוא אוקסיטוצין. הורמון זה, המשתחרר במוח בזמן אורגזמה ומתפזר במערכת הדם, מווסת את חום הגוף, את לחץ הדם ומסייע בתהליכים של ריפוי פצעים. בריאות עם הורמונים למרות העובדה שהקשר בין זיהוי התופעות האלה ובין קיום יחסי מין טרם הוכח, פיתוח טכניקות הדמיה ולימוד הביוכימיה של התפקוד המיני מספקים הסברים לתופעות האלה. אחד ההורמונים החשובים שנחשפו בנושא זה הוא אוקסיטוצין. הורמון זה, המשתחרר במוח בזמן אורגזמה ומתפזר במערכת הדם, מווסת את חום הגוף, את לחץ הדם ומסייע בתהליכים של ריפוי פצעים. אחת ההשפעות החזקות ביותר של הורמון זה הוא היכולת לשכך כאבים. בעזרת טכניקת דימות (MRI), העוקבת אחר הפעילות המוחית בנשים במהלך אורגזמה, נמצא כי מרכז שיכוך הכאב במוח משחרר אנדורפינים היכולים להקהות את תחושות הכאב (כגון כאבים כרוניים, כאבי ראש, פרקים וכו`), להרגיע ולהפחית חרדות. במערכת זוגית ממושכת, חיי מין מהנים ומספקים משפרים את מצב הרוח. ייתכן כי השפעה זו נגרמת מכיוון שכל אחד מבני הזוג מרגיש נחשק במידה רבה בדינמיקה הנוצרת במערכת זוגית מתוקנת. שומרים על הלב ממחקר אחר עולה נמצא כי חיי מין סדירים מעלים את רמת הנוגדנים בדם (מסוג אימונוגלובין) המחזקים את המערכת החיסונית. העדות הטובה ביותר להשפעה החיובית של המין באה מתוך ניסיון לקשור בין פעילות אירובית להגנה על הלב. במהלך קיום יחסי מין שורף אדם כ-200 קלוריות כמספר הקלוריות ששורף אדם בריצה מהירה במשך 30 דקות. במהלך האורגזמה מכפילים עצמם קצב פעימות הלב ולחץ הדם פי שניים. בחיי מין סדירים משתחרר הורמון הטסטוסטרון, החשוב ליצר המיני בגבר ובאשה. הורמון זה נחשב כמפחית סיכון ללקות במחלות לב וכמגן על שריר הלב אחרי אירוע של אוטם שריר הלב. מחקרים אלה יכולים להסביר מדוע מאמינים הרופאים שקיום יחסי מין אחרי התקף לב הוא בטוח יחסית. קשר בין פעילות מינית ובין הפחתה בתחלואת סרטן השד וסרטן הערמונית משוער כתוצאה מאינטראקציה בין אוקסיטוצין ובין הורמון המין הגברי הטסטוסטרון, והורמון המין הנשי האסטרוגן האחראים על התחלקות התאים. קשר זה טרם הובהר, יחד עם זאת, עובדה היא כי זוגות נשואים באושר חיים מספר רב יותר של שנים בממוצע. ולכן אשמח אם תזכרו את עצתי: המקיים יחסי מין הרבה שנים ? זוכה לאריכות ימים.

הקשר בין תזונה נכונה לתפקוד מיני

כבר לפני זמן רב ידעו אבותינו כי צריכה נכונה של מוצרי מזון יכולים לשפר את זרימת הדם, להגביר את האנרגיה, להרגיע ולגרום להתעוררות החשק המיני. הקשר בין מזון למין עובר דרך מערכת הלב וכלי הדם האחראית לזרימת דם טובה וחיונית להשגת זקפה. איך הם מנקים את הדם? דגים: הדגים מכילים חומצות שומן מסוג אומגה 3 שמסייעים לזרימת דם בכל הגוף ואל איבר המין הגברי. אצל הנשים, מאזנות חומצות השומן את המערכת ההורמונלית ומרגיעים את המערכת העצבית. ככלל, ההורמונים משפיעים על הנפש ועל מערכת העצבים. לכן יש לאזן מערכת זו כדי ליצור תשוקה מינית טובה ומשוחררת. צמחי מרפא: צמחי המרפא ידועים כמחזקים את התפקוד המיני מכיוון שהם ממריצים את מחזור הדם. - צמח האנג`ליקה, תפקידו לאזן את המערכת ההורמונלית הנשית בכל גיל ובכל רמה. - צמח היוהמבין נמצא יעיל במידה מסוימת בטיפול בהפרעות זקפה. הוא פועל על אותם מרכזים במוח, האחראיים על הפעלת הזקפה, הנשלחים לאורך עמוד השדרה "כפקודה" לאיבר המין. כמו כן, נמצאו השפעות דומות ב(ל)אורגינין ובניקובילובה. מזונות נוגדי חימצון: מזונות אלה יעילים בניקוי העורקים ובנטרול הרדיקלים החופשיים הנוצרים בגוף ומשפיעים לרעה על הלב והעורקים. מינרלים: מינרלים חיוניים נמצאים בעיקר בשקדים, בקוואקר (שיבולת שועל) ובחומץ תפוחי עץ. האבץ - מינרל חיוני לתפקוד בלוטת הערמונית ולייצור טסטוסטרון - נמצא בכמויות נאותות נמצא בצנון, עלי רוקט, קטניות, שומשום, טחינה וחילבה. מחסור באבץ גורם לבעיות פוריות בגברים ולנשירת שיער אצל נשים. מכל אלה אשמח אם תזכרו את העצה הבאה עליכם לטובה: אכול מעט ובריא - לשיפור האון הגברי.

בעיות בזיקפה

בעיות בזיקפה הינן תופעות מוכרות בעולם הרפואה ולמרות שניתן לטפל בהן במגוון דרכים, עדיין הן גורמות לא מעט מבוכה בקרב הסובלים מהן, תופעה אשר מונעת פעמים רבות להגיע לאבחון וטיפול. יתרה מכך, פעמים רבות גברים אינם מודעים לעובדה שהם סובלים מבעיה כלשהי ומשליכים את חוסר הצלחתם בחדר המיטות בגורמים חיצוניים. אחד מהליקויים הידועים יותר בתחום המיני אצל גברים נוגע לחוסר יכולת כרוני להגיע לזיקפה או לשמור עליה לפרק זמן סביר. מתי צריכה להידלק נורה אדומה שמצריכה בדיקה מקיפה ומתי מדובר בסך הכול בתקלה חד פעמית מביכה? כל התשובות בשורות שלפניכם. לקרוא לתופעה בשמה מערכת הרבייה הזכרית מאופיינת היטב מבחינה אנטומית, פיזיולוגית ופתולוגית. כאשר הגבר אינו מסוגל להגיע לזיקפה או כאשר הוא אינו יכול לשמור עליה לפחות לפרק זמן סביר ורק כאשר מדובר בתופעה שחוזרת על עצמה לאורך זמן, ככל הנראה שמדובר על אימפוטנציה. ליקוי מיני זה אצל גברים שכיח ביותר בקרב קבוצת הגיל המבוגרת יותר אך ישנם גם גברים צעירים יותר אשר סובלים מהתופעה, דבר אשר גורם להם מפחי נפש כבדים והימנעות מוחלטת מסיטואציה מינית. מתי ללכת ולהיבדק? ראשית כל, אם אתם חושדים שאתם סובלים מבעיה כלשהי של אין אונות, אל תזניחו את עצמכם ולכו להיבדק ויפה שעה אחת קודם. על הנורה האדומה שבראשכם להידלק כאשר אתם חווים באופן עקבי את אחת התופעות הבאות: קשיים בהגעה לזיקפה מלאה. איבוד הזיקפה מהר מדי - לדוגמא, לאחר מספר דקות/שניות הזיקפה נחלשת ופוסקת. חוסר יכולת לשמור על הזיקפה במשך שעה למשל, אינו נחשב למקרה של אימפוטנציה. חשוב לציין כי מקרה חד פעמי אינו צריך להדליק נורה אדומה וגם לא להלחיץ אתכם יתר על המידה. הדבר נפוץ בקרב קבוצות רבות באוכלוסיה והרבה יותר ממה שאתם מתארים לעצמכם. אך בכל מקרה שחוזר על עצמו באופן תדיר יש לפנות במהירות לאבחון מקצועי. הפסיקו לאכול את עצמכם מבפנים ולחיות עם התסכול המתמשך. אם תפקודכם המיני אינו משביע רצון, מפריע לכם או לבנות/בני זוגכם ופוגע בדימוי והערכה העצמית שלכם בעיני עצמכם, פנו בהקדם למרפאות המתמחות על מנת לעבור אבחון ובירור מקיף, ותחזרו במהירות לחיי מין מלאים, מספקים ומאושרים

טיפול בחוסר זיקפה וחיזוק גברא

בעיית זיקפה לפעמיים בעיה מאד מרכזית בזוגיות או בעיה נפשית, בעיית זקפה נובעת לפעמיים ממצבי לחץ, מתח, עייפות ואנחנו מאמינים שאף גבר לא היה רוצה להיות בסיטואציה כזו. הדרך הנכונה לטפל בבעיית זיקפה היא להתחיל קודם כל בתהליך הגירוי ובעינוג האחד לשני ולאט לאט לראות איך זה מתקדם. זה תלוי גם לא מעט בבת הזוג שלך- איך היא עוזרת לך בבעיית זקפה. במידה וזה לא עוזר ללכת לרופא או מומחה בתחום שימצא לך את הפתרון לבעיית הזיקפה בהקדם האפשרי. אחת מהדרכים המקובלות להתמודדות עם בעיות זיקפה היא ללכת לבד או עם בת הזוג להתייעצות עם מומחה בתחום, אשר ימצא פתרון או שיטת טיפול בבעיות חוסר זקפה. קשה מאוד לגבר להתמודד לבד בכל מה שקשור עם בעיות זיקפה מבחינה אישית ולכן יש מקרים בהם יחפש פיתרון מהיר כדוגמת כדורים לזיקפה. בעיות זקפה נוצרות כגון מלחץ מסוים מתחים או עייפות. יש מקרי מגע מיני בהם ברגע שבו אין זיקפה האסוציאציה הראשונה שעולה בראשכם היא אימפוטנציה. יש סיבות רבות למה אין זיקפה לגבר בעת מגע מיני ובעת גירוי. יכול להיות שימוש בסמים או אלכוהול או תרופות אשר אינם נכונות לגוף הגבר. לעיתים סיבה נוספת שבה אין זיקפה היא כתוצאה מחששות ופחד הכל פסיכולוגי. יש גם מקרים שבהם הגורם הוא שנים ארוכות של נשואים המובילות לחוסר משיכה או בגידה. יכולות להיות הרבה סיבות לכל בעיות זקפה שמתעוררות אצל הגבר- מה שבטוח הוא שבמקרה בו אין זיקפה או יש זקפה חלשה ורוצים לקבל טיפול חיזוק גברא - אל תחשבו פעמיים! מרפאת און היא הכתובת לכל מי שרוצה לשפר את איכות חיי המין שלו, ולהגיע למין מספק ומהנה יותר. לסיום אבקשכם לזכור את עצתי: את המתח והלחצים- שימרו נא מחוץ לסדינים!

אין-אונות - יש טיפול

אין-אונות היא מצב של חוסר תפקוד מיני חלקי או מלא, שאיננו מאפשר לגבר להגיע לזקפה מספקת לחדירה. בעיות אין-אונות, המכונות גם הפרעות בתפקוד המיני, הן בעלות ביטויים שונים ומגוונים, כשהמשותף לכולם הוא פגיעה ביכולת החדירה. מדובר בבעיה חמורה, הפוגעת מאוד באיכות החיים של הגברים הסובלים ממנה. לבעיה השלכות נפשיות ורגשיות רבות על המטופל, על דימויו העצמי ויחסיו עם הסביבה ובעיקר על קשריו האינטימיים. "20% מהגברים סובלים מהפרעות בתפקוד המיני. כלומר, אחד מכל חמישה גברים סובל מביטוי כלשהו של אין-אונות חלקית או מלאה", אומר האורולוג ד"ר נחום זילבר, מומחה לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. "שכיחות התופעה עולה עם הגיל. כך, בגיל 40 40% סובלים ממנה, בגיל 50 50% סובלים ממנה, בגיל 60 60% סובלים ממנה וכן הלאה. בעיית אין-אונות נעוצה בגורמים פסיכולוגיים, בגורמים פיזיולוגיים אורגניים, או בשילוב בין השניים". למרבה הצער, למרות שכיחותה של הבעיה, לא רבים פונים לטיפול ולבקשת עזרה רפואית. הגברים הסובלים מהפרעות בתפקוד המיני מתביישים לרוב ונבוכים ממצבם, וממשיכים לסבול בשקט. "כבר שנים רבות אנחנו מוצאים דרך לסייע לגברים הסובלים מהפרעות בתפקוד המיני", אומר ד"ר זילבר. "חשוב מאוד לדעת כי יש למי לפנות, וניתן לקבל עזרה וסיוע. קיימות היום מספר שיטות טיפול יעילות, ששווה לבחון את התאמתן למטופל". תרופות, זריקות וגלי הלם מי שסובל מאין-אונות צריך לפנות לאורולוג, שיבחן את מצבו ויתאים לו טיפול יעיל. "הטיפול מותאם לכל מטופל בהתאם לרקע שלו, לגילו, למצבו הבריאותי ולגורם הפוגע בתפקודו המיני", מסביר ד"ר זילבר. "על פי רוב משלבים טיפול פסיכולוגי עם טיפול פיזיולוגי. הטיפול הפיזיולוגי כולל תרופות, המסייעות ל50%-60% מהמטופלים. ה40% הנותרים לא יכולים לקחת אותן בשל תופעות לוואי שהן גורמות להם או בשל חוסר התאמה בריאותית, למשל במקרה של מחלת לב. מי מהמטופלים שלא מסתייע בתרופות יכול לפנות לטיפול בהזרקה, במסגרתו המטופל מזריק לעצמו חומר שממריץ את הדם לאזור איבר המין טרם האקט המיני. אופציה נוספת שלא נעשה בה שימוש רב כיום, היא התקנת תותב מלאכותי לתוך הפין". לצד אלה צובר תאוצה בשנתיים האחרונות טיפול חדשני ומהפכני - טיפול בגלי הלם אקוסטיים. "גלי רעד, שמכונים גם 'גלי הלם', הם גלים אקוסטיים שנשלחים אל איזור בגוף, מרעידים אותו ויוצרים בו תגובות שונות", מסביר ד"ר זילבר. "הטיפול בגלי הלם הוכיח את עצמו כאמצעי המועיל לריסוק אבנים בכליות בעוצמה גבוהה ומקל על כאבים כרוניים הנובעים מבעיות אורתופדיות כגון כתף קפואה, דורבן, הסתיידויות, כאבי גב, כאבי ברכיים, דלקות ועוד. הגלים יוצרים ויברציות אשר מפוררות אבנים והסתיידויות; מרחיבים כלי דם; יוצרים כלי דם חדשים וכך מסייעים לשחרור אנדורפינים והעלמת דלקות. "עם הזמן הבינו המטפלים כי השיפור בזרימת הדם יכול להועיל גם בטיפול בחולי לב, ובהמשך התהליך הבינו כי הם יכולים לעזור גם לגברים הסובלים מבעיות בתפקוד המיני. כיום טיפול זה הופך שכיח ומבוקש וזוכה להצלחה רבה בקרב גברים עם בעיות אין-אונות". מפגשים קצרים, יעילות גבוהה במסגרת הטיפול מגיע המטופל במשך שלושה שבועות כל שלושה ימים למפגש קצר עם הרופא המטפל. במהלך המפגש מצמידים מתמר לאיבר המין של המטופל, והמתמר מעביר גלי הלם בעצימות מסוימת לאזורים שונים של איבר המין. כעבור שלושה שבועות של מפגשים יש שלושה שבועות של מנוחה וחוזר חלילה (קורס נוסף של שלושה שבועות). ד"ר זילבר מיישם את הטיפול החדשני בקרב מטופליו ומרוצה מהתוצאות. "ראשית חשוב לציין כי מדובר בטיפול בטוח ולא מסוכן כלל", הוא אומר. "כל מפגש טיפולי אורך זמן קצר מאוד ולא כרוך בהכנה מיוחדת. הטיפול עצמו לא מסב כאב או אי נוחות, ובסיומו המטופל חוזר מיד לתפקוד מלא. ממה שדווח עד כה הטיפול עובד ומגיע ל- 80% הצלחה. כלומר, ב80% מהמקרים המטופל שב ל תפקוד מיני מלא ללא עזרת טיפול תרופתי ונהנה מהתוצאות במשך זמן ללא צורך לחזור על הטיפול". ד"ר זילבר מדגיש כי הצלחת הטיפול נעוצה בהתאמתו למטופל. "חשוב להבין כי לא כל מטופל מתאים לטיפול בגלי הלם", הוא אומר. "מעבר לכך שחשוב לפנות למטפל מנוסה, מקצועי ומיומן, צריך גם להבטיח התאמה של מאפייני המטופל עצמו לטיפול. עד כה למדנו והסקנו שהטיפול אידיאלי עבור גברים הסובלים מבעיות בתפקוד המיני ומעולם לא נטלו טיפול תרופתי או עבור כאלה שנטלו טיפול תרופתי לזמן קצר בלבד וחדלו. טיפול תרופתי ממושך בעבר, ובטח בסמוך לתחילת הטיפול בגלי הלם, מפחית מאוד את סיכויי ההצלחה של הטיפול. מי שעבר טיפול זריקתי כלל לא מהווה מועמד לטיפול החדשני. מועמדים שאינם מתאימים לטיפול ועוברים אותו לא יפיקו ממנו כלל תוצאות, ולכן חשוב מאוד לבדוק את התאמתו של המטופל לטיפול לפני שיוצאים לדרך".

גברים כובשים, נשים מתביישות

הגברים בישראל מעדיפים לקיים יחסי מין באור מלא ובעיניים פקוחות, לעומת הנשים המעדיפות לקיים יחסי מין דווקא בחשיכה ובעיניים עצומות (27% לעומת 9% בחדר מואר ו-64% לעומת 35% בעיניים פקוחות). כך מגלה סקר שנערך על ידי מכון PORI בהזמנת רשת "מרפאות און". הסקר שנחשף החודש במסיבת עיתונאים שנערכה בחיפה, נערך במהלך חודש יולי האחרון בקרב 500 מרואיינים המהווים מדגם ארצי מייצג של האוכלוסייה הבוגרת בישראל. מהסקר עולה עוד כי 40% מהנשאלים מקרב שני המינים מעדיפים לעשות סקס באור עמום. לגבי אזור חיפה והצפון, הסקר העלה נתון לא צפוי, לפיו 52% מעדיפות לראות מה הן עושות לעומת 35% מקרב כלל הנשים. 27% באזור ת"א ו-31% באזור ירושלים והדרום. "סקס משמש כמופע ראווה עבור הגברים הרואים באקט המיני פעולה של כיבוש, של ניצחון, ומעדיפים איפה להנות ממראה עיניהם, ולעשות סקס באור מלא ובעיניים פקוחות." ציין ד"ר נחום זילבר, אורולוג ממרפאות און, אשר יזם את הסקר. לדבריו, נשים רואות לעומת זאת במין מעשה אינטימי הרבה פחות ראוותני, ועל כן הן יעדיפו לעשות זאת בחשיכה. נוסף לכך, נשים נוהגות לעתים לפנטז בזמן המגע המיני ולכן קל להן יותר להגיע לאורגזמה בעיניים עצומות. לגבי החיבה של שני המינים לסקס תחת אורות עמומים, כל אחת וסיבותיו, מי בשביל הרומנטיקה ומי לאסטטיקה" ציין ד"ר זילבר. המחקר מצא עוד כי 80% מהישראלים מעדיפים לעשות סקס בחדר השינה, כ-10% יעדיפו את חדר האמבטיה או את הסלון, ורק כ-7% כל מקום בבית. כמו כן מצא הסקר שהן הנשים והן הגברים נוהגים לוותר על הרומנטיקה בתום הסקס, ורק 12% מהנשים נוהגות להתחבק אחרי הסקס.

המשבר הכלכלי וחיי המין שלך... / דר' זילבר

לאחרונה דווח על עלייה במספר הפונים לקופות החולים. חולים כרונים מתלוננים על החרפה בתסמינים, רבים יותר סובלים ממתח, מחרדות ומחוסר איזון לעומת תקופות מקבילות בעבר. הדיווחים בתחום התפקוד המיני הנם מועטים יותר ורשמיים פחות. תחושת אי הנוחות המלווה את החשיפה מותירה רבים, עם הבעיה, מאחורי דלת חדר השינה, וחבל. הספרות המקצועית מלמדת כי התגובות למשברים, ולא רק למשבר כלכלי, רבות ומגוונות וכוללות תגובות נפשיות, התנהגותיות, פיסיולוגיות ובריאותיות. דפדוף בעיתוני החודשים האחרונים מלמד כי בעת משבר כלכלי חווים הנפגעים ממנו, בנוסף לאובדן הכלכלי, אובדנים נוספים הדומים בחלקם לאובדנים שחווים חולים ממחלות כרוניות: אובדן חברתי, אובדן זוגי, אובדן עצמאות ואובדן של התפקוד המיני... אז מה עושים? כיצד ניתן להקל על התופעות ובמיוחד - כיצד ניתן להשאיר את המשבר מחוץ לחדר המיטות? זה לא סוד שלחצים (= Stress) וחרדות מסוגים שונים עלולים לפגוע במערכת התפקוד המיני של הגבר ואף של האישה. התופעה מקבלת משנה תוקף כאשר המשבר מופיע בפתאומיות, ללא כל אפשרות להיערך לכך (פיטורין, סגירת המפעל, ירידה בהכנסות)... כל אלו עלולים לגרום לירידה בתפקוד המיני ולהפרעה בביצוע יחסי מין מלאים. קרא בהרחבה לאחרונה דווח על עלייה במספר הפונים לקופות החולים. חולים כרונים מתלוננים על החרפה בתסמינים, רבים יותר סובלים ממתח, מחרדות ומחוסר איזון לעומת תקופות מקבילות בעבר. הדיווחים בתחום התפקוד המיני הנם מועטים יותר ורשמיים פחות. תחושת אי הנוחות המלווה את החשיפה מותירה רבים, עם הבעיה, מאחורי דלת חדר השינה, וחבל. מה ניתן לעשות כאשר חווים קשיים בתפקוד המיני בתקופת לחץ, משבר כלכלי או חרדה קיומית? האם ומתי לפנות לאורולוג מומחה? פנו למומחים ללא חשיפה - ניתן לפנות אל אורולוג מומחה ו/או לסקסולוג באמצעות פורומים המתמחים בתפקוד מיני. קבעו פגישה אישית עם אורולוג - כאשר ישנה ירידה הדרגתית בתפקוד המיני הן מבחינת חשק והן מבחינת הזקפה. פנו למרפאה המטפלת בבעיות מסוג זה כאשר בתחילת ההתעלסות הזקפה אינה מופיעה או תוך כדי מגע מיני ישנה נפילת זקפה. מעגלים תומכים - פנו אל הקרובים אליכם - בן או בת הזוג - ושתפו אותם בקשיים שאתם חווים. עצם השיתוף מקל ומפחית לחצים. שמרו על עצמכם ועל גופכם - אם אתם חווים תגובות משבריות כתוצאה מהמצב הכלכלי, ראוי שבראש ובראשונה תקפידו על שמירת השגרה והאיזון בחיי היום יום. הקפידו על פעילות גופנית המאפשרת להשתחרר ממתחים, אל תוותרו על שתייה מרובה של מים, ארוחות סדירות ושינה. במקביל, הפחיתו משקאות אלכוהוליים והימנעו מעלייה בצריכת הסיגריות. חולים במחלות כרוניות חייבים ליטול את התרופות בקביעות ולהתייעץ ברופא עם כל החרפה של התסמינים. באותם מקרים שבהם התפקוד המיני השתבש ונטילת התרופות (ויאגרה וכד') לא שיפרה את מצבך, ניתן לטפל באמצעים טיפוליים אחרים בהצלחה רבה. היכולת לארגן את עולמך ואת חייך מחדש היא פעמים רבות תוצר של פתיחות והסתייעות במומחה הנכון, בזמן הנכון. רופא מומחה בתחומו, ובמקרה זה אורולוג המתמחה בתחום זה, יוכל לסייע לכם לאבחן את המצב ולהמליץ על טיפול או על פנייה למומחה מתחום אחר.

הסוכרת והמין או התפקוד המיני בחולי סכרת

הסוכרת היא קבוצת מחלות מטבוליות המתאפיינות ברמת סוכר גבוהה בדם הנובעות מהפרעות בפעילות האינסולין או בהפרשת האינסולין או בשניהם גם יחד. רמת סוכר גבוהה בדם מתמשכת גורמת לנזק לטווח ארוך ולפגיעה במערכות שונות. כגון, מערכת העצבים; מערכת הלב וכלי הדם ועוד. נוירופתיה הנה פגיעה בתפקוד המערכת העצבית ומאופיינת ע"י מספר תופעות שונות. כגון, הפרעות בתחושה עד כאב; הפרעות מוטוריות עד כדי ניוון שרירים; הפרעות במערכת העצבים האוטונומית (מערכת אשר עליה אין לנו שליטה). המערכת האוטונומית קשורה ומעורבת בעצבוב הפנימי של כלי הדם הקטנים, שרירי שלפוחית השתן ומערכת המין. ווסקולופתיה הנה פגיעה במערכת הווסקולרית (עורקים וורידים) הגורמת לשינויים בכלי הדם בכלל וכלי הדם הקטנים במערכת המין בפרט עד כדי הפרעה למנגנון הזקפה. ב-Diabetic autonomic neuropathy הנזק העצבי במערכת האוטונומית של מערכת המין בחולה הסוכרתי, יגרום להפרעה ניכרת בזקפה. הפגיעה היא בעצבוב המערכת האוטונומית באזור הסקרום (גב תחתון) המשותף למנגנון הזקפה ולהתרוקנות כיס השתן. אולם, אצל החולה הסוכרתי ישנה במקביל גם פגיעה בכלי הדם הקטנים (נזק ווסקולופתי) הדקיקים המספקים דם וחמצן לעצבים באזור הבטן התחתונה. עצבים אלה, שאחראים גם למנגנון הזקפה נפגעים במיוחד אצל חולה הסוכרת ובעקבות כך, נפגע התפקוד המיני. הסבר נוסף לפגיעה הקשה בתפקוד המיני אצל חולה הסוכרת נובע מכך שהנוירופתיה ו/או הווסקולופתיה גורמים לירידה בתפקודו של אותו האנזים הנחוץ ליצור של NO (חמצן חנקני). כאשר ישנה ירידה ביצירת NO יורדת כמות GMP שהוא מרכיב חיוני להרפיית השריר החלק באיבר המין. הרפיה זו דרושה להופעת הזקפה. פירוק GMP, שממילא רמתו נמוכה, ע"י אנזים PDE5 גורם לירידת זקפה מהירה. בחולה סוכרת המנסה לקיים יחסי מין הזקפה הראשונית המיידית שמופיעה היא בד"כ חלשה בעוצמתה. אולם, כאשר אצל הסוכרתי כבר מופיעה הזקפה הראשונית היא נעלמת בצורה די מהירה. ההסבר לכך, בנוסף לנאמר לעיל, הנזק ברמה העורקית גורמת להחלשת העוצמה של הזקפה המידית וכאשר מתווסף לכך גם פגיעה וורידית, כלומר, דליפה / בריחת דם מהגופים המחילתיים בפין אזי תעלם הזקפה במהירות. הטיפול בחולי הסוכרת הטיפול בחולי הסוכרת נגזר על פי רמת הנזק והפגיעה שנגרמה הן בהיבט של המערכת הווסקולארית (כלי הדם) והן בהיבט של המערכת הנוירולוגית (עצבית) והשפעתם היחסית על כלי הדם והעצבים באיבר המין. אצל חולי סוכרת הסובלים ממחלה קרדיו-ווסקולארית יש הפרעת זקפה הקשה ביותר כאשר הם גם מעשנים למעלה מ- 20 שנה. אולם, שילוב סוכרת עם מחלת לב גורם אף הוא להפרעה בזקפה יותר מאשר בחולה סוכרתי ללא מחלת לב. ישנם מספר סוגי טיפול הניתנים לחולי הסוכרת. כל טיפול חייב להיות מותאם לפי רמת הנזק/ההפרעה שישנה בתפקוד המיני. תרופות א. *קבוצת התרופות מורכבת בעיקר מתרופות צמחיות הנלקחות בפה. מטרתם, להגביר את הפרשת ה- NO (nitric oxide) בין השאר בגופים המחילתיים של איבר המין ועל ידי כך לגרום להרפיית השריר החלק בפין. בקבוצת תרופות זו ניתן למנות: כדורי יוהימבין, או L-ARGININ, שבחלק מהמקרים, בעיקר כשהפגיעה קלה, משפרים את הזקפה. *קיימות תרופות בעלות השפעה דומה שאינן ניטלות בבליעה. כגון, פנטולאמין (רג'יטין) המשמש כחלק מטיפול זריקתי ואפומורפין (uprima) שבקרוב תופיע במשאף הנשאף זמן קצר לפני המגע. ב. קבוצת תרופות מעכבי אנזים PDE5. תפקידו הראשוני של האנזים, כאמור לעיל, הוא לפרק את GMP ולהביא לסיום הזקפה. אולם, אם נעכב אנזים זה, יתמהמה פירוק ה GMP והזקפה תתמשך. בקבוצה זו קיימות 3 תרופות הניטלות דרך הפה (בבליעה): VIAGRA * (סילדנפיל); שהיא הראשונה שפותחה והידועה ביותר CIALIS * (טדאלאפיל). * LEVITRA (ורדנאפיל). שתי התרופות האחרונות קיימות מספר שנים והצטבר גם עליהם מידע רב. הרופא המטפל בעל הניסיון והידע צריך לבחון ולהחליט איזה סוג כדור מתאים: לאיזה מטופל בהתאם לגילו ומצבו הכללי, בהתאם לרמת סוכר בדם המטופל ובהתאם לתופעות הלוואי של הסוכרת שקיימות באותו מטופל. פרסומים רפואיים מדברים על רמות תגובה משתנות לתרופות השונות. כלומר, עצם הופעת זקפה, עוצמתה והתמשכותה אינם אחידים ושונים בין חולי סוכרת המקבלים תרופות אלה וישנם אחוזי תגובה משתנים לגבי כל תרופה. טיפול הזרקתי לאיבר המין בחולי סוכרת, שאסור להם ליטול תרופות אלו (מעכבי (PDE5 מסיבות שונות. או סוכרתיים שהתרופות האלה לא הועילו להם ולא הצליחו להשיג זקפה או במטופלים, שתופעות הלוואי ללקיחת התרופות היו קשות (תופעות שמופיעות אצל 40%- 50% מכלל חולי הסוכרת), לחולים אלה, מומלץ להתחיל טיפול תרופתי בהזרקות. דהיינו, הזרקות לגוף המחילתי באיבר המין לפני קיום מגע מיני. תרופות ההזרקה נמצאות בשימוש שנים רבות. כגון, פפברין; פנטולאמין ופרוסטגלאנדין (PGE1) מוזרקות לפני המגע המיני כל אחד לחוד או בשילוב ביניהם והם ניתנות כטיפול לטווח ארוך. טכניקת ההזרקה, צורת ההזרקה והמינון המדויק הינו אישי לכל מטופל. השילובים בין התרופות השונות והמינונים מותאמים במיוחד בהתאם לצורך. הצלחת הטיפול הזרקתי היא גבוהה והיא למעלה מ 90%. במידה והמטופלים שומרים על כל הכללים המתאימים לטיפול זה לא יופיעו סיבוכים ולא תהיינה תופעות לוואי. המטופל מקבל מזרקים קטנים עם מחט דקיקה ובו החומר שהותאם אך ורק לו. בשלבים הראשונים עובר המטופל תרגול עצמי במרפאה ובבית עד לקביעת המינון המדויק והמתאים לו. חשוב שהרופא האורולוג יהיה מומחה בנושא ויודע להדריך ולעקוב אחרי כל מטופל בהתאם לתוצאות. ישנם מטופלים שבמקביל לטיפול הזריקתי ולתגובה המצוינת שלה, חלה אצלם ירידה ברמת הסוכר. המטופל מאוזן היטב מבחינה הסוכרת ואז ניתן לנסות פעם נוספת להתחיל טיפול בכדורים (טיפול פומי). בעבר היו ניסיונות של טיפול באמצעות משאבות ואקום המולבשות על האיבר או מריחת משחות שונות על האיבר או בתוכו שכיום לא משתמשים בהם יותר. אותם מטופלים שהסוכרת שלהם אינה מאוזנת בצורה בולטת או לחילופין לא קיימו יחסי מין במשך שנים רבות הטיפולים בכדורים או בזריקות אצלם אינם עולים יפה. למקרים אלה, נותר רק טיפול כירורגי של השתלת תותב לתוך הפין (בכ- 5%-1% מבין החולים האלה). באמצעות התותב ניתן להגיע למגע מיני. אולם, ישנם סיבוכים הקשורים לתותב עצמו שהנם מרובים יותר בחולים הסוכרתיים. הפרעות זקפה הנה בעיה נפוצה באוכלוסיה בכלל ובסוכרתיים בפרט. כיום ניתן לתת מזור לחולים הסוכרתיים ולהשיבם לחיי מין מלאים ומספקים. בהשאלה ל"מעז יצא מתוק" ניתן כיום לומר: "גם למתוק יצא און!"

טסטוסטרון - ההורמון היורד ככל שהגיל עולה

טסטוסטרון - ההורמון היורד ככל שהגיל עולה טסטוסטרון - ההורמון היורד ככל שהגיל עולה טסטוסטרון הנו ההורמון הזכרי המלווה את הזכר מיום לידתו. הוא אחראי על התפתחות תכונות מין שניוניות בגיל ההתבגרות. תכונות אלה, כוללות: צמיחת שיער אופיינית בפנים ובגוף, עיבוי הקול והתפתחות חיצונית של איבר המין. השינויים במבנה השרירים, אצל הנער המתבגר, נובעים מכך, שהאנדרוגנים מגבירים את ייצור החלבון מחומצות האמינו ופעולה אנאבולית זו מובילה להגדלת מסת השריר ועוצמתו. הטסטוסטרון ברובו הגדול מיוצר ומסונטז בתאים אינטרסטיציאליים ? תאי ליידינג ? באשכים. חלק קטן של הורמון זה מיוצר באדרנל - יותרת הכליה. האשכים באדם צעיר, מפרישים בין 4 ? 8 מ"ג טסטוסטרון ביום. מעל גיל 50 רמות הטסטוסטרון בדם יורדות בהדרגה. לפי הספרות הרפואית, הירידה היא של 1% בשנה. ב-20% מהגברים מעל גיל 60 נמצאו רמות נמוכות מגבולות הנורמה של הטסטוסטרון בדם. לאחוז נוסף של גברים בני 60 ומעלה יש ירידה בטסטוסטרון זמין בדם, עקב רמות גבוהות ועולות של חלבון SHBG. רמת חלבון זה עולה עם הגיל וסוחף אליו את הטסטוסטרון המסתובב חופשי בדם. כתוצאה מכך נשאר מעט טסטוסטרון זמין לפעילות הנדרשת. בחלק מהאנשים, למרות הטסטוסטרון הנמוך בדם אין שינוי בתפקודם, משום שרמת הטסטוסטרון הזמין אינה משתנה. יצוין שבמחקר שפורסם לאחרונה (ARCH. INT. MED), נמצא שיעור תמותה גבוה יותר בגברים בעלי רמת טסטוסטרון נמוכה. תלונות אופייניות של גבר עם רמת טסטוסטרון נמוכה: * ירידה בתפקוד המיני כולל ירידה בליבידו, בחשק ובעוצמת הזקפה. * תחושות של דיכאון, מצב רוח ירוד, עייפות וכעס. * ירידה בצפיפות המינרלים בעצם עם נטייה לאוסטאופרוזיס. * ירידה במסת השריר. כתוצאה מירידה ברמת הטסטוסטרון בדם ישנה פגיעה בתפקוד הזקפתי המתבטאת ב: 1. ירידה בזרימת דם עורקית לתוך הגוף הספוגי בפין והגברת יציאת הדם הורידי או הופעה מוגברת של דלף ורידי מהפין. 2. ניוון תאי שריר חלק והופעת פיברוזיס בקורפוס קבארנוזום (גוף ספוגי). כתוצאה מכך נפגעת הרילקסציה (הרפיה) של השריר החלק הנחוץ להופעת הזקפה. 3. הפרעה לפעילות האנזים NO synthase המתחיל את הופעת מעגל הזקפה. הטיפול בגברים עם ירידה ברמת הטסטוסטרון בעבר, גבר שסבל מירידה ברמת טסטוסטרון הן מבחינה קלינית והן מבחינה מעבדתית קיבל זריקות לתוך השריר, פעם בחודש או כדורי טסטוסטרון בצורה רציפה. תופעות הלוואי שהופיעו במטופלים אלו כללו שינויים בתפקודי כבד, שינויים קיצוניים בתפקוד המיני, עד כדי כך שהמטופלים נזקקו למעקב רפואי צמוד כולל בדיקות דם תכופות. במשך השנים, מרבית הרופאים האורולוגים נטשו דרך טיפול זאת. השינוי בטיפול להעלאת רמת הטסטוסטרון הופיע כאשר נמצאה שיטה העוקפת את מעבר הטסטוסטרון בדם דרך הכבד על ידי מתן טסטוסטרון דרך העור. טסטוסטרון במריחה יומית באזורים מיוחדים בעור גורמת לספיגת ההורמון בעור ומשם הוא מועבר בצורה איטית בתוך מחזור הדם ואז רמות הטסטוסטרון עולות בהדרגה. האנדרוג'ל (Androgel) אנדרוג'ל הוא הג'ל הראשון שמכיל טסטוסטרון למריחה יומית על פני העור באזורים מסוימים. אנדרוג'ל מיועד לטיפול במצבים הקשורים בטסטוסטרון ירוד, כולל היפוגונדיזם נרכש בהזדקנות. מחקרים הראו כי שימוש יום יומי של אנדרוג'ל העלה את רמות הטסטוסטרון במחזור הדם לרמות תקינות. מריחת האנדרוג'ל מתבצעת בשעות הבוקר לאחר הרחצה באזורים שונים בגוף. כגון, אזורי הכתפיים, זרועות והירכיים. לדעתנו, האזור המועדף למריחת הג'ל הוא אזור הירך. המטופל מתבקש לא להרטיב או לרחוץ את מקום מריחת המשחה למשך 5 ? 6 השעות הבאות. עם השנים הוכח שהטיפול בג'ל הוא נוח לשימוש, בטיחותי, ללא סכנה לפגיעות בכבד וללא שינויים חדים בתפקוד המיני. אחוז מועט של מטופלים דווח על תגובה קלה באזור המריחה שחולפת מעליה. תוצאות הטיפול ניכרות באנשים בעלי הטסטוסטרון הנמוך על ידי העלמות התלונות הראשוניות או הפחתתן. * קיים שיפור בתשוקה, בחשק ובאופן כללי בליבידו. * קיים שינוי לטובה בתפקוד המיני והתחזקות עוצמת הזקפה ומשך הזמן שלה. * קיים שיפור במצב הרוח ופחות תחושה של דיכאון, מתחים ועייפות. * חיזוק עוצמת השריר והגדלת מסת הגוף. מתן הטסטוסטרון במשחה ובטיחות הערמונית · נפח הערמונית אינו משתנה · חסימת מוצא שלפוחית השתן אינה משתנה · רמת PSA בדם כמעט ואינה משתנה. אין להשתמש בטסטוסטרון בגברים עם סרטן שד או כשיש חשד או הוכחה לסרטן ערמונית יש לציין, שיש מקומות בחו"ל, בהם מטופל שעבר כריתה רדיקאלית של ערמונית ממאירה ועקב תפקוד מיני ירוד הוחל טיפול במשחת טסטוסטרון בזהירות תחת מעקב צמוד אחר רמת PSA. תוצאות שנצפו אצל מטופלים ברשת מרפאות "און" בקבוצת גילאי 55 ומעלה הראה, כי המטופלים בתרופות ממשפחת מעכבי PDE5 (ויאגרה, סיאליס ולוויטרה), אשר הוסיפו לשימוש את האנדרוג'ל הופיעו זקפות ארוכות יותר ובעוצמה רבה יותר עד כדי שינוי במינון התרופות ולעיתים הפסקתן לסירוגין. בקבוצה נוספת של 15 גברים המטופלים בהזרקות לפין במרפאותינו שאצלם הייתה רמת טסטוסטרון נמוכה בדם, התחילו להשתמש באנדרוג'ל. בחלק מהמטופלים היה ניתן להוריד את מינון הזריקה ועדיין לקבל אותה עוצמת זקפה. שלושה מטופלים מקבוצה זו, הפחיתו בהדרגה את מינון הזריקה עד הפסקתה לחלוטין תוך המשך הטיפול במריחת אנדרוג'ל יום יום. יש לציין שהמטופלים בשתי קבוצות אלה (נוטלי הכדורים או מקבלי הזריקות) דיווחו על שיפור בתשוקה ובהנאה ביחסי המין, על מוטיבציה מוגברת ושביעות רצון רבה מהתפקוד המיני המשתפר. לסיכום, בגברים עם הפרעות ב תפקוד מיני הסובלים גם מרמת טסטוסטרון נמוכה בדם, יש התוויה רפואית לטיפול באמצעות משחת האנדרוג'ל. במשחה זו, ניתן להשתמש תוך כדי טיפול בכדורים מעכבי PDE5 הנלקחים לפני מגע מיני או תוך כדי טיפול זריקתי אינטרהקורפורלי לפין לפני יחסי מין. יש לציין כי רוב המטופלים (הן ע"י התרופות למיניהן והן ע"י ההזרקות) דיווחו על שיפור ניכר בתפקוד המיני ועל שביעות רצונם מכך.

בחן את עצמך - אולי זה לא אתה, אולי זה הטסטוסטרון

מדוע נמנעים גברים מבקשת עזרה? האם בגלל שהתופעה אינה מובהקת? האם בגלל בושה? גברים לתשומת לבכם! סיוע מקצועי הניתן על ידי מומחים מאפשר להקל על תופעות גיל המעבר, לפצות בקלות יחסית על הירידה ברמת הטסטוסטרון, ולהחזיר לרבים את החשק, הזקפה והתפקוד המיני... גברים רבים בני 50 ומעלה מדווחים (ורבים עוד יותר סובלים) על תופעות הכוללות עייפות כמעט כרונית, הפרעות שינה, עצבנות, ירידה בחשק המיני בכלל ובזקפה בפרט, ותופעות גופניות כגון ירידה במסת השריר, התמעטות שיער, ירידה בצפיפות העצם, מחלות לב וכלי דם וכן... לעיתים גם גלי חום. ומי אשם במצב הזה? הטסטוסטרון כמובן. מהו טסטוסטרון ומתי תדעו שהטסטוסטרון שלכם בירידה? טסטוסטרון הוא הורמון גברי המופרש מהאשכים ומבלוטות יותרת הכליה. הוא אחראי לייצור תאי הזרע, לשמירה על החשק והתפקוד המיני ולהגדלת מסת השריר. בנוסף, הוא תורם למצב רוח טוב, מרץ ואנרגיה. מחקרים רפואיים מורים כי החל מגיל 50 יורדת רמת הטסטוסטרון אצל הגבר ב- 1% כל שנה. 20% מהגברים אשר עברו את גיל 60 סובלים מירידה חדה אל מתחת לנורמה ואילו בקרב 60% מקבוצת גילאים זו נפגע התפקוד המיני. על מנת לברר השפעת רמת הטסטוסטרון עליכם, מומלץ לבצע מבחן עצמי קצרצר - שאלון תסמיני גיל המעבר של מרפאות און- אשר תוצאותיו מסייעות לקבוע האם יש או אין צורך בעריכת בדיקת טסטוסטרון. בדיקת הטסטוסטרון - בדיקת דם פשוטה - תלמד חד משמעית על מצב הטסטוסטרון בגופכם, ובסיוע בדיקות נוספות יוכל האורולוג להחליט מהו הטיפול המתאים לכם בדיוק! אילו טיפולים מומלצים כאשר הטסטוסטרון בירידה? כאמור, ניתן לטפל בתופעות גיל המעבר אצל גברים, אך יש לעשות זאת בסיוע אנדוקרינולוג או אורולוג מומחה . מומחים אלו יכולים לאבחן את התופעה במדויק, לשלול אפשרויות למחלות אחרות, ולקבוע מהו הטיפול המתאים ביותר לאותו גבר בגיל המתאים. השלמת חסר בהורמון הטסטוסטרון - מתן תוספת של טסטוסטרון מתבצעת רק בהנחיית רופא (לתוספת טסטוסטרון עלולות לעיתים להיות השלכות שליליות הקשורות בבלוטת הערמונית). קיימות מספר דרכים להשלמת החסר בהורמון, ושיפור בתפקוד המיני: ג'ל טסטוסטרון למריחה - טיפול חדש יחסית של אנדרוג'ל (androgel ) למריחה יומית בשעות הבוקר (על הכתף או על הירך) משפר את החשק, את התפקוד המיני ואת הדכדוך, ומשנה לטובה את מסת השריר. מחקרים שבוצעו לאחרונה מלמדים כי טיפול זה מחקה את פעילות הטסטוסטרון היום יומי בגוף. טיפול בטבליות טסטוסטרון - טיפול המניב הצלחה חלקית. הטיפול מוגבל בתדירות ובמשך השימוש בשל החשש לפגיעה בכבד ובערמונית. זריקות לשריר - אחת לחודש או לרבעון. הזריקות משפרות את התפקוד המיני לזמן קצר אולם לאחריה מופיעה ירידה בתפקוד עד להזרקה הבאה. טיפול במדבקות - אינו נהוג בארץ. טיפול משולב של ג'ל וכדורים - נטילת כדורים ממשפחת PDE5I כגון ויאגרה, סיאליס ולויטרה לפני מגע עם מריחת ג'ל בשעות הבוקר, משפר את מצב התפקוד המיני אצל גבר מעל גיל 50 הסובל מטסטוסטרון ירוד ופגיעה בתפקוד. טיפול משולב של ג'ל וזריקות לפין - יעיל ביותר אצל גברים אשר הטיפול הקודם לא שיפר את מצבם, או אצל אלו אשר אינם יכולים להשתמש בכדורי PDE5I או אשר אלו לא הועילו להם. טיפול פסיכולוג / סקסולוג - המשולב בפעילות גופנית מהווים טיפול מומלץ כטיפול משלים לטיפולו של האורולוג. תזונה נכונה בגיל המעבר - עשרת הדיברות לתזונה נכונה בגיל המעבר כוללות - כמובן - המלצות על שתייה מרובה והימנעות מצריכת קופאין, סיגריות, ואלכוהול אולם מוסיפה המלצות גם על צריכת מזונות המסייעים לנטרול רעלים בגוף, מזונות המכילים ליקופן, תוספי תזונה, צמחי מרפא, אומגה 3 ועוד. לסיכום, אם הגעת לגיל 50 או יותר ואתה סובל מירידה בחשק המיני, או בזקפה, דע שרבים בגילך סובלים מתופעות אלו וכיום - כאשר המודעות עולה והתכשירים לטיפול חדישים וידידותיים - רבים מהם מטפלים בתופעות ומדווחים על שינוי משמעותי ותוצאות מצוינות.

טיפול בשפיכה מהירה

טיפול בשפיכה מהירה - מה עושים כשגומרים מהר מדי? טיפול בשפיכה מהירה הוא הליך נדרש אצל גברים אשר מגיעים לאורגזמה בלתי נשלטת בפרק זמן קצר מדי מתחילת קיום יחסי המין. מחקרים מראים כי עשרות אחוזים מאוכלוסיית הגברים סובלים מתופעה זו אשר אינה פוסחת גם על גברים צעירים ועלולה לפגוע רבות באיכות החיים, תדמיתו העצמית של הגבר וביחסי הזוגיות שלו. אם גם אתם גומרים מהר מדי על בסיס קבוע אל ייאוש - כיום ניתן לאבחן את הבעיה במהירות ולטפל בה במגוון שיטות יעילות. טיפול בשפיכה מהירה - הגדרת הבעיה שפיכה מוקדמת (premature ejaculation) מוגדרת כהגעת הגבר לאורגזמה ופליטת זרעו באופן בלתי נשלט תוך זמן קצר מתחילת קיום יחסי המין. שפיכה מהירה מחבלת ביכולתו של הגבר לקיים יחסי מין לאורך זמן ומביאה לסיומם בתוך זמן קצר, לעיתים רבות תוך מספר שניות או דקות כך שאין בהם שום הנאה מבחינת בני הזוג, מה שעלול לגרום ליצירת מתחים ותסכולים לאורך זמן. חשוב לציין כי תופעה זו אינה פוגעת בעוצמת הזקפה אלא רק במשך הזמן שהיא מחזיקה עד לגמירה. גברים רבים אינם ניגשים לקבל טיפול בשפיכה מהירה בשל הבושה הרבה ובכך חושפים את עצמם לכדור שלג מתגלגל שרק מחמיר את הבעיה. הם מתקשים במציאת בת זוג קבועה, עשויים לפרק את התא המשפחתי שלהם, מחפשים ריגושים כתחליף המסווה את הבעיה האמיתית וחווים פגיעה תדמיתית קשה המתבטאת גם בעבודה ובקריירה. טיפול בשפיכה מהירה - מי מטפל וכיצד? מערכת הרבייה אצל גברים מחוברת בקשר אנטומי עם מערכת השתן ולכן איש המקצוע אליו יש לפנות על מנת לעבור אבחון וקבלת טיפול בשפיכה מהירה הוא הרופא האורולוג. גמירה מהירה עשויה לנבוע מממספר גורמים ופעמים רבות אף משילוב שלהם : פיזיולוגיה - רגישות יתר של העצבים התחושתיים בראש הפין, פגיעה בחוט השדרה, חוסר איזון כימי במרכז ההנאה והשפיכה במוח ועוד. תורשה - מחקרים מראים כי בנים לאבות אשר סבלו מבעיה זו פתחו את תסמיניה בבגרותם. סיבות פסיכולוגיות - טראומות מן העבר, בעיות בקשר הזוגי, בעיות אישיות, אורח חיים לחוץ, הרגלי אוננות לא תקינים ועוד. ומאחר והבעיה הכה מטרידה עשויה לנבוע עקב בעיות נפשיות ו/או פיזיולוגיות כאחד, עדיף לעבור אבחון מסודר במרפאה אורולוגית אשר בה פועלים גם אנשי מקצוע נוספים מתחום הפסיכולוגיה והאבחון הנפשי. טיפול בשפיכה מהירה מתבצע בצורה רב מערכתית ועשוי לכלול טיפולים פסיכולוגיים, טיפולים יחידניים, זוגיים ואף קבוצתיים (קבוצות תמיכה) ובמקרה הצורך גם התערבות רפואית באחד מבין האמצעים הבאים: תרופות מקומיות - למריחה על ראש הפין. תרופות נוגדות דיכאון - מעלות את רמות הסרוטונין במוח ומעכבות את רגע ההגעה לאורגזמה. תרופות נוגדות דיכאון בשילוב מעכבי PDE5 - מטפלות גם בבעיות אחרות בתפקוד המיני וגם בשפיכה המהירה עם או ללא טיפול פסיכולוגי. רשת מרפאות און מציעה לכם טיפול בשפיכה מהירה מהיר ודיסקרטי. הטיפול מבוצע על ידי אורולוג מומחה בשילוב עם אנשי מקצוע מובילים מעולם הפסיכולוגיה, כך שאתם זוכים בכל השירותים תחת קורת גג אחת, ומשפרים את סיכוייכם לחזור ל תפקוד מיני מלא במהרה

גמירה מאוחרת - אסון שניתן לטיפול

גמירה מאוחרת - אסון שניתן לטיפול גמירה מאוחרת - אסון שניתן לטיפול גמירה מאוחרת מוגדרת כקושי רב ביכולתו של הגבר להגיע לאורגזמה בזמן קיום יחסי מין ולפלוט את זרעו. מחקרים מראים כי ככל הנראה מדובר בתופעה שכיחה ביותר (בקרב יותר מ- 10% מהגברים) המחבלת ביכולתו של הגבר ליהנות מיחסי מין תקינים וגורמת להשלכות קשות על בטחונו העצמי וקשריו הזוגיים. גמירה מאוחרת - הסיבות לתופעה חוסר יכולת להגיע לאורגזמה בזמן קיום יחסי מין אצל גברים עלול לנבוע מאחת או יותר מן הסיבות הבאות : סיבות נפשיות - חרדה, סטרס נפשי, רגשות אשם. בעיות בזוגיות - מתחים בין בני הזוג או קשרים זוגיים לקויים עשויים למנוע מהגבר להגיע לאורגזמה. גיל ומחלות - מחלות רבות עשויות לפגוע במנגנון השפיכה של הגבר ולגרום לתופעת גמירה מאוחרת ובראשן הסוכרת. יש לציין כי עם הגיל חלה עלייה יחסית בשכיחות הגברים אשר פונים למרפאות האורולוגיות עקב בעיות תפקוד שונות. שימוש בסמים בעבר או בהווה - שפיכה מאוחרת עשויה להיות פועל יוצא של שימוש בסמים קשים אך כך גם לגבי שפיכה מוקדמת ובעיות זקפה אחרות. תופעות לוואי- גמירה מאוחרת עשויה לנבוע גם כתוצאה מהתבטאות תופעת לוואי של תרופות ולכן מחייבת בירור מקיף. שפיכה מאוחרת- השלכות התופעה השלכות השפיכה המאוחרת עשויות להשפיע רבות על התפקוד היום יומי של הגבר בחייו האישיים והזוגיים. לעומת גמירה מוקדמת, המוגדרת כחוסר יכולת של הגבר לשלוט על שחרור הזרע וההגעה לאורגזמה (והיא מתרחשת תוך זמן קצר מדי מתחילת קיום יחסי המין), גמירה מאוחרת היא מצב בו הגבר אינו מסוגל להגיע לפורקן בפרק זמן סביר או שכלל אינו מסוגל לכך. ההשלכות קשות ביותר ומשפיעות על שני הצדדים גם יחד : הגבר - גמירה מאוחרת מונעת מהגבר לחוות אורגזמה וגורמת לו לתור אחר האורגזמה המיוחלת בפעולות אוטונומיות כגון אוננות. לאחר זמן מה גם האוננות עשויה שלא להניב תוצאות והגבר מחפש אחר ריגושים חזקים יותר. בת הזוג - עשויה לחוש כי בן הזוג שלה אינו נמשך אליה כפי שהייתה רוצה ואינה יכולה לעזור לו להגיע לסיפוק. נשים רבות אף מנסות להימנע ככל האפשר מקיום יחסי מין עם גבר הסובל משפיכה מאוחרת שכן האקט המיני עשוי להימשך זמן רב מדי עד הגעת הגבר לאורגזמה ולכאבים של ממש לבת הזוג. חשוב לציין כי תופעת הגמירה המאוחרת עשויה לגרום בעתיד לבעיות זקפה נוספות שכן היא מהווה טריגר להתעסקות מחשבתית של הגבר בזמן קיום יחסי המין ולסיכוי פוטנציאלי לאיבוד הזקפה, קשיותה ומשכה ככל שהגבר אינו מטופל. אפשרויות הטיפול לא ניתן לטפל בחוסר יכולתו של הגבר להגיע לאורגזמה מבלי לאבחן את הסיבה לכך. כאמור, גמירה מאוחרת עשויה לנבוע מבעיה פיזיולוגית (ת"ל של תרופות, סכרת, מחלות עצבים ניווניות ועוד) או מבעיות נפשיות. כאשר מדובר בבעיה פתולוגית גופנית, הטיפול המומלץ הוא תרופות. בעיות נפשיות אשר גורמות לבעיה ניתנות לטיפול באופן פרטני, זוגי או קבוצתי בהתאם לבעיה הספציפית אשר מאובחנת ע"י פסיכולוג.

זריקת טסטוסטרון - כל מה שחשוב לדעת

זריקת טסטוסטרון - כל מה שחשוב לדעת זריקת טסטוסטרון - כל מה שחשוב לדעת גברים אשר סובלים מירידה בחשק המיני ומבעיות זקפה שונות עשויים לגלות כי זריקת טסטוסטרון הניתנת אחת לשבועיים תעשה עימם פלאים ותחזיר להם את כוח הגברא בחזרה. מערכת הרבייה הזכרית הינה רשת מסועפת ומורכבת של עצבים, כלי דם והורמונים וכל "תקלה" בדרך משפיעה לרעה על החיות המינית של הגבר. זריקת טסטוסטרון ניתנת לגברים אשר אצלם רמת הטסטוסטרון, הורמון המין הגברי, נמוכה מריכוז הסף והם זקוקים לפיקוח מתמיד על הרמות הגבוהות שלו לשם שמירה על בריאותם וחיוניותם כגברים. זריקת טסטוסטרון - למניעת רמות הורמון נמוכות אצל גברים רבים חלה ירידה הדרגתית ברמת הטסטוסטרון בדם עם הגיל. אצל גברים צעירים, אשר סובלים מרמות טסטוסטרון נמוכות באופן קיצוני, יתבטא הדבר בקול גבוה, היעדר שיער גוף, מסת שרירים נמוכה, ירידה בצפיפות העצם, עייפות וחוסר בשלות מינית. זריקת טסטוסטרון עבור גברים צעירים צריכה להינתן באופן רציף למשך כל ימי חייהם, שכן רק כך יוכלו לשמור על בריאותם ולהמשיך בחיים תקינים. בגיל המבוגר יותר חלה ירידה טבעית ברמות הטסטוסטרון אך עדיין, כאשר הרמה נמוכה מדי יש לטפל בה כאילו הייתה זו בעיה כרונית של הגיל הצעיר. אחד הביטויים הראשונים לרמה נמוכה של טסטוסטרון בדם לאחר גיל 30 (וכמובן לאחר גילאי ה 50 וה- 60) הוא אימפוטנציה, ירידה בחשק המיני ובעיות זקפה אחרות. הגבר במצב זה חווה חוסר אסרטיביות לא מוסבר, עייפות כרונית, דיכאון והוא מרגיש כי חיותו המינית חלפה עברה לה מן העולם. רבים משליכים את התחושות הקשות על הגיל, חלק משליכים את העניין על בני הזוג וכל זאת ללא סיבה, שכן חוסר בטסטוסטרון מהווה בעיה רפואית לכל דבר אשר ניתנת לטיפול ולא בעיה נפשית. זריקת טסטוסטרון - פיתרון מהיר, קל ונוח מצבים של אין אונות, עייפות, דיכאון וקשיי שינה בלילה "מדליקים" נורה אדומה באופן מיידי אצל האורולוג והאנדוקרינולוג במרפאות לשיפור התפקוד המיני של הגבר, והם מורים על ביצוע בדיקת רמת הטסטוסטרון בדם לאורך שעות היום. במידה ואכן מדובר בחוסר כלשהו, זריקת טסטוסטרון לשריר היא הפיתרון המומלץ ביותר. הטיפול מהיר, יעיל ונוח ומספק יתרונות רבים למטופל: שיא פעולה - לאחר כ- 3 ימים. משך פעולה - עד כשבועיים, תלוי במינון. ללא כאב. השפעה סיסטמית - על כלל מערכות הגוף אשר זקוקות להורמון זה (שרירים, עצמות וכו'). זריקת טסטוסטרון, כמו כל תרופה, אף היא אינה חפה מתופעות לוואי אשר זקוקות לניטור ומעקב בידי הרופאים המטפלים. יש לעקוב אחר תופעות של שיעור יתר, תפקודי הכבד, שינויים בפרוסטטה ועוד. כל תופעות הלוואי הללו נדירות יחסית אצל גברים המקבלים את הזריקה במינון המקובל, והתועלת שלה בשיפור חיי המין של הגבר משפרת את איכות חייהם של הגברים אשר עד לא מזמן סברו כי לעולם לא יוכלו ליהנות יותר מקיום יחסי מין תקינים, מלאים ומספקים.

חיזוק האון הגברי

מאז ומתמיד היו בעולם אינספור שיטות ואמצעים למטרת חיזוק האון הגברי וטיפול בבעיות תפקוד מיני שונות. גם כיום, כאשר בסיס הידע המדעי והמקצועי בנושאים מהותיים אלו רחב ומעמיק, יש מגוון אדיר של שיטות ומוצרים המוצעים לגברים הרבים הסובלים מבעיות אלו - כאשר כמובן לא כל הפתרונות המוצעים יעילים או מתאימים וכמובן שיש צורך משמעותי באבחון מדויק. בכל מקרה, בעיות בתפקוד המיני ובאון הגברי הן בעלות השפעה גדולה על גברים החווים תופעות אלו, לכן אין להזניח במציאת פיתרון של חיזוק האון הגברי בדרך לחיי מין מלאים ומספקים. כאשר מדברים על בעיות באון הגברי קשת הבעיות היא למעשה רחבה מאוד, החל מירידה בחשק המיני או ברמת האון הגברי ועד בעיות פיזיולוגיות שונות ומורכבות שלא מאפשרות בפועל להגיע למצב של זקפה או קיום יחסי מין מלאים - מה שנקרא בלשון מקצועית אין אונות או אימפוטנציה. במרבית המקרים, כאשר גברים מחפשים מזור לחיזוק האון שלהם הכוונה היא לשיפור תפקודים מיניים פיזיים כך שיתאפשר להם לחזור לקיים יחסי מין מלאים ואיכותיים. "גלולות פלא" לשיפור וחיזוק האון כיום, השוק מוצף בפתרונות פלא ובעיקר בגלולות פלא המיועדות למטרת חיזוק האון הגברי ושיפור התפקוד המיני. רבים מהמוצרים הללו מתפארים בהיותם טבעיים או בכך שהם מספקים תוצאות מדהימות ויעילות. בעוד שאין לזלזל בפתרונות רפואיים עתיקים אשר מבוססים על ידע אמיתי ומוחשי, פעמים רבות מוצרים אלו אינם יעילים ובמקרים רבים יותר מדובר על מוצרים שלא נבדקו כהלכה מבחינת בטיחות, יעילות, מינונים, אופן ייצור וכן הלאה. אין פיתרון פלא לשיפור האון הגברי, יש גורמים ידועים ושונים היוצרים בעיות אלו ולכן יש פתרונות מוכחים שניתן ליישם. חלק מגלולות אלו משווקות כפורמולות טבעיות, יש אנשים הנוטלים תוספי תזונה מסוימים (חומצות אמינו ספציפיות למשל), יש מזונות שנטען לגביהם שהם מחזקים את האון הגברי, "תרופות סבתא" למיניהן וכן הלאה. אך על פי רוב, על מנת להגיע לתוצאות ארוכות טווח ויעילות יש לבצע אבחון מדויק וליישם שיטות חיזוק האון הגברי מוכחות ומדעיות. תרופות למצבי אין אונות פיזיולוגית במקרים רבים של אין אונות מקור הבעיה היא זרימת דם לקויה לאזור הפין, כך שאי אפשר להגיע לזקפה או לשמר אותה. מבחינה זו של חיזוק האון הגברי פיתרון נפוץ ויעיל הוא תרופות ייעודיות לטיפול בזרימת הדם, כך שהפין יכול להזדקר באופן שמאפשר יחסי מין מלאים. כמו כן, כיום ניתן ליישם טכניקה חדשנית ויעילה של טיפול בגלי הלם לשיפור זרימת הדם והחזר האון הגברי למצבו התקין. אפשרות נוספת היא הזרקת תרופות ייעודיות לטיפול בגורם פיזיולוגי באין אונות ישירות אל הפין, לאלו שלא יכולים ליטול את התרופות כרגיל מסיבות שונות. חיזוק און גברי בשיטות פסיכולוגיות בעיות בתפקוד המיני ובאון הגברי יכולות פעמים רבות לנבוע מסיבות פסיכולוגיות כאלו ואחרות, זה טבעי ונפוץ מאוד. לכן פיתרון של חיזוק האון הגברי בהחלט יכול לכלול היבטים פסיכולוגיים שונים כמו טיפול פרטני, טיפל זוגי, טיפול סקסולוגי וכן הלאה.

גלי הלם לטיפול בבעיות זקפה

לאחרונה נכנס לשימוש בישראל ובעולם אמצעי טיפול חדשני לשיפור הזקפה ובעיות אין אונות, מדובר בטיפול באמצעות גלי הלם המשודרים לפין ומשפרים את זרימת הדם אליו. גלי הלם נמצאים בשימוש רפואי כבר זמן רב, כאשר הם שימשו עד היום בעיקר לנושאים של כאבי שרירים ושלד ובמסגרת טיפולים פיזיותרפיים ולטיפולים נגד אבנים בכליות. אך מחקרים שבוצעו בשנים האחרונות וסיפקו תוצאות מפתיעות וחיוביות לגבי ההשפעה על בעיות זקפה ואין אונות הפכו את הטיפול לזמין ומאושר גם לנושאים אלו. בעיות זקפה יכולות להיות זקפה חלשה או חוסר יכולת לשמר את הזקפה למשך זמן מספיק וגם תופעות קשות יותר של אין אונות שבהן הגבר אינו מסוגל להגיע למצב זקפתי כלל. ללא ספק זוהי פגיעה מהותית בחיי המין, בזוגיות ובמכלול היבטים אישיים לגבי חיי הגברים הרבים הסובלים מבעיות אלו. הגורמים לבעיות אין אונות וזקפה חלשה רבים ומגוונים, כאשר השכיחות עולה עם הגיל במידה מסוימת. אך מבחינה מדעית ברור בהחלט כי במקרים רבים מאוד הגורם הינו זרימת דם לקויה לפין, מה שמקשה עליו להתמלא בדם ולהזדקף מלכתחילה או לשמור על מצב זקפה לאורך זמן. זהו הבסיס לטיפולי גלי הלם לשיפור הזקפה ולהצלחת השיטה. לצד גורמים פיזיולוגיים שונים לבעיות זקפה ותפקוד מיני, ישנם היבטים פסיכולוגיים רבים ולא מבוטלים. כאשר במקרים רבים הטיפול היעיל והמקיף ביותר בדרך לפיתרון וחזרה לחיי מין מלאים ומספקים הינו טיפול משולב בהיבט הפיזיולוגי ובהיבט הפסיכולוגי. איך גלי ההלם עובדים? טיפול גלי הלם לשיפור הזקפה והתפקוד המיני פועל באופן כללי על שיפור זרימת הדם אל הפין, כפי שהוסבר שזהו אחד הגורמים המרכזיים בבעיות בתפקוד המיני. גלי הלם אלו - מכונים גם גלי רעד - הינם גלים אקוסטיים המשודרים אל חלקים בגוף בתדר מסוים. הגלים יוצרים למעשה רעידות ברמות כאלו ואחרות וגורמים לרקמות ולמערכת הגוף להגיב - זאת ללא כל תחושת כאב או אי נוחות מצד המטופל. בצורה דומה, גלי ההלם שוברים אבנים בכליות ומאפשרות להן לצאת מהגוף דרך מערכת השתן והן משפרות מצבי כאבים כמו פלנטר פסיאטיס, כאבי פרקים, כאבי גב, הסתיידויות וכן הלאה. גלי הלם המשודרים לאזור הפין (ולמרבית האיברים האחרים עליהם הטיפול מיושם) יוצרים למעשה הרחבה טבעית של כלי הדם באזור. כמו כן נמצא שהגלים האקוסטיים גורמים לתגובה אשר בונה כלי דם חדשים ובכך מאפשרת להפחית תהליכי דלקת ע"י הגברת הזרמת האנדורפינים לאזור הפגוע. גלי ההלם משודרים אל הפין, זרימת הדם מתחדשת ומשתפרת לאזור וכך הגבר יכול להגיע לזקפה איכותית וארוכה יותר מבחינת משך הזמן. מהות הטיפול טיפולי גלי הלם לשיפור התפקוד המיני ובעיות זקפה הם קצרים וממוקדים, כאשר רמת היעילות שנרשמת בינתיים גבוהה מאוד והתחום הופך שכיח יותר ויותר כל העת. הטיפול כולל סדרה של מפגשים במרווחים של כשלושה ימים, למשל תקופה של 3-4 שבועות. הטיפול עצמו כולל הצמדה של מתמר גלי הלם לפין והפעלת הגלים האקוסטיים בנקודות שונות. לרוב יש תקופת מנוחה לאחר סדרת טיפולים ואז חוזרים על התהליך שוב לתוצאות מרביות. מדוע הטיפול מומלץ? ראשית, טיפול בגלי הלם לשיפור הזקפה אינו כרוך בכאבים או אי נוחות. נרשמה הצלחה של 80% מהמטופלים בגלי ההלם שחזרו לחיי מין מלאים ללא נטילת תרופות נוספות לשיפור הזקפה. זהו טיפול בטוח ורלבנטי עבור כ-40% מהגברים הסובלים מאין אונות ואסור להם ליטול תרופות זקפה במרשם. עם זאת, חשוב להתאים אישית את הטיפול לכל מקרה ספציפי, היעילות של גלי הלם גבוהה ביותר עבור גברים שלא נטלו תרופות לשיפור הזקפה.

זקפה חלשה

בעיות בתפקוד המיני הגברי, ובראשן זקפה חלשה או חוסר יכולת להגיע לזקפה, הן נפוצות מאוד ומשפיעות על מרבית הגברים בשלב כזה או אחר של חייהם. מדובר ללא ספק בנושא מהותי לאיכות החיים, לזוגיות, לביטחון העצמי וכיוצא באלו - אך בנוסף מדובר בתחום שלמדע יש ידע רב וכלים יעילים ביותר להתמודדות ופיתרון. זקפה חלשה יכולה לנבוע ממגוון גורמים, לכן יש גם מגוון אפשרויות טיפול שניתן ליישם, החל מגורמים ודרכי טיפול פסיכולוגיות או התנהגותיות ועד גורמים וטיפולים פיזיים ורפואיים. ההגדרה של זקפה חלשה באופן טכני, ההגדרה של זיקפה חלשה היא זקפה אשר אינה מלאה מבחינת התמלאות והימתחות הפין או זקפה אשר אינה מחזיקה מעמד למשך הזמן הדרוש לקיום מלא של יחסי המין. כאשר למשל, הגבר מגיע למצב זקפתי של הפין, אך לאחר כמה דקות הזקפה נחלשת ויורדת - זהו מצב העונה להגדרה. הזקפה יכולה להיחלש במהלך קיום יחסי המין, ממש לפני תחילת התהליך, באופן פתאומי וכיוצא באלו בהתאם למצב הספציפי. גורמים לבעיות זקפה זקפה חלשה יכולה כאמור לנבוע מכמה גורמים שונים או אפילו משילוב גורמים. אלו המרכזיים שבהם: בעיות פיזיולוגיות בזרימת הדם לאזור הפין - יכול לגרום גם לאין אונות (E.D) - הפין אינו יכול להזדקף במלואו או להישאר במצב כזה. לחץ לגבי האקט המיני עצמו או לחצים נפשיים אחרים. חרדת ביצוע - עקב חששות ולחץ לספק את בת הזוג, הגבר חווה זיקפה חלשה או לא יציבה. ירידה ברמות הורמון הטסטוסטרון - הורמון המין הגברי, מאפיין בעיקר גברים בגילאים מבוגרים. תרופות שונות או שימוש בסמים או אלכוהול. חשוב להבין כי במקרים רבים של קושי לשמור על זקפה או רמה חלשה מדי שלה, ישנו היבט פסיכולוגי משמעותי ולאו דווקא היבט פיזי. כך שפעמים רבות הטיפול הוא פסיכולוגי / התנהגותי ובת הזוג בהחלט יכולה לסייע מהותית. מניעה וטיפול מבחינת טיפול בזקפה חלשה, לאחר אבחנה מדויקת כמובן, ניתן לקבל זריקות טסטוסטרון, ליטול תרופות מיוחדות במרשם, להיעזר בתכשירים שונים, זריקות של תרופות ישירות לאיבר המין וכמובן מכלול היבטים של טיפול פסיכולוגי לפיתרון בעיות של זקפה חלשה. מניעה יכולה לכלול תזונה מאוזנת ושמירה על לחץ דם תקין, ניטור זרימת הדם, הפחתת לחצים וחששות לגבי חיי המין, פתיחות עם בת הזוג וכיוצא באלו.

תרופה לשפיכה מוקדמת

התופעה של שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation) הינה תופעה נפוצה מאוד הנוגעת לגברים רבים מאוד. תופעה זה נחשבת לאחת המרכזיות מבחינת תלונות של גברים לגבי חיי המין שלהם, והיא אכן רלבנטית מאוד - בעיקר אצל גברים צעירים אך לא מוגבלת להם. הארכת זמן השפיכה בהחלט יכולה לסייע ליחסי מין איכותיים ומספקים יותר עבור שני הצדדים, כאשר כיום יש בסיס ידע רחב לגבי הגורמים לתופעה וכמו כן לדרכי הטיפול והמניעה של מצב זה. תרופה לשפיכה מוקדמת היא משהו שהרפואה חיפשה זמן רב, פיתרון שכיום קיים וזמין עבור גברים רבים בדרך לחיי מין מלאים, עשירים ומספקים יותר. הגורמים לתופעות של שפיכה מהירה יכולים להיות החל מסף גירוי נמוך אצל גברים במגעים המיניים הראשונים שלהם, דרך תופעות לוואי לבעיות בריאותיות וטיפולים רפואיים אחרים ועד סיבות כימיות הקשורות ליחסי הגומלין בין חומרים שונים בגוף (למשל רמות סרוטונין במוח). כאשר כמובן ישנו גם מקום של כבוד ברשימת הגורמים לשפיכה מוקדמת להיבטים פסיכולוגיים כגון לחץ, חרדה, חששות, בעיות אינטימיות, חוסר ביטחון עצמי וכן הלאה. השיטות הותיקות ל טיפול בשפיכה מוקדמת מבחינת תרופה לשפיכה מוקדמת, ישנן כמה שיטות ותיקות מאוד בתחום, אשר יעילותן בהחלט גדולה ורלבנטית לגברים רבים. היום, השיטות הללו משמשות אותנו בטיפול בבעיות שפיכה מהירה בשלבים הראשוניים וכתמיכה בטיפולים הממוקדים והחדשניים יותר. ניתן לציין למשל את השיטה בה הגבר מגיע כמעט לסף שפיכה, אך עוצר וחוזר על התהליך כמה פעמים - לבד או עם בת הזוג. כמו כן יש משמעות רבה לטיפול פסיכולוגי של הגבר עצמו או יחד עם בת זוגו, כולל טכניקות של פסיכולוגיה קוגניטיבית התנהגותית. נוגדי דיכאון לא כל מי שסובל מבעיות של שפיכה מוקדמת סובל מדיכאון, אך כאמצעי טיפול תרופות נוגדות דיכאון בהחלט יכולות להוות תרופה לשפיכה מוקדמת - בגלל הקשר למרכז השפיכה במוח והעלאת רמת הסרוטונין במוח - הורמון הקשור מהותית לשפיכה המינית הגברית. תכשירים ייעודיים ישנם תכשירים שייעודם הפחתת רגישות הפין ובכך עיכוב השפיכה. לא מומלץ בכל מקרה ולא לכל אחד. טיפול משולב כיום ידוע כי לטיפול משולב יש הצלחה רבה מאוד. הכוונה היא לטיפול הכולל היבטים פסיכולוגיים וסקסולוגיים לצד נטילת תרופה לשפיכה מוקדמת כגון תרופה נוגדת דיכאון (SSRI) או נטילה של תרופות לאין אונות כגון לויטרה, סיאליס וויאגרה לצד מעכבי סרוטונין. תרופה לשפיכה מוקדמת חדשנית שעדיין אינה משווקת בישראל פועלת על בסיס מנגנון הסרוטונין במוח ונמצאה יעילה ובטוחה וכמו כן ישנם פתרונות אחרים המפותחים בימים אלו.

טיפול באימפוטנציה בחולי סרטן הערמונית שעברו ניתוח

טיפול באימפוטנציה לחולי סרטן לאחר מחלה אחת מתופעות הלוואי הנפוצות לאחר ההחלמה ממחלת הסרטן או במהלך הטיפולים השונים שנועדו להילחם בה היא אין אונות, או אימפוטנציה בלעז. הכוונה היא לחוסר יכולת להגיע או לשמור על מצב של זקפה באיבר המין הזכרי שמוביל למגע מיני לא מספק והוא מתרחש בדרגות חומרה שונות. ניתוחים וטיפולים שונים כמו למשל ניתוח להסרת הערמונית או רדיותרפיה באזור אגן הירכיים יכולים להוביל לבעיות מסוג זה לעתים קרובות עם גמר הטיפולים. בעיות לפני תחילת הטיפולים עוד לפני תחילת הטיפולים יכולה להראות ירידה בתפקוד המיני שמקושרת לירידה במצב הרוח, לדכדוך ואף לדיכאון שנובע מגילוי המחלה. כמו כן ישנן דעות קדומות רבות במיוחד בנוגע לסרטן הערמונית שנסובות סביב יחסי המין בזמן גילוי המחלה. חלקן גורסות כי המחלה יכולה להיות מועברת במגע מיני או שקיום יחסי מין יכול להרע את המצב או להזיק למערכת. כל אלו הן כמובן השערות חסרות כל שחר. אין כל מניעה לקיים יחסי מין בעת גילוי המחלה מכל סיבה שהיא. סיכונים אפשריים ישנן מספר סיבות לפגיעה בתפקוד המיני לאחר טיפול בסרטן הערמונית למשל. ייתכן במקרים מסוימים נזק לעורקי הפין שנגרם בשל חוסר אספקת דם מתמשכת שבסופה מופיעה הצטלקות של הרקמה ובעקבותיה דליפה וורידית בעת זקפה. כמו כן לעתים נגרם נזק לעצבים שאחראים למנגנון הזקפה ותופעת הזיקפות הספונטניות נעלמת ובעקבותיה נוצרת פיברוזיס ברקמה. גם נזק של קרינה יכול לצלק את כלי הדם באזור ולהוביל לבעיות של אין אונות. לשאול, לשאול ולשאול חשוב מאוד עוד טרם ההחלטה על טיפול לאימפוטנציה להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי ההשלכות האפשריות של כל טיפול ועל דרכי ההתמודדות איתן. למרות שהמלחמה בסרטן צריכה לעמוד בראש מעיינכם, אין שום סיבה להזניח את תוצאות המלחמה וכמובן את החיים שביום שאחרי ובדגש על היכולות המיניות שלכם. יש להבין לעומק את ההשלכות של כל טיפול וטיפול ולדאוג ללכת אל בנק הזרע כדי להקפיא מראש זרעים לכל צרה שלא תבוא. שפע של טיפולים לפתרון הבעיה ישנם מגוון רחב של טיפולים באין אונות כתוצאה מהמלחמה בסרטן וביניהם זריקות יומיות לפין שמאפשרות הגעה לזקפה בעוצמה טובה, התקנת שתל קשיח וכן מתן של תרופות שונות כגון סיאליס או ויאגרה. נכון להיום אין שום סיבה שלא תוכלו ליהנות מחיי מין עשירים ומהנים לאחר שניצחתם את מחלת הסרטן ואף במהלך המאבק. המדע המודרני עושה ימים כלילות בשמירה לא רק על חייהם של חולי הסרטן השונים אלא גם במאבק לשימור איכות החיים שלהם.

סיאליס - Cialis

סיאליס (Cialis) היא תרופה המיועדת לשפר את הזקפה, היא אחת מהתרופות הותיקות והפופולאריות ביותר בתחום של טיפול בבעיות אין אונות (ED). יצרנית סיאליס היא ענקית התרופות האמריקאית איליי לילי בשיתוף פעולה מחקרי עם גוף המחקר אשר פיתח את התרופה מימיה הראשונים - התרופה מאושרת לשיווק ע"י ה-FDA הלך משנת 2003. שמה המדעי של סיאליס הוא Tadalafil, כאשר היא משתייכת לקטגוריית התרופות מעכבות PDE5 - בדומה לתרופת לויטרה למשל. ההשפעה ארוכת הטווח של סיאליס (36 שעות לכדור במינונים מסוימים) גרמה לכך שיש שמתייחסים אליה כאל "תרופת סוף השבוע", מהסיבה שהיא יכולה לסייע להגיע לזקפה למשך זמן ארוך. בדומה לתרופות אחרות לטיפול בבעיות אין אונות וקושי להגיע/לשמר זקפה אשר פועלות על מנגנון פיזיולוגי מסוים, סיאליס מומלצת באופן כללי לנטילה בהתאם לצורך - לפני קיום יחסי מין. אך מבין מתחרותיה, Cialis היא התרופה היחידה המציעה גם גרסא של כדור לנטילה יומית, במינון של 2.5 מ"ג או 5 מ"ג, כך שהמטופל מוכן בכל רגע להגעה לזקפה אם מתעורר הרצון. אופן הפעולה של סיאליס סיאליס היא תרופה לשיפור זקפה הפועלת על ידי מנגנון מעכב PDE5, אנזים מסוים המהווה חלק משרשרת האירועים המובילה להזדקרות הפין והגעה לזקפה. בעוד שיש עוד שתי תרופות פופולאריות בשוק לטיפול בבעיות אין אונות על רקע פיזיולוגי, כאשר כל התרופות עובדות על בסיס מנגנון מעכב PDE5, ההבדלה הפרמקולוגית של סיאליס (tadalafil) היא זמן מחצית החיים הארוך יותר שלה - 17.5 שעות לעומת 5 שעות של לויטרה למשל. לכן נטילת סיאליס במינונים מסוימים מאפשרת ביצועים מיניים, הגעה ושמירה של זקפה למשך זמן כולל של כ-36 שעות - כאשר חשוב להבין כי אין בפועל זקפה למשך 36 שעות (זהו מצב מסוכן ואסור בהחלט!) אלא המטופל יוכל להגיע לזקפה במשך זמן זה. כיום ישנה סברה כי משך הפעולה הארוך הזה הוא חלק מהסיבות לכך שסיאליס נתגלתה כתורמת גם להקלה בתופעות יתר לחץ דם בעורקי הריאה (התוויה אשר נבדקת בימים אלו מחקרית). בפועל, סיאליס פועלת כך שהיא משפרת את זרימת הדם לאזור הפין, כך מתאפשרת זקפה ושמירה עליה לאורך זמן מספיק לחיי מין מלאים ומספקים. אין אונות ובעיות זקפה נגרמות פעמים רבות מגורם פיזי - בעיקר בעיות בזרימת הדם לפין, לכן תרופות מעכבות PDE5 יעילות מאוד לטיפול ומתן מענה לאינספור גברים בכל העולם. למי אסור לקחת סיאליס? סיאליס היא תרופת מרשם החייבת מרשם רופא וייעוץ לפני נטילתה. בגלל הפעולה המשפרת את זרימת הדם של סיאליס ובגלל הגדרות נוספות שלה, היא אסורה לנטילה עבור אנשים מסוימים: חולי לב מי שעבר שבץ לחץ דם גבוה או נמוך מדי שאינו מאוזן מטופלי דיאליזה סובלים מכיבי כיבה ובעיות דימום הסובלים מבעיות ראייה קשות אנשים עם בעיות מסוימות בתאי הדם נוטלי תרופות ניטרטים לטיפול בבעיות לחץ דם יתרונות של סיאליס אפשרות לטיפול יומי עם כדורים במינון נמוך. משך השפעה ארוך לעומת המתחרות. במקרים מסוימים אפשרית עבור סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית חסרונות של סיאליס השפעה מעט איטית לעומת לויטרה למשל תופעות לוואי אפשרויות כגון כאבי ראש, בחילה, קשיי עיכול, כאבי גב, כאבי שרירים, נזלת, הסמקה ועוד תופעות נדירות יחסית כמו תרופות דומות, סיאליס יכולה להיות מסוכנת לאנשים בעלי מחלות לב וסובלים ממצבים רפואיים מסוימים. *התוכן המובא כאן הוא לידיעה בלבד ואינו מהווה בשום אופן תחליף לקבלת ייעוץ רפואי פרטני. האתר אינו אחראי לכל פעולה או בעיה של מי מקוראיו בהקשר לתוכן המובא במאמר זה.

לויטרה - תרופה לשיפור הזקפה

לויטרה (LEVITRA) היא תרופה לטיפול בבעיות אין אונות ושיפור תפקוד הזקפה, התרופה משווקת בישראל החל משנת 2004 והיא דומה במהותה לתרופות המוכרות והוותיקות ויאגרה או סיאליס. בעיות בהגעה או שמירה על זקפה (ED) לרוב נובעות מגורם פיזי -בעיות בזרימת הדם לפין, לכן תרופות כמו לויטרה יעילות ומסייעות לגברים רבים לחזור לשגרת חיי מין תקינה, מלאה ומהנה. כמו תרופות אחרת לשיפור הזקפה, גם לויטרה היא תרופת מרשם המחייבת ייעוץ רפואי לפני נטילתה, השם המדעי של התרופה הוא Vardenafil וגם היא פועלת כמעכבת PDE5 בדומה למתחרותיה העיקריות סיאליס וויאגרה. יצרנית תרופת לויטרה היא ענקית התרופות באייר. דרך פעולתה של תרופת לויטרה תרופת לויטרה משתייכת כאמור למשפחת התרופות שנקראות מעכבות PDE5. התרופה פועלת כך שהיא מגבירה את זרימת הדם אל הפין על מנת להתגבר על קשיים להגיע או לשמור על זיקפה איכותית. גברים רבים חווים תופעות של אין אונות כתוצאה של זרימת דם לא תקינה לאזור הפין, תופעת לוואי של סוכרת, חסימות בעורקי הפין ושאר היבטים פיזיולוגיים. הרכיב הפעיל בכל כדור לויטרה פועל באופן ממוקד על שרשרת האירועים המתרחשת בפין בעת הגירוי המיני. בפועל, התרופה מסייעת לשני התאים הגדולים המקיפים את צינור הפין עצמו להתמלא בדם וכך להגיע למצב של זקפה. על פי עדויות שונות וכן על פי פרסומים רשמיים של יצרנית התרופה, חברת באייר, גבר הנוטל כדור של לויטרה אמור לחוות את השפעותיה מהר יותר מאשר תרופות מתחרות. נתונים רשמיים של יצרנית התרופה מדברים על השפעה המובילה לזקפה בתוך פרק זמן קצר של כ-16 דקות, כאשר התרופה אמורה לשמור על השפעתה (לא על הזקפה אלא על היכולת להגיע ולשמור עליה) למשך כ-12 שעות לאחר נטילתה. יתרונות לויטרה השפעה מהירה על נוטל התרופה, באופן כללי ההשפעה מהירה יותר מתרופות דומות דוגמת ויאגרה או סיאליס. שלושה מינונים אפשריים בהתאם להוראות הרופא המטפל - 5-20 מיליגרם. השפעה ממוקדת על אזור הפין, כך שיצרנית לויטרה טוענת לפחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות דומות אחרות. אחוזי הצלחה גבוהים יחסית של לויטרה, כולל בגברים בעלי יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה. במקרים מסוימים ניתן ליטול את התרופה לצד תרופות לחץ דם מסוימות. חסרונות של לויטרה מזון שומני פוגע בספיגת התרופה. אפשרות להופעת כאבי ראש, נזלת וסחרחורות. אפשרות להופעת קשיי עיכול. אפשרות להופעת הפרעה זמנית ביכולת לראות צבעים. המחיר של לויטרה לעיתים יקר יותר מהמתחרות. למי אסור לקחת את התרופה? כמו כל התרופות לשיפור הזקפה ממשפחת מעכבי PDE5, גם נטילת לויטרה אסורה עבור אנשים מסוימים. גברים הנוטלים תרופות ניטרטים - תרופות הניתנות לטיפול באנגינה פקטוריס ושאר בעיות לב. גברים בעלי מחלות לב קודמות או בעיות ספציפיות במערכת כלי הדם. גברים אשר קיבלו הוראה מהרופא האישי שלהם שלא לקיים פעילות מינית או מאומצת מחשש לפגיעה בליבם. גברים בעלי ערמונית מוגדלת. אנשים אלרגיים לתרופת לויטרה או לאחד מרכיביה. כמו כן אין להשתמש בלויטרה לצד תרופות אחרות ללא ייעוץ רפואי פרטני. כמובן שעל כל אחד השוקל ליטול את התרופה חובה להעביר לרופא המטפל את כל המידע הרפואי אודותיו, בעיקר היבטים לבביים, לחץ דם, תרופות אחרות, בעיות רפואיות קיימות או קודמות, נושאים של קרישת דם וכן הלאה. בכל מקרה אין לקחת לויטרה ללא קבלת מרשם רופא חוקי ותוך מעקב שוטף על בריאותו של המטופל. *התוכן המובא כאן הוא לידיעה בלבד ואינו מהווה בשום אופן תחליף לקבלת ייעוץ רפואי פרטני. האתר אינו אחראי לכל פעולה או בעיה של מי מקוראיו בהקשר לתוכן המובא במאמר זה.

מאפייני האימפוטנציה - מתי צריכה להידלק נורה אדומה?

בעיות בזיקפה הינן תופעות מוכרות בעולם הרפואה ולמרות שניתן לטפל בהן במגוון דרכים, עדיין הן גורמות לא מעט מבוכה בקרב הסובלים מהן, תופעה אשר מונעת פעמים רבות להגיע לאבחון וטיפול. יתרה מכך, פעמים רבות גברים אינם מודעים לעובדה שהם סובלים מבעיה כלשהי ומשליכים את חוסר הצלחתם בחדר המיטות בגורמים חיצוניים. אחד מהליקויים הידועים יותר בתחום המיני אצל גברים נוגע לחוסר יכולת כרוני להגיע לזיקפה או לשמור עליה לפרק זמן סביר. מתי צריכה להידלק נורה אדומה שמצריכה בדיקה מקיפה ומתי מדובר בסך הכול בתקלה חד פעמית מביכה? כל התשובות בשורות שלפניכם. לקרוא לתופעה בשמה מערכת הרבייה הזכרית מאופיינת היטב מבחינה אנטומית, פיזיולוגית ופתולוגית. כאשר הגבר אינו מסוגל להגיע לזיקפה או כאשר הוא אינו יכול לשמור עליה לפחות לפרק זמן סביר ורק כאשר מדובר בתופעה שחוזרת על עצמה לאורך זמן, ככל הנראה שמדובר על אימפוטנציה. ליקוי מיני זה אצל גברים שכיח ביותר בקרב קבוצת הגיל המבוגרת יותר אך ישנם גם גברים צעירים יותר אשר סובלים מהתופעה, דבר אשר גורם להם מפחי נפש כבדים והימנעות מוחלטת מסיטואציה מינית. מתי ללכת ולהיבדק? ראשית כל, אם אתם חושדים שאתם סובלים מבעיה כלשהי של אין אונות, אל תזניחו את עצמכם ולכו להיבדק ויפה שעה אחת קודם. על הנורה האדומה שבראשכם להידלק כאשר אתם חווים באופן עקבי את אחת התופעות הבאות: קשיים בהגעה לזיקפה מלאה. איבוד הזיקפה מהר מדי - לדוגמא, לאחר מספר דקות/שניות הזיקפה נחלשת ופוסקת. חוסר יכולת לשמור על הזיקפה במשך שעה למשל, אינו נחשב למקרה של אימפוטנציה. חשוב לציין כי מקרה חד פעמי אינו צריך להדליק נורה אדומה וגם לא להלחיץ אתכם יתר על המידה. הדבר נפוץ בקרב קבוצות רבות באוכלוסיה והרבה יותר ממה שאתם מתארים לעצמכם. אך בכל מקרה שחוזר על עצמו באופן תדיר יש לפנות במהירות לאבחון מקצועי. הפסיקו לאכול את עצמכם מבפנים ולחיות עם התסכול המתמשך. אם תפקודכם המיני אינו משביע רצון, מפריע לכם או לבנות/בני זוגכם ופוגע בדימוי והערכה העצמית שלכם בעיני עצמכם, פנו בהקדם למרפאות המתמחות על מנת לעבור אבחון ובירור מקיף, ותחזרו במהירות לחיי מין מלאים, מספקים ומאושרים.

כיצד התפקוד המיני של גברים מושפע מסכרת?

חיי מין וסוכרת - בעוד בעבר חשבו שאין קשר בין השניים, הרי שכיום כבר מבינים כי מדובר בקשר מובהק ומוכח מדעית אשר תוצאותיו משפיעות לרעה על איכות חייו של הגבר המאובחן כסכרתי. למעשה, שיעור הגברים הסובלים מ בעיות זיקפה שונות גבוה עד פי 3 בקרב הסוכרתיים לעומת האוכלוסייה הכללית כך שמדובר בגורם המוביל להיווצרות בעיות זיקפה שונות אצל הגבר. הסכרת והתפקוד המיני שנים רבות נשאלה השאלה מדוע עולה הסיכוי להתפתחות בעיות זיקפה אצל מטופלים סוכרתיים. עם הזמן וככל שהמנגנון הפתולוגי של רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן הובן לעומק, הצליחו אנשי עולם המדע הרפואי לאפיין את ארבעת המנגנונים אשר אחראים לקשר ההרסני שבין סכרת לבין בעיות זיקפה : פגיעה בכלי דם קטנים באזור איבר המין - מאחר ומנגנון הזיקפה הגברית אינו מערב שרירים כלשהם, אלא זרימת דם מוגברת באזור הפין, הרי שרמות סוכר גבוהות לאורך זמן פוגעות ביכולת זו עד להופעת התסמינים של הפרעות זיקפה. פגיעה עצבית - נוהגים להגיד כי "הזיקפה הגברית מתחילה קודם כל בראש". משפט זה אינו מנותק מהמציאות שכן תהליך הזיקפה טומן בחובו קשר ישיר למערכת העצבים בין אם דרך עצבים תחושתיים בפין עצמו ובין אם במערכת המעצבבת את כלי הדם שבו ע"פ פקודות מהמוח.סכרת עלולה להביא לפגיעה עצבית ולכן גם ל בעיות זיקפה שונות. הסינדרום המטבולי - רוב חולי הסוכרת סובלים בדרך כלל מפתולוגיות שונות בנוסף לרמות סוכר גבוהות בדם בין היתר השמנה, יתר לחץ דם ועוד. מצבים אלה אינם תורמים ואף מגבירים את הסיכוי להופעת בעיות זיקפה שונות. תופעות לוואי של תרופות - על מנת לאזן את רמות הסוכר הגבוהות בדם, חולי הסוכרת נוטלים תרופות שונות ולעיתים אף שילוב תרופות לטיפול בפתולוגיות הנוספות כפי שהוזכרו לעיל. פעמים רבות נפגע התפקוד המיני של חולי סכרת עקב תופעת לוואי זו או אחרת של אחת התרופות שהם נוטלים, דבר המחייב בירור מתאים. פעמים רבות הסיבה לפגיעה בתפקוד המיני אצל גברים סוכרתיים אינה קשורה למנגנון אחד בלבד אלא אף לשילוב של מספר גורמים אשר מביאים יחד לפגיעה הכה קריטית באיכות חייו של הגבר. חשוב לציין כי תיתכן החמרה ביכולתו המינית של הגבר ככל שהזמן עד לגילוי הסכרת ארוך יותר, חוסר היצמדות לטיפול הרפואי, עלייה נוספת במשקל, עישון ומחלות נוספות ברקע כגון דיכאון ומחלות נפש אחרות. ניתן לטפל בבעיות הזיקפה באופן ממוקד כאמור, חולי סוכרת חשופים פי- 3 להופעת בעיות זיקפה שונות במהלך חייהם כאשר השכיחות שביניהן הן אין-אונות (אימפוטנציה), שפיכה מוקדמת, זיקפה שאינה קשה דיו ועוד. הפגיעה בדימוי העצמי של הגבר הסכרתי עקב תפקוד מיני לקוי, עלולה לגרום לכדור שלג הרסני שיביא להתדרדרות נוספת ביכולות המיניות שלו עד לירידה בחשק המיני והימנעות מוחלטת מיחסי מין, פגיעה בזוגיות ופעמים רבות עד למצב של פירוק התא המשפחתי. רשת מרפאות און בהנהלת האורולוג ד"ר נחום זילבר הינה רשת מובילה לטיפול בבעיות בתפקוד המיני. מרגע שהגבר הסכרתי נתקל בקשיים או בחוסר שביעות רצון שלו או של בת זוגתו מיכולת התפקוד המיני שלו, מומלץ לו להגיע לרשת המרפאות המובילה בישראל. רשת מרפאות און מציעה תהליך דיסקרטי, איכותי ויעיל באבחון מקיף של המקור הגורם לבעיות הזיקפה וטיפול ממוקד בו בשיטות החדשות והמתקדמות ביותר בעולם הרפואה, האורלוגיה והפסיכולוגיה. צרו עימנו קשר ויחד נמצא את הפתרון המתאים.

אורולוג

אורולוג – במה מתמחה אורולוג הוא רופא אשר מתמחה בתחום האורולוגיה, עבודתו מתרכזת באופן כללי במערכת השתן הנקבית והזכרית ובמערכת הרבייה ואיברי המין של גברים. אורולוגיה הוא תחום חשוב ונפוץ מאוד מבחינת בעיות ומצבים בריאותיים שונים המצריכים התייחסות וטיפול רפואיים. כמו בתחומי רפואה רבים אחרים, גם אורולוג יכול להתמחות בתתי תחומים שונים כגון אורולוגיה כירורגית, אורולוגיה אונקולוגית (למחלות סרטן) וכן הלאה. אמנם פנייה לרופא המתמחה ב אורולוגיה נוגעת לרוב לנושאים אינטימיים ולא כל כך נעימים לדיבור עם זרים, אך אלו נושאים חשובים ומהותיים שאסור להזניח כמובן, בין אם מדובר על מערכת השתן או בעיות בתפקוד המיני של גברים. תפקידים ואיברים בין תפקידיו של רופא אורולוג ניתן למנות טיפול בבעיות במערכת השתן, דלקות בדרכי השתן, ניתוחים להסרת או תיקון מומים מולדים במערכות הרלבנטיות, גידולים שפירים או ממאירים בערמונית, סוגי סרטן שונים במערכת השתן והרבייה הגברית ועוד. תחום האורולוגיה נוגע רק למערכת הרבייה הגברית ולא לנשית פשוט משום שאצל גברים מערכת הרבייה ומערכת השתן נמצאות פיזית באותו מקום וחולקות מערכות גוף, ואילו אצל נשים מדובר על מערכת מורכבת הרבה יותר שנמצאת בכלל במקום אחר (במערכת הרבייה הנשית מתמחה כמובן רופא גניקולוג). אורולוג יודע לאבחן, לטפל ולנהל הליכים במטופלים עם הפרעות אורולוגיות למיניהן, הכל בהתאם לתחום ההתמחות הספציפי של הרופא המטפל. האיברים הרלבנטיים לעבודתו ותפקידיו של אורולוג כוללים את הכליות (לעיתים בסיוע של נפרולוג), בלוטת האדרנל, שופכנים ושופכה ושלפוחית השתן בגברים ונשים. לגבי מערכת הרבייה הגברית תפקידיו של האורולוג נוגעים לאיברים כגון איבר המין, אשכים, יותרת האשך (אפידידימיס), צינור הזרע, הערמונית ושלפוחית הזרע. הבעיות הרפואיות בתחומו של האורולוג אורולוגיה היא תחום רחב מאוד החופף או בעל קשרים קרובים מאוד לתחומים רפואיים אחרים, כך שרופאים אורולוגים הם בעלי ידע נרחב גם בנושאים היקפיים לתפקידם הראשי ועל מנת לתת פיתרון איכותי ומקיף למטופליהם זקוקים לבסיס ידע נרחב בשלל תחומים פיזיולוגיים. אורולוג במקרים רבים יידרש למקרים בעלי חפיפה או קשר קרוב לתחומים כגון אונקולוגיה, נפרולוגיה, גניקולוגיה, אנדרולוגיה, ניתוחים בילדים, גסטרואנטרולוגיה ואנדוקרינולוגיה. בעיות שונות הרלבנטיות לטיפול על ידי אורולוג הן למשל: בעיות אין אונות ובתפקוד המיני – קושי להגיע לזקפה או לשמור עליה לאורך זמן דלקות ובעיות בדרכי השתן גידולים שפירים של הערמונית גידולים סרטניים במערכת השתן ניתוחים אורולוגיים הליכים פחות פולשניים כמו לפרוסקופיה למערכת האורולוגית בעיות פוריות בגברים ויש עוד שלל בעיות ומצבים בהם אורולוג הוא הרופא המתאים לטיפול. בנוסף, יש בעיות רבות שבהן אורולוג לא יטפל למרות שהן נראות קשורות להתמחותו ותפקידיו. בעיות אלו כוללות בעיות ב תפקוד מיני או במערכת הרבייה של נשים, בעיות בכליות, מחלות סרטן מפושטות החורגות ממערכת השתן או הערמונית, הריון וכיוצא באלו.

סוכרת

סוכרת היא אחת המחלות השכיחות ביותר בעולם המערבי, היא מסווגת כהפרעה מטבולית - מבחינה זו שהיא קשורה לתהליכי חילוף החומרים של גוף האדם, בהקשר של סוכרת הכוונה היא לפירוק סוכרים לגלוקוז. יש סוכרת סוג 1 (נעורים) שהיא מצב הפיך ופחות נפוץ ויש סכרת סוג 2 שהיא הנפוצה המסוכנת יותר באופן כללי. ההשפעות הנלוות למחלה זו רבות ומגוונות מאוד, כאשר בסופו של דבר וללא טיפול והקפדה לשמור על המחלה באיזון, היא יכולה אף להוביל למוות. מהי סוכרת? כל צורות הסוכרת קשורות לבעיה הקשורה להורמון האינסולין, הורמון חשוב המופרש מהלבלב ותפקידיו כוללים שליטה על רמת הסוכר בדם, לקיחת חלק בהתחלקות והתמיינות תאים ושאר תהליכי בנייה. במקרה של סכרת סוג 1 תאי הבטא בלבלב שאחראים על ייצור האינסולין לא מצליחים לייצר מספיק ממנו והתוצאה היא עודף סוכר בדם שעשוי להוביל למגוון בעיות אחרות. במקרים, הרלבנטיים יותר לציבור הכללי וגם למאמר זה, זה סוכרת סוג 2, הלבלב מייצר אינסולין בצורה סדירה ואפילו מוגברת, אך הגוף עצמו הופך עמיד להורמון וכך נגרמות שלל בעיות במגוון מערכות גופניות - כולל לבסוף הרס של תאי הבטא בלבלב ואובדן היכולת לייצר אינסולין. הגורמים למחלת הסוכרת רבים וכוללים גם היבט תורשתי משמעותי, אך על פי רוב הגורמים הלא תורשתיים קשורים ישירות לאורח חיים לא בריא ולא מאוזן - צריכה מוגברת של סוכר, עודף משקל, תזונה מעובדת עם חסרים תזונתיים, עישון ועוד. למה הסוכרת גורמת? בעיות ראייה עד עיוורון: בעולם המערבי מחלות סוכרת הן הגורם המרכזי לעיוורון. רמות גבוהות של סוכר בדם הורסות את הרשתית וכלי הדם שלה. טרשת עורקים: רמות הסוכר הגבוהות בדם ושאר תסמיני סכרת מעודדים הצטברות רובד טרשתי בכלי הדם, נוצרות דליפות דם, בעיות לב, שבץ מוחי, נמק בגפיים בגלל זרימת דם לקויה (עד כדי קטיעה) וגם למצבי אין אונות. אין אונות - אימפוטנציה: על מנת להשיג ולשמר זקפה נדרשת זרימת דם תקינה ואיכותית לאיבר המין הגברי, סוכרת היא גורם שכיח לתופעות אין אונות אצל גברים. אי ספיקת כליות: בגלל עודף הפרשת סוכר בשתן ועבודה קשה של הכליות. פגיעות עצביות: בעיקר בעצבים פריפריאליים. פגיעה בדם: הדם עצמו נפגע ובעיקר תאים לבנים של מערכת החיסון, כך שחולי סוכרת רגישים יותר לזיהומים ומחלות נוספות. עליה במשקל: במעין גלגל שכזה, שבו אנשים עם עודף משקל מפתחים סוכרת, המחלה עצמה מייצרת מצב בו ההשמנה עשויה להחמיר ואיתה יתר הבעיות שנלוות למצב זה. טיפולים לסכרת כמובן שהטיפול הטוב ביותר עבור סוכרת הוא למנוע אותה מלכתחילה באמצעות אורח חיים בריא, פעיל ומאוזן. אך עבור חולים, יש כמה טיפולים נפוצים כגון: הזרקות אינסולין לחולים עם מעט מדי מההורמון, תרופות שונות לאיזון הסוכרת וטיפול תזונתי לאיזון הסוכרת ושיפור המצב.

טיפול לאימפוטנציה

אימפוטנציה (אין אונות / ED) היא בעיה נפוצה יחסית הפוגעת על פי נתונים מסוימים באחד מכל עשרה גברים. כיום, בעזרת בסיס ידע נרחב לצד טכניקות ושיטות טיפול מתקדמות לאימפוטנציה, אימפוטנציה היא בהחלט מצב שניתן לפתור, בעזרת אבחון מדויק ופרטני והתאמת תכנית טיפול לאימפוטנציה, מרבית הגברים מצליחים לחזור לחיי מין תקינים, מלאים ומספקים. קיימת חשיבות רבה בפנייה לרופא מומחה מיד כאשר מזהים כי קיימת בעיה אמיתית, טיפול לאימפוטנציה הוא אפשרי ויעיל ואין סיבה להזניח את הנושא החשוב הזה. מהי אימפוטנציה? על מנת להבין כיצד ניתן לבצע טיפול לאימפוטנציה בצורה יעילה ופרטנית, חשוב להבין את מהות המצב. אימפוטנציה היא חוסר היכולת לזקפה או לשמר אותה לאורך זמן, דבר מהותי הפוגע ישירות ובמידה רבה בחיי המין. מטופלים צריכים להבין כבר מראשית הדרך כי מדובר על מצב רפואי נפוץ יחסית, וכי לא מדובר על בעיות אחרות בתפקוד המיני כגון חוסר חשק מיני, קושי להגיע לסיפוק או בעיות שפיכה למיניהן. אימפוטנציה יכולה להיגרם מגורמים שונים וכמו כן ישנם גורמי סיכון רבים. הגורמים נחלקים לפיזיים-בריאותיים ופסיכולוגיים, כאשר הרוב הוא פיזי. יש אלמנט מסוים של גיל המשפיע על בעיות בתפקוד המיני בהקשר של אימפוטנציה, לחץ וחרדות משפיעים על המצב וגורמים נפוצים נוספים הם יתר לחץ דם, חוסר איזון הורמונאלי, בעיות עצביות, ניתוחי בערמונית או בבלוטת השתן, בעיות בזרימת הדם - למשל עקב סוכרת - וגורמים נוספים. שיטות טיפול לאימפוטנציה שיפור תפקוד מיני הוא משהו שאין לזלזל בו, חיי מין בריאים, מלאים ומספקים הם מרכיב מהותי מזוגיות בריאה ומאורח חיים פעיל ומגוון. כאמור, כיום התחום של טיפול באימפוטנציה מפותח מאוד וישנם פתרונות ממוקדים המספקים תוצאות בשטח. כמה דוגמאות לשיטות מקובלות של טיפול באימפוטנציה הן: תרופות לשיפור זרימת הדם - מעכבי PDE-5: פעמים רבות אימפוטנציה נגרמת כתוצאה מזרימת דם לא תקינה לאזור הפין, כך שלא מגיע מספיק דם ולכן לא ניתן להגיע לזקפה. בשוק התרופות יש כיום כמה תרופות מוכרות ויעילות, אלו מעכבות את פעילותו של אנזים מסוים וכך מאפשרות זרימת דם יעילה יותר לפין, וכך שמירה על זקפה למשל זמן ארוך. טיפולי הזרקות (ICI): התרופות שצוינו לא עוזרות לכל אחד, פיתרון נפוץ ויעיל עבור מטופלים אלו הוא טיפול באימפוטנציה באמצעות הזרקות ישירות לפין - לא נורא כפי שזה עשוי להישמע - חומרי ההזרקה מעודדים זרימת דם טובה על האזור וכך מאפשרות להגיע ולשמר זקפה. גלי הלם: שיטה חדשנית יחסית של טיפול באימפוטנציה, באמצעות גלי הלם בתדר מסוים ניתן בפועל לשפר את זרימת הדם אל הפין. טיפול פסיכולוגי / סקסולוגי: אסור לשכוח שפעמים רבות תופעות של אין אונות נגרמות עקב גורמים פסיכולוגיים. כך שטכניקות רבות של טיפול באימפוטנציה מצריכות בכלל התייחסות פסיכולוגית טיפולית ולא רפואית ישירה. איזון הורמונאלי: עם הגורם למצב הוא חוסר איזון הורמונאלי - בעיקר חסר בטסטוסטרון - אז טיפול באימפוטנציה לשיפור תפקוד מיני יכלול איזון רמות ההורמון. בנוסף, ישנם טכניקות נוספות של טיפול באימפוטנציה - למשל שתלים באיבר המין עצמו, משאבות ואקום לעידוד זקפה ועוד. מרפאות און - הגדולה והמנוסה ביותר! מרפאות און בניהולו של ד"ר נחום זילבר, מציעות את הגורם המקצועי, הגדול והמנוסה ביותר בתחום של טיפול לאימפוטנציה בישראל. במרפאה מיושמות שיטות אבחון מתקדמות, תהליך מותאם אישית לבניית תכנית טיפול לאימפוטנציה ומכלול היבטים נוספים של שיפור תפקוד מיני. מטופלי מאפרות און נהנים משירות איכותי, מתקנים ברמה הגבוהה ביותר, דיסקרטיות מובטחת והכי לחשוב - תוצאות לא מתפשרות להצלחת הטיפול וחזרה לחיי מין תקינים ומספקים

72 אחוזים מבין הפונים לייעוץ מיני הם מתחת לגיל 50

תוני הקו הטלפוני הפתוח שקיימה רשת מרפאות און לרגל חג האהבה 2004 מצביעים על מגמה שבה שיעור הגברים הפונים לייעוץ ב תפקוד מיני מתחת לגיל 50 גדול בהרבה מבעבר. במסגרת הקו הפתוח התקבלו במרפאות און למעלה מ-200פניות מאנשים שראו ב"חג האהבה" הזדמנות טובה לנסות ולשפר את חיי האהבה שלהם. הנתון העיקרי כאמור שעולה מתוך אותן פניות הוא ש-72%! מכלל הפונים היו מתחת לגיל 50 (לעומת בין 60%-55%) בשנים שעברו. "נתון זה מפתיע מאד בעיקר בהתחשב בעובדה, כי רוב האנשים המגיעים לטיפול בסניפימרפאות און הינם אנשים מעל לגיל 60 "- אומר ד"ר נחום זילבר אורולוג מומחה ומנהל רפואי של רשת מרפאות און. "אחד ההסברים לעניין זה יכולים להיות טמונים בעובדה שהרבה יותר קל לאוכלוסיה היותר צעירה יחסית לטפל בבעיות שלהם דרך הטלפון אולם כשצריך להגיע למרפאה העניין נהייה קצת יותר מביך" - אמר ד"ר זילבר. נתון נוסף שעולה מתוך בדיקת רשת מרפאות און הוא ש-74% מכלל הפניות הגיעו מתושבי אזור תלאביב והמרכז ואילו תושבי הצפון (12%) ובאר שבע (14%) העדיפו שלא לבלות את חג האהבה בטלפון עם הרופאים והסקסולוגים של מרפאות און.

אימפוטנציה | אין אונות

אימפוטנציה, הנקראת גם אין אונות, או ED באנגלית (Erectile dysfunction), היא מצב רפואי נפוץ יחסית, מצב הרלבנטי לגברים רבים בגילאים שונים - נתונים שונים מצביעים על כך שלפחות גבר אחד מכל 10 סובל מבעיות אימפוטנציה. במאמר זה נספק לך מידע מקצועי, איכותי ומקיף לגבי הנושא וכמובן נציין דרכי טיפול מקובלות - בהחלט ניתן לשפר ואף להעלים בעיות אין אונות בעזרת אבחון נכון ויישום הכלים המתאימים. ההגדרה של אימפוטנציה אין אונות היא חוסר היכולת להגיע או לשמור על מצב של זקפה באיבר המין הגברי, כך שפעילות מינית מלאה אינה אפשרית. אימפוטנציה היא מצב שונה לעומת מצבים אחרים המפריעים לפעילות מינית גברית, כגון היעדר חשק מיני (ירידה בליבידו) ובעיות בשפיכה והגעה לאורגזמה. גברים הסובלים ממצב זה לא מצליחים להגיע לזקפה או לשמור עליה, אפילו אם החשק המיני שלהם גבוה ויש רצון אמיתי לפעילות מינית. מצב פיזי של אין אונות עלול בהחלט להוביל לקשיים רגשיים ונפשיים, לגברים רבים צפות ועולות תחושות כעס, אשמה וירידה בביטחון העצמי, אחרים מאבדים עניין בחיי מין ומערכות יחסים רבות נפגעות מכך - כאשר בפועל ישנם טיפולים יעילים רבים וטכניקות אבחון מדויקות. גורמים לתופעה הגורמים לתופעת אימפוטנציה אצל גברים מגוונים ומושפעים מגורמי סיכון שונים. הדעה המדעית כיום גורסת כי לכ-70 אחוזים מהמקרים של אימפוטנציה יש גורמים פיזיים ולכ-30 אחוזים גורמים פסיכולוגיים. למרות זאת, פעמים רבות מדובר על שילוב של גורמים פיזיים ופסיכולוגיים. חשוב לציין כי מרבית הגברים חווים מקרים בודדים של חוסר יכולת להגיע לזקפה או לשמר אותה בשלב כלשהו בחייהם - כתוצאה מעייפות, לחץ, צריכת אלכוהול מוגזמת ועוד. תרופות וחומרים כימיים - תרופות נוגדות דיכאון וניקוטין הם בין הנפוצים. הפרעות נוירולוגיות - פציעות בעמוד השדרה או במוח, הפרעות עצביות, שבץ ועוד. גיל - תופעות של אימפוטנציה נפוצות פי ארבע בגברים מעבר לגיל 60 לעומת גברים צעירים אחרי טיפולים רפואיים- הקרנות, ניתוח במעי, ניתוח בבלוטת הערמונית או בשלפוחית השתן וכיוצא באלו עשוי לפגוע בעצבים המעורבים בזקפה. סוכרת - סוכרת פוגעת בזרימת הדם ובהחלט עשויה לגרור הופעת בעיות אין אונות. טרשת נפוצה (MS) - מחלה ניוונית הפוגעת במערכת העצבים. יתר לחץ דם רמות נמוכות של ההורמון טסטוסטרון - הורמון המין הגברי. אי ספיקת כליות חרדת ביצוע לחץ - סטרס הפרעות נפשיות - דיכאון, סכיזופרניה, שימוש בסמים, חרדה, הפרעת חרדה כללית, הפרעות אישיות ועוד. באופן כללי, גורמים פסיכולוגיים כגון לחץ וחרדה יותר מאפיינים מטופלים צעירים אשר חוששים מהמגע המיני עצמו, לספק את בת הזוג, חרדת ביצוע, כניסה להריון וכיוצא באלו. ככל שעולים בגיל הגורמים הפיזיים והבריאותיים הופכים למשמעותיים יותר. גורמי סיכון לאימפוטנציה גיל מתקדם מחלות כלי דם סוכרת כולסטרול גבוה (LDL) עישון סיגריות שימוש בסמים נטייה לדיכאון או הפרעות פסיכולוגיות / פסיכיאטריות נוספות. באופן עקרוני, המרכיבים הדרושים להגעה לזקפה ושמירה עליה לכדי פעילות מינית מלאה ומספקת הם מערכת עצבית תקינה, מערכת כלי דם תקינה ובריאה - בעיקר באזור הנקרא corpora cavernosa (רקמה ספוגית באיבר המין), שרירים חלקים בריאים ורקמות חיבור בתוך וסמוך ל-corpora cavernosa, רמות מספיקות של חנקן חמצני (Nitric Oxide) בפין. בעיות אימפוטנציה עשויות להתעורר כאשר אחד או יותר ממרכיבים אלו נמצאים בחסר או שהם פגומים. טיפולים מקובלים מומלץ לכל גבר הסובל מבעיות אין אונות לאורך זמן לפנות לאבחון וטיפול במסגרת מרפאה ל תפקוד מיני - מרפאה ייעודית המתמחה בתחום ספציפי זה מבחינת טכניקות וכלי אבחון מתקדמים והצעת הטיפול האופטימאלי לפתרון הבעיה. ישנם כמה טיפולים מקובלים לתופעות אימפוטנציה, כאשר בחלק מדובר על טיפול תרופתי, חלק טיפול בגורמים פסיכולוגיים/ חרדתיים, חלק רפואיים ולעיתים יש לשלב בין הפתרונות. האבחון עצמו מצריך כנות מוחלטת בין המטופל לצוות הרפואי. הטיפול תלוי כמובן בגורם העיקרי או בכמה גורמים להתעוררות בעיות אין אונות אצל המטופל הספציפי, אסטרטגיית הטיפול מותאמת אישית ולכן ניתן להגיע לתוצאות טובות מאוד. תרופות: בעשור האחרון תרופות אוראליות חדשות יצרו מהפכה של ממש בטיפול באימפוטנציה. בשוק כמה תרופות יעילות ואיכותיות שלמעשה מגבירות את זרימת הדם אל הפין ובכך מאפשרות למטופל להגיע לזקפה ולשמור עליה לאורך זמן רב. תרופות אלו לא עוזרות לכלל המטופלים, יש להם תופעות לוואי והתניות שימוש שאין להתעלם מהן. טיפול זריקתי (ICI): זה טיפול יעיל לאנשים שהתרופות לטיפול באין אונות אינן עוזרות להם או שאסור להם ליטול אותן. באמצעות הזרקות מעודדים את זרימת הדם אל הפין כך שהמטופל יכול להגיע לזקפה בצורה איכותית. גלי הלם: זהו טיפול חדשני מאוד, באמצעות שידור גלי הלם - גלי רעד קולי בתדר מסוים - ניתן לשפר את זרימת הדם אל ובתוך הפין וכך לאפשר זקפה. מכשירי ואקום: משאבות המולבשות על איבר המין ובאמצעות שאיבה מאפשרות לגברים מסוימים הגעה לזקפה. החדרת תרופות לשופכנים: בדומה לטיפולי הזרקות, ניתן להחדיר תרופות ייעודיות אל השופכנים לקבלת זקפה. שיפורים באורח החיים: הפסקת עישון, הפחתת לחץ, תזונה, שינה וכיוצא באלו. טיפולים פסיכולוגיים: במקרים בהם קיימת בעיית אימפוטנציה על רקע פסיכולוגי יש צורך לערב טיפול פסיכולוגי מתאים, כולל ייעוץ אישי וגם ייעוץ זוגי. איזון הורמונאלי: במקרים בהם מתפתחת אין אונות כתוצאה מחוסר איזון הורמונאלי, ניתן לאזן את המצב בעזרת טסטוסטרון. לסיכום בעיות אימפוטנציה (אין אונות / ED) הן נפוצות בקרב גברים רבים, פנייה אל מרפאה ל תפקוד מיני מומלצת ובהחלט מאפשרת טיפול נקודתי ואפקטיבי בבעיה ומקורה. כיום ניתן לפתור בעיות אימפוטנציה בצורה מותאמת אישית ומהירה, חשוב לא להזניח את הנושא ולפנות בהקדם לאבחון וטיפול.

ויאגרה - מדריך מקיף

ויאגרה - המדריך המקיף אודות תרופת הפלא לבעיות זקפה ויאגרה היא ללא ספק אחת התרופות המוכרות בעולם, תרופה אשר במקור נועדה להתוויה רפואית שונה לחלוטין אך בפועל יצרה מהפכה של ממש עבור אינספור גברים ברחבי העולם, התרופה היא כיום אחד הטיפולים העיקריים לבעיות זקפה וכבר הפכה לשם דבר בכל העולם. ויאגרה הושקה ב-1998 על ידי תאגיד התרופות האמריקאי פייזר, היא פותחה במקור על ידי צוות חוקרים בריטי ובכלל יועדה לטפל בבעיות לב וכלי דם – לאחר שהתגלה כי היא למעשה יעילה מאוד בטיפול בבעיות זקפה שונה ייעודה ופיתוחה והיא אכן מספקת יכולות מרשימות מאוד בתחום זה. חשוב לציין מראש כי ההצלחה של חברת פיזר בשיווק תרופת ויאגרה הייתה אדירה ומדובר על מכירות במיליארדים בכל העולם. עקב כך קמו לתרופה מתחרות שונות שחלקן לגיטימיות ומיוצרות על ידי חברות תרופות גדולות, אך קיימת גם תעשיית זיופים מקיפה ומכירות פיראטיות של גלולות לא תקניות שבהחלט עשויות להיות סיכון. לכן חשוב לוודא שכאשר מקבלים את אותה תרופת פלא בצורת גלולה כחולה מדובר על הדבר האמיתי, לקבל אותה תחת מרשם וממקור מוסמך ורשמי. לאילו בעיות הויאגרה רלבנטית באופן כללי ויאגרה מיועדת לטיפול בבעיות אין אונות (אימפוטנציה באנגלית) ובעיות להגיע לזיקפה, באנגלית מצב זה של קושי להגיע לזקפה נקרא erectile dysfunction או בקיצור ED. התרופה עובדת ומספקת פיתרון יעיל עבור רוב הגברים הסובלים מבעיות להגיע לזקפה ובעיות אין אונות שונות, עם מחקרים רבים ורמת בטיחות מוכחת לאורך מעל 10 שנים. ההתוויה הנפוצה ביותר והמרכזית של ויאגרה היא אם כך לטיפול בבעיות קושי להגיע לזקפה ובעיות אין אונות שונות בגברים. התרופה אינה מטפלת במכלול הבעיות של אין אונות וכמובן שאינה מטפלת בבעיות רגשיות, גורמים פסיכולוגיים בעיות בקשר הזוגי שהם פעמים רבות הגורם לבעיות אין אונות שמהותן לרוב חשק מיני או קושי מיני אחר. במקור, ויאגרה נועדה בכלל להיות תרופה לטיפול בבעיות לב ובאופן פרטני לבעיות תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס), אך הגילוי שהיא יעילה מאוד לטיפול באין אונות וקושי להגיע לזקפה שינו כאמור את ייעודה. יש לציין כי ברוב המקרים ויאגרה בטוחה לשימוש ונמצאה כיעילה גם עבור מטופלים עם בעיות בריאות אחרות וכולל חולי לב מסוימים. למרות זאת, חולי לב או מחלות כלי דם למיניהן חייבים ליידע את הרופא המטפל על מצבם כי בגלל אופן פעולתה של התרופה היא עשויה להיות לא בטוחה עבור חולי לב מסוימים (נוטלי תרופות מרחיבות כלי דם מסוימות, לסובלים מתעוקת חזה, בעלי לחץ דם גבוה ועוד). שימושים נוספים של ויאגרה ובעיות רלבנטיות אחרות שהתרופה יכולה להיות יעילה עבורן הם: · יתר לחץ דם ריאתי: החומר הפעיל בויאגרה נמצא יעיל בהורת לחץ הדם הריאתי – מצב מסוכן העשוי ליצור עומס יתר על חדרו הימני של הלב ועקב כך לאי ספיקת לב – הויאגרה המאושרת לטיפול בכך נקראת למעשה בשם אחר וכוללת מינון שונה של החומר הפעיל. · תופעת רנו: תופעה רפואית הגורמת לשינויים בזרימת הדם לקצות הגפיים – אצבעות בעיקר – החומר הפעיל בויאגרה מפחית את הסימפטומים או מקצר את משך הופעתם. אופן פעולתה של ויאגרה הוכח בכמה וכמה מחקרים כי ויאגרה היא תרופה יעילה מאוד לטיפול בבעיות של קושי להגיע לזקפה (ED), אך רצוי להבין כיצד הויאגרה פועלת. על מנת להבין את מנגנון הפעולה של הויאגרה יש ראשית להבין את מנגנון הזקפה. בתוך הפין הגברי ישנם עורקים וכלי דם, כאשר הגבר מעורר מינית דם זורם בכלי דם אלו ומרחיב את הרקמה הספוגית של איבר המין וכך נוצרת זקפה. לעיתים, בעיות בריאות שונות כגון יתר לחץ דם, סוכרת וכן הלאה עשויות למנוע מדם לזרום באופן תקין אל איבר המין – במצב זה זרימת הדם מועטה או חלשה מדי וייווצר קושי להגיע לזקפה מלאה או לאורך זמן. באופן כללי ופשטני, ויאגרה פועלת כך שהיא מגבירה את זרימת הדם אל איבר המין הגברי ומאפשרת לו להישאר זקוף וקשה וגם להישאר כך למשך זמן רב יותר. עבור רוב הגברים, ויאגרה מתחילה להשפיע בתוך כ-30 דקות והשפעת התרופה מחזיקה מעמד כ-4 שעות. יש לציין ולהפנים כי ויאגרה פועלת רק כאשר הגבר זקוק לה – רק במצב של עוררות מינית וברוב מוחלט של המקרים לא סתם כך. ההסבר המפורט והמדעי יותר על דרך פעולתה של הויאגרה הוא שהתרופה כוללת חומר פעיל בשם סילדנאפיל (Sildenafil) שלמעשה מעכב את פעולתו של האנזים פוספודיאסטראז PDEמסוג 5 (cGMP Specific) – אנזים הקשור לעידוד היחלשותו של cGMP המווסת את זרימת הדם אל איבר המין. ויאגרה והחומרהפעיל בה סילדנאפיל מהווים למעשה מעכב תחרותי של האנזים cGMP פוספודיאסטראז PDE מסוג 5 ובכך, עקב תהליך ביולוגי מורכב, רמתו שלcGMP נותרת גבוהה בדם וניתן להגיע לזקפה ולהשאירה חזקה במשך זמן רב. החומר הפעיל של ויאגרה מפורק על ידי הכבד והכליות ומסולק מהגוף באמצעותם לאחר כמה שעות. באופן כללי עדיף לא לצרוך ויאגרה לצד ארוחה שומנית מאוד המפחיתה מיעילות הספיגה ופוגעת בריכוז החומר הפעיל בדם. תופעות לוואי אפשריות כמו כל תרופה, גם לויאגרה יש תופעות לוואי אפשריות שיש לשים לב אליהן. כאמור, התרופה אינה מומלצת כלל לנוטלי תרופות מרחיבי כלי דם הכוללות ניטריטים (עשויה לגרום לירידה חדה ומהירה בלחץ הדם), לבעלי יתר לחץ דם, סובלים מתעוקת חזה ולחולי לב אחרים – בכל מקרה חשוב להיוועץ ברופא מתאים לפני קבלת מרשם ויאגרה ולוודא כי לב המטופל חזק מספיק לקיום יחסי מין. תופעות הלוואי האפשריות של הויאגרה הן: · כאבי ראש · סחרחורות ואובדן התמצאות במרחב · הסמקה חזקה · זקפה שנמשכת מעל 4 שעות – נדיר מאוד · בעיות שונות בראייה · כאבי בטן · כמו כן לאחר כמה מקרים לא מוכחים, יצרנית ויאגרה הוסיפה תופעת לוואי אפשרית של אבדן ראייה או שמיעה לאחר שימוש בתרופה. גלולות ויאגרה מגיעות במינונים שונים של 25 מ"ג, 50 מ"ג או 100 מ"ג חומר פעיל ויש להיוועץ ברופא לגבי המינון המתאים והבטוח לשימוש עבור כל מטופל ספציפי. מחקרים אודות ויאגרה ויעילותה לאורך השנים מאז השקת התרופה ב-1998 נערכו מחקרים רבים אודות יעילותה ושימושיה, גם על ידי מוסדות מחקר עצמאיים ואקדמיים וכמובן שעל ידי פייזר יצרנית התרופה. בין המחקרים ניתן לציין כמה: · משה ורדי, 2007 – מעכבי פוספודיאסטראז לטיפול בקושי להגיע לזקפה בחולי סוכרת. · בולל, אלן, בלארד, ג'פי-אטי, מוירהד, ניילור, אוסטרלו, ג'ינג'ל, 1996: סילנדנאפיל ביישום של גלולה הנלקחת אוראלית לטיפול באין אונות הנובעת קושי להגיע לזקפה. · מחקר מ-2003 לגבי יעילותו של טיפול באמצעות ויאגרה (סילדנאפיל) בסובלים מקושי להגיע לזקפה המקושר לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון. וישנם עוד מחקרים רבים בתחום. ויאגרה הינה תרופה יעילה מאוד שסיפקה לגברים רבים בכל העולם פיתרון בטוח ויעיל לשיפור מהותי בחיי המין שלהם. כל גבר הסובל מבעיות כלשהן בהגעה לזקפה או אין אונות חייב להיוועץ ברופא ולקבל ייעוץ מקצועי מתאים וכמובן לרכוש ויאגרה רק מגורמים מוסמכים ומקצועיים על מנת לקבל את מלוא היתרונות במינימום סיכונים

סוכרת - מה התזונה הנכונה המומלצת

סוכרת היא אחת המחלות השכיחות ביותר בעולם המערבי, יש לה קשר הדוק וישיר לאורח החיים המודרני והמערבי הכולל במקרים רבים מדי תזונה לקויה ולא מאוזנת, תזונה עשירה בסוכר ובמזונות מעובדים רבים מאוד. ישנם שני סוגים עיקריים של מחלת סכרת – סוכרת סוג1 (נעורים) וסוכרת סוג 2, כאשר בסוג השני חולים כ-90% מהחולים הכלליים במחלה, במאמר זה נדון בסוכרת סוג 2 שאחד הגורמים המרכזיים להיווצרותה הוא תזונה לא נכונה. מהות המחלה סוכרת היא מחלה הקשורה למטבוליזם של הגוף, התוצאה הישירה שלה היא ריכוזים גבוהים של גלוקוז (סוכר) בדם ובשתן וקושי או אי יכולת של הגוף לאזן את רמות הסוכר בעזרת אינסולין טבעי. במקרה של סכרת סוג 2 המחלה גורמת לכך שהגוף ממשיך לייצר אינסולין להכנסת הגלוקוז לתאים ואיזון רמתו בדם, אך הגוף מפתח עמידות לאינסולין והוא אינו משפיע – מה שמוביל לשלל בעיות נוספות. האינסולין הוא הורמון המיוצר בתאי בטא בלבלב ובין היתר הוא אחראי על וויסות חומרי המזון בזרם הדם – בכלל זה גם סוכר. המספר של חולי סכרת בישראל ובכלל העולם נמצא בעלייה מתמדת ומדאיגה מאוד, זאת עקב מגמת ההשמנה הנפוצה מאוד, מחסור חמור בפעילות גופנית אצל אנשים וכאמור תזונה כללית לא נכונה ולא מאוזנת – גם אצל אנשים שאינם סובלים מהשמנת יתר. גורמים למחלה ציינו באופן כללי את הגורמים להופעתה של מחלת סוכרת סוג 2, מחלה המשפיעה בעיקר על אנשים מבוגרים מעל גיל 30 – אם כי לאחרונה התגלו מקרים של ילדים וצעירים שאובחנו כחולים. הגורמים הכלליים למחלה הם: · גנטיקה: למרות כל האמור לעיל על בעיות תזונתיות ואורח חיים לא נכון, סכרת נגרמת בראש ובראשונה עקב גורם גנטי. הגנטיקה אחראית לכך שאנשים רבים מאוד רגישים יותר להופעת סוכרת – כאשר כמובן שהגורמים הסביבתיים מעודדים את המחלה ועוזרים משמעותית להופעתה. · השמנה: ההשמנה היא גורם משמעותי ומרכזי המקושר להיווצרותה של מחלת סכרת אצל חולים – היא מהווה חלק עיקרי בתסמונת המטבולית. · תזונה עשירה בסוכרים: יש גורמים מקצועיים הטוענים כי רמות גבוהות של גלוקוז בדם, בעיקר עקב תזונה שעשירה בסוכרים ופחמימות מעובדות גורמות לבעיות במנגנון הטבעי של האינסולין בגוף. · חוסר בפעילות גופנית: גורם נוסף המקושר להופעת סכרת סוג 2. מה ניתן לעשות חולי סוכרת יכולים לעשות הרבה כדי לצמצם את הסימפטומים ולעצור את התקדמות המחלה, כמו כן כמובן שניתן לעשות המון כיד למנוע עד כמה שניתן את הופעתה של סכרת מלכתחילה. · לשמור על תזונה נכונה, מאוזנת, עם כמה שפחות מזונות מעובדים ועשירים בסוכר. · אורח חיים פעיל הכולל פעילות גופנית מתאימה באופן סדיר. · שמירה על משקל תקין ויציב. · אכילה מרובה של פירות וירקות, בפירות סוכרים טובים ובירקות סיבים תזונתיים רבים לצד שאר היתרונות הרבים של השניים. · לא לצרוך משקאות ממותקים, מוגזים ושאר משקאות תעשייתיים. · להעדיף פחמימות מלאות ולא פשוטות (לבנות) לאיזון רמות סוכר בדם ומניעת או איזון סוכרת.

חשק מיני - גורמים לירידתו והגברתו

בעיות בחשק המיני אצל גברים הן נפוצות יחסית ויכולות לנבוע ממגוון סיבות וגורמים, החל מהיבטים פסיכולוגיים ועד היבטים בריאותיים. חשק מיני בריא הוא כמובן תנאי הכרחי לחיי מין איכותיים ומספקים, כיום התחום מפותח מאוד וישנם כמה וכמה טיפולים יעילים להגברת חשק מיני גברי המוצעים על ידי מרפאות און. במאמר זה נספק מידע רלבנטי לגבי הגורמים לירידה בחשק המיני אצל גברים וכמו כן מידע אודות פתרונות להגברתו. ירידה בחשק המיני אינה אין אונות (אימפוטנציה) פיזית שמתארת מצב המקשה להגיע לזקפה או לסיפוק מיני עקב בעיה בריאותית או פיזיולוגית כלשהי. החשק המיני הוא היעדר רצון למגע מיני או פעילות מינית כלשהי, קושי לאינטימיות עם בת הזוג וגם מצבים של בעיות זיקפה וביצוע עקב לחץ, חרדה וירידת חשק מיני – כאשר לכך יתכנו גורמים פסיכולוגיים, חרדתיים, זוגיים ובריאותיים. ירידת חשק מיני עקב חרדת ביצוע גורם פסיכולוגי נפוץ לירידה של חשק מיני אצל גברים היא חרדת ביצוע. הכוונה לפחד וחרדה פנימיים ובלתי נשלטים מאי עמידה בציפיות מסוימות במהלך קיום יחסי מין, פחד להיכשל מבחינת התפקוד המיני עם בת הזוג, ביישנות, ירידה בביטחון העצמי לגבי מראה הגוף, פחד או חשש מפני שפיכה מוקדמת וכיוצא באלו. חרדות אלו תוקפות את כל הגברים בשלבים כאו ואחרים במהלך חייהם, עבור חלק מהם החרדה הופכת לגורם משתק אשר למעשה מוריד מאוד או אפילו מבטל חשק מיני וכל רצון למגע אינטימי עם בת הזוג. גורם בריאותי-פיזיולוגי – חוסר איזון הורמונאלי נכון שלרוב אנו מקשרים בעיות הורמונאליות וחוסר איזון במערכת זו לנשים, אך בפועל גם לגברים יש כמובן מנגנון הורמונאלי בעל השפעה מהותית על נושאים כגון חשק מיני ותפקוד מיני. לעיתים, גברים מתבגרים חווים ירידה ברמות הטסטוסטרון (ההורמון הגברי) – יכול לקרות החל מגיל 45 ומעלה. ירידה זו בהורמונים עשויה בהחלט לגרום לירידת חשק מיני משמעותית, פשוט לא בא לך לקיים יחסי מין או לקיים פעילות אינטימית כלשהי. אותן בעיות הורמונאליות יכולות להיות מקושרות להפרשות הורמונים מהאשכים, המוח או בלוטת האדרנל. בעיות בזוגיות גם גברים מושפעים מבעיות זוגיות ואינטימיות, כאשר יש משבר זוגי מסוים, תחושות לא מסופקות או קשות מצד הגבר כלפי מערכת היחסים, הדבר עלול להוביל לירידה בחשק המיני. דיכאון ולחץ שני גורמים המשפיעים על מגוון תחומי חיים וגם על נושא חשוב כמו חשק מיני הם דיכאון ו/או לחץ. גברים רבים חווים תופעות של דיכאון שיכולות להפחית את החשק המיני ואת האנרגיות באופן כללי, לחץ חיצוני – בעבודה, במשפחה, נושאי כספים וכן הלאה – בהחלט תורם לירידת חשק מיני ולכך שאתה כל הזמן מרוכז בלחצים ולא בזוגיות ובאינטימיות. פתרונות להגברת החשק המיני התחום של טיפולים להגברת החשק המיני וטיפול בבעיות אין אונות למיניהן מפותח ומתקדם מאוד כיום, יש שלל שיטות וסוגי טיפולים המעניקות פתרון יעיל וארוך טווח למרבית הגברים הסובלים מבעיות אלו. הפתרון לבעיות חשק מיני חייב כמובן להתאים למהות הבעיה ולגורם הבסיסי שלה – ויאגרה למשל לא מגבירה חשק מיני ולא פותרת בעיות פסיכולוגיות בהקשר זה אלא רק מאפשרת להגיע לזקפה. · טיפול פסיכולוגי-נפשי: עבור גורמים רבים לירידה בחשק המיני הפתרון הוא טיפול פסיכולוגי ונפשי, הכוונה היא לבעיות שמהותן פסיכולוגית-חרדתית ולא בעיות בריאותיות. · טיפול סקסולוגי: טיפול פסיכולוגי סקסולוגי המגיע לשורש הבעיה ופתרונה. · טיפול הורמונאלי: איזון המערכת ההורמונאלית עד להעלאת רמת חשק מיני. · טיפול תרופתי: מתן תרופות שונות לטיפול בגורמים לירידת חשק מיני – תרופות נוגדות דיכאון, מעלות חשק מיני וכיוצא באלו

שיפור תפקוד מיני

חיי המין הם כמובן מרכיב משמעותי וחשוב ביותר במערכת יחסית זוגית תקינה ובריאה, חיי מין עם אינטימיות, קרבה, הקשבה, התפתחות ולמידה מתמדת. הנושא של תפקוד מיני וחשק מיני קשור בעבותות לחיי מין איכותיים ובמידה רבה למערכת יחסים תקינה בין בני זוג. ישנן סיבות רבות מדוע מתרחשת ירידה של תפקוד מיני או חשק מיני בין בני זוג וכך גם שיטות ודרכים רבות לטיפול בבעיה ושיפור המצב. כמו חיי הזוגיות בכללותם, גם בחיי המין יש להשקיע וליצור מערכת אינטימית וקשובה שמתאימה את עצמה לצרכים ולרצונות של שני בני הזוג יחד. גורמים לירידה בתפקוד המיני הגורמים לאותם מקרים נפוצים ורבים של ירידת רמת החשק המיני או בעיות תפקוד מיני למיניהן הם כאמור רבים ומגוונים מאוד, יש הבדלים בין הגורמים המשפיעים על נשים ועל גברים וכמו כן ישנם גורמים משיקים המשפיעים על שני המינים. שיפור תפקוד מיני חייב להתחיל ראשית בהבנת הגורם לבעיה על מנת שיהיה אפשר להתייחס אליה ברצינות ובצורה המתאימה. אלו הן כמה דוגמאות לגורמים בירידת החשק המיני או פגיעה בתפקוד המיני: חרדת ביצוע: גברים רבים (וגם נשים לעיתים) חווים חרדת ביצוע שהיא גורם פסיכולוגי שיכול לשתק אותם ולגרום להם להימנע ממגע מיני או אפילו לקשיי תפקוד מיני כגון הגעה לזקפה, שפיכה מוקדמת וכיוצא באלו. בעיות הורמונאליות: בעיה הרלבנטית לנשים וגברים כאחד, עם שינויים בסוגי ההורמונים המשפיעים. גברים יכולים לחוות בעיות תפקוד מיני וירידת חשק מיני כמו נשים עקב חוסר איזון הורמונאלי. בעיות פיזיולוגיות-בריאותיות: אצל גברים למשל בעיות בזרימת דם לאיבר המין עשויה להקשות להגיע לזקפה. אצל נשים ייתכנו בעיות פיזיולוגיות שונות היכולות להקשות על קיום יחסי מין, לגרום לכאבים וכן הלאה. לחץ ודיכאון: לחצים חיצוניים או דיכאון יכולים בהחלט לפגוע ב תפקוד מיני בגברים ונשים כאחד, להלך הרוח הכללי יש השפעה משמעותית על החשק המיני והתפקוד בקיום יחסי מין. בעיות זוגיות: קשיים בזוגיות, בעיות תקשורת וכיוצא באלו עלולות להוריד את החשק המיני אך גם ליצור קשיים ממשיים בתפקוד המיני של בני הזוג. טיפים לשיפור תפקוד מיני בין בני זוג אם מדובר על בעיות הורמונאליות או פיזיולוגיות ובריאותיות למיניהן אז כמובן שיש צורך לקבל עזרה רפואית רלבנטית על מנת להשיג שיפור תפקוד מיני של אחד מבני הזוג (למשל גלולות ויאגרה לגברים, תרופות שונות, איזון הורמונאלי לנשים ועוד). במקרים של תפקוד מיני לקוח עקב גורמים פסיכולוגיים/חרדתיים ניתן לקבל טיפול פסיכולוגי או סקסולוגי מתאים, לטפל בדיכאון או בלחצים החיצוניים ושאר היבטים פסיכולוגיים. מבחינת בני הזוג עצמם ושיפור מערכת היחסים בהיבט של שיפור תפקוד מיני, צריך לדבר ולהקשיב אחד לשני, לנסות לשפר את האינטימיות, להבין מה הצד השני רוצה וצריך, ללמוד ולהתנסות בדברים חדשים. תמיד חשוב לזכור שבעיות תפקוד מיני הן נפוצות מאוד ואינן בושה וכי חשוב מאוד לפתור את הבעיות ולהגיע לחיי מין מלאים, איכותיים ומספקים שישפיעו לטובה על הקשר הזוגי כולו

טיפול חדשני בגלי רעד קולי לבעיות זקפה EDSWT

אימפוטנציה, אין אונות חלקית או מלאה נכללים תחת הכותרת של: "הפרעה בתפקוד המיני". ירידה בתפקוד המיני נובעת ממספר רב של גורמים המחולקים לשלוש קבוצות: אורגנית-פיסיולוגית, פסיכולוגית או שילוב ביניהם. הסיבות הפסיכולוגיות כוללות: חרדות, חינוך מיני לקוי, יחסים בין זוגיים מעורערים, אבדן ואבל (גירושין, התאלמנות). בין הבעיות בתפקוד המיני הנובעות מגורם אורגני-פיסיולוגי ניתן לציין: בעיות הורמונאליות הקשורות בהפרשה מהאשכים, המוח והאדרנל; בעיות עצביות נוירולוגיות הקשורות בפגיעה בעצבוב המוליך לאזור הגניטאליה; אלכוהול ועישון כבד; יתר לחץ דם או מהשפעות של תרופות נוגדי לחץ דם גבוה; בעיות בכלי הדם העורקיים הנובעות מארטרוסקלורוזיס (הסתיידות טרשתית) של כלי הדם הגדולים והקטנים. כל ההפרעות האחרונות קשורות למינוח הנקרא בעיות אין אונות על רקע וסקולוגאני או בעיות הקשורות בכלי הדם באזור הפין. הטיפול באין אונות הטיפולים השכיחים ביותר לחולים הסובלים בעיקר מאין אונות על רקע סיבות אורגניות: 1. טיפול תרופתי: מתן תרופות דרך הפה ממשפחת מעכבי אנזים PDE5 (ויאגרה; סיאליס; לויטרה). אנזים PDE מפרק מרפה שריר - CGMP הנוצר בגופים הספוגיים של איבר המין. כתוצאה מגירוי מיני המופעל על קצוות העצבים שמייצר ומשחרר NO שגורם ליצירת מרפה שריר הנ"ל. כאשר ניתנת תרופה המעכבת את האנזים הפירוק של מרפה השריר נעצר ואז הזקפה מתמשכת. התרופה נלקחת לפני המגע המיני בהתאם להוראות הרופא. הצלחת הטיפול התרופתי היא רק ב50%- 60% בחולים המטופלים בתרופות אלו. 2. טיפול הזרקתי- intracorporeal injection: הזרקות עצמיות לגוף הספוגי (חלל מחילתי) באיבר המין של תרופות פפברין; PGE1; רג'יטין ושילובים ביניהם. לאחרונה התווספה גם תרופה VIP בהזרקה. הטיפול הזריקתי מתאים ל: א. 40%-50% מבין החולים אשר הטיפול התרופתי הקודם ויאגרה; סיאליס; לויטרה נכשל מסיבות שונות. ב. במטופלים עם בעיות לב המקבלים תרופות המכילות ניטריטים (ניטרוגלצין; מונוקורד וכו'). ג. חולים עם תסמונת אנגינוטיות פעילה או מחלת לב איסקמית פעילה או אי ספיקת לב פעילה וערכי לחץ דם נמוכים. הזריקות ניתנות לפני המגע המיני בהתאם להוראות הרופא, שהוא בדרך כלל אורולוג המומחה לטיפול בבעיות של אין-אונות. הצלחת הטיפול הזרקתי בקבוצת חולים זו עומדת על 95%- 98%. לאחרונה נוסף טיפול חדשני א.י.ד.ש.ו.ת. (EDSWT) , המבוסס על הפעלת גלי רעד קולי חיצוניים לפין על מנת לשפר את זרימת הדם באיבר המין. EDSWT הנו טיפול באמצעות גלי רעד (Shock Waves) להפרעות זיקפתיות ממקור וסקולגאני. הטיפול מבוצע באמצעות מכשיר של חברת מדיספק המשתמש בטכנולוגיה אקוסטית מתקדמת. בטיפול זה לא מעורבות תרופות מעכבי PDE5 שהוזכרו לעיל. הטיפול אינו גורם לתופעות לוואי מקומיות או להפרעה כלשהי ברקמה בריאה או באברים סמוכים. הטיפול אינו חודרני ואינו דורש הרדמה. הטיפול מיועד לאנשים שטיפול בכדורים מעכבי PDE5 פסק מלעזור להם או שאסור להם כלל להשתמש בכדורים אלה מסיבות רפואיות (כגון חולי לב הנוטלים ניטרוגליצרין). כמו כן אנשים שאינם מעוניינים להמשיך ולטפל בכדורים אלו עקב תופעות לוואי וסיבות אחרות. הצלחות הטיפול לפי מחקרים שונים הן למעלה מ- 75% למשך תקופה מעל שנה. מכל מקום, גם באנשים שהטיפול אינו מצליח ניתן לעבור לטיפול זריקתי שהוזכר לעיל. המכשיר נמצא בשימוש ברשת מרפאות און

קשיים בזקפה? לא רק בעיה גברית

אולי יפתיע אתכם לגלות כי נשים, בדיוק כמו גברים, מוכנות לנסות משהו חדש ביחסי מין כדי להתגבר על בעיות מביכות במיטה. סקר עולמי רחב היקף, שערכה חברת באייר העולמית, יצרנית התרופה לויטרה לטיפול בבעיות זקפה, בקרב 9,000 משתתפים בעולם, גילה כי 77% מהגברים מעידים כי יהיו מוכנים לקבל יעוץ רפואי. בעיות זקפה - הצד שלה בואו נודה: אישה לא מסופקת, היא אישה ממורמרת, ואישה ממורמרת היא לא מה שתרצה למצוא בערב בין הסדינים. באותו סקר המוזכר לעיל העידו כ-60% מהנשים שאי קיום יחסי מין, ביוזמתן, משפיע על מצבן הרגשי. והרי הפנטזיה הגברית כוללת אישה מפתה ויוזמת, אלא שכשזה קורה, אתם לא תמיד מצליחים לספק את הסחורה. עוד התגלה בסקר שלמעלה מ-70% מהנשאלות מעידות כי האורגזמה שלהן חשובה יותר ו-80% מהן מצפות שבן זוגן יפנה לטיפול מיני. בעיות זקפה - הצד שלו " תפקוד מיני לקוי יכול לנבוע מבעיות אורגניות-פיסיולוגיות, מבעיות פסיכולוגיות או משילוב ביניהן", מסביר ד"ר זילבר, אורולוג-מנתח בכיר, מומחה לטיפול בבעיות בהפרעות בתפקוד המיני. "גורמים פיסיולוגיים כוללים סוכרת, מחלות כלי דם, אלכוהול וסמים, עישון כבד, פגיעות עצביות ועוד. במגרש הפסיכולוגי ניתן למצוא סיבות כמו דיכאון, יחסים קלוקלים, גירושים, מתח וחרדה ועוד". "כאשר באים לטפל בבעיות זיקפה, יש לאבחן את מקור הבעיה הן מבחינה נפשית והן מבחינה גופנית",", ממשיך ד"ר זילבר. "רק כך ניתן להתאים את הטיפול הנכון. ואכן, אפשרויות הטיפול הן רבות, החל מטיפול פסיכולוגי-סקסולוגי, דרך טיפול תרופתי וכלה בטיפול זריקתי או שילוב נכון של מגוון הטיפולים". בעיות זקפה OUT רומנטיקה IN לדברי ד"ר זילבר, "הטיפול השכיח ביותר בבעיות זקפה הוא טיפול תרופתי. התרופות השכיחות הן ויאגרה, סיאליס ולויטרה, תרופות ממשפחת מעכבי אנזים PDE5. אנזים האחראי על פירוק של מרפה שריר, שכאשר הוא מעוכב, הזקפה נמשכת לאורך זמן רב יותר". ד"ר זילבר מפרט את ההבדלים בין התרופות בהתייחסו לאורך זמן הזקפה, עוצמת הזקפה ומקדם זמן נטילת התרופה: "את הוויאגרה נדרש לקחת כשעה לפני קיום יחסי מין, על קיבה ריקה. אם יהיה גירוי מיני אז תהיה זקפה נוקשה לאורך זמן מספק ואפילו למחרת. את ידידתה הסיאליס ניתן לקחת כמה שעות לפני הגירוי המיני ואפשר גם לאחר ארוחה והזקפה מחזיקה כמה ימים. למבקשי אקט מיני ספונטני יותר ניתן להסתייע בלויטרה. זמן מהירות הפעולה של הלויטרה עומד על פחות מרבע שעה, אפשר לצרוך אותה עם הארוחה ואפילו לצד כוס יין. זמן הזקפה מספק בהחלט, והיא יכולה להתעורר, במצב של גירוי מיני, גם למחרת. עם זאת, חשוב לציין שהזקפה ועוצמתה תלויים בגיל, במצב בריאותי ובטיב היחסים הזוגיים". ובמילים אחרות, אם הוא בעניין ואת פחות, אם הוא מחפש את הגירוי המיני ואת כבר לא, הרי שהקושי היחיד שיתגלע הוא קושי בזוגיות. תופעות לוואי "לפני נטילת התרופה כדאי לקחת בחשבון את תופעות הלוואי", מציין ד"ר זילבר. "הויאגרה גורמת לכאבי ראש, סומק בפנים ולעיתים להבזקים בעיניים. אנשים שנטלו סיאליס התלוננו על צרבת וכאבים בשרירים המזכירים שפעת, ואילו הלויטרה עלולה לגרום לכאבי ראש". "חובה להתייעץ עם רופא טרם נטילת תרופה לטיפול בבעיות זיקפה", מדגיש ד"ר זילבר ומוסיף: "אין טעם לעבור על המינון המומלץ. זה לא יגביר את העוצמה או יאריך את זמן הזקפה". כמו כן, מזהיר ד"ר זילבר מפני שימוש בתרופות מזויפות המסופקות דרך האינטרנט או בפיצוציות שונות, דבר העלול לגרום להפרעות בריאותיות קשות

תרופת הלביטרה והשפעותיה

לביטרה משתייכת למשפחת תרופות אשר נועדה לטפל באין אונות (אימפוטנציה), בעיה אשר גורמת לקשיים בהגעה לזיקפה ושמירה עליה לאורך זמן. מרגע שתרופות אלה קיבלו את אישור ה- FDA, קבוצה גדולה מאוד באוכלוסייה, בכל הגילאים, זוכה להמשיך ולקיים יחסי מין מלאים ומהנים למרות בעיותיהם הגופניות ו/או הנפשיות, כמו שגם הגיל לא מהווה יותר פקטור הפוגם ביחסי המין. לביטרה הינה תרופה מיוחדת במינה עקב תכונותיה הפרמקולוגיות, וכיום אף נכנסה לשוק בצורתה המסיסה אשר נכנסת מתחת ללשון ומהווה יתרון נוסף עבור מי שמעוניין להשתמש בה. כיצד פועלת לביטרה? אחד המיתוסים ביחס לקבוצת התרופות אליה משתייכת לביטרה, קשור לאמונה כי תרופות אלו גורמות לזקפה. למעשה זהו מיתוס שגוי מיסודו שכן התרופה אינה גורמת לזקפה באופן ישיר אלא פשוט מעודדת ומתגברת את המנגנון הקיים, כך שגם הזקפה החלשה ביותר תזכה להיות חזקה ונוקשה לאורך זמן. אותה לביטרה יועדה מלכתחילה לטיפול באין אונות (אימפוטנציה) והיא משתייכת למשפחת התרופות שחוסמות את פעילותו של האנזים PDE5, אשר במהותו נועד למתן את הרפיית כלי הדם באזור איבר המין בעת גירוי מיני ולהביא לסיומו באופן הדרגתי. אנזים זה אחראי על פירוק הישות הכימית cGMP אשר משתחרר כתוצאה מגירוי מיני ע"י ההורמון NO. התרופה מעכבת את פעילותו של PDE5 ולכן הרפיית כלי הדם נמשכת זמן רב יותר. על מנת שכמוסת לביטרה תעבוד חייב להיות ריכוז מספק של cGMP מלכתחילה, עובדה אשר מסבירה את המיתוס השגוי שניפצנו. הפרמקולוגיה של לביטרה הליבטרה פועלת בצורה הבאה - התרופה נספגת במהירות במערכת העיכול, עוברת מטאבוליזם בכבד כאשר המטאבוליט הלא פעיל שלה מופרש דרך הצואה. אם בעבר התרופה הייתה קיימת אך ורק בצורת כדורים מצופים, כיום ניתן להשיג אותה בפורמולציה מסיסה בפה, דבר אשר שינה את מאפייניה הפרמקולוגיים עד ללא היכר. בעוד לביטרה בכדור מצופה מתחילה להשפיע רק כעבור שעה מרגע נטילתה, הכדורים המסיסיים מתחילים להשפיע באופן מהיר למדי, בערך כ- 15 דקות מרגע נטילתם. תופעה זו מאפשרת לנוטלים אותה להחליט האם הם מעוניינים לתכנן תמיד מראש את קיום המגע המיני (להשתמש בכדורים מצופים) או שתהיה בידם האפשרות להיות ספונטניים (מסיסיים). כמו כן, מחקרים קליניים מראים כי משך ההשפעה של לביטרה ארוך יותר כאשר היא נלקחת בצורתה המסיסה בפה, לעומת משך הפעולה בכדורים. ההסבר לכך טמון בספיגתה - הריכוז האפקטיבי של התרופה בדם גבוה יותר לאורך זמן בטבלייה המסיסה לעומת הטבלייה המצופה (ב- 21% בערך). בשני המקרים, לביטרה משפיעה במשך מספר שעות ולאחריהן אין ליטול את התרופה שנית באותו היום. לביטרה - תנאי השימוש חשוב מאוד לציין כי המינון של הטבלייה המסיסה הוא 10 מ"ג של החומר הפעיל וזאת לעומת המינון בטבליות המצופות אשר נע מ- 5 מ"ג ליום ועד 20 מ"ג ליום (פעם אחת ביום בלבד). תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מנטילת לביטרה הן בעיקר הסמקה וכאבי ראש. אין ליטול את התרופה יחד עם תרופות אחרות ממשפחת הניטראטים מחשש לירידה תלולה ופטאלית בלחץ הדם. יש ליטול אך ורק תרופה אשר נרכשה מבית מרקחת מורשה ובמרשם רופא בלבד. מקרי זיופים רבים של התרופה נתגלו בשנים האחרונות ברכישה בשוק החופשי ודרך האינטרנט - כאשר זיופים אלו פעמים רבות לא הכילו את התרופה כלל, לעתים כללו מינוני יתר ולעיתים אף כללו רעלים אסורים. רשת מרפאות און, המנוהלת ע"י האורולוג הבכיר ד"ר נחום זילבר, מזמינה אתכם להגיע אל הקליניקות הפרטיות ולטפל בבעיה המטרידה אתכם. הטיפול במרפאות הוא אישי, דיסקרטי ומשלב קשת רחבה של אפשרויות טיפול הכוללות גם מתן לביטרה כחלק מהתהליך המקיף. קבעו עוד היום פגישה להתחלת תהליך אבחון וטיפול והחזירו לעצמכם את חיי המין בחזרה

הופעת שפיכה מהירה בגילאי 40-50 כתוצאה מדליפה ורידית בפין ולא מבעיה פסיכולוגית

שפיכה מהירה מוגדרת בספרות המקצועית כהגעה לאורגזמה בפרק זמן קצר מדי עבור הגבר (מדד סובייקטיבי), או לחלופין, לאחר כמספר דקות בודדות מתחילת קיום יחסי המין (מדד אובייקטיבי). בכל אחד מהמקרים, מצב מעין זה פוגע באופן משמעותי בחיי המין ובדימוי העצמי של הגבר. ישנן מספר סיבות עיקריות להופעת שפיכה מהירה כאשר אחת מהן קשורה לבעיות פסיכולוגיות ורגשיות. יחד עם זאת, פעמים רבות אינספור מרפאות להפרעות בתפקוד המיני מגלות כי קיים הסבר פיזיו-פתולוגי להופעתה כגון דליפה ורידית בפין, הניתנת לטיפול. שפיכה מהירה - מדוע חשוב לטפל בתופעה? כל גבר הסובל מתופעת שפיכה מהירה בוודאי יודע עד כמה מדובר בעניין מתסכל ומביך שמשליך בסופו של דבר גם על מישורים אחרים בחיים. גברים אשר מגיעים לאורגזמה חסרת שליטה תוך פרק זמן קצר ממה שמצופה מהם (ומצפים מעצמם) עשויים לגלות סימנים של "התנזרות" בכפייה ממין, לנתק קשרים עם בנות המין השני, לגלות בעיות קשות בזוגיות ובחיים האישיים תוך פגיעה קשה בדימוי ובביטחון העצמי. למעשה, מחקרים רבים מצביעים על כך כי בין 10 ל- 40 אחוז מהגברים (בני כל הגילאים) חווים מקרים של שפיכה מהירה לעיתים תכופות יחסית. בחלק גדול מהמקרים הבעיה הופכת לכרונית ומעיקה, במיוחד כאשר הסיבה היא דליפה ורידית בפין. מהי דליפה ורידית בפין? המערכת אשר גורמת לפין להזדקר בזמן זקפה הינה מורכבת ומסובכת למדי אך ניתן לפשט את פעולתה בכך שנגיד כי היא כוללת כניסת דם מוגברת לפין והתמלאות כלי הדם הקטנים בו, כך שהוא מקבל את צורתו הייחודית ואת קשיותו. במצב זקפה עורק הפין מתרחב באופן משמעותי יותר מהתרחבותו של וריד הפין כך שיותר דם נשאר "כלוא" ברקמות הספוגיות של הפין ומביא ליצירת הזקפה. דליפה ורידית בפין הינה מצב בו ניקוז הדם מהפין לווריד המאסף לקוי ומביא להיווצרות של שלל בעיות, ביניהן אין אונות אך גם שפיכה מהירה. דליפה ורידית בפין עשויה להיגרם עם הזמן, כחלק בלתי נפרד מתהליך הזדקנות כלי הדם אך גם בעקבות פגיעה פיזית כגון שבר בפין. כיצד מטפלים בדליפה המטרידה? מחקרים רבים ניסו להתחקות אחר התסמינים אשר נגרמים עקב דליפה ורידית בפין ועם השנים התגלה כי שפיכה מהירה הינה חלק מהם אך הסיבה לכך עדיין נמצאת בגדר תעלומה לא פתורה. יחד עם זאת, עבור כל אותם גברים אשר בתקופה כלשהי בחייהם אינם מצליחים לשלוט על רגע הגעתם לאורגזמה, בהחלט ישנו פיתרון רפואי. דליפה ורידית בפין הינה בעיה רפואית לכל דבר שיש לקחת אותה ביתר תשומת לב. תהליך האבחון עשוי לכלול מספר אפשרויות כגון ארתריוגרפיה, ודרכים נוספות למדידת הלחץ בכלי הדם בפין, עם או ללא צילום רנטגן. אפשרות הטיפול המוכחת ביותר כיום היא באמצעות ניתוח אך הרופא המטפל עשוי גם לבחון אפשרות אחרת כגון הזרקות חומרים מרחיבי כלי דם לפין (ניתנות לביצוע באופן עצמי). אם גם אתם סובלים מבעיות שפיכה מהירה באופן כרוני, חשוב כי תיבדקו במהרה על מנת לשלול בעיות נפשיות ולהתחקות אחר בעיות אורגניות כגון דליפה ורידית בפין. ברשת מרפאות און תעברו אבחון משולב הכולל בדיקה רפואית ונפשית על ידי מיטב המומחים בארץ. אנו נאבחן את התסמינים בצורה מקיפה ונתאים לכם טיפול מיטבי שיחזיר לכם את הצבע לחיי המין

ירידה פתאומית בחשק המיני ובזיקפה עם עליה חדה בפרולקטין בדם ומציאת גידול קטן במוח ב- mri

ירידה פתאומית בחשק המיני ובזיקפה עם עליה חדה בפרולקטין בדם ומציאת גידול קטן במוח ב- mri מבחינה אבולוציונית ופיזיולוגית, גברים במהלך שנות חייהם הבוגרים חשים צורך עז לקיום יחסי מין ברוב שעות היום והלילה. אותה ערגה מינית, אשר קרויה גם ליבידו, פוחתת בעוצמתה עם השנים אך עדיין משמעותית בחייו של הגבר. ישנם מספר מצבים רפואיים ונפשיים אשר עשויים לגרום לתופעות שליליות, דחף מיני מופחת ובעיות נוספות בתפקוד המיני כגון אימפוטנציה. פעמים רבות אותן הבעיות עשויות להופיע באופן פתאומי, דבר אשר מרמז על בעיה חמורה יותר וצורך הכרחי בתהליך אבחון מהיר וממוקד. מקרה מעין זה יתואר לפניכם להלן ומדגים את הקשר שבין עליה ברמות הפרולקטין, הופעת גידול במוח וההשפעה של אלו על התפקוד המיני של הגבר. מהו פרולקטין? פרולקטין הינו הורמון אשר מופרש מיותרת המוח (ההיפופיזה) ולו מספר תפקידי מפתח בגוף האדם. אצל נשים הוא ידוע כאחד הגורמים אשר מאפשרים את הפרשת חלב האם בזמן ההנקה והכנת השדיים בזמן ההיריון לשם כך. לפרולקטין השפעה על המערכת החיסונית, כלי הדם ותפקוד הדם וגם על המערכת ההורמונאלית. למעשה, מתועדים למעלה מ- 300 תפקידים להורמון זה אשר נמצא בריכוז נמוך יחסית בגברים, גבוה יותר בנשים וגבוה מאוד בנשים בהיריון ומניקות. אצל גברים, רמות גבוהות של פרולקטין עשויות לגרום להופעת בעיות זיקפה שונות ובעיקר לאין אונות. רמות פרולקטין גבוהות אף באות לידי ביטוי בירידה בליבידו (אותו חשק מיני שכל גבר מתפאר בו) כך שהגבר לא רק שמתקשה בהגעה לזיקפה ושמירה עליה למשך פרק זמן סביר - אלא אף חש כמיהה פחותה לסקס, הפוך מנטייתו הפיזיולוגית. מה הקשר שבין פרולקטין להופעת בעיות בתפקוד המיני וירידה בחשק המיני? כאמור, לפרולקטין השפעה על המערכת ההורמונאלית והוא בעיקר מהווה כמודולטור של הפרשת טסטוסטרון. רמות פרולקטין גבוהות מדכאות את הפרשת הטסטוסטרון, זוהי תופעה פיזיולוגית טבעית בנשים וחריגה בגברים. רמות טסטוסטרון נמוכות גורמות לאימפוטנציה, בעיות זיקפה אחרות וירידה בחשק המיני. הקשר שבין פרולקטין, גידול במוח ובעיות בתפקוד המיני כאשר ישנה התדרדרות פתאומית בחשק או בתפקוד המיני של הגבר, זה אומר דרשני. הדבר הראשון שמבצעים הוא בדיקות דם כלליות בנוסף לבדיקות דם ספציפיות לקביעת רמות הטסטוסטרון והפרולקטין. רמות פרולקטין גבוהות אצל גברים עשויות להיגרם בדרך כלל ע"י ירידה בפעילות דופמין במוח או ייצור מוגבר של פרולקטין בהיפופיזה. כאשר נמצאות רמות פרולקטין גבוהות בדם, עובר המטופל מספר בדיקות הדמיה באזור המוח, כאשר הטובה ביותר שבהן היא ה- MRI. פעמים רבות ההסבר לרמות הפרולקטין הגבוהות נצפה מידית לאחר פענוח בדיקות ההדמיה בדמות גידול שפיר בהיפופיזה (pituitary adenoma). הגידול מהווה שגשוג מוגבר של תאים מפרישי הורמונים אשר מייצרים עודף של הורמון הפרולקטין, מעלים את רמתו בדם בהתאם ומשפיעים פיזיולוגיות בצורה שלילית על הגבר. קיימת אפשרות, נדירה יותר, אשר כוללת התפתחות תא סרטני במקום אחר בגוף (לאו דווקא במוח) כאשר ברגע מסוים הוא מפריש פרולקטין ללא בקרה (תסמונת פארה-נאופלסטית). חיפוש אחר תאים מעין אלה מתבקש במידה ובדיקת ה- MRI אינה גילתה ממצאים כלשהם. לאחר טיפול והתייצבות רמות הפרולקטין בדם לנורמה, יחזור החשק המיני ובעיות הזיקפה תחלופנה כלא היו. בדיוק מסיבה זו חשוב לבחור בנו, רשת מרפאות און, כמקום הראשון לאבחון וטיפול ב בעיות זיקפה וירידה בחשק המיני. אצלנו תבדקו על ידי אורולוג מומחה, אשר עובד בשיתוף עם מיטב הרופאים והפסיכולוגים שישנם בארץ. יחד נבצע אבחון מקיף ונתאים לכם טיפול ממוקד ויעיל

הקשר בין מחלת הסכרת ואימפוטנציה

מחלת הסכרת מחלת הסכרת מאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם בזמן צום באופן כרוני. מדובר במחלה אשר נחשבת למגיפה עולמית ובעיקר בעולם המערבי עם תרבות התנהגות צריכת המזון הקלוקלת שכולנו מכירים. להתפתחות מחלת הסכרת תורמים מרכיבים גנטיים רבים אך גם לסביבה השפעות מכריעות על הסיכוי להתפתחותה כגון השמנה, עישון והתפתחות מחלות כרוניות במקביל (בעיקר יתר לחץ דם). גם אוכלוסיות אשר במקור לא הפגינו שכיחות גבוהה של מחלת הסכרת, כן מראות כיום מגמה הפוכה כדוגמת האוכלוסייה היפנית שאמצה את תרבות צריכת המזון המערבית וגם כדוגמת האוכלוסייה האתיופית בישראל. רמות סוכר גבוהות בדם גורמות להאצת תהליכים פתולוגיים בגוף האדם וכוללות פגיעה ברקמות רקות, בעצבים, בעור ובכלי דם. למחלת הסכרת סימפטומים רבים כאשר אימפוטנציה הינה אחת מהם. פגיעה במנגנון הזיקפה בחולים סכרתיים אין אונות מוגדרת כחוסר יכולת להגיע למצב של זיקפה מספקת או לשמור עליה לאורך פרק זמן רצוי. התפתחות הזיקפה אצל הגבר טומנת בחובה זרימת דם מוגברת לאזור איבר המין וצמצום הפינוי הורידי שלו. כתוצאה מכך דם נותר זמן רב יותר באיבר המין ומביא להזדקרותו. כלל המנגנונים אשר מעורבים בתהליך נשענים בראש ובראשונה על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית ועל כלי הדם - מרכיבים שעלולים להיפגע בצורה קשה עם התפתחות סכרת חמורה. רמות הסוכר הגבוהות מטות את שיווי המשקל הביוכימי בדם לכיוון הצמדת מולקולות הגלוקוז לאלמנטים חוץ תאיים על גבי תאי הדם והעצב ולהאצת תהליכים שפוגעים בתפקודם. בהקשר להתפתחות אימפוטנציה, הנזק אצל סכרתיים עלול לנבוע מכמה סיבות: פגיעה עצבית ממוקדת - נוירופתיה סכרתית הינה פגיעה בתאי עצב בעקבות חשיפה לרמות גבוהות של גלוקוז לאורך זמן. הפגיעה העצבית יכולה להיות תחושתית (ירידה בתגובה למגע), פגיעה בעצבים במערכת המרכזית (המוח), פגיעה בעצבים המשחררים הורמונים אשר חיוניים לתהליך הזקפה (כגון NO), או פגיעה בעצבים המעצבבים כלי דם. פגיעה בכלי דם - פגיעה במנגנון ההתכווצות וההרפיה של עורקים וורידים, אך גם האצת התפתחות טרשת עורקים המונעת זרימת דם תקינה לאזור הפין. פגיעה נפשית - אומנם סכרת אינה ידועה כגורמת לבעיות נפשיות אך המתח הנפשי לצד החיים עם מחלה כרונית עלול בהחלט לגרום לירידה בחשק המיני ולכן גם לאימפוטנציה. המחלה אינה הפיכה - האימפוטנציה הפיכה לחלוטין כאשר אבחנת הסכרת וודאית, בהחלט ניתן להגיד כי האדם הסובל ממנה ימשיך לחיות לצידה לשאר ימי חייו אך אפשרויות הטיפול הרבות מאפשרות להחזיר את רמות הסוכר בדם לערכי הנורמה ולחיות חיים בריאים ומאושרים. הבעיה העיקרית טמונה בכך שרוב האנשים מגיעים לטיפול בסכרת רק לאחר שהתפתחו תסמינים חמורים, כמו במקרה של אימפוטנציה אשר לא תעבור מאליה גם במידה ורמות הסוכר יאוזנו מחדש. יחד עם זאת, ניתן בהחלט לטפל באימפוטנציה ולהפוך אותה להפיכה לחלוטין. בידי המרפאות המובילות בתחום "ארסנל" שלם של אפשרויות טיפול החל מתרופות מקומיות (משחות, ג'לים), תרופות לשימוש פנימי, ניתוחים, שירות פסיכולוגי, שירות פסיכיאטרי ועוד. כל השירותים יעילים ביותר כטיפול באימפוטנציה במטופלים סכרתיים. רשת מרפאות און מציעה לכם אבחון מקיף בשיתוף פעולה של כל אנשי המקצוע בתחום ותחת קורת גג אחת באופן אמין, דיסקרטי ומקצועיות ללא פשרות. צרו עימנו קשר ותקבלו את הטיפול המתאים.

EDSWT - טיפול חדשני ומהפכני באין אונות

טכנולוגיית גלי ההלם (EDSWT) העומדת בבסיס פתרון זה, מעודדת את המנגנון הטבעי של הגוף ומסייעת לו לייצר כלי דם חדשים באזור איבר המין ולמעשה משיבה את היכולת הטבעית של הגוף להגיע לזיקפה מלאה ללא שימוש בתרופות. השיטה משתמשת בגלי קול (גלי הלם) בעוצמות נמוכות. מכשיר ה- ED1000 שנמכר זה מכבר לבתי חולים ומרכזי טיפול מובילים בתחום האורולוגיה, מעורר התלהבות רבה הן בקרב רופאים והן מטופלים רבים ברחבי העולם. למה EDSWT ? קיימים טיפולים מקובלים המבוססים על טיפול פרמקולוגי (תרופתי) במצבים של אין אונות קלה ובינונית. ואולם לטיפולים התרופתיים ישנם תופעות לוואי. ESDWT הוא טיפול מקומי לא פולשני וככזה הוא יוכל להציע תיקווה חדשה לחולים עם בעיות של אין אונות. הטיפול מיועד להשיב את האמון בביצועים המיניים של המטופל, ולהחזיר את הספונטניות לחיי המין. היתרון של הטיפול הוא בעיקר אצל מטופלים על רקע בעיות כלי-דם (סוכרת, השמנת יתר, סינדרום מטבולי, יתר לחץ דם, בעיות לבביות כולל לאחר צינתורים וניתוחים לבביים, שומנים בדם), ומטופלים שכבר נוטלים תרופות מרובות, או כאלה שלא יכולים ליטול את התרופות המקובלות לזיקפה לראשונה פתרון גם לגברים אשר לא מגיבים לטיפול תרופתי מחקרים שונים שנערכו על ה- ED1000 בארץ ובעולם, גילו תוצאות מרחיקות לכת גם בקרב גברים אשר למעלה מ-8 שנים סבלו מבעיית אין אונות קשה ולא הצליחו לקיים יחסי מין באמצעות טיפול תרופתי. ההצלחה שבטיפול באמצעות מכשיר ה- ED1000 הוצגה לראשונה ע"י פרופ' יורם ורדי מנהל המחלקה הניורואורולוגית בבית החולים רמב"ם שבחיפה שהוביל מספר מחקרים בנושא כולל אלו שקיבלו ציונים נמוכים במיוחד בתפקוד המיני טרם הטיפול במכשיר. מהלך הטיפול · בדיקה רפואית ראשונית על ידי רופא מומחה שיעריך את מצבך · במידה שתימצא מתאים לטיפול בגלי קול, תעבור סדרה של 12 טיפולים קצרים (2 סדרות של 6 טיפולים, 20 דקות כל טיפול, במשך 3 שבועות, עם הפסקה של 3 שבועות ביניהם (חודשיים, בסך הכול) · הטיפול נערך במרכז רפואי או בקליניקה של הרופא המטפל · הטיפול מתבצע כאשר הםציינט שכוב על מיטת טיפולים רגילה, ללא צורך בהיערכות מוקדמת וללא כאבים · בתום הטיפול ניתן לחזור לשגרת היום · בסיום 12 הטיפולים ימלא המטופל שאלון לשם הערכת ההצלחה של הטיפול שבוצע. · בתום סידרת הטיפולים מצבך ותפקודך צפויים להשתפר ולהישאר כך לאורך זמן. · במידה שבבדיקה הראשונית יימצא שטיפול גלי קול אינו מתאים עבורך, יוצע לך בירור וטיפול אחר במסגרת היחידה לנוירו-אורולוגיה

הקשר בין תרופות פסיכיאטריות להפרעות בתפקוד המיני

הקשר בין תרופות פסיכיאטריות להפרעות בתפקוד המיני ניתן למנות לא מעט הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים באוכלוסייה הכללית ואין כל צל של ספק כי הגיל מהווה פקטור משמעותי מאוד בהתפתחותן. עם זאת, לאורך השנים התגלה שהפרעות בתפקוד המיני עשויות להיות ביטוי או סימפטום של מגוון בעיות רפואיות ונפשיות, תופעה שבה מבחינים במטופלים אשר נוטלים תרופות פסיכיאטריות ובכל הגילאים. קצת על אימפוטנציה פסיכולוגית תרופות פסיכיאטריות הן תרופות אשר משתייכות למשפחה רחבה ומגוונת ביותר של תרופות אשר מטפלות בהפרעות נפשיות. בעוד מה שקרוי "נפש האדם" מקושר עם מערכת העצבים המרכזית, תרופות אלו מגיעות למוח ומשפיעות על תפקודו בצורה ישירה. תרופות אלו מטפלות במגוון רחב של מצבים נפשיים שונים לרבות דיכאון, חרדה, פסיכוזות שונות ולצרכי איזון מצב רוח (הפרעות דו-קוטביות למשל). תפקוד מיני לקוי ניתן למצוא בכל אחת מן האוכלוסיות הללו עם או ללא טיפול, כלומר גם ללא קשר לתרופות עצמן. הסיבה לכך טמונה בעובדה כי בעיות זקפה אינן נגרמות אך ורק כתוצאה מגיל מתקדם או בעקבות מחלה אורגנית ברורה (סכרת, יתר לחץ דם וכו') אלא גם בגלל מצבים נפשיים כגון אלה שהוזכרו לעיל בין אם מיוצבים ע"י תרופות ובין אם לאו. אימפוטנציה פסיכולוגית, אם כן, ניתנת לטיפול בגישה רב מערכתית אשר שמה את המטופל במרכז ולוקחת בחשבון את המצב הנפשי אשר הביא אותו ליטול את התרופות הפסיכוטיות שברשותו ולטפל בו גם מבחינה פסיכולוגית. תרופות פסיכוטיות והשפעתן על מערכת הזקפה קיימות מאות תרופות פסיכיאטריות שונות אשר נועדו לטפל במגוון רחב של בעיות נפשיות ובאמצעות מנגנונים שונים. התרופות פועלות במוח ומתערבות במטאבוליזם הטבעי של נוירוטרנסמיטרים שונים עד להשגת האפקט הרצוי אשר מתבטא בהתנהגות הרצויה ובהקלת הסימפטומים. כל טיפול תרופתי באשר הוא עשוי לכלול תופעות לוואי אשר מתפתחות ביחד ובמקביל לאפקט המטיב שלהן. תרופות פסיכיאטריות ידועות כבעלות תופעות לוואי המתבטאות בהפרעות זקפה שונות (בעיקר אימפוטנציה וירידה בחשק המיני) ובפגיעה במנגנונים הבאים : · פגיעה בפעילות אנטי-אדרנרגית : מנגנון הזקפה מחייב דיכוי טבעי של המערכת האדרנרגית במוח (ירידה בשחרור אדרנלין). תרופות פסיכיאטריות מסוימות מגבירות את הביטוי האדרנרגי במוח ולכן מחבלות בתהליך הזקפה. · ירידה בטון הפארה-סימפטטי : ישנן תרופות פסיכיאטריות אשר חוסמות את פעולתו של הנוירוטרנסמיטר אצטיל-כולין במוח ולכן גורמות לפגיעה במנגנון הזיקפה ומביאות לאימפוטנציה. · עליה ברמות פרולקטין – פרולקטין הינו הורמון נקבי בעיקר אך קיים ברמה מסוימת גם בגברים ומבוקר ע"י רמות הדופמין. תרופות פסיכיאטריות אשר חוסמות את פעילות הנוירוטרנסמיטר דופמין (תרופות אנטי פסיכוטיות בעיקר) עלולות לגרום לרמות פרולקטין גבוהות אצל גברים, תופעה אשר מתבטאת בגדילת השדיים וגם בירידה בליבידו, אימפוטנציה, עקרות ועוד. חשיבות האבחון וקבלת הטיפול מתאים אחוז הגברים באוכלוסייה המשתמשים בתרופות פסיכיאטריות עולה מדי שנה ובעיקר גדל הביקוש לתרופות נוגדות הדיכאון והחרדה, כנראה כחלק בלתי נפרד מאורח החיים המלחיץ של העולם המערבי והטראומות הנפשיות המודחקות והמתגברות אצל כולנו. גם לתרופות השכיחות ביותר לטיפול בהפרעות הנפשיות ואלה הנחשבות קלות יחסית יש תופעות לוואי של בעיות זקפה אשר מחייבות התייחסות נאותה. תהליך בחינת הופעת בעיית הזקפה חייב לקחת בחשבון את סוג ההפרעה הנפשית, היסטוריה רפואית אישית ומשפחתית, סוג התרופה המשמשת לטיפול, בדיקה גופנית ונפשית וחיפוש אחר חלופות מתאימות. ברשת מרפאות און תמצאו תחת קורת גג אחת מערך שלם של אנשי צוות רפואי ונפשי לאבחון וטיפול בבעיית הזקפה ממנה אתם סובלים. היחס המקצועי, השירות והאמינות חשובים ביותר כאשר מדובר בטיפול אינטימי שכזה

אין אונות – פסיכולוגי או פיזי?

אין אונות (אימפוטנציה) הינו מצב בו הגבר אינו מצליח להגיע למצב של זקפה או לשמור עליה במשך פרק זמן סביר המאפשר את קיום המגע המיני, לשם רבייה או הנאה. בעוד בעבר סברו אנשי הרפואה כי מקור התופעה המטרידה, אשר פוגעת בגברים כה רבים באוכלוסייה, הינו רפואי-פיזיולוגי בלבד, הרי שכיום קיימת הסכמה ברורה על כך שהמקור להתפתחות הבעיה וההשרשה החזקה שלה עלול להיות טמון גם בבעיות פסיכולוגיות ונפשיות עם או ללא בעיה רפואית ברקע. אין אונות מדגישה את הקשר הבלתי נפרד שבין גוף ונפש ומדגימה את חשיבות האבחון המקצועי תוך התייחסות לפרט כמכלול. ברשת מרפאות און, המנוהלת ע"י האורולוג הבכיר, ד"ר נחום זילבר, תמצאו מערך מקצועי ומקיף הכולל אבחון וטיפול באין אונות מההיבט הנפשי והרפואי גם יחד. התוצאות מדברות בעד עצמן ויותר מ- 95 אחוז מהמטופלים חוזרים לחוות חיי מין בריאים ומספקים. אין אונות רפואית שלל סיבות רפואיות עלולות להביא את הגבר למצב של אין אונות וזאת מאחר והמערכת אשר "מייצרת" את הזקפה הינה מורכבת במיוחד וכוללת שימוש באמצעים עצביים, מולקולות הורמונליות וכלי דם. כל בעיה בדרך עשויה לחבל ביכולתו של הגבר להגיע לזקפה ולשמור עליה למשך פרק הזמן הסביר. אין אונות רפואית עשויה להיגרם בעקבות יתר לחץ דם, סכרת, בעיות בערמונית, בעיות עצביות, מחלות ניווניות, פגיעה בחוט השדרה, בעיות הורמונאליות שימוש בסמים ובאלכוהול ועוד. מן הראוי לציין כי אין אונות עשויה להיגרם גם כתוצאה מתופעת לוואי זו או אחרת של תרופות מסוימות. אין אונות פסיכולוגית ככל שעוברות השנים המדע ממשיך לגלות את הקשר הבלתי נפרד שבין גוף ונפש, דבר המתבטא היטב גם בכל הקשור לתפקודו המיני של הגבר. למעשה יותר ויותר גברים סובלים מאין אונות כתוצאה מבעיות נפשיות ופסיכולוגיות, דבר אשר מדגים כיצד פתולוגיות שונות באות לידי ביטוי עקב מצבים נפשיים. אין אונות פסיכולוגית עשויה להיגרם עקב דיכאון, אורח חיים לחוץ, בעיות בזוגיות, טראומות נפשיות מן העבר, חרדת ביצוע ועוד. סוג נוסף של אין אונות פסיכולוגית היא כזו המופיעה בסיטואציות מסוימות. סוג כזה של גברים מסוגלים להגיע לזקפה מלאה כאשר הם מאוננים או כאשר הם חווים סקס עם אישה אחרת אשר אינה בת זוגם. במקרים כאלה ברור כי לגבר אין בעיה גופנית כלשהי אלא בעיה נפשית אשר זקוקה לאפיון וטיפול. אין אונות רפואית ופסיכולוגית גם יחד- האם זה יתכן? אכן כן. בדיוק כמו במקרה הביצה והתרנגולת, פעמים רבות קשה מאוד להצביע מהו המקור להופעת האין אונות ומה מחמיר את המצב. יחד עם זאת, ישנה הסכמה על התבנית הבאה, אשר אינה באה עלינו לטובה : - התפתחות בעיה רפואית אשר גורמת לקשיי זקפה. - התפתחות חרדה ותסביכים נפשיים נוספים סביב נושא הזקפה. - החמרה במצב וחוזר חלילה. התוצאה בסופו של דבר היא חמורה ביותר, שכן אין אונות, רפואית או פסיכולוגית, עלולה להחמיר אם לא מטפלים בה בזמן. הקושי בהגעה לזקפה ושמירה עליה גורם לחרדה ועלול להחצין בעיות אחרות שהיו עד כה חבויות או כאלה שהיו "על אש נמוכה".ללא טיפול החרדה תגבר כך שגם אם הבעיה הרפואית תיפטר, האימפוטנציה תישאר איתנה וחזקה. אז מה עושים? ראשית כל, חשוב מאוד להגיע למרפאה ולהיבדק בהקדם, שכן במקרי אין אונות ובעיות אחרות בתפקוד המיני תהליך האבחון חשוב ביותר להבטחת סיכויי ההצלחה של הטיפול ועל מנת שהוא יהיה ממוקד ככל שניתן. רשת מרפאות און מפעילה עבורכם מערך משומן, מקיף ודיסקרטי הכולל את כל ההיבטים, הרפואיים והפסיכולוגיים כאחד, על מנת להבטיח לעלות על מקור הבעיה. כל בעיית זיקפה, על רקע רפואי, פסיכולוגי או על רקע משותף, יכולה לעבור כלא הייתה בעזרת הטיפול המתאים. צרו עימנו קשר ותחזרו לחוות חיי מין בריאים ופוריים מאי פעם.

אימפוטנציה – זה רק עניין של זמן

תהליכים רבים עובר גופו של הגבר עם השנים. בגיל ההתבגרות הגבר בונה את עצמו מבחינת מסת השרירים והעצמות ומגיע לשיאו המיני פחות או יותר בגיל 20. מגיל זה, עבור כל גבר בקצב משתנה, נפגעת היכולת המינית טיפין טיפין ובאופן בלתי מורגש עד למצב אשר עשוי להתבטא כאימפוטנציה ובמילים אחרות – חוסר היכולת לקיים יחסי מין תקינים. בדיוק כפי שתהליכים פיזיולוגיים אחרים בגופנו מזדקנים, הראיה, השמיעה, תפקודי הלב, הריאות וכו', כך גם מערכת הרבייה הגברית הולכת וצוברת נזקים ופגיעות עם השנים ולמעשה מזדקנת. ע"פ הנתונים, אימפוטנציה הינה רק עניין של זמן השאלה היא מתי נגיע לאותה הנקודה. המספרים לא משקרים אימפוטנציה מתרחשת כחלק בלתי נפרד מתהליך ההתבגרות וההזדקנות והעובדות מדברות בעד עצמן- כ- 70% מקרב בני ה- 70 ומעלה ו- 30% מקרב בני ה- 40 פלוס סובלים מאימפוטנציה ברמה כזאת או אחרת במהלך חייהם וטווח הגילאים רק הולך ועולה עם השנים. הסיבות לכך רבות ומגוונות החל מאורך החיים המלחיץ של העולם המודרני ועד בעיות רפואיות שמתפתחות עם השנים ומשפיעות על זקפתו של הגבר. אימפוטנציה רפואית מערכת המין הגברית משתמשת בכלי דם, עצבים והורמונים על מנת לאפשר את תהליך הזקפה כך שייווצר זמן מספק על מנת להפרות את האישה. גוף האדם חווה טלטלות רבות לאורך השנים, שמתבטאות בפתולוגיות אשר עשויות לחבל במערכות החשובות הללו ולהביא בסופו של דבר לפגיעה ביכולת ההגעה לזיקפה ובשמירה עליה למשך פרק זמן סביר: · מחלות לב וכלי דם – פוגעות בזרימת הדם התקינה לאיבר המין ולמעשה במנגנון הזיקפה. · בעיות הורמונאליות - הפרשת הטסטוסטרון הטבעית של הגבר, אשר נמצאת בשיאה בגיל 20, דועכת עם השנים, דבר אשר עלול להשפיע רבות לא רק על החשק והדחף המיני אלא גם על איכות הזיקפה. משמעות הדבר היא כי בעיות זיקפה תופענה (כמעט) אצל כל גבר בשלב זה או אחר של חייו. · פגיעה בחוט השדרה – מהווה למעשה פגיעה ברצף העצבי המועבר מהמוח לעצבוב כלי הדם באיבר המין, מה שעלול להביא לפגיעה במנגנון הזיקפה. · מחלות ניווניות ומחלות עצביות – ניוון עצבי או פגיעה עצבית כתוצאה ממחלת הסכרת למשל, עשויים אף הם לחבל במעבר הזרם העצבי מהמוח לאיבר המין ולגרום לפגיעה במנגנון הזיקפה. מחלות לב וכלי דם, פגיעות, תאונות, סכרת וירידה טבעית בהפרשת טסטוסטרון – כל אלה הינם מאפיינים שלא ניתן להימנע מהם במהלך החיים ומשמעות הדבר היא כי (כמעט) כל גבר יסבול בשלב זה או אחר מ בעיות זיקפה – זהו חלק בלתי נפרד מהחיים ויש להתכונן לכך בהתאם. אימפוטנציה פסיכולוגית ובסופו של דבר, לא ניתן להתעלם מהקשר הבלתי נפרד שבין גוף ונפש. אנו הולכים וצוברים מטענים נפשיים עם השנים וחיים בסיר הלחץ של העולם המערבי. למרות שעל פניו נראה כי אנו חסינים מפני הלחץ הנפשי שפוקד אותנו ללא הרף, גם הוא פוגע בנו בסופו של דבר ועלול להתבטא בתסמינים שונים ומשונים כגון דיכאון, לחץ, חרדה ובביטויים גופניים כגון אימפוטנציה. אם לא די בכך, הרי שלבעיות אלה עשויות להצטרף גם טראומות מהעבר שחווינו (מודעים אליהן או לא) ובעיות בזוגיות. כל שלהנ"ל משפיעים על יכולתו המינית של הגבר החשק המיני וגם על קיומה של זיקפה נוקשה ובריאה כאשר הגבר חפץ בה. האם קיים גבר אשר אינו צובר נזקים נפשיים עם השנים? קשה מאוד להאמין. נקודת האור היא שבדיוק כפי שניתן לטפל בבעיות אחרות הנובעות מהזדקנות הגוף, גם אימפוטנציה ניתנת לטיפול. ברשת מרפאות און תוכלו לעבור אבחון מקיף וטיפול מקצועי באימפוטנציה, על רקע הזדקנות הגוף, מחלות ומצבים נפשיים כאחד. צרו עימנו קשר ויחד נטפל בבעיה

ירידה בטסטוסטרון עם ירידה בחשק המיני-ליבידו- וירידה בזיקפה

הטסטוסטרון הינו הורמון אנבולי אשר אחראי בין היתר על מה שהופך את הגבר למה שהוא, מבחינה חיצונית והתנהגותית. דבר שמתבטא בגדילת שיער בגוף ובפנים, קול עבה, אסרטיביות, אגרסיביות, גדילת העצמות והשרירים, יצר מיני גבוה ויצירת תאי הזרע. כל עוד רמות הטסטוסטרון נמצאות ברמה קבועה מעל סף המינימום, יחוש הגבר את גבריותו ויכולותיו בחדר המיטות בהתאם. כאשר רמות הטסטוסטרון נמוכות, הדבר פוגע באיכות חייו של הגבר במספר תחומים, לרבות היכולת המינית שלו. הטסטוסטרון – ידידו הטוב של הגבר יכול להיות שהגברים ממאדים ונשים מנוגה, אך מה שבטוח נכון הוא שגברים ונשים שונים זה מזו - לא רק מבחינה חיצונית אלא גם מבחינה אנטומית ופיזיולוגית. הורמון המין הגברי, הטסטוסטרון, הינו רק דוגמא אחת (אך מרכזית) בנושא זה. מלבד היות הטסטוסטרון אחראי על הופעת סימני המין המשניים אצל הגבר (שיער, קול עבה, מסת שריר וכו'), הוא גם משפיע על המוח בצורה בלתי רגילה. הוא גורם לגבר להיות אסרטיבי ונמרץ יותר, כמו גם להיות מוכן וזמין לקיום יחסי מין בכל עת. למעשה, כאשר בניסויים קיבלו נשים מנות טסטוסטרון, הן דיווחו על שיפור משמעותי במצב הרוח, אסרטיביות, חשק מיני מוגבר ואורגזמות חזקות יותר. זה מה שהגבר חש כל יום בימיו כבוגר, החל מגיל ההתבגרות ועד.... עד לנקודה בה רמת הטסטוסטרון פוחתת מתחת לסף המינימום. ירידה בטסטוסטרון - מתי ומדוע זה קורה לנו? ירידה ברמת הטסטוסטרון הינה באופן כללי תהליך טבעי אשר מתרחש עם הזמן. חשבו על כך, הרי גבר מבוגר אינו אמור מבחינה אבולוציונית לשמש כהורה, שכן אינו מסוגל לצאת לציד ולעבוד עבודה פיזית קשה. הבעיה היא שעקב מגוון סיבות, רמות ההורמון הזכרי פוחתות באופן הדרגתי כבר החל מגיל 30 (!) כך שבגילאי ה- 40 וה- 50, הרמה הנמוכה כבר מורגשת ועשויה לבוא לידי ביטוי כעייפות כרונית, דיכאון, חוסר אסרטיביות, התדלדלות השרירים והעצמות, חשק מיני מופחת, בעיות זקפה שונות (כגון אימפוטנציה) ועקרות. האם זה רק עניין של גיל? כאמור, הירידה ברמות הטסטוסטרון הינה בלתי נמנעת, שכן היא מוכתבת גנטית ותלויה בגיל שלנו. מעטים הם הגברים באוכלוסייה אשר רמת הטסטוסטרון שלהם נשארת יציבה לאורך כל ימי חייהם כבוגרים. ולמרות זאת, הירידה ברמת הטסטוסטרון אינה חייבת להיות תלוית גיל בלבד שכן סיבות רפואיות נוספות עלולות להשפיע על כך כגון : · עלייה ברמת פרולקטין – הפרולקטין מעכב את ההפרשה הטבעית של הטסטוסטרון. במקרים מסוימים רמות הפרולקטין עולות, דבר אשר יתבטא ברמות טסטוסטרון נמוכות. · אורח חיים – הפרזה בשתיית אלכוהול, עישון, שימוש בסמים וביצוע ספורט מאומץ ולאורך זמן עלולים להשפיע על קצב הייצור של הטסטוסטרון בגוף. · פגיעה פיזית – עלולה לגרום לרמות טסטוסטרון נמוכות כגון פגיעה מוחית ופגיעה באשכים. נדמה כי אין מוצא – בין אם באופן טבעי ובין אם כתוצאה מאורח חיים או תאונה, רמות הטסטוסטרון בגופינו ירדו בסופו של דבר מתחת לסף המינימום. הביטוי המיידי יהיה כאמור חשק מיני מופחת ובעיות בתפקוד המיני כגון אימפוטנציה (אין-אונות). מאחר והסיבות להופעת בעיות זיקפה הינן רבות וכוללות אספקטים רפואיים ו/או נפשיים, כדאי מאוד לעבור אבחון וטיפול מקצועיים. רשת מרפאות און, אשר מנוהלת ע"י אורולוג בכיר, מציעה למטופליה קשת רחבה של אפשרויות אבחון וטיפול בבעיות על רקע התפקוד המיני והירידה בליבידו, וידועה באחוזי ההצלחה הגבוהים שלה זכו מטופליה. התקשרו עוד היום לקביעת תור עם המומחים ותוכלו לחזור וליהנות מחיי מין בריאים ומספקים

בדיקת טסטוסטרון והקשר לפתרון בעיות זקפה

גברים רבים אשר סובלים מבעיות זקפה למיניהן כלל אינם יודעים כי בעזרת בדיקת טסטוסטרון פשוטה ניתן לפתור את הבעיה במהרה, שכן ייתכן כי כל התחושות והתסמינים המתסכלים שאתם חשים לאחרונה נובעים מירידת רמת הטסטוסטרון בדמכם אל מתחת לסף המינימום. אז מהו הקשר בין הטסטוסטרון לבעיית הזקפה ממנה אתם סובלים וכיצד אותה בדיקה יכולה לעזור? כל התשובות בשורות שלפניכם. בדיקת טסטוסטרון- לאיזה צורך? על מנת להבין את חשיבותה הרבה של בדיקת טסטוסטרון חשוב קודם כל להבין מהו בדיוק אותו טסטוסטרון. ובכן הטסטוסטרון הינו הורמון המין הגברי והוא למעשה מהווה פקטור עיקרי בקביעת כל המרכיבים אשר נתפשים כ- "גבריים" בעולמינו, הן מבחינה חיצונית והן מבחינה פנימית : קביעת מסת השרירים. צמיחת שיער. עיבוי טון הקול. חוזק העצם. אסרטיביות גברית. פוריות הגבר. חשק מיני וזקפה. למעשה, אלה הם רק חלקים קטנים מתפקידיו החשובים של הטסטוסטרון בגוף הגבר והפרשתו מן האשכים ומבלוטת יותרת הכליה חייבת להתרחש בקצב מהיר דיו, על מנת להגיע לריכוז הסף בדם. על זה בדיוק עולה בדיקת טסטוסטרון. עם השנים רמת הטסטוסטרון בגוף הגבר יורדת באופן הדרגתי ובמקרים רבים הדבר בא לידי ביטוי (ירידה מתחת לסף המינימום) בסביבות גילאי ה- 50, למרות שישנם גברים אשר רמת הטסטוסטרון אצלם נמוכה משמעותית גם בגילאים צעירים או מבוגרים יותר. עם הזמן אותם גברים מתחילים להרגיש תחושות קשות של עייפות, דיכאון וירידה חדה בחשק המיני (ותסמינים נוספים הקשורים לתפקידיו של הטסטוסטרון) ומאבדים את חיוניותם המינית ככל שהזמן עובר עד למצב של אימפוטנציה. למעשה, ההשפעה של רמות נמוכות של טסטוסטרון בדם כל כך משמעותית באיבוד החשק המיני עד שהגבר הסובל מכך עלול לאבד את הצורך לקיים יחסי מין וכאשר הם כבר מתרחשים, לפתח אין-אונות קשה (קשיי זקפה) אשר לה השלכות נפשיות וזוגיות נוספות. כיצד מתבצעת הבדיקה? בדיקת טסטוסטרון הינה בסך הכל בדיקת דם פשוטה אשר באמצעותה קובעים את רמת הטסטוסטרון בדם ומשליכים ממנה על התסמינים אותם חווה הגבר. בחלק מן המקרים מספיקה בדיקה אחת על מנת לקבוע דיאגנוזה חד משמעית אך לעיתים דרושות מספר בדיקות דם, בזמנים שונים של היום על מנת להגיע למסקנה הרצויה. האם באמת בדיקת דם פשוטה תגלה מדוע אתה סובל מתחושות כה קשות? אכן כן! פעמים רבות בעיות אימפוטנציה וירידת החשק המיני נובעים באופן ישיר כתוצאה מירידה ברמות הטסטוסטרון ובדיקה כה פשוטה עשויה לעשות את כל ההבדל. בדיקה אשר תחשוף רמות טסטוסטרון נמוכות מרמת הסף, מהווה אינדיקציה ברורה להשלים את רמות הטסטוסטרון החסרות באמצעות ג'לים למריחה על העור, כדורים או זריקות בהנחיית אורולוג ואנדוקרינולוג. מרפאות און הינה רשת אורולוגית מובילה, אנו נעניק לכם אבחון מקיף הכולל בדיקת טסטוסטרון לזיהוי הבעיה, ונציע מגוון רחב של אפשרויות טיפול שישנו את חייכם לטובה ויחזירו לכם את החיות המינית בחזרה

אלו מחלות גורמות לאימפוטנציה?

אין אונות מוגדרת כחוסר יכולת של הגבר לשמור על זקפה למשך פרק הזמן הרצוי מבחינתו, כאשר ברור כי מושג זה מתייחס ראשית כל לגברים אשר מתקשים להגיע למצב של זקפה ו/או מאבדים אותה תוך פרק זמן קצר ביותר. האימפוטנציה פוגעת ביכולתו של הגבר לקיים יחסי מין, ליהנות מגופו ולענג את בת זוגתו ולכן תופעה זו מחבלת ביחסים האישיים של הגבר ובדימויו העצמי. ישנן מספר מחלות ומצבים רפואיים אשר עלולים לגרום לאימפוטנציה ולכן רצוי וכדאי לאבחנן בהקדם. להלן סקירה כללית של המחלות היותר שכיחות שעלולות לגרום או להחמיר את התופעה המתסכלת: מחלות לב וכלי דם המנגנון הפיזיולוגי של הזקפה משתמש במערכת הלב וכלי הדם על מנת להקשות את איבר הגבר כך שיוכל לקיים יחסי מין מלאים ומספקים. מחלות לב וכלי דם כגון אי ספיקת לב, הפרעות קצב, טרשת העורקים, יתר לחץ דם ועוד עלולים לפגוע בזרימת הדם התקינה לאיבר המין ולפגוע במנגנון הזיקפה. מחלות הלב וכלי הדם מכונות בעולם הרפואה כ- "רוצח שקט" שכן הן מתפתחות לאיטן וללא סימפטומים. דווקא הופעת אימפוטנציה עשויה להציל חיים במידה והיא אכן קשורה למחלות לב וכלי דם שכן היא מהווה סימן אזהרה שחייבים לגשת לאבחון ולטיפול. חשוב מאוד לציין כי גם גברים שמטופלים בתרופות כנגד מחלות אלו עשויים לפתח תסמיני אימפוטנציה גם עקב תופעות הלוואי של התרופות שהם נוטלים. על כן, חשוב לאפיין את התרופות ולהציע חלופות הולמות בתהליך האבחון. סקלרודרמה (systemic sclerosis) מחלה אוטואימונית זו פוגעת ברקמות חיבור ע"י נוגדנים עצמיים אשר יוצרים משקעים דחוסים בעור, בכלי הדם, בלב, בכליות ועוד. סקלרודרמה סיסטמית עשויה לגרום למספר בעיות זיקפה שונות ובעיקר לאין אונות עקב הפגיעה בכלי הדם. עם זאת, גם חולי סקלרודמה יכולים לחזור וליהנות מחיי מין מלאים, כתנאי בהגעה שלהם בזמן לטיפול ואבחון. מחלת פיירוני (Peyronie) מחלה זו מאופיינת בחוסר יכולת של איבר המין להתיישר ולסטות בזויות שונות. מחקרים רבים הוכיחו כי קיים קשר ישיר בין מחלת פיירוני לבין אימפוטנציה, במיוחד כאשר המחלה מביאה לכאב בזמן הזדקרותו של הפין בעקבות גירוי מיני ואפילו בעת החדירה. מחלות נוירולוגיות מנגנון הזיקפה של הגבר כולל גם מידע עצבי חשוב אשר מגיע מכיוון מערכת העצבים המרכזית ומורה על פתיחת כלי הדם והתקשות הפין. בעיות נוירולוגיות רבות כגון טרשת נפוצה, פגיעה בעמוד השדרה או מחלות ניווניות אחרות עלולות לחבל במידע העצבי המועבר ולגרום לאימפוטנציה ובעיות זקפה אחרות. מחלות הורמונאליות מצבו ההורמונאלי של הגבר חשוב ביותר על מנת שתהליך הזקפה יצא לפועל ויישמר לאורך פרק הזמן הרצוי. ההורמונים זורמים במערכת הדם ומשתחררים בין היתר בעקבות מידע עצבי. הדבר אומר כי גם מערכות דם ועצבים תקינות לא בהכרח מספיקות על מנת לאפשר לגבר זיקפה מלאה ולאורך זמן ללא תפעול מלא של המערכת ההורמונאלית. מבין ההפרעות ההורמונאליות אשר יכולות לגרום לאימפוטנציה ניתן למצוא חוסר בטסטוסטרון, היפר או היפו תירואידיזם והיפרפרולקטינמיה. מחלות נפשיות מצבו הנפשי של הגבר קשור במידה רבה ליכולות הזיקפה שלו בטווח הזמן הארוך או הקצר. טראומות מהעבר, סטרס בעבודה, לחץ נפשי, דיכאון, בעיות בזוגיות, אהבה נכזבת ועוד כל אלה עשויים לגרום לאימפוטנציה ברמה כזאת או אחרת. חלק מהתרופות אשר משמשות לטיפול בבעיות נפשיות אף עשויות לגרום לאין אונות בעקבות תופעות הלוואי שלהן. ברשת מרפאות און ניתן לעבור תהליך מקצועי, דיסקרטי ויעיל ביותר לאבחון וטיפול בבעיות זקפה שונות ובהן אימפוטנציה. אצלנו תעברו אבחון מקיף וכולל בידי אנשי מקצוע מובילים מעולם הרפואה ובריאות הנפש ותזכו לטיפול מסור, יעיל ודיסקרטי לאורך כל הדרך

האם בעיות זיקפה הן הפיכות?

בעיות זיקפה מאז ומתמיד הטרידו את בני המין הגברי וכמובן גם את בנות זוגן. מה שמתחיל בגיל ההתבגרות של הגבר כמצב מבטיח ביותר, תשוקה עזה למין ויכולות מרשימות לאורך שנות ה- 20 שלו, עשוי באופן הדרגתי או חד להתדרדר ולהגיע למצב של ליקויים בתפקוד המיני, אימפוטנציה, שפיכה מוקדמת, שפיכה מאוחרת ועוד. בעיות זיקפה עשויות להופיע בכל גיל וממספר סיבות, רפואיות ופסיכולוגיות כאחד. רבים סבורים ובשוגג, כי בעיות הזיקפה הינן בלתי הפיכות מרגע הופעתן ולכם חיים בתחושות אשם וסובלים מדימוי עצמי נמוך לאורך זמן. אך למעשה, אין סיבה מהותית לכך! בעיות הזיקפה הינן הפיכות, כל עוד מגיעים להיבדק, לעבור אבחון ולקבל טיפול בזמן. בעיות זיקפה - חשיבות האבחון במקום מסודר גברים רבים פשוט אינם מגיעים לאבחון מסודר בין אם בעקבות דעה קדומה, פחד מחשיפה ואולי אף נוקטים בגישת ה- "יהיה בסדר". חשוב להפנים כי הבעיה לא תיפטר מעצמה אלא רק עלולה להחמיר, להתקבע עם הזמן ולפגוע קשות במצבו של הגבר. גם עבור בעיות זיקפה חמורות ביותר ישנם כיום פתרונות יעילים למדי והדבר החשוב ביותר הוא לאבחן ממה נובעת בדיוק הבעיה ולהתאים לה את הטיפול היעיל ביותר. רשת מרפאות און, בראשותו של האורולוג הבכיר ד"ר נחום זילבר, מציעה לכם טיפול מקצועי משולב הכולל אבחונים רפואיים ופסיכולוגיים מקיפים מידי מיטב המומחים בארץ (רופאים, אורולוגים, סקסולוגים ופסיכולוגים). המרפאה מתגאה בלמעלה מ- 95 אחוזי הצלחה בקרב מטופליה וזוכה למוניטין רב בכל רחבי הארץ. בעיות זיקפה רפואיות חלק גדול מהגברים אשר סובלים מ בעיות זיקפה שונות, סובלים ממחלות רקע, לעיתים רבות ללא ידיעתם. אין אונות, למשל, עשויה להיגרם עקב מחלת הסכרת, בעיות לב ולחץ דם, בעיות עצביות או כתוצר נלווה ובלתי רצוי של השפעת תרופות (תופעות לוואי). כל שלהנ"ל חייבות להיות מאובחנות טרם ההופעה של בעיות זיקפה. ברוב המקרים, טיפול בבעיה הרפואית יביא לשיפור משמעותי במקרי האימפוטנציה. בחלק מהמקרים, הפגיעה אינה יכולה לעבור טיפול מלא ולהחזיר את הגלגל לאחור ולכן יתבצע שימוש בתרופות או שילוב של טיפול תרופתי עם טיפולים פסיכולוגיים. בכל מקרה, הבעיות בהחלט הפיכות כל עוד מגיעים לטיפול בזמן! בעיות זיקפה פסיכולוגיות בעיות פסיכולוגיות נוטות לעבור השרשה חזקה ביותר ולהתקבע והן מפריעות ביותר ליכולתו המינית של הגבר. אין אונות (אימפוטנציה) ושפיכה מוקדמת הן התופעות הנפוצות ביותר בקרב גברים אשר סובלים מטראומות מן העבר, חיים במתח נפשי גבוה, סובלים מחרדה או דיכאון ולעיתים אף סובלים מבעיות בזוגיות. בעיות זיקפה פסיכולוגיות הינן הפיכות לחלוטין אך הן זקוקות לגורם המתאים והמנוסה ש- "יקלף" אותן מתחת לפני השטח ויצביע עליהם באופן ברור. מגוון האפשרויות להיפוך בעיות הזיקפה הללו עשיר ביותר וכולל מפגשים עם תראפיסט (כגון פסיכולוג) בצורה פרטנית, קבוצית או זוגית, שיטות של דמיון מודרך ולעיתים אף שימוש בתרופות במידה ומדובר בפתולוגיה נפשית המחייבת טיפול תרופתי. בעיות זיקפה - ההפיך שהופך לבלתי הפיך ציינו לאורך כל הכתוב לעיל כי בעיות זיקפה הינן הפיכות לחלוטין בין אם הן מופיעות כתוצאה מבעיות נפשיות ובין אם כתוצאה ממחלות ובעיות רפואיות אחרות. יחד עם זאת, מן הראוי לציין כי גם מה שהיה הפיך מלכתחילה יכול "לזכות" בקיבעון ולגרום לנזקים משניים אחרים ללא הגעה לטיפול והזנחה. ובמה הדבר מתבטא? בעיות רפואיות – אשר מתבטאות כסימפטום של בעיות זיקפה, עלולות להחמיר ולהתדרדר ללא טיפול נאות ובזמן. בעיות נפשיות והרס התא הזוגי – אי קיום יחסי מין פוגע במערכת הזוגית ועלול להביא למצב בלתי הפיך של גירושין ואף למצבים נפשיים קיצוניים. רשת מרפאות און יכולה לעזור לכם להעלים בעיות זיקפה מכל סוג ולהפוך את הקערה על פיה. צרו עימנו קשר ומהר מאוד תחזרו לחוות יחסי מין מלאים, תקינים ומהנים מאי פעם

אימפוטנציה פסיכולוגית

אחת התופעות אשר מסבירות באופן ברור את הקשר שבין גוף לנפש, או את המשפט "נפש בריאה בגוף בריא", היא האימפוטנציה (אין-אונות). הגבר האימפוטנט עשוי להיתקל בקשיים רבים בהגעה לזיקפה מלאה ופעמים רבות גם כאשר היא כבר מתרחשת, לשמור עליה לאורך זמן. אימפוטנציה עלולה לנבוע עקב מספר לא מבוטל של מחלות ומצבים רפואיים אך גם בעקבות בעיות פסיכולוגיות אשר יש לעמוד על טיבן ולנקוט באסטרטגיה הטיפולית הטובה ביותר המתאימה לאינדיבידואל. הנפש והגוף - המקרה של אימפוטנציה אימפוטנציה עשויה לנבוע מסיבות רפואיות אורגניות רבות כגון מחלות עצביות, יתר לחץ דם, מחלות אוטואימוניות ועוד. יחד עם זאת, מקרים רבים של אימפוטנציה ו בעיות זיקפה אחרות נובעים דווקא מבעיות נפשיות-פסיכולוגיות. במחקרים שונים נמצא כי המצב הנפשי קשור בקשר ישיר לליבידו (החשק המיני) של הגבר וליכולותיו לקיים יחסי מין מספקים. הקשר הנפשי-פסיכולוגי בהקשרו ל בעיות זיקפה ואימפוטנציה יכול להתבטא בכמה מצבים: בעיות נפשיות חדשות שמביאות למצב. מצבי תת-מודע אשר מביאים לאימפוטנציה שאינה מוסברת בממצאי בדיקות רפואיות. "מדרון חלקלק" - הגבר חש שהוא מאבד את יכולות התפקוד המיני שלו וכתוצאה מכך חש חרדה שמזינה את עצמה. בעיות נפשיות פוגעות בחילוף החומרים של הגבר, מפרות את האיזון ההורמונאלי שלו ומביאה אותו למצב בו הוא מתקשה להתמיד בריכוז במשך המשגל המיני. כל שלהלן עשויים לגרום בסופו של דבר להתפתחות של תסמיני אימפוטנציה ול בעיות זיקפה אחרות. ישנם כמה מצבים נפשיים אשר עלולים לפגוע בתפקודו המיני של הגבר. להלן היותר שכיחים שביניהם: חרדה חרדה הינה בעיה נפשית ידועה והיא כוללת תחושה סובייקטיבית של פחד בעקבות אירועים אשר אינם מפחידים לכשעצמם. אימפוטנציה פסיכולוגית כזאת עשויה לנבוע בעקבות "חרדת ביצוע" בחדר המיטות אך היא מאפיינת גם גברים אשר מאופיינים באישיותם כסובלים מחרדות על רקע אחר. דיכאון כל צורת הופעה של דיכאון, בין אם אקוטי וזמני ובין אם כרוני, עשויה לגרום לאימפוטנציה. למעשה, כאשר הדיכאון שולט, שולטת גם הפסימיות, אובדן הביטחון העצמי והירידה בחשק המיני. דיכאון מהווה את הגורם השכיח ביותר להתפתחות אימפוטנציה פסיכולוגית. טראומות נפשיות בני אדם עוברים בחייהם טראומות נפשיות רבות וחלקן מוצאות את הדרך להתבטא בסימפטומים פיזיולוגיים שונים, כולל אימפוטנציה. בגידה של בת זוג, התעללות נפשית/מינית/פיזית בתקופת הילדות, אהבה נכזבת, כישלונות במיטה בעבר ועוד, כל אלה יכולים לחבל ביכולתו של הגבר להגיע למצב של זיקפה ולשמור עליה לאורך פרק זמן סביר. יחסים כאשר הזוגיות של הגבר אינה במיטבה, עלולים להופיע סימני אימפוטנציה אשר אינם תלויים בבעיות גופניות. הדבר מתרחש כאשר הגבר חש שאשתו אינה מעוניינת במגע מיני עמו, בת הזוג חזקה מדי באופייה עבורו, הוא לא מממש את עצמו כגבר בבית ועוד שלל סיבות המאפיינות זוגות באשר הם. מסיבה זו או אחרת, יהיו גברים אשר ייקחו את הבעיות אל שורשי תודעתם ויגלו סימני אימפוטנציה

מיתוסים על אימפוטנציה

יכולותיו המיניות של הגבר חשובות לו עד לאין שיעור ואולי זוהי הסיבה מדוע הלכו, צמחו והתעצמו להם לא מעט מיתוסים הקשורים לבעיות שונות בתפקוד המיני של הגבר ובעיקר על תופעת האימפוטנציה. אימפוטנציה מוגדרת כקשיים או חוסר יכולת להגיע למצב של זיקפה ולשמור עליה לאורך פרק זמן סביר. מצב מעין זה הינו בלתי נסבל עבור הגבר והוא חש כי גבריותו מוטלת בספק, חרב עליו עולמו ועליו לחיות מעכשיו והלאה בצל הבעיה. אך האם באמת הדבר כל כך נורא? להלן 4 מיתוסים על אימפוטנציה שפשוט חייבים לנתץ. בשביל השקט הנפשי שלכם וחזרתכם לחיים תקינים. מיתוס מספר 1 – אימפוטנציה אינה ניתנת לטיפול בעולם המערבי המתקדם של היום ניתן לטפל ביתר לחץ דם, סכרת ואפילו ניתן להשתיל איברים. אז מדוע שתופעת האימפוטנציה תישאר מאחור? אומנם מדובר בבעיה נפוצה אך כזאת שבהחלט ניתנת לטיפול ואין להפוך אותה לגזר דין בלתי הפיך. ראשית כל עליכם לעבור אבחון מסודר אשר בסופו יתברר מדוע אתם סובלים מאימפוטנציה. יש שפיתחו את התופעה המרגיזה בעקבות בעיות בריאותיות גלויות וחבויות כאחד או עקב סיבות נפשיות-פסיכולוגיות. לא משנה מהי הסיבה, ישנה קשת רחבה של אמצעי טיפול לרבות תרופות, טיפולים נפשיים ועוד. מיתוס מספר 2 – "אני פחות גבר מאחרים" בתור גברים הסובלים מאימפוטנציה, בוודאי שגם בכם עלתה השאלה מדוע זה קרה דווקא לכם ומה לא בסדר עם הגבריות שלכם. דעו לכם כי גברים אימפוטנטים אינם שווים פחות מגברים אחרים וכל אחד עשוי לסבול מאימפוטנציה בשלב כזה או אחר של חייו. מדובר בבעיה שיכולה להופיע על רקע נפשי או פיזיולוגי ואין לה שום קשר לעד כמה אתם גבריים. למעשה שכיחות האימפוטנציה באוכלוסייה הכללית גבוהה למדי ועומדת על 16%, כלומר, 1 מכל 6 גברים! מיתוס מספר 3 – "נהגתי לאונן הרבה ולכן היום אני אימפוטנט" תרבויות שונות בעולם חרטו על דגלן את הטאבו לגברים ונשים שלא להביא את עצמם לסיפוק מיני. גם במקרה זה מדובר במיתוס שכן עד היום לא נמצא שום קשר מוכח בין אוננות לבין אימפוטנציה. יחד עם זאת חשוב לציין ולהגיד כי למרות שהאוננות עצמה לא יכולה להביא גבר שמתפקד מינית בצורה נורמאלית למצב של אימפוטנציה, היא בהחלט עשויה למסך על בעיות נפשיות אחרות אשר בעתיד עשויות להתבטא בתופעה. ולמשל, אוננות והתפתחות דפוסי אוננות כפייתיים בצפייה בפורנו, עשויים להביא לבעיות בתפקוד המיני עם בת הזוג וכו'. לכן חשוב שתפנימו- כל עוד האוננות מהווה פורקן טבעי ליצרים ולא מחפה על בעיות התנהגותיות נפשיות אחרות, אין שום בעיה עימה! מיתוס מספר 4 – גברים צעירים אינם סובלים מאימפוטנציה למרות מה שמקובל לחשוב, דעו לכם כי אין אונות הינה תופעה אשר אינה פוסחת על שום גיל. גם גברים צעירים עשויים לסבול מאימפוטנציה כך שאם אתם מתחת לגיל ה- 40 שלכם ואפילו ה- 30 ומגלים כי אתם סובלים מבעיות זיקפה, אין בכך הפתעה רבה בעולם המדע ואינכם נחשבים כחריגים! למעשה, 8% מהגברים בגילאי 20 ל- 30 סובלים מאימפוטנציה! אימפוטנציה בגילאים הצעירים עשויה לנבוע מבעיות נפשיות (סטרס, דיכאון, לחץ בעבודה, בעיות בזוגיות וכו') אך גם מסיבות רפואיות שונות ומגוונות. ניתן למנות עוד מיתוסים רבים על אימפוטנציה. הדבר נובע מהחשיבות הרבה שתולה הגבר באיבר מינו ויכולתיו בחדר המיטות. נצלו את החשיבות הרבה שיש לנושא בעיניכם וגשו לאבחון מסודר. ברשת מרפאות און תקבלו את כל המידע הנחוץ ושירותי ייעוץ וטיפול מסורים ממיטב אנשי המקצוע בעולם הרפואה והפסיכולוגיה ותחת קורת גג אחת

אימפוטנציה - איך להתגבר על המבוכה ולפנות לעזרה

מהי אימפוטנציה? אימפוטנציה (בעברית- אין אונות) מוגדרת כליקוי ביכולתו של הגבר לשמור על זקפה מספקת לאורך זמן או להגיע למצב של זקפה מלכתחילה. אימפוטנציה עלולה להופיע עקב סיבות רבות ומגוונות, בדר"כ על רקע בעיות רפואיות (מאובחנות או לא) ו/או בעיות נפשיות. שימוש בתרופות, שימוש באלכוהול וסמים בעבר או בהווה, בעיות לב וכלי דם, סכרת, ניתוחים, בעיות הורמונאליות ועוד, בצד הרפואי. חרדה, דיכאון, טראומות ובעיות זוגיות בצד הנפשי, כל אלה יחד ובנפרד עלולים להוביל לאימפוטנציה. חשוב לציין כי יש להבדיל בין הופעת מקרה אימפוטנציה בודד או מספר מקרים מבודדים לבין בעיה שחוזרת על עצמה פעם אחר פעם בצורה כרונית. אימפוטנציה מתייחסת לכרוניות של התופעה כך שכאשר מדובר במקרים בודדים, אין בהכרח הדבר מציע על קיום בעיה קבועה. דעו כי המספרים לטובתכם! מי מכם שסובל מבעיות אימפוטנציה חשוב שיבין כי ממש אין מה להתבייש בתופעה וכי הוא לגמרי לא לבד! כמעט כל גבר חווה לפחות מקרה אחד בחייו של בעיית זקפה כזו או אחרת ורבים הם הגברים, בני כל הגילאים, אשר סובלים מהבעיה מבחינה כרונית. לפחות 8% מבני הגילאים 20 עד 30 סובלים מאימפוטנציה והאחוזים רק הולכים וגדלים ככל שמתקרבים לגיל המבוגר יותר, שם מדובר על 40% מקרב בני ה- 70 עד גיל 75. מספרים אלה, כאמור, עוסקים באימפוטנציה אך כאשר עוסקים בכלל בעיות הזקפה, לרבות שפיכה מוקדמת, המספרים גדולים עוד יותר. כך למשל אחוז האנשים בגילאי ה- 40 אשר סובלים מאימפוטנציה או שפיכה מוקדמת מתקרב ל- 40%! משמעות הדבר היא כי אל לכם להרגיש נבוכים. מדובר בבעיה שמוכרת למין הגברי מאז ומעולם ולמעשה, ייתכן מאוד כי כל גבר שני שאתם פוגשים ברחוב סובל מבעיה זו או אחרת בתפקוד המיני. אל תתביישו לשתף ולמרות שהמספרים מדברים בעד עצמם, עדיין, קשה מאוד להודות בפני עצמינו בעובדה שמשהו אינו כשורה עם יכולותינו במיטה. אימפוטנציה פוגעת בתדמיתו של הגבר אשר הופך להיות מאוד "שקט" ודיסקרטי באשר אירע לו שכן זהו אופיים המשותף של הגברים. בעוד נשים מיד חולקות את הקורה להן עם חברה טובה או קרובת משפחה, גברים רבים מעדיפים להתבודד ולחפש אלטרנטיבות אחרות. חשוב להפנים כי זוהי התנהגות הרסנית שרק עלולה לפגוע בכם עוד יותר. בכל מקרה של בעיות תפקוד מיני, יש תמיד לשאוף להתגבר על המבוכה, לאזור אומץ ולהגיע לאבחון במהרה. כדאי מאוד לשתף חבר קרוב, לפתוח שיחת נפש ואם עולה הצורך בשיחה עם אדם ניטראלי בהחלט ניתן ומומלץ להיוועץ בפסיכולוג, תרפיסט אחר או להשתתף בקבוצת תמיכה. רשת מרפאות און מציעה לכם אבחון מקיף ודיסקרטי שלאחריו תזכו בטיפול מקצועי ויעיל במיוחד בבעיות זקפה שונות. המרפאה מנוהלת ע"י אורולוג בכיר ובעל שם אך הטיפול עשוי לכלול גם היבטים נפשיים, בהתאם לצרכים ורמת המוכנות שלכם

זהירות מגלולות ויאגרה מזויפות ורכישה ללא מרשם רופא

גברים רבים עשויים לסבול בשלב זה או אחר של חייהם מבעיות בתפקוד המיני כגון אין-אונות (אימפוטנציה), שפיכה מהירה וירידה בחשק המיני. המבוכה הרבה והפחד להודות בקיום הבעיה מביאים גברים רבים להימנע מהביקור אצל הרופא, לא לעבור אבחון מסודר ולפנות אל עבר אפיק קל וזול יותר, רכישה של ויאגרה דרך האינטרנט, ללא מרשם רופא ומבלי לדעת האם מדובר ב- "דבר האמיתי" או זיוף. דעו לכם – ויאגרה מיועדת לטיפול בבעיות מסוימות בתפקוד המיני והיא מחייבת מרשם רופא! כל דרך אחרת המוצעת עבורכם לרכישת ויאגרה היא אינה חוקית ואתם עלולים למצוא את עצמכם צורכים ויאגרה מזויפת והסכנות הטמונות בכך רבות. רשת מרפאות און הינה רשת וותיקה ומנוסה בטיפול בבעיות זקפה שונות. אנו נאבחן אתכם בצורה מקיפה ונתאים עבורכם טיפול מקצועי ודיסקרטי שיביא לתוצאות המצופות. אז מהי ויאגרה? ויאגרה הינה השם המסחרי של החומר sildenafil ושמה בהקשרה לטיפול בבעיות זקפה הולך לפניה. התרופה מוצלחת במיוחד בטיפול באימפוטנציה כאשר בחלק מהמקרים היא נמצאה כיעילה גם ב טיפול בשפיכה מוקדמת, בשילוב עם טיפולים פסיכולוגיים ובשלילת מחלות רקע אחרות. ויאגרה פועלת במנגנון של העלאת ריכוז הישות הכימית NO באיבר המין בעקבות גירוי מיני, דבר אשר מוביל להרפיית כלי דם בפין והגברת מנגנון הזקפה. הויאגרה מיסודה נועדה לשמש להרפיית כלי דם בריאות, אצל אנשים אשר סובלים מיתר לחץ דם ריאתי. הסכנה שברכישת ויאגרה ללא מרשם חיפוש פשוט באינטרנט יכול להסתיים ברכישת ויאגרה ללא מרשם, במחירים זולים שנראים משתלמים במיוחד. גם אם נניח לרגע כי אכן תקבלו לביתכם את הגלולה המקורית, עדיין השימוש בה ללא מרשם רופא עלול להביא לסכנת חיים של ממש, במיוחד כאשר ברקע ישנו שימוש בתרופות או בעיות של יתר לחץ דם. לויאגרה אינטראקציות רבות עם תרופות כגון ניטראטים, תרופות להורדת לחץ דם (במיוחד חוסמי אלפא), אנטיביוטיקות מסוימות, תרופות נגד פטריות, תרופות אנטיויראליות ועוד. רק רופא מסוגל לקחת בחשבון את כל הנתונים הללו ולקבוע האם אדם יכול להשתמש בויאגרה או לא, מהי הכמות המומלצת לשימוש והאם בכלל יש צורך בכך. בכל מקרה אל תנסו לאבחן את עצמכם! אימפוטנציה עלולה לנבוע מבעיות שונות ומשונות והפנייה לאינטרנט ולמקורות שאינם חוקיים אינה תפתור עבורכם את הבעיה. ברשת מרפאות און תוכלו לקבל תחת קורת גג אחת אבחון וטיפול בכל בעיה בתפקוד המיני אשר מפריעה לכם. הסכנה בגלולות ויאגרה מזויפות אספקה לא חוקית של ויאגרה כוללת ברוב המוחץ של המקרים זיופים לא מוצלחים של הגלולה המקורית אשר מאופיינים באופן הבא : - לא מכילות את התרופה כלל – הגלולות כן יכולות להכיל אבקות שאינן פעילות או תרופות אחרות. בדרך זאת אינכם יודעים מה אתם מכניסים לגופכם, שכן רק תרופה מקורית עוברת אבטחת איכות קפדנית. - כמות קטנה של החומר הפעיל – ואז הגלולה לא תפעל אך עדיין עלולה להביא לתופעות לוואי חמורות. - כמות גבוהה מדי של החומר הפעיל – דבר שעלול להביא לסכנת חיים של ממש! - מכילות חומרים רעילים – בתהליך ההפקה הפיראטית של הויאגרה המזויפת משתמשים העבריינים בחומרים כימיים. למעבדות החובבניות שלהם אין די ציוד על מנת לנקות את החומר כמו במפעלי התרופות ונותרים רעלים רבים אשר עלולים לפגוע בבריאותכם. המסקנה ברורה – אל תתפתו לרכוש ויאגרה ללא מרשם! אם אכן תהיו זקוקים לויאגרה, ברשת מרפאות און ידאגו להמליץ לכם עליה ולרשום עבורכם מרשם. בחלק מן המקרים ניתן לטפל באין-אונות גם ללא שימוש בתרופות. הגיעו לאבחון מסודר וטיפול מקיף במרפאתנו ותזכו לתוצאות מהירות

טיפול בבעיות זקפה – זהירות מגלולות קסם!

כל גבר עלול לסבול במהלך חייו מבעיות זקפה שונות, כאלה שחולפות וכאלה שלא יחלפו מעצמן אם לא נטפל בהן. אימפוטנציה (אין אונות), שפיכה מוקדמת, שפיכה מאוחרת, ירידה בחשק המיני ועוד, כל הבעיות הללו ניתנות לטיפול ברשת מרפאות און, הרשת הבכירה והמתקדמת ביותר לטיפול בבעיות בתפקוד המיני אצל גברים. למרות זאת, עקב שיקולי נוחות או בעקבות מבוכה או הקושי להודות שהבעיה אכן קיימת ומחייבת אבחון וטיפול, גברים רבים פונים אל עבר המסלול שנראה קל יותר, רכישת גלולות קסם כביכול, אשר מתימרות לטפל בבעיות בתפקוד המיני ללא מרשם רופא, ללא תופעות לוואי ובאחוזי הצלחה גבוהים. האומנם יש אמת בדבר? כל התשובות בשורות שלפניכם. מה מציעות גלולות הקסם? גלולות קסם רבות לטיפול בבעיות בתפקוד המיני זמינות כיום לרכישה מיידית דרך האינטרנט. הגבר אשר נמצא במצוקה רגשית גדולה במקרים אלה, פונה אל עבר האפיקים שנראים לו מבטיחים ביותר מצד אחד וקלים ודיסקרטיים מצד שני. ומה יותר קל מלבלוע גלולת פלא אחת ליום ולפתור את כל בעיות הזקפה השונות? גלולות הקסם מציעות חשק מיני מוגבר, חוויות חזקות יותר בזמן המשגל המיני, יכולות זקפה משופרות וכל זאת ללא מרשם רופא, חומרים טבעיים בלד וללא תופעות לוואי. אז מה רע בגלולות הקסם? גלולות הקסם אומנם מציעות את הדרך הקלה, כביכול, לטיפול בבעיות זקפה, אך הן אינן מתיימרות לפתור את הבעיה. הדבר משול לאדם אשר סובל מכאבי ראש כרוניים ולוקח כדורים כנגד כאבים לאורך זמן מבלי לעמוד על הסיבה מדוע כאבי הראש מופיעים מלכתחילה. מעבר לכך, גלולות הקסם הללו יוצרות תלות בהן, שכן במידה והסיבה להופעת בעיות הזקפה והקשיים בתפקוד המיני הופיעו על רקע בעיות נפשיות, ההיאחזות במה שמציעות גלולות הפלא יוצרת תלות ללא בסיס מוכח כלשהו. חשוב לציין כי גלולות קסם רבות עלולות להוות סכנה בריאותית כאשר משתמשים בהן באופן עצמי ללא היוועצות בגורמים מקצועיים, במיוחד כאשר ברקע ישנו שימוש בתרופות אשר פעולתן או קצב פינוין מהגוף יכול להשתנות בזמן נטילת הגלולות הללו. משפחת התרופות העיקרית אשר עלולה להיות מושפעת לרעה מגלולות קסם אלו היא משפחת התרופות כנגד יתר לחץ דם. רשת מרפאות און מתייחסת אל כל אחד ממטופליה כעולם וממלואו ובוחנת את מגוון אפשרויות הטיפול בהתאם לתרופות הניטלות, בעיות רפואיות בעבר ובהווה, אבחנה נפשית ועוד, תחת קורת גג אחת. הצהרות כוזבות ומטעות רבים מכדורי הפלא אשר מתיימרים לטפל בבעיות זקפה מתהדרים בהצהרות שווא מפוארות ומרשימות כגון "נבדק מחקרית", "באישור משרד הבריאות", "מומלץ ע"י רופאים" ועוד. אך למעשה, עד היום לא הוכח כי תכשיר טבעי כלשהו מסוגל לטפל בבעיות זקפה וליקויים בתפקוד המיני ולכן אם כתוב במפורש על קופסת הגלולות כי זה מה שהן מטפלות בו, הרי שהן פשוט אינן חוקיות. לכן, ברוב המקרים יצרני התכשירים הללו אינם מפרטים במפורש כי הגלולות מיועדות לסובלים מבעיות זקפה, אך רומזים על כך בעקיפין ע"י ציורים ומטאפורות אחרות. מכל הסיבות שהוזכרו לעיל, כדאי שתעשו עמכם חסד גדול ולא תתפתו לרכוש "גלולות קסם" למיניהן לטיפול בבעיות בתפקוד המיני. ההצהרות כוזבות ולא מוכחות, הסיכון רב מדי בנטילתן יחד עם תרופות אחרות ללא פיקוח הולם ובשום מקרה הן אינן מביאות לפתרון הבעיה, במקרה הטוב רק ממסכות עליה. רשת מרפאות און מציעה עבורכם תחת קורת גג אחת מערך מקצועי ומיומן לאבחון וטיפול בבעיות בתפקוד המיני ומנוהלת ע"י אורולוג בכיר. רק טיפול רפואי עם או ללא טיפול נפשי (בהתאם לאבחון) יביא לפתרון הבעיות באחוזי הצלחה גבוהים ביותר ובאופן שמוכח מבחינה מחקרית

יש לי אימפוטנציה - וזה לא סוף העולם

לזכר האנושי מספר תכונות אופי מרכזיות אשר פשוט הופכות אותו למה שהוא - הגבר של המשפחה. הוא אסרטיבי, חזק ובעל ביטחון, ובעיקר בעל כוח גברא טבעי שרק מחדד את כל אותן תכונות ייחודיות. לגבר האנושי דחף מיני מוגבר ומחקרים רבים מראים כי הוא חושב על סקס כל 52 שניות בממוצע בשעות העירות שלו ואף בשעות הלילה מתוך שינה. ועדיין, אחד מהליקויים הנפוצים ביותר בתפקוד המיני אצל גברים בכל הגילאים מתבטא בחוסר יכולת להגיע לזקפה ולשמור עליה לאורך זמן ובמילים אחרות, אימפוטנציה. אך למרות זאת חשוב להבין כי אימפוטנציה היא לא גזירה משמים ואין "להתרגל" לחיות בנוכחותה. מרפאות און הינה רשת מרפאות פרטית אשר מציעה לכם מגוון רחב של טיפולים ייחודיים לשיפור התפקוד המיני. מעל ל- 140000 אלף מטופלים מרוצים מוכיחים מעל לכל ספק- אימפוטנציה היא ממש לא סוף העולם ובהחלט ניתן לחזור ולתפקד במהרה. אימפוטנציה- מדוע חשוב לפנות לטיפול מקצועי? בכל מקרי האימפוטנציה המחשבות על סקס עדיין קיימות, אך הגבר אינו מצליח להביא את איברו לכדי זקפה וגם אם זה קורה, היא נעלמת בתוך זמן קצר. גברים רבים הסובלים מהתופעה המתסכלת נוהגים לחפש אחר פתרונות "יצירתיים" כגון גלישה באתרי פורנו או ניסיונות לגוון את חיי המין בעזרת נשים אחרות בתקווה שהבעיה תחלוף מעצמה, אך במקרה של אימפוטנציה אותם הפתרונות אינם יעילים כלל וכלל. אל מרפאות און מגיעים מדי שנה אלפי גברים אשר אצלם הקונפליקט- רצון אל מול חוסר יכולת כל כך גדול, עד לכדי פגיעה משמעותית עם יחסיהם עם בנות זוגם וירידה בדימוי העצמי, הביטחון ובתחושתם כגברים. מה הפתרון? ובכן, הצעד הראשון הוא להפסיק לעסוק בשאלה "למה זה קרה לי" ולהתחיל לפעול - יש טיפול מקצועי לעניין ובמרפאות און יתאימו לכם את הטיפול הנכון. אימפוטנציה - מגוון רחב של טיפולים הליך הטיפול שלנו יתחיל באבחון מסודר אשר יעלה על מקור הבעיה. אימפוטנציה עשויה לנבוע מבעיות פסיכולוגיות, מפתולוגיה של מערכת העצבים, פגיעה ווסקולרית, כתוצאת לוואי של תרופות ומחלות ועוד. כל גבר חייב להרגיש בנוח עם שיטת הטיפול אשר הומלצה ע"י הרופא המטפל ורק באופן זה הטיפול יוכרז בהצלחה. לכל סוג של בעיה יותאם עבורכם טיפול אישי אשר מפוקח ע"י רופא צמוד. רשת מרפאות און מציעה לכם את אחד מגוון הטיפולים הבאים: טיפולים פסיכולוגיים. תרופות דרך הפה. משחות וקרמים. זריקות. טיפולים הורמונאליים. מכשירים פיזיולוגיים (כגון מכשירי וואקום). ועוד שיטות רבות מעולם הרפואה והפסיכולוגיה. הטיפולים הנפשיים מהווים פן נוסף להצלחת הטיפול והגבר יכול לבחור להיוועץ ולקבל הדרכה מפסיכולוג באופן דיסקרטי או פרטי, במסגרת קבוצות תמיכה ופעמים רבות אף בנוכחות בת הזוג. אימפוטנציה - החיים שלאחר הטיפול לאחר שתעברו אבחון מסודר ותתמידו בסדרות הטיפולים תרגישו מייד בהבדל. הזקפה תחזור במהרה, יכולתכם להחזיק בה לאורך זמן תשתפר ותוכלו להרגיש שהאון הגברי סוף כל סוף חזר אליכם ואיתו גם שמחת החיים. הביטחון העצמי שלכם יעלה, הדימוי העצמי ירקיע שחקים ויחסיכם עם בנות זוגכם הקיימות או הפוטנציאליות יעברו קפיצת מדרגה משמעותית. כמובן שהשינוי המבורך ישפיע עליכם לטובה לא רק בזמן ביצועכם במיטה אלא גם בשאר תחומי החיים שבהם תרגישו מלאי חיות מתמיד. צוות מרפאות און בראשותו של ד"ר נחום זילבר ישמח לגרום לכם לשינוי חיובי בחיים ולהחזיר לכם את האפשרות ליהנות מחיי מין מענגים ומספקים. שיהיה בהצלחה

אין זיקפה? יש מה לעשות

הזקפה מהווה חלק בלתי נפרד מחייו של כל אדם בוגר. היא מלווה אותנו בדרך כלל כבר בשעות הבוקר המוקדמות עם זקפת הבוקר הידועה, ממשיכה בשלה גם בלילה ואפילו בזמן השינה ומופיעה כמובן ברגע המענג מכל - בזמן קיום יחסים עם בת הזוג האהובה. אך לצערנו הרב, גברים רבים נוטים לאבד לעיתים את יכולתם להגיע לזיקפה או לשמור עליה לפרק הזמן הרצוי והדבר מתרחש עקב סיבות רבות ומגוונות. זיקפה גברית היא עונג, סמליות המין הגברי וכמובן - הדרך הטבעית להעמדת צאצאים בעולם וגרימת סיפוק לבת הזוג בין הסדינים. גבר אשר סובל מ בעיות זיקפה סובל מירידה במצב הרוח שלו עד לכדי הופעת דיכאון אשר הרסני להמשך חייו, בקריירה ובקשריו הזוגיים. גברים רבים שואלים את עצמם מדוע היעלמות הזיקפה קרתה "דווקא" להם אך התשובה היא שההפרעה הזו קיימת אצל 10% מהגברים והסיבות להופעתה כאמור רבות ומגוונות. אצל חלקנו מדובר בנטייה גנטית, בעיות נפשיות (כגון דיכאון, חרדת ביצוע וכו'), מחלות לב וכלי דם, חוסר איזון הורמונאלי, סוכרת, בעיות נוירולוגיות, שימוש בתרופות וסמים ועוד. לא משנה מהי הסיבה לאין האונות שלכם, חשוב שתבינו כי אל ייאוש וכי בהחלט ניתן לטפל בבעיה המתסכלת. ברשתמרפאות און תוכלו למצוא מזור לבעיותיכם ולהחזיר את זיקפתכם למלוא כוחה. מגוון שיטות טיפול בהתאמה אישית רשת מרפאות און מנוהלת ע"י הרופא הבכיר ד"ר נחום זילבר, אורולוג מומחה לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני ודמות מרכזית בישראל בתחומו המקצועי. מעבר למקצוענות והמומחיות, הרשת שמה לה למטרה לספק קשת רחבה ביותר של שיטות טיפול בהפרעות בחיי המין כגון אין אונות וכל זאת תחת קורת גג אחת. המגוון, תהליך האבחון המסודר ונוחות התהליך מביאים למצב בו כל גבר אשר סובל מקשיים בזקפה יכול לבחור את הטיפול עמו הוא חש בנוח ולשביעות רצונו. עבור כל גבר ניתן להתאים יותר מטיפול אחד ובהתאם לצרכים ולחומרת המצב ומורכבותו. להלן השיטות המרכזיות המוצעות במרפאתנו לטיפול בקשיים בזקפה ובהפרעות אחרות הקשורות לתפקוד המיני : תרופות - ניתן לטפל בקשיי זקפה ואימפוטנציה ע"י תרופות באחת או יותר מן האפשרויות הבאות : - תרופות דרך הפה. - תכשירים להזרקה. - תכשירים למריחה מקומית. - טיפולים הורמונאליים תקופתיים. טיפול פסיכולוגי - לעיתים מתגלה, כי מקור הבעיה הפיזיולוגית נובע בכלל בשל בעיה נפשית חמורה המשפיעה על תפקודו המיני של הגבר. ברשת מרפאות און תזכו בטיפול משולב הכולל בנוסף גם טיפולים פסיכולוגיים דיסקרטיים, הן כטיפול אישי בודד, טיפול סקסולוגי זוגי, ואף בקבוצת תמיכה. טיפול רפואי נלווה - בהתאם לאבחון המוקדם שתעברו, ייתכן כי פתרון של בעיה רפואית אחרת (כגון בעיה בערמונית, בעיה עצבית, איזון סכרת וכו') יוכל להביא לפתרונות נוספים כגון שיפור ביכולות הזקפה של הגבר. מרפאות און - כל היתרונות ברשת טיפולית אחת העובדה כי תחת קורת גג אחת ניתן לקבל את כל הטיפולים והבדיקות השונות מהווה יתרון משמעותי עבור כל גבר שסובל מבעיות בתפקוד המיני וזאת מבלי לבזבז זמן וכסף מיותרים, ושאר עוגמות הנפש המשתמעות מכך. רשת מרפאות און מפעילה עבורכם שלושה סניפים מרכזיים בפרישה ארצית- תל אביב, חיפה ובאר שבע, כך שכל אחד מכם יכול למצוא את המקום המתאים לו ביותר. חשוב לציין כי כל הטיפולים שלנו כפופים להחלטות ה- FDA אשר מתפרסמות מעת לעת ואנו מעורים ומעודכנים בכל שיטות הטיפול אשר זמינות בעולם הרפואה לכל בעיה ספציפית. שילוב של רפואה, פסיכולוגיה, אמינות ומקצוענות ללא פשרות, הם אלה אשר הופכים אותנו למרכז הטוב ביותר בארץ לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. כבר לאחר הטיפול הראשון תתחילו להרגיש בהבדל ותוכלו לחזור לחיים מין פעילים ובריאים מאי פעם

אין אונות? אין דבר

אחת התופעות המתסכלות ביותר עבור כל גבר בעולם היא תופעת האין אונות, הגדרה רפואית אשר באה לתאר הפרעה בתפקוד המיני אצל גברים המתקשים להגיע למצב של זקפה מלאה או לשמור עליה לאורך זמן לשביעות רצונם ושל בנות זוגם. ההפרעה נוכחת אצל 10% מהגברים בכל הגילאים והסיבות להופעתה שונות ומגוונות. הדבר המנחם בכל העניין הוא שבהחלט ניתן לטפל בתופעה. רשת מרפאות און מבינה את רגישות העניין, ותדאג לאבחן אתכם כהלכה ולהתאים עבורכם את הטיפול הטוב ביותר. אין אונות- בעיה שאסור להזניח אין אונות הינה ביטוי פיזיולוגי לבעיה רפואית או נפשית אשר פוקדת אותנו ואין להתעלם ממנה. זה נכון שעצם היות הגבר אימפוטנט אינו מהווה סכנה בריאותית לכשעצמו או במילים אחרות, "אף אחד עדיין לא מת מזה" אך אולי דווקא משום שאימפוטנציה עשויה להוות סימפטום לבעיה רפואית חמורה יותר ומאחר וההפרעה מפריעה כל כך במהלך החיים חייבים לטפל בה בהקדם. ואם כבר אז רצוי שהדבר יעשה ברשת מרפאות איכותית אשר תדע להתאים לכם לא רק את הטיפול בעל שיעורי ההצלחה הגבוהים ביותר אלא גם כזה אשר יגרום לכם להרגיש בנוחות ויסתדר היטב עם השקפת עולמכם. כזאת היא בדיוק רשת מרפאות און בניהולו של ד"ר נחום זילבר. מרפאות און - איתנו תגלו שהשד לא נורא כל כך ניהול על ידי רופא אורולוג בכיר- הפרעת זקפה, גמירה מוקדמת, אימפוטנציה ועוד, הינם כולם מונחים מעולם הרפואה שחשוב שיבדקו על ידי האדם המתאים. על מנת שאתם תקבלו את הטיפול הטוב ביותר עבורכם, מוטב כי כל לוח זמני הטיפול והפיקוח עליהם ינוהלו ע"י רופא בכיר ובמקרה שלנו, ד"ר נחום זילבר, אורולוג מומחה לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני ודמות מרכזית בישראל בתחומו המקצועי. זה מתחיל עוד בשלב האבחון שהינו השלב החשוב ביותר בטיפול באין אונות וברשת מרפאות און הוא מבוצע בצורה דיסקרטית, מקצועית ובנוחות מרבית. פעמים רבות מדובר בבדיקת דם בלבד ובחלק מהפעמים יש צורך בבדיקת רופא מומחה (כגון אורולוג או נוירולוג) או באיש מקצוע מתחום הפסיכולוגיה, כאשר מדובר בהפרעת זקפה על רקע נפשי. בסוף התהליך יותאם לכם הטיפול הרפואי המתאים. מגוון טיפולים תחת קורת גג אחת - ישנן שיטות רבות ומגוונות אשר עוסקות בהחזרת הזקפה עבור הגבר שאיבד אותה (תרופות, שיחות, טיפולים נלווים) ובמרפאות און אתם זוכים לקבל את כולן תחת קורת גג אחת. ומה היתרונות בכך אתם שואלים? ובכן, לעבור אבחון במקום אחד, שיחות עם פסיכולוג במקום אחר, לקבוע עם רופא אורולוג בבית החולים... אין ספק שמדובר בתהליך ארוך ומתיש שפעמים רבות מונע מכם להתחיל בתהליכי הטיפול מלכתחילה. רשתמרפאות און מציעה עבורכם טיפול מקיף ומשולב שמבוצע כולו בדיסקרטיות, אמינות ומקצועיות רבה. איתנו אין שום צורך לפתוח תיק טיפול במקומות חדשים פעם אחר פעם ושוב לחוות את אותה תחושת פגיעות. בהחלט מדובר ביתרון גדול שיקל עליכם בצורה משמעותית. ואולי הדבר החשוב ביותר בבחירת טיפול רפואי כלשהו הינו תחושת הביתיות, האמפטיה כלפיכם והאכפתיות. אצלנו במרפאות און מבינים כי בני אדם הם לא עוד מספר שמחכה בתור. גבר שסובל מאין אונות גם כך סוחב על כתפיו מטען כבד ביותר, מטען הבושה, ההסתרה, הנבוכות והאכזבה מגופו שבגד בו וממש אין צורך להקשות עליו עוד יותר. סובלים מאין אונות? אין דבר! רשת מרפאות און נמצאת לצידכם בכל שעה. בואו גם אתם להצטרף לעשרות אלפי סיפורי ההצלחה

און גברי

גברי מאז ומעולם ובכל תרבויות העולם היווה נושא לשיחה והערצה בקרב נשים וגברים כאחד. אותה ה- "ישות" ביכול, אשר מביאה את הגבר למיצוי יכולותיו המיניות קיימת בכל אחד מאיתנו וכאשר היא בריאה וחזקה היא נותנת לגבר את יכולות הזקפה שלו, קשיותה וגודלה, מאפשרת את שמירתה לאורך זמן ושולטת אולי על הדבר החשוב לנו מכל - הרגע בו ייפלט הזרע עד לאורגזמה משחררת. און גברי הוא אינו דבר מובן מאליו ורבות הן הסכנות אשר עלולות לחבל בו עם הזמן. לכן, יש לתחזק אותו עד כמה שאפשר ולטפח אותו כהלכה. און גברי חזק ובריא כאשר האון הגברי מתפקד כהלכה, הגבר מרגיש בשליטה מלאה על גופו, חש אסרטיביות גברית טיפוסית והוא מסוגל לקיים יחסי מין תקינים, מלאים ומהנים. הזוגיות של הגבר תלויה במידה רבה מאוד ביכולותיו המיניות וכאשר מדובר בגבר צעיר, האון הגברי עדיין בשיאו ומסוגל לתת לו ליהנות מחשק מיני מוגבר אשר אינו נעלם כל כך מהר, כך שגם הגבר וגם בת זוגתו נהנים מקשר חזק ובריא שקל לטפח. גם גבר מבוגר בעל און גברי חזק מרגיש צעיר ופעלתן ומסוגל לשמור על הזוגיות הקיימת שלו לאורך זמן לעומת גברים אחרים. און גברי לקוי - כאן מתחילות הבעיות גברים רבים עשויים לחוות במהלך חייהם אפיזודות קבועות, עיקשות ומחמירות של בעיות תפקוד כגון ירידה בחשק המיני, אין אונות (אימפוטנציה), שפיכה מוקדמת וגמירה מאוחרת. למעשה אחוז הגברים הצעירים והמבוגרים בעולם אשר סובלים מבעיות בתפקוד המיני אינו נמוך ומגיע לכדי עשרות אחוזים. לעומת גבר עם און גברי בריא, גבר בעל תפקוד מיני לקוי עלול לחוש חוסר ביטחון, רגשות אשם, ויחסיו בזוגיות ישקעו אט-אט אל עבר תהום הנשייה. בעיות זקפה שונות מחייבות בדיקה ואבחון בקליניקות מובילות המודעות לרגישות הכה גבוהה של תחום בריאותי זה, שכן איזהו הגבר אשר אינו יכול לתפקד בין הסדינים ואינו מושפע מכך לרעה? כיצד שומרים על און גברי חזק ובריא? מעטים הם הגברים אשר האון הגברי אצלם נשאר ללא שינוי מגיל ההתבגרות ועד לזקנה. ברוב המקרים חלה ירידה משמעותית ביכולות האון של הגבר עם השנים אשר גם כך חשוף לפגיעות עקב גורמים נפשיים, פסיכולוגיים ורפואיים כאחד. און גברי יש לתחזק הן מבחינה נפשית והן מבחינה גופנית באמצעות תרגילים שונים (כגון חיזוק רצפת האגן) ושמירה על אורח חיים בריא, הימנעות מעישון, השמנה ואורח חיים מלחיץ כמו גם פניה לטיפול רפואי אשר לו שיעורי הצלחה גבוהים ביותר. טיפול באון הגברי במקרים חמורים וכאשר ליקוי מיני מכל סוג מופיע כאורח בלתי רצוי באופן עקבי, אסור בשום פנים ואופן להתעלם ממנו שכן התעלמות אינה פותרת את הבעיה. רשת מרפאות און מצליחה בכ- 95% מהמקרים לגרום להטבה משמעותית בחיי המין של הגברים המטופלים בה וזאת באמצעות מערך מקצועי ורב תחומי של רופאים מומחים, פסיכולוגים וסקסולוגים. התהליך כולל אבחון קל ומהיר שבסיומו יותאם לכם טיפול מתאים שיחזיר לכם את אותו און גברי שנעלם לכם לאורך השנים.

טיפול בשפיכה מוקדמת - יש טיפול וזה מה שחשוב

גברים הפונים למרפאות לשיפור התפקוד המיני הינם ברוב המקרים גברים הצריכים טיפול בשפיכה מוקדמת. ואכן, תופעה זו שכיחה ביותר בעולם המערבי והסיבות להופעתה רבות, החל מבעיות נפשיות ופסיכולוגיות וכלה מסיבות פתולוגיות-אורגניות של ממש. אין צורך להרחיב עד כמה רב הוא התסכול ועד כמה קשים הם מפחי הנפש עבור הגברים הסובלים משפיכה מוקדמת. הפחד מאינטימיות, הרגשת חוסר הגבריות, הקנאה במי ששולט על רגע הגעתו לאורגזמה והדימוי העצמי המופחת, כל אלה מחייבים פנייה לקבלת טיפול בשפיכה מוקדמת ומספר האפשרויות רב ומגוון ביותר ואולי הדבר החשוב ביותר - מותאם אישית ודיסקרטי. טיפול בשפיכה מוקדמת - העניין הפסיכולוגי אצל רוב הגברים, השפיכה המוקדמת הינה סימפטום חיצוני לתהפוכות נפש אחרות אשר מתבטאות דווקא בחדר המיטות. טראומות נפשיות, סטרס נפשי בהווה, קשיים ביחסים עם בת הזוג, דימוי עצמי נמוך, פגיעות מן העבר ועוד הם רק קצה הקרחון למספר הדוגמאות הרב שניתן לתת להשפעה של הנפש על הגוף בכלל והתפקוד המיני בפרט. גמירה מוקדמת על רקע פסיכולוגי-נפשי ניתנת לטיפול פרטני, קבוצתי או זוגי וזאת רק לאחר דיאגנוזה מוחלטת כי המצב אינו קשור לבעיה אורגנית פתולוגית. ישנן גישות רבות בפסיכולוגיה למתן טיפול בשפיכה מוקדמת כגון פסיכותרפיה, גישות פסיכוקוגניטיביות, גישות בהביוריסטיות, דמיון מודרך ועוד. טיפול תרופתי הטיפול התרופתי בשפיכה מוקדמת מסביר את הקשר שבין המוח, מערכת העצבים ומערכת כלי הדם הקשורים למנגנון הזקפה הגברי. שפיכה מוקדמת מוגדרת כהגעה לאורגזמה ופליטת הזרע באופן בלתי רצוני, זמן לא רב לאחר תחילת קיום המגע המיני. לגברים אשר סובלים מכך אין בעיה להגיע לזקפה אך הם גומרים באופן בלתי נשלט, זמן קצר מתחילת קיום היחסים. טיפול בשפיכה מוקדמת באמצעות תרופות מחולק לפי הקטגוריות הבאות : מוח - תרופות מסוג ה- SSRI. אלה הן תרופות אשר מעלות את רמת הסרוטונין במוח, כאשר נמצא כי ישנו קשר ישיר בין ריכוז גבוה של סרוטונין ליכולת להגיע לאורגזמה באופן נשלט ומודע. מעכבי PDE5 - פועלים באיזור איבר המין עצמו. במקור משמשים לקשיי זיקפה אך נמצא כי הינם יעילים ביותר גם לטיפול כנגד שפיכה מוקדמת. טיפולים מקומיים - תרסיסים ומשחות להשהייה אשר גורמים לכהות חושים ממוקדת וזמנית בראש הפין ובכך מפחיתים מן הגירוי המיני ולעיכוב בזמן ההגעה לאורגזמה. חשוב להדגיש כי טיפול בשפיכה מוקדמת באמצעות תרופות הינו יעיל יותר ככל שהמטופל מביע נכונות והיענות גבוהה יותר לטיפולים פסיכולוגיים בנוסף. גברים יכולים לסבול ממספר הפרעות בתפקוד המיני שלהם בו זמנית. פעמים רבות מדובר באירועים חולפים אך כאשר הם קבועים, יציבים ומטרידים יש לטפל בהם בהקדם. אנו במרפאות און מספקים מספר מסלולי אבחון המשלבים טיפול בשפיכה מוקדמת המבוצע על ידי אורולוג מומחה ובשילוב של פסיכולוג מדופלם. צרו עימנו קשר ואנו נעשה את הכל כדי להחזיר אתכם לפעילות מינית מלאה ובריאה יותר

פתרון לשפיכה מוקדמת

פתרון לשפיכה מוקדמת- כל השיטות הקיימות שפיכה מהירה הינה אחת ההפרעות השכיחות ביותר אצל גברים בכל הגילאים, וכמה טוב שכיום ניתן למצוא פתרון לשפיכה מוקדמת בצורה מהירה. בעיות שפיכה למיניהן מונעות מהגבר לקיים יחסי מין מלאים לאורך זמן, מונעות ממנו ליהנות מהמפגש המיני עם בת הזוג ואף אינן מאפשרות לענג את הפרטנרית בצורה מלאה. כפי שתראו בהמשך, אין פתרון אחד ויחיד לשפיכה מוקדמת שכן הסיבות להופעת הבעיה שונות ומגוונות. הגיעו להיבדק בהקדם! פתרון לשפיכה מוקדמת - הפן הפסיכולוגי יחסי המין אינם משמשים אותנו אך ורק לצרכי התרבות אלא גם לצרכי הנאה גופנית ונפשית, הבעת חיבה וסיפוק היצרים, אך כשהגבר סובל מבעיה פסיכולוגית או הפרעה נפשית כלשהי שמונעת ממנו לתפקד כהלכה כל האקט מאבד מטעמו. על קבוצה זו נמנים גברים אשר עברו התעללות מינית בילדותם, טיפוס הגברים הלחוצים, אורח חיים מלחיץ, חרדה, ביישנות, חרדת ביצוע, מתחים בין בני הזוג ועוד. פתרון לשפיכה מוקדמת עבור גברים אלה הוא כמובן הטיפול הנפשי אשר מתבצע בהתאם לסוג הבעיה הנפשית המפריעה לגבר, פעמים רבות אף באופן בלתי מודע. ברוב המקרים דרוש פסיכולוג לאבחון הבעיה ונקיטת הגישה הטיפולית ע"פ ראות עיניו ובתיאום מלא עם המטופל כגון טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, טיפול זוגי ועוד. פתרונות לשפיכה מוקדמת - הפן הרפואי מערכת הרבייה הזכרית מתחילה אי שם במרכז העונג במוח, יורדת עם עצבים דרך חוט השדרה ומסתיימת בעצבוב איבר המין הגברי. דרך זו הינה כמובן דו-סיטרית (גירוי שמתחיל באיבר המין ועולה למוח) וכל ליקוי פיזיולוגי בה עשוי להתבטא בהפרעות זקפה שונות כגון השפיכה המהירה. ובדיוק כמו בקבלת טיפול לאימפוטנציה או בעיות תפקוד אחרות, גם אלו אשר סובלים משפיכה מהירה חייבים לעבור אבחון מקיף ע"י אורולוג על מנת להתחקות אחר הגורם הרפואי לבעיה ולשלול סיבות אחרות. בידי הרופא המומחה מספר כלים יעילים ביותר בתור פתרון לשפיכה מוקדמת כגון : תרופות הניתנות דרך הפה - SSRI's, מעכבי PDE5. תרופות טריציקליות ואופיואידיות. תרופות לשימוש מקומי - מריחה על הפין טרם קיום יחסי המין לשם הפחתת עוצמת הגירוי. לתרופות אחוזי הצלחה גבוהים ביותר במתן מענה הולם לבעיית השפיכה המהירה. ההגעה לרופא חשובה במיוחד על מנת שזה יוכל להתחקות אחר בעיות חמורות יותר הממוסכות ע"י בעיית השפיכה המוקדמת כגון בעיות עצביות, תהליכי ניוון שונים ועוד. פתרון לשפיכה מוקדמת - כאשר הבעיה אינה חמורה מדי בהחלט ניתן להגיע למצב של קיום יחסי מין מלאים למשך זמן ארוך ולגמור בדיוק מתי שרוצים וזאת באמצעות למידת טכניקות השהייה ללא חומרי עזר נוספים. אלה הן שיטות המתאימות לדרגות חומרה קלות של שפיכה מוקדמת וההיעזרות בהן מונעת פעמים רבות את כדור השלג המתגלגל והתדרדרות המצב על רקע נפשי. מרפאות און מציעה לכם מגוון רחב של טיפולים לבעיות בתפקוד המיני. אנו נאבחן אתכם בצורה מקיפה ונתאים לכם פתרון לשפיכה מוקדמת שיפתור את הבעיה במהרה

הגורמים לבעיות בתפקוד המיני

אין אונות יכולה להיגרם בשל סיבות פיסיולוגיות-גופניות, סיבות פסיכולוגיות-נפשיות או שילוב של שניהם: סיבות פיסיולוגיות: סוכרת מחלות כלי דם פגיעות עצביות תפקוד הורמונאלי לקוי אלכוהול וסמים עישון כבד תרופות - תופעות לוואי של תרופות ל: יתר לחץ דם; מחלות לב; נוגדי דיכאון לאחר ניתוחים וחבלות באגן ובבטן התחתונה סיבות פסיכולוגיות: מתח וחרדה דיכאון חינוך מיני לקוי יחסים בין זוגיים מעורערים אבדן, אבל (גירושין, התאלמנות) איבחון מקור הבעיה, הן הנפשי והן הגופני, הנו חלק מרכזי בבחירת הטיפול המתאים למטופל ספציפי. הרופא מתאים פתרונות טיפול בהתאם לאבחנה. אפשרויות הטיפול רבות וכוללות: טיפול פסיכולוגי סקסולוגי טיפול הורמונלי תרופתי מתן תרופות- טבליות, משחות וכו' טיפול זריקתי; הזרקות לתוך הגוף המחילתי שילוב בין הטיפולים השונים מרכיב חשוב בטיפול אותו מציעה "רשת מרפאות און" הנו השילוב המקצועי בין אורולוג מומחה לבין פסיכולוג/סקסולוג הניתן "הכל תחת מטריה אחת". שיתוף פעולה זה חשוב מאוד להצלחת הטיפול. כל שיטות הטיפול מאושרות במלואן על ידי משרד הבריאות בארץ ועל ידי FDA בארה"ב. באתר זה מובאים מאמרים ומחקרים שנערכו בארץ ובעולם הנוגעים לנושאים שונים הקשורים לתפקוד המיני. מאמרים אלה מיועדים להרחבת הידע בנושא