You are using an older version of internet explorer.
For better experience, please upgrade to the latest version.

ויאגרה | תחליף טבעי ויאגרה | ויאגרה בטיפות | ויאגרה גנרית

באתר אספוטן תוכלו לקרוא לקבל מידע ולהתרשם אודות תרופות מרשם המובילות: ויאגרה, ויאגרה נוזלית, סיאליס ולויטרה. בניגוד לויאגרה התמצית לגבר אספוטן אינה מצריכה מרשם רפואי והודות להרכב היחודי של הצמחים מהווה תחליף טבעי עוצמתי לויאגרה. מומלץ לקרוא על תכונות הצמחים ומחקרים המוכיחים את יעילותם לשיפור וחיזוק התפקוד המיני בכל גיל. אספוטן הוא פיתוח מהפכני המורכב מ-10 סוגי צמחים. משמש גם כמולטי ויטמין יחודי ועוצמתי לגבר ומומלץ מאוד למשתמשים בויאגרה ותרופות. ברישיון משרד הבריאות רשיון משרד הבריאות


הזמן באתר
מאובטח, מהיר ודיסקרטי
לביטחונך, נציגנו יחזור אליך לקבלת מספר ת.ז. ו-3 ספרות בגב כרטיס האשראי













line

line

line

line

line

line

viagra



* השימוש בויאגרה מחייב מרשם רופא

ויאגרה יתרונות וחיסרונות
  • פנים אדומות
  • כאבי ראש
  • לא ניתן לקחת עם משקאות אלכוהוליים
  • חייבים לשתות מיים
  • אין השפעה רצויה אחרי ארוחה
  • השפעה נמשכת עד 6 שעות
  • השפעה בתוך כ-30 דקות לפחות
אספוטן טבעי



* השימוש באספוטן טבעי אינו מחייב מרשם רופא

אספוטן יתרונות
  • תחליף חזק לויאגרה, סיאליס ואספוטן ויאגרה נוזלית
  • אין פנים אדומות
  • אינו מצריך מרשם רופא
  • ניתן לשלב עם כל סוגי אלכוהול בירה, יין, וודקה, וויסקי וכל שאר המשקאות
  • השפעה חזקה גם אחרי ארוחה
  • השפעה מיידית
  • 40-50 שימושים
  • מפחית או מייתר לגמרי את הצורך להשתמש בויאגרה ותחליפיה
חילבה



* השימוש בתמצית חילבה אינו מחייב מרשם רופא

אספוטן יתרונות
למי אספוטן מתאים?
אין צורך במרשם רופא לשימוש בתמצית צמחים אספוטן לגבר, עד כה השתמשו באספוטן אלפי גברים, ולא דווח על תופעות לוואי כתוצאה מהשימוש בתכשיר.

מה קורה אם "אספוטן" לא משפיע?
מיטב הצמחים שהוכיחו במשך מאות בשנים את יכולתם שולבו יחדיו לפי מינון מיוחד באספוטן תמצית צמחים.
כמו כל תרופה או תכשיר, אין דבר כזה השפעה של 100%. היתרון ברכישת האספוטן, שיעילותו רבה והוא משפיע על תפקוד הגוף באופן חיובי. אספוטן מומלץ לשימוש לכל אחד בלי קשר לשאלה אם הוא מטפל באין אונות או לא. בנוסף, יתכן מצב שרק לאחר תקופה מסויימת של שימוש באספוטן תורגש השפעה על התפקוד המיני. לכן לא מומלץ להפסיק את השימוש בתכשיר רק בגלל שלא השפיע באופן מיידי.
להבדיל מתרופה כימית שבמקרה שאינה עובדת הכסף שהושקע בה הלך לאיבוד, רכישת אספוטן תמיד משתלמת, גם במקרה שאספוטן לא השפיע על התפקוד המיני, בוודאי יש לו השפעה חיובית על מערכות נוספות בגוף.

צור קשר Contact Form







1
תמצית חילבה  
s-poten
תמצית חילבה
מחקר שנערך באוניברסיטת קווינלנד, אוסטרליה עם מיצוי שהופק מזרעי צמח החילבה מצא שצריכה יומיומית של תמצית זו מגבירה את היצר המיני אצל גברים ומעלה עד לנורמאלי את כמות הטסטוסטרון בדמם. חילבה, ששמה המדעי בעברית הוא גרגרנית יוונית, ידועה היטב, גם בהשפעתה המועילה להורדת רמות סוכר אצל חולי סוכרת מסוג 2, הפחתת שומנים בדם וכולסטרול. שילוב של שימוש יוםיומי בתמצית צמח החילבה יחד עם אספוטן תמצית צמחים לגבר, מגבירים בצורה משמעותית את החשק ומשפרים מאוד את הביצוע המיני של הגבר. עכשיו במבצע! קוקטייל אספוטן הכולל - תמצית חילבה חזקה לגבר ללא ריח בבקבוק 100 מ"ל, לשימוש יום יומי המספיק ל-90 יום.

כל הזמנה מבוצעת באופן דיסקרטי!

shadow
2
אספוטן לגבר  
s-poten
הוראות שימוש:
בין 40-60 טיפות בתוך כוס משקה או ישירות לתוך הפה 2 דקות לפני קיום יחסים. בקבוק S-Poten מכיל 50 מ"ל ומספיק. ל-40 שימושים. המחיר כולל משלוח לכל הארץ בדואר רשום ₪279 ובדואר שליחים ₪299.

כל הזמנה מבוצעת באופן דיסקרטי!
shadow
3
מבצעים  
אספוטן - תמצית צמחים לגבר
מבצעים:
אספוטן טבעי: ₪279

3 יח' אספוטן טבעי: ₪560

תמצית חילבה: ₪279

3 יח' תמצית חילבה: ₪560

קוקטייל אספוטן: ₪399
אספוטן טבעי + תמצית חילבה


רכישה מאובטחת באמצעות פייפאל! כל הזמנה מבוצעת באופן דיסקרטי!

shadow
scroll to top


X

סודות הזוגיות הטובה
אני מוצא שזוגות שנהנים מזוגיות טובה הבינו בשלב מסוים שהקשר עם בן הזוג והצלחת מפעל הזוגיות המשותף שלהם, הם ההשקעה החשובה ביותר שיעשו בחייהם, והתוצאות הטובות של הקשר האיכותי הזה הן שיביאו להם את האושר והסיפוק הגדול ביותר בחייהם. זוגות שיודעים להתייחס לעבר, להווה ולעתיד הרומנטי המשותף כדי לחזק את הקשר שלהם, עושים זאת כמי שמפתחים עסק מצליח. הם דואגים לפתח ולנצור זיכרונות חיוביים מהעבר, ותמיד זוכרים למה מלכתחילה בחרו דווקא בשותף הזה, ומה היה דווקא באיש הזה או באישה הזו שכל כך רצינו לחיות דווקא איתם. ההווה של זוגות מאושרים משמר איכויות של תקשורת זוגית שמאפשרת התמודדות עם משברים וקונפליקטים, מיניות טובה, חברות וכיף. זוגות מאושרים מסתכלים על העתיד. אין עוד אדם שחולק איתם בדיוק את אותם אינטרסים חוץ מבן הזוג שלהם. זוגות בעלי זוגיות טובה יודעים שהמחויבות הזוגית והשקעת כל הכוחות והאנרגיה במפעל המשותף הביאה לבנייה והשגים בחייהם, ותרמה לתחושת שייכות ובטחון שאפשרה לכל אחד מהם להתפתח. העתיד הזוגי של זוגות מאושרים יאפשר הגשמת חלומות מתוך ובזכות בסיס זוגי ומשפחתי איתן. באתר הזה תמצאו ייעוץ עסקי לזוגיות טובה, כי כמו בכל עסק, התחזוקה דורשת ידע מחשבה, השקעה ותכנון של פגישות רומנטיות ופסקי זמן זוגיים, והפיתוח העסקי של העסק הזוגי המשותף הוא השקעה בשימור ובפיתוח חיי המין והרגש של אותם זוגות השמחים זה בזו.

מיניות אצל חולים ובעלי מוגבלויות
מיניות היא דבר מסובך גם אצל אנשים בריאים שאינם סובלים משום מגבלה. בריאות מינית אצל אדם חולה, או משתקם ממחלה או מי שסובל ממגבלה פיזית היא אתגר שאפשר וצריך להשיג אותו. מיניות טובה תלויה בכך שגם אם גופנו לא מושלם או מתפקד מבחינות אחרות, המוח הוא עדיין איבר המין החשוב ביותר, והגוף הוא רק הכלי כדי להתקרב מינית לבן הזוג. יכולתנו לתת ולקבל הנאה לא צריכה להיפגע בגלל תאונה או מחלה, אם אנחנו רוצים בקרבה. מצב של נכות או חולי פוגע בתחושת הכול יכול שלנו. פתאום ישנן מגבלות. מחולים כרוניים או מוגבלים נלקח החופש להתנהל בעולם ללא רופאים, תרופות או מחשבה על סדר יום טיפולי. המגבלה הגופנית משפיעה פסיכולוגית ופוגעת ביכולת לפנטז ללא גבולות, ביכולת לרצות יותר מחיי המין. התלות ברופא, בסדר היום ובתרופות מקשה על איבר המין העיקרי, המוח, כי לפנטזיה אסור שיהיה גבול. בתור סקסולוג אני אוהב לטפל בבעיות מיניות וזוגיות של נכים וחולים כרוניים. אני מטפל בהם כמו בכולם, אך התוצאות הטובות של הטיפול מדהימות אותי כל פעם מחדש. הטיפול באנשים עם מוגבלות מוכיח לי שוב כמה חיות וכוח יש בדחף לאהבה, קרבה ומין. כרופא, אני מבין מה מקור המחלה או הנכות ומוודא שהטיפול השוטף שהם מקבלים, לא פוגע ביכולתם לתפקד או להנות. הפתרון שלי, כפסיכותרפיסט וסקסולוג, לנפץ יחד איתם את הדעות הקדומות, לשקם את הדימוי העצמי והמיני שנפגע, וללמד אותם להגיע לרמה יותר גבוהה של הנאה מזו שהם חשבו שהם מסוגלים להגיע אליה. לעולם לא אשכח את אותה פציינטית צעירה ויפיפייה, שהגיעה אלי ישובה בכסא גלגלים לאחר תאונת דרכים שהותירה אותה משותקת מהמותניים ומטה, ללא שליטה על הסוגרים. במהלך הטיפול, אותה בחורה שיקמה את חייה, נישאה לגבר נפלא שמעריץ אותה, ולמדה להגיע לאורגזמות נפלאות ממקור מוחי. הטיפול היה מבוסס על החייאה ושחזור זיכרון מהאורגזמות שהיו לה לפני התאונה, בדומה לתחושות של איברי פנטום.

חיי מין טובים יותר
מיניות האדם ממוקמת במרחב שבין הגוף לראש, בין הטכניקות והפנטזיות. אביזרים מיוחדים יכולים להפוך את יחסי המין לטובים ועשירים יותר ולהכניס מחשבה, תכנון ותחכום למיטה שלכם. אביזרים לא מחליפים טיפול זוגי או מיני ולא פרחים או תכשיטים כמתנה. יחסי מין בשילוב אביזרים מאפשר משחק והמשחק עוזר לנו להתכונן, לחדש ולהיכנס לאווירה.

זוגיות במשבר
“כל הזוגות המאושרים דומים זה לזה, אבל זוגיות אומללה היא אומללה בדרכה שלה” , אני מנסח כאן מחדש את אותו משפט פתיחה מפורסם מספרו של טולסטוי. רובנו נישאים מאהבה. זו הסיבה הנכונה להיות ביחד. אבל אהבה ואירוטיקה בין גבר לאישה היא שבירה. בחירת בן הזוג כדאי שתעשה ממקום בריא של בסיס התאמה מיני, רגשי וערכי, אבל אהבה חייבת להיות שם בהתחלה. הרגש הזה, גם אם יסתתר, ישכח וייעלם עם הזמן, הוא שייתן לנו כוח לתקן את מה שהתקלקל עם הזמן בקשר עם בן או בת הזוג. האם ניתן להציל זוגיות במשבר? כמטפל זוגי, אני יכול להציל כל זוג שחווה משבר ביחסים, בתנאי שהם עדיין אוהבים ופעם גם חשקו אחד בשני. כל זוגיות תחווה משברים. בני הזוג יתמודדו עם בעיות רגשיות ומיניות כל אחד עם עצמו וגם במשותף. התמודדות עם משקעי העבר, כעסים, קונפליקטים, התבגרות ושינויים בקשר הזוגי, השתנות בן הזוג או שינויים שאנחנו עוברים ומרחיקים אותנו מבן הזוג, בעיות קיומיות של הישרדות כלכלית ובריאותית, עולם דינמי שמשתנה כל הזמן, קשיים בתקשורת, באינטימיות, פיתויים מחוץ לקשר הזוגי, שקרים ומריבות. גם ריב הוא צורה של תקשורת. איך לריב נכון? איך לנהל זוגיות במשבר כדי להישאר ביחד? מתי לא להתעקש ומתי לפנות לעזרה במאמרים הבאים.

תיפקוד וחשק מיני אצל גברים
מיניות טובה לא מחזיקה ביחד אנשים שלא אוהבים אבל מיניות לא טובה יכולה להרוס זוגיות ואהבה. כמה פעמים שמעתם, בנסיבות חברתיות, את כולם מתגלגלים מצחוק שוב מהבדיחה על הפולניה הקרה, שמסכן בעלה, ועל כאבי הראש שלה? סבתות תמיד מדריכות וטוענות ש”טוב שגבר ירדוף קצת אחרי אישתו”. מאזן זוגי מיני תקין נתפס כבריא ברוב המשפחות כשהגבר מעוניין בקיום יחסי מין קצת יותר מאשר אישתו, ונושא חוסר או ירידה בחשק המיני של נשים בזוגיות ארוכה מוכר ומדובר. כ-20% מכל הזוגות סובלים מבעיה הפוכה: חוסר חשק מיני של הגבר שהיא הרבה פחות מדוברת ולכן נראה לזוגות אלה שהבעיה שלהם מאוד נדירה. קשה לשמור על זוגיות טובה כשהגבר מתחמק מקיום יחסי מין באופן קבוע. בעיה של ירידה או אי נוכחות חשק מיני אצל גברים נשואים או בזוגיות ארוכה היא אחת מהסיבות הנפוצות ביותר של פניות לסקסולוג. חלק מהותי מהגברים שמגיעים אליי לקליניקה לטיפול מיני מגיעים בעקבות בעיה של ירידה או חוסר חשק מיני.

שפיכה ואורגזמה
שפיכה ואורגזמה אינן מילים נרדפות. רוב הגברים לא מודעים לכך שהתהליכים של השפיכה והאורגזמה הם תהליכים שונים זה מזה, והמנגנון לכל אחד מהם פועל באופן עצמאי. לפי תורת הטנטרה, כשגבר שופך הוא מאבד בכך את כוחו, ושחרור הזרע גורם לו לאבד חיות. מטרת הטכניקות שונות של מיניות טנטרית היא להגיע לאורגזמה בלי לשפוך זרע כדי לשמור על הכוח. גם אם לא נתייחס לתיאוריה הטאנטרית שמקשרת בין שפיכה וכוח, ברור שהשפיכה מסיימת את המגע המיני. בעיות של שפיכה, אם או בלי אורגזמה, מאופיינות בכך שהגבר לא שולט על העיתוי של השפיכה שלו. במקרים מסוימים השפיכה היא ללא אורגזמה והיא אינה מלווה בתחושת הנאה, שחרור וסיפוק. לכל הבעיות המיניות הללו ישנו פתרון טיפולי יעיל ומיידי.

סקסולוגיה
המרצה שלי בלימודי סקסולוגיה בבית הספר לרפואה בפריס נהג לאמר שהזקפות הכי טובות של הגבר הן אלו שלא יראה אותן ולא ייהנה מהן אף פעם, מאחר והן קורות בזמן השינה. ואכן, לאורך כל היממה, בעקבות גירוי חושי או בלעדיו, ולאורך כל החיים, זקפת הגבר מנהלת קיום משלה. כבר באולטרא סאונד של עובר זכרי אפשר לצפות בזקפה. נוכחות הזיקפה או היעדרה היא עובדה שתעסיק את הגבר כל חייו. הזיקפה מסמלת עבור הגבר את היותו כל יכול. תהליכי הזיקפה, האורגזמה והשפיכה הם עצמאיים ואינם תלויים זה בזה. גבר יכול לשפוך זרע גם ללא זיקפה כבר באולטרא סאונד של עובר זכרי אפשר לצפות בזקפה. נוכחות הזיקפה או היעדרה היא עובדה שתעסיק את הגבר כל חייו. הזיקפה מסמלת עבור הגבר את היותו כל יכול . תהליכי הזיקפה, האורגזמה והשפיכה הם עצמאיים ואינם תלויים זה בזה. גבר יכול לשפוך זרע גם ללא זיקפה. מיניות הגבר היא מעגלית ותלויה במרכיבים נפשיים וגופניים כאחד. כשגבר נלחץ ממפגש מיני ואינו בטוח בעצמו, פסיכולוגית, הדרך שבו הוא מגיב לסיטואציה המינית הלא נוחה היא לצאת ממנה בדרך של או להתחמק ממגע מיני, או לאבד זיקפה, או לגמור מהר או לא לגמור בכלל. הרבה פעמים גברים מגיעים לייעוץ אצל סקסולוג כשהם סובלים מכל הסימפטומים הללו. חבל לסבול ולהסתבך. הטיפול בבעיות של בעיות זיקפה או שפיכה זמין לכולם, ואינו מסובך או ממושך בדרך כלל.

דימוי הגוף של הגבר
האופן שבו אנחנו תופסים את גופנו מושפע בעיקר מהחברה ומהנורמות החברתיות. אידיאל היופי הגברי כיום עבר להתמקדות בשרירים. גבר מושך הוא גבר שרירי. בדרך למיניות טובה צריך קודם כל ללמוד לקבל את הגוף שלנו טוב יותר וליהנות מהחלקים הטובים שבו. בתחום המיני, אפשר גם להתחבר לתחושות של הגוף שלנו באמצעות מסאז’ים, משחקים ארוטיים, וכמובן לפנות לרופא סקסולוג במה שקשור לבעיה מינית לא פתורה.

יחסי מין
בעיות של דימוי גוף מטרידות לא רק נשים. גם גברים שמרגישים נוח עם גופם, הם חושניים יותר ונהנים יותר מיחסי מין. התסביך הנפוץ ביותר אצל גברים הוא הפחד שאיבר המין שלהם קטן מדי, ותחושה זו מונעת כל אפשרות עבורם להרגיש גבריים, וליהנות ממיניות טובה. על המצוקה הזו של הגברים שאיבר מינם קטן מדי, ועל התקווה שאולי אפשר להגדיל אותו, נבנתה מערכת עיסקית שקרית אך ענפה וכלכלית מאוד. באמצעי התקשורת, בעיקר באינטרנט, גברים מקבלים המון פרסומות והודעות על אתרים שמציעים שלל טכניקות, ניתוח להגדלת הפין, תרגילים, תרופות, או כל מיני המצאות אחרות, שאמורות לגרום להארכה של הפין.

שיפור דימוי הגוף
דימוי גוף הוא התמונה של הגוף שלנו שיש לנו בראש, וגם מה שאנחנו חושבים שאחרים רואים. איך שאנחנו רואים את גופנו מושפע בעיקר מהחברה ומהנורמות החברתיות. אידיאל היופי הנוכחי מטיף לרזון. דימוי הגוף גם מושפע מניסיון החיים שלנו – מהנה או כואב, מהמבט ומהמסרים שקיבלנו מהורים ואנשים אחרים שהיו דומיננטיים בילדותינו. ככל שדימוי הגוף שלנו יהיה נמוך, כך יותר נהיה מושפעים מכול הערה שלילית . אישה מושכת היא מישהי בעלת דימוי גוף חיובי, שמרגישה טוב עם גופה , ויודעת להפיק ממנו גאווה והנאה מינית. אי אפשר להרגיש משוחררת ולהתמסר לתחושות המיניות אם מרגע שנכנסים למיטה שקועים במחשבות טורדניות לגבי מראה או תחושת גופנו בעיני בן הזוג. המודעות לתנוחות והניסיון להיחשף בצורה מחמיאה גם הוא הורס את ההנאה החושנית, הספונטנית . הרבה פעמים אין כל קשר בין מראה האישה והביטחון המיני שלה. וממילא, אישה סקסית ומשוחררת מתסביכים במיטה תמיד תהיה יפה בעיני הפרטנר שלה. אישה עם דימוי גוף שלילי תתקשה להגיע לאורגזמה עקב קושי או אי יכולת להשתחרר.

כאבים שלא מאפשרים יחסי מין
בריאות מינית של האישה מתחילה ביכולתה לחוות יחסי מין שאינם מלווים בכאב פיזי משום סוג. חשק מיני נשי, הנאה וסיפוק מיני לא יכולים להתקיים כשכואב. 10%-15% מהנשים מרגישות כאבים בזמן קיום יחסים או לאחר מכן , תמיד או רק בתנוחות מסוימות. זהו מצב לא נורמלי שאסור להשלים איתו. אישה מגורה, שרוצה לקיים יחסי מין מלאים, יכולה להכיל כל גודל של איבר מין ובדרך כלל הכאבים אינם נובעים מבעיה של אנטומיה ומבנה אברי המין. נשים שסובלות מחוסר יכולת לקיים יחסי מין ללא כאבים נמנעות מיחסי מין ומועדות לאבד את החשק המיני. הכאבים יכתיבו הימנעות מיצירת קשרים אינטימיים, או התפשרות על קשר זוגי שאין בו הנאה ממין או אין בו מין כלל, מה שיגרום להן לחוש תסכול ורגשות אשם כלפי בן הזוג. נשים שסובלות מכאבים בזמן המגע המיני (וסטיבוליטיס) או מכיווץ לא רצוני שאינו מאפשר חדירה (וגיניזמוס), עלולות לבחור מראש בן זוג שאינו נמשך אליהן או בן זוג שסובל גם הוא מבעיה מינית לא מטופלת , שאין לו הרבה חשק מיני ודרישות מיניות מסיבותיו שלו, וזוהי בחירה פתולוגית ממקום לא בריא. לבעיות של כאבים יש שם, אבחנה ופתרון רפואי אצל רופאים סקסולוגים וגניקולוגים המתמחים בכך. מומלץ לפנות לטיפול מיני אצל סקסולוג. הכלל הראשון הוא לא לקיים יחסי מין בכוח ולהתעלם מהכאב. זה אינו פתרון. יש פתרון ,הוא לא ניתוחי, והוא משלב ריפוי והרפיה דרך עבודה על רצפת האגן עם פיזיותרפיסטית המתמחה בכך , ופתרון פסיכו תראפי וסקסולוגי לשבירת המעגל השלילי של החרדות הנובעות מזכרון וציפייה לכאב.

חשק מיני ויחסי מין
החשק המיני של האישה הוא אחד הנושאים המעניינים והמורכבים ביותר בסקסולוגיה, והמחקר בהבנת המנגנון המורכב והמופלא שגורם לאישה לרצות להתקרב או להתרחק מינית, נמצא רק בתחילתו. הרצון והחשק לקיים יחסי מין והשגת התגרות מינית פיזית ,מחייבת תגובה מינית חיובית של הגוף והנפש, כלפי בן הזוג. לכל אישה ישנם התנאים הדרושים לה כדי לפתח חשק מיני. התנאים הארוטיים האלו כוללים פנטזיות, מחשבות דמיונות, משחק מקדים ותנאים רגשיים של תחושות טובות כמו אהבה, שייכות, התמסרות, וכמובן מצב גופני והורמונאלי תקין. חשק מיני נשי הוא כוח טבע עוצמתי ונפלא. החשק הזה הוא גם שביר. חשק של אישה לא יתפתח ממקום של כאבים בזמן יחסי מין או יובש נרתיקי, מתסכול בגלל חוסר אורגזמה, מכעסים כלפי בן הזוג, מדימוי עצמי נמוך ומתחושות נפשיות שליליות. לנשים החיות עם בן זוג, החשק של בן הזוג כלפיהן, והיותן נחשקות ומחוזרות על ידו, הוא תנאי להתפתחות החשק שלהן. כשבן הזוג מתעניין פחות בבת זוגו מבחינה מינית, התשוקה שלה לא נענית והיא סובלת וחשה דחויה. בכתבות הבאות אני מפרט את מעגל החשק הנשי שהוא דינמי ומשתנה כל החיים

טיפול בבעיות זיקפה בעזרת ויאגרה
טיפול בבעיות זיקפה כדורי ויאגרה ה ויאגרה הוא אחד הכדורים המפורסמים, הנרשמים, והמזויפים ביותר בעולם. ב-1998 שווקה לראשונה ה ויאגרה כפתרון לבעיות אין אונות, ומאז ועד היום, ה ויאגרה היא הכדור המוכר והנמכר ביותר בעולם לטיפול בבעיות זיקפה. קצת היסטוריה הפעם הראשונה בה נחשפנו ל ויאגרה הייתה בשנת 1997. היינו אז קבוצה של רופאים שהתמחו בטיפול מיני, והשתתפנו בכנס של ה-American Urological Association בניו אורלינס. זו הייתה ראשיתו של עידן הבריאות המינית המהפכני, שבו לראשונה אנשים ינסו להפיק את מלוא ההנאה ולהשתמש במיטב פוטנציאל הגוף והנפש שלהם כדי לעשות אהבה. החידוש הנוסף של אותן שנים היה שכתוצאה ממחקרים בתחום הפסיכולוגיה, הסקסולוגיה והרפואה, עמדו כעת לרשות הרופאים כלים תרופתיים שנועדו לפתור ולהקל על אלו שאינם מתפקדים מינית כפי שהיו רוצים. כדי לטפל בתלונה השכיחה של גברים לגבי איכות וחוזק הזיקפה שלהם, אני, כמו כל עמיתיי הרופאים שהתמחו בבריאות מינית והיינו מראשוני הסקסולוגים בעולם, השתמשנו בזריקות של PDE1 ישירות לפין. זה היה הכלי היחיד שעמד לרשותנו כדי לטפל בבעיות זיקפה, ורק רופאים מועטים ידעו להשתמש בטכניקה הזו. באותה תקופה התחילו שמועות על כדור מהפכני שלוקחים לפני קיום יחסי מין וגורם לזיקפה, אך שמו של הכדור ושאר הפרטים לגביו היו עדיין חסויים. במהלך הכנס הוסר המסתורין סביב אותו פלא תרופתי ונחשפה הויאגרה. כולם דיברו על הויאגרה. לא רק בכנס אלה גם בכל תחנות הטלוויזיה, וכותרות העיתונים בעולם. הופעת ה ויאגרה הביאה לראשונה לשיח הציבורי והתקשורתי נושאים אינטימיים ומיניים שעד אז לא דובר בהם פומבית. ה ויאגרה חשפה את הסקסולוגיה ועולם הבריאות המינית לציבור הרחב. עבורנו, כמטפלים, היה מדובר על שינוי אמיתי, ששינה גם תודעתית את תפיסתם של מטופלים והביא אותם להכרה ששיפור חיי המין שלהם הוא מעתה נגיש ובהישג יד, וניתן להשגה דרך מרשם מידי כל רופא. פציינטים למדו לדבר על בעיות הזיקפה שלהם ולצפות לפתרון מיידי רפואי. מידת ההשפעה של כדורי ויאגרה והמינון המומלץ 35 מיליון גברים התנסו עד היום בקיום יחסי מין אחרי נטילת ויאגרה . בפרקטיקה היומיומית שלי אני רושם לעיתים קרובות את הויאגרה. מניסיוני, פציינטים המטופלים ב ויאגרה מדווחים על תחושת בטחון ואמון שהתחדש ביכולתם להגיע לזיקפה קשיחה ועמידה לאורך זמן המגע המיני. לגברים שרוצים תוצאה של זיקפה אופטימלית וחזקה במיוחד אני רושם מינון של 100 מ”ג. אני ממליץ לקחת את הכדור שעה לפני קיום יחסי מין. השפעתו של הכדור על הזיקפה נמשכת לפחות 4 שעות, ובדרך כלל עד 12 שעות מרגע נטילתו. הכדור של ויאגרה 100 מ”ג נחשב לכדור עם ההשפעה הדרמטית ביותר על הזיקפה. לעיתים קרובות המינון הגבוה של החומר הפעיל עוזר לתפקד גם לפציינטים שתרופות אחרות לשיפור הזיקפה לא השפיעו עליהם. פציינטים מתארים זיקפה יותר חזקה ויותר נוקשה בשימוש ב100 מ”ג של ויאגרה . אצל פציינטים מעל גיל 50, במקביל למתן התרופה אני רושם הפניה לבדיקות דם הורמונאליות כדי לבדוק את רמת הטסטוסטרון החופשי והטוטאלי. טיפול בתוסף טסטוסטרון בזריקות IM או בג’ל יומיומי בשילוב ויאגרה 100 מ”ג פותר לרוב רובם של הפציינטים המבוגרים את בעיות הזיקפה שלהם. לפציינטים צעירים הסובלים מחרדת ביצוע, זאת אומרת בעיית זיקפה ממקור נפשי ללא סיבה רפואית, אני רושם ויאגרה כדי ללוות את הטיפול הסקסולוגי שמתבסס על החזרת תחושת ביטחון מיני דרך יצירת רצף של יחסי מין מוצלחים. חלק מהפציינטים שלי מעדיפים לרכוש את התרופה בבית מרקחת אינטרנטי, כדי להימנע מהטרחה הכרוכה בהגעה לבית המרקחת ובמפגש עם רוקח. מותר להשתמש ב ויאגרה מדי יום, באישור הרופא המטפל, אך אני מזכיר שאסור לקחת יותר מכדור אחד במשך 24 שעות כמה עולה ויאגרה ? מחיר ויאגרה תלוי במספר גורמים: בקופות החולים נמכרת חפיסה של 8 כדורים במינון 100 מ”ג, במחיר של 152 ש”ח (19 ש”ח לכדור בממוצע). בתי מרקחת פרטיים מוכרים ויאגרה במחירים גבוהים בצורה משמעותית, כאשר אותה החפיסה תעלה לכם בבית מרקחת פרטי כ-219 ש”ח (27 ש”ח לכדור בממוצע). לגודל הכדור גם כן יש השפעה על המחיר. ככל שהכדור במינון גדול יותר ומגיע בחפיסה גדולה יותר, כך תשלמו פחות בממוצע על כל מ”ג. משך הפעילות כשלושים אחוז מהמטופלים מספרים כי ויאגרה נכנסת לפעילות כבר לאחר 15 דקות מרגע נטילתה. כדור ויאגרה מאפשר בממוצע חצי שעה של זיקפה רצופה, כאשר השפעה מיטיבה כללית על הזיקפה נשארת ל-12 שעות לאחר נטילת הכדור. חשוב לדעת: צריך לעדכן את הרופא על כל התרופות שלוקחים או נלקחו כשפונים לטיפול בבעיות זיקפה. שימוש ב ויאגרה אסור לגברים הנוטלים במקביל תרופות ממשפחת הניטראטים. במקרה וגם אחרי נטילת התרופה, הזיקפה עדיין אינה משביעת רצון, אני מבקש מהפציינטים לערוך בדיקת דם הכוללת ערכים של טסטוסטרון חופשי, פרולקטין, DHEA-S, TSH, ולגברים אחרי גיל 45 גם ערכי PSA. ברוב המקרים מתברר, אחרי בדיקת הדם, שיש צורך באיזון הורמונאלי, ואז מצרפים לטיפול ב ויאגרה גם תוספות של טוסטסטרון, שמאפשר פתרון יעיל במקרה והכדור לא השפיע מספיק על הזיקפה. תופעות הלוואי המועטות של ויאגרה, עליהן מדווחים לי הפציינטים הן כאבי ראש והפרעות נדירות בראייה. על תופעות הלוואי האלו יש לדווח לרופא, למרות שעל פי רוב חולפות מעצמן ללא טיפול, כעבור מספר ימים. ניתן לצרוך אלכוהול בזמן השימוש בויאגרה ניתן ליטול ויאגרה בזמן הארוחה וגם על קיבה ריקה, אך חשוב לציין כי למזון שומני יש נטייה לעכב את תחילת פעילותה. לקביעת פגישת ייעוץ עם ד"ר דריי לחצו כאן או חייגו 03-609-6094 לייעוץ עם ד”ר דניאל דריי השאר/י פרטים ד”ר דניאל דריי, רופא סקסולוג, טיפול זוגי ומיני אני מעוניין/ת לקבל טיפים למייל

אורגזמה
הנאת האישה ממין היא קונספט חדש שמשפיע דרמטית על החברה והתרבות. בעבר, לא רק שנושא האורגזמה הנשית היה חסר חשיבות – במשך אלפי שנים ברוב התרבויות, בעיקר בתרבות הנוצרית, נקבעו איסורים על נשים ליהנות מהאקט המיני וביטויים כמו גמירה נשית, היו משולים לטאבו. המהפכה המינית של שנות ה 60′ העלתה את הנשים למקום של שוויון בחברה בהיבטים שונים ביניהם ההיבט המיני, מעמדן של הנשים בחברה השתדרג גם אם עדיין לא הגשמנו את המטרה במלואה. הגלולות למניעת היריון, אפשרו לנשים להתחיל לחשוב על לעשות אהבה ללא פחד מהיריון ועוד יותר מהפכני מזה – רק למטרת הנאה והגעה לאורגזמה. זאת מציאות חדשה יחסית בה נשים וגברים מעוניינים לגלות ולהשקיע מאמצים על מנת שהאישה תיהנה מהמיניות שלה. את מיניות האישה כדאי לחקור ביחד. מחקרים אנתרפולוגים מראים כי כמות המאמצים שגברים מוכנים להשקיע בחיפוש אחר ההנאה של האישה תלוייה במעמדן של הנשים בחברה. ככל שמעמד האישה גבוה יותר כך הגברים מתאמצים לספק יותר את הפרטנרית שלהם במיטה ולהביל אותה אל שיא ההנאה – האורגזמה. במאמרים הבאים אתם תלמדו את כל מה שרציתם לדעת על גמירה נשית ואורגזמה.

איך לעזור לבן הזוג שמתרחק בגלל בעיות זיקפה
התרחקות עקב בעיות בזיקפהכשבן זוגך חווה בעיות זיקפה, זה עלול להשפיע יותר מאשר רק על יחסי המין שלכם. גברים, מגיל צעיר מבססים את הדימוי העצמי הגברי שלהם על כישוריהם כמאהבים ויכולתם לספק את בת הזוג שלהם תלויה, בראש ובראשונה, בעיניהם, בחוזק הזיקפה שלהם והשליטה שלהם בה. כשבן זוגך מתמודד עם בעיות זיקפה הוא ירגיש מבוכה ויסבול מאובדן ערך עצמי .הוא ינסה להימנע מכל מגע גופני , מפחד שהמגע יוביל ליחסי מין, והוא עלול לאכזב אותך שוב. גבר כזה יפסיק לגעת , לא יתקרב ללטף או לנשק, הוא יילך לישון מוקדם או מאוחר ממך. כשבן זוגך מתרחק ממך את מרגישה דחויה, אשמה בכך שאת לא מושכת אותו . את נפגעת ומתרחקת ממנו, ומוותרת על המאהב שלך, שמסתגר בתוך עצמו , ממציא תירוצים ומזניח את האהבה שלכם. עם בעיות זיקפה? הדרך לצאת מהמעגל השלילי הזה היא על ידי יצירת תקשורת בנושא והתמודדות משותפת עם משימת החזרה לחיי מין טובים. לפני שתשוחחי עם בן זוגך, חשבי על מה שהתרחש במערכת היחסים שלכם. ממתי שמת לב לשינוי שחל בו ולהימנעות שלו מקיום יחסי מין? האם את נמנעת מקיום יחסי מין כדי לא להביך אותו או כדי לא להתאכזב בעצמך? איך את מרגישה בקשר לגבריות שלו? האם את כועסת עליו? בגלל בעיות הזיקפה או בגלל ההתרחקות? האם את מדמיינת שהתרחקותו ממך קשורה בך או בהתרופפות הקשר ביניכם? מניסיוני אני יודע שאת הפתרון לבעיות המין של בן הזוג בסופו של דבר מביאה בת הזוג. הוא זקוק לך כרגע. נשים יותר מורגלות בפנייה לעזרה , ובפנייה לטיפול רפואי וזוגי, והן יותר מעודכנות ויותר פרקטיות. קחי את בן זוגך לשיחה נינוחה על כוס קפה. המסרים שאת רוצה להעביר לו הם: אני מתגעגעת אליך אני אוהבת להתקרב אלייך ותמיד נהניתי לשכב איתך. חיי המין שלנו הם חלק חשוב ומהנה בזוגיות שלנו. אני לא מאשימה אותך, הבעיה היא זמנית ומשותפת, וזו הזדמנות לעשות רענון כללי למערכת היחסים ולמיניות שלנו. בוא נהיה אקטיביים ונפסיק להתעלם מבעיית הזיקפה. ההשפעות של הבעיה הפתירה הזו , משפיעה לרעה על מערכת היחסים שלנו , על הביטחון העצמי שלנו ועל ההנאה. אם נמשיך להתעלם, להזניח ולהתרחק, המצב רק יחמיר. התנדבי להזמין עבורו תור לייעוץ אצל רופא סקסולוג והציעי להצטרף אליו. אחרי הטיפול הקצר אצל רופא סקסולוג, שישיב לבן זוגך את הזיקפה שלו וייתן לו את הביטחון לא להתעסק בזה יותר, הוא יהיה פנוי להשקיע מחדש במיניות ובאינטימיות שלכם. התקופה שבן הזוג סבל מבעיות הזיקפה, גרמה לכם להתרחק, ואולי לאבד את ההרגל להתקרב אחד לשניה, לפתות ולהרגיש מיניים. אחרי הטיפול, צריך ללמוד מחדש איך לשלב מיניות וקירבה גופנית בשגרת החיים שלכם. זוהי הזדמנות נפלאה ללמוד, לשדרג ולפתח את חיי האהבה שלכם. ניתנה לכם הזדמנות שנייה, שמחו בה, נצלו את היכולות המיניות המחודשות של בן זוגך, כדי להניע מחדש את התשוקה שלכם. חזרו לריטואלים מקרבים. התחילו לגעת שוב אחד בשניה, בלי סיבה מיוחדת. שבו קרוב כשאתם קוראים או צופים בטלוויזיה, חזרו להתנשק נשיקה ארוכה לפחות פעם ביום, חבקו אחד את השני כשאתם נפגשים למשך דקה. תרגישו שוב נוח להפגין חיבה כשאתם לבד וגם בפומבי. התלטפו מסדר פסח להסדר גירושין
להתגרשאחרי הפסח פורץ גל של פניות לגירושין, או לטיפול זוגי, תלוי בעצמת המשבר. פסח הוא אמנם חג החירות אך הוא עצמו איננו הגורם לגירושין אלא משמש קרקע פוריה לחשיפתם של מתחים ובעיות הקיימים זה מכבר ואלה מתפרצים עד שאין לשאת אותם יותר. תופעה זו אינה ייחודית ליהודים דווקא – בארצות הברית מכונה יום ראשון שלאחר חג המולד “יום הגירושין”. המפגשים המשפחתיים הרבים מעלים על פני השטח את ההבדלים ואת המחלוקות בשאלות מנטליות, דת, מוצא וצורת ההתנהגות אל ושל הילדים. העייפות הממשית שכולם חשים כתוצאה מעבודות הניקיון והשהייה הארוכה יחד ללא מפלט בעבודה או אצל המאהבת – כל אלה מגבירים עוד יותר את המתח. אצל הרווקים מתרבות הופעות הדיכאון והבדידות והם חשים גלמודים יותר. בתקופה זו חשות גם המאהבות כי זנחו אותן. כואב להן לראות את מאהביהן הנשואים יוצאים לנופש עם בני משפחותיהם. אחרי הפסח מגיעים אליי גם זוגות בסתר, שגם אצלם חוזר ומתגלה המשבר. מה לעשות אם כן, כדי לעבור תקופה זו בשלום ואפילו לחזק את הזוגיות שלנו? נתחיל בכמה עצות. כיצד להתנהג עם משפחת בן או בת הזוג בתקופת החגים: 1. להכין רשימת תורנויות, כמו שעושים זוגות גרושים, עד לשנת 2020, ולציין בכל שנה אצל מי חוגגים את חג הפסח ואת ראש השנה, פעם במשפחה זו ופעם בשניה. לגבי השנה הנוכחית – לוותר. על שני בני הזוג לחתום על הרשימה. כך תשרור תחושה של רוגע וביטחון לגבי העתיד המשותף. שינויים בסדר התורנויות אסורים בהחלט. 2. לא לשכוח למנות קבל עם ועדה, בפני כל המשפחה המורחבת, את כל שבחי הבעל או האישה. זה חשוב ביותר לטיפוח האגו. 3. לא לריב לפני האחרים ולא לנצל מפגש זה כבמה. לא לסתור את דברי בן הזוג בפני כל. 4. לא לקלקל את הנאתו של בן הזוג במהלך הערב, ולא למשוך תשומת לב בדרך השלילה או על ידי החמצת פנים. 5. לעמוד לצדו של הבעל אל מול הצלחתו של הגיס, האח או אפילו האבא. 6.לא להתערב בפוליטיקה המשפחתית: “אמא שלך מעדיפה את אחיך או את הילדים של אחיך!” 7. כשאת אצל משפחת בן הזוג תני לו ליהנות וטפלי בילדים. אל תשבי לך בפינה מבלי לומר מילה. כך לא תרגישי איך הזמן עובר.

גודל איבר המין, אורך הפין
פין קטןנושא גודל איבר המין פורה במספר המיתוסים השקריים שגבר נחשף אליהם במרוצת חייו. העובדה הביולוגית היא הפין מורכב בעיקר משני גופים ספוגים שאי אפשר להאריך בלי להזיק להם. אורך איבר המין הגברי הממוצע הוא בין 12 ל 15 ס”מ. קיים מיתוס לגבי אורך איבר המין של גברים שחורים שהוא גדול יותר – זהו מיתוס די נכון. האיבר שלהם באמת ארוך יותר בעיקר ברפיון . אפשר להתנחם בכך שלגברים אסייתים יש איבר מין קטן (קצר) יותר , בממוצע. גברים שמגיעים לטיפול אצל רופא סקסולוג ומתלוננים על פין קטן מידי, לרוב ובאופן מפתיע, מה שמפריע להם זה לא כל כך אורך הפין בזמן זיקפה, אלא האורך בזמן שאיבר המין רפוי. מעניין לדעת שככל שאיבר המין קצר בזמן שהוא רפוי, כך הוא הופך להיות גדול יותר פרופורציונאלית בזמן הזיקפה. וההיפך,ככל שאיבר המין גדול יותר במצב רפוי, פחות הוא גדל בזקפה. גברים שחושדים שאיבר המין שלהם קטן מדי בזמן שהוא רפוי, משוכנעים שכל אישה או כל גבר מסתכל עליהם באזור איבר המין, וכולם יכולים לגלות את ה”סוד” שלהם. הפחד הזה ברוב המקרים לא קשור למציאות. יצא לי לבדוק גברים עם תלונה כזו שהיו בעלים של איבר מין ענק. למרות זאת, כמו עם כל בעיה של דימוי גוף ואסתטיקה, קשה לשכנע גבר שהוא “טועה” . חשוב לדעת – עומק נרתיק אישה זה רק 8 ס”מ. אישה יכולה להרגיש מלאה באיבר שאורכו 12 ס”מ. בכל מקרה מה שהכי חשוב מבחינת איבר המין הוא עובי איבר המין. בזמן החדירה, האישה מרגישה למעשה רק בשליש החיצוני של הנרתיק, משום שרק שם יש קולטנים לתחושות. נכון שהרבה נשים מייחסות חשיבות לגודל של איבר המין הגברי. מאחר וטיפלתי כרופא מומחה לסקסולוגיה, יותר מעשר שנים בפציינטים אירופאים , אני מרשה לעצמי להשוות ולקבוע שבעיקר נשים ישראליות , מתייחסות ושמות דגש, ומתייחסות לגודל איבר המין הגברי. בעיקר בארץ נשים נוטות לשפוט את כישורי הגבר כמאהב ואיכות יחסי המין איתו בהתאם לגודל איבר מינו. הסיבה לכך היא פשוטה. מאחר והגברים מייחסים כל כך הרבה חשיבות לנושא גודל איבר המין בינם לבין עצמם, כל הנושא הופך להיות מאוד מרכזי בחיי המין. אם בארץ, גברים היו מייחסים פחות חשיבות לגודל של איבר המין שלהם, ולא היו שמים את כל הגבריות שלהם , ואת הבסיס לביטחון העצמי שלהם רק במדד הזה, גם הנשים היו פחות שמות לב. בנושא של דימוי גוף חשוב להבין – כפי שאתה רואה את עצמך, האחרים רואים אותך. ואדם בוחר את מידת החשיבות שהוא נותן לדברים , ואז אחרים מתייחסים לכך בהתאמה. האם הגודל משנה בכלל לנשים? נושא גודל איבר המין אינו אבסולוטי. קיים גם עניין של התאמה גופנית בין בני הזוג. לא כל אישה יכולה ליהנות מקיום יחסי מין עם גבר בעל איבר מין גדול ואפילו חלקן עשוי לסבול מזה. הכרתי פציינטיות עם נרתיק צר שלא יכלו לסבול חדירה של איבר מין מעל 15 ס”מ, והכרתי פציינטיות שבאמת נהנו יותר אם לבן הזוג היה איבר מין גדול בגבולות של 20 ס”מ מקסימום. לבעלי איבר מין יותר ארוך מ 20 ס”מ יש בעיות משלהם. במקרים רבים בת הזוג לא נהנית מהחדירה, ועשויה לסבול מאי נוחות במקרה הטוב או כאבים. גם לזוג כזה יש פתרונות בטיפול מיני אצל סקסולוג. העובדה הרלוונטית והחשובה ביותר היא ש 76% מהנשים מגיעות לאורגזמה בזמן המשחק המקדים שבו אין כל חשיבות לגודל איבר המין. אישה תגיע לאורגזמה דגדגנית בעזרת מאהב נדיב, קשוב, חושני, שאיבר המין הגדול שלו הוא הראש. רק 24% מהנשים גומרות בזמן החדירה. גם אז, בדרך כלל זה בכלל לא קשור לאורך הפין, אלה לניסיון של המאהב וליכולתו להחזיק זיקפה טובה לאורך זמן.

הגדלת איבר המין – איך ומתי, כל הדברים שחשוב שתדעו
אחת הבעיות הנפוצות ביותר בקרב גברים היא החשש שאיבר המין שלהם קטן מדי. 60% מהגברים היו רוצים איבר מין גדול יותר כאשר למעשה לרובם יש איבר מין בגודל ממוצע ומעלה. מכאן אנחנו מבינים שהבעיה היא בעיה של דימוי גוף ולא באמת בעיה של גודל האיבר. בהתאמה, השוק מוצף בשפע של פרסומים לכל מיני שיטות להגדלת הפין, שמידת יעילותן מפוקפקת ביותר ועלולה אפילו לגרום נזק של ממש. למטופלים שלי אני מזכיר שכדי להיות מאהב טוב אדם צריך להרגיש טוב עם גופו, להיות קשוב לבן/בת הזוג ולהשקיע בלימוד טכניקות מיניות להנאה של שני בני הזוג. הגודל הפיזיולוגי – משמעותי הרבה פחות. הגדלת הפין ניתוח להגדלת הפין – למי הוא מתאים ולמה הוא לא מומלץ כסקסולוג, עדיין לא נתקלתי בכדור, אבקה או תמצית צמחית שבאמת מצליחים להגדיל את הפין. גם לפתרון הניתוחי חסרונות רבים: ראשית, הוא מיועד רק למי שסובל מבעיה קלינית אובייקטיבית הקרויה “מיקרו פין”, כלומר איבר מין קטן מ-8 ס”מ בזקפה. הרוב המוחלט של הגברים שמחפשים איך להגדיל את הפין לא נכללים בקטגוריה זו. שנית, מדובר בניתוח מסובך מאוד שאמנם מביא להגדלת איבר המין אך פוגע ביציבות שלו בזמן זקפה וגם במראה. הגדלת הפין בלי ניתוח – שיטה מומלצת ויעילה השיטה היחידה להגדלת איבר המין שעליה אני ממליץ לפציינטים שלי, היא הזרקות של חומצה היאלורונית מתחת לעור איבר המין (כמו החומר שמזריקים לקמטי הבעה בפנים). בהזרקת חומצה היאלורונית מסוג מאקרוליין, הרופא מייעץ לפציינט כמה מזרקים יביאו אותו לתוצאה המבוקשת. ההזרקה מתבצעת תחת הרדמה מקומית והשפעתה נמשכת כשנתיים. המראה המתקבל יפה , גדול וטבעי לגמרי למראה ולמגע. לאחר מכן החומר, שקיים באופן טבעי בגוף, ברובו נספג ומתכלה. יתרונות השיטה: תוצאה מיידית! ללא ניתוח , ללא אשפוז ללא זמן החלמה טיפול קל ופשוט בהזרקה מקומית של חומר מילוי בטוח ומתקדם באישור משרד הבריאות. טיפול שנמשך כ 20 דקות ומביא מיידית למראה איבר מין גדול וטבעי לגמרי! הפציינט מרוויח 2-3 ס”מ בהיקף בממוצע ועוד תוספת באורך, בעיקר ברפיון. איבר המין נשאר גדול יותר ממה שהיה לפני ההזרקה גם לאחר ספיגת החומר אפשר לחזור על הטיפול שוב ושוב הטיפול מתבצע בקליניקה דיסקרטית. *חשוב לציין שהטיפול מיועד לגברים שסיימו את ההתפתחות המינית שלהם בלבד.

חשד לאיבר מין לא מפותח אצל תינוקות וילדים
פין לא מפותח אצל תינוקותכמה מילים להורים לבנים צעירים. אבות ואמהות רבים מודאגים בנוגע להתפתחות איבר המין של התינוק או הילד. במפתיע, יותר אמהות שמדברות איתי ומבקשות שאתייחס לנושא, ופחות האבות. אני תמיד מתייחס לכך ומבקש להביא את הילד לבדיקה אצלי או אצל רופא אנדוקרינולוג שמתמחה בילדים. אמנם, כאמור, אין אפשרות להגדיל איבר מין בגיל מבוגר, אבל כן ניתן להשפיע על גודל איבר המין של ילד שבאמת סובל מאיבר מין לא מספיק מפותח לגילו. אם להורים יש הרגשה שלילד יש איבר מין מאוד קטן שכמעט לא רואים ועד גיל 10 בערך אין כל שינוי, אפשר וצריך לפנות לרופא. רופא המתמחה בכך, יכול לתת טיפול שיזרז את גדילת הפין, וימנע את זה שהילד יסבול ממיקרו פין בעתיד, דבר שישפיע מאוד על הדימוי העצמי שלו ועל מיניותו. את הטיפול להארכת איבר המין של הילד ניתן לעשות עד גיל 13. כל דבר הוא גנטי, ואם האבא מוריש לבנו גן של פין קטן במיוחד, אפשר לזהות את זה מוקדם ובזמן ולטפל בזה. טיפול כזה ישפיע על אורך האיבר בעתיד הן בזיקפה והן ברפיון. מרגע שנגמר גיל ההתבגרות אין מה לעשות. דווקא במקרה זה של ילד צעיר, לפני גיל התבגרות, כדאי להתייחס ולטפל.

איך להגדיל את הפין? שיטות מודרניות להגדלת איבר המין
אחת השאלות שאני נשאל לעיתים קרובות בראיונות וגם מצד מטופלים ומטופלות היא שאלת הגודל של איבר המין הגברי, עד כמה יש ממש בסיסמה “הגודל לא קובע” ומה אפשר לעשות במקרה שהגודל אולי לא קובע אבל גם לא בדיוק קולע. ראשית, כדאי להגדיר מה הוא בעצם גודל האיבר. כשאנחנו מדברים על גודל איבר המין אנחנו מתייחסים לשני פרמטרים נפרדים – אורך ועובי (היקף). נתון נוסף הוא שקולטני התחושה של האישה נמצאים כ-5 עד 7 ס”מ בתוך הנרתיק, כלומר כל איבר בגודל של כ-8 ס”מ ומעלה מספיק כדי לגרום הנאה. איבר עבה יותר עשוי לגרום יותר הנאה כתוצאה מהחיכוך הרב יותר עם דפנות הנרתיק הרגישות. את איבר המין מודדים בזקפה מלאה. הסיבה שאנו מודדים את גודל האיבר בזקפה היא שיש איברי מין אשר מתארכים ומתעבים משמעותית בזמן זקפה ויש כאלה שלא מתארכים אלא רק מזדקרים. לכן גודל איבר המין ברפיון לא בהכרח מעיד על גודל שאליו צפוי להגיע אותו איבר בזקפה. אמנם גברים ונשים כאחד מייחסים חשיבות גם לגודל האיבר ברפיון, אולם זוהי משמעות שקשורה לדימוי גוף, לגבריות ולתדמית כללית. מבחינת התפקוד המיני וההנאה שאפשר להגיע אליה באמצעות איבר המין, משמעותי לנו לדעת מה גודל איבר המין בזקפה מלאה. בתחום זה חלו כמה התפתחויות בשנים האחרונות, אשר השפיעו גם על הגישה לבעיה. עד לא מזמן נחלק נושא גודל האיבר לשתי קטגוריות נפרדות: פין הקטן מ-8 ס”מ בזקפה (“מיקרו-פין”), כלומר כזה שמבחינה קלינית אינו מספיק כדי לספק אישה, ופין “נורמלי” הגדול מ-8 ס”מ. לגברים בעלי מיקרו-פין הומלץ על טיפולים שונים בעוד שלגברים בעלי פין תקין, גם אם קטן מהממוצע הומלץ בעיקר על חיזוק דימוי גוף, פיתוח מיומנויות מיניות ועבודה על בטחון עצמי. כיום, עם התפתחות הרפואה בכלל והרפואה האסתטית בפרט, היטשטשו הגבולות בין שני המצבים וקיימות אפשרויות טיפוליות המיועדות לכל מי שמעוניין בהן. לפניכם אם כך, סקירה של השיטות השונות להגדלת איבר המין הגברי, עם יתרונותיהן וחסרונותיהן. ניתוח להגדלת הפין האפשרות המוכרת ביותר להגדלת איבר המין היא ניתוח. במהלכו מנתקים חלק מהרצועות אשר מחברות את הפין אל עצם החיק (פוביס) ובכך למעשה גורמים לו לבלוט יותר מהגוף. ההתוויה הרפואית לביצוע ניתוח זה היא אך ורק למי שמוגדר כסובל ממיקרו פין, כלומר שאורך הפין שלו קטן מ-8 ס”מ בזקפה. יתרונות – הפין מתארך בכ-2-3 ס”מ בזמן רפיון. חסרונות – ניתוח בהרדמה מלאה המצריך גם תקופת החלמה, כאבים, סיכוי לזיהום פוסט ניתוחי, הצטלקויות, פגיעה ביציבות הפין בזמן זקפה ובחוזק הזקפה, פגיעה במראה הפין (עקמומיות). כמו כן, אין השפעה של הטיפול על עובי הפין אלא רק על האורך. שימוש במשאבת פין משאבת פין היא גליל המולבש על הפין ויוצר מסביבו ואקום חלקי, כך שהפין מתמלא בדם ומתנפח, כמו בזמן זקפה. במקור, מיועדות משאבות פין לטיפול זמני באין-אונות אולם טיפול ארוך-טווח במשאבה (3 פעמים בשבוע במשך כחצי שנה, לפי מחקרים מסוימים) עשוי להביא לשיפור מועט בגודל האיבר. יתרונות – טיפול לא פולשני, עצמי וביתי, ללא כאב. חסרונות – לחץ גבוה מדי עלול לפגוע בכלי הדם שבפין. יש צורך בטיפול ממושך מאוד, הן בכל טיפול והן מבחינת התקופה על מנת להגיע לתוצאה. גודל איבר המין אינו משתנה באופן דרסטי. הגדלת הפין בעזרת מתיחה הרעיון מאחורי השיטה הוא משיכה ממושכת של עטרת הפין, באמצעות מכשירים מכניים או באמצעות קשירות משקולות לאיבר המין במטרה להביא למתיחת הרקמות וכך להארכתו של הפין. בעוד שמשקולות מאולתרות אינן מומלצות ואף מסוכנות, שימוש במכשירים רפואיים שונים נחקר בעולם בהקשר של מחלת פיירוני הגורמת לעקמת הפין. כחלק מיישורו של הפין נצפתה גם תופעת לוואי של הארכתו. יתרונות – טיפול עצמי לא פולשני, הארכה מסוימת של הפין. חסרונות –קיים סיכון גבוה מאוד לפגיעה ברקמות הפין ובעצבים שבו, עד לגרימת אין-אונות בלתי-הפיכה, שכן קשה מאוד לחשב את מידת הכוח שיש להפעיל על הפין כדי להביא למתיחה מחד גיסא ולהימנע מנזק מאידך גיסא. אין השפעה על עובי הפין. תרופות ותוספי מזון להגדלת הפין אני מציין שיטות אלו מכיוון שהן קיימות בשוק, שלא לומר מציפות אותו. עם זאת עלי להבהיר כי בכל שנותי כרופא לא נתקלתי עדיין בכדור, משחה או אבקה אשר מגדילים את איבר המין. חלק מהמוצרים מכילים רכיבים שאינם מזיקים וחלקם מכילים מרכיבים בלתי ידועים שלא נבדקו כלל. כרופא, אינני ממליץ לאיש להשתמש בתכשירים מסוג זה. יתרונות – לא נבדקו או הוכחו. חסרונות – מרכיבים לא ידועים שעלולים לגרום לתופעות לוואי או לסיכונים אחרים. הזרקת שומן עצמית ניתן לבצע עיבוי של איבר המין באמצעות הזרקת שומן עצמית בהיקף הפין. השומן נלקח ממקומות שונים בגופו של המטופל עצמו, עובר עיבוד וטיפול ואז מוזרק לאיבר ומגדיל את עוביו. יתרונות - הגדלת עובי הפין. כיוון שהשומן מגיע מגופו של המטופל עצמו, יש פחות חשש לתגובה של הגוף לחומר המוזרק כדוגמת דלקות ונפיחויות. חסרונות – יש צורך בשתי פרוצדורות בהרדמה: שאיבת השומן, הכרוכה בכאב מסוים ואז הזרקתו. השומן נספג בגוף לאחר תקופה קצרה ועלול להותיר בעור הפין צלקות או גבשושיות. הזרקת חומצה היאלורונית חומצה היאלורונית היא חומר אשר קיים באופן טבעי בגוף ומשמש לטיפולים אסתטיים נפוצים כגון הפחתת קמטי הבעיה בפנים. החומר מוזרק לפין תחת הרדמה מקומית ומפוזר באופן שווה לכל אורכו. ההזרקה משפיעה בעיקר על עובי (היקף) איבר המין אולם כתוצאה ממשקלו החדש של האיבר והשיפור בזרימת הדם אליו קיימת גם תוספת מסוימת (כ-2-3 ס”מ) לאורך, בעיקר ברפיון. יתרונות – הגדלה משמעותית של היקף הפין. טיפול מהיר, קל ופשוט, ללא ניתוח, אשפוז או תקופת החלמה. תוצאה מיידית במראה טבעי. שליטה של המטופל והרופא על עובי האיבר המתקבל, אפשר להזריק יותר או פחות בהתאם לצורך. אפשר לחזור על הטיפולים שוב ושוב עד להשגת התוצאה הרצויה. חומר בטוח באישור משרד הבריאות. חסרונות – החומר הטבעי מתפרק ונספג בגוף לאחר כשנתיים. האיבר נותר מעט גדול יותר אולם אם רוצים לשמר את ממדיו שלאחר ההזרקה יש צורך לחזור על הטיפול. יש צורך בהרדמה מקומית ובהגעה לקליניקה. כסקסולוג, אני מאמין בלב שלם שהגודל משמעותי פחות מהמיומנות. גבר יכול להיות מצויד באיבר מין ענק ובכל זאת לא להיות מאהב מוצלח. עם זאת, כרופא, אני עומד נפעם מול האפשרות לפתור, בטיפול אחד קצר, בעיות אשר מקשות על חייהם של גברים רבים. שום טיפול להגדלת הפין לא יהפוך גבר למאהב טוב יותר, אולם עם שיפור הביטחון העצמי ודימוי הגוף, אפשר בהחלט גם לצבור חוויות מיניות וללמוד להשתפר עוד בתחום זה. לקביעת פגישת ייעוץ עם ד"ר דריי לחצו כאן או חייגו 03-609-6094 לייעוץ עם ד”ר דניאל דריי השאר/י פרטים ד”ר דניאל דריי, רופא סקסולוג, טיפול זוגי ומיני אני מעוניין/ת לקבל טיפים למייל

אורגזמה נשית
זיוף אורגזמהכשמתחילים בזיוף אורגזמה, נכנסים למלכודת – מלכודת של ויתור על ניסיון לתקשר מינית באמת. זיוף אורגזמה וכל דבר שגורם להפסקה של התקשורת בין בני הזוג , לא מועיל ויכול רק להזיק. כשאישה לא מצליחה לגמור ומזייפת אורגזמה, היא מרימה ידיים וחושבת לעצמה “אני לא מאמינה שאני אוכל לגמור אי פעם עם הגבר הזה”, היא בוחרת לשקר כדי לשמור על האגו של האדון, כדי לקצר את החדירה, או כדי להראות נורמאלית בהתחלה. אבל, לכל שקר יש מחיר- את נתקעת עם השקר שלך ואז מהרגע הראשון של החדירה את כבר חושבת על “אם הפעם זה יקרה או לא”. כתוצאה מכך, כבר מההתחלה את לבד בזמן החדירה ולא מתחברת למה שקורה. המחיר הוא זה שאת עוברת להיות צופה של החדירה ולא חלק ממנה, זאת אומרת שאת מודעת לכל דבר שקורה בזמן ההתעלסות, וכל דבר יכול להפריע לך. כשמזייפים אורגזמה, אין אפשרות לשיפור מפני שבן הזוג משוכנע שהכול בסדר. אני מעדיף פציינטית שלא מצליחה לגמור, אומרת את זה ומטילה את האחריות ואת אי הנוחות על הכתפיים של הגבר, במקום אישה שנסגרת, לא מעיזה לדבר וסובלת. לא מצליחה לגמור? לא הכל באשמתך. נשים, התעוררנה, את לא מצליחה לגמור? לא כל האשמה עלייך. דעי שכדי להגיע לאורגזמה נרתיקית, בעיקר צריך מאהב טוב שיודע איך לענג אישה, או לפחות גבר שמוכן להשקיע. הכרתי נשים שלא הגיעו לאורגזמה בהתחלה של הקשר אך האורגזמה נשארה כמטרה אולטימטיבית של הזוג שגם אחרי מספר שנים ממשיך ליהנות ולחפש. זיוף אורגזמה זה באמת לשקר ולחסום כל אפשרויות לשיפור. זיוף אורגזמה – איך מפסיקים? אז מה עושים עכשיו? איך לצאת ממצב זה שהוא כבר קיים? איך להגיד עכשיו שהכול היה הצגה? אז מה לא לעשות? קודם כל, אף פעם לא לספר שאת לא גומרת מההתחלה, לא צריך להגזים גם עם הכנות, מפני שזה מתקבל כשקר נוראי אצל בן הזוג. אני מציע להתחיל להתלונן על כך שאת לא מצליחה לגמור “לאחרונה” ולספר על בעיה חוזרת. וכך, לתפוס טרמפ על הבעיה החדשה ולפנות לרופא סקסולוג. תמיד כשמגיע זוג לטיפול זוגי, עקב כל בעיה, אני מקבל אותם חלק מהזמן בנפרד. כשהאישה בנפרד, מתלוננת באוזניי על כך שהיא מזייפת אורגזמות, אני ממליץ לה להגיד לבן זוגה שרק מאז תחילת הטיפול הזוגי היא לא מצליחה לגמור, ואז האשמה היא עלי, המטפל, וכך האחריות “להחזיר” את האורגזמה היא עלי גם כן. אני יכול להתמודד עם זה. זהו פתרון נוח לאישה לצאת ממצב של שקר ממושך ולזוג, לתת תקווה שיתחילו ליהנות באמת.

זוגיות ומיניות
ביותר מעשרים שנות לימודי דוקטורט באנדוקרינולוגיה, סקסולוגיה, פסיכותראפיה וייעוץ זוגי למדתי כי כדי למצוא את האיזון הדרוש ולהביא את התנאים הטובים ביותר לשני בני אדם אוהבים על מנת שיבנו יחד חיים משותפים זוגיות טובה, וייהנו כל חייהם מהרגשה טובה בקשר לחיי האהבה שלהם, על כל מה שהיא מכילה. אני מטפל זוגי שהוא רומנטיקן. אני מאמין בכל ליבי שלרוב בני האדם מתאימה המסגרת הזוגית, שצריך לבחור את זה שאוהבים וחושקים בו, ושזוג אוהב יכול להתגבר על כל משבר וכל בעיה, בעזרת רצון טוב והכוונה נכונה. אחרי לימודי הרפואה הלכתי ללמוד סקסולוגיה, ואני חוקר כל ימי ומחפש פתרונות להבריא את המיניות של גברים ונשים כך שיחפשו וימצאו את אהבת חייהם כשהם בטוחים כל אחד במיניות שלו, כשהם מתפקדים מינית, ושהם יודעים לקבל ולתת הנאה. בתנאים אלו מתחיל מסע הזוגיות המינית, הכל כך מהנה, להמציא יחד את הסוד האינטימי שלהם למיניות מספקת כל חייהם המשותפים. עם הארכת תוחלת החיים, אנשים שפוגשים את בן הזוג שלהם בכל גיל, והם עתידים לפתח את הזוגיות והמיניות המשותפת שלהם לאורך שנים רבות. הם ייתקלו באתגרים ויצטרכו להבין אחד את המנגנון הרגשי והמיני של השני, ולעבור שינויים גופניים, הורמונים נפשיים וזוגיים מספר פעמים ביחד. אני מאמין שזוגיות טובה היא המקום האידיאלי לפתח מיניות נפלאה.

מיניות הגבר
גברים, באופן כללי, עדיין מושפעים מדפוסי התנהגות ותקשורת שמרניים, לא מדברים עם אנשי מקצוע ולא משתפים בכנות אחד את השני בדברים שעוברים עליהם בתחום זה. בניגוד לנשים, שנבדקות ונפגשות תקופתית עם רופא, גברים בדרך כלל לא מקפידים על כך, הם חסרי ידע בהבנת המכניזם הגופני\נפשי וזוגי של המיניות שלהם, הדברים שמשפיעים עליה והשינויים שעוברים עליהם עם השנים. על ההשכלה המינית שחסרה להם, נוטים הגברים לפצות בכך שהם ניזונים ממידע מיני ממקורות לא אמינים, מושפעים מהם לרעה ולא יודעים לזהות מיתוסים ופנטזיות שמקורן בסיפורי גבורה מיניים של חבריהם ובסרטי פורנו, שגיבוריהם נהנים מביצועים שנערכים בידי במאים מוכשרים ומאיברי מין המצולמים בזוויות שגורמות להם, אופטית, להראות ענקיים. מגיל צעיר, גברים מבססים את הדימוי העצמי הגברי שלהם על גודל איבר המין שלהם, על יכולת הפיתוי שלהם ועל תפקודם כמאהבים מנוסים ובעלי און וחשק רב. מטעמים אלה, לגברים רבים, כאשר הם מבחינים לשינוי לרעה ברמת החשק המיני שלהם, בבעיות זיקפה או בעיות של שפיכה מוקדמת או שפיכה מעוכבת, או כשהם רוצים ליהנות יותר מחיי המין שלהם, מחיי האהבה או מכל תחום אינטימי אחר, אין מקור אמין שם הם יכולים ללמוד ממנו על מה שמפריע להם . המאמרים הבאים עוסקים בהרחבה במיניות הגבר ומפרטים את הסיבות העיקריות לבעיות בתפקוד המיני של הגבר והפתרונות המקצועיים להשגת בריאות מינית. הרפואה והפסיכולוגיה עשו בשנים האחרונות קפיצת דרך מדעית עצומה, והיום,יותר מאי פעם, אפשר להבטיח תפקוד והנאות מיניות לגברים בכל גיל.

מיניות האישה
חקר מיניות האישה והנאתה ממנה הוא נושא שנמצא בתחילת דרכו, אך מתקדם במהירות ומורכב מתנאים גופניים, נפשיים וזוגיים. חיי המין של האישה מורכבים ותלויים במספר דברים הקשורים ביניהם. מיניות האישה תלוייה בה, הצלחת הפקת הנאה ותחושת סיפוק מחיי מין תלויה ברצון אישי טהור שהוא גופני ונפשי למגע בעל מאפיינים מיניים. אפשרותה ליהנות מהמגע המיני ולהשתתף בו מבלי עכבות נפשיות מבלי כאבים גופניים, להיות מסוגלת להיות נוכחת ולהתרגש ממנו עד הגיעה לסיפוק מלא. כדי שתהיה מקור לאושר והנאה בחיי האישה מיניות האישה תלויה בכך שתרצה לעשות אהבה, במינון הרצוי לה, שלא תיחנק על ידי החשק הגבוה יותר של בן זוגה, או להיפך – לא תרגיש דחויה ולא מושכת מכיוון שבן זוגה לא מיני כמוה או בגלל דימוי גוף בעייתי ותחושה שגופה לא יפה מספיק. מיניות נעימה- הדרך לאורגזמה. בוודאי שאישה תרצה לעשות אהבה כשזה נעים לה והמגע המיני לא מלווה בכאבים בחדירה. כ- 10% מהנשים סובלות מכאבים בזמן המגע המיני. מיניות האישה מתעצמת בנקודת סגירת המעגל – האורגזמה. בעוד שלגברים כל כך פשוט להגיע לאורגזמה, דווקא נשים שהן, תיאורטית, יכולות להגיע לכמה סוגי אורגזמות וגם להיות מולטי אורגזמות, מתקשות למצוא את הדרך להגיע אליה, ולפעמים נדרשים שנים, הדרכה, בגרות, בן זוג תומך ומיניות מפותחת כדי למצוא אותה. כאשר אישה אינה מגיעה לאורגזמה ומציאת האורגזמה הופך למסע מתסכל מבחינה אישית וזוגית, האישה תרגיש פגומה וסביר שהיא תאבד את החשק המיני שלה.

בגידות – מדריך להתמודדות עם בגידה
לחיות בזוגיות זו בחירה. אדם בוחר להפסיק לחפש את הטוב יותר בחוץ, מתוך ידיעה שתמיד יכול להיות משהו טוב יותר. אבל פה נגמר החיפוש. הנורה האדומה נדלקת כאשר אנחנו מפעילים מחדש את החיישנים בחוץ. אז אנחנו צריכים אז לשאול את עצמנו ,למה זה קורה ולמה הפעלנו אותם? בכל פעם שאנחנו יוצאים מהקשר הזוגי בסוד, בכל פעם שאנחנו משקרים, אנחנו בוגדים. כל אחד מגדיר לעצמו מהי בגידה .ההגדרה הנפוצה מסתכמת בזאת שאם היית מספר על המעשים לבן הזוג הוא לא היה מקבל אותם. ואז אתה צריך לשקר, שקר גדול או קטן. בעשרת הדברות הבגידה נמצאת בין “אל תרצח” ו”אל תגנוב”, כי זה אחד הדברים הכי חשובים לחברה האנושית. המונוגמיות היא דבק חברתי והכרחית לקיום החברה. מה השכיחות של בגידות? 40 אחוזים מהגברים שנמצאים בזוגיות מודים שהם שבגדו בבנות זוגם. 30 אחוזים מהנשים מודות אף הן בבגידה. 50 אחוז מהבגידות קורות במקום העבודה. אין קשר בין בגידות למעמד חברתי. 3 מתוך 4 זוגות מתמודדים פעם אחת לפחות בחיי הזוגיות עם בגידה של בן הזוג. 70 אחוז מהבגידות שהתגלו מקורן בווידוי, 30 אחוז התגלו בגלל סימנים או הלשנה. 60 אחוז מהזוגות שמתמודדים עם בגידה ללא טיפול זוגי, מתגרשים כעבור שנתיים מרגע הגילוי. 90 אחוז מהזוגות שפונים לטיפול זוגי אחרי בגידה לא התגרשו ומגדירים את עצמם יותר מאושרים בנישואיהם היום בהשוואה לשנים הקודמות לגילוי הבגידה.

מדריך מעבר מרווקות לזוגיות
אותה תקופה בחיים של רווקות בה איננו מצויים בקשר רגשי ומיני מחייב, היא תקופה נהדרת להכרות עצמית ולהבנת הצרכים שלנו והמטרות שלנו בחיים. אנשים נשואים מתגעגעים לתקופת הרווקות וזוכרים אותה כתקופה סקסית משום שרווקים מקיימים יחסי מין מתי שהם יכולים ולכן הם תמיד נמצאים במצב של פיתוי. הרבה אנשים נמצאים במיטבם מבחינה פיזית ואסתטית כשהם בין מערכות יחסים. מבחינה מינית רווקים יכולים להתנסות מינית ולצבור חוויות וניסיון מיני שישמש אותם כדי לפתות את אלו שהם רוצים בקרבתם ולבחור נכון בבוא היום את השותף שלהם לחיים. מניסיוני, באיזשהו שלב גברים ונשים מתעייפים מלהגדיל את הרפרטואר המיני שלהם והם מחפשים את אותו קשר זוגי אקסקלוסיבי. צריך לזהות מתי אנחנו נמצאים במצב של רווקות מתוך בחירה ומתי אנחנו מתרחקים מהמטרה שלנו למציאת זוגיות קבועה. פעם תקופת הרווקות של אנשים הייתה קצרה וחד פעמית, ולא עבר זמן רב בין המועד בו הגיעו לבגרות מינית, ובין היום בו נישאו לבן זוגם ,שממנו, בדרך כלל, הפריד רק המוות. היום אנשים שומרים על חיוניות, בריאות כללית ומינית לאורך שנים ארוכות והם מוצאים את עצמם פחות מתפשרים על זוגיות שלא טובה להם. גברים ונשים, בכל גיל מוצאים עצמם פתאום שוב פנויים, והחידוש המרגש אך המפחיד הזה יכול לבלבל. על הבנת המנגנון הרגשי שגורם לנו לחפש ולבחור זוגיות ואהבה, על הימנעות מבחירות פתולוגיות שגורמות לנו סבל, על הדרך להתקדם ולבחור ממקום נכון את השותף לשלב הבא בחיים והעצות הפרקטיות של הסקסולוג ד”ר דניאל דריי לגבי הכללים וההתנהלות המינית הנכונה שימנעו את מחלות הילדות של סיפור אהבה חדש – במדריך זה.

מדריך למיניות נפלאה מגיל 50
נולדתי וחייתי כל שנותיי בצרפת. פסקול חיי היו השנסונים של גברים ונשים במיטב שנותיהם המתרפקים על אהבת נעוריהם, ומכך התעצבה האמונה הפטאלית שלי ברומנטיקה, בבשלות הרגש ובכמיהה האנושית לאסתטיקה, למגע ולמין בכל גיל. אני מתרגש מאנשים מאוהבים בני 50+, אני מאמין שאנחנו במיטבנו כמאהבים בגיל זה. הדרך המקצועית שבחרתי בה, היא להיות מטפל זוגי מסוג מיוחד. מטפל זוגי שמשתמש בידע ובכלים של איש מדע, רופא. כל תוכנית הלימודים וההכשרה המקצועית שלי היתה בנוייה כך, שאוכל לעזור למטופלי לבנות ולשמר חיי אהבה מלאי תשוקה וסיפוק עם בן הזוג שלהם. מדע הסקסולוגיה מתמודד עם צרכים אנושיים שאף אחד לא חשב עליהם לפני ארבעים שנה. מאז ומעולם, מין היה קשור או לרבייה, או לפורקן עבור גברים צעירים. המהפכה המינית, התקשורתית, התרבות והחינוך המערביים והגידול בתוחלת וברמת החיים מביאים נשים, רווקים, ואנשים בוגרים לא להתפשר על חיים מספקים מכל בחינה, ריגשית, מינית וזוגית. לסקסולוגיה הרפואית יש פתרונות נהדרים להשלים את התפקוד הגופני ולהתאים אותו לחשק, לרגש ולרצון של גברים ונשים בגיל המעבר בני 50 + באינטימיות ומין. כתבתי את המדריך הזה כי השליחות שלי, כרופא סקסולוג ומטפל זוגי, היא “לנצח” עבורכם את החולשות האנושיות, את הטבע ואת הדעות הקדומות, וללמד אתכם, בני ה-50+ ,ליהנות מכל הטוב וממין נפלא עד מאה ועשרים. אנשים טועים וחושבים שמיניות היא מאגר מתכלה. האמת היא הפוכה: גברים ונשים שרוצים לשמור על גוף מתפקד מינית גם בגיל המעבר, חייבים לשמור על חיי מין סדירים כל החיים. כמו שריר שלא משתמשים בו, גם תפקוד מיני עתיד לדעוך אם לא מפעילים אותו. הפסקה ארוכה ביחסי מין בגילאים מאוחרים, יכולה לגרום לבעיות כשנרצה לחזור ולתפקד מינית. אל תפחדו מההגדרה “גיל המעבר”. זו לא הגדרה של מחלה ולא של הזדקנות. בסך הכול מדובר בירידה ברמת האסטרוגנים וההורמונים בדם. אפשר להחליט לטפל בזה ולא לחוות את הירידה הזו. ההחלטה לא להזדקן הורמונאלית וגם לא להזדקן מינית נתונה לנו היום, והאיזון ההורמונאלי מושג בעזרת הזרקה או מריחה של הורמונים אצל רופא סקסולוג, אחרי שהוא מוודא שתוצאות בדיקות הדם מאפשרות טיפול כזה. הערכים בבדיקות הדם לנשים וגברים שמתלוננים על שינויים מיניים לא רצויים בגיל המעבר, מפורטים במדריך זה. אנשים בני 50 + שבוחרים לא לקבל ייעוץ וטיפול רפואי בנושא גיל מעבר הם בדרך כלל כאלה שחיי מין לא יחסרו להם. צריך עבר טוב וחיובי של המערכת הזוגית והמינית, כדי שנרצה לשמור על כושר וחשק מיני בשנים הבאות.

מדריך זוגיות ומיניות – מזוג למשפחה
אגדות הילדים, עליהם גדלנו והם שנתנו לנו השראה רומנטית לחיים האידיאליים שיהיו לנו, לא מספרות לנו מה באמת עשו הנסיך והנסיכה כדי לחיות באושר ועושר ואיך הזוגיות והמיניות שלהם שרדו את ההריונות, הלידות וגידול הנסיכים הקטנים. העלילה מסתיימת במציאת האדם הנכון שחולק אתנו אהבה, אינטימיות ושותפות גורל. סוף האגדה הוא מקום טוב להתחיל ממנו מסע משותף, בו אנחנו בונים בסיס זוגי חזק ותומך, המבוסס על מיניות טובה, תקשורת זוגית, אמון ובטחון בשני ובשנינו יחד. המטרה היא בניית בסיס זוגי יציב וטוב שיעזור לנו לצלוח את המעבר מזוג צעיר, מאוהב ומלא כוונות טובות, לזוג מאהבים מנוסים, שמקימים משפחה ומנצחים את החיים יחד. ההרגלים המיניים, התקשורתיים ,הרגשיים והחברתיים שישתרשו עד סוף השנה הראשונה של החיים המשותפים ילוו את הזוג בהמשך חייהם. בתחילת הקשר, לרוב הזוגות יש זמן וחשק להשקיע האחד בשנייה, אולם עם החתונה ותחילת החיים המשותפים מתווספים באופן טבעי לחצים שונים לחיי היום יום, שמקשים על ניהול חיי זוגיות טובה. תחילת החיים המשותפים דורשת מבני הזוג להתחיל להגדיר את הדרך בה הם יתייחסו לחיי המין ולמיניות שלהם, לגדל ילדים, לנהל קריירות והשקעות כלכליות משותפות, לקשר עם בני המשפחה המורחבת. המחויבות הזוגית הגוברת, אחרי טקס החתונה, יכולה להוות טריגר לשיפור ושדרוג הזוגיות והמיניות של בני הזוג. בני הזוג עומדים בפני שנים של שינויים מאוד קיצונים שיכולים להיות חיוביים או שליליים, לחזק או לפגוע גם במיניות וגם בזוגיות. אז איך להישאר מאהבים וחברים גם בשנים בהם מתחולל המעבר הגופני והנפשי הדרמטי שמתלווה להורות? על הכל במדריך זה.

חינוך מיני: מדריך הורים לגידול ילדים בריאים מינית
כהורים, יש לנו אחריות ואפשרות לתת לילדינו כלים נכונים וחינוך מיני נכון שיכין אותם לחיים הבוגרים. אנחנו מגדלים את הילדים כך שינהלו כשיגדלו חיים מלאי משמעות, שיידעו לנהל מערכות יחסים קרובות ,אינטימיות ומעשירות עם האנשים שהם בוחרים בחברתם, ושייהנו, יכבדו וישמרו נפשם וגופם. המיניות שלנו אינה מולדת, אלא נרכשת מהסביבה והחברה. להורים יש השפעה ישירה על מיניות ילדיהם בעתיד, וחשוב להיות ערים לעובדה, שהתפיסה שלנו לגבי מין מתגבשת בהתאם למה שראינו ושמענו בבית. כהורים, אפשר להשפיע לטובה על עתידם של הילדים בכך שנהיה מודעים למסרים המיניים המילוליים וההתנהגותיים שאנחנו חושפים את ילדינו אליהם. רמת התקשורת בין הורה לילד הכוללת התייחסות לנושא המיני משתנה בכל גיל וכוללת מסרים מילוליים, כמו מתן הסבר לילדים על תפקידם ותפקודם של אברי גופם, התפתחותם הביולוגית, הורמונאלית ונפשית של הבנים והבנות והתאמתם לערכים המשפחתיים. הדוגמא האישית והדרך בה ההורה מנהל את חייו הרגשיים, וכמה הוא מצליח לקיים את הערכים שהוא מטיף להם, גם הם משפיעים בוודאי על הליך גיבוש המיניות והזהות המינית של ילדים ונערים בכל גיל. הליך זה מושפע ישירות מדפוסים מגדריים של האם והאב וההתנהגות המינית שלהם כפי שנחשפנו אליה בשנים המוקדמות, וממערכת היחסים בין ההורים, כפי שפירשנו אותה. כתבתי את המדריך לחינוך מיני עבור הורים של ימינו, שגדלו במשפחות ובסביבה חברתית שמרנית יותר. להורים של היום שמודעים יותר, חרדים יותר, ועסוקים יותר בשאלה איך להעביר לילדיהם ידע וערכים בנושא המיניות.

הרפתקאות של מאהבים חכמים
אנחנו מאשימים בקלות את העייפות ואת השגרה כהסבר לירידה בתדירות של יחסי המין. אם זה המקרה, אפשר בקלות להחזיר את התשוקה והחדשנות לחיינו. במדריך זה נחדש ונציע כל שבוע מאמרים ורעיונות להרפתקאות מיניות, איך להכניס אותן לתוך הזוגיות ואיך להיזהר מהסכנות הכרוכות לפעמים כשיוצאים מהשגרה המינית שלנו. אני מטפל מיני רומנטיקן, שמאמין שהמסגרת הזוגית היא בסיס נפלא לצאת ממנו ביחד למסע מיני משותף. האמת הטיפולית שלי היא שיש המון דברים מרגשים לנסות ביחד. לא צריך להחליף פרטנר ולא צריך לבגוד. כל הטוב נמצא בנו, בזוגיות הזו. בואו ונמצא אותו. נתחיל בתרגיל של האורח. על מה מדובר? פשוט, כל בן זוג בוחר ערב בשבוע בצורה קבועה שהוא אחראי עליו. בערב זה הוא אמור לקבוע שעה ולהזמין את השני לדייט , בחדר שינה ובשעה מוקדמת. המזמין אמור לשלוח SMS במשך היום כדי להזכיר , בנימה חושנית (אם את מזמינה) או רומנטית (אם בן הזוג הוא שמזמין) את הפגישה. באותו ערב אני מזכיר שהמשחק המקדים אמור להתחיל במטבח. זאת אומרת שהגבר אמור להיות חלק מהחיים בבית ולא רק “לעזור”. מי שמזמין אמור להתקלח ראשון ולהגיד לאורח לחכות במקלחת עד שהכל יהיה מוכן. לרוץ להכין משקה חריף לכל אחד, צלחת לנשנוש לפי הטעם של כל אחד, לארגן מוזיקה בחדר, לנעול את הדלת לפי הצורך…ולחכות לשני על המיטה. ואז לדבר סתם על דברים כלליים, לנסות לשכוח מכל ההתחייבויות, כל השגרה, להתנתק…לפרגן לשני…לצחוק…כמו בדייטים הראשונים.

המדריך למאהב המושלם
מאהב טוב הוא גבר שאוהב נשים ויודע לתת להן להרגיש נחשקות. הוא יודע שהמשחק המקדים הכי מוצלח לנשים לא קורה במיטה ומתחיל מהבוקר. החשק המיני של אישה תלוי מאד בהשקעה של הגבר כלפיה ומה שהיא רואה אצלו בעיניים. תשקיע, ויהיה לה יותר חשק. למה רומנטיקה חשובה? כי החשק המיני של האישה נבנה במשך כל היום. מאהב טוב יודע לתקשר מינית, הוא קשוב לאיך שבת הזוג נוגעת בעצמה ובו ומבין מזה איך היא רוצה שיגעו בה. רוב הנשים ייהנו מגבר שיודע להיות רגיש ומחובר לצד הנשי שלו במשך היום, ובלילה יידע להוביל את האישה, להיות חזק ובטוח בעצמו ולגרום לה להעיז יותר. הכוונה היא לא להיות בשום אופן שוביניסטי או מאצ’ואיסטי אלא להוביל את האקט המיני כך שהאישה תהנה. להיות מאהב טוב זה להיות שלם עם עצמך קודם כול. גבר שלא פותר את הבעיות שלו, למשל גבר עם בעיות זיקפה, אימפונטציה, שפיכה מוקדמת, שפיכה מאוחרת וכד’, לא יהיה מסוגל להתרכז באישה. מאהב טוב לומד כל הזמן. רוצה להבין את בת הזוג יותר, ולחדש לשניהם. המדריך הזה יעזור לך לשפר את המיניות והזוגיות שלך ויחשוף בפניך את סודות אומנות פיתוי נשים. כתבתי אותו בשבילך.

המדריך למאהבת המושלמת
יחסי מין הם חלק חשוב מזוגיות, אז איך לשפר את חיי המין? כשאשתי קראה את המדריך הזה, היא צחקה ואמרה “לא יכול להיות שאתה באמת מאמין במה שכתבת, העצות שלך הם בדיוק הוראות ההפעלה לגבר שכל הסבתות מכל העדות וכבר מאות שנים נותנות לנשים הצעירות, כלום לא השתנה מאז שעזבנו את המערה?” כבר יותר מעשרים שנים שאני עוסק בטיפול מיני לגברים ולנשים ומסביר להם כאחד את המנגנון הנפשי והמיני של השני ככלי להשגת זוגיות בריאה יותר ושיפור חיי המין. העצות האלה כנראה יהיו נכונות גם בעוד אלף שנים. אז מה סודן של המאהבות הטובות, של כל הפאם פאטליות ? מה הן יודעות על הגברים ?מה את צריכה לעשות כדי להפעיל את ה”מנוע המיני” של הגבר שלך בשיא עוצמתו? כיצד לשפר את חיי המין והזוגיות? בשבילך כתבתי את המדריך הזה. אם את רוצה לקבל ישירות אל תיבת הדואר האלקטרוני שלך עצות, טיפים ורעיונות לשמירה על מיניות בריאה וזוגיות טובה, הצטרפי עוד היום לאלפי נשים שכבר מנויות על רשימת התפוצה הדיסקרטית שלי, וקבלי מדי חודש הדרכה אישית, בחינם.

מתי ואיך זוג צריך לעשות הפסקה בזוגיות?
פסק זמן בזוגיותהפסקה בתוך זוגיות הוא כלי שמדברים עליו הרבה מאוד פעמים, לרוב בכעס ומתוך מצוקה (“אולי נעשה הפסקה”, “אולי עדיף שניקח פסק זמן”). בטיפול זוגי זהו כלי שאני משתמש בו מעט מאוד – כבדיקה לפני פרידה סופית או גירושין. פרידה בחיי זוג היא קצת כמו הלם חשמלי – יכולה להתניע מחדש לב שפסק לפעום או לעצור/להרוג לב שהיה בריא. חשוב להבין שהפסקה לא יכולה להיות כלי שמשתמשים בו בתדירות גבוה ולהחליט להיפרד כל פעם לכמה ימים – איום בפרידה היא פרובוקציה שמאבדת את האפקטיביות שלה בשימוש יתר. מדוע ואיך לעשות הפסקה ביחסים? חשוב לעשות הבחנה בין זוגות חדשים שאינם נשואים לבין זוגות נשואים אולי בעלי משפחה. ישנם כללים שצריך לקיים כשרוצים שההפסקה תהיה אפקטיבית ותיתן לנו להרגיש, להבין ולהסיק מה אנו רוצים והאם האדם הזה באמת הוא בן או בת הזוג הנכונה לנו. זוגות חדשים שעוד לא נשואים במקרה הזה הפסקה יכולה להיות בשלב של ספקות לגבי המשך הקשר. בני הזוג רוצים להיות בטוחים שהם לא הולכים להתגעגע אחד לשני ולהתחרט ולהצטער על הויתור להיות ביחד. חשוב להבין שב-90% מהמקרים הפסקה כזו תביא בסוף לפרידת הזוג. ההפסקה לא חייבת להיות במסגרת של טיפול זוגי או גישור, ואפשר להחליט עליה לבד. הכללים בהפסקה של זוג ללא מחויבות וילדים משותפים : 1. ההפסקה צריכה להיות של לפחות חודש. בימים הראשונים התגובה היא לא טבעית (לפעמים מאוד מתגעגעים אחד לשני או בדיוק הפוך). אחרי חודש אנחנו מצליחים להבין את הרגשות האמיתיים שלנו לגבי הקשר. 2. לא ליצור קשר או להתקשר אחד לשני במהלך ההפסקה. 3. נאמנות אחד לשני – אמנם עושים הפסקה אך נשארים נאמנים מינית אחד לשני. אם לא הצלחנו או לא רצינו להישאר מונוגאמיים, זה כבר סימן שצריך לעבור מהפסקה לפרידה. 4. חשוב לעשות את ההבחנה ולא להתבלבל בין תחושה של חוסר או תלות (לא יודע מה לעשות כשאני לבד) לבין תחושה של אהבה וגעגועים. הרבה זוגות חוזרים אחד לשני בגלל שהם מרגישים בודדים וזו טעות – תלות זה לא אהבה. אהבה אמיתית תשרוד פרידה של שלושה או ארבעה חודשים ועד חצי שנה אצל זוגות לא נשואים. קורה שפתאום מבינים שזה האדם שאנחנו אוהבים וזה האדם שאנחנו רוצים להיות איתו ורוצים לחזור. אם המערכת הייתה בריאה בן הזוג השני יסכים לקבל אותנו. אם לא- כנראה שזה לא האדם הנכון. זוגות נשואים בכל מקרה – זוג שיש לו ילדים, לא יכול להחליט מעצמו שהוא נפרד מעצמו בלי ללכת לטיפול. כאשר מדובר בזוג מבוסס ונשוי בדרך כלל ב-50% מהמקרים ההפסקה תגרום לפרידה – אין ספק שיותר קשה להחליט על פרידה מכל מיני שיקולים. במקרה של זוגות נשואים יש שני מצבים שדורשים הפסקה: 1. אחרי גילוי של בגידה – משבר מאוד גדול ואי אפשר לעבור על סדר היום. במקרה כזה ההפסקה תהיה קצרה יחסית (עד שבוע). רוצים לסמן שיש בעיה ורוצים שזה יביא לטיפול זוגי בהמשך. 2 .חוסר וודאות לגבי גירושין - במקרה כזה כשאנחנו לא בטוחים האם גירושים זה צעד נכון, אפשר לעשות הפסקה כדי לראות איך אנחנו מרגישים. במצב כזה הפרידה חייבת להיות לפחות חצי שנה. עוד סיטואציה שיכולה לקרות היא אצל זוג נשוי שהתחתן בגיל מאוד צעיר. הרבה פעמים אדם מרגיש שהוא כל חייו חי עם אותה אישה או אותו גבר וחש פספוס מזה שלא היו לו גם בנות או בני זוג אחרים. אדם כזה לא באמת סיים ומיצה את התהליך של הרווקות. מצד שני הוא גם לא רוצה להתגרש או לפרק את הבית. הכללים בהפסקה כזו של זוגות נשואים : 1. לא מספרים במשפחה ולחברים שעושים הפסקה. 2. אם רוצים נפגשים. במידה ויש ילדים- חשוב לשמור על הקשר המשפחתי (הרי זו לא פרידה)? 3. אורך ההפסקה – תלוי במקרה. אחרי בגידה- עד שבוע . ספקות לגבי גירושין או פרידה- חצי שנה לפחות. צריך להביא בחשבון שהפסקה זוגית מסוג זה, שמאפשרת התנסויות רגשיות ומיניות חדשות לבני הזוג ,יכולה להביא לכך שאחד מבני הזוג יתאהב בחייו החדשים ולא תהיה הסכמה לגבי המשך הנישואים, כי אחד ירצה לחזור למסגרת והשני לא. הפסקות כאלה גורמות בהרבה מקרים, לגברים עד גיל 50 להבין את הערך האמיתי שלהם בשוק הרווקים, שהוא גבוה ממה שהם חשבו, ובחלק מהמקרים אפילו יותר מאשר כשהם היו בני 20. הגבר חש תחושה אופורית מכך שהוא שווה ויכול להשיג נשים. פה יש גברים שהולכים לאיבוד. במקביל, אם בת הזוג, בעקבות ההפסקה, חווה תחושת נטישה ואפילו אם היא עדיין אוהבת אותו, היא לא תסכים לקבל אותו חזרה. זו סכנה אמיתית להמשך הקשר. כדי שהפסקה כזו לא תגרום לגירושין לא מוצדקים, מסיבות של חווית נטישה , בלבול אופורי והתלהבות מהחידוש שעתיד לא להימשך הרבה זמן , הכלל החשוב ביותר הוא לקיים אותה אך ורק במסגרת של טיפול זוגי. טיפול זוגי ישמור על מה שבני הזוג רוצים לשמור עליו וידאג שההפסקה תעזור לנו להבין מה שרצינו לדעת, לעשות מה שרצינו לעשות במסגרת תמיכה מגוננת, תעזור להסיק מסקנות נכונות מהחוויה, תחבר מחדש את בני הזוג אם הם בוחרים בזאת ,ותאפשר לכל אחד לבד ולשניהם יחד חיים טובים יותר בהמשך.

X

ויאגרה viagrapill - אתרי קניות ויאגרה
בלו פיל BluePill קניית ויאגרה שם: BluePill תיאור: אחד האתרים היותר מושקעים ברשת לקניית ויאגרה והוא מציע גם סיאליס ולויטרה. מתוך האתר: היזהרו מחיקויים!, אנחנו מספקים ויאגרה עם חטימת הולוגרמה מבית מרקחת - מתחיבים למקורי בלבד! קניית ויאגרה Online: לא. ויאגרה מחיר: נמוך. קניית סיאליס: כן. קניית לויטרה: כן. טלפון: 050-31-31-431. קישור לאתר: BluePill.co.il קרא עוד07/08/2009 | 3 תגובות | הוסף תגובה | שתף וויאגרה.com קניית ויאגרה שם: וויאגרה תיאור: אתר מעניין נראה שהוא בבנייה כרגע אבל רציני ביותר. מתוך האתר: היזהרו מחיקויים! | הזמנה דיסקרטית | משלוחים חינם קניית ויאגרה Online: לא. ויאגרה מחיר: לא ידוע. קניית סיאליס: כן. קניית לויטרה: כן. טלפון: אין. קישור לאתר: וויאגרה.com קרא עוד04/08/2009 | הוסף תגובה | שתף Pill4u ויאגרה סיאליס שם: Pill4U גלולה בשבילך תיאור: אתר קצת מוזר נראה לא אמין כל כך, מחירים יקרים מאוד. מתוך האתר: כל המוצרים שנמכרים באתר זה ודרך חברת Pill4u.com הינם מוצרים מקוריים המסופקים מחברות התרופות הגדולות בעולם קניית ויאגרה Online: כן. ויאגרה מחיר: יקר מאוד. קניית סיאליס: כן. קניית לויטרה: לא. טלפון: אין. קישור לאתר: Pill4U.com קרא עוד31/07/2009 | הוסף תגובה | שתף ויאגרה סיאליס שם: ויאגרה סיאליס תיאור: אתר מושקע ונראה היטיב, מבין הספקים המפורסמים בארץ. מתוך האתר: נכון, סקס זה לא הכל בחיים אבל מי יכול בלי סקס? לא חייבים לתת לקשיי הזיקפה להפריע לחיי מין מספקים. קניית ויאגרה Online: לא. ויאגרה מחיר: יקר מאוד.. קניית סיאליס: כן. קניית לויטרה: לא. טלפון: 1-700-50-20-29 קישור לאתר: ויאגרהסיאליס.com קרא עוד24/07/2009 | 2 תגובות | הוסף תגובה | שתף Viagra-Cialis שם: Viagra-Cialis תיאור: מבולגן וחובבני מאוד, אתר חינמי ולא אמין, יש להיזהר מאוד מכל מה שקשור לקניית ויאגרה אצל האתר הזה מציע גם סיאליס ומשחקים. מתוך האתר: כך תחזיר את הגבריות ליידים שלך! ויאגרה וסיאליס ללא פערי תיווך סקס מהנה הוא המפתח לליבה של כל אישה,ככל שהסקס יותר ארוך גם הגבריות יותר חזקה. קניית ויאגרה Online: לא. ויאגרה מחיר: סביר. ...

ויאגרה
ראיתי שנעלו את הדיון, וחבל כי דווקא לא נראה לי שההודעה לא הייתה ספאם וגם אם הייתה זו עדיין הזדמנות טובה להבהיר נקודה חשובה. אז אני אקדיש כמה דקות מזמני לטובת הכלל. הרבה רוצים לקנות ויאגרה, מכל מיני סיבות. אולי כי יש להם בעיות בסקס והם לא מעוניינים מסיבותיהם לטפל בזה אצל סקסולוג, אולי כי הם מרגישים צורך לשפר את הביצועים שלהם ואולי סתם כי הם סקרנים ורוצים לראות איך זה. אז ראשית אבהיר שכשאני אומר ויאגרה, אני מתייחס בשם הזה לכל הגלולות לטיפול בבעיות בתפקוד המיני כולל סיאליס ולוויטרה וכל מה שאני אומר תקף לכולן אבל לצורך הכתיבה אכתוב רק ויאגרה. אז ככה, לקנות באתרי אינטרנט זה הדבר הכי נורא שאפשר לעשות. ראשית כי אי אפשר לדעת מה הם מוכרים לכם, וכמעט בטוח שהם מוכרים לכם זיופים שבמקרה הטוב לא יעשו את העבודה ובמקרה הרע יכולים להיות מסוכנים כי אלוהים יודע מה הם מכניסים בתוך זה. גם אם מדובר איכשהו בסחורה שמקורה אמיתי (למשל סחורה גנובה), אי אפשר לדעת באילו תנאים נשמרו ע"י מי שסוחר בה ובכל מקרה זה ממש סכנה לקנות ויאגרה שאי אפשר לדעת אם המקור שלה לגיטימי. כשקונים תרופות בבית מרקחת אפשר להיות בטוחים שכל שרשרת הייצור ההובלה והשיווק טיפלה בהם היטב. גם במחירים אין הבדל, ודווקא ויאגרה בבית מרקחת יכולים להיות זולים יותר, במיוחד כשיש השתתפות מסויימת של הביטוחים המשלימים אם יש מרשם. לא תמיד מתייחסים לזה אבל המחסום העיקרי בפני אנשים שרוצים לקנות ויאגרה הוא לא עצם הרכישה של הכדור בבית מרקחת, אלא דווקא הפנייה לרופא בכדי לבקש ממנו מרשם לויאגרה כאלה. אם זה בגלל שיש היכרות קרובה עם הרופא ולא נעים ממנו ולא רוצים לספר לו על בעיות תפקוד מיני, ואם כי סתם לא רוצים להיכנס לסיבות או שהרופא יתחיל לשאול שאלות לא נעימות, או אולי חוששים אפילו שהוא ירים גבה בגלל שרוצים ויאגרה מהסיבות הלא נכונות ואולי אף יסרב. גם אני לא מזמן רציתי לנסות ויאגרה וגם בפני עמדה אותה דילמה. רופאת המשפחה הייתה חברה של המשפחה, אני לא רציתי להכנס להסברים ולא ידעתי מה לעשות. אמרו לי גם שיש באינטרנט אבל ממש לא רציתי להסתכן בזה. אז חשבתי מה לעשות כי רציתי לקנות מבית מרקחת עם מרשם. אז עשיתי ככה: אני בקופ"ח כללית אז קבעתי תור לאורולוג שמתמחה גם בתפקוד מיני, שאני לא מכיר ושעובד עם הכללית, יש כאלה גם שאפשר להגיע אליהם לקליניקה פרטית ועדיין דרך הקופה כך שזה לא עולה יקר מהרגיל (יש רשימה באתר). בשביל שלא יתחיל לשאול שאלות או שלא אסתבך בדיבורים, הגעתי אליו עם תירוץ שהכנתי מראש.ניסיתי לחשוב על משהו פשוט שלא יתפתח לכל מיני שאלות לגבי התפקוד מיני שלי או לגבי הרצון שלי לקבל מרשם לויאגרה. אמרתי לו שחברה שלי הפסיקה עם גלולות לכמה חודשים מסיבה רפואית, ושמאז שהיא הפסיקה אני לא יכול לקיים יחסי מין עם קונדומים. הוא שאל אותי אם יש בעיות בתפקוד חוץ מזה ואמרתי שלא. התכוונתי לבקש, אבל עוד לפני שהספקתי הוא אמר שהוא ירשום לי מרשם לסיאליס (הכי טוב מבין השלושה). הוא הסביר לי מה המשמעויות של הטיפול, שאל אותי על כל בעיה רפואית שיכולה להיות רלוונטית בגלל הכדורים כדי לראות שהוא לא נותן לי משהו שעשוי להיות לי מסוכן, רשם את המרשם, הסביר לי את המינון ועל הדרך נתן עיצה ואמר שהוא אישית ממליץ לי, המלצה לא רפואית, להשתמש רק אם חייב ואם כן אז כמה שפחות כדי לא לפתח תלות פסיכולוגית. זהו. בלי חפירות, בלי נדנודים, בלי כלום. לא עשה מזה סיפור, לא ניסה להיכנס לי לורידים ולא שאל שאלות מיותרות. אחרי ארבע דקות אצלו יצאתי מהחדר עם מרשם שיאפשר לי לקנות כדורים בצורה בטוחה. אז נכון שההמלצות האלה טיפה מפוקפקות כי אני ממליץ לשקר לרופא, אבל זה שקר לבן קטן, וזה לא משנה באמת כל-כך מבחינה רפואית, וזה הרבה יותר בטוח לקבל מרשם מרופא שיכול לעלות על גורמי סיכון ולהסביר על מינונים, ומאפשר לקבל מרשם לגיטימי שאפשר יהיה לקנות איתו בכל בית מרקחת ולא מאיזה מקור מפוקפק או מאתר אינטרנט שאי אפשר לדעת מה באמת מקבלים ממנו. אז אמנם זה לא חכם כעקרון להשתמש בכדורים כאלה אם אין צורך, אבל לפחות בדרך הזו אין סכנות. אז גם אם יש מישהו שלא אוהב את זה שאני מייעץ לתחמן, אני מקווה שאולי אגרום לכמה אנשים לבחור בדרך הזו שהיא הרע במיעוטו ובוודאי הרבה יותר בטוחה מאשר קנייה מסוכנת באתרי אינטרנט למיניהם רק בגלל שמתביישים ללכת לרופאה בשביל לקבל מרשם. בהצלחה.

קניית ויאגרה קניית סיאליס באינטרנט
בס"ד קניית ויאגרה קניית סיאליס נהפך להיות נפוץ מנער ועד זקן אפשר לומר כל מי שיודע להפעיל מחשב יכול היום לעשות קניית ויאגרה או קניית סיאליס, ולזה יש יתרונות וחסרונות , ופתרונות להכל. במאמר זה: נציג בפנכם את היתרונות והחסרונות של קניית ויאגרה או קניית סיאליס ברשת . העולם מתחיל להשתדרג , אין אדם שאין לו 2 עד 3 מחשבים בבית הפרטי שלו , לא מדבר על ספריות ציבוריות בתי קפה, וכל עמדה כלולה מערכת אינטרנט אלחוטי לגלישה חופשית. אנשים עורכים קניות מזורזות באינטרנט בכרטיסי השראי ויזה, הכי קל והכי מהיר. יתרונות קנייה ויאגרה או קניית סיאליס באינטרנט: קל מהור להוציא כרטיס ויזה להקיש כמה ספרות וואלה קנינו מוצר בלי לצאת מהבית, קח גם קניית ויאגרה לא צריך לצאת מהבית פשוט להזמין אין צורך בקניית מבוכה מצד אנשים זה מגיע דסקרטי לחלוטין, ללא ידיעה של אפחד רק אתה והמחשב. עורכים קניית ויאגרה או לחילופין קניית סיאליס בדסקרטיות מלאה ללא מתן תשובות לשאולת. חסרונות קניית ויאגרה או קניית סיאליס ברשת: שתי בעיות מתעוררות, נסביר איך מתגברים עלהם, בעייה 1 : כאשר אתה קונה מוצר ומוסר את הפרטים האישיים שלך ,כרטיסי השראי , תאריך לידה, זה קצת מביך אותך במיוחד שאנחנו רוצים לרכוש ויאגרה או סיאליס, (לא היינו מעדיפים שכל אחד ידע). פיתרון לבעייה 1 : באתר אורגינל ויאגרה תרכוש מוצרי ויאגרה או סיאליס בדסרטיות לחלוטין איך בדיוק אתה משלם רק מתי שהמוצר מגיע ליידך ללא חיובי ויזה או כרטיסי חיוב שונים. בעייה 2 : מי מבטיח לנו שאנחנו מקבלים מוצרי ויאגרה או סיאליס בזמן הקנייה את המוצרים המקוריים? פתרון לבעייה 2 : דבר ראשון ניתן לראות את המוצרים לפני ההזמנה , ניתן להבחין בדרכים ובטיפים שיש באתר אורגינל ויאגרה לזהות את המוצר המקורי. איך המחירים המחירים על קניית ויאגרה קניית סיאליס הנוחים המשתלמים התחייבות לקניית ויאגרה קניית סיאליס מקוריים - ההולוגרמה וחריטת הלייזר המדוייקת אתר מידע אורגינל ויאגרה , קניית ויאגרה , קניית סיאליס . קניית ויאגרה,קניית סיאליס,ויאגרה,סיאליס,ויאגרה או סיאליס,קניית ויאגרה או קניית סיאליס

קניית ויאגרה- עזרה?
היי, אני רוצה לקנות ויאגרה ללא מרשם. חבר המליץ לי לקנות מהאתר הזה. מישהו קנה ממנו בעבר? כמה זמן לוקח לה להגיע? תודה!

קניית ויאגרה
כל אחד מהמוצרים ויאגרה, ולויטרה הנו מותג Brand, בעל שם עולמי ובעל הערכה והערצה על ידי מיליוני צרכנים בעולם. הויאגרה בעל מוניטין גבוהה כי זכה להיות מספר 1 ואחריו הגיעו הסיאליס והלויטרה. כל אחד מהמותגים הנ"ל זכה להכרה על ידי משרדי בריאות בעולם וע"י ארגונים מעולם הפארמה, הרפואה והסקסולוגיה. היום יש עשרות מיליוני בני אדם נוטלים ויאגרה, סיאליס ולויטרה מדי יום כי הגיעו לסיפוק צרכני ושביעות רצון. הזמנות ויאגרה,ויאגרה הזמנה ומשלוחים,הזמנות ויאגרה דיסקרטי,ויאגרה הזמנה מקורי.ויאגרה הזמנה מחקרים רבים בשנים האחרונות מראים שויאגרה עוזרת, כי גברים לא מעטים נתקלים בבעיות זיקפה בחייהם ופונים לויאגרה. מקור הבעיות אינו זהה בכולם קושי רגשי, נפשי או בעיית בריאות יכולים להשפיע על התפקוד המיני של הגבר ויאגרה הזמנה. למעשה, בעיות זיקפה פוקדות את כל הגילאים, החל בבעיות הקשורות בחרדת ביצוע הנפוצה בקרב צעירים וכלה בבעיות זיקפה בשל מחלה או שימוש בתרופות בגילאים מבוגרים יותר לכולם ויאגרה הזמנה עוזרת.חרדת הביצועים – מה זה אומר לנו כך למשל, חרדת ביצוע היא אחת הבעיות המיניות הנפוצות ביותר ויאגרה נועדה במיוחד בגלל זה, במיוחד בקרב גברים צעירים. באיזה אופן היא באה לידי ביטוי ומה הגורם פעמים רבות היא מתבטאת בשטח בקשיים ביכולת הזיקפה ובאי מסוגלות לקיים סקס ואז נוטלים ויאגרה כתוצאה מחששות שנוצרים סביב היחסים המיניים, כגון לחצים, מתחים וחרדות מקיום סקס ויאגרה תרופת הפלא, משפיכה מוקדמת וכיוצא בזה. יש גברים שאף מתקשים להתגבר על הבעיה ביצירת הזיקפה עם ויאגרה זה ממש לא

הכל על ויאגרה סילאיס ולויטרה
ויאגרה, סיאליס ולויטרה הינם תרופות לטיפול בתופעה של שפיכה מוקדמת. הכל אודות תרופות אילו תמצאו בבלוג הזה דילוג לתוכן ראשיהתרופה אשר תעזור לכם להתמודד עם בעיות הזיקפה תגית: קניית ויאגרה סיאליס למכירה – החידושים בטכנולוגיית הגלולה כתיבת תגובה החלטתם לשפר את חיי המין שלכם ואתם מחפשים סיאליס למכירה על מנת לשדרג את הביצועים שלכם במיטה? אם כן, סיאליס הוא הסוג החדיש ביותר של ויאגרה אשר גם נחשב למהפכני ביותר בעידן הנוכחי, וזאת מכיוון שהוא מבטיח השגת תוצאות מהירות וארוכות טווח. יש כאלה אשר אומרים כי גם נשים מעדיפות סיאליס בזכות אותן התכונות הייחודיות של התרופה ובזכות השפעתה המדהימה על האון הגברי. זו היא למעשה הגלולה היחידה אשר מאפשרת לבחור את הרגע המתאים ביותר ליטול אותה, מכיוון שהשפעתה מהירה פי 2-3 מאשר השפעתם של כדורי ויאגרה האחרים המוכרים לחלקנו. מה עדיף סיאליס או סוגים אחרים של ויאגרה? שאלה זו נשאלת על ידי מי שמחפש סיאליס למכירה ויש לכך כמה סיבות. ראשית, כולם כבר מכירים את הוויאגרה הראשונית ורבים כבר שמעו על ויטרה המעולה והשאלה היא במה שונה סיאליס מסוגי הוויאגרה האחרים שהופך את סיאליס למכירה לכה מבוקשת? משך ההשפעה של סיאליס הוא כ-36 שעות, כאשר ב-24 השעות הראשונות ההשפעה היא החזקה ביותר ועם הזמן היא יורדת ומתעדנת. אם מצאתם סיאליס למכירה, באמצעות כדור בודד תוכלו להבטיח תפקוד מיני מלא במשך היומיים הקרובים בעוד שלאחר נטילת הסוגים האחרים של ויאגרה, ההשפעה תפוג לאחר כ-10 שעות. האם בכל מקום בו מוצע סיאליס למכירה מדובר על תרופה מקורית מאוד קל לקבוע האם סיאליס למכירה שמצאתם הוא מקורי או לא, מכיוון שהכדורים המקוריים מסומנים על ידי חריטה מיוחדת בלייזר שניתן להבדיל בקלות מסתם הטבעה. בנוסף, רוב הזיופים הקיימים היום בשוק הם של הוויאגרה הותיקה ומכיוון שסיאליס היא הפיתוח האחרון של התרופה לאין אונות, עדיין אין לה הרבה חיקויים ומתחרים בשוק. האם כל חברה שמציעה סיאליס למכירה היא חברה הפועלת עם רישיון על פי החוק, אסור לשווק תרופות ללא אישור זה ולכן כל חברה אשר משווקת את סיאליס חייבת להיות חברה חוקית ורשומה בתור מפיצה של תרופות. במידה ואין לחברה אישור להפיץ את התרופה, סביר להניח כי גם התרופה שהיא מפיצה לא תהיה מקורית. ערך זה פורסם ב-כללי ותויג ב-לויטרה, מכירת סיאליס, סיאליס, סיאליס ללא מרשם, סיאליס למכירה, קניית ויאגרה, תחליף לויאגרה ב-15 באפריל 2013. קניית ויאגרה כתיבת תגובה אם לא ידעתם, זה הזמן לגלות, כי ויאגרה היא אחת מן התרופות הנמכרות ביותר ברחבי העולם כולו בשנים האחרונות. אין זה סוד, כי בזכות הרחבת אפשרויות קנייה, התרופה הפכה אפילו לעוד יותר נגישה עבור גברים רבים, אשר מחפשים פתרון איכותי וטוב לבעיותיהם במישור המיני. קניית ויאגרה אפשרית היום גם עם מרשם וגם ללא מרשם רופא, גם בבתי המרקחת הפרטיים וגם באתרי האינטרנט השונים בתחום זה. על מנת לבחור את השיטה המומלצת ביותר עבורכם ועל מנת להבטיח כי קניית ויאגרה תענה במדויק על כל הציפיות שלכם ממנה, מומלץ להכיר את כל הסוגים השונים של התרופה הזו, את תופעות הלוואי האפשריות שלה וכמובן שגם את המינונים המומלצים לנטילה. לפני קניית ויאגרה – מה זה בכלל ולמה צריך לפני קניית ויאגרה יש להבין כי לא מדובר על כדור פלא להגברת האון, אלא על תרופה שנועדה לטיפול באין אונות הנגרמת מסיבה פיזיולוגית ולא מהסיבה הפסיכולוגית. ויאגרה היא תרופה אשר מעודדת את הרפיית השרירים באיבר המין ואת הגברת זרימת הדם לתוך העורקים שנמצאים בו. ההרפיה של השרירים מסייעת לעלייה בכמות הדם הזורמת בעורקים וזה בתורו מעודד את יצירת הזקפה למשך זמן ממושך מהרגיל. לפני קניית ויאגרה – כיצד בוחרים את המותג הכי מומלץ אחת ההחלטות החשובות בעת קניית ויאגרה היא הבחירה בסוג הכדור. קיימים היום בשוק שלושה סוגים של כדורי ויאגרה ועוד כמה סוגי תחליפים טבעיים שמדמים את ההשפעה, אך אינם נחשבים לתרופה לבעיות האין אונות. שלושת הסוגים העיקריים של ויאגרה שנמכרים היום בישראל הם ויאגרה, סיאליס ולויטרה. לכל אחד מהסוגים יתרונות וחסרונות ולפני קניית ויאגרה מומלץ להכיר את כולם, על מנת לבחור את הסוג הטוב ביותר עבורכם. לפני קניית ויאגרה – להכיר את הספק ספק שממנו אתם רוכשים ויאגרה חשוב לא פחות מסוג הוויאגרה, מכיוון שלא מומלץ לבצע קניית ויאגרה מספק שאינו מורשה. בישראל פועלים היום כמה משווקים מורשים אשר עובדים עם אישורים מטעם משרד הבריאות ומומלץ לרכוש את התרופה רק מהם. ערך זה פורסם ב-כללי ותויג ב-ויאגרה, ויאגרה למכירה, יגואר און, לויטרה, סיאליס, קניית ויאגרה, שפיכה מוקדמת ב-15 באפריל 2013.

ויאגרה | קניית ויאגרה במשלוח | הכחולה המקורית
ויאגרה טבעית | ויאגרה,VIAGRA מסייע ל: זיקפה, און מיני, תחליפים 100% טבעיים - +SESSO 100% טבעי ללא צורך במרשם - חזק יותר מיגואר מסייע ל: זיקפה, און מיני, תחליפים 100% טבעיים - +SESSO 100% טבעי ללא צורך במרשם - חזק יותר מיגואר SESSO PLUS מסייע לזיקפה חזקה וממושכת פורמולה מחוזקת ומשופרת בחר כמות: MVN פורמולה לגבר עוצמתית במיוחד מסייע לשיפור ביצועים, און מיני, סיבולת, זרימת דם, רמות אנרגיה. 60 כמוסות -Ultra Men's Nutrition MVN פורמולה לגבר עוצמתית במיוחד מסייע לשיפור ביצועים, און מיני, סיבולת, זרימת דם, רמות אנרגיה. 60 כמוסות -Ultra Men's Nutrition פורמולה עוצמתית מקיפה לגבר :מסייע ל און מיני , משקם ומחזק ,פורמולה לשיפור חיי המין, משפר ביצועים, זרימת דם, איזון הורמונאלי ורמות אנרגיה. MVN לגבר מעורר מינית ומגביר היצר והפעילות המינית בחר כמות: SESSO Plus | מסייע באון מיני טבעי חזק במיוחד - 30 כמוסות SESSO Plus | מסייע באון מיני טבעי חזק במיוחד - 30 כמוסות מסייע לאון מיני האולטימטיבי הן לשימוש לפי הצורך והן לשימוש יומיומי. פורמולה מחוזקת ומשופרת ללא מרשם רופא וללא תופעות לוואי 30 כמוסות (3 אריזות) במחיר מיוחד - משלוח חינם טיפות חשק לנשים | חשק מיני לאשה - Amor Lady טיפות חשק לנשים | חשק מיני לאשה - Amor Lady לסיוע בהתעוררות התשוקה המינית,לנשים בלבד, מעורר ומגביר פוריות , וחשק מיני - באישור משרד הבריאות 100% טבעי בחר כמות: מחיר לצרכן: ₪165.00 מחיר באתר: ₪99.00 ליידי ויריל לנשים מסייעת ל: שיפור חשק, תשוקה מינית, בתופעות גיל המעבר FEMALE VIRILE ליידי ויריל לנשים מסייעת ל: שיפור חשק, תשוקה מינית, בתופעות גיל המעבר FEMALE VIRILE מסייע להגברת תשוקה ו"און נשי" : 60 כמוסות HERBA TREAT פורמולה עוצמתית (כשר) המסייעת לשיפור חיי המין חיזוק און מיני- משקם ומחזק לגבר HERBA TREAT פורמולה עוצמתית (כשר) המסייעת לשיפור חיי המין חיזוק און מיני- משקם ומחזק לגבר סיוע בחיזוק און מיני במינון כפול - משקם ומחזק לגבר :60 כמוסות כשרות ל ארגינין | סולגאר ל-ארגינין SOLGAR L-ARGININE 1000 (ל ארגינין במינון כפול) ל ארגינין | סולגאר ל-ארגינין SOLGAR L-ARGININE 1000 (ל ארגינין במינון כפול) ל ארגינין 1000 אריזת חסכון 90 טבליות פוקה מנפלוס, פורמולת צמחים לחיזוק בריאות הגבר, לאון מיני, בעיות פרוסטטה ולהגברת האנרגיה הכללית PUKKA פוקה מנפלוס, פורמולת צמחים לחיזוק בריאות הגבר, לאון מיני, בעיות פרוסטטה ולהגברת האנרגיה הכללית PUKKA לאיזון הורמונלי, לשיפור זרימת הדם, להעלאת החשק המיני, למצבים של אימפוטנציה, שפיכה מוקדמת, חולשה מינית, ספירת זרע נמוכה, בעיות פוריות, לבריאות בלוטת הערמונית והפחתת דלקת בערמונית, תכיפות ודחיפות במתן שתן, אשווגנדה 450 מ אשווגנדה 450 מ"ג 90 כמוסות Now Ashwagandha Extract צמח האשווגנדה \ וויטניה משכרת שייך למשפחת הסולניים, נקרא גם "הג'ינסנג ההודי אין אונות | אימפוטנציה | פורמולה לגבר עוצמתית , און מיני, סיבולת, זרימת דם, אנרגיה. 60 כמוסות -Ultra Men's Nutrition MVN אין אונות | אימפוטנציה | פורמולה לגבר עוצמתית , און מיני, סיבולת, זרימת דם, אנרגיה. 60 כמוסות -Ultra Men's Nutrition MVN און מיני , מסייע לשיקום וחיזוק,פורמולה לשיפור חיי המין, אין אונות שיפור ביצועים, זרימת דם, איזון הורמונאלי ורמות אנרגיה. MVN לגבר מעורר מינית ומגביר היצר והפעילות המינית פורמולה לגבר זוג במבצע MVN עוצמתית במיוחד מסייע לשיפור ביצועים, און מיני, סיבולת, זרימת דם, רמות אנרגיה. 60 כמוסות -Ultra Men's Nutrition פורמולה לגבר זוג במבצע MVN עוצמתית במיוחד מסייע לשיפור ביצועים, און מיני, סיבולת, זרימת דם, רמות אנרגיה. 60 כמוסות -Ultra Men's Nutrition זוג במבצע פורמולה עוצמתית לגבר: לאון מיני משקם ומחזק ,מסייע ל: שיפור חיי המין, משפר ביצועים, זרימת דם, איזון הורמונאלי מעורר מינית, מגביר אנרגיה 120 כמ' זרע חלש | השבחת זרע | ספירת זרע נמוכה ,פורמולה לשיקום און מיני HERBA TREAT זרע חלש | השבחת זרע | ספירת זרע נמוכה ,פורמולה לשיקום און מיני HERBA TREAT מסייע לחיזוק און מיני במינון כפול - מסייע לשיקום לגבר :60 כמוסות אשווגנדה | אשווגנדה סולגאר | גינסנג הודי אשווגנדה | אשווגנדה סולגאר | גינסנג הודי אשווגנדה מסייע ל: שיפור התפקוד המיני בגברים ,תפקוד מערכת הרבייה הגברית, חיזוק המערכת החיסונית ,עייפות דיכאון וחרדה ערכת אהבה המכילה כמוסות + חליטת תה אהבה לחיזוק און מיני ערכת אהבה המכילה כמוסות + חליטת תה אהבה לחיזוק און מיני חיזוק און מיני במינון כפול - משקם ומחזק לגבר :60 כמוסות + תה אהבה של פוקה

ויאגרה ללא מרשם | הרבא גרא ויאגרה טבעית (Herba Gra) - תחליף ויאגרה ללא צורך במרשם רופא
אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן ויאגרה *המידע המצורף הינו בגדר המלצה בלבד ואינו מהווה התוויה. בכל מקרה של בעיה רפואית יש לפנות לרופא המסייע ולפעול לפי הנחיותיו. אנשים החולים במחלות כרוניות והנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. המידע בעמוד זה היינו לצורך קידום בגוגל בלבד!!! ואין לראות בו התוויה או המלצה לשמוש הרבה גרא התחליף הטבעי לויאגרה 10 מארזים, 30 כמוסות תחליף ויאגרה המוצר שגרם לאלפי ישראלים לתפקוד מיני ויאגרה ללא מרשם חזק יותר, נועז יותר וארוך יותר! ניתן לקבל את המוצר ללא מרשם רופא. המוצר מאושר ע"י משרד הבריאות המוצר כשר למהדרין המוצר הוותיק ביותר בשוק ,אלפי לקוחות מרוצים - ויאגרה טבעית - המוצר עובד !!! ויאגרה טבעית 100% צמחים סיניים טבעיים הרבה גרא הינו מוצר טבעי להגברת הפעילות והחשק המיני אשר מופק מצמחים סיניים אשר ידועים מאד בשנים ונמצאים בשימוש הרפואה הסינית. הרבה גרא מיועד לשימוש לנשים ולגברים כאחד. ויאגרה פעילות לגבר מגביר את החשק המיני וכח הגברא. מעניקה זקפה גדולה וחזקה לאורך זמן, מעלה את איכות וכמות הזרע. מאפשרת תדירות רבה יותר של קיום יחסי מין. ומביא להנאה מינית מקסימלית ועוצמתית. פעילות לאישה מעורר תשוקה מינית , מגביר את הרגישות והעונג, מעצים את האורגזמה ומביא לסיפוק מיני מטריף ומהנה יותר. תוצאות שימוש בהרבה גרא ויאגרה טבעית: 1- משפר את התפקוד המיני ומגביר את התגובה לגירויים מיניים חיצוניים בגברים ונשים. 2- שיפור סיבולת ומאריך את זמן הזקפה . 3- הגברת ההנאה האישית. 4- אורגזמות חזקות יותר אצל נשים. 5- מחזק את המערכת החיסונית, משפר את זרימת הדם. 6- מומלץ במיוחד לחולי סכרת. וויאגרה טבעית תופעות לוואי: ללא תופעות לוואי. חולים עם לחץ דם גבוה וחולים עם מחלות לב צריכים להתייעץ עם הרופא. אין להשתמש בתכשיר: ילדים, נשים בהריון. מינון ושימוש לשימוש דרך הפה, 1-3 טבליות 60 דקות לפני יחסי מין. לחולי סכרת ובעיית מנופאוזה: 2-3 טבליות בכל פעם. אם זאת הפעם הראשונה שלכם מומלץ להשתמש בשתי כמוסות, במידה והתוצאה חזקה מדי ניתן לרדת לכמוסה אחת לפני הפעילות. מידע על גלולת הויאגרה סילדנאפיל או בשמה המסחרי ויאגרה - Viagra היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים והיא מיועדת לסיוע בבעיות אין-אונות של גברים המתקשים להגיע לזקפה. במהלך השנים האחרונות יותר ויותר גברים שאינם סובלים כלל מאימפוטנציה לוקחים ויאגרה לשם הגברת ההנאה והביצועים והארכת המשגל. ויאגרה פותחה במקור על ידי חברת פייזר כתרופה לסיוע בתעוקת חזה והתגלתה כיעילה ביותר לסיוע בגברים הסובלים מבעיות און . התרופה ניתנת דרך הפה באמצעות גלולות. דרך הפעולה של התרופה היא עיכוב פעולת האנזים אשר גורם להרחבת השריר החלק בכלי הדם ולזרימת דם מוגברת לאיבר המין בעקבות גירוי מיני, וכתוצאה מכך לזקפה. בדרך כלל משפיעה התרופה בתוך 30–40 דקות, ומשך השפעתה עד 4 שעות. להזמנת תחליף ויאגרה ללא מרשם התקשרו 1-700-70-53-53 ,או הזמינו באתר בקישור הבא לתחליפי ויאגרה לחצו כאן ויאגרה כדור ויאגרה סילדנאפיל חנות ויאגרה סיאליס מה זה ויאגרה? ויאגרה (sildenafil) משחרר את השרירים ומגבירה את זרימת הדם אל אזורים מסוימים בגוף. Sildenafil תחת השם ויאגרה משמשת לסיוע בבעיות זיקפה (אימפוטנציה) בגברים. עוד מותג של sildenafil הוא Revatio, אשר משמש לסיוע ביתר לחץ דם ריאתי עורקי ולשפר את יכולת גופנית אצל גברים ונשים. אל תיקחו ויאגרה גם בעת נטילת Revatio, אלא אם הרופא שלך אומר לך. ויאגרה עשויה לשמש גם למטרות אחרות לא מופיע במדריך זה תרופה. מידע חשוב על ויאגרה אין ליטול ויאגרה אם אתה גם באמצעות תרופה חנקתי על כאבים בחזה או בעיות לב. זה כולל ניטרוגליצרין (Nitrostat, Nitrolingual, Nitro-דור, Nitro, הצעות, ועוד), dinitrate isosorbide (Dilatrate-SR, Isordil, Sorbitrate), ו mononitrate isosorbide (Imdur, ISMO, Monoket). חנקות מצויים גם כמה סמים כגון חנקת הניטריט amyl או ("פופרס"). נטילת ויאגרה עם התרופה חנקתי יכול לגרום לירידה פתאומית בלחץ הדם רציני. במהלך הפעילות המינית, אם אתה הופך סחרחורת או בחילה, או כאב, חוסר תחושה או עקצוצים החזה, הזרועות, הצוואר, הלסת או, להפסיק להתקשר לרופא מיד. אתה יכול להיות בעל השפעה לוואי חמורות של ויאגרה. אל תיקחו ויאגרה יותר מפעם אחת ביום. 24 שעות אפשר לעבור בין המנות. צור קשר עם הרופא או ולגשת לחדר מיון אם הזיקפה שלך היא כואבת או נמשך יותר מ 4 שעות. זקפה ממושכת (priapism) עלולה לגרום נזק את הפין. ויאגרה יכולה להקטין את זרימת הדם לעצב הראייה של העין, גורמת לאיבוד ראייה פתאומי. זה קרה במספר קטן של אנשים הנוטלים ויאגרה, שרובם היו גם מחלות לב, סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, או מסוימות קיימים בעיות עיניים, וגם מי מעשן או הם מעל גיל 50. לא ברור האם ויאגרה היא הגורם הממשי של אובדן ראייה. הפסיקו את השימוש בויאגרה לקבל עזרה חירום רפואי אם יש לך אובדן ראייה פתאומיים. לפני נטילת ויאגרה אין ליטול ויאגרה אם אתה גם באמצעות תרופה חנקתי על כאבים בחזה או בעיות לב. זה כולל ניטרוגליצרין (Nitrostat, Nitrolingual, Nitro-דור, Nitro, הצעות, ועוד), dinitrate isosorbide (Dilatrate-SR, Isordil, Sorbitrate), ו mononitrate isosorbide (Imdur, ISMO, Monoket). חנקות מצויים גם כמה סמים כגון חנקת הניטריט amyl או ("פופרס"). נטילת ויאגרה עם התרופה חנקתי יכול לגרום לירידה פתאומית בלחץ הדם רציני. כדי לוודא שאתה יכול בבטחה לקחת ויאגרה, יש לומר לרופא אם יש לך את כל אלה תנאים אחרים: • מחלות לב או בעיות לב קצב; • היסטוריה האחרונות (ב 6 החודשים האחרונים) של כשל התקף לב, שבץ, או ספיקת לב; • דם גבוה או נמוך לחץ; • מחלת לב כלילית; • כבד או כליות diseas; • תא דם הפרעה כגון אנמיה חרמשית, מיאלומה נפוצה, או לוקמיה; • הפרעה דימום כגון המופיליה; • כיב קיבה; • רטיניטיס פיגמנטוזה (מחלה תורשתית של העין); • עיוות פיזי של הפין (כגון מחלת Peyronie); או • אם נאמר לך שאתה לא צריך לקיים יחסי מין מסיבות בריאות. ויאגרה יכולה להקטין את זרימת הדם לעצב הראייה של העין, גורמת לאיבוד ראייה פתאומי. זה קרה במספר קטן של אנשים הנוטלים ויאגרה, שרובם היו גם מחלות לב, סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, או מסוימות קיימים בעיות עיניים, וגם מי מעשן או הם מעל גיל 50. לא ברור האם ויאגרה היא הגורם הממשי של אובדן ראייה. הפסיקו את השימוש ויאגרה לקבל עזרה חירום רפואי אם יש לך אובדן ראייה פתאומיים. ה-FDA בקטגוריה B הריון: תרופה זו אינה צפויה להזיק לתינוק שטרם נולד. אין להשתמש ויאגרה בלי לספר לרופא אם הינך בהריון או מתכננת להיכנס להריון במהלך הטיפול. לא ידוע אם sildenafil עוברת לחלב אם או אם זה יכול להזיק לתינוק אבות. אין להשתמש בתרופה מבלי לספר לרופא אם אתה מניקה תינוק,. המחקר על ויאגרה ארך חודש וחצי, הנחקרים נטלו כדור ויאגרה במינון נמוך מידי יום, במחקר השתתפו עשרים גברים בגילאים שבין ארבעים ואחת לשישים, כאלה שסבלו מדכדוך קל מתמשך וללא שום בעיות בתפקוד המיני. והתוצאות? המשתתפים שנטלו ויאגרה במשך ארבעים וחמישה ימים, דווחו על שיפור במצב רוחם. לא נראה כי היה כאן אפקט פלסבו, שנמצא במחקרים אחרים באוכלוסייה דומה. עם זאת, למרות התוצאות המובהקות, מנגנון הפעולה של ויאגרה עדיין לא ברור דיו. ייתכן שיש מרכיב ביולוגי סביב הפעילות הביוכימית של ויאגרה. יתכן גם שהשפעת ויאגרה על שיפור התפקוד המיני, תורמת לשיפור במצב הרוח, אבל מה זה חשוב? העיקר שנהיה שמחים ונחיה חיים ארוכים. השימושים הנוספים בגלולה הכחולה ויאגרה אינם חדשים. ויאגרה משמשת גם לסיוע בלחץ ריאתי מוגבר וגם בקרב נשים הרות שסובלות מלחץ תוך ריאתי מוגבר. ויאגרה - : בשנת 1998 קיבלה חברת פייזר (Pfizer) את אישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לרישום תרופה מסחרית ראשונה מסוגה לסיוע בבעיות זקפה. ויאגרה התרופה בשמה המסחרי - ויאגרה אושרה לשימוש ונרשמה כפטנט על ויאגרה בשנת 1996. גבר עם .ויאגרה .. צריך רק זקפה חזקה ושפיכה איטית: 1. סקס עם ויאגרה 2. אוכל בלי ויאגרה נכון שאנחנו הגברים ממש מציאה? אז נרכוש ויאגרה טבעית , ויאגרה ללא תופעות לוואי ויאגרה ללא צורך במרשם רופא ויהיה סבבה. ויאגרה ושיפור ביצועים במיטה ישנן דרכים רבות לשיפור הביצועים והתגברות על כל בעיה הקיימת כמו בעיית חוסר זקפה. הגבר פשוט צריך לבדוק מה ניתן לעשות, לאיזה טיפול זקוק, אילו תרופות ישנן ופשוט לא לפחד ולבדוק מה הבעיה ולדעת לפתור אותה. תחליף ויאגרה טבעי לחיי סקס טובים יותר? הגלולה מופקת מתערובת של צמחים ושורשים ייחודיים מהרפואה הטבעית. ויאגרה היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים והיא מיועדת לסיוע בבעיות אין-אונות של גברים המתקשים לקבל זיקפה. ויאגרה טבעית או סיאליס טבעי לשיפור הזיקפה קיימים במספר אופציות, אולם משתמשים רבים טוענים שאין כמו סיאליס או ויאגרה.

X

ויאגרה, ויאגרא, ואגרה, ויאגרה מחיר, ויאגרה בתמצית, תמצית ויאגרה, ויאגרה נוזלית, טיפות ויאגרה, ויאגרה בטיפות, ויאגרה עד הבית, ויאגרה משלוח מהיר, ויאגרה משלוח, ויאגרה מחיר, ויאגרה מחירים, ויאגרה טבעית, ויאגרה עם מרשם, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה תחליפים, ויאגרה כחולה, ויאגרה לאין אונות, ויאגרה לטיפול באין אונות, אספוטן ויאגרה טיבעית, איפה קונים ויאגרה נוזלית, ויאגרה תופעות לוואי, הזמנת ויאגרה, ויאגרה בבקבוק, ויאגרה מקורית, ויאגרה מסין, ויאגרה מהודו, חדשות ויאגרה, ויאגרה מאיטליה, תרים יותר מוצלח מויאגרה, ויאגרה הוראות שימוש, ויאגרה לחולי סכרת, ויאגרה לסובלים מלחץ דם, ויאגרה לצעירים, ויאגרה למבוגרים, זהירות ויאגרה מזויפת, ויאגרה חדשות, ויאגרה ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה למכירה, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה ללא מרשם סופר פארם, ויאגרה מינון, ויאגרה הוראות שימוש, ויאגרה טבעית, אין אונות, אין אונות בגיל צעיר, אין אונות בגיל 40, אין אונות בגיל 50, אין אונות טיפול טבעי, אין אונות תרופות, אין אונות סיבות, אין אונות פסיכולוגית, אין אונות תזונה, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה ללא מרשם סופר פארם, ויאגרה מקורית ללא מרשם, ויאגרה ללא מרשם מחיר, תרים ללא מרשם, ויאגרה למכירה ללא מרשם, איך להשיג ויאגרה, ויאגרה מחיר, לקנות ויאגרה בישראל, ויאגרה למכירה, כדורי ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה למכירה ללא מרשם, ויאגרה מחיר, איפה קונים ויאגרה, סיאליס למכירה, ויאגרה משלוחים, ויאגרה מקורית ללא מרשם, ויאגרה למכירה בחיפה, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה ללא מרשם סופר פארם, ויאגרה למכירה ללא מרשם, ויאגרה מקורית ללא מרשם, ויאגרה ללא מרשם מחיר, לקנות ויאגרה בישראל, תרים ללא מרשם, איך להשיג ויאגרה, מרשם לויאגרה, בעיות בזקפה, בעיות זקיפה טיפול, בעיות זקיפה אצל גברים צעירים, בעיות בתפקוד המיני, למה לא עומד לי עם חברה שלי, גבר שלא עומד לו, תרופות לאין אונות, אין אונות טיפול טבעי, טיפול באימפוטנציה, סקסולוגיה, סקסולוגיה כללית, סקסולוגיה מכבי, פורום סקסולוגיה, פורום סקסולוגיה מומחי הבית, פורום סקסולוגיה ווינט, פורום סקסולוגיה דוקטורס, זה פורום סקסולוגיה, ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה תל אביב , ויאגרה למכירה תל אביב , ויאגרה עד הבית תל אביב , תמצית ויאגרה תל אביב , ויאגרה טבעית תל אביב, ויאגרה בתל אביב , ויאגרה למכירה בתל אביב , ויאגרה עד הבית בתל אביב , תמצית ויאגרה בתל אביב , ויאגרה טבעית בתל אביב, ויאגרה ת"א , ויאגרה למכירה ת"א , ויאגרה עד הבית ת"א , תמצית ויאגרה ת"א , ויאגרה טבעית ת"א, ויאגרה בת"א , ויאגרה למכירה בת"א , ויאגרה עד הבית בת"א , תמצית ויאגרה בת"א , ויאגרה טבעית בת"א, ויאגרה ירושלים , ויאגרה למכירה ירושלים , ויאגרה עד הבית ירושלים , תמצית ויאגרה ירושלים , ויאגרה טבעית ירושלים, ויאגרה י"ם , ויאגרה למכירה י"ם , תמצית ויאגרה י"ם , ויאגרה טבעית י"ם, ויאגרה פתח תקווה , ויאגרה למכירה פתח תקווה , ויאגרה עד הבית פתח תקווה , תמצית ויאגרה פתח תקווה , ויאגרה טבעית פתח תקווה, ויאגרה פ"ת , ויאגרה למכירה פ"ת, ויאגרה עד הבית פ"ת , תמצית ויאגרה פ"ת , ויאגרה טבעית פ"ת, ויאגרה ראשון לציון , ויאגרה למכירה ראשון לציון , ויאגרה עד הבית ראשון לציון , תמצית ויאגרה ראשון לציון , ויאגרה טבעית ראשון לציון , ויאגרה ראשל"צ , ויאגרה למכירה ראשל"צ , ויאגרה עד הבית ראשל"צ , תמצית ויאגרה ראשל"צ , ויאגרה טבעית ראשל"צ , ויאגרה באר שבע , ויאגרה למכירה באר שבע , ויאגרה עד הבית באר שבע , תמצית ויאגרה באר שבע , ויאגרה טבעית באר שבע, ויאגרה ב"ש , ויאגרה למכירה ב"ש , ויאגרה עד הבית ב"ש , תמצית ויאגרה ב"ש , ויאגרה טבעית ב"ש , ויאגרה נתניה , ויאגרה למכירה נתניה , ויאגרה עד הבית נתניה , תמצית ויאגרה נתניה , ויאגרה טבעית נתניה, ויאגרה הרצליה , ויאגרה למכירה הרצליה , ויאגרה עד הבית הרצליה , תמצית ויאגרה הרצליה , ויאגרה טבעית הרצליה , ויאגרה רעננה , ויאגרה למכירה רעננה , ויאגרה עד הבית רעננה , תמצית ויאגרה רעננה , ויאגרה טבעית רעננה, ויאגרה קריית אונו , ויאגרה למכירה קריית אונו , ויאגרה עד הבית קריית אונו , תמצית ויאגרה קריית אונו , ויאגרה טבעית קריית אונו, ויאגרה בת ים , ויאגרה למכירה בת ים , ויאגרה עד הבית בת ים , תמצית ויאגרה בת ים , ויאגרה טבעית בת ים, ויאגרה רחובות , ויאגרה למכירה רחובות , ויאגרה עד הבית רחובות , תמצית ויאגרה רחובות , ויאגרה טבעית רחובות, ויאגרה חולון , ויאגרה למכירה חולון , ויאגרה עד הבית חולון , תמצית ויאגרה חולון , ויאגרה טבעית חולון , ויאגרה מחיר , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה הוראות שימוש , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה תופעות לוואי , ויאגרה מינון , ויאגרה מקורית ללא מרשם , קניית ויאגרה , וי יגואר סופר פארם , יגואר און סופר פארם , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה טבעית מחיר , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחיר קופת חולים , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר כללית , תרים מחיר , ויאגרה מחיר בבית מרקחת , מחיר ויאגרה כללית מושלם , ויאגרה מחיר מכבי , קניית ויאגרה מקורית , ויאגרה מקורית ללא מרשם , כדורי ויאגרה למכירה , איפה קונים ויאגרה , קניית סיאליס , כדורי ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה לקניה , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחיר כללית , מרשם ויאגרה רופא משפחה , ויאגרה מחיר מכבי , תרים 100 מחיר , איפה קונים ויאגרה , ויאגרה דרך קופת חולים , קניית ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחיר כללית , מרשם ויאגרה רופא משפחה , ויאגרה מחיר מכבי , תרים 100 מחיר , איפה קונים ויאגרה , ויאגרה דרך קופת חולים , קניית ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחיר , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה הוראות שימוש , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה תופעות לוואי , ויאגרה מינון , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה איך משתמשים , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מינון מקסימלי , מינון של ויאגרה , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , איך לוקחים ויאגרה , איך משתמשים בויאגרה , ויאגרה מינון , ויאגרה לחץ דם , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה ואלכוהול , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה מחיר , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה מחיר קופת חולים , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר כללית , איפה קונים ויאגרה , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית ללא מרשם , ויאגרה טבעית מחיר , ויאגרה טבעית טייגר , תחליף ויאגרה טבעי , תחליף ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה טבעית להכנה בבית , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית מחיר , ויאגרה טבעית ללא מרשם , ויאגרה טבעית טייגר , איך להכין ויאגרה , פורמולת יאלה , חיזוק כוח הגברא , ויאגרה טבעית מחיר , האם ניתן לקנות ויאגרה בסופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית להכנה בבית , תחליף ויאגרה טבעי , לויטרה סופר פארם , וי יגואר סופר פארם , תחליף ויאגרה ללא מרשם , תרים ללא מרשם , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , ויאגרה מקורית ללא מרשם , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה מחיר , קניית ויאגרה , ויאגרה סופר פארם , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית ללא מרשם , ויאגרה טבעית המלצות , תחליף ויאגרה ללא מרשם , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה טבעית להכנה בבית , rokh ויאגרה טבעית , טייגר קינג למכירה , טייגר קינג מחיר , טייגר קינג מזויף , טייגר קינג משרד הבריאות , טייגר קינג מקורי למכירה , טייגר קינג פרימיום , tiger king , כדור טייגר שחור , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית ללא מרשם , תחליף ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה טבעית מחיר , תרים ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , ויאגרה מחיר , תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , תרים ללא מרשם , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה מקורית ללא מרשם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה מחיר , ויאגרה טבעית ללא מרשם , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות סיבות , אין אונות בגיל 50 , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תרופות , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תזונה , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , אימפוטנציה מה זה , אימפוטנציה סיגריות , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תזונה , אין אונות תרופות , אימפוטנציה מה זה , אין אונות תרופות , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות סיבות , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תזונה , אימפוטנציה מה זה , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות סיבות , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , סיבות לאין אונות אצל גברים , תרופות טבעיות לאין אונות , אין אונות פתרון טבעי , אין אונות תוספי תזונה , הרחבת כלי דם בפין , חיזוק האון הגברי , צמחי מרפא לאין אונות , שיפור זרימת דם לפין , חליטה לחיזוק כוח הגברא , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול , אין אונות בגיל 50 , אין אונות סיבות , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תזונה , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , אין אונות סיבות , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , אין אונות מה זה , הרחבת כלי דם בפין , שיפור זרימת דם לפין , חיזוק האון הגברי , טיפול טבעי באין אונות , און גברי טבעי , מאכלים לזרימת דם טובה , שיפור זרימת הדם לרגליים , חליטה לחיזוק כוח הגברא , בעיות זקיפה טיפול , בעיות זקיפה אצל גברים צעירים , בעיות בתפקוד המיני , למה לא עומד לי עם חברה שלי , תרופות לאין אונות , גבר שלא עומד לו , אין אונות טיפול טבעי , טיפול באימפוטנציה , בעיות זקיפה אצל גברים צעירים , אין אונות טיפול טבעי , בעיות בתפקוד המיני , תרופות לאין אונות , טיפול באימפוטנציה , למה לא עומד לי עם חברה שלי , גבר שלא עומד לו , אין אונות בגיל 50בעיות זקיפה טיפול , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות טיפול טבעי , סיבות לאין אונות אצל גברים , גבר שלא עומד לו , אין אונות תרופות , למה לא עומד לי עם חברה שלי , בעיות זקיפה טיפול , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות טיפול טבעי , סיבות לאין אונות אצל גברים , גבר שלא עומד לו , אין אונות תרופות , למה לא עומד לי עם חברה שלי , אין אונות בגיל 50 , בעיות בתפקוד המיני בגיל צעיר , סובל מבעיות בתפקוד המיני , בעיות זקיפה אצל גברים , שפיכה מוקדמת טיפול , תרופות לאין אונות ללא מרשם , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות סיבות , אין אונות טיפול , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , למה לא עומד לי , פתאום לא עומד לו , לבעלי לא עומד , לא עומד לי עד הסוף , לחבר שלי לא עומד , עומד לו כל הזמן , לא עומד בפעם הראשונה , איך להעמיד לו , תרופות טבעיות לאין אונות , אין אונות פתרון טבעי , אין אונות תוספי תזונה , הרחבת כלי דם בפין , טיפול טבעי באימפוטנציה , חיזוק האון הגברי , טיפול חדשני באין אונות , צמחי מרפא לאין אונות , לבעלי לא עומד , לא עומד לי עד הסוף , למה לחבר שלי לא עומד , פתאום לא עומד לו , איך להעמיד לו , לא עומד בפעם הראשונה , עומד לו כל הזמן , לא עומד לי טיפול , אימפוטנציה פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , טיפול טבעי באימפוטנציה , אימפוטנציה סיבות , אין אונות טיפול , אין אונות טיפול טבעי , מהי אימפוטנציה , אימפוטנציה סיגריות , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה ויקיפדיה , אימפוטנציה סיבות , אימפוטנציה סיגריות , מהי אימפוטנציה , אימפוטנציה נשית , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 40 , אין אונות סיבות , אין אונות בגיל 50 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , אימפוטנציה מה זהאימפוטנציה פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה סיבות , טיפול טבעי באימפוטנציה , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אימפוטנציה פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה סיבות , טיפול טבעי באימפוטנציה , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אין אונות פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , אין אונות תרופות , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תזונה , אימפוטנציה סיגריות , אימפוטנציה מה זה , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה סיגריות , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל 40 , אין אונות בגיל 50 , אין אונות טיפול טבעי , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה ויקיפדיה , אין אונות בגיל 40 , אימפוטנציה סיבות , אימפוטנציה סיגריות , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אימפוטנציה פירוש , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה סיבות , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה סיגריות , אין אונות טיפול טבעי , ג'ל טסטוסטרון , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות בגיל 50 , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות סיבות , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , סיבות לאין אונות אצל גברים , ויאגרה מינון מקסימלי , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה איך משתמשים , ויאגרה זמן השפעה , אופן השימוש בויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה 100 מ ג שימוש , איך משתמשים בויאגרה , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה לחץ דם , כמה עולה ויאגרה , תופעות לוואי סיאליס , מה עושה ויאגרה לנשים , ויאגרה ואלכוהול , זמן השפעת ויאגרה , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה כמה זמן משפיע , למי אסור לקחת ויאגרה , ויאגרה אופן השימוש , כל כמה זמן אפשר לקחת ויאגרה , איך משתמשים בויאגרה , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה זמן השפעה , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , למי אסור לקחת ויאגרה , ויאגרה מינון מקסימלי , מינון של ויאגרה , ויאגרה 100 מ"ג שימוש , ויאגרה כמה זמן לפני , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , איך לוקחים ויאגרה , איך משתמשים בויאגרה , ויאגרה מינון מקסימלי , איך להשתמש בויאגרה , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה זמן השפעה , כמה עולה ויאגרה , ויאגרה כמה זמן לפני , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה מינון מקסימלי , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה כמה זמן לפני , ויאגרה אחרי האוכל , למי אסור לקחת ויאגרה , כל כמה זמן אפשר לקחת ויאגרה , ויאגרה אופן השימוש , איך לוקחים ויאגרה , ויאגרה כמה זמן משפיע , ויאגרה מינון מקסימלי , למי אסור לקחת ויאגרה , ויאגרה "אחרי האוכל" , כל כמה זמן אפשר לקחת ויאגרה , ויאגרה אופן השימוש , חצי כדור ויאגרה , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר כללית , ויאגרה מחיר בבית מרקחת , מחיר ויאגרה כללית מושלם , ויאגרה מחיר מכבי , ויאגרה זאפ , איך לזהות ויאגרה מזויפת , תופעות לוואי של ויאגרה מזויפת , איך לזהות סיאליס מזויף , איך נראה כדור ויאגרה , איך לזהות סיאליס מקורי , זיהוי סיאליס מזויף , כדורי סיאליס , ויאגרה מקורית ללא מרשם , תופעות לוואי של ויאגרה מזויפת , איך נראה כדור ויאגרה , איך לזהות סיאליס מקורי , זיהוי סיאליס מזויף , כדורי סיאליס , ויאגרה מקורית ללא מרשם , viagra , סיאליס מקורי למכירה , סיאליס מחיר , , איך לזהות סיאליס מזויף , איך לזהות ויאגרה מזויפת , כדורי סיאליס , איך לזהות סיאליס מקורי , , איך לזהות ויאגרה מזויפת , איך לזהות סיאליס מקורי , תופעות לוואי של ויאגרה מזויפת , איך נראה כדור ויאגרה , איך אפשר לזהות ויאגרה מזויפת , כדורי סיאליס , ויאגרה מקורית ללא מרשם , תופעות לוואי של ויאגרה מזויפת , כדורי סיאליס , סיאליס מקורי , ויאגרה 100 מ ג שימוש , סיאליס 5 מ ג , סיאליס למכירה , סיאליס מחיר , סיאליס מחיר , סיאליס למכירה , כדורי סיאליס , סיאליס 5 מ"ג , סיאליס מקורי למכירה , סיאליס סופר פארם , ויאגרה , כדורי סיאליס , סיאליס מחיר , סיאליס למכירה , סיאליס מקורי , סיאליס 5 מ"ג , סיאליס מקורי למכירה , סיאליס סופר פארם , סיאליס 50 מ"ג , סיאליס מחיר , סיאליס 5 מ"ג , סיאליס תופעות לוואי , סיאליס 5 מ"ג זמן השפעה , סיאליס למכירה , סיאליס יומי תופעות לוואי , סיאליס ואלכוהול , סיאליס מינון , איפה קונים ויאגרה , לקנות ויאגרה בלי מרשם , לקנות ויאגרה בישראל , כדורי ויאגרה למכירה , קניית ויאגרה מקורית , סיאליס מקורי , מחיר סיאליס , קניית סיאליס , ויאגרה פורום , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מחירים , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה מינון מקסימלי , ויאגרה מחיר כללית , קניית ויאגרה , ויאגרה זמן השפעה , ויאגרה מחיר בבית מרקחת , לימודי סקסולוגיה , סקסולוגיה מכבי , פורום סקסולוגיה מומחי הבית , סקסולוגיה מאמרים , ד ר דריי דניאל , סקסולוגיה מאוחדת , דניאל דריי חשוד , סקסולוג כללית , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה מקורית ללא מרשם , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , תרים ללא מרשם , קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר , לקנות ויאגרה בישראל , האם צריך מרשם לויאגרה , קניית ויאגרה מקורית , ויאגרה מקורית ללא מרשם , כדורי ויאגרה למכירה , איפה קונים ויאגרה , קניית סיאליס , כדורי ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה לקניה , מחיר סיאליס , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , ויאגרה-מחירים , תרים 100 מחיר , ויאגרה מחיר כללית , ויאגרה מחיר מכבי , איפה קונים ויאגרה , מרשם ויאגרה רופא משפחה , ויאגרה דרך קופת חולים , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית ללא מרשם , ויאגרה טבעית המלצות , תחליף ויאגרה ללא מרשם , תחליף ויאגרה טבעי , ויאגרה מחיר קופת חולים , ויאגרה טבעית להכנה בבית , rokh ויאגרה טבעית , ויאגרה טבעית סופר פארם , ויאגרה טבעית המלצות , ויאגרה טבעית ללא מרשם , תחליף ויאגרה ללא מרשם , ויאגרה טבעית מחיר , תרים ויאגרה , ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת , ויאגרה מחיר , איפה קונים ויאגרה , לקנות ויאגרה בלי מרשם , לקנות ויאגרה בישראל , כדורי ויאגרה למכירה , קניית ויאגרה מקורית , סיאליס מקורי , מחיר סיאליס , קניית סיאליס , סיאליס 5 מ"ג , סיאליס מחיר , סיאליס 20 מ"ג , סיאליס תופעות לוואי , סיאליס ואלכוהול , סיאליס למכירה , סיאליס מינון , סיאליס מחיר בבית מרקחת , טאדאלאפיל , לויטרה מחיר , לויטרה מינון , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה ללא מרשם , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה מסיסה , לויטרה 20 , לויטרה 10 מ"ג , כמה עולה סיאליס בקופת חולים , סיאליס מחיר מכבי , סיאליס מחיר בבית מרקחת , לקנות סיאליס , מחיר סיאליס 5 מ"ג , כדורי סיאליס , מחיר סיאליס סופר פארם , מחיר סיאליס ירד , כמה עולה סיאליס בקופת חולים , מחיר סיאליס מכבי , מחיר סיאליס סופר פארם , כמה עולה סיאליס עם מרשם , מחיר סיאליס 5 מ ג , ויאגרה מחיר בבית מרקחת , cialis מחיר , מחיר סיאליס ירד , מחיר לויטרה בכללית , לויטרה 20 מ ג מחיר , לויטרה מחיר מכבי , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה עלות , לויטרה צריך מרשם , כמה עולה כדור לויטרה , לויטרה מחיר כללית , לויטרה מחיר , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה מינון , לויטרה ללא מרשם , לויטרה מסיסה , לויטרה 20 , לויטרה 10 מ"ג , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , לויטרה מסיסה מחיר , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , לויטרה odt ללא מרשם , טבליה מסיסה , לויטרה מחיר , לויטרה הוראות שימוש , מחיר לויטרה בכללית , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה מחיר , לויטרה ללא מרשם , לויטרה מסיסה , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , מחיר לויטרה בכללית , לויטרה עלות , לויטרה אופן השימוש , לויטרה 20 , לויטרה מחיר , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה מינון , לויטרה מסיסה , לויטרה טבליות מסיסות , לויטרה אלכוהול , לויטרה קניה , מחיר לויטרה בבית מרקחת , רכישת לויטרה , לקנות לויטרה ללא מרשם , לויטרה מחיר , תרופות לאין אונות ללא מרשם , פורום לויטרה levitra , לויטרה סופר פארם , לויטרה מינון מומלץ , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה מחיר , לויטרה ללא מרשם , לויטרה מסיסה , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , לויטרה 5 מ"ג , לויטרה 10 מ"ג הוראות שימוש , לויטרה מחיר , לויטרה הוראות שימוש , לויטרה תופעות לוואי , לויטרה מסיסה , לויטרה מינון , לויטרה 20 , לויטרה ללא מרשם , תחליף לויטרה , תחליף סיאליס

X

ynet 20 חשודים בחקירה: הפיצו ויאגרה מזויפת - חדשות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4851714,00.html 7 בספט׳ 2016 - ynet חדשות: כתבות בנושאי חינוך ובריאות ברחבי הארץ. כיסוי נרחב של מערכת ... ויאגרה מזויפת שנמצאה ברשות הזייפנים (צילום: דוברות המשטרה). ויאגרה מזויפת ...

ויאגרה - גלובס www.globes.co.il › תגיות כלליות מידע מקיף אודות ויאגרה באתר גלובס: כל החדשות, הכתבות, הדעות והעדכונים החמים מרוכזים עבורך ... ויאגרה בחדשות ... הבריחו לישראל 75 אלף כדורי ויאגרה מזויפים - וזה מה שקיבלו.

ויאגרה | mako חדשות - דף 2 www.mako.co.il/ChannelTagit?tagName=ויאגרה&vgnextoid...page=2 ויאגרה - mako חדשות עם מגוון רחב של חדשות ועדכונים כולל תמונות, סרטי וידאו וכתבות על ויאגרה - דף 2.

ויאגרה | mako חדשות - דף 2 www.mako.co.il/ChannelTagit?tagName=ויאגרה&vgnextoid...page=2 ויאגרה - mako חדשות עם מגוון רחב של חדשות ועדכונים כולל תמונות, סרטי וידאו וכתבות על ויאגרה - דף 2.

חדשות 2 - סוכלה הברחת ויאגרה מזויפת לישראל - Mako www.mako.co.il/news-law/crime-q3_2016/Article-6a17da0304c2651004.htm 27 ביולי 2016 - אנשי המכס בנמל אשדוד הצליחו לסכל הברחה של כשני מיליון כדורי ויאגרה מזוייפים וחומר ... לעדכונים נוספים ושליחת הסיפורים שלכם - היכנסו לחדשות 2 בפייסבוק.

חדשות 2 - מיליוני כדורי ויאגרה מזויפים הוברחו לישראל - Mako www.mako.co.il/news-channel2/...2-Newscast.../Article-8b2ce1e8c5c7941004.htm מיליוני כדורי ויאגרה מזויפים, ולפי משרד הבריאות גם מסוכנים ביותר, הוברחו לכאן בשנים האחרונות. קבוצה מתוחכמת ... אלון שני, כתב בחיפה והגליל | חדשות 2 | פורסם 04/11/14 22:04 ...

מאות אלפי כדורי ויאגרה מזויפים נתפסו בנמל אשדוד - וואלה! חדשות news.walla.co.il/item/2682045 חדשות יום שלישי, 01 באוקטובר 2013, 13:54. שתף בפייסבוק ... כ-700,000 כדורי ויאגרה מזוייפים נתפסו בניסיון הברחה דרך נמל אשדוד (יח"צ. הכדורים שנתפסו אתמול (צילום: דוברות ...

מאות כדורי "ויאגרה" ו"סיאליס" מזויפים נתפסו בבתי מרקחת - וואלה! ... news.walla.co.il/item/1297400 15 ביוני 2008 - משרד הבריאות והמשטרה חברו למבצע שהתבסס על מידע מודיעיני נרחב, ותפסו מאות כדורי "אין אונות" מזויפים. ראו הוזהרתם.

חיפשו שחיתות, מצאו ויאגרה: הגילוי המביך של נשיאת דרום קוריאה - ... news.walla.co.il › בעולם › אסיה והפסיפיק 23 בנוב׳ 2016 - נשיאת קוריאה הדרומית פארק גון-הייה רכשה גלולות של ויאגרה כדי להתמודד עם "מחלת גבהים" במהלך ביקור רשמי במזרח אפריקה – כך נמסר היום (רביעי) מלשכתה, ...

חדשות - בארץ nrg - ...מחטיף אנרגיה ועד ויאגרה: כל הסודות של www.nrg.co.il › ראשי › חדשות › בארץ 19 באוק׳ 2016 - מחטיף אנרגיה ועד ויאגרה: כל הסודות של התמר. מהמבצעים החשאיים להברחת זנים מארצות ערב, ועד להפיכת המדינה למעצמה עולמית בתחום: כתבנו הצטרף לגדיד ...

ויאגרה: חדשות, עדכונים ומידע אודות ויאגרה - כלכליסט www.calcalist.co.il/home/0,7340,3704-11444,00.html ויאגרה - מחפשים מידע אודות ויאגרה? כל המידע, הכתבות, החדשות והפרשנויות אודות ויאגרה באתר כלכליסט, האתר הכלכלי המוביל בישראל!

נענע10 - חשד: מאות כדורי ויאגרה מזוייפים - חדשות news.nana10.co.il/Article/?ArticleID=524632 29 בנוב׳ 2007 - מאות כדורי ויאגרה שיש חשד כי הם מזוייפים, נתפסו היום (חמישי) בפשיטה של ... ובתוך כך, אתמול פורסם בחדשות 10, כי למרות המצב הכלכלי הקשה בעזה קצב ...

ויאגרה | ויאגרה מחיר | ויאגרה ללא מרשם | ויאגרה טבעית | ויאג ... סרטון של ויאגרה בחדשות www.youtube.com/watch?v=EqKhC0q8_Go 21 במרץ 2016 - הועלה על-ידי ויאגרה טבעית במהלך פיתוח התרופה, התברר שהיא עוזרת מאוד לסובלים מאין אונות, ומאז "הגלולה הכחולה" משווקת בהתוויה של שיפור בעיות זקפה ויאגרה - גלובס ויאגרה בחדשות

חדשות 2: לראשונה: ויאגרה - גם לנשים - רשת reshet.tv/News_n/heb/news/Domestic/Health/articlenews,192315 19 באוג׳ 2015 - כמעט 20 שנה אחרי הוויאגרה לגברים, הודיע מנהל התרופות והמזון האמריקני על אישורה של Addyi - התרופה הראשונה בעולם שנועדה לסייע לנשים הסובלות מירידה ...

אספוטן | תמצית צמחים לגבר | בעיות זקפה | ויאגרה | אין אונות | ... www.s-poten.com/ אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם ... תגיות; סרטונים; מומלץ לבדוק; מאמרים; ויאגרה בחדשות; ויאגרה טיפולי און; ויאגרה טבעית. X.

מחיר ויאגרה יורד ב-60%. חדשות מעוררות חשק? | Infomed www.infomed.co.il › מאמרים › מאמרים בנושא סקס ומיניות 2 בדצמ׳ 2013 - ויאגרה - התרופה המוכרת לטיפול בבעיות אין אונות - מורידה את המחיר ב-60% החל מה-1 בדצמבר 2013, בעקבות ירידת מחירי התרופות באירופה. הידעתם כי ויאגרה ...

טבע משיקה גרסה גנרית של ויאגרה (Sildenafil) במדינות ברחבי ... www.teva.co.il/Media/NewsRoom/Pages/EU-sildenafil-PR.aspx 24 ביוני 2013 - ירושלים, 24 ביוני 2013 – טבע תעשיות פרמצבטיות בע"מ (NYSE:TEVA) הודיעה היום כי השיקה גרסה גנרית של ויאגרה (Sildenafil) מיד עם פקיעת הפטנט בגרמניה, ...

ישראל רביעית בעולם בצריכת ויאגרה: הישראלים הם לא פראיירים - ... rotter.net › קבוצות דיון › סקופים 16 במאי 2016 - 17 פרסומים - ‏12 מחברים מחקר חשף שישראל היא המדינה הרביעית בעולם בצריכת כדורי ויאגרה לנפש, אחרי איחוד האמירויות, ערב הסעודית וניו זילנד, שנמצאות בשלושת המקומות הראשונים.

עונשי מאסר בפועל נגזרו על נאשמים בפרשיית הברחת כדורי ויאגרה ... www.kib.co.il/עונשי-מאסר-בפועל-נגזרו-על-נאשמים-בפרשי/ 6 בנוב׳ 2016 - ראשי חדשות בעסקים עונשי מאסר בפועל נגזרו על נאשמים בפרשיית הברחת כדורי ... נגד הנאשמים אשר חברו יחד לצורך הברחת 75,000 כדורי ויאגרה מזויפים ארצה.

ויאגרה: מגוון כתבות, חדשות ועדכונים אודות ויאגרה - Bizportal www.bizportal.co.il › תגיות ויאגרה - כל הכתבות והפרשנויות על ויאגרה. ובנוסף תימצאו באתר מידע, חדשות ועדכונים על ויאגרה. ניתוחים מקצועים וחוות דעת ממיטב הכתבים של מערכת ביזפורטל.

X

ויאגרה מקורית ללא מרשם - Viagra IL - 055-8988820 - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 7 ביולי 2016 - במקום ללכת לבית מרקחת ניתן להזמין בקלות ויאגרה מקורית ללא מרשם רופא עד הבית. דמי המשלוח כלולית במחיר.

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה בנושא. ... על אף שניתן לרכוש את הויאגרה באופן חוקי ובטוח ללא מרשם רופא, מומלץ באופן חד משמעי לפנות ... איך לזהות ויאגרה מקורית.

ויאגרה,קניית ויאגרה,ויאגרה קנייה,סיאליס מקורי,ויאגרה ללא מרשם ... www.2all.co.il/web/Sites9/viagratov/PAGE1.asp ויאגרה ללא מרשם ויאגרה מקורית להזמנות משלוח מיידי על ידי שליח.

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 href="www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82&CatIDLevel1=82"><font color="#ff0000">אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן <font color="#ff0000"> ...

כדורי ויאגרה,כדורי סיאליס,מכירה,מקורי,מחירים,ועוד viagra-cialis.fav.co.il/ כאן תוכל למצוא מידע רב על תרופות לאין-אונות, כגון ויאגרה,סיאליס,לויטרה. גלולה מקורית מאחריות מלאה.! דסקרטיות מובטחת על כל קנייה. כל תוכל לקנות את הגלולה ללא מרשם ...

על הזיופים של ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, סיאליס ולויטרה www.myjaguar.co/pages/על_הזיופים_של_ויאגרה_ללא_מרשם.asp אל תתפתחו לכך שמציעים לכם ויאגרה ללא מרשם בקופסאות מקוריות ,שכן זה לא אומר דבר. הדבר היחיד שיכול להבטיח לכם שאתם תקנו ויאגרה מקורית לחלוטין שבאמת תהיה אפקטיבית ...

ויאגרה למכירה , ויאגרה ללא מרשם רופא למכירה, ויאגרה מחיר, - ... toppharm.co/subpage.asp?sub=1&page_id=16 לקנות ויאגרה ללא מרשם ,כל מה שרצית לדעת על קנייית ויאגרה ללא מרשם אונליין ויאגרה ... ו/או ספק שטוען שהוא מוכר ויאגרה מקורית /סיאליס מקורי/לויטרה מקורית , עם אריזה מקורית, ...

ויאגרה ללא מרשם רופא ואופן פעולתה על המשתמש www.viagrail.co.il/ויאגרה-ללא-מרשם.html ויאגרה ללא מרשם : כדור הויאגרה שתוכלו לקנות אצלנו הוא כדור באיכות גבוהה, מקורי לחלוטין שמגיע אטום בקופסת וואקום ונשלח אליכם הלקוחות לאחר שעבר סדרת בדיקות מהמחמירות ...

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&n=1&CatID=28767 11 ביוני 2009 - ויאגרה מקורית,ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה מחירון,מחירים ויאגרה,איפה לקנות ויאגרה,כמה עולה ויאגרה,סיאליס.

הפעם זה אמיתי: פייזר תאפשר מכירת ויאגרה חוקית באינטרנט ... www.themarker.com/advertising/1.557893 7 בפבר׳ 2010 - מהחברה נמסר כי "אמנם הקלדה מהירה של המילה 'ויאגרה' במנועי החיפוש מעלה עשרות אתרים המציעים "ויאגרה מקורית ללא מרשם", אך מעטים יודעים כי בכל המקרים ...

X

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 href="www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82&CatIDLevel1=82"><font color="#ff0000">אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן <font color="#ff0000"> ...

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו ... על אף שניתן לרכוש את הויאגרה באופן חוקי ובטוח ללא מרשם רופא, מומלץ באופן חד משמעי ...

איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) - FXP www.fxp.co.il › דיון, עזרה וייעוץ › ייעוץ מיני 23 בדצמ׳ 2014 - 8 פרסומים - ‏7 מחברים האתר הטוב ביותר לקנות ויאגרה ללא מרשם כמו כן סיאליס ללא מרשם, לויטרה וכמו כן, כדורים לשפיכה מוקדמת, סופר ויאגרה וכו אני כבר שנתיים רוכש רק משם איכותי ...

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp ויאגרה הינה הגלולה הראשונה למניעת שפיכה מוקדמת, ויאגרה מחוייבת במרשם רופא בעקבות ... ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד ... האם ניתן לקנות ויאגרה ללא מרשם רופא?

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

סיאליס ללא מרשם - 055-8988820 - Viagra IL www.viagrail.com › בלוג 19 בדצמ׳ 2016 - אין ספק שזה די מבין ללכת לבית מרקחת כדי לקנות ויאגרה או לויטרה. אם אתם זקוקים לכדורי סיאליס ללא מרשם רופא, ניתן להזמין זאת כאן בקלות וביעילות. המשלוח ...

ויאגרה למכירה , ויאגרה ללא מרשם רופא למכירה, ויאגרה מחיר, - ... toppharm.co/subpage.asp?sub=1&page_id=16 לקנות ויאגרה ללא מרשם ,כל מה שרצית לדעת על קנייית ויאגרה ללא מרשם אונליין ויאגרה למכירה אונליין.

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&n=1&CatID=28767 11 ביוני 2009 - ויאגרה מקורית,ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה מחירון,מחירים ויאגרה,איפה לקנות ויאגרה,כמה עולה ויאגרה ... מחפש לקנות ויאגרה (Viagra) מקורית בלי לקרוע את הכיס?

ויאגרה ללא מרשם רופא ואופן פעולתה על המשתמש www.viagrail.co.il/ויאגרה-ללא-מרשם.html ויאגרה ללא מרשם : כדור הויאגרה שתוכלו לקנות אצלנו הוא כדור באיכות גבוהה, מקורי לחלוטין שמגיע אטום בקופסת וואקום ונשלח אליכם הלקוחות לאחר שעבר סדרת בדיקות מהמחמירות ...

ויאגרה ללא מרשם - האתר נבנה במערכת 2all www.2all.co.il/Web/Sites9/viagra3all/ ויאגרה ללא מרשם,הזמן ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה ללא מרשם במבצע,ויאגרה ללא מרשם הזמנה. ... לאחרונה, הייתי צריך לקנות ויאגרה 100 מ"ג הגנרית, לקח כל גלולה לנסות. ההשפעה ...

X

ויאגרה,קניית ויאגרה,ויאגרה קנייה,סיאליס מקורי,ויאגרה ללא מרשם ... www.2all.co.il/web/Sites9/viagratov/PAGE1.asp ויאגרה ללא מרשם ויאגרה מקורית להזמנות משלוח מיידי על ידי שליח.

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום ... בקבוק סיאליס מקורי - 30 כדורי סיאליס רק 400 ש"ח. ... ויאגרה עשויים לשמש גם למטרות אחרות מאלו המפורטות במדריך זה תרופה, אתר קניית ויאגרה

כדורי ויאגרה,כדורי סיאליס,מכירה,מקורי,מחירים,ועוד viagra-cialis.fav.co.il/ אנו מציעים באתר "כדורי ויאגרה" מקוריים "כדורי סיאליס" מקוריים, ללא צורך במרשם רופא. ... ל"קניית ויאגרה",ל"קניית סיאליס" ... 'ויאגרה מקורית' עם האולוגרמה של חברת פייזר.

ויאגרה סיאליס|ויאגרה מקורי|סיאליס מקורי|מחירים viagra10.goop.co.il/ 16 בפבר׳ 2009 - אתר למכירת ויאגרה, סיאליס, לויטרה, מקוריים של בית מרקחת, תוכל למצוא מחיר ויאגרה,מחיר סיאליס,ללא ... ניתן לעשות קניית ויאגרה, קניית סיאליס,קניית לויטרה.

ויאגרה | ויאגרה מקורית | קניית ויאגרה מקורית עד הבית - wixsite.com local-services.wixsite.com/viagra/viagra ויאגרה מקורית, סיאליס, ויטרה וטייגר קינג מקוריים משלוח מהיר לכל חלקי הארץ במחירים משתלמים בדיסקרטיות ובאחריות מלאה !!!

מדי לינק - בית מרקחת | מאמרים | רכישת ויאגרה מקורית לשיפור ... www.medi-link.co.il/goodahead_blog/post/index/id/48 רכישת ויאגרה מקורית לשיפור התפקוד המיני והסכנה שברכישת תרופה מזויפת ... אין ספק כי שירות קניית ויאגרה מקורית באינטרנט און-ליין, בשילוב יעילות התרופה מביא עימו יתרונות רבים ...

ויאגרה מקורית ללא מרשם - Viagra IL - 055-8988820 - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 7 ביולי 2016 - במקום ללכת לבית מרקחת ניתן להזמין בקלות ויאגרה מקורית ללא מרשם רופא עד הבית. דמי המשלוח כלולית ... לכן רבים מהם מעדיפים לעשות רכישת ויאגרה מקורית ללא מרשם כדי לטפל בבעיה. השגת Viagra באופן ... קניית לויטרה 21/12/2016. החזרת החשק ...

מהיום רכישת ויאגרה מקורית באינטרנט Doctors www.doctors.co.il › חדשות דוקטורס › חדש: ויאגרה מקורית באינטרנט פייזר נלחמת במכת הסחר בתרופות מזויפות ומשיקה אתר לרכישת ויאגרה מקורית דרך האינטרנט מבתי מרקחת מורשים, באישור ופיקוח משרד הבריאות.

קניית ויאגרה www.viagra-israel/Buy-Viagra.asp רוצים לקנות ויאגרה או תחליף ויאגרה? הגעתם למקום הנכון. צרו איתנו קשר לקבלת הצעות מעניינות. 077-6704370 * קניית ויאגרה מקורית של פייזר מתאפשרת אך ורק עם מרשם רופא.

ויאגרה, קניית ויאגרה,טייגר קינג,ללא מרשם,ויאגרה מקורית,סיאליס ... web.webix.co.il/Sites8/viagra2alll/ באתר זה תוכלו להזמין ויאגרה וסיאליס באריזה המקורית ,אטומה וטרייה עד אליכם. ההזמנה נעשית לכל חלקי הארץ בדיסקרטיות וללא צורך במרשם רופא. חייגו 054-4236393 והשליח ...

X

איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) - FXP www.fxp.co.il › דיון, עזרה וייעוץ › ייעוץ מיני 23 בדצמ׳ 2014 - 8 פרסומים - ‏7 מחברים איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) : כותרת. ... לנושא , ישנם תחליפי ויאגרה רבים בשוק , תוכל למצוא עשרות תוצאות בחיפוש קצר בגוגל . .... כאן קונים ויאגרה

איפה קונים ויאגרה? - טבע און ליין www.tevaonline.co.il › מאמרים מה עוד שהיום ניתן לרכוש כדורים שמסייעים לפתור את הבעיה ולאפשר קיומם של יחסי מין, כאשר התרופה הנפוצה ביותר היא כמובן ויאגרה. אלא שויאגרה היא תרופה שניתן לרכוש אך ורק עם ...

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 href="www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82&CatIDLevel1=82"><font color="#ff0000">אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן <font color="#ff0000"> ...

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

ynet חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4334952,00.html 21 בינו׳ 2013 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים ... ויאגרה גינרית =לקמח חבל על הכסף תקנו רק ויאגרה או סיאליס .... אף פעם לא הבנתי את אלה שקונים ויאגרה.

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp ויאגרה הינה הגלולה הראשונה למניעת שפיכה מוקדמת, ויאגרה מחוייבת במרשם רופא בעקבות תהליכים כימיים המשפיעים על הגוף בזמן השימוש בגלולה.

סיאליס ללא מרשם - 055-8988820 - Viagra IL www.viagrail.com › בלוג 19 בדצמ׳ 2016 - אין ספק שזה די מבין ללכת לבית מרקחת כדי לקנות ויאגרה או לויטרה. ... רבים מהם קונים סיאליס ללא מרשם או ויאגרה למכירה בכדי לחזור למסלול החיים התקין.

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&n=1&CatID=28767 11 ביוני 2009 - ויאגרה מקורית,ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה מחירון,מחירים ויאגרה,איפה לקנות ויאגרה,כמה עולה ויאגרה,סיאליס.

ויאגרה ללא מרשם רופא ואופן פעולתה על המשתמש www.viagrail.co.il/ויאגרה-ללא-מרשם.html דף המתאר את הסיבות העיקריות להזמנת גלולות ויאגרה ללא מרשם דרך האתר שלנו בדיסקרטיות. ... שאף אחד לא צריך לדעת שאתה קונה ויאגרה ללא מרשם ,זאת סיבה אחת.

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה בנושא.

X

ויאגרה למכירה להזמנה חייגו: 0528427976 viagra2man.com/ כדורי ויאגרה למכירה במחירים הכי אטרקטיבים. אז למה אתם מחכים כנסו תזמינו עוד היום, הכדור ששיגע את כל הגברים בעולם. משלוחים חינם לכל הארץ.

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום לשאלות ומידע נוסף או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם.

ויאגרה לקניה - משלוח עד הבית - 055-8988820 - Viagra IL - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 7 ביולי 2016 - ויאגרה לקניה באינטרנט. כאן ניתן להזמין כדורי ויאגרה במשלוח עד הבית לכל חלקי הארץ בקלות וייעילות רבה. צרו קשר.

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp ויאגרה הינה הגלולה הראשונה למניעת שפיכה מוקדמת, ויאגרה מחוייבת במרשם רופא בעקבות תהליכים כימיים המשפיעים על הגוף בזמן השימוש בגלולה.

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה בנושא.

ויאגרה למכירה , סיאליס למכירה, לויטרה למכירה,ויאגרה ללא מרשם ... toppharm.co/gallershow.asp?top_cat=20&category_id=all כאן ניתן לקנות ויאגרה למכירה ללא מרשם, סיאליס למכירה ללא מרשם,לויטרה למכירה, סטנדרה, קמגרה מקורית, ויאגרה מחיר , סיאליס מחיר,שפיכה מוקדמת טיפול, שפיכה מהירה טיפול.

ויאגרה למכירה , ויאגרה ללא מרשם רופא למכירה, ויאגרה מחיר, - ... toppharm.co/subpage.asp?sub=1&page_id=16 לקנות ויאגרה ללא מרשם ,כל מה שרצית לדעת על קנייית ויאגרה ללא מרשם אונליין ויאגרה למכירה אונליין.

ויאגרה לקניה,ויאגרה לקניה הזמנות,0522-570042,ויאגרה לקניה ... www.2all.co.il/Web/Sites7/xcvxcv/ ויאגרה לקניה ,הבטוחה לזיקפה,ויאגרה לקניה ההבדל העיקרי בין סיאליס ל ויאגרה לקניה הוא בזמני הפעולה שלהן, הויאגרה לקניה מתחילה לפעול בערך כשעה אחרי נטילתה וטווח הפעולה של ...

ויאגרה לקניה www.jppt.co.uk/?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=57232 ויאגרה לקניה. ויאגרה 100 מ"ג תרופות לאין אונות מרשם לויאגרה יאגרה טבעית ללא מרשם סיאליס 20 מ"ג מחיר ויאגרה לנשים סיאליס 20 מ"ג לויטרה או סיאליס כדור טייגר קינג תרופות ...

כדורי ויאגרה,כדורי סיאליס,מכירה,מקורי,מחירים,ועוד viagra-cialis.fav.co.il/ כאן תוכל למצוא מידע רב על תרופות לאין-אונות, כגון ויאגרה,סיאליס,לויטרה. גלולה מקורית מאחריות מלאה.! דסקרטיות מובטחת על כל קנייה. כל תוכל לקנות את הגלולה ללא מרשם ...

X

ynet מיזם בסופר-פארם: קניית ויאגרה בטוחה ברשת - כלכלה www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4121443,00.html 12 בספט׳ 2011 - להצעת מחיר >>. מיזם בסופר-פארם: קניית ויאגרה בטוחה ברשת. הרשת יוצאת במיזם עם חברת פייזר שיאפשר לרכוש ויאגרה בדיסקרטיות באינטרנט ב-9% הנחה. ... סופר-פארם יוצאת במיזם משותף עם חברת התרופות פייזר: רכישת תרופת ויאגרה דרך אתר הבית ...

מחיר ויאגרה יורד ב-60%. חדשות מעוררות חשק? | Infomed www.infomed.co.il › מאמרים › מאמרים בנושא סקס ומיניות 2 בדצמ׳ 2013 - ויאגרה - התרופה המוכרת לטיפול בבעיות אין אונות - מורידה את המחיר ב-60% החל מה-1 בדצמבר 2013, בעקבות ירידת מחירי התרופות באירופה. הידעתם כי ויאגרה ...

סופר-פארם : קופונים, מבצעים, מוצרים ומידע על כל סניפי הרשת www.super-pharm.co.il/ תיתכן שונות במחירי המוצר לפני. הנחה בין חנויות הרשת ולפיכך,. מקום בו לא מוצג מחיר לפני הנחה -. יוצג המחיר על המוצר/בסמוך לו בכל. אחת מחנויות הרשת ...

מחיר סיאליס סופר פארם - דף הבית viagracialis.california-netdata.com/מחיר-סיאליס-סופר-פארם.html מחיר סיאליס סופר פארם - תנאים טובים ותוצאות מוצלחות כמו אצלנו, לא תמצא במקום אחר. ... סיאליס שפיכה מהירה, סיאליס 40 מ"ג, רכישת סיאליס, קניית ויאגרה מחיר. שפיכה מוקדמת ...

ויאגרה סופר פארם מחיר - דף הבית viagracialis.california-netdata.com/ויאגרה-סופר-פארם-מחיר.html ויאגרה סופר פארם מחיר - תנו לנו ההזדמנות להוכיח לכם, שאנחנו הכי טובים בתחום. התקשרו אלינו, ואנו נדאג לכם כפי שצריך.

תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - Personalizari OnLine personalizarionline.com/docs/order.php?id=תחליף-ויאגרה-ללא-מרשם-סופר-פארם קנה פארם ויאגרה ללא מרשם תחליף. תרופות. ויאגרה טבעית 6 כמוסות אנשים ויאגרה 100 מחיר הנוטלים תרופות מרשם תחליף ויאגרה טבעי רוק מאושר ע"י. מדריך סופר-פארם לכסניות ...

מחיר סיאליס סופר פארם - Personalizari OnLine personalizarionline.com/docs/order.php?id=מחיר-סיאליס-סופר-פארם סיאליס זמן תגובה קניית ויאגרה מחיר ויאגרה חדשה שפיכה מוקדמת סופר פארם 7500 ק''מ 5211. סופר פארם - הרשת כולה פרטי מחיר: בהצגת קופון הנחה: , סופר פארם באפליקציה, ...

הקץ למבוכה: פייזר וסופר-פארם יאפשרו לרכוש ויאגרה און-ליין - גלובס www.globes.co.il › נתח שוק וצרכנות 13 בספט׳ 2011 - מיזם משותף של סופר-פארם וחברת התרופות פייזר ינסה להילחם בתופעת הרכישה של ויאגרה מזויפת ולעזור ללקוחות להימנע ממבוכה, זאת באמצעות רכישה מקוונת ...

סיאליס,סיאליס ללא מרשם, cialis, סיאליס 20 מ"ג,סופר סיאליס - ... toppharm.co/prodetailsamewin.asp?pro_id=29 דרך טופ פארם ניתן לרכוש סופר סיאליס תרופה מעכבת שפיכה ישירות מבית המרקחת בחול. ... חבילה, מחיר ליחידה, סה"כ מחיר, הוספה לסל. 10 יחידות, ₪27.00, ₪270.00 ... בכל אתר אחר שתמצאו ויאגרה או סיאליס "באריזה המקורית" מדובר בזיוף זול ומסוכן ! מה זה דפוקסיטין ...

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs.. ... סופר פוד | סופרפוד · כורכום - המלך הצהוב שמסייע במניעת מחלות והעלמת דלקות! כל מה שרציתם לדעת על גוג'י ברי .... מחיר רגיל: 417₪פרטי מבצע: ₪149 1+2 מתנה משלוח חינם.

X

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה • ד"ר דניאל דריי www.doctordrai.co.il › טיפול מיני אצל סקסולוג › טיפול בבעיות זיקפה ויאגרה היא התרופה הפופולארית ביותר לטיפול בבעיות זיקפה. קרא כאן על יעילות התרופה, מחירים, תופעות לוואי ומה חשוב לדעת.

ויאגרה סיאליס|ויאגרה מקורי|סיאליס מקורי|מחירים viagra10.goop.co.il/ 16 בפבר׳ 2009 - אתר למכירת ויאגרה, סיאליס, לויטרה, מקוריים של בית מרקחת, תוכל למצוא מחיר ויאגרה,מחיר סיאליס,ללא מרשם.

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs.. ... מחיר רגיל: 417₪פרטי מבצע: ₪149 1+2 מתנה משלוח חינם. ₪149 1+2 מתנה ...

מחירון ויאגרה,מחיר ויאגרה,ויאגרה,מחירים - "כדורי ויאגרה" , "כדורי ... viagra-cialis.fav.co.il/index.php?dir=app_sites&page=content&id... בס"ד. להזמנות ויאגרה : 054-48-901-84 לא בשבת. ויאגרה מחירים ללא פערי תיווך. ויאגרה במשלוח עד אלייך לכל חלקי הארץ! אל תגידו שלא הזהרנו ויאגרה מזוייפת מסכנת חיי בני אדם!

ynet נלחמים בזייפנים? 60% ירידה במחיר ויאגרה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4459840,00.html 1 בדצמ׳ 2013 - 60% ירידה במחיר ויאגרה. עקב ירידת מחירים כלל עולמית, לאור העובדה שהפטנט על התרופה עומד לפוג בישראל תוך מספר חודשים וגם כדי להילחם באתרים שמוכרים ...

ynet חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4334952,00.html 21 בינו׳ 2013 - מומחי בריאות הזהירו כי נטילת ויאגרה עם אלכוהול או סמים מגבירה את הסיכון ליחסי מין לא מוגנים. .... דרוש כחלון למען הורדת מחיר הזיקפה (לת). למען צדק חברתי ...

ויאגרה מחיר | אספוטן ויאגרה טבעית | 03-617-2777 | טיפול באין ... s-poten.blogspot.com/2014/11/blog-post_5.html 5 בנוב׳ 2014 - ויאגרה מחיר. מחיר הוויאגרה ירד בשנה האחרונה ב-60%. בשל ירידה במחירי התרופות באירופה - הוזל מחירו של כדור ויאגרה, התרופה הוותיקה לטיפול בהפרעות זיקפה ...

תפקוד מיני - השוואת מחירים www.shuke.co.il › יופי טיפוח בריאות מתעניין בתפקוד מיני? להתחלת השוואת מחירים בשוקי לקניית תפקוד מיני לחץ כאן. ... כדורי ויאגרה PFIZER - ויאגרה 25 מג. יצרן: VIAGRA, כמות באריזה: 4 יחידות, מג: 25 מג, ,.

סיאליס מחיר, ויאגרה מחיר www.mypill.co.il/price.asp תחליף ויאגרה באישור משרד הבריאות ברשותנו מוצר בשם V-יגאור אשר מתאים לגברים אשר מבקשים לרכוש את גלולת הויאגרה ואין ברשותם מרשם. מוצר זה מהווה התחליף האולטימטיבי ...

חדשות 2 - מחיר הוויאגרה יורד ב-60% - Mako www.mako.co.il/news-israel/health/Article-971c23e4dcea241004.htm 1 בדצמ׳ 2013 - מחיר הוויאגרה יורד ב-60%. בשל ירידה במחירי התרופות באירופה - מוזל החל מהיום מחירו של כדור ויאגרה, התרופה הוותיקה לטיפול בהפרעות זיקפה. לאחר ההוזלה ...

X

ויאגרה למכירה להזמנה חייגו: 0528427976 viagra2man.com/ כדורי ויאגרה למכירה במחירים הכי אטרקטיבים. אז למה אתם מחכים כנסו תזמינו עוד היום, הכדור ששיגע את כל הגברים בעולם. משלוחים חינם לכל הארץ.

ויאגרה למכירה בחיפה,ויאגרה למכירה בחיפה 0522-570042,ויאגרה ... www.2all.co.il/Web/Sites7/sxsxsx/ ויאגרה למכירה בחיפה תעזור נגד ליקוי זקפה או אי יכולת להגיע לפליטת הזרע ויאגרה למכירה בחיפה תעזור לשני המקרים יכול להיות רקע נפשי או רגשי או רקע של מחלה פיזית שויאגרה ...

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה בנושא.

ויאגרה בחיפה - הזמנת משלוח - 055-8988820 - Viagra IL - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 11 באוג׳ 2016 - ויאגרה בחיפה במשלוח עד הבית. משלוחים לכל רחבי העיר ולמעשה לכל רחבי הארץ. לפרטים והזמנות כדורים נגד אין אונות - אתם מוזמנים ליצור קשר.

ויאגרה | ויאגרה בחיפה | ויאגרה למכירה בחיפה | ויאגרה עד הבית ... www.youtube.com/watch?v=d_C1jip0D5Y 6 בספט׳ 2016 - הועלה על-ידי הפרעות זקפה סובל מבעיות בתפקוד המיני? מומלץ להיכנס לאתר אספוטן: s-poten.com/S-Poten ולקרוא בעיון על שלושת התכשירים הטובים ביותר לשיפור וחיזוק התפקוד ...

ויאגרה בחיפה - ויאגרה למכירה בצפון - תגיות www.hup.co.il/link/ויאגרה-בחיפה/18200-ויאגרה-למכירה-בצפון ויאגרה | ויאגרה למכירה, ויאגרה לקניה, ויאגרה להזמנה | בצפון - ויאגרה, הגלולה הכחולה המקורית להשגת זקפה טובה וטיפול בבעיות אונות ושיפור חיי המין אצל הגבר. היום ניתנת להשגה ...

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום לשאלות ומידע נוסף או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם. ביקרת בדף זה בתאריך 01/11/16.

ויאגרה חיפה, ויאגרה בחיפה - דף הבית viagracialis.california-netdata.com/ויאגרה_חיפה.html שפיכה מוקדמת תרופות, ויאגרה המלצות, פרטים על ויאגרה, סיאליס ואלכוהול. ויאגרה תמונות, 538 ש''ח, 3336, 83 %. סיאליס ויקיפדיה, 551 ש''ח, 4883, 14 %. סיאליס למכירה תל אביב ...

ויאגרה בחיפה www.viagra-israel/Orders.asp?t=ויאגרה%20בחיפה ניתן להזמין ויאגרה בחיפה ולקבל משלוח עד הבית תוך מספר שעות ובדיסקרטיות מלאה.

ויאגרה בחיפה - סיאליס www.mypill.co.il/IndexInfo.asp?id=gkacuf5bikrf&IdAds=0 ויאגרה בחיפה. ... מכל מוצר (לא מופיע במחירון) זה אפשרי, אך עלות משלוח במקרה כזה הינו 45 ש"ח. המשלוחים לכל חלקי הארץ בין חצי שעה לשעתיים. ויאגרה * אין צורך במרשם רופא.

X

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&n=1&CatID=28767 11 ביוני 2009 - ויאגרה היא שמה המסחרי של תרופה בשם Sildenafil Citrate . תרופה פורצת דרך זו שינתה לחלוטין את חיי המין של גברים רבים. התרופה שפותחה תחילה לטיפול ...

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום לשאלות ומידע נוסף או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם.

ynet מיזם בסופר-פארם: קניית ויאגרה בטוחה ברשת - כלכלה www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4121443,00.html 12 בספט׳ 2011 - הרשת יוצאת במיזם עם חברת פייזר שיאפשר לרכוש ויאגרה בדיסקרטיות באינטרנט ב-9% הנחה. המטרה: להילחם ברכישת התרופות מזויפות, שנפוצה בישראל בעיקר ...

הפעם זה אמיתי: פייזר תאפשר מכירת ויאגרה חוקית באינטרנט ... www.themarker.com/advertising/1.557893 7 בפבר׳ 2010 - חברת התרופות פייזר , יצרנית ומשווקת ויאגרה הקימה אתר אינטרנט למכירה חוקית של ויאגרה בישראל, זאת במטרה לנסות ולהילחם במכירות הבלתי חוקיות של הכדור ...

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 href="www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82&CatIDLevel1=82">אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן <font color="#ff0000"> ...

קניית ויאגרה - האתר נבנה במערכת 2all x.2all.co.il/viagragood/ לא משנה מי אתה ובן כמה אתה, היום כולם בלי שום יוצא מן הכלל נוטלים את תרופת אין אונות ויאגרה סיאליס,נטילת ויאגרה סיאליס, בצורה פשוטה וקלה,פשוט ליטול ולהנות ,תוכל לעשות ...

ויאגרה,קניית ויאגרה,ויאגרה קנייה,סיאליס מקורי,ויאגרה ללא מרשם ... www.2all.co.il/web/Sites9/viagratov/PAGE1.asp ויאגרה ללא מרשם ויאגרה מקורית להזמנות משלוח מיידי על ידי שליח.

כדורי ויאגרה,כדורי סיאליס,מכירה,מקורי,מחירים,ועוד viagra-cialis.fav.co.il/ כאן תוכל למצוא מידע רב על תרופות לאין-אונות, כגון ויאגרה,סיאליס,לויטרה. ... אתר מכירת כדורי ויאגרה מקוריים ,כדורי סיאליס מקוריים של בית מרקחת054-48-901-84 (לא בשבת).

www.erection.co.il/buyviagra.asp מכירת ויאגרה ברשת הינה מכירה של מוצרים מזויפים עם סכנה ממשית לבריאותכם. שימו לב, חלק מהזיופים אכן נותנים אפקט כזה או אחר, אך מסוכנים ומכילים חומרים כימיים אשר מוכנסים ...

ויאגרה למכירה להזמנה חייגו: 0528427976 viagra2man.com/ כדורי ויאגרה למכירה במחירים הכי אטרקטיבים. אז למה אתם מחכים כנסו תזמינו עוד היום, הכדור ששיגע את כל הגברים בעולם. משלוחים חינם לכל הארץ.

X

ויאגרה טבעית - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=59 ויאגרה זוהי שמה של תרופת מרשם ולכן לא ניתן לקרוא למוצר בשם ויאגרה טבעית, אולם ישנם פתרונות טבעיים נפוצים לכך. מהם היתרונות של המוצרים הטבעיים לאון הגברי? ויאגרה

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים ויאגרה

ויאגרה טבעית | ויאגרה,VIAGRA - בית טבע www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82 מסייע לאון מיני האולטימטיבי הן לשימוש לפי הצורך והן לשימוש יומיומי. פורמולה מחוזקת ומשופרת ללא מרשם רופא וללא תופעות לוואי 30 כמוסות (3 אריזות) במחיר מיוחד - משלוח חינם ... ויאגרה

ויאגרה | ויאגרה טבעית - תחליפי ויאגרה - בית טבע www.bteva.co.il/Magazine.asp?id=151 סטיבו ( SATIBO) ויאגרה טבעית. סטיבו הוא תוסף מזון בצורת כמוסות טיבעיות העשויות מתרכובת ייחודית של צמחי מרפא שסגולותיהן הוכחו בנסיון רב שנים ברפואה הסינית. משפר באופן ... ויאגרה

אספוטן | תמצית צמחים לגבר | בעיות זקפה | ויאגרה | | ... www.s-poten.com/ אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם אלכוהול, אינו גורם לכאבי ראש, ויאגרה טבעית חזקה, השפעה מיידית ואינו מצריך מרשם רופא. ויאגרה

ויאגרה איך להכין ויאגרה טבעית !, ויאגרה טבעית מתכון להכנה מהירה ויאגרה ... www.bishula.com/rec/2070-איך-להכין-ויאגרה-טבעית- ויאגרה טבעית הכי טוב הכי בריא ועוזר לתקופה ארוכה, משפרת את הביצועים במיטה לבין הזוג, ויאגרה טבעית לגברים ונשים שיכולות להכין לבן הזוג שלהם.

ויאגרה תחליף ויאגרה ללא מרשם | תחליף טבעי לויאגרה | וידה נייט און - וידה vida.co.il › מאמרים למוצר טבעי, שעושה את העבודה ונותן תוצאות לאורך זמן – וידה נייט און הוא תחליף ויאגרה ... לרכוש את וידה נייט און ללא מרשם (ויאגריה ללא מרשם) כיוון שהוא מורכב מחומרים טבעיים.

ynet עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3859833,00.html 10 במרץ 2010 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים. היא לא תתמסר בקלות ותתבע ממך קצת יותר. אבל אם תאמץ אותה - תשכח שפעם לא עמד לך. הרפואה ... ויאגרה

ויאגרה , ויאגרה טבעית VMAXX - www.bteva.org/bvitamins/article.asp?ID=136 ויאגרה , ויאגרה טבעית VMAXX. לתחליפי ויאגרה על בסיס טבעי ללא צורך במרשם לחץ כאן. ויאגרה הגלולה הכחולה. הידעתם ? : ויאגרה מאפשרת ביטחון בתפקוד המיני עם יכולת להגיע ... ויאגרה

ויאגרה טבעית לטיפול בהפרעות זקפה | 052-8868876 | תחל ... youtube.com/watch?v=UDhTSTJ0qnA 15 באפר׳ 2015 - הועלה על-ידי הפרעות זקפה לפרטים ולהזמנה הקליקו כאן: הפרעות זיקפה, הוא חוסר היכולת של גבר להגיע לזיקפה חזקה מספיק שתאפשר קיום יחסי מין. בעייה המכונה אין ... ויאגרה

X

ויאגרה – ויקיפדיה he.wikipedia.org/wiki/ויאגרה סילדנאפיל (באנגלית: Sildenafil) או בשמה המסחרי ויאגרה (Viagra) היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5, והמיועדת לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של ... ‏דרך הפעולה של ויאגרה · ‏היסטוריה · ‏אזהרות והתוויות נגד · ‏ייצור ושיווק לא חוקי

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה • ד"ר דניאל דריי www.doctordrai.co.il › טיפול מיני אצל סקסולוג › טיפול בבעיות זיקפה ויאגרה היא התרופה הפופולארית ביותר לטיפול בבעיות זיקפה. קרא כאן על יעילות התרופה, מחירים, תופעות לוואי ומה חשוב לדעת.

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה ואין אונות - המרכז לתפקוד מיני www.feeling.co.il/ויאגרה/ ויאגרה היא התרופה הראשונה שפותחה לטיפול בבעיות זיקפה ואין אונות. החומר הפעיל בתרופה הוא סילדניפיל, שמשמש להרחבת כלי דם (במנגנון עיכוב האנזים פוספודיאסטרז), וייעודה ...

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

ויאגרה - קמגרה www.mykamagra.co.il/viagra.asp פאוור קופי - תחליף הויאגרה הנמכר ביותר בעולם. ללא מרשם רופא ובאישור משרד הבריאות. גם קפה וגם ויאגרה.ויאגרה.

ויאגרה | אין אונות | בעיות זיקפה | אספוטן - תחליף נוזלי לויאגרה www.s-poten.com/S-Poten אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם אלכוהול, אינו גורם לכאבי ראש, ויאגרה טבעית חזקה, השפעה מיידית ואינו מצריך מרשם רופא.

לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן - וואלה! בריאות healthy.walla.co.il/item/2832035 25 בפבר׳ 2015 - לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן. עשרות מיליוני גברים בכל העולם סובלים מבעיית אין אונות בדרגות שונות. כדי לעשות סדר בנושא הרגיש ממילא, ...

ויאגרה - כל המידע בנקודות www.viagra-israel/Viagra-AllInformation.asp כל המידע בנקודות על גלולת הויאגרה והסיאליס ויאגרה - Viagra. הגלולה הראשונה שפותחה לטיפול באין-אונות היקף המכירות הגדול ביותר בעולם התרופות מונה ציבור הצרכנים הגדול ...

ED Treatment | VIAGRA® (sildenafil citrate) | Safety Info www.viagra.com/ תרגם דף זה Find information on erectile dysfunction (ED) and how VIAGRA® (sildenafil citrate) can help treat the symptoms of ED. See risks and benefits of VIAGRA®.

X

ויאגרה עמוד ראשי ,viagra ,ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה למכירה ! toppharm.co/gallershow.asp?top_cat=20&category_id=1 כאן ניתן לרכוש ויאגרה גנרית מקורית ללא מרשם ישירות מבית המרקחת, ויאגרה למכירה, VIAGRA ... דרך אתר טופ פארם ניתן לרכוש ישירות מבית המרקחת בחו"ל ויאגרה (גנרית) של חברות ... ג'ל, וסופר ויאגרה למכירה , להבדיל ממקומות אחרים אשר מוכרים חיקוי של ויאגרה "באריזה ...

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs.. ... סופר פוד | סופרפוד · כורכום - המלך הצהוב שמסייע במניעת מחלות והעלמת דלקות! כל מה שרציתם לדעת על ... המשחה מאושרת על ידי משרד הבריאות וניתן לרכוש אותה ללא מרשם.

הקץ למבוכה: פייזר וסופר-פארם יאפשרו לרכוש ויאגרה און-ליין - גלובס www.globes.co.il › נתח שוק וצרכנות 13 בספט׳ 2011 - מיזם משותף של סופר-פארם וחברת התרופות פייזר ינסה להילחם בתופעת הרכישה ... התרופה תסופק לבעלי מרשם תקף בלבד, אשר ייהנו בעת הרכישה מ-9% הנחה.

ynet מיזם בסופר-פארם: קניית ויאגרה בטוחה ברשת - כלכלה www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4121443,00.html 12 בספט׳ 2011 - סופר-פארם יוצאת במיזם משותף עם חברת התרופות פייזר: רכישת תרופת ויאגרה דרך אתר הבית ... התרופה תסופק לבעלי מרשם תקף בלבד, אשר ייהנו מ-9% הנחה.

תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - דף הבית viagracialis.california-netdata.com/תחליף-ויאגרה-ללא-מרשם-סופר-פארם.html תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - אם אתה צריך ייעוץ בעניין מקצועי, תקבל אצלנו ייעוץ ראשוני חינם וללא כל התחייבות.

ויאגרה - ייעוץ מיני - FXP www.fxp.co.il › ייעוץ מיני › תגיות (18), איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ), אם הומו לוקח ויאגרה הוא יכול לשכב עם בחורה ... פעולה כמו ויאגרה ניתן להשיג בסופר פארם או בחנויות של התרופות ללא מרשם רופא?

תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - Personalizari OnLine personalizarionline.com/docs/order.php?id=תחליף-ויאגרה-ללא-מרשם-סופר-פארם לרכוש תרופות ללא מרשם ישירות מהמדף ללא תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם אינו מהווה תחליף לייעוץ או. ויאגרה מחייבת מרשם תחליף.

ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - Personalizari OnLine personalizarionline.com/docs/order.php?id=ויאגרה-ללא-מרשם-סופר-פארם אתרים ויאגרה מחיר. תרופות, בית מרקחת תורן, פארם, מרשם רופא ויאגרה ללא מרשם סופר פארם סופר פארם טיגר קינג גלולה טבעית ללא מרשם.

ויאגרה | ויאגרה טבעית - תחליפי ויאגרה - בית טבע www.bteva.co.il/Magazine.asp?id=151 לתחליפי ויאגרה על בסיס טבעי ללא צורך במרשם לחץ כאן ... אם אתה מעוניין לענג את בת זוגתך ולהינות מחיי מין מדהימים ללא ויאגרה , ללא כימיכלים וללא מרשם רופא - VIMBO.

תחליפים טובים לויאגרה/סיאליס - סקסולוגיה - וואלה! פורומים forums.walla.co.il/viewtopic.php?f=1523&t=14668634 24 בפבר׳ 2014 - 6 פרסומים - ‏4 מחברים אני מחפש תחליפים טובים להגברת האון, לצורך העניין תחליפי ויאגרה וכו'. מוצרים שלא דורשים מרשם רופא וניתן להשיג אותם בבתי המרקחת סופר פארם ניו פארם וכו'.

X

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה • ד"ר דניאל דריי www.doctordrai.co.il › טיפול מיני אצל סקסולוג › טיפול בבעיות זיקפה ויאגרה היא התרופה הפופולארית ביותר לטיפול בבעיות זיקפה. קרא כאן על יעילות ... לגברים שרוצים תוצאה של זיקפה אופטימלית וחזקה במיוחד אני רושם מינון של 100 מ”ג. אני ממליץ ...

שימוש בויאגרה www.erection.co.il/viagra.asp נטילת הגלולה ויאגרה מתבצעת באמצעות בליעה דרך הפה. הויאגרה עוזרת לרוב הגברים ... שעות, ואין זה משנה באיזה מינון מדובר (מינון מקסימלי: כמוסה אחת של 100 מ``ג). השפעתה של ...

ynet 10 עובדות שצריך לדעת על ויאגרה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3312116,00.html 7 באוק׳ 2006 - הנבדקים קיבלו מינון של 50 מ"ג, והצטוו ליטול ממנה כל 8 שעות למשך 10 ימים. ... כאמור, פועלת ויאגרה במנגנון כפול של הרחבת כלי דם, והרפיית שרירים הקרויים ...

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

: ויאגרה שאלות & תשובות ויאגרה שאלות נפוצות - סקירות מוצר רפואי he.yourwebdoc.com/viagra-faq.php A: גבוה יותר המינון לשימוש בתרגיל, היו תופעות לוואי יותר בעייתי. בחלק מן הניסויים הקנדי שימש מינון של 200 מ ג, ללא יעילות משופרת ועם יותר תופעות לוואי. ויאגרה מנוהל במינונים 8 ...

ויאגרה - קמגרה www.mykamagra.co.il/viagra.asp ויאגרה. הויאגרה הוא שמה המסחרי של תרופה בשם Sildenafilהמכילה חומר פעיל המיועד לעכב ... לויאגרה מספר מינונים כאשר לכל אחד מן המטופלים יומלץ על מינון שונה בהתאם לבעיה ...

ויאגרה סיאליס 100% זיקפה והנאה myviagracialis.goop.co.il/ 28 בדצמ׳ 2009 - תוכלו לקרוא על אופן השימוש, מינונים מומלצים, ומה שהכי חשוב - לבצע הזמנת ויאגרה,סיאליס או לויטרה ישירות מהאתר! עיין במחירון ויאגרה וסיאליס- להשוואת מחירים.

לקחתי ויאגרה במינון הכי נמוך וזה לא השפיע עליי, כמה לקחת? | ... www.askpeople.co.il/question/69553 אז ככה; הייתי עם הבת זוג שלי בצימר ולקחתי כדור ויאגרה עם המינון הכי נמוך (25) והכדור לא השפיע ... אני יכול במקום לקנות כדורים עם מינון גבוהה יותר פשוט לקחת 2 כדורים עם מינון נמוך?

אזהרות שימוש - ויאגרה www.viagra-israel/instruction.asp כל הדרכים הללו אינן חוקיות מאחר והתרופה נמכרת ללא פיקוח רפואי ואין לדעת מהיכן הושגו התרופות, האם הן ברות תוקף, האם הן מזוייפות או האם מינון החומר הפעיל גבוה או נמוך בכדי ...

ויאגרה® 25 מ;quot&ג ויאגרה® 50 מ;quot&ג ג"מ 100 ®הרגאיו - ... www.pharmaline.co.il/images/newsletterregistration/pfizer/2014/03.../viagrapatient.pd... מינון מעל 100 מ"ג אינו מעלה את יעילות. התרופה. אין ליטול תרופות בחושך! בדוק התווית והמנה. בכל פעם שהנך נוטל תרופה. הרכב משקפיים אם. הנך זקוק להם. אם יש לך שאלות נוספות ...

X

ויאגרה - קמגרה www.mykamagra.co.il/viagra.asp ויאגרה. הויאגרה הוא שמה המסחרי של תרופה בשם Sildenafilהמכילה חומר פעיל המיועד לעכב את ... לא מומלץ ליטול חצי כדור על מנת לקצר את זמן ההשפעה מאחר וגם יעילות התרופה יורדת ... זקפה לאחר שהגבר הגיע לסיפוקו ולא יגורה מינית שוב או לאחר שתפוג השפעת התרופה.

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה • ד"ר דניאל דריי www.doctordrai.co.il › טיפול מיני אצל סקסולוג › טיפול בבעיות זיקפה ויאגרה היא התרופה הפופולארית ביותר לטיפול בבעיות זיקפה. ... מדווחים על תחושת בטחון ואמון שהתחדש ביכולתם להגיע לזיקפה קשיחה ועמידה לאורך זמן המגע המיני. ... כדור ויאגרה מאפשר בממוצע חצי שעה של זיקפה רצופה, כאשר השפעה מיטיבה כללית על הזיקפה נשארת ...

ויאגרה - כמה זמן לפני יחסי מין יש לקחת את הכדור? - מרכז רפואי ... www.nashim.net/?CategoryID=73&ArticleID=1098 הובא ע"י: דר' צ. בן-ארויה אחת מנקודות "החולשה" של תכשיר הויאגרה הוא פרק הזמן, הארוך יחסית, שבו יש להמתין, בין נטילת הכדור והשפעתו על הזיקפה והיכולת לקיים יחסי מין.

20 מיתוסים על השפעות הוויאגרה - Mako www.mako.co.il/men-sex/Article-f4d9d316cc64911004.htm 27 במאי 2008 - לשמחתך זה מיתוס, אבל עם סייג: אין בעיה לשתות ולקחת ויאגרה, אלא אם אתה ... הוויאגרה אכן מאריכה במעט את זמן השפיכה, אבל הסיבה המרכזית שזוכרים לה את ...

ynet 10 עובדות על ויאגרה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3369671,00.html 26 בפבר׳ 2007 - הזמן המומלץ הוא כשעה, כשהתרופה נבלעה על קיבה ריקה, ואחרי זמן רב יותר אם בולעים אותה לאחר ארוחה. נוכחות מזון או אלכוהול בקיבה מעכבת עוד יותר את ...

ויאגרה סיאליס 100% זיקפה והנאה myviagracialis.goop.co.il/ 28 בדצמ׳ 2009 - לאחר קניית סיאליס השפעת התרופה מתחיל כרבע שעה לאחר לקיחתה ... ניתן לקחת ויאגרה בכל זמן במהלך היום אך רק בכל 12 שעות (לכל 100 מ"ג - כדור שלם).

ויאגרה | Viagra - Levitra www.mylevitra.co.il/viagra.asp Viagra פעילות הגלולה פעילות הויאגרה תשפיע אך ורק בעת גירוי מיני ולא כתוצאה מנטילת ... על מנת לזכות ב"בונוס" של זקפה קשה לאורך זמן, להגביר את היכולות, להאריך את זמן המשגל, ... משך השפעת התרופה הינו כ - 4 שעות, במהלכן תיגרם זקפה אך ורק בעת גירוי מיני, ולאחר ...

מה חדש? ויאגרה ותפקוד מיני Doctors www.doctors.co.il/ar/2791 ארוחה כזו עלולה לגרום לעיכוב בתחילת השפעת כדור הויאגרה על הגוף. ... זמן תגובה. מומלץ לקחת ויאגרה 30 דקות עד שעה לפני פעילות מינית.במחקר שנערך לאחרונה בהשתתפות 115 ...

ויאגרה מול סיאליס, לויטרה מול יגאור-און www.viagra-israel/viagra-cialis-levitra.asp הטיפול התרופתי באין אונות - ויאגרה מול סיאליס, לויטרה מול יגאור-און. ... להעצים את החוויה המינית, להאריך את זמן המשגל, להרשים ולענג את בת הזוג, לשדרג את יחסי המין, לאפשר ...

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה ואין אונות - המרכז לתפקוד מיני www.feeling.co.il/ויאגרה/ ויאגרה היא התרופה הראשונה שפותחה לטיפול בבעיות זיקפה ואין אונות. ... יש לציין ששתיית אלכוהול ואוכל מפחיתים את השפעת הויאגרה, ולכן מומלץ לנטול אותה על בטן ריקה. מבחינת ...

X

קניית ויאגרה | Online Shop Canada | לקנות ויאגרה - מידע על ... kottik.xyz/shop/buy.php עם זאת קניית ויאגרה מחייבת זהירות, היות שעל מנת להבטיח כי הכדורים שיוזמנו יהיו בעלי תכולת חומר פעיל אפקטיבי ובעיקר – מקורי ואיכותי, יש חשיבות מכרעת לזיהוי ולווידוא הגורם ...

קניית ויאגרה - Viagra IL - להזמנת משלוח חייגו - 055-8988820 - ... www.viagrail.com › בלוג 30 בספט׳ 2015 - קניית ויאגרה הופכת למשימה הרבה יורת פשוטה כאשר עושים זאת בהזמנה מהאינטרנט הכולל משלוח עד הבית. צרו קשר לפרטים נוספים.

ויאגרה | ויאגרה מחיר | ויאגרה ללא מרשם | ויאגרה טבעית | ויאג ... סרטון של קניית ויאגרה▶ 2:10 www.youtube.com/watch?v=EqKhC0q8_Go 21 במרץ 2016 - הועלה על-ידי ויאגרה טבעית תחליף טבעי חזק לויאגרה http://s-poten.com ויאגרה - Ynet סופית: ה-FDA אישר את "הויאגרה הנשית" לאחר שפעמיים נדחתה התרופה בשל תופעות הלוואי שלה, ...

ויאגרה | ויאגרה מקורית | קניית ויאגרה מקורית עד הבית - wixsite.com local-services.wixsite.com/viagra/viagra ויאגרה מקורית, סיאליס, ויטרה וטייגר קינג מקוריים משלוח מהיר לכל חלקי הארץ במחירים משתלמים בדיסקרטיות ובאחריות מלאה !!!

ויאגרה סיאליס|ויאגרה מקורי|סיאליס מקורי|מחירים viagra10.goop.co.il/ 16 בפבר׳ 2009 - אתר למכירת ויאגרה, סיאליס, לויטרה, מקוריים של בית מרקחת, תוכל למצוא מחיר ויאגרה,מחיר סיאליס,ללא ... ניתן לעשות קניית ויאגרה, קניית סיאליס,קניית לויטרה.

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&n=1&ItemID=239279 11 ביוני 2009 - ויאגרה היא שמה המסחרי של תרופה בשם Sildenafil Citrate . תרופה פורצת דרך זו שינתה לחלוטין את חיי המין של גברים רבים. התרופה שפותחה תחילה לטיפול ...

ynet מיזם בסופר-פארם: קניית ויאגרה בטוחה ברשת - כלכלה www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4121443,00.html 12 בספט׳ 2011 - מיזם בסופר-פארם: קניית ויאגרה בטוחה ברשת. הרשת יוצאת במיזם עם חברת פייזר שיאפשר לרכוש ויאגרה בדיסקרטיות באינטרנט ב-9% הנחה. המטרה: להילחם ...

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם ... ויאגרה עשויים לשמש גם למטרות אחרות מאלו המפורטות במדריך זה תרופה, אתר קניית ויאגרה

קניית ויאגרה www.erection.co.il/buyviagra.asp קניית ויאגרה בישראל אינה אפשרית ללא מרשם רופא, יחד עם זאת אנו מצעים שירות של משלוחים עד הבית של מוצרים המהווים תחליפי ויאגרה ללא מרשם. אם בכל זאת חפצה נפשכם ...

קניית ויאגרה www.viagra-israel/Buy-Viagra.asp רוצים לקנות ויאגרה או תחליף ויאגרה? הגעתם למקום הנכון. צרו איתנו קשר לקבלת הצעות מעניינות. 077-6704370 * קניית ויאגרה מקורית של פייזר מתאפשרת אך ורק עם מרשם רופא.

X

הוראות שימוש - ויאגרה www.viagra.org.il/instructions.asp הוראות שימוש. יש לנטול את הגלולה דרך הפה כחצי שעה עד שעה לפני מגע מיני. אין לשתות אלכוהול ביחד עם התרופה. טווח ההשפעה נמשך כ-4 שעות ...

מדריך שימוש בויאגרה www.viagra-israel/Viagra-Guide.asp מדריך שימוש בויאגרה. ... ויאגרה בתחילה יועדה התרופה לטיפול בתעוקת חזה, אך בזמן פיתוחה, ביצעה חברת פייזר מחקרים בהם דווח על ידי אחוז ניכר מן הנחקרים על תופעת הלוואי ...

ויאגרה - כמה זמן לפני יחסי מין יש לקחת את הכדור? - מרכז רפואי ... www.nashim.net/?CategoryID=73&ArticleID=1098 הובא ע"י: דר' צ. בן-ארויה אחת מנקודות "החולשה" של תכשיר הויאגרה הוא פרק הזמן, הארוך יחסית, שבו יש להמתין, בין נטילת הכדור והשפעתו על הזיקפה והיכולת לקיים יחסי מין.

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה • ד"ר דניאל דריי www.doctordrai.co.il › טיפול מיני אצל סקסולוג › טיפול בבעיות זיקפה ויאגרה היא התרופה הפופולארית ביותר לטיפול בבעיות זיקפה. קרא כאן על יעילות ... שימוש בויאגרה אסור לגברים הנוטלים במקביל תרופות ממשפחת הניטראטים. במקרה וגם אחרי נטילת ...

ויאגרה וסיאליס - 1700-722-300 www.piner.co.il/Viagra.asp שימוש שלא בהתאם להוראות עלול לגרום לנזק ואף למוות. בנוסף, מומלץ להתייעץ עם רופא ... לחולי כליות ולמבצעים דיאליזה אסור ליטול ויאגרה. ... הוראות שימוש בסיאליס איפה קונים את ...

viagra&cialis-הוראות שימוש viagra-sialis.com/?page_id=7 פתח את הקופסה וקח 2-4 כמוסות ותשווה ביניהן, אם תזהה הבדלים בין הגלולות אז אל תיטול ויאגרה מקופסה זו! מומלץ גם לקחת כמוסה מהקופסה הקודמת ולהשוות אותה עם כמוסה ...

הוראות שימוש - קמגרה www.mykamagra.co.il/instruction.asp פאוור קופי - תחליף הויאגרה הנמכר ביותר בעולם. ללא מרשם רופא ובאישור משרד הבריאות. גם קפה וגם ויאגרה.הוראות שימוש - קמגרה.

ויאגרה: Viagra www.erection.co.il/ אתר הויאגרה שלי משמש כאתר מידע מקיף בנושא ויאגרה ותרופות דומות, כמו גם תחליפי ... הויאגרה והסיאליס, אזהרות, המלצות, הוראות שימוש ותופעות לוואי ועוד מידע על תחליפים.

טייגר קינג - ויאגרה - הוראות שימוש - תופעות לוואי - Tiger King 100 www.2all.co.il/web/Sites15/TigerKing100/PAGE4.asp למכירה תחליף ויאגרה טבעית, כדורים טייגר קינג המקורי במחיר הזול ביותר! משלוחים והזמנות לכל הארץ! זיקפה מיידית! כולל מידע שימושי.- הוראות שימוש - 0547989955 - Tiger ...

ויאגרה - זהירות! - YouTube סרטון של ויאגרה הוראות שימוש▶ 0:32 www.youtube.com/watch?v=XvAI-RnpysY 10 באפר׳ 2016 - הועלה על-ידי משאבת ואקום לזיקפה ויאגרה - זהירות! ... ViagraMensClub מועדון ויאגרה לגבר 335 views. 1:56 ... תחליף חזק לויאגרה | תמציות צמחים חזקות לגבר | הוראות שימוש - Duration: 2:11.

X

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 ויאגרה ללא מרשם | הרבא גרא ויאגרה טבעית (Herba Gra) - תחליף ויאגרה ללא לחץ להגדלה ... אנשים החולים במחלות כרוניות והנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) - FXP www.fxp.co.il › דיון, עזרה וייעוץ › ייעוץ מיני 23 בדצמ׳ 2014 - 8 פרסומים - ‏7 מחברים אושר אך שים לב פעם הבאה לעריכת הכותרת (אני אערוך לך הפעם) ולעריכת השאלה עצמה (אין לרשום ''כותרת'' ללא פירוט). לנושא , ישנם תחליפי ויאגרה רבים בשוק ...

ynet חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4334952,00.html 21 בינו׳ 2013 - ויאגרה גינרית =לקמח חבל על הכסף תקנו רק ויאגרה או סיאליס. בני, אילת (24.01.13) ... הרופא שלי תמיד מחייך כשאני מבקש ממנו מרשם לויאגרה. (22.01.13). 92.

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה • ד"ר דניאל דריי www.doctordrai.co.il › טיפול מיני אצל סקסולוג › טיפול בבעיות זיקפה ויאגרה היא התרופה הפופולארית ביותר לטיפול בבעיות זיקפה. ... של מטופלים והביא אותם להכרה ששיפור חיי המין שלהם הוא מעתה נגיש ובהישג יד, וניתן להשגה דרך מרשם מידי כל רופא.

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp ויאגרה הינה הגלולה הראשונה למניעת שפיכה מוקדמת, ויאגרה מחוייבת במרשם רופא בעקבות תהליכים כימיים המשפיעים על הגוף בזמן השימוש בגלולה.

94 שאלות גולשים בנושא » סיאליס | ד''ר שי שפי – אנדרולוג www.andrology.co.il/?dkq_subject=סיאליס והאם כדאי לי לשקול להתנסות עם כדורים כמו ויאגרה או סיאליס,באיזה מינון?.האם צריך מרשם?,והיכן ניתן לרכוש אותם אודה לך על תשובתך. admin. שלום, גילך ואופי ההפרעה, שאינה ...

29 שאלות גולשים בנושא » זיקפה חלשה | ד''ר שי שפי – אנדרולוג www.andrology.co.il/?dkq_subject=זיקפה-חלשה הולכים לרופא מומחה ישר כותב לך מרשם לקנות כדורים של 4 או 8 אבל זה לא פיתרון נגמרו ... אך זיקפה זו לא מחזיקה מעמד זמן לצורך חדירה,אני נעזר בכדורי ויאגרה שלא דרך מרשם רופא ...

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 עקב הביקוש לצורך הזמנת ויאגרה עד הבית, הקושי הקיים בויאגרה הינה שהיא מצריכה מרשם רופא ואילו מוצרים טבעיים ניתן להזמין עד הבית מכיוון שהם לא דורשים מרשם רופא.

תרים - תחליף ויאגרה www.viagra-israel/Tarim.asp תרים ויאגרה - תחליף ויאגרה המשווק בישראל במירשם רופא. ... בנוסף, מוצר טיפולי חדש יצא לשוק בתחילת 2014 ויהיה ניתן לרכוש אותו ללא מרשם רופא, כתחליף טבעי שיש לקחת ...

X

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 ויאגרה ללא מרשם חזק יותר, נועז יותר וארוך יותר! ניתן לקבל את המוצר ללא מרשם רופא. המוצר מאושר ע"י משרד הבריאות. המוצר כשר למהדרין. המוצר הוותיק ביותר בשוק ,אלפי לקוחות ...

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 נטילת ויאגרה ללא מרשם רופא. על אף שניתן לרכוש את הויאגרה באופן חוקי ובטוח ללא מרשם רופא, מומלץ באופן חד משמעי לפנות לייעוץ אצל הרופא המטפל ואף לבצע בדיקות כלליות, ...

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp יחסי מין הם ללא כל צל של ספק פרמטר חשוב ביותר בכל מערכת אינטימית רומנטית בין שני אנשים. על כן, כאשר אנו דנים על נושא של תפקוד מיני, צריך להבין כי מדובר על תחום שיש לתת ...

ויאגרה מקורית ללא מרשם - Viagra IL - 055-8988820 - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 7 ביולי 2016 - במקום ללכת לבית מרקחת ניתן להזמין בקלות ויאגרה מקורית ללא מרשם רופא עד הבית. דמי המשלוח כלולית במחיר.

סיאליס ללא מרשם - טבע און ליין www.tevaonline.co.il › מאמרים אם אתם חווים בעיות זקפה ומעוניינים לפתור את הבעיה אך מתביישים ללכת לרופא על מנת שיספק לכם מרשם לויאגרה, בוודאי תשמחו לקרוא שכיום יש לכם אפשרות נוספת ללא הצורך ...

איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) - FXP www.fxp.co.il › דיון, עזרה וייעוץ › ייעוץ מיני 23 בדצמ׳ 2014 - 8 פרסומים - ‏7 מחברים אושר אך שים לב פעם הבאה לעריכת הכותרת (אני אערוך לך הפעם) ולעריכת השאלה עצמה (אין לרשום ''כותרת'' ללא פירוט). לנושא , ישנם תחליפי ויאגרה רבים בשוק ...

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 חומרי גלם טבעיים ללא תופעות לוואי ובאישור משרד הבריאות > מוצרים בטוחים לשימוש לכל גבר ובכל מצב גופני (בהתאם להוראות הרופא). > אינם מצריכים מרשם רפואי > מוכחים כיעילים ...

ויאגרה למכירה , ויאגרה ללא מרשם רופא למכירה, ויאגרה מחיר, - ... toppharm.co/subpage.asp?sub=1&page_id=16 לקנות ויאגרה ללא מרשם ,כל מה שרצית לדעת על קנייית ויאגרה ללא מרשם אונליין ויאגרה למכירה אונליין.

ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה למכירה , ויאגרה מקורית - עמוד ראשי toppharm.co/subpage.asp?page_id=26 בימנו שהכל נהפך להיות נגיש מתמיד ובלחיצת כפתור ניתן לרכוש הכל דרך המחשב והסמארטפון , לא פלא שניתן גם לרכוש ויאגרה ללא מרשם גם כן דרך אתרי אינטרנט רבים ושונים , ויאגרה ...

כדורי ויאגרה,כדורי סיאליס,מכירה,מקורי,מחירים,ועוד viagra-cialis.fav.co.il/ כאן תוכל למצוא מידע רב על תרופות לאין-אונות, כגון ויאגרה,סיאליס,לויטרה. גלולה מקורית מאחריות מלאה.! דסקרטיות מובטחת על כל קנייה. כל תוכל לקנות את הגלולה ללא מרשם ...

X

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד ... חברתנו הינה המובילה שישראל עם וותק של שנים רובות, מהיום אין צורך יותר להתבייש, צרו איתנו קשר וקבלו הצעת מחיר אטרקיבית. ... buy Cialis online ‏סיאליס · ‏לויטרה · ‏צור קשר

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה בנושא.

ויאגרה סיאליס|ויאגרה מקורי|סיאליס מקורי|מחירים viagra10.goop.co.il/ 16 בפבר׳ 2009 - אתר למכירת ויאגרה, סיאליס, לויטרה, מקוריים של בית מרקחת, תוכל למצוא מחיר ויאגרה,מחיר סיאליס,ללא מרשם. ... כיצד לקנות ויאגרה,לקנות סיאליס,לקנות לויטרה. ניתן לעשות קניית .... לידיעתכם, תרופות מסוג זה לפי המדיניות בישראל חייבות מרשם רופא.

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp ויאגרה הינה הגלולה הראשונה למניעת שפיכה מוקדמת, ויאגרה מחוייבת במרשם רופא בעקבות ... ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד ... האם ניתן לקנות ויאגרה ללא מרשם רופא?

ynet ויאגרה: מתים מבושה - צרכנות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-1811830,00.html 6 באפר׳ 2002 - הביקוש הרב לויאגרה, מחירה הגבוה והצורך במרשם רופא כדי לקנות אותה גרמו לפריחה ... רופאים מומחים מעריכים שבישראל יש מאות-אלפים שצורכים ויאגרה, בעיקר ...

לקנות ויאגרה באינטרנט בישראל עם משלוח הזול ביותר sildenafiltma.onlc.eu/0-.html לקנות ויאגרה באינטרנט בישראל. זול חנות מקוונת ויאגרה. המחירים הנמוכים ביותר. לרכוש כרטיסיות באינטרנט. ה-fda אישרה בית מרקחת. חברת התרופות פייזר, יצרנית ומשווקת ויאגרה ...

לקנות סיאליס באינטרנט בישראל מרק cialisybz.onlc.eu/ קניה טובה -אתר הקניות המשתלם בישראל הקניון של המדינה באינטרנט שופינג באינטרנט ... בישראל ניתנות בכל. ,לויטרה,מחיר,קניית ויאגרה,קניית סיאליס,לקנות ויאגרה,לקנות לויטרה ...

קניית ויאגרה - האתר נבנה במערכת 2all x.2all.co.il/viagragood/ כדורי ויאגרה מקוריים,כדורי סיאליס מקוריים, כדורי לויטרה מקורי. תוכלו לבדוק איפה תמצאו ... תוכל לקנות ויאגרה , לקנות סיאליס, בלי שום צורך במתן פרטים אישיים. פשוט להזמין ותוך שעה ...

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 href="http://www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82&CatIDLevel1=82"><font color="#ff0000">אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן <font color="#ff0000"> ...

X

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה בנושא.

ויאגרה למכירה להזמנה חייגו: 0528427976 viagra2man.com/ כדורי ויאגרה למכירה במחירים הכי אטרקטיבים. אז למה אתם מחכים כנסו תזמינו עוד היום, הכדור ששיגע את כל הגברים בעולם. משלוחים חינם לכל הארץ.

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום לשאלות ומידע נוסף או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם.

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp כדורי לויטרה נמצאו כמאריכים את משך המשגל בכמעט כפול מהממוצע הרגיל שעומד על 5.5 דקות. טבליות לויטרה הניטלות במינון הנכון על ידי מירשם מרופא יכולות לעזור רבות לאלה ...

כדורי ויאגרה,כדורי סיאליס,מכירה,מקורי,מחירים,ועוד viagra-cialis.fav.co.il/ כאן תוכל למצוא מידע רב על תרופות לאין-אונות, כגון ויאגרה,סיאליס,לויטרה. גלולה מקורית מאחריות מלאה.! דסקרטיות מובטחת על כל קנייה. כל תוכל לקנות את הגלולה ללא מרשם ...

ויאגרה מקורית ללא מרשם - Viagra IL - 055-8988820 - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 7 ביולי 2016 - השגת Viagra באופן זה אפשרית דרך האינטרנט במשלוח עד הבית. מכאן ניתן להזמין כדורי ויאגרה למכירה. כל מה שצריך הוא ליצור קשר טלפוני. כמו כן, ניתן לרכוש גם ...

ויאגרה למכירה 055-8988820 - משלוח לכל מקום - Viagra IL - ... www.viagrail.com › בלוג 13 בספט׳ 2016 - כדורי ויאגרה למכירה הפכו כבר מזמן לאחד הפתרונות הנפוצים ביותר נגד אין אונות. גם סיאליס הוא פתרון נהדר או לויטרה. אבל בחלק מהמקרים אין בהם צורך כלל.

ויאגרה למכירה - Viagrail - להזמנות חייגו 055-8988820 - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 22 בספט׳ 2015 - ויאגרה למכירה ללא צורך במרשם ואם אספקה על לבית הלקוח. הכדור שעוזר למאות מליוני אנשים ברחבי העולם. צרו קשר להזמנה 055-8988820.

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&ItemID=239279 11 ביוני 2009 - ויאגרה שאלות ותשובות , קניית ויאגרה , מחירון ויאגרה ,ויאגרה למכירה , לקנות ... באתר זה תוכלו למצוא את כל המידע שתצטרכו: איפה אפשר לקנות כדורי ויאגרה, איך ...

ויאגרה,קניית ויאגרה,ויאגרה קנייה,סיאליס מקורי,ויאגרה ללא מרשם ... www.2all.co.il/web/Sites9/viagratov/PAGE1.asp ויאגרה ללא מרשם : אצלנו באתר ויאגרה-טוב תוכלו להזמין כדורי ויאגרה ללא מרשם, כדורי ויאגרה ללא מרשם מגיעים באריזת וואקום מקורית ובאיכות גבוהה מאוד. הצטרפו עוד היום למעגל ...

X

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp ויאגרה הינה הגלולה הראשונה למניעת שפיכה מוקדמת, ויאגרה מחוייבת במרשם רופא בעקבות תהליכים כימיים המשפיעים על הגוף בזמן השימוש בגלולה.

איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) - FXP www.fxp.co.il › דיון, עזרה וייעוץ › ייעוץ מיני 23 בדצמ׳ 2014 - 8 פרסומים - ‏7 מחברים איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) : כותרת. ... ויש תמוצרים שלהם בבית מרקחת? איפה אפשר להשיג ... היי, בבית המרקחת אני חושב שהם מבקשים מרשם.

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 href="http://www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82&CatIDLevel1=82"><font color="#ff0000">אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן <font color="#ff0000"> ...

ויאגרה לטיפול בבעיות זיקפה • ד"ר דניאל דריי www.doctordrai.co.il › טיפול מיני אצל סקסולוג › טיפול בבעיות זיקפה ויאגרה היא התרופה הפופולארית ביותר לטיפול בבעיות זיקפה. ... ששיפור חיי המין שלהם הוא מעתה נגיש ובהישג יד, וניתן להשגה דרך מרשם מידי כל רופא. ... לפציינטים צעירים הסובלים מחרדת ביצוע, זאת אומרת בעיית זיקפה ממקור נפשי ללא סיבה רפואית, אני רושם ויאגרה כדי ללוות את ... בתי מרקחת פרטיים מוכרים ויאגרה במחירים גבוהים בצורה משמעותית, כאשר אותה ...

ynet חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4334952,00.html 21 בינו׳ 2013 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים. מדובר, כאמור ... ניתן להשיג בבית מרקחת ? דודו, דרום ... הרופא שלי תמיד מחייך כשאני מבקש ממנו מרשם לויאגרה.

ויאגרה, סיאליס ולויטרה | כאן תמצאו תחליף טבעי לויאגרה, סיאליס ... viagra4me.wordpress.com/ סיאליס היא תרופה מז'אנר התרופות של ויאגרה ולויטרה המשמשים אף הם לטיפולים בהפרעות בזיקפה וגם אותן ניתן לרכוש בבתי מרקחת ועם מרשם מרופא בלבד. סיאליס למכירה מתאימה ...

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - בקשות למרפאה; תור ללא סיסמה; תוצאות בדיקות ... ויאגרה פותחה במקור כתרופה לטיפול בתעוקת חזה, והתגלתה כיעילה לטיפול בגברים הסובלים מקושי להגיע ...

ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה למכירה , ויאגרה מקורית - עמוד ראשי toppharm.co/subpage.asp?page_id=26 ויאגרה של חברת פייזר מוכרים אך ורק בבית מרקחת מורשית בקופסא מקורית של רביעייה, ... לרכוש ויאגרה ללא מרשם באופן בטוח וזול הינה אך ורק דרך בית מרקחת גנרית כגון טופ פארם.

ויאגרה ללא מרשם בבית מרקחת - Personalizari OnLine personalizarionline.com/docs/order.php?id=ויאגרה-ללא-מרשם-בבית-מרקחת ויאגרה ויאגרה ללא מרשם ויאגרה. קניה לויטרה 10 ויאגרה ללא מרשם בבית מרקחת מ"ג מחיר בבית מרקחת ללא מרשם התרופה "לויטרה", ממשפחת ה" ויאגרה ללא מרשם"

ויאגרה | ויאגרה מחיר | ויאגרה ללא מרשם | ויאגרה טבעית | ויאג ... סרטון של ויאגרה ללא מרשם בבתי מרקחת▶ 2:10 www.youtube.com/watch?v=EqKhC0q8_Go 21 במרץ 2016 - הועלה על-ידי ויאגרה טבעית ויאגרה | ויאגרה מחיר | ויאגרה ללא מרשם | ויאגרה טבעית | ויאגרה למכירה | קניית ... ללא מרשם רופא ולא במקום מורשה (בתי מרקחת) עלולים להזיק לבריאותיכם.

X

איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) - FXP www.fxp.co.il › דיון, עזרה וייעוץ › ייעוץ מיני 23 בדצמ׳ 2014 - 8 פרסומים - ‏7 מחברים איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) : כותרת. ... איך למנוע חיוב מוזר בכרטיס האשראי בחו"לתכל'ס - מגזין ישראכרט. Undo. תכל'ס - מגזין ישראכרט.

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&ItemID=239279 11 ביוני 2009 - ויאגרה מקורית,ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה מחירון,מחירים ויאגרה,איפה לקנות ויאגרה ... כדור ויאגרה על מנת להשיג זקפה ארוכה וחזקה יותר ובעצם להאריך את זמן המשגל. ... המידע שתצטרכו: איפה אפשר לקנות כדורי ויאגרה, איך הם פועלים ואיך משתמשים בהם.

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp ויאגרה הינה הגלולה הראשונה למניעת שפיכה מוקדמת, ויאגרה מחוייבת במרשם רופא בעקבות ... גברים רבים מתוסכלים מעצם הבעיה ולרוב לא מבינים איך היא נגרמת או כיצד לפתור אותה.

ynet חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4334952,00.html 21 בינו׳ 2013 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים ... מומחי בריאות הזהירו כי נטילת ויאגרה עם אלכוהול או סמים מגבירה את הסיכון ליחסי ... ניתן להשיג בבית מרקחת ?

ynet ויאגרה: מתים מבושה - צרכנות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-1811830,00.html 6 באפר׳ 2002 - עד סגירת הגיליון לא ניתן היה להשיג את תגובת פייזר על הדברים. למה אתה ... "היה קבלן בניין שפנה אלי כדי לשאול איך אפשר לקנות ויאגרה", הוא אומר. הוא חיפש ...

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם ... גברים הנוטלים ויאגרה מדווחים על שיפור משמעותי באיכות החיים שלהם, ואינם מבינים איך ... בשילוב עם גירוי מיני, סיאליס פועלת על ידי עוזרת את זרימת הדם אל הפין, כדי להשיג ולשמור זיקפה.

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה ... כיצד ניתן לקבוע האם יש צורך בכדורי ויאגרה?

ויאגרה ללא מרשם - האתר נבנה במערכת 2all www.2all.co.il/Web/Sites9/viagra3all/ ויאגרה ללא מרשם,הזמן ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה ללא מרשם במבצע,ויאגרה ללא מרשם הזמנה. ... מהו מנגנון פעולה של ויאגרה ללא מרשם הוא להגדיל את כמות הדם זורם לתוך הפין, המסייע אדם כדי להשיג זיקפה טבעית. ויאגרה עובדת רק על ... איך לבחור מינון של ויאגרה?ויאגרה ...

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 href="http://www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82&CatIDLevel1=82"><font color="#ff0000">אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן <font color="#ff0000"> ...

X

ynet מיזם בסופר-פארם: קניית ויאגרה בטוחה ברשת - כלכלה www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4121443,00.html 12 בספט׳ 2011 - סופר-פארם יוצאת במיזם משותף עם חברת התרופות פייזר: רכישת תרופת ויאגרה דרך אתר הבית של סופר-פארם וקבלת התרופה באמצעות משלוח חינם לבית הלקוח ...

סופר-פארם : קופונים, מבצעים, מוצרים ומידע על כל סניפי הרשת www.super-pharm.co.il/ האתר הרשמי של רשת סופר-פארם. ... לעבוד בסופר-פארם. שליחת קורות חיים · facebook instagram twitter youtube. כתבו אלינו; |; איתור סניף; |; מדיניות פרטיות; |; תנאי שימוש ... ‏קופונים · ‏מבצעים · ‏קוסמטיקה ובישום · ‏תינוקות

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs.. ... סופר פוד | סופרפוד · כורכום - המלך הצהוב שמסייע במניעת מחלות והעלמת דלקות!

הקץ למבוכה: פייזר וסופר-פארם יאפשרו לרכוש ויאגרה און-ליין - גלובס www.globes.co.il › נתח שוק וצרכנות 13 בספט׳ 2011 - מיזם משותף של סופר-פארם וחברת התרופות פייזר ינסה להילחם בתופעת הרכישה של ויאגרה מזויפת ולעזור ללקוחות להימנע ממבוכה, זאת באמצעות רכישה מקוונת ...

תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - Personalizari OnLine personalizarionline.com/docs/order.php?id=תחליף-ויאגרה-ללא-מרשם-סופר-פארם לרכוש תרופות ללא מרשם ישירות מהמדף ללא תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם אינו מהווה תחליף לייעוץ או. ויאגרה מחייבת מרשם תחליף.

ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - Personalizari OnLine personalizarionline.com/docs/order.php?id=ויאגרה-ללא-מרשם-סופר-פארם אתרים ויאגרה מחיר. תרופות, בית מרקחת תורן, פארם, מרשם רופא ויאגרה ללא מרשם סופר פארם סופר פארם טיגר קינג גלולה טבעית ללא מרשם.

ויאגרה - ייעוץ מיני - FXP www.fxp.co.il › ייעוץ מיני › תגיות כל מה שקשור לויאגרה בפורום ייעוץ מיני של FXP, כל השאלות והתשובות על ויאגרה. ... איזה תרופה שהיא עושה את אותה פעולה כמו ויאגרה ניתן להשיג בסופר פארם או בחנויות של ...

ויאגרה סופר פארם מחיר - דף הבית viagracialis.california-netdata.com/ויאגרה-סופר-פארם-מחיר.html ויאגרה סופר פארם מחיר - תנו לנו ההזדמנות להוכיח לכם, שאנחנו הכי טובים בתחום. התקשרו אלינו, ואנו נדאג לכם כפי שצריך.

ויאגרה עמוד ראשי ,viagra ,ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה למכירה ! toppharm.co/gallershow.asp?top_cat=20&category_id=1 דרך אתר טופ פארם ניתן לרכוש ישירות מבית המרקחת בחו"ל ויאגרה (גנרית) של חברות ... ג'ל, וסופר ויאגרה למכירה , להבדיל ממקומות אחרים אשר מוכרים חיקוי של ויאגרה "באריזה ...

מחיר ויאגרה יורד ב-60%. חדשות מעוררות חשק? | Infomed www.infomed.co.il › מאמרים › מאמרים בנושא סקס ומיניות 2 בדצמ׳ 2013 - ויאגרה - התרופה המוכרת לטיפול בבעיות אין אונות - מורידה את המחיר ב-60% החל מה-1 בדצמבר 2013, בעקבות ירידת מחירי התרופות באירופה. הידעתם כי ויאגרה ...

X

ויאגרה טבעית - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=59 ויאגרה זוהי שמה של תרופת מרשם ולכן לא ניתן לקרוא למוצר בשם ויאגרה טבעית, אולם ישנם פתרונות טבעיים נפוצים לכך. מהם היתרונות של המוצרים הטבעיים לאון הגברי?

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs..

ויאגרה טבעית | ויאגרה,VIAGRA - בית טבע www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82 מסייע לאון מיני האולטימטיבי הן לשימוש לפי הצורך והן לשימוש יומיומי. פורמולה מחוזקת ומשופרת ללא מרשם רופא וללא תופעות לוואי 30 כמוסות (3 אריזות) במחיר מיוחד - משלוח חינם ...

אספוטן | תמצית צמחים לגבר | בעיות זקפה | ויאגרה | אין אונות | ... www.s-poten.com/ אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם אלכוהול, אינו גורם לכאבי ראש, ויאגרה טבעית חזקה, השפעה מיידית ואינו מצריך מרשם רופא.

תחליף ויאגרה ללא מרשם | תחליף טבעי לויאגרה | וידה נייט און - וידה vida.co.il › מאמרים למוצר טבעי, שעושה את העבודה ונותן תוצאות לאורך זמן – וידה נייט און הוא תחליף ויאגרה ... לרכוש את וידה נייט און ללא מרשם (ויאגריה ללא מרשם) כיוון שהוא מורכב מחומרים טבעיים.

איך להכין ויאגרה טבעית !, ויאגרה טבעית מתכון להכנה מהירה ויאגרה ... www.bishula.com/rec/2070-איך-להכין-ויאגרה-טבעית- ויאגרה טבעית הכי טוב הכי בריא ועוזר לתקופה ארוכה, משפרת את הביצועים במיטה לבין הזוג, ויאגרה טבעית לגברים ונשים שיכולות להכין לבן הזוג שלהם.

ynet עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3859833,00.html 10 במרץ 2010 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים. היא לא תתמסר בקלות ותתבע ממך קצת יותר. אבל אם תאמץ אותה - תשכח שפעם לא עמד לך. הרפואה ...

ynet זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2739576,00.html 29 באוג׳ 2003 - זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה. מסיבה כזו או אחרת התחיל המגדל המפואר שלך לקרוס במיטה? חכה שניה עם הוויאגרה. מומחי "מנטה" יסבירו לך איך בעזרת ...

ויאגרה טבעית - לטיפול באין אונות ושיפור הזיקפה - המרכז לתפקוד מיני www.feeling.co.il/ויאגרה-טבעית/ ויאגרה היא אחד התכשירים הפופולאריים בעולם בטיפול באין אונות. מלבדה קיימים תכשירים נוספים המורכבים מחומרים טבעיים בלבד. על ויאגרה טבעית.

ויאגרה טבעית לטיפול בהפרעות זקפה | 052-8868876 | תחל ... סרטון של ויאגרה טבעית▶ 1:31 www.youtube.com/watch?v=UDhTSTJ0qnA 15 באפר׳ 2015 - הועלה על-ידי הפרעות זקפה לפרטים ולהזמנה הקליקו כאן: http://s-poten.com הפרעות זיקפה, הוא חוסר היכולת של גבר להגיע לזיקפה חזקה מספיק שתאפשר קיום יחסי מין. בעייה המכונה אין ...

X

ויאגרה | ויאגרה טבעית - תחליפי ויאגרה - בית טבע www.bteva.co.il/Magazine.asp?id=151 סופר פוד | super food ... נטוראון ( NatureOn ) הינה כמוסה טבעית לחיזוק האון המיועדת לכל גבר שאוהב את החיים, נהנה .... תחליף ויאגרהMAXO DERM Natural Viagra משלוח חינם.

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs.. ... סופר פוד | סופרפוד · כורכום - המלך הצהוב שמסייע במניעת מחלות והעלמת דלקות! כל מה שרציתם לדעת על גוג'י ברי ... חומרי גלם טבעיים ללא תופעות לוואי ובאישור משרד הבריאות

הקץ למבוכה: פייזר וסופר-פארם יאפשרו לרכוש ויאגרה און-ליין - גלובס www.globes.co.il › נתח שוק וצרכנות 13 בספט׳ 2011 - מיזם משותף של סופר-פארם וחברת התרופות פייזר ינסה להילחם בתופעת הרכישה של ויאגרה מזויפת ולעזור ללקוחות להימנע ממבוכה, זאת באמצעות רכישה מקוונת ...

ויאגרה טבעית סופר פארם - Personalizari OnLine personalizarionline.com/docs/order.php?id=ויאגרה-טבעית-סופר-פארם קניית ויאגרה מקורית של פייזר מתאפשרת אך ורק עם מרשם רופא. למה ויאגרה? ויאגרה טבעית מבצע 4 אריזות vmaxx תחליף ויאגרה ד יאטת חומץ תפוחים | ויאגרה טבעית סופר פארם ...

תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - דף הבית viagracialis.california-netdata.com/תחליף-ויאגרה-ללא-מרשם-סופר-פארם.html תחליף ויאגרה ללא מרשם סופר פארם - אם אתה צריך ייעוץ בעניין מקצועי, תקבל אצלנו ייעוץ ראשוני חינם וללא כל התחייבות.

ויאגרה טבעית סופר פארם - דף הבית viagracialis.california-netdata.com/ויאגרה-טבעית-סופר-פארם.html ויאגרה טבעית סופר פארם - כלל בצרכנות הנבונה: להשוות מחירים. השוו מחירים איתנו ותראו כמה זה שווה לכם!

תחליפים טובים לויאגרה/סיאליס - סקסולוגיה - וואלה! פורומים forums.walla.co.il/viewtopic.php?f=1523&t=14668634 24 בפבר׳ 2014 - 6 פרסומים - ‏4 מחברים אני מחפש תחליפים טובים להגברת האון, לצורך העניין תחליפי ויאגרה וכו'. מוצרים שלא דורשים מרשם רופא וניתן להשיג אותם בבתי המרקחת סופר פארם ניו פארם וכו'.. בבקשה רק בלי מוצרים ... במקורותינו יש הרבה מאכלים טבעיים. להרבות זרע- אורן, אספרגוס, ...

וירמקס- תוסף תזונה לגבר virmax.co.il/ היכן ניתן לקנות וירמקס VirMAX ? להשיג בכל סופר פארם, ניו פארם בתי מרקחת ובתי טבע. טלפון שירות לקוחות 09-8866999 בימים א-ה ... איך להגביר חשק מיני- צמחים ודרכים טבעיות ...

ויאגרה - ייעוץ מיני - FXP www.fxp.co.il › ייעוץ מיני › תגיות כל מה שקשור לויאגרה בפורום ייעוץ מיני של FXP, כל השאלות והתשובות על ויאגרה. ... שמעתי ממורה לטיולים אחד שיש דרך להכין ויאגרה טבעית, סוג של חליתות תה. ... איזה תרופה שהיא עושה את אותה פעולה כמו ויאגרה ניתן להשיג בסופר פארם או בחנויות של התרופות ללא מרשם ...

ynet מיזם בסופר-פארם: קניית ויאגרה בטוחה ברשת - כלכלה www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4121443,00.html 12 בספט׳ 2011 - סופר-פארם יוצאת במיזם משותף עם חברת התרופות פייזר: רכישת תרופת ויאגרה דרך אתר הבית של סופר-פארם וקבלת התרופה באמצעות משלוח חינם לבית הלקוח ...

X

ויאגרה טבעית - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=59 ויאגרה זוהי שמה של תרופת מרשם ולכן לא ניתן לקרוא למוצר בשם ויאגרה טבעית, אולם ישנם פתרונות טבעיים נפוצים לכך. מהם היתרונות של המוצרים הטבעיים לאון הגברי?

ynet עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3859833,00.html 10 במרץ 2010 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים. היא לא תתמסר בקלות ותתבע ממך קצת יותר. אבל אם תאמץ אותה - תשכח שפעם לא עמד לך. הרפואה ...

ynet זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2739576,00.html 29 באוג׳ 2003 - זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה. מסיבה כזו או אחרת התחיל המגדל המפואר שלך לקרוס במיטה? חכה שניה עם הוויאגרה. מומחי "מנטה" יסבירו לך איך בעזרת ...

איך להכין ויאגרה טבעית !, ויאגרה טבעית מתכון להכנה מהירה ויאגרה ... www.bishula.com/rec/2070-איך-להכין-ויאגרה-טבעית- ויאגרה טבעית הכי טוב הכי בריא ועוזר לתקופה ארוכה, משפרת את הביצועים במיטה לבין הזוג, ויאגרה טבעית לגברים ונשים שיכולות להכין לבן הזוג שלהם.

ויאגרה , ויאגרה טבעית VMAXX - www.bteva.org/bvitamins/article.asp?ID=136 ויאגרה , ויאגרה טבעית VMAXX. לתחליפי ויאגרה על בסיס טבעי ללא צורך במרשם לחץ כאן. ויאגרה הגלולה הכחולה. הידעתם ? : ויאגרה מאפשרת ביטחון בתפקוד המיני עם יכולת להגיע ...

אספוטן | תמצית צמחים לגבר | בעיות זקפה | ויאגרה | אין אונות | ... www.s-poten.com/ אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם אלכוהול, אינו גורם לכאבי ראש, ויאגרה טבעית חזקה, השפעה מיידית ואינו מצריך מרשם רופא.

ויאגרה | ויאגרה מקורית | הזמנת ויאגרה | ויאגרה עם מרשם | ויאג ... סרטון של ויאגרה טבעית המלצות▶ 3:46 www.youtube.com/watch?v=1pOQ5OVSpK8 9 בדצמ׳ 2014 - הועלה על-ידי ViagraMensClub מועדון ויאגרה לגבר בסרטון הסבר מפורט על ויאגרה ותחליפי ויאגרה וכל הקשור לסיכונים, המלצות, מינון ... "Vida night on" - טיפול באין אונות, ויאגרה טבעית, טיפול באימפוטנציה, זיקפה ...

תחליף ויאגרה ללא מרשם | תחליף טבעי לויאגרה | וידה נייט און - וידה vida.co.il › מאמרים למוצר טבעי, שעושה את העבודה ונותן תוצאות לאורך זמן – וידה נייט און הוא תחליף ויאגרה ללא מרשם! ... ללא מרשם רופא, אך מותר לרכוש את וידה נייט און ללא מרשם (ויאגריה ללא מרשם) כיוון שהוא מורכב מחומרים טבעיים. ... הכתוב באתר אינו מהווה המלצה רפואית מוסמכת.”.

ויאגרה טבעית | ויאגרה,VIAGRA - בית טבע www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82 מסייע לאון מיני האולטימטיבי הן לשימוש לפי הצורך והן לשימוש יומיומי. פורמולה מחוזקת ומשופרת ללא מרשם רופא וללא תופעות לוואי 30 כמוסות (3 אריזות) במחיר מיוחד - משלוח חינם ...

תחליף ויאגרה המבטיח הנאה - פאוור און לגבר - טבע פלז'ר www.tevapleasure.co.il/product/jaguar-on-viagra-substitute/ 4 במאי 2016 - פאוור און הוא מוצר טבעי המהווה תחליף ויאגרה ללא מרשם. ... כניסה לבית המרקחת וקניית תרופה טבעית ללא מרשם רופא, דבר שיבטיח לכם דיסקרטיות מרבית.

X

תחליף ויאגרה ללא מרשם | תחליף טבעי לויאגרה | וידה נייט און - וידה vida.co.il › מאמרים תחליף ויאגרה שתוצאותיו נשארות תקופה ארוכה לאחר סיום הטיפול. למוצר טבעי, שעושה את העבודה ונותן תוצאות לאורך זמן – וידה נייט און הוא תחליף ויאגרה ללא מרשם!

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs.. ... גם מקס מן לא מהווה תחליף לוויאגרה, שכן מדובר על קרם למריחה חיצונית. הקרם מכיל ...

אספוטן | תמצית צמחים לגבר | בעיות זקפה | ויאגרה | אין אונות | ... www.s-poten.com/ אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם אלכוהול, אינו גורם לכאבי ראש, ויאגרה טבעית חזקה, השפעה מיידית ואינו מצריך מרשם רופא.

ויאגרה טבעית | ויאגרה,VIAGRA - בית טבע www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82 מסייע לאון מיני האולטימטיבי הן לשימוש לפי הצורך והן לשימוש יומיומי. פורמולה מחוזקת ומשופרת ללא מרשם רופא וללא תופעות לוואי 30 כמוסות (3 אריזות) במחיר מיוחד - משלוח חינם ...

ynet חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4334952,00.html 21 בינו׳ 2013 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים. מדובר, כאמור, בתרופה הגנרית הראשונה בישראל לויאגרה הוותיקה. היא מכילה את החומר סילדנאפיל, הגורם ...

ynet זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2739576,00.html 29 באוג׳ 2003 - זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה. מסיבה כזו או אחרת התחיל המגדל המפואר שלך לקרוס במיטה? חכה שניה עם הוויאגרה. מומחי "מנטה" יסבירו לך איך בעזרת ...

ynet עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3859833,00.html 10 במרץ 2010 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים. היא לא תתמסר בקלות ותתבע ממך קצת יותר. אבל אם תאמץ אותה - תשכח שפעם לא עמד לך. הרפואה ...

איך להכין ויאגרה טבעית !, ויאגרה טבעית מתכון להכנה מהירה ויאגרה ... www.bishula.com/rec/2070-איך-להכין-ויאגרה-טבעית- ויאגרה טבעית הכי טוב הכי בריא ועוזר לתקופה ארוכה, משפרת את הביצועים במיטה לבין הזוג, ויאגרה טבעית לגברים ונשים שיכולות להכין לבן הזוג שלהם.

תחליף ויאגרה המבטיח הנאה - פאוור און לגבר - טבע פלז'ר www.tevapleasure.co.il/product/jaguar-on-viagra-substitute/ 4 במאי 2016 - פאוור און הוא מוצר טבעי המהווה תחליף ויאגרה ללא מרשם. תחליף ויאגרה טבעי המאושר על ידי משרד הבריאות. לתוצאות מוכחות נסו את פאוור און תחליף ויאגרה טבעי.

תחליף ויאגרה | אספוטן ויאגרה טבעית | 03-617-2777 | טיפול באין ... s-poten.blogspot.com/2014/11/blog-post_57.html 4 בנוב׳ 2014 - תחליף ויאגרה. המוצר שגרם לאלפי ישראלים לתפקוד מיני. ויאגרה ללא מרשם חזק יותר, נועז יותר וארוך יותר! ניתן לקבל את המוצר ללא מרשם רופא. המוצר מאושר ע"י ...

X

ויאגרה ללא מרשם | הרבא גרא ויאגרה טבעית (Herba Gra) - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 ניתן לקבל את המוצר ללא מרשם רופא. המוצר מאושר ע"י משרד הבריאות. המוצר כשר למהדרין. המוצר הוותיק ביותר בשוק ,אלפי לקוחות מרוצים - ויאגרה טבעית - המוצר עובד !!!

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 חומרי גלם טבעיים ללא תופעות לוואי ובאישור משרד הבריאות > מוצרים בטוחים לשימוש לכל גבר ובכל מצב גופני (בהתאם להוראות הרופא). > אינם מצריכים מרשם רפואי > מוכחים כיעילים ...

אספוטן | תמצית צמחים לגבר | בעיות זקפה | ויאגרה | אין אונות | ... www.s-poten.com/ אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם אלכוהול, אינו גורם לכאבי ראש, ויאגרה טבעית חזקה, השפעה מיידית ואינו מצריך מרשם רופא.

היכן ניתן להשיג ויאגרה בלי מרשם - טבע און ליין www.tevaonline.co.il › מאמרים אנשים רבים מחפשים ויאגרה ללא מרשם, מהסיבה הפשוטה כי ויאגרה משפרת את חיי המין בצורה משמעותית ... יגואר און היא תרופה טבעית המיועדת לטיפול בגברים המעוניינים לשפר את

תחליף ויאגרה ללא מרשם | תחליף טבעי לויאגרה | וידה נייט און - וידה vida.co.il › מאמרים בישראל אסור למכור ויאגרה, סיאליס ולויטרה ללא מרשם רופא, אך מותר לרכוש את וידה נייט און ללא מרשם (ויאגריה ללא מרשם) כיוון שהוא מורכב מחומרים טבעיים. רוצה להזמין תחליף ...

ויאגרה | ויאגרה מחיר | ויאגרה ללא מרשם | ויאגרה טבעית | ויאגרה ... ... סרטון של ויאגרה טבעית ללא מרשם▶ 2:10 www.youtube.com/watch?v=ywoAyW7CWNY 21 במרץ 2016 - הועלה על-ידי ViagraMensClub מועדון ויאגרה לגבר אספוטן תמצית צמחים לגבר - תחליף חזק לויאגרה - התכשיר הטבעי הטוב ביותר לטיפול בבעיות זקפה ממליץ לבדוק את כל האפשרויות הטבעיות והרפואיות לטיפול ...

ויאגרה | ויאגרה מחיר | ויאגרה ללא מרשם | ויאגרה טבעית | ויאגרה ... ... סרטון של ויאגרה טבעית ללא מרשם▶ 2:10 www.youtube.com/watch?v=EqKhC0q8_Go 21 במרץ 2016 - הועלה על-ידי ויאגרה טבעית תחליף טבעי חזק לויאגרה http://s-poten.com ויאגרה - Ynet סופית: ה-FDA אישר את "הויאגרה הנשית" לאחר שפעמיים נדחתה התרופה בשל תופעות הלוואי שלה, ...

איך להכין ויאגרה טבעית !, ויאגרה טבעית מתכון להכנה מהירה ויאגרה ... www.bishula.com/rec/2070-איך-להכין-ויאגרה-טבעית- בן זוג לא מתפקד טוב כמו פעם במיטה? קצת לחוץ בואו ללמוד להכין ויאגרה טיבעית בלי שום קושי, ויאגרה טבעית עם המוצרים שיש אצלכם בבית, ויאגרה טבעית לכל מצב ולכל אחד, בלי ...

ויאגרה ללא מרשם,טייגר קינג,ויאגרה טבעית,תחליף לויאגרה,ויאגרה ... www.2all.co.il/Web/Sites9/tigerking1/ ויאגרה ללא מרשם,טייגר קינג,ויאגרה טבעית,תחליף לויאגרה,ויאגרה,סיאליס,tiger king,טיגר טיבעית,בעיות זיקפה,זיקפה,בעיות זיקפה,און גברי,ויאגרה במרכז,ויאגרה.

יגואר און - תחליף טבעי לגלולת הויאגרה, סיאליס ולויטרה. www.myjaguar.co/יגואר_און.asp 100% טבעי, ללא תופעות לוואי. יגואר און התחליף הטבעי ... יגואר און - הגלולה הטבעית למניעת שפיכה מוקדמת או אין אונות. ... ולבקש את אותו מרשם, הרוב הגדול מביישנות, בעקבות כך פותחה לויאגרה ולסיאליס מתחרה טבעית שלא מצריכה מרשם רופא ואין לה תופעות לוואי.

X

ויאגרה טבעית | ויאגרה,VIAGRA - בית טבע www.bteva.co.il/Shop.asp?CatID=82 ויאגרה טבעית | ויאגרה,VIAGRA. מסייע ל: זיקפה, און מיני, תחליפים 100% טבעיים - +SESSO 100% טבעי ללא צורך במרשם - חזק יותר מיגואר ... מחיר לצרכן: ₪199.00. מחיר באתר: ...

מסייע ל: זיקפה, און מיני, תחליפים 100% טבעיים - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=2994 הכירו את SESSO- תחליף טבעי המסייע ל און מיני, וזקפה חזקה, תערובת צמחים בטבליה ... viagra, ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs.. ... מחיר רגיל: 417₪פרטי מבצע: ₪149 1+2 מתנה משלוח חינם. ₪149 1+2 מתנה ...

ויאגרה טבעית - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=59 ויאגרה טבעית - האם יש דבר כזה? ... ויאגרה זוהי שמה של תרופת מרשם ולכן לא ניתן לקרוא למוצר בשם ויאגרה טבעית, אולם ישנם .... מחיר רגיל: 199₪מחיר מבצע: ₪159 משלוח חינם.

אספוטן | תמצית צמחים לגבר | בעיות זקפה | ויאגרה | אין אונות | ... www.s-poten.com/ אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם אלכוהול, אינו גורם לכאבי ראש, ויאגרה טבעית חזקה, השפעה מיידית ואינו מצריך מרשם רופא. ... קניית ויאגרה מקורית; איפה קונים ויאגרה; ויאגרה לקניה; ויאגרה סופר פארם מחיר; ויאגרה מחיר ...

ויאגרה | ויאגרה מחיר | ויאגרה ללא מרשם | ויאגרה טבעית | ויאג ... סרטון של ויאגרה טבעית מחיר▶ 2:10 www.youtube.com/watch?v=EqKhC0q8_Go 21 במרץ 2016 - הועלה על-ידי ויאגרה טבעית תחליף טבעי חזק לויאגרה http://s-poten.com ויאגרה - Ynet סופית: ה-FDA אישר את "הויאגרה הנשית" לאחר שפעמיים נדחתה התרופה בשל תופעות הלוואי שלה, ...

למה להשתמש בויאגרה ? | הרבא V | ויאגרה על בסיס טבעי 6 כמוסות ... www.tevalife.com/Bteva/product.asp?id=601 ויאגרה על בסיס טבעי 6 כמוסות תחליף ויאגרה Herba V Natural Viagra (רק 99 ש"ח במחיר ... סטיבו ,ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.

וימבו,תחליף ויאגרה טבעי לשיפור חיי המין 8 טבליות - Vimbo www.tevalife.com/Bteva/product.asp?id=567 ויאגרא, ויגרה, ויגרא, וייגרה, וייגרא, וויאגרא, וויאגרה, viagra, ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.ויאגרה צימחית,ויאגרה מהטבע,ויאגרה ללא ...

ynet עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3859833,00.html 10 במרץ 2010 - להצעת מחיר >>. ידיעות אחרונות-מהדורת ... עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים ..... ובמכבי טבעי מרימים את האף, מעלים מחיר לטיפולים ב 10%-20%.

B VITAMINS - ויאגרה טבעית | שפיכה מוקדמת www.bteva.org/bvitamins/shop.asp?ID=1026 דיסקרטיות מובטחת על כל רכישת ויאגרה טבעית היזהרו מחיקויים! ... ויאגרה !!! באתר זה תוכלו להשיג תחליפי ויאגרה וויאגרה טבעית,ויאגרה,טבעית מגביר את החשק ... מחיר באתר: 99 שח ...

X

טייגר קינג - Tiger King | tking www.tiger-il.com/ טייגר קינג המקורי, במחיר הכי זול בארץ, רק 7 ₪ לכדור Tiger King ורוד, לזקפה מיידית. ללא תופעות ... טייגר קינג הינו מותג כדורים טבעיים מהרפואה הסינית לשיפור האון הגברי. הזמן עכשיו ... כאמור, גברים רבים ברחבי העולם משתמשים כיום במוצרים הנכללים תחת השם ויאגרה.

טייגר קינג – כדורים לזקפה., דף הבית - האתר נבנה במערכת 2all www.2all.co.il/Web/Sites9/tigerkingpills/ טייגר קינג כדורים לזקפה: גלולת הסקס,הויאגרה הטבעית. ... ויאגרה ללא מרשם , טייגר קינג,ויאגרה טבעית,תחליף לויאגרה,ויאגרה,סיאליס, tiger king ,טיגר טיבעית, בעיות זיקפה,זיקפה ...

טייגר קינג - ויאגרה www.viagra-israel/tiger-king.asp הטייגר קינג הינו התחליף הטבעי הפופולארי ביותר בשוק. הטייגר קינג מיובא מסין, הוא מיוצר על טהרת הרפואה הסינית ומכיל מרכיבים טבעיים בלבד, אשר השילוב ביניהם גורם לחיזוק האון, ...

טייגר קינג מקורי > 053-2060210 < משלוחים לכל רחבי הארץ - ... www.sharkil.com › בלוג 16 באוג׳ 2016 - מדובר בתחליף ויאגרה המבוסס על חומרים טבעיים בלבד. אנשים רבים אינם אוהבים לעשות שימוש בכדורים בגלל שמדובר בחומרים כימיים. טייגר קינג מקורי מבוסס על ...

כדורי זקפה לגברים לשיפור התפקוד המיני - YouTube www.youtube.com/watch?v=6uR2n3RFz64 28 בפבר׳ 2015 - טייגר קינג מקוריים כדורי זיקפה טבעיים להזמנות חייגו : 1919-12-08-44 משלוחים ... טיפול באין אונות | תחליף ויאגרה | 03-6172777 | אספוטן | שפיכה מוקדמת ...

טייגר קינג - כדורי טייגר קינג מקורי למכירה www.tiger-king.co.il/ בשונה מגלולות אחרות טייגר קינג היא גלולה טבעית המורכבת מרכיבים טבעיים אשר אינם מזיקים, ... טייגר קינג התחליף הטבעי לתרופה ויאגרה, תערובת צמחים בכדור,להגברת החשק המיני ...

טייגר קינג: ויאגרה טבעית tiger-king.zop.co.il/ טייגר קינג כדורים לזקפה: גלולת הסקס,ויאגרה טבעית. גלולות טייגר קינג הם הדור הבא של גלולת הסקס הטבעיות ! טייגר קינג בנוסחא משופרת יותר, חזקה יותר ומהנה הרבה יותר !

זהירות: זה לא טבעי, זה מזוייף ומסוכן | גוף ונפש | סלונה saloona.co.il/blog/זהירות-זה-לא-טבעי-זה-מזוייף-ומסוכן/ 29 בנוב׳ 2012 - ... הכולליםת תרופות מרשם כמו ויאגרה וסיאליס, תכשירים סיניים מזויפים טייגר קינג (Tiger ... תגיות: אין אונות, הומיאופתיה, הרזיה, התקפי לב, ויאגרה, מוצרים טבעיים, ...

טייגר קינג - ויאגרה טבעית | פייסבוק he-il.facebook.com/טייגר-קינג-ויאגרה-טבעית-247623358584952/ טייגר קינג - ויאגרה טבעית . 22 סימוני 'אהבתי' . למה טייגר קינג - כדורים לזקפה ? בשונה מגלולות אחרות טייגר קינג היא גלולה טבעית המורכבת מרכיבים...

X

איך להכין ויאגרה טבעית !, ויאגרה טבעית מתכון להכנה מהירה ויאגרה ... www.bishula.com/rec/2070-איך-להכין-ויאגרה-טבעית- ויאגרה טבעית הכי טוב הכי בריא ועוזר לתקופה ארוכה, משפרת את הביצועים במיטה לבין הזוג, ויאגרה טבעית לגברים ונשים שיכולות להכין לבן הזוג שלהם.

איך להכין ויאגרה טבעית www.viagra-israel/showvideos.asp?vid...q=איך%20להכין%20ויאגרה%20טבעית סרטון וידאו בנושא איך להכין ויאגרה טבעית. ... הזמן ויאגרה. למידע והזמנות צלצלו 077-6704370. הזמנת מוצר · מידע על Vיגואר · מחירון · סיאליס · לויטרה · קרם אורגזמה · טיפות חשק ...

איך להכין ויאגרה ביתית וטבעית בעזרת שני מרכיבים בלבד! | ... www.israsport.co.il › אוכל › איך להכין ויאגרה ביתית וטבעית בעזרת שני מרכיבים בלבד! 14 במרץ 2016 - בית אוכל איך להכין ויאגרה ביתית וטבעית בעזרת שני מרכיבים בלבד! ... אז אם אתם רוצים להכין ויאגרה ביתית, כל מה שתצטרכו זה מספר מרכיבים שאפשר למצוא בכל ...

ynet זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2739576,00.html 29 באוג׳ 2003 - זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה ... מומחי "מנטה" יסבירו לך איך בעזרת האוכל הנכון תוכל להעמיד את הכל במקום. ... איך רגיעה קשורה לזקפה? ... אם מתחשק לך להשקיע, תוכל להכין גם סלט ירוק, שיכיל בין היתר עלי רוקט וצנון (להשיג בשווקים), כף שמן ...

ynet עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3859833,00.html 10 במרץ 2010 - עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים ... איך אפשר להסביר את העובדה שהוויאגרה נחלה הצלחה גדולה בקרב גברים, ולעומתה תוספים המחזקים את האון ...

איך להכין ויאגרה טבעית - Healthier healthier.co.il/pages_read.asp?p_r=4&id=1278 חזרה לסרטוניםאיך להכין ויאגרה טבעית ... רפואה טבעית, רפואה אלטרנטיבית, נטורופתיה, פרק 12 · ראיון עם ד";ר זיו מאיר בנושא נטורופתיה עם ענת הראל · רפואה טבעית, רפואה ...

תזונה ונפש: ויאגרה טבעית - 5 דרכים להתמודדות עם אין אונות אצל ... health-body-and-mind.blogspot.com/2010/11/5.html היא פתרון טבעי להגברת האונות. עם דג בורי - לא צריך ויאגרה. איך מכינים: להוציא לדג את הביצים (לא החלבים). לאחר רחיצתן, לטפטף עליהן מעט שמן וקצת מלח. להניח לייבוש בשמש על ...

ויאגרה | ויאגרה טבעית - תחליפי ויאגרה - בית טבע www.bteva.co.il/Magazine.asp?id=151 נטוראון ( NatureOn ) הינה כמוסה טבעית לחיזוק האון המיועדת לכל גבר שאוהב את החיים, נהנה .... אבקה להכנת קפה , תחליף ויאגרה" לגברים ונשים. ..... המפתח הוא איך לקנות ויאגרה .

טייגר קינג - האתר נבנה במערכת 2all www.2all.co.il/Web/Sites9/viagra-t/ טייגר קינג עוזרת כמו ויאגרה,טייגר קינג עוזרת אולי ב 90% בבעיות זיקפה. איך מכינים ויאגרה טבעית. ויאגרה טבעית המתכון להכנה את הויאגרה טבעית בכל מטבח רגיל. טייגר קינג האם ...

זה רציני וזה עובד: חומוס במקום ויאגרה | חומוס להמונים humus101.com/?p=1012 22 ביוני 2009 - התלבטנו הרבה כיצד לנסח את הכותרת, שלא תהיה חו"ח בוטה מדי. ... הקשורות למחלות לב וכלי-הדם, כולל תרופות לטיפול באין אונות וכולל תחליפי ויאגרה טבעיים.

X

ויאגרה מקורית ללא מרשם - Viagra IL - 055-8988820 - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 7 ביולי 2016 - במקום ללכת לבית מרקחת ניתן להזמין בקלות ויאגרה מקורית ללא מרשם רופא עד הבית. דמי המשלוח כלולית במחיר.

מדי לינק - בית מרקחת | מאמרים | רכישת ויאגרה מקורית לשיפור ... www.medi-link.co.il/goodahead_blog/post/index/id/48 רכישת ויאגרה מקורית לשיפור התפקוד המיני והסכנה שברכישת תרופה מזויפת ... *חשוב ציין: רכישת ויאגרה מבתי מרקחת מורשים באינטרנט ובכלל, מחייבת הצגת מרשם רפואי בתוקף.

ויאגרה,קניית ויאגרה,ויאגרה קנייה,סיאליס מקורי,ויאגרה ללא מרשם ... www.2all.co.il/web/Sites9/viagratov/PAGE1.asp ויאגרה ללא מרשם ויאגרה מקורית להזמנות משלוח מיידי על ידי שליח.

ויאגרה - כל המידע בנקודות www.viagra-israel/m/viagra-allinformation.asp ויאגרה משך ההשפעה ויאגרה וסיאליס. בעלות אפקט השפעה חיובי ארוך טווח גלולה 1 ויאגרה מקורית : 2-4 שעות כדור 1 סיאליס מקורי : 24-36 שעות מושפע לרעה מאוכל שומני ותרופות ...

ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה למכירה , ויאגרה מקורית - עמוד ראשי toppharm.co/subpage.asp?page_id=26 וכאן נדגיש כי אתרים אשר מוכרים "ויאגרה מקורית" "באריזה המקורית" עם השם VIAGRA על הקופסא הינם אתרים שמוכרים חיקוי זול ומסוכן שמיוצר לרוב במחסנים ללא תנאים היגיניים ועם ...

מהיום רכישת ויאגרה מקורית באינטרנט Doctors www.doctors.co.il › חדשות דוקטורס › חדש: ויאגרה מקורית באינטרנט פייזר נלחמת במכת הסחר בתרופות מזויפות ומשיקה אתר לרכישת ויאגרה מקורית דרך האינטרנט מבתי מרקחת מורשים, באישור ופיקוח משרד הבריאות.

ויאגרה | ויאגרה מקורית | קניית ויאגרה מקורית עד הבית - wixsite.com local-services.wixsite.com/viagra/viagra ויאגרה מקורית, סיאליס, ויטרה וטייגר קינג מקוריים משלוח מהיר לכל חלקי הארץ במחירים משתלמים בדיסקרטיות ובאחריות מלאה !!!

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום ... בקבוק סיאליס מקורי - 30 כדורי סיאליס רק 400 ש"ח.

הפעם זה אמיתי: פייזר תאפשר מכירת ויאגרה חוקית באינטרנט ... www.themarker.com/advertising/1.557893 7 בפבר׳ 2010 - מהחברה נמסר כי "אמנם הקלדה מהירה של המילה 'ויאגרה' במנועי החיפוש מעלה עשרות אתרים המציעים "ויאגרה מקורית ללא מרשם", אך מעטים יודעים כי בכל המקרים ...

X

ויאגרה עד הבית במשלוחים לכל הארץ - Viagra IL - 055-8988820 ... www.viagrail.com › בלוג 4 באוג׳ 2015 - להזמנת ויאגרה עד הבית במשלוחים לכל רחבי הארץ אתם מוזמנים ליצור קשר. ניתן להשיג גם סיאליס ולויטרה. באתר תמצאו מידע נוסף.

הזמנות ויאגרה בכל הארץ www.viagra-israel/orders.asp ניתן להזמין ויאגרה בכל הארץ עם שליח עד הבית בדיסקרטיות מלאה ותוך מספר שעות.

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ האתר מאפשר להזמין ויאגרה, סיאליס, טייגר קינג, לויטרה ותחליפים נוספים עם שליחנו עד הבית בכל חלקי הארץ, במהירות ובדסקרטיות מלאה. חברתנו הינה המובילה שישראל עם וותק של ...

ויאגרה משלוחים | הזמנת ויאגרה משלוחים עד הבית - wixsite.com local-services.wixsite.com/viagra/viagra-shipping בימינו, ויאגרה נחשבת על ידי רבים כ"תרופת הקסם", אשר מאפשרת טיפול מהיר ויעיל בבעיות אין אונות אצל גברים, וזאת ללא הופעת תופעות לוואי.

ויאגרה | משלוחי ויאגרה עד בית הלקוח | אחריות ומקורי - wixsite.com local-services.wixsite.com/viagra המאפשר להזמין ויאגרה, סיאליס, טייגר קינג, לויטרה ותחליפים נוספים עם שליחנו עד הבית בכל חלקי הארץ, במהירות ובדסקרטיות מלאה. אחריות מלאה ! לא אהבת? לא עובד? כסף חזרה !

ויאגרה עד הבית,ויאגרה עד הבית כאן,ויאגרה עד הבית חינם,0522 ... www.2all.co.il/Web/Sites7/zxcz/ כנראה שהפלופ של גביע העולם ללא ויאגרה עד הבית שנערך במקסיקו (2,400 מטר מעל לפני הים) עדיין צרוב עמוק בתודעתם של האנגלים אל שלא קימו יחסים ולא לקחו ויאגרה . ההיסטוריה ...

תחליפי ויאגרה במשלוח עד הבית - Shark IL - טייגר קינג www.sharkil.com › בלוג 15 בנוב׳ 2015 - כאן ניתן להזמין תחליפי ויאגרה במשלוח עד הבית לכל רחבי הארץ. להלן כמה דברים שכדאי לדעת על הדרך לגבי התחליפים.

ויאגרה | אין אונות | בעיות זיקפה | אספוטן - תחליף נוזלי לויאגרה www.s-poten.com/S-Poten אספוטן - תמצית צמחים לגבר, תחליף ויאגרה, ללא תופעות לוואי, הולך עם ארוחה, הולך עם ... יין, וודקה, וויסקי וכל שאר המשקאות; השפעה חזקה גם אחרי ארוחה; השפעה נמשכת עד 6 ...

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&ItemID=239279 11 ביוני 2009 - ויאגרה מקורית,ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה מחירון,מחירים ויאגרה,איפה לקנות ויאגרה,כמה עולה ויאגרה,סיאליס. ... קניית ויאגרה (Viagra) מתבצעת עד הבית על ידי שליח.

ויאגרה חיפה | ויאגרה למכירה חיפה | ויאגרה עד הבית חיפה | תמצית .. ... סרטון של ויאגרה עד הבית▶ 0:49 www.youtube.com/watch?v=wuDKLdh8aIg 6 בספט׳ 2016 - הועלה על-ידי הפרעות זקפה סובל מבעיות בתפקוד המיני? מומלץ להיכנס לאתר אספוטן: http://s-poten.com/S-Poten ולקרוא בעיון על שלושת התכשירים הטובים ביותר לשיפור וחיזוק התפקוד ...

X

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 דיאטה, דיאטה מהירה | כדורי דיאטה ... ויאגרה ללא מרשם | הרבא גרא ויאגרה טבעית (Herba Gra) - תחליף ויאגרה ללא לחץ להגדלה ... ויאגרה ללא מרשם חזק יותר, נועז יותר וארוך יותר!

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו ... על אף שניתן לרכוש את הויאגרה באופן חוקי ובטוח ללא מרשם רופא, מומלץ באופן חד משמעי ...

ויאגרה מקורית ללא מרשם - Viagra IL - 055-8988820 - סיאליס www.viagrail.com › בלוג 7 ביולי 2016 - במקום ללכת לבית מרקחת ניתן להזמין בקלות ויאגרה מקורית ללא מרשם רופא עד הבית. דמי המשלוח ... כמו כן, ניתן לרכוש גם כדורי סיאליס כמו גם כדורי לויטרה.

כדורי ויאגרה,כדורי סיאליס,מכירה,מקורי,מחירים,ועוד viagra-cialis.fav.co.il/ כאן תוכל למצוא מידע רב על תרופות לאין-אונות, כגון ויאגרה,סיאליס,לויטרה. גלולה מקורית מאחריות מלאה.! דסקרטיות מובטחת על כל קנייה. כל תוכל לקנות את הגלולה ללא מרשם ...

ויאגרה למכירה בבתי המרקחת בלבד - ויאגרה ללא מרשם - ויאגרה, ... www.myjaguar.co/pages/ויאגרה_למכירה_בבתי_המרקחת_בלבד.asp כדורי לויטרה נמצאו כמאריכים את משך המשגל בכמעט כפול מהממוצע הרגיל שעומד על 5.5 דקות. טבליות לויטרה הניטלות במינון הנכון על ידי מירשם מרופא יכולות לעזור רבות לאלה ...

ויאגרה,קניית ויאגרה,ויאגרה קנייה,סיאליס מקורי,ויאגרה ללא מרשם ... www.2all.co.il/web/Sites9/viagratov/PAGE1.asp ויאגרה ללא מרשם : אצלנו באתר ויאגרה-טוב תוכלו להזמין כדורי ויאגרה ללא מרשם, כדורי ויאגרה ללא מרשם מגיעים באריזת וואקום מקורית ובאיכות גבוהה מאוד. הצטרפו עוד היום למעגל ...

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - בקשות למרפאה; תור ללא סיסמה; תוצאות בדיקות ... ויאגרה פותחה במקור כתרופה לטיפול בתעוקת חזה, והתגלתה כיעילה לטיפול בגברים הסובלים מקושי להגיע ...

איפה אפשר להשיג ויאגרה ללא מרשם (21 ) - FXP www.fxp.co.il › דיון, עזרה וייעוץ › ייעוץ מיני 23 בדצמ׳ 2014 - 8 פרסומים - ‏7 מחברים אושר אך שים לב פעם הבאה לעריכת הכותרת (אני אערוך לך הפעם) ולעריכת השאלה עצמה (אין לרשום ''כותרת'' ללא פירוט). לנושא , ישנם תחליפי ויאגרה רבים בשוק ...

ויאגרה|קניית ויאגרה|מחירון ויאגרה|מכירת ויאגרה|ויאגרה מחיר|ויאגרה ... viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&ItemID=239279 11 ביוני 2009 - ויאגרה מקורית,ויאגרה ללא מרשם,ויאגרה מחירון,מחירים ויאגרה,איפה לקנות ויאגרה ... באתר זה תוכלו למצוא את כל המידע שתצטרכו: איפה אפשר לקנות כדורי ויאגרה, ...

ויאגרה סיאליס|ויאגרה מקורי|סיאליס מקורי|מחירים viagra10.goop.co.il/ 16 בפבר׳ 2009 - ... לויטרה, מקוריים של בית מרקחת, תוכל למצוא מחיר ויאגרה,מחיר סיאליס,ללא מרשם. ... ברוכים הבאים- אתר למכירת כדורי ויאגרה, כדורי סיאליס, כדורי לויטרה. בס"ד ...

X

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום לשאלות ומידע נוסף או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם.

ויאגרה משלוחים | הזמנת ויאגרה משלוחים עד הבית - wixsite.com local-services.wixsite.com/viagra/viagra-shipping בימינו, ויאגרה נחשבת על ידי רבים כ"תרופת הקסם", אשר מאפשרת טיפול מהיר ויעיל בבעיות אין אונות אצל גברים, וזאת ללא הופעת תופעות לוואי.

ויאגרה משלוחים - לכל רחבי הארץ - Viagrail - 055-8988820 - ... www.viagrail.com › בלוג 30 ביולי 2015 - מחפשים שירות ויאגרה המבוסס על משלוחים? אתם במקום הנכון. כאן ניתן להזמין את הפתרון המוביל כנגד אין אונות לכל רחבי הארץ.

ויאגרה,קניית ויאגרה,ויאגרה קנייה,סיאליס מקורי,ויאגרה ללא מרשם ... www.2all.co.il/web/Sites9/viagratov/PAGE1.asp ויאגרה ללא מרשם ויאגרה מקורית להזמנות משלוח מיידי על ידי שליח.

הזמנות ויאגרה בכל הארץ www.viagra-israel/orders.asp ניתן להזמין ויאגרה בכל הארץ עם שליח עד הבית בדיסקרטיות מלאה ותוך מספר שעות. ... חברתנו מספקת שירותי משלוחים לכל חלקי הארץ, מגדרה עד חדרה. אפשר להזמין הזמנות ויאגרה ...

ויאגרה בתל אביב www.viagra-israel/Orders.asp?t=ויאגרה%20בתל%20אביב ניתן להזמין ויאגרה בתל אביב ולקבל משלוח עד הבית תוך מספר שעות ובדיסקרטיות מלאה.

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו ... כדורי ויאגרה למכירה תזמינו עוד היום 0558984779 ... משלוחים בחינם לכל חלקי הארץ.

כדורי ויאגרה כדורי סיאליס וגם לויטרה - ויאגרה סיאליס - Goop viagra10.goop.co.il/Web/?PageType=0&ItemID=239281 16 בפבר׳ 2009 - כדורי ויאגרה או כדורי סיאליס או לויטרה משפיעות על איבר המין הגברי, כדורים המאפשרים זיקפה לאורך ... משלוחים חינם לכל חלקי הארץ - תוך שעה אצלך - התקשר.

משלוחים לכל חלקי הארץ - ויאגרה www.erection.co.il/order.asp המוצרים מגיעים עם שליח עד הבית תוך שעה, 24/7 ובדיסקרטיות מוחלטת. 077-6704370. באפשרותכם למלא טופס התקשרות ואנו נשוב אליכם בהקדם. שם מלא: טלפון לחזרה:.

טייגר קינג משלוחים- לכל רחבי הארץ - Sharkil - 053-2060210 www.sharkil.com › בלוג 7 במרץ 2016 - משלוחים. הרי אי אפשר להתקשר לחבר ולבקש ממנו כמה כדורים. כאן ניתן לרכוש באופן מהיר ודסקרטי ויאגרה כריש, קמגרה למכירה כמו גם טייגר קינג במשלוחים באופן ...

X

X

:לפני רכישת ויאגרה מומלץ לבדוק גם

ויאגרה – ויקיפדיה he.wikipedia.org/wiki/ויאגרה סילדנאפיל (באנגלית: Sildenafil) או בשמה המסחרי ויאגרה (Viagra) היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5, והמיועדת לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של ... ‏דרך הפעולה של ויאגרה · ‏היסטוריה · ‏אזהרות והתוויות נגד · ‏ייצור ושיווק לא חוקי

לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן - וואלה! בריאות healthy.walla.co.il/item/2832035 25 בפבר׳ 2015 - לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן. עשרות מיליוני גברים בכל העולם סובלים מבעיית אין אונות בדרגות שונות. כדי לעשות סדר בנושא הרגיש ממילא, ...

ויאגרה - מידע ומוצרים www.viagra-israel ויאגרה ישראל - אתר עם מידע מקיף אודות ויאגרה ותחליפי ויאגרה מישראל ומהעולם כולו. הזמנות ומשלוחים ועוד.

ויאגרה - שירותי ויאגרה משלוחים עד בית הלקוח | ויאגרה למכירה www.ויאגרה-למכירה.co.il/ כדורי ויאגרה למכירה, או כדורי סיאליס למכירה במחירים ללא תחרות וכולל משלוח חינם לכל חלקי הארץ. צרו איתנו קשר עוד היום לשאלות ומידע נוסף או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם.

viagra&cialis-כדורי ויאגרה למכירה הכי זולים בארץ 0558984779 viagra-sialis.com/?page_id=11 כדורי ויאגרה למכירה, לשאלות ומידע נוסף לגבי ויאגרה והשפעותיו, צרו איתנו קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם עם תשובה לכל שאלה בנושא.

ויאגרה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/viagra.aspx 12 ביולי 2011 - למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה?

ויאגרה ישראלית חדשה: "תרים" באישור משרד הבריאות - טבע בריא www.tevabari.co.il/article.aspx?id=52 ויאגרה ותרים הן תרופות לשיפור האון הגברי, השוואת התרופות לעומת המוצרים טבעיים &nbs..

ויאגרה ללא מרשם | - - בית טבע www.bteva.co.il/ProductPage.asp?PID=486 אזל מהמלאי לתחליף ויאגרה אחר לחצו כאן ...

ynet חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4334952,00.html 21 בינו׳ 2013 - אגב, השם "ויאגרה" נבחר על בסיס המילה Vigorous, שפירושו כוח ואון. האות הראשונה של השם הפכה גם לסמל המסחרי של התרופה, המבצבץ מהפרסומות.

ynet ויאגרה לכל דורש: כל השאלות והתשובות - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3028866,00.html 5 בינו׳ 2005 - עד כמה הוויאגרה יעילה? ויאגרה מועילה ל-80 אחוז בקירוב מהגברים שסובלים מחרדת ביצועים, ולשני שלישים בקירוב מהגברים שסובלים מסוגים אחרים של הפרעות ...

X

:לפני רכישת ויאגרה מומלץ לקרוא גם

אולטרה מן
- פורמולה עוצמתית המסייעת לשיפור חיי המין - מסייעת לחיזוק הזיקפה והגברת המיניות - מסייעת הארכת משך הפעילות המינית - יעילה לשיפור והגברת החשק והתשוקה המינית - יעילה לשיפור ספירת הזרע - 100% רכיבים טבעיים - ללא מרשם רופא - ללא תופעות לוואי - באישור משרד הבריאות עוד מוצר איכות מבית Nutri-D תווי תקן ובקרת איכות: מעבדות צמחי מרפא: המפעל הגדול והאיכותי בישראל תקן 1 S0 9001 בקרת איכות בין לאומית מערכת ניהול בטיחות מזון תקן ISO 22000 המחמיר בעולם כשר בהשגחת הרבנות גליל תחתון 100% ממוצרים טבעיים מסייע להעלאת את החשק, לשיפור הביצועים, 100% טבעי - אולטרה מן! כמוסות האולטרה מן הינן הלהיט הטבעי בתחום שיפור הגבריות. עשרות אלפי גברים בכל הגילאים נהנים מדי יום מתפקוד מלא בחדר המיטות וחווים את התשוקה הארוטית במלואה בזכות היכולות המוכחות של כמוסות האולטרה מן. הכמוסות הטבעיות בגרסתן המשופרת, מאפשרות להשיג כעת ביצועים טובים אף יותר במפגשים האינטימיים ולהגיע לתחושת האקסטאזה המינית במלואה. טבליות אולטרה מן הן 100% טבעיות, נמכרות ללא מרשם רופא, לקיחתן אינה כרוכה בליווי של תופעות לוואי והן נוצרו על מנת לסייע להגיע ולשמור על זקפה כאשר קיים קושי להגיע למגע מיני מספק. רוצה חיי מין בריאים ומרגשים יותר? טבליות אולטרה מן עשויות משילוב של צמחי מרפא שונים וצריכתם תסייע לסיפוק גדול יותר מיחסי מין וכך לחיים מאושרים ושמחים יותר. ממצאי מחקרים מראים כי כל גבר צפוי לחוות מצב של אין-אונות בשלב כזה או אחר בחייו. מרבית הגברים היו רוצים להימנע ולהפחית מקרים כאלה עד כמה שניתן, בכדי לשמור על חיים בריאים ומרגשים ע״י פעילות מינית מספקת. יתרונותיו הייחודיים של אולטרה מן - אולטרה מן נספג בגוף בצורה אופטימלית, מומלץ לשימוש ככמוסה עד 2 ביום לפני האוכל. - השפעתו של אולטרה מן היא אינדיבידואלית כנהוג בתחום תוספי התזונה. - השימוש באולטרה יסייע לשפר, להמריץ ולהגביר את החוויה המינית. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר - אולטרה מן הוא מוצר בטוח בשל העובדה שהוא פעיל רק כאשר מתבצע גירוי מיני. ישנם מוצרים אחרים הגורמים לזקפה כאשר לא מתקיים גירוי מיני ועלולים לגרום לתופעות לוואי. על מה מבוסס מנגנון הפעולה הייחודי של אולטרה מן? בעיות בביצועים ובתפקודים המיניים נובעות הן מהמישור הפיזי והן מהמישור הנפשי של האדם. במקרים כאלו הדבר גורם לזקפה מוחלשת, חשק מיני נמוך וזמן התאוששות ארוך. אולטרה מן מסייע לטיפול בשני המישורים ומכיל צמחי מרפא סינים כגון: -Liquoriceroot- צמח המטפל בדלקות גרון, פרקים, עצירות ושיקום הכבד לאחר מחלה. -Chinese Wolfberry- מכיל ויטמין B וויטמין E. -Jobs Tears- מגביר את זרימת הדם ומסייע להפחית בהפרעות בשינה. -Gorgon Fruit- מגביר יכולות מיניות ומעלה את רמת האנרגיה בגוף. ראה גם ויאגרה טבעית, תמצית ויאגרה Viagra טבליות אולטרה מן מכילות סטיבו העשוי ממספר צמחים סיניים בעלי ריכוז תמציות גבוה לשיפור תהליך הזקפה. הסטיבו הינו בטוח לשימוש ואף מסייע לשיפור הזיכרון, המערכת החיסונית ומפחית תסמינים של גיל המעבר כגון נדודי שינה וקוצר נשימה.


+SESSO תחליף ויאגרה טבעי
יאגרה, סיאליס, זיקפה תחליפים 100% טבעיים - +SESSO תחליף טבעי ויאגרה ללא מרשם Natural Viagra - חזק יותר מיגואר תחליף ויאגרה על בסיס 100% טבעי - 10 כמוסות בכל אריזה חזק במיוחד למבצע ויאגרה טבעית 30 כמוסות במבצע לחצו כאן הכירו את SESSO- תחליף ויאגרה טבעי, תערובת צמחים בטבליה מסייע לחיזוק האון הגברי, להגברת החשק המיני, לשיפור חיי האהבה ולחיזוק הזיקפה. SESSO הינו תוסף תזונה יחיד בתחומו חזק במיוחד, 100% טבעי, ששילוב מרכיביו מבוסס על שילוב בין מתכון סיני לצמחים מערביים. הכמוסה הטבעית, אפקטיבית לאורך זמן וללא כל תופעות לוואי. תוכלו להשיגה עכשיו ללא מרשם רופא. תן ל SESSO להדליק אותך - המוצר עשוי מרכיבים טבעיים בלבד. באישור משרד הבריאות . תחליף ויאגרה טבעית ללא צורך במרשם רופא 10 כמוסות במחיר מיוחד. SESSO מסייע ל : מגביר את החשק המיני וכח הגברא מעניקה זקפה גדולה וחזקה לאורך זמן מאפשרת תדירות רבה יותר של קיום יחסי מין מביא להנאה מינית מקסימלית ועוצמתית מעלה את איכות וכמות הזרע בשמוש לאורך זמן נותן גם מענה טיפולי לסובלים מזרע חלש, תנועתיות זרע. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר הוראות שימוש: 2 כמוסות, כחצי שעה לפני הפעילות המינית. (מומלץ על כיבה ריקה) תכולה: 10 כמוסות כשר פרווה בהשגת הרבנות גליל תחתון מכיל כמוסות צמחים וחומצות אמינו : תמצית מאקה,תמצית גינסנג קוריאני,תמצית טריבולוס טרסטריס,תמצית קנדיום מניירי,תמצית דקל ננסי,ל ארגינין, ל פיפרין אזהרות : אנשים הנוטלים תרופות מרשם , נשים בהריון או בעלי לחץ דם יש להתייעץ עם רופא. כשר פרווה רבנות גליל תחתון *המידע המצורף הינו בגדר המלצה בלבד ואינו מהווה התוויה. בכל מקרה של בעיה רפואית יש לפנות לרופא המסייע ולפעול לפי הנחיותיו. אנשים החולים במחלות כרוניות והנוטלים תרופות מרשם – יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. ראה גם ויאגרה טבעית, תמצית ויאגרה Viagra תגיות : ויאגרה כשרה - ויאגרא, ויגרה, ויגרא, וייגרה, וייגרא, וויאגרא, וויאגרה, viagra, ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.ויאגרה צימחית,ויאגרה מהטבע,ויאגרה ללא כימיכלים,ויאגרה מהצומח,הוראות שימוש, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה מכירה, ויאגרה מרשם, ויאגרה אלכוהול, גרע , ארבא גרא , הרבא גרע ,הרבאגרא ,הרבה גרה , הרבהגרה , ויאגרא, ויגרה, ויגרא, וייגרה, וייגרא, וויאגרא, וויאגרה, viagra, ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.ויאגרה צימחית,ויאגרה מהטבע,ויאגרה ללא כימיכלים,ויאגרה מהצומח,הוראות שימוש, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה מכירה, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה אלכוהול MVP , כח גברא זיקפה , חשק מיני ' ארגימקס ארגי מקס ארגין מקס ארגינמקס , מוצרים לשפור התפקוד המיני , מוצרים לתפקוד המיני , תוספי מזון לסקס , הרבהגרא , הרבה גברא כח גברא , SEX זיקפה פין זיקפת פין יחסי מין ויאגרה ויגרה,סאטיבו,הרבאגרא , הרבה גרא, הגברת האון און גברי חשק מיני זיקפה שפיכה גרע , ארבא גרא , הרבא גרע ,הרבאגרא ,הרבה גרה , הרבהגרה , ויאגרא, ויגרה, ויגרא, וייגרה, וייגרא, וויאגרא, וויאגרה, viagra, ויאגרה טבעית, ויאגרה מחיר, ויאגרה סיאליס, ויאגרה לנשים, ויאגרה ויאגרה טבעית.ויאגרה צימחית,ויאגרה מהטבע,ויאגרה ללא כימיכלים,ויאגרה מהצומח,הוראות שימוש, ויאגרה ללא מרשם, ויאגרה מכירה, ויאגרה מרשם, ויאגרה אלכוהול MVP , כח גברא זיקפה , חשק מיני ' ארגימקס ארגי מקס ארגין מקס ארגינמקס , מוצרים לשפור התפקוד המיני , מוצרים לתפקוד המיני , בגרא , ביבגרא , בא גרא זקפה בגרה בגרה , אי אונות , אין אנות , אין אונות ,איין אונות , עין אונות , חוסר אונות , תוספי מזון לסקס , הרבהגרא,זקפה חזקה ,זקפה מוש ,זקפה מושלמת,זקפה ממושכת ,זקפה ממושכת,טיפות חשק , המיני , תוספי מזון לסקס ,חשק מיני ירוד,חוסר חשק במין אצל גברים,חשק מיני,וימבו,וי יגואר,V JAGUAR, V יגואר


מאקה
מבצע בלעדי למזמינים דרך האתר: קנה 1 קבל 2 מתנה! שורש המאקה ממריץ ומוסיף אנרגיה וחיוניות לתפקוד היומי, מעורר מינית ומשפר חשק מיני את יכולת הפריון של גברים ונשים הנוטלים אותו. מבצע בלעדי למזמינים דרך האתר: קנה 1 קבל 2 מתנה! שורש המאקה ממריץ ומוסיף אנרגיה וחיוניות לתפקוד היומי, מעורר מינית ומשפר חשק מיני את יכולת הפריון של גברים ונשים הנוטלים אותו. מותג: Nutri D כמות: 90 כמוסות + 180 מתנה כשרות: בהשגחת הרבנות גליל תחתון זמן אספקה: 7 ימי עסקים בדואר רשום/ 3 ימי עסקים עם שליח מאקה מפרו - היעיל ביותר באיזון המערכת ההורמונליתאצל גברים ונשים כאחד! שורש המאקה גדל במרומי הרי האנדים בפרו במזגי אוויר קיצוניים הבאים לידי ביטוי בהפרשים גבוהים של טמפרטורה, סופות, סערות ויחד עם זאת הוא נחשב לעשיר ברכיבים תזונתיים רבים ביניהם ויטמינים, מינרלים, אנזימים ונוגדי חמצון. השורש דומה לצנון והוא בצבע לבן - צהוב. אינספור מחקרים בוצעו על השורש ברחבי העולם והוא נמצא יעיל לטיפול במצבים רפואיים שונים. שורש המאקה יתרונות • מצוין לטיפול בבעיות פריון ו/או חשק מיני עבור נשים ועבור גברים. • מסייע לאזן את פעילותה של המערכת ההורמונלית בעקבות תסמינים ותופעות שונות אותם גופנו חווה במהלך השנים החל מתסמיני גיל המעבר, ספירת זרע נמוכה, היעדר ביוץ, אל ווסת ועוד. • עשיר בסיבים תזונתיים, לכם הוא מתאים לאנשים המנסים לרזות ולשמור על משקל גוף מאוזן. • מכיל פחמימות מורכבות בעלות ערך גליקימי נמוך מה שמאפשר לגוף לשלוט ברמות הסוכר שעולות בדם. • המאקה יעיל לטיפול במצבי דיכאון, שינויים קיצוניים במצב הרוח ועייפות כרונית. • תומך בפעילות תקינה של מערכת העיכול. • הפורמולה הייחודית של Nutri Dמכילה ריכוז אופטימלי וממוקד של החומרים הטובים ביותר בצמח. • המאקה מסייע לעורר תפקוד אופטימלי של גופנו. • מסייע לחדש את התאים והרקמות, מעניק תחושת אנרגיה, חיוניות ומצב רוח טוב. • מאפשר לגוף לנצל ולמקסם תפקודים מטבוליים ואף מגביר את החשק והתפקוד המיני אצל שני המינים. שורש המאקה ממשפחת מזון העל בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר המאקה הוא למעשה שורש ממשפחת המצליבים והוא בעל תכונות רבות המזינות ותורמות לאיזונו הפנימי והפיזי של גופנו. כבר אלפי שנים שבני האינקה והכובשים הספרדיים משתמשים בשורש המאקה בכדי לטפל במצבים שונים ביניהם עקרות, מחלות כרוניות, חוסר איזון הורמונלי, מחסור תזונתי ועוד. למעשה, קיימים שלושה סוגים עיקריים של שורש המאקה. לשיפור זרימת הדם - שורש מאקה המאקה נמצא יעיל במשפר משמעותית את זרימת הדם שלנו וכך מאפשר ליותר חמצן להגיע אל התאים, מה שלמעשה מונע התפתחות של מחלות כרוניות שונות, תוך בלימת פעילותם של הרדיקלים החופשיים המעודדים תהליכי חמצון הפוגעים בתאים וברקמות. יחד עם זאת, אינספור מחקרים בוצעו על השורש בהקשר של נושא הפריון ונמצא כי צריכה של המאקה לאורך זמן המגבירה את כמות החמצן שעובר לתאים, מעלה את ייצור הזרע, מסייעת להגביר את החשק המיני, מסייעת להפחית משמעותית את גודל ערמונית שפירה ובעל השפעה יוצאת דופן על תסמיני גיל המעבר ומזעורם. כל כמוסת מאקה מכילה: 500 מ"ג אבקת שורש מאקה פרואני ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra מינון יומי מומלץ: 2-3 כמוסות לאחר הארוחה


וי יגואר און
100% טבעי ללא מרשם רופא! שליח עד אליך חינם. ניתן לשלם לשליח בעת קבלת המוצר. כשרות: בהשגחת הרבנות גליל תחתון זמן אספקה: 7 ימי עסקים בדואר רשום/ 3 ימי עסקים עם שליח וי יגואר און וי יגואר און לשינוי בחיי המין שלכם ולשיפור ניכר באיכות החיים אם אתם מחפשים מוצר המכיל 100% רכיבים טבעיים, מוצר שיסייע לכם לחולל שינוי בחיים שלכם ולהחזיר אתכם לעניינים מבחינה מינית, הגעתם לעמוד הנכון. וי יגואר און הינו פיתוח ייחודי המכיל מגוון צמחים ותמציות מרפא שהוכחו במחקרים כמסייעים לאזן את המערכת ההורמונלית אצל גברים, מעלים את רמות האנרגיה ותורמים לתחושה הכללית שלנו. וי יגואר און - יתרונות • אין צורך במרשם רופא - מאושר על ידי משרד הבריאות בישראל ועל ידי מנהל התרופות האמריקאי - FDA. • יוצר בתנאי מעבדה מוקפדים ברמת סטריליזציה גבוהה במיוחד. • מסייע להגיע לזקפה חזקה וממושכת, זאת בשל היותו מייעל את תהליך זרימת הדם אל איבר המין. • תורם להעלאת תחושת האנרגיה ולהחזרת העירנות אל הגוף. • פתרון 100% טבעי המסייע לאזן את הגוף מבחינה הורמונלית. • אינו גורם לתופעות לוואי ומסייע לשדרג את היחסים הזוגיים בין בני זוג. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר מושפעים מהלחץ והמתח של החיים המודרניים? - וי יגואר און רובנו עובדים קשה, מתמרנים בין פגישות בעבודה, מיילים ועובדים על אינספור פרוייקטים במקביל, בעוד מטלות הבית מחכות לנו מעבר לפינה. הדאגה לילדים לא מוסיפה לרוגע הנפשי שלנו, ולכן הגוף שלנו נמצא בסטרס ומתח כמעט תמידיים. כשהיום נגמר, אנו מתקשים לנהל תקשורת אופטימלית ולפתח מערכת זוגית אינטימית נכונה בשל העייפות המתגברת והקשיים היומיומיים איתם אנו מתמודדים. וי יגואר און יסייע לכם לשכוח מכל הצרות, להירגע ולשפר באופן בלתי רגיל את חיי הזוגיות שלכם. וי יגואר און - איך זה עובד? הגוף שלנו מייצר באופן טבעי אנזים הנקרא PDE- 5. אותו אנזים עלול לשבש את פעולת הזקפה הגברית. למעשה, פורמולת וי יגואר און העשויה מצמחים פעילים מסייעת למנוע את ייצורו של אנזים זה ובכך הדם שלנו מוזרם לאזור איבר המין בצורה יעילה יותר. כלי הדם מתרחבים מה שמסייע למקסם את תהליך הגירוי המיני ולשמור על זקפה לאורך זמן. וי יגואר און פועל בדומה לתרופת הויאגרה הנמכרת במרשם, רק שכאן מדובר בפעולה המתרחשת על ידי צריכה של מוצר טבעי שאינו גורם לתופעות לוואי, רבים מכנים את היגואר און בשם ויאגרה טבעית אף על פי כאמור שאין למוצר זה קשר לויאגרה. וי יגואר און כאמור מכיל 100% רכיבים טבעיים ואין בו כימיקלים או רכיבים שמזיקים לגוף או גורמים לנו להתמכרות. צמח הג׳ינסנג העוצמתי הוכח במחקרים בכל העולם כתורם לאיזון המערכת ההורמונלית ומסייע לעלות את רמות האנרגיה בגוף. בנוסף, הג׳ינסנג מכיל כמות גבוהה של נוגדי חמצון המסייעים לצמצם משמעותית את פעולת הרדיקלים החופשיים שלמעשה בטווח הארוך פוגעים בזרימת הדם שמשבשת את המנגנון שגורם לגוף להגיע לזקפה. צריכה של וי יגואר און, תסייע לכם לשמור על חיי מין פוריים, תשפר את איכות החיים שלכם ותשמור עליכם חיוניים, מאוזנים ושמחים הוראות: ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra 1-2 כמוסות כשעה לפני הפעילות


בריאות ותרופות גנריות
טופ פארם הינו אתר אשר הוקם במטרה להעניק שירות המאפשר רכישת קשת רחבה של מוצרי בריאות ותרופות גנריות ישירות מבתי המרקחת בחו"ל על בסיס יבוא אישי באופן זול ובטוח , טופ פארם מחזיק בבעלות ושותפות בית מרקחת במומבאי ובית מרקחת בסינגפור . כמו כן בטופ פארם עובדים מול בתי מרקחת אחרים בכל רחבי העולם על מנת לספק את התרופות והתוספים אשר אליהם אזרחים רבים רגילים בהתאם למדינות המוצא ,לקוחות כגון עולים חדשים, מהגרים ,אנשי מקצוע ורפואה שזקוקים לתרופות שאינן קיימות בארץ כמו כן ,רכישה של תרופות ותוספי תזונה מהספקים ומבתי המרקחת בחו"ל דרך האתר מוזילה באופן ניכר את התוספים שנמכרים בארץ ואת והתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ,ובביטוח הבריאותי , במדינות מערב אירופה, ארה"ב , ובישראל. בתי מרקחת איתם אנו עובדים בשיתוף פעולה הינם בתי מרקחת אשר פועלים ברשיון FDA כל בית מרקחת והאישור שלו בהתאם למדינת המוצא ,ועל כן המוצרים אשר ניתן לרכוש דרך האתר ,מיוצרים על ידי חברות תרופות גנריות בינלאומיות מהמוכרות והמובילות בעולם אשר מייצרות תרופות גנריות באיכות הגבוהה ביותר , וזאת כאלטרנטיבה לתרופות המקור היקרות. היתרון של חברות אלו הוא ייצור של תרופות באיכות הגבוהה ביותר, על פי דרישות ה- FDA , אך בעלות זולה הרבה יותר בשל העובדה שעלויות הפיתוח אינן כלולות במחיר המוצר. אספקת התרופות תעשה בכפוף לחתימה על טופס סטנדרטי של משרד הבריאות. האתר מאפשר רכישה של כל סוגי התרופות ישירות מבית המרקחת, ללא פערי תיווך בזול באופן בטוח, כל תרופה יקרה שלא בסל הבריאות ואף תרופה שבסל הבריאות אך ממומנת באופן חלקי , או תרופות יקרות נסיוניות וכל יבוא תרופות מחו"ל ,צרו עימנו קשר ואנו נעשה את מירב המאמצים על מנת לספק לכם את התרופה ע"י בתי המרקחת בחו"ל. טופ-פארם למעשה מהווה שירותי תיווך בין הלקוח לבין בית המרקחת בחו"ל ,המידע לגבי שימוש והתוויות המפורסם באתר זה הינו בסיסי, ואין לראות תוכן זה כתחליף להמלצת רופא. כמו בכל נטילת תרופה או תוסף , הינכם מחוייבים להיוועץ עם רופא לפני השימוש. אחריות השימוש במוצרים חלה על הצרכן מאחר והמוצרים נמכרים באופן חוקי במסגרת יבוא אישי. טופ-פארם מאפשרת את רכישת מוצר זה ישירות מבית המרקחת במחיר מוזל. האחריות למוצרים חלה על היצרן המקורי , יש לציין שביבוא אישי של תרופות מחו"ל אין כל אחריות של משרד הבריאות והאחריות לשימוש היא במלואה על המזמין. כמו כן אנו מספקים טווח רחב של מוצרים טבעיים ,פרפורמריה, ובריאות ישירות מהספקים בחול. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר שאלות ותשובות: מה זה תרופות וגנריות והאם תרופות גנריות זהות לתרופת המקור ומה איכותן ? כדי שתרופה תוכר כתרופה גנרית לתרופה קיימת היא צריכה להכיל בדיוק את אותו חומר פעיל כמו התרופה המקורית (תרופה אתית), ולחקות את משך הפעולה בגוף של התרופה המקורית. הפיתוח של תרופה גנרית מהיר, והמחיר שלה זול. השפעתה על גוף האדם אמורה להיות זהה להשפעתה של התרופה המקורית., התרופות הגנריות והתכשירים הנמכרים באתר מיוצרים ע"י חברות תרופות מהמובילות בעולם עם התקנים המחמירים ביותר ומתקני ייצור המתקדמים ביותר בתעשיית התרופות וכל מתקניהן מאושרים ומפוקחים ע"י ה-FDA, ועליהן לעמוד בסטנדרטי יצור נאות של GMP, תקן תנאי יצור נאותים ליצור תרופות ותוספים. איכות התרופות תואמת את הסטנדרטים הבינלאומיים המחמירים ביותר. מדוע מחירן של תרופות גנריות והתרופות באתר זול יותר? עלויות הפיתוח של תרופה גנרית הן נמוכות משמעותית לעומת פיתוח תרופה חדשה מאחר והרכב התרופה כבר ידוע אין את עלויות המחקר וההוצאות הנלוות ,אז החברות הגנריות נהנות מפיתוח של שנים רבות, והשגת האישור הרגולטורי בלי שיצטרכו לשלם עבורם, על כן המחירים שהן גובות זולים משמעותית ממחירי תרופות המקור שמתבססים על כך שעליהם להחזיר את כל העלויות שהושקעו בתרופה, כמו כן מאחר והאתר רק מהווה מתווך בין הלקוח לבין בית המרקחת אז יש באפשרותנו למכור במחיר מוזל מוצרים איכותים . האם מותר לייבא ביבוא אישי תרופות ותוספי תזונה ? ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra ייבוא תרופות ומוצרי בריאות לשימוש אישי הינו חוקי ונפוץ ברוב מדינות העולם ביניהן ארה"ב, אנגליה, גרמניה וישראל. ע"פ חוקי המכס בישראל, כל יבוא אישי של תרופות ותוספי תזונה לעיתים לא חייב במיסים כלל,משרד הבריאות בישראל מתיר ייבוא תרופות לשימוש עצמי כל עוד התכשיר מיועד לצריכה אישית לתקופה של עד שלושה חודשים והתרופה אינה מכילה סם מסוכן (כגון תרופות פסיכיאטריות, סמים, סטרואידים וכד') אך יש לציין כי משרד הבריאות מסיר כל אחריות והאחריות על צריכת התרופה והאחריות הינה של הלקוח בלבד.


טייגר קינג מקורי
רכישת טייגר קינג מקורי תשפר את חיי המין שלכם ללא הכר. תכשיר זה נחשב טייגר קינג מקורילאחד היעילים והמוכרים ביותר בישראל ובעולם ולא רק בסין – הארץ בה הוא הומצא. יש לכם חשק עז לשכב אם בת הזוג הלילה? לא מצליחים להגיע לזקפה? כאן ניתן לרכוש את הכדור. אנו מבטיחים הזדמנה דיסקרטית ומשלוח בכל רחבי הארץ עד הבית. זה הזמן להפסיק להתייאש מהמצב ולהזמין את התרופה שתחזיר לכם את החיוך לפנים. בנוסף כדאי להתייעץ עם רופא לפני שאתם מזמינים את התכשיר. תופעות הלוואי שלו הינן מינימליות. תחליף ויאגרה מעולה ולא פחות יעיל מדובר בתחליף סיאליס או ויאגרה ולמעשה הפעולה שלא לא פחות טובה ויעילה מהתכשירים האחרים. התרופה הומצאה בסין והיא שמשמת מיליוני אנשים מסביב לעולם לשיפור חיי המין שלהם. כמו כל כדור אחד, יש צורך במגע מיני כדי לגרום לזקפה. כך שאין מה לחשוש מזקפה לא רצויה ללא קשר למה שאתם רוצים לעשות באותו היום. טייגר קינג מקורי לשיפור חיי המין מוביל לזקפה חזקה לשיפור האקט המיני למשל שעות. אין צורך לצרוך אותה יותר מאשר פעם ביום. לא חייבים מרשם בכדי לרכוש אותו, אבל כדאי, כאמור, להתייעץ עם רופא לפני השימוש. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר 30-40 דקות זוהי מהירות ההשפעה שלו לאחר הבליעה. לכן לא חייבים לתכנן מפגש מיני אלא אפשר להיות ספונטניים לגמרי. מה כדאי לעשות לפני שמחליטים להשתמש בכדור ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra ברור כי קשה יהיה לכם למצוא מישהו שהשתמש בכדור וירצה לדבר אתכם על הנושא בחופשיות. הרי לא כולם אוהבים לדבר על מה שקורה בחדר המיטות ובטח שלא על מצבים של אין אונות. אבל אין זה אומר שצריך לוותר על המידע. אפשר למצוא לא מעט מידע על כך באינטרנט כמו גם בצפייה בסרטונים על אודות טייגר קינג מקורי. חשוב מאוד לוודא שאתם רוכשים מוצר מקורי ולכן גם כדאי לבדוק מהן תופעות הלוואי שלו. על חלק מהאנשים הן עלולות להשפיע בעוד שעל אנשים אחרים לא תהיה כל השפעת לוואי. זאת עוד סיבה מדוע חשוב לאסוף כמה שיותר אינפורמציה לפני השימוש.


פתרונות טבעיים לאין אונות
כדורי טייגר קינגפותרים את הבעיה אין אונות היא תופעה שמדאיגה גברים רבים, ואם נודה על האמת גם את נשותיהם שמעוניינות לחזור ולקיים יחסי מין מלאים ומספקים עם בני הזוג שלהן. מאחר והבעיה הזו מוכרת ונפוצה בכל גיל ובכל מקום בעולם, פתרונות שונים ומגוונים הוצעו לה, לרבות טיפול פסיכולוגי ותרופות כימיות עם תופעות לוואי שונות. אלא שתרופות אלה מטפלות בסימפטומים בלבד, כך שהן אכן מעודדות זקפה, אבל הן לא עוסקות במקור הבעיה. פתרונות טבעיים יותר, המהווים תחליף לכדורים כמו ויאגרה ושות', מטפלים במה שבאמת צריך כדי להשיג זקפה: היעדר הורמונים (בעיקר טסטוסטרון), ורידים פגומים או חסומים, מתח נפשי שנובע מחרדת ביצועים או משפיכה מוקדמת, ובעיות בזרימת הדם. באתר זה ניתן להזמין כדורי טייגר קינג, קמגרה וויאגרה כריש שהפכו לנפוצים בכל העולם. מטפלים בשורש הבעיה בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר תרופות שונות בשוק יובילו לזקפה ובהחלט יסייעו לכם לחזור לקיים יחסי מין מהנים ומענגים, שכך שגם אתם וגם בת הזוג תוכלו להגיע לסיפוק אמיתי ולהנאה מרבית. עם זאת, הימנעות מפתרון הבעיה עצמה לא תוביל לשינוי של ממש, אלא תוביל לתלות מסוימת בתרופה. במקום לטפל במה שגורם לאין אונות תמצאו את עצמכם רוכשים עוד ועוד מלאים של ויאגרה, סיאליס, או כל תרופה אחרת שקיימת בשוק ועומדת במשימתה הראשונית, יצירת זקפה. יתרונות הפתרון הטבעי ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra החלופה לתרופות השונות היא למעשה שימוש בחומרים טבעיים שמטפלים לא בסימפטום (היעדר זקפה) אלא במה שגורם לו. אם אין אונות נובעת אצלך כתוצאה ממתח, רכיבים טבעיים שמסייעים בהפחתת מתחים יסלקו את הבעיה מהדרך. ואם הבעיה נעוצה בזרימת הדם, גם לכך יש פתרון טבעי. אין ספק שטיפול תרופתי יחזיר לך את חיי המין שאיבדת, וטיפול פסיכולוגי יכול לעזור אם הבעיה היא אכן מתח נפשי. למעשה, טיפול כזה יעזור גם להתמודד עם קיומה של הבעיה כל עוד היא נמשכת. אלא שאין כל סיבה להיעזר בפסיכולוג כדי להתמודד עם ההשלכות של בעיית אין אונות, אם אפשר פשוט לטפל בה. פתרון טבעי ישיג את המטרה הזו ולא באופן נקודתי בכל פעם שתרצה לקיים יחסי מין עם בת הזוג, אלא בטווח הארוך, בהתמודדות עם מה שבאמת גורם לבעיה.


המדריך לתחילת שימוש בויאגרה
המדריך לתחילת שימושכאשר עולה הצורך לעשות שימוש בחומרים המסייעים לגבר להגיע למצב של זקפה, עולה הדילמה באיזה כדור כדאי לבחור, האם כדאי לקחת אותה באופן קבוע והיכן כדאי לרכוש אותו. בעוד שלגבר אחד יכול להתאים שימוש בג'ל קמגרה או ויאגרה כריש, אחר ימצא שימוש יעיל יותר בסיאליס או לויטרה. אז איך אפשר לדעת מה הכי מתאים לכם? מומלץ לפעול לפי השלבים הבאים. 1. להבין מה גורם לבעיה האם מאז ומתמיד אתם סובלים מבעיית אין אונות? האם רק בתקופה האחרונה גיליתם שיש לכם את הבעיה הזאת? האם היא החלה להופיע אחרי שלא קיימתם יחסים במשך פרק זמן ארוך? התשובות לשאלות האלה יעזרו לכם להבין מה הגורם לבעיה. כמובן שגם לגיל יש השפעה על כך. הידעתם שיותר מחצי מהגברים בעולם מעל גיל 40 סובלים מרמות שונות של בעיה זו? מה זה אומר במספרים? יותר ממאלה מיליון, כך שאתם ממש לא לבד. 2. פנייה לרופא התעמקות בסעיף 1 יעזור לכם להגיע מוכנים לרופא. הוא יעזור לכם לאבחן האם מדובר בבעיה פסיכולוגית או פסיכולוגית. הפתרון לכך יכול להיות גם ע"י מרשם כדורים שונים. כמו כן, הוא יודע את מצבכם הבריאותי ולכן הוא יכול לומר לכם האם מותר או אסור לכם לעשות שימוש בתרופה. למי אסור? לכל מי שצורך כדורים ממשפחת הניטראטים. למי שיש לו בעיות לחץ דם גבוהה ובעיות לב – אסור להשתמש בחלק מהכדורים. 3. בדיקת תופעות לוואי והשפעה בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר ישנם מינונים שונים של התרופה וישנם מינונים שונים. כל תרופה משפיע בפרק זמן אחר. יש תרופות שמשפיעות לאחר רבע שעה בעוד שאחרות לאחר ארבעים דקות. שימוש בחומר מסוים במינון נמוך יוביל להשפעה לאחר כמה ימים אבל כך יהיה אפשר לקיים יחסי מין ספונטניים. שימוש במינון גבוהה, ישפיע לאחר רבע שעה או 40 דקות (תלוי בתרופה) אבל לא עושים בו שימוש יומיומי. 4. רכישה ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra חלק מהכדורים ניתנים לרכישה ללא מרשם רופא מכיוון שהם מהווים תחליפים לכדורים הנפוצים. אפשר לרכוש אותם גם באינטרנט ולקבל במשלוח עד הבית וכך תמנעו מהאי נעימות הכרוכה בללכת לבית מרקחת. עשו שימוש זהיר בתרופה ורק במידה אם היא מתאימה לכם.


ויאגרה ישראל
Viagra ויאגרה (Viagra) היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים והיא מתייחסת לשם גנרי לתרופות לשיפור וחיזוק הזיקפה. הויאגרה מורכבת מחומר פעיל בשם (סילדנאפיל) והיא כמו גם התחליפים שלה (סיאליס, לויטרה, יגאור-און וכו') מיועדת לטיפול בבעיות אין-אונות של גברים המתקשים להגיע לזקפה. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר ויאגרה הומצאה ע"י חברת פייזר כתרופה לטיפול בתעוקת חזה והתגלתה כיעילה ביותר לטיפול בגברים הסובלים מקושי להגיע ולשמור על הזקפה. מאז ועד היום התווספו לשוק עוד תרופות רבות אשר מיועדות לגברים המתקשים לשמור או להגיע לזקפה. חלק מהתרופות נמכרות עם מירשם רופא, ואחרים ללא מרשם. בין התרופות המומלצות ניתן למצוא כמובן את הסיאליס, הלויטרה, היגאור און (Vיגאור) והקמגרה. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra בישראל אסור למכור ויאגרה, סיאליס ולויטרה ללא מרשם רופא, אך מותר לרכוש את יגאור-און (Vיגאור) ללא מרשם כיוון שהוא מורכב מחומרים טבעיים. המוצרים כולם למעט הקמגרה מגיעים בקפסולות הניתנות לבליעה דרך הפה. הפעולה של התרופות היא עיכוב פעולת האנזים אשר גורם להרחבת השריר החלק בכלי הדם ומאפשרת זרימת דם מוגברת לאיבר המין, לרוב לאחר גירוי מיני, וכתוצאה מכך לזקפה חזקה וממושכת. 07/09/2016 - נתפסה רשת זייפני ויאגרה וסיאליס


ויאגרה - כל המידע
אין אחד שלא שמע או לא יודע מהי ויאגרה – הרי זוהי גלולת הזקפה הראשונה המפורסמת ביותר אשר פרצה לשוק התרופות ברוח סערה לפני כשני עשורים. הויאגרה היא גלולת הזקפה המוכרת והנפוצה ביותר בשוק התרופות. היא משמשת לטיפול באין אונות ובבעיות זקפה וידועה כאחת התרופות שחוללה פלאים לגברים רבים ש"זכו" בזכותה לאיכות חיים. בשנת 1996 נרשמה הויאגרה כ"פטנט" על ידי חברת "פייזר" – יצרנית התרופות הגדולה, ובשנת 1998 קיבלה את האישור הרשמי של ה – FDA. מליוני גברים ברחבי העולם כולו יכולים להעיד כי הויאגרה "הצילה" את חייהם, הפיחה בהם חיים, החזירה להם את ימי הזוהר ואת שמחת החיים ובזכותה הם חזרו להרגיש צעירים כאשר זכו שוב לקיים יחסי מין מלאים ולהגיע לסיפוק בזכות הזקפה. הויאגרה במקורה שימשה כתרופה לתעוקת חזה, אך ממחקרים שהתנהלו במהלך פיתוחה של התרופה, התברר כי מרבית הנחקרים שהשתתפו במחקרים השונים דיווחו על תופעת לוואי בולטת כתוצאה מן השימוש בתרופה – זקפה. מאז החלה חברת "פייזר" – יצרנית הויאגרה, לפעול לפיתוחה של גלולת הזקפה הראשונה בהיסטוריה. מנגנון הפעולה של התרופה הויאגרה מכילה חומר פעיל בשם סילדנפיל שתפקידו לעכב את אנזים הפוספודיאסטרז, כמו כן פועלת התרופה להגברת הפרשת NO בכלי הדם הגורם להרחבת כלי הדם. פעילות התרופה תחל אך ורק בעקבות הגירוי המיני ותגרום להתרחבות כלי הדם, כך שתתאפשר זרימת דם מוגברת ומומרצת לפין. הצטברות הדם בפין יגרום לזקפה קשה ויציבה. הדם ילכד בתוך הפין והזקפה תישאר עד אשר הגבר מגיע לסיפוקו ורק לאחר פליטת הזרע ישתחרר הדם מהפין בחזרה והזקפה תרד. כיצד ומתי תשפיע הויאגרה? הויאגרה תשפיע כ – 30-60 דקות לאחר נטילתה, למשך 4 שעות, אך היא תפעל ותגרום לזקפה אך ורק בעקבות גירוי מיני, פיזי או מנטלי. אם לא יגרם ריגוש או גירוי, התרופה לא תשפיע ולא תופיע זקפה. הויאגרה גורמת לזקפה אשר תסייע לגבר לשפר ולשדרג את התפקוד המיני. את הויאגרה יש ליטול על בטן ריקה. צריכת מזון או אלכוהול תפגום ביעילות התרופה מאחר והתרופה תיספג בדם באיטיות. כמו כן, עדיף לא לאכול מזונות עתירי שומן באותו יום. תופעות הלוואי של הויאגרה הויאגרה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון סחרחורות, כאבי ראש, צרבת או הפרעות במערכת העיכול, טשטוש ראיה, כתמים כחולים בשדה הראיה. תופעות הלוואי יחלפו תוך מספר שעות, לרב כאשר השפעת התרופה תחלוף, כמו כן יש לציין כי תופעות הלוואי מתמתנות עם הזמן וככל שמשתמשים בתרופה ולעיתים יחלפו לחלוטין לאחר תקופה מסויימת של שימוש בתרופה. למי מתאימה הויאגרה? הויאגרה מתאימה כמעט לכל גבר אשר בריאותו תקינה אך סובל מבעיות בזקפה. כיום, קהל היעד של הויאגרה הם בעיקר הגברים המבוגרים, מעל גיל 40, אך גם הצעירים יותר משתמשים בתרופה מסיבות שונות כגון: בעיות בזקפה, רצון לשפר ולשדרג את יחסי המין, למשוך את זמן המשגל ולגרום גם לבת הזוג להנות, ויש גם גברים אשר סובלים משפיכה מוקדמת ומשתמשים בויאגרה כדי למשוך את זמן המשגל, האריך את משך קיום יחסי המין ואף להנות מן האפשרות לקיים יחסי מין מספר פעמים במהלך השפעת התרופה. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר למי הויאגרה אינה מתאימה? באופן עקרוני כל אחד מן הגברים אשר מתכוון ליטול את התרופה צריך להיבדק על ידי רופא. קיימים מקרים נאסר השימוש בויאגרה, וזאת כאשר המטופל סובל ממחלות רקע כגון : • מחלות לב וכלי דם – הרחבת כלי הדם אשר נגרמת כתוצאה מנטילת הויאגרה עלולה להיות מסוכנת מאד לגברים הסובלים ממחלות לב וכלי דם ואף לגרום למוות. השימוש בויאגרה במקרים הללו עלול לגרום לחוסר איזון של לחץ הדם או לירידה דרסטית בלחץ הדם, לכן נטילת הויאגרה אינה מתאימה במקרים של מחלות לבביות כגון התקף לב, הפרעות בקצב הלב, תעוקת חזה, היצרות מסתם האאורטלי וכו'. • יתר לחץ דם או חוסר איזון של לחץ הדם – במקרים הללו נטילת ויאגרה עלולה להיות מסוכנת עד כדי איבוד הכרה או מוות מאחר ולחץ הדם עלול לרדת בצורה דרסטית. היסטוריה של שבץ לבבי או מוחי ב-6 החודשים האחרונים. • מחלת כליה ובעיקר במקרים של טיפול בדיאליזה. • מחלות כבד – כגון שחמת. • מחלת כרוניות בעיניים כגון יובש בעיניים, דלקות וכו', או היסטוריה של מחלות עיניים במשפחה. • שימוש בתרופות אחרות להרחבת כלי דם או לטיפול בלחץ דם כגון תרופות ממשפחת הניטראטים. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra הויאגרה היא תרופה כמו כל יתר התרופות ולכן מומלץ מאד להתייעץ עם רופא לפני השימוש בה ולציין בפני הרופא על שימוש בתרופות נוספות כגון תרופות נגד פרכוסים, אנטיביוטיקה, חוסמי אלפא, תרופות אנטי אריתמיות וכו', וזאת כדי למנוע אינטראקציה בין תרופות, דבר אשר עלול לסכן את המטופל.


אין אונות - אימפוטנציה
רב הגברים יכולים להעיד כי לפחות פעם אחת בחייהם נתקלו בסיטואציה המביכה של אין אונות. גם הנשים יכולות להעיד כי לא פעם בחייהן, כאשר היו במצב אינטימי עם הפרטנר שלהן, נתקלו במצבי מבוכה שנבעו כתוצאה מתופעת האימפוטנציה ואף שמעו מן הפרטנר שלהן את המשפט "פעם ראשונה שזה קורה לי". אין ספק כי האימפוטנציה (אין אונות) הינה תופעה מביכה ומבישה בעבור כל גבר, ואין בנמצא גבר אשר אינו נלחץ מן התופעה. אין אונות נחלקת לשתי רמות: - אין אונות ראשונית – המוגדרת כחוסר יכולת מוחלט לייצר זקפה ועקב כך חוסר יכולת לקיים יחסי מין ולהגיע לסיפוק. ברב המקרים אין אונות ראשונית נגרמת עקב סיבות רפואיות או פגיעה באחת ממרכיבי הזקפה בגין מחלת רקע, תאונה, ניתוח וכו'. - אין אונות משנית: המתאפיינת בחוסר יכולת לשמר זקפה, כאשר הזקפה נשמרת לפרקי זמן קצרים ומקשה על התפקוד המיני התקין. לרב, אין אונות משנית היא נגזרת של מצבים פסיכולוגיים ואינה מצריכה טיפולים רפואיים דרסטיים. תופעת האין אונות נפוצה בעיקר בקרב הגברים "המתבגרים" בין הגילאים 40-70, אך התופעה עלולה לנבוע ממגוון סיבות כגון התרגשות, פחדים, חששות, חרדות, לחץ, טראומה, בעיות בזוגיות, בעיות נפשיות, מחלות רקע שונות, פגיעה עקב תאונה, ניתוח, חוסר איזון הורמונלי, וכו'. את כל הסיבות הללו ניתן לחלק לשני גורמים – הגורם הפיזיולוגי והגורם הפסיכולוגי. סביר להניח כי כל גבר שיתקל בתופעת האימפוטנציה ילחץ, אך יש לקחת בחשבון שלא בכל המקרים התופעה כרונית ולעיתים תופיע אימפוטנציה זמנית שלעיתים תעלם עם הזמן ולעיתים ניתן לטפל בה ולהתגבר עליה באמצעות טיפול בגורם לבעיה. אימפוטנציה זמנית, ברב המקרים נובעת מגורמים פסיכולוגיים. כיצד מתמודדים עם אימפוטנציה? אין סיבה להכנס ללחץ וחרדה כאשר פוגשים בתופעה לראשונה ולא כדאי להתעסק בעניין יתר על המידה כדי לא לגרום להקצנת המצב. מומחים טוענים כי רק אם חווים את התופעה ביותר מ – 80% מן המקרים בהם מקיימים יחסי מין – אז כדאי לגשת לטיפול. ניתן לבצע מבחן עצמי ולבחון האם מדובר באין אונות זמנית – זאת באמצעות אוננות, כאשר הגבר לבד ולא עם בת זוג. אם הגבר מצליח להגיע לזקפה ושפיכה כאשר הוא מאונן, כנראה שהבעיה פסיכולוגית ולא פיזיולוגית וסביר להניח כי מדובר באימפוטנציה משנית. בדיקה נוספת שתוכיח שהבעיה אינה פיזיולוגית הינה הופעת זקפת הבוקר. בדיקות נוספות אשר נותנות אינדיקציה באשר לגורם לבעיה יבוצעו על ידי הרופא המטפל וביניהן בדיקה במעבדת שינה. כדי לנסות לאתר את הגורם מומלץ לכל אחד לנתח את התקופה בה הוא נמצא, כאשר נמצאים בתקופה של משבר או בתקופה "קשה" כגון עייפות, התרגשות, דיכאון, חרדות, בעיות בעבודה, בעיות בזוגיות, מתח נפשי, חולשה, טראומה, נטילת תרופות כלשהן כגון נוגדי דיכאון, תרופות נגד נשירת שיער וכו', כל אחד מן הגורמים הללו עלולים לגרום לליקויים זמניים בתפקוד המיני, גם עישון, שימוש בסמים, צריכת אלכוהול או חוסר איזון הורמונלי עלולים לגרום לאימפוטנציה. אבחון מקצועי ואיתור הגורם לבעיה יוביל לטיפול יעיל ומהיר בבעיה. קיימים מספר טיפולים נפוצים לטיפול בבעיית האימפוטנציה אך הטיפולים יותאמו לכל מטופל לאחר האבחון מאין נובעת הבעיה. הטיפולים האפשריים הינם: תרופות ממשפחת מעכבי אנזים PDE5 כגון ויאגרה, סיאליס ולויטרה. תכשירי טסטוסטרון כגון כדורים או ג'ל למריחה חיצונית אשר מחזירים את רמות הטסטוסטרון לגוף. זריקות – הזרקה ישירה של חומרים פעילים לפין זמן מה לפני המגע המיני. טיפול בואקום – באמצעות מכשיר המפעיל ואקום על איבר המין וגורם לשאיבת הדם לכיוון הפין, ולאחר שהפין מזדקף מולבשת עליו גומיה כדי למנוע מן הדם לצאת החוצה. הטיפול יעיל לזמן מוגבל של חצי שעה. ניתוח להשתלת תותב בפין (קיימים שני סוגים של תותבים) כאשר ניתוח כזה מתבצע בד"כ כאשר כל יתר הטיפולים לא פתרו את הבעיה. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר האבחון האבחון יעשה על ידי איש מקצוע כגון רופא מומחה או סקסולוג. בשלב הראשון יעבור המטופל תשאול באשר למצבו הפיזי והפסיכולוגי, תתבצע בדיקה גופנית ולבסוף ישלח המטופל לבדיקות כלליות. בין השאלות שישאל הרופא את המטופל יופיעו שאלות על אורח החיים של המטופל ובעיקר על תזונה, פעילות גופנית, שינה, הרגלים כגון עישון, שתיית אלכוהול, סמים. כבר לפני קבלת הממצאים, לאחר התשאול, ימליץ הרופא למטופל לשנות הרגלים ולאמץ אורח חיים נכון כדי לשפר את התפקוד המיני. יש לאמץ הרגלים שיובילו לאיכות חיים טובה יותר כגון: להפסיק לעשן להוריד את צריכת האלכוהול להכנס לכושר ולבצע פעילות גופנית לצרוך תזונה נכונה ובריאה - להוריד מזונות עתירי שומן על מנת שלא יעלו את רמת השומנים והכולסטרול הגורמים לסתימת עורקים ולזרימה לא תקינה של הדם לאיבר המין. שינוי ההרגלים הללו יועילו רבות לפעילות תקינה של מערכות הגוף ויסייעו לשיפור זרימת הדם בגוף. ההורמון הגברי- הטסטוסטרון הטסטוסטרון ידוע כהורמון המין הזכרי, הוא מיוצר בגופו של הגבר ונמצא באשכיו של הגבר והוא שגורם לגברים להיות "ציידים". עד גיל 30 מופרש ההורמון ברמות גבוהות, כאשר עיקר תפקידו הוא לגרום לדחף ולחשק מיני, אך במשך השנים מפחית הגוף את קצב ייצורו של ההורמון ומגיל 30 חלה ירידה בייצור ההורמון, כאשר הירידה המשמעותית חלה בגיל 50, אז, יתכן ויופיעו תופעות שונות הנקראות תופעות גיל המעבר. תופעות גיל המעבר מתרחשות בגופו של הגבר כאשר רמות הטסטוסטרון יורדות. במקרים מסויימים יתכן והגבר יחוש עייפות, חולשה, גלי חום, מצב רוח ירוד, השמנה ועליה במסת השרירים, בעיות זקפה, פגיעה בליבידו (בחשק המיני). פגיעה בייצור הטסטוסטרון נובעת ממספר סיבות: גיל, עישון, צריכת אלכוהול מופרזת, מתחים ולחצים נפשיים, מצב הורמונלי וכו'. כדי לדעת האם בעיית האימפוטנציה נובעת כתוצאה מחוסר בהורמון הטסטוסטרון יש לבצע בדיקות דם אשר תוצאותיהן יעידו על מצב הטסטוסטרון בגוף. הטיפול המומלץ רמות נמוכות של טסטוסטרון יטופלו בתכשירי טסטוסטרון כגון כדורים וג'לים, המיועדים במיוחד לצורך זה אשר יסופקו אך ורק בהצגת מרשם רפואי, תפקידם של התכשירים הינו להעלות את רמת הורמון הטסטוסטרון בגופו של הגבר על מנת לשפר את התפקוד המיני. הג'לים מיועדים למריחה חיצונית והיתרון בהם שהם מגיעים ישירות למחזור הדם ואינם עוברים דרך מערכת העיכול, כך שאינם פוגעים בכבד. כאשר קיימת בעיה הורמונאלית ורמות הטסטוסטרון נמוכות, יתכן וטיפול תרופתי בתרופות המשפרות זקפה כגון ויאגרה, סיאליס ולויטרה – לא יעבדו. הגורמים הפסיכולוגיים והפיזיולוגיים האימפוטנציה עלולה להופיע מסיבות שונות, חלקן פסיכולוגיות וחלקן פיזיולוגיות. התופעה הופכת לנפוצה ככל שמתבגרים כאשר יתכנו השפעות מן הגורמים הבאים: פגיעה ביצור הטסטוסטרון, מחלות רקע כגון סוכרת, מחלות לב וכלי דם, טרשת העורקים, ניתוח בערמונית, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, פגיעה, תאונה, שימוש בתרופות ו/או תופעות לוואי של תרופות, עישון, צריכת סמים, צריכה מופרזת של אלכוהול, עייפות, חולשה, השמנה, לחצים, כעסים, בעיות בזוגיות, בעיות כלכליות, דיכאון, פחדים, טראומה, ירידה בחשק המיני (כתוצאה מרמות טסטוסטרון נמוכות) וכו'. לסיכום: תופעת האימפוטנציה הינה תופעה פיזיולוגית אשר צצה ברגע הכי אינטימי של הגבר, במהלך יחסי המין ועלולה להעכיר את האוירה, לגרום לגבר לתיסכול, דיכאון, ביטחון עצמי ירוד ועוד מכלול תופעות שעלולות להוביל אותו להתנזרות ממין. למרות היותה של תופעת האימפוטנציה פיזיולוגית, היא לא בהכרח נובעת כתוצאה ממצבים פיזיולוגים ויתכנו גם מצבים פסיכולוגיים הגורמים לתופעה. כ – 30% מן הגברים סובלים מבעיית האימפוטנציה מידי פעם או באופן קבוע, ויתכן כי הם סובלים מאימפוטנציה זמנית ולא כרונית. בשל המבוכה של הגברים, רובם אינם ניגשים לטיפול ומזניחים את הבעיה, או שהם מחליטים, על דעת עצמם, ליטול תרופות לשיפור הזקפה וכך אינם מטפלים בבעיה אלא רק בסימפטום. ישנם עשרות דרכים לטיפול בבעיה, וברב המקרים הטיפול בבעיה פשוט אך כדי להגיע לפיתרון הפשוט, כל שעליכם לעשות הוא לבקר אצל רופא מקצועי. אבחון קצר שיבוצע על ידי איש מקצוע עשוי לשפר את איכות חייו של המטופל ולספק לו חיי מין מספקים ומהנים, לעיתים הפיתרון כה פשוט עד כדי כך שג'ל טסטוסטרון עשוי לפתור לכם את הבעיה. הטיפול התרופתי: הטיפול התרופתי בתרופות לשיפור הזקפה בד"כ יסייעו לסימפטומים אך יש לטפל גם בגורם לבעיה. התרופות לשיפור הזקפה כגון ויאגרה, סיאליס ולויטרה ניתנות על ידי הרופא וניתן לרכוש אותם באמצעות מרשם רופא אם כי כיום השוק פרוץ וניתן להשיג אותם גם דרך אתרי האינטרנט. התרופות הללו אינן מומלצות לגברים הסובלים ממחלות רקע ומרמות טסטוסטרון נמוכות וקיים סיכוי רב כי התרופות לא ישפיעו או שיגרמו לנזק גדול יותר במצבים הללו. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra את הגלולה לשיפור הזקפה יש ליטול בהתאם להוראות, בין 16-45 דקות לפני המגע המיני. לכל אחת מן הגלולות טווח השפעה אחר. הויאגרה תשפיע כ – 4 שעות, הלויטרה עד 12 שעות, והסיאליס בין 24-36 שעות. כל התרופות הללו מבוססות על חומרים פעילים המעכבים אנזים PDE5, מרחיבים את כלי הדם וגורמים לזרימת דם מומרצת ועל כן אינם מומלצים לסובלים ממחלות לב וכלי דם, סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת וכו'. ברב המקרים התרופות הללו יסייעו לגבר לשפר את חיי המין ולחיות באיכות חיים כמו בימים הטובים.


בעיות זקפה
בעיות זקפה הן תופעה הנפוצה בעיקר בקרב גברים בגילאי 40-70, כאשר שכיחותה של התופעה עולה עם הגיל, אך גם בגיל צעיר יותר עלולה להופיע אימפוטנציה כאשר הגורמים לתופעה בריאותיים או פסיכולוגיים. בעיות הזקפה עלולים להופיע כתופעה זמנית, ובמקרה כזה רב הסיכויים כי הגורם לה פסיכולוגי והיא תחלוף מעצמה או בעקבות טיפול בבעיה. אימפוטנציה זמנית נפוצה בעיקר בעקבות משברים בחיים כגון בעיות ולחצים בעבודה, בעיות בזוגיות, התרגשות מבת זוג חדשה, דיכאון, טראומה, אובדן, חששות, פחדים, נסיונות כושלים ואפילו כתוצאה משתיית יין מרובה. בעיות זקפה כאשר התופעה זמנית ונובעת ממקור פסיכולוגי, יש לטפל בגורם לבעיה באמצעות טיפול פסיכולוגי, טיפול זוגי, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה או צמחי מרפא המסייעים להרגעה וכו', ולעיתים התופעה תחלוף מעצמה. גורם נוסף שעלול לגרום לתופעה הינו הגורם הפיזיולוגי כגון מחלת רקע, פגיעה, תאונה או ניתוח, תופעות לוואי של טיפולים או תרופות, חוסר איזון הורמונאלי וכו'. גברים רבים מתביישים בתופעה ולכן הם מזניחים את הבעיה, אך לעיתים טיפול פשוט בגורם לבעיה ישפר ואף יפתור את בעיית האימפוטנציה וישפר את איכות החיים עד מאד. זקפה כאיכות חיים גבר אשר מסוגל לייצר זקפה מלאה המאפשרת לו סיפוק והנאה מקיום יחסי מין ירגיש גברי, בטוח בעצמו ובעל דימוי עצמי גבוה, לעומת זאת גבר שאינו מצליח לייצר זקפה ואינו מסופק מחיי המין שלו – איכות החיים שלו יורדת בכמה דרגות, הוא יחוש מתוסכל, נבוך, חסר בטחון עצמי ובעל דימוי עצמי נמוך. על מנת לשפר את איכות החיים מומלץ, קודם לכל טיפול, לשנות ולשפר את אורח החיים. רבים מן הגברים אינם מתייחסים לאורח החיים הלקוי שהם מנהלים – תזונה לא מאוזנת, חוסר פעילות גופנית, עישון, צריכת אלכוהול ו/או סמים, חוסר שינה וכו'. אורח החיים משפיע רבות על הבריאות הכללית והמינית וגם על היכולת לייצר זקפה. מסתבר, כי רבים מן הגברים אשר סבלו מבעיות בתפקוד המיני ומאימפוטנציה ועשו שינוי באורח החיים שלהם הופתעו לגלות כי יש שיפור רב בתפקוד המיני שלהם כאשר תופעת האימפוטנציה השתפרה ולעיתים אף נעלמה. כאשר מדובר על אורח חיים נכון יש להקפיד על מספר הרגלים: לאכול נכון - תזונה מאוזנת, בריאה ונכונה – הכוללת את כל אבות המזון, ויטמינים מינרלים וסיבים תזונתיים, לאכול ארוחות מסודרות ובעיקר להפחית במזון רווי שומן. להקפיד על פעילות גופנית יומיומית. להימנע מעישון, סמים ואלכוהול. להקפיד על שינה של לפחות 7 שעות בלילה. להימנע ממצבי כעס, לחץ, עצבים וכו'. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר רבים מן הגברים אשר לא ייחסו חשיבות לאורח החיים הלקוי שהם מנהלים גרמו לנזק ישיר או עקיף לתפקוד המיני שלהם וליכולת שלהם לייצר זקפה. ממחקרים עולה כי אחוז גבוה מן הגברים הסובלים מאימפוטנציה, ניהלו אורח חיים לקוי. לעומת זאת, הגברים אשר ניהלו ומנהלים אורח חיים נכון ובריא ואינם סובלים ממחלות רקע כלשהן, הם בעלי סיכון נמוך יותר ללקות בבעיות זקפה. הגיל כגורם לאימפוטנציה ידוע כי הגיל משחק תפקיד חשוב כאשר מדובר באין אונות, וככל שמתבגרים שכיחות התופעה עולה בחדות. כאשר מתייחסים אך ורק לגורם הגיל ולא לגורמים אחרים שמשפיעים על הזקפה כגון מחלות רקע, תופעות לוואי של תרופות, בעיות פסיכולוגיות וכו' מסתבר כי רב הגברים בטווח הגילאים 50-80 סובלים מירידה ברמת התפקוד המיני, ברמת התשוקה וברמת האורגזמות. את זה ניתן להסביר כחוסר איזון הורמונאלי, ז"א חוסר בהורמון הטסטוסטרון אשר ידוע כהורמון גברי, הורמון המשפיע על מצב הרוח ועל המצב הנפשי, על החשק המיני ועל רמת ההנאה, זהו ההורמון שבעצם הופך את הגברים ל"ציידים". לפני גיל 50 מייצר גופו של הגבר טסטוסטרון באופן תקין אך בגיל 50 מפחית הגוף את קצב הייצור ועל כן יש חוסר בהורמון הטסטוסטרון – חוסר זה משפיע על רמת ההנאה, גורם לחוסר חשק מיני, לחוסר מצב רוח – וברפואה מוכרת תופעה זו כ"גיל המעבר" של הגברים. מנגנון הזקפה מנגנון הזקפה מופעל על ידי הגירוי המיני בעקבותיו מגיעים מן המח אותות משולבים בגירוי עצבי המשפיע על כלי הדם ועל השרירים החלקים שבפין. כלי הדם מתרחבים והשרירים העוברים בפין מתרפים כך מתאפשרת זרימת דם מואצת לחלל הפין, הפין מתמלא בדם, כך הוא מתנפח, מתארך ומתקשה ונוצרת הזקפה. הדם ממלא את הגופים המחילתיים בפין ויוצרים לחץ, כך נחסמים הורידים המאפשרים את זרימת הדם החוצה, עקב הלחץ שנוצר נלכד הדם בפין והזקפה נשארת קשה ויציבה כל זמן שנמשכת זרימת הדם, מפעילה לחץ על הורידים החוסמים את היציאה של הדם. הזקפה מאפשרת לגבר לקיים יחסי מין מלאים, לבצע חדירה ולהגיע לסיפוק. לאחר שפיכת הזרע מתהפך התהליך, זרימת הדם לפין נפסקת, שרירי הפין מתכווצים, מרפים את הלחץ על הורידים, כלי הדם והורידים שחסמו את יציאת הדם נפתחים ומאפשרים לדם להתנקז החוצה מהפין. הפין מתכווץ וחוזר למצבו הטבעי. אבחון וטיפול כדי להבין מהיכן נובעת בעיית האימפוטנציה יש לאבחן את הגורם לבעיה. אבחון נכון של הגורם לבעיה יקל על הטיפול ויגביר את הסיכוי לפתור את הבעיה. לעיתים, טיפול בגורם לבעיה יפתור את בעיית האימפוטנציה, בעיקר אם מאתרים את הבעיה בזמן, בשלבים ראשונים. אם הגורם לאימפוטנציה פשוט, ניתן לטפל באמצעים פשוטים כגון שינוי אורח החיים - תזונה נכונה, כושר גופני, הפחתה או הפסקת עישון הפחתת צריכת האלכוהול – כל אלה יועילו במקרים של כולסטרול גבוה, יתר לחץ דם, השמנה, וכו'.גברים רבים אשר נתקלים בבעיית האין אונות אינם ממהרים לפנות לאיבחון וטיפול בשלב מוקדם, הם מנסים להתגבר על הבעיה באופן עצמאי ועל כן הם גוררים את הבעיה לזמן רב ולעיתים גורמים להחמרת המצב. מסתבר כי רק כ-15% מן הגברים שסובלים מאימפוטנציה פונים לטיפול, וכאשר הפניה לטיפול מתבצעת בשלב מאוחר, הגבר הופך למתוסכל, דיכאוני, חסר ביטחון עצמי, בעל דימוי עצמי נמוך, לעיתים הוא מתנזר ממין לאחר שחווה כשלונות חוזרים וברב המקרים הללו גם חווה חרדת ביצוע. מצב כזה מקשה על הרופא המטפל לדעת מה קודם למה, הדיכאון, החרדות, התסכול, הדימוי העצמי הנמוך - או האימפוטנציה שגרמה לכל אלה, וכך קשה לאבחן מהו הגורם לבעיה ונוצר צורך לטפל גם בפן הפסיכולוגי. דרכי טיפול כיום יש מגוון רב של טיפולים המיועדים לטיפול בבעיות זקפה, ישנם אמצעים מכניים, אמצעים ניתוחיים, טיפולים פסיכולוגיים, זוגיים או תרופות לשיפור הזקפה כגון ויאגרה, Vיגאור, סיאליס ולויטרה. הטיפול בתרופות לשיפור הזקפה נפוץ מאד בקרב הגברים, מסתבר כי גם גברים שאינם סובלים מבעיות בזקפה משתמשים בתרופות לשיפור הזקפה כדי לשפר ולשדרג את חיי המין שלהם. התרופות לשיפור הזקפה משווקות בפיקוח רפואי ובהתאם למרשם רפואי, אך כיום השוק פרוץ וניתן לרכוש את הויאגרה, הסיאליס והלויטרה גם ברשת האינטרנט, באתרים שונים. יש לציין כי למרות שהטיפול בתרופות הללו נגיש ויעיל, מזהירים הרופאים המומחים וממליצים לגברים להמנע מטיפול עצמי בבעיות זקפה כרוניות. מומחים טוענים כי האון המיני קשור באופן ישיר למצב בריאותו של הגבר ומהווה מדד במיוחד לבריאות הלב וכלי הדם. יש לזכור כי תופעת האימפוטנציה היא לעיתים סימן לבעיות בריאותיות אחרות ולעיתים היא נובעת כתוצאה ממחלת רקע ועל כן, לפני שאתם צורכים תרופה כלשהי, יש לגשת לרופא שיפנה אתכם לבדיקות כלליות ויבצע בדיקה גופנית כדי למנוע אפשרות של נטילת תרופה שאינה מתאימה למחלת רקע. טיפול שעלול לגרום לנזק. כמו כן יש לזכור כי גם אם אינכם סובלים מבעיות זקפה אין הדבר מעיד על בריאות כללית טובה, לכן, אם אתם מתכוונים להשתמש באחת מן התרופות לשיפור הזקפה, גשו לבדיקות מקדימות. לסיכום: - אימפוטנציה / אין אונות ברב המקרים ניתנת לטיפול, ויפה שעה אחת קודם. - אם אתם סובלים מבעיות בתפקוד המיני גשו לרופא שיאבחן את הגורם לבעיה על מנת שתקבלו את הטיפול ההולם והיעיל ביותר לבעיה. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra - אורח חיים בריא ונכון יסייע לשמירה על הבריאות הכללית והמינית.


קמגרה למכירה
נכנסים למיטה בלילה ובמקום לקיים יחסי מין אתם נרדמים? אין לכם חשק מיני קמגרה למכירהואתם לא זוכרים מתי בפעם האחרונה שכבתם אם החברה או האישה שלכם כי אתם לא מצליחים להגיע לזקפה. יש פתרון לבעיה – שימור בג'ל המוביל לזקפה. צרו אתנו קשר ואנו נספק לכם קמגרה למכירה. השימוש בה נצרך בג'ל ע"י בליעה. בניגוד לתכשירים אחרים, ניתן להשיג אותו בטעמים שונים כמו למשל בננה. מתביישים לקנות את התכשיר? רוצים לקבל אותו במשלוח עד הבית באופן דיסקרטי? צרו אתנו קשר ושליח יהיה בדרך אליכם. פתרון שאינו דורש מרשם רופא אם אתם ממש מרגישים לא נעים להגיע לרופא שלכם על מנת לבקש ממנו מרשם לכדורים כמו ויאגרה או סיאליס ואם לא נעים לכם לעמוד בתור בבית מרקחת על מנת לרגוש את המוצרים, לשם כך נועדו תרופות ללא מרשם. קמגרה למכירה כמו גם טייגר קינג מיועדות לרכישה ללא מרשם רופא. הן אינן מאושרות לשיווק ע"י משרד הבריאות וייתכן שזה נגרם בגלל פגיעה באינטרסים של חברות התרופות. ובכל זאת לא מעט אנשים עושים בה שימוש מכיוון שהיא מיובאת ומופצת בכל רחבי הארץ. דברים שכדאי לדעת על שימוש בחומר ליצירת זקפה בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר • תורם לביטול חרדת ביצוע – אין אונות היא לא רק תופעה פיזית שסובלים ממנה גברים רבים. במקרים רבים הגורם הוא פסיכולוגי לגמרי. אחת הסיבות היא חרדה מביצוע. אנשים חוששים שהם לא יהיו מספיק טובים במיטה ולכן הם מראש לא מצליחים להגיע לזקפה. במצב כזה כדאי התרופה תורמת בהפחתת החרדה כי המשתמש בראש יודע שהסיכוי שלא יעמוד הוא אפסי. • צריכה – למרות שהתרופה לא מצריכה מרשם, כדאי להתייעץ עם הרופא שלכם באופן כללי על האם המצב הבריאותי שלכם מאפשר לכם שימוש בתרופה. במידה ואין לכם רגישות לתרופות מסוג זה או מחלות לב ומחלות אחרות – ניתן להזמין קמגרה למכירה. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra • צריכה- ככל שהחומר נספק מהר יותר בגוף, כך ההשפעה שלו תהיה מהירה ויעילה יותר. לכן כדאי שלא לצרוך את הג'ל לאחר ארוחה טובה אלא להעדיף את השימוש על בטן ריקה.


טייגר קינג למכירה
אם אתם לא מצליחים להגיע לזקפה ולכן חיי המין שלכם נפגעו, זה לא הזמן להרים ידיים. הזמינו דרכנו עוד היום טייגר קינג למכירה, הלוא היא תרופה סינית לאין אונות, הידועה גם כאחד התחליפים הכי מוצלחים לכדורים כמו סיאליס או ויאגרה. אנו מספקים משלוחים בכל רחבי הארץ. התרופה נחשבת לטבעית ולכן היא עדיפה במידה רבה ע"י אנשים שתכונה זו מאוד חשובה להם. תרופה זו יעילה גם בשיפור חיי המין ובהשגת זקפה לפרק זמן ארוך. פתרון טבעי נגד אימפוטנציה אחות_כדורי_ויאגרהבמהלך חייו של הגבר, כל אחד חווה ירידה בתפקוד המיני. הרי לא כולם נשארים מלאי און כפי שהם היו בגיל 18. חלק מהגברים מתקשים להגיע לזקפה כבר בתחילת שנות השלושים, אחרים מתקשרים לשמור עליה לאורך זמן וכמובן שאחרים מצליחים לתפקד בצורה נפלאה עד לגיל מאוחר. בשביל מי שמעוניין לשפר את חיי המין שלו, קיימת האופציה לחפש טייגר קינג למכירה. כדאי לבדוק את תופעות הלוואי, כמו שבודקים כל תופעה של תרופה לפני שעושים בה שימוש. כמובן שאין לצרוך אותה יחד עם כדורים אחרים ואין להשתמש בה יותר מפעם ביומיים. גירוי מיני כל הכדורים הקיימים היום הגורמים להיווצרות זקפה, נועדו למטרה זו בלבד ולא למטרת עוררות חשק מיני. אם ראיתם בקומדיות שגבר לוקח תרופה מסוג זה ומיד חווה זקפה – זה לא מה שקורה במציאות. חייב להיות גירוי על מנת שתיווצר הזקפה. לכן אין לכם לחשוש מזקפה בלתי נשלטת אם אתם לא מגורים מינית. עוד כמה דברים שכדאי לדעת על טייגר קינג למכירה ניתן לצרוך עם אלכוהול – מכיוון שמדובר בתרופה טבעית, אפשר לצרוך אותו עם אלכוהול. בניגוד לכדורים אחרים, השימוש באלכוהול לא משפיע על יעילות התרופה. יעיל למשך יומיים – אין צרוך לעשות בה שימוש גם ביום שלמחרת כי התרופה יעילה לפרק זמן של יומיים. מרשם רופא – מכיוון שמדובר בתרופה טבעית – אין צורך בכך. סין – זוהי הארץ בה התרופה הומצאה. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר רגע לפני שקונים: התאמה – רצוי להתאים את הכדור לסובל מהבעיה ולא את הסובל מהבעיה לכדור. כדאי במקביל לבדוק אופציות נוספות שאנו מציעים כמו קמגרה למכירה. אם אתם מתקשים לבצוע כדורים – זהו הפתרון המושלם עבורכם. שימוש נבון – אם יש לכם בעיות לחץ דם גבוהה או מחלות כרוניות על תשתמשו בפתרונות נגד אין אונות משום שזה מרחיב את כלי הדם ועלול להזיק לכם בריאותית. לכן, לפני שמחפשים קמגרה למכירה, כדאי קודם כל לבדוק האם אתם יכולים או לא לעשות בה שימוש. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra השוואת מחירים – רכישת Tiger King הרשת מונעת את הצורך לצאת מהבית וגם את המבוכה שלקנות את המוצר בחנויות טבע. יחד עם זאת, כדאי לעשות השוואת מחירים לפני שאתם קונים את המוצר באינטרנט. אנו שקופים – המחירים שלנו כוללים דמי משלוח.


ויאגרה לקניה בתל אביב
ויאגרה לקניה בתל אביב,ויאגרה לקניה בתל אביב הזמנות,ויאגרה לקניה בתל אביב משלוחים ויאגרה לקניה בתל אביב,לא קל לזהות אירוע היסטורי כמו צאת הויאגרה לשווקים. בוודאי לא כאשר אנו קרובים מידי להתרחשויות וממש רוצים להשתמש בויאגרה. לרוב אנו יודעים לזהות רגעים כאלו וחושבים על ויאגרה לקניה בתל אביב, הרבה לאחר מעשה, כאשר יש לנו נק'ודת מבט רחוקה יותר ונזכרנו בפעם הראשונה שלקחנו ויאגרה. לפני כמה עשרות שנים יצרו את הגלולה נגד הריון שחוללה מהפכה אדירה אצל הנשים וכתוצאה מכך שונו הכללים ללא הכר, כל המסגרות החברתיות הקודמות נפרצו עקב ויאגרה. לפני כן, הנשים היו שייכות, פחות או יותר, לגברים שלהם והיום ויאגרה שולטת בכולם. אמצעי המניעה המוכריםעד אז, היו הקונדומים עם ויאגרה גם הם לא עמדו בזאת. כך שהשליטה על ההריון היתה אצל הגבר. ברצותו אפשר הריון, וברצותו מנע אותו. נשים שהתירו לעצמם חופש מיני, נחשבו אז ליוצאות דופן, למופקרות, פורצות גדר שעלולות לשלם על כך ביוקר והיום עם ויאגרה המצב עוד יותר פרוץ. יחסי מין עם גבר שאינו בעלה, היה עלול להסתיים בהריון לא רצוי, מה שהיה שם אותה בשולי החברה היום ויאגרה מצילה את חיי הנשואין של רבים. באה הגלולה נגד הריון והעבירה את השליטה לידי הנשים. אפשרה להן חופש מיני, ללא נטל הריון, ללא מחויבות זוגית לגבר. שום דבר מאז לא דומה למה שקדם לו רק ויאגרה מתחרה עם פריצת דרך שכזאת. רק בחברות סגורות ומסורתיות נשמר עדין הדפוס המשפחתי הישן ומי שגילה את הויאגרה הבין שהחוקים משתנים. בדוק גם: ויאגרה, ויאגרה טבעית, קניית ויאגרה , ויאגרה מחיר החופש המיני של הנשים, הכניס את הגברים למגננה ואז הם פנו לויאגרה לקניה. לפני כן, הוא היה המחזר והיא היתה הנעתרת. הוא היה מחזר רק כאשר היה כשיר ובטוח ביכולתו עם ויאגרה לקניה הוא תמיד בטוח בעצמו. יכולתו המופלגת של כובש הנשים המהולל קזאנובה התקיימה נוכח נשים דתיות, עצורות ומוגבלות ביכולתן. נראה אותו גיבור מול אשה יזמית וכובשת מינית, בעצמה. נוכח היזמות של הנשים, גברים רבים מצאו עצמם, לא תמיד ערוכים לתפקוד מיני לכן ויאגרה יצרה מהפכה גדולה ביותר ויאגרה לקניה בתל אביב ממש פיתרון מושלם. האשה היתה יכולה להשוות ביצועים בין הגברים, והמפונקים נפלו ומי שלקח ויאגרה לקניה קנה את עולמה, לא פעם, שדודים. כך גילו גברים רבים, שהם יכולים לתפקד מינית, רק עם אשה שאליה הם רגילים או רק שהם נוטלים ויאגרה לקניה. מה שבוודאי תרם ליציבות מסוימת בחיי המשפחה. עובדה זאת יצרה תלות חזקה ברצונה הטוב של בת-הזוג שלהם לא עוד היום ויאגרה לקניה פותרת את הבעיה. ההתרגלות של האשה אל הגבר שלה עם ויאגרה היא ממש לא יכולה להתרגל, ושל הגבר אל אשתו שמשו עד כה, דבק זוגי עיקרי עם ויאגרה הדבק הזה חזק ביותר. כן, זו אמת שחייבת להיאמר – מרבית הזוגות, שורדים כזוגות לאורך השנים, בעיקר, בגלל המוגבלות של שני בני הזוג ולא בגלל התשוקה המינית בינהם. אנשים ניידים יותר, מתקשים להישאר זמן רב בקשר זוגי. לגברים הרגילים והמכורים לאשה מסוימת אחת היה קושי להתחיל עם אשה זרה ולכן הפיתרון המושלם הוא ויאגרה לקניה. הם היו זקוקים לאשה בעלת סבלנות שתמתין עד שיתרגל אליה בהדרגה והן הרבה נשים כאלה לכן ויאגרה נתנה מענה רחב לתופעה, עד שיוכלו לקיים יחסי מין רגילים. אך עתה הגיעה הויאגרה, המאפשרת "קיצור הליכים" במיטה. היא מאפשרת מעקף על המעצור המוחי ויאגרה לקניה בתל אביב, הגורם לכך שהדם לא יזרום אל איבר המין של הגבר, וגורם להעדר זיקפה. הגלולה פועלת איכשהו על כלי הדם, ועל זרימת הדם ומאפשרת זיקפה, גם כאשר יש בעיה וחוסר זיקפה. היא מאפשרת לגברים שהיו מוגבלים עד כה ממש לתפקד חזק במיטה, וחרדים ממפגש ראשוני עם אשה זרה, להעיז ולהתנסות במין זמין ולהיות בטוח שיתפקדו חזק נכון ובזמן. כך שהויאגרה ביחד עם הגלולות למניעת הריון משלימים את המהפכה שפרצה את גבולות המסגרת המשפחתית המסורתית והצילה הרבה זוגות וקשרים. כל שינוי מעורר בהתחלה אי-שקט, נתפס כשיבוש של כל מה שנחשב לטוב ויאגרה לקניה בתל אביב. אני מציע לא להקדים ולשפוט את השינוי צריך לקחת ויאגרה לקניה ולהחליט לבד. אני צופה דווקא שינויים לטובה, בעקבות הטלטלה של המערכת המסורתית. זאת מפני שהמערכת המסורתית אפשרה תפקוד זוגי ללא הנאה וכיום ויאגרה לקניה מעניקה זוגיות חדשה לכולם. המסגרת הזוגית היתה מובנת מאליה וכפויה כחובה חברתית. היום יש הרבה פורצי גדר אשר מורדים בלחץ החברתי ונוטלים ויאגרה. יש הרבה רווקים ורווקות, למשל. יש משפחות רבות שלא שורדות לאורך השנים, כלומר, ישנם גברים ונשים המתחתנים ומתגרשים יותר מפעם אחת בחיים בעקבות חוסר במיניות ועם ויאגרה כל זה ממש לא קורה. ראה גם ויאגרה טבעית: תמצית ויאגרה Viagra בסופו של דבר יתברר שמערכת יחסים בין בני זוג שאינם מוגבלים, כלומר, שניהם בעלי יכולת מפותחת, ואינם מצייתים באופן עיוור לצו החברתי ויאגרה לקניה בתל אביב. המערכת שלהם תהיה מושתתת בעיקר על האיכות הבידורית של הזוגיות שלהם. כלומר, מה שיקבע את רצונם להיות יחד, עובדת היותם חברים האוהבים זה את זה עם ויאגרה זה ירקיע שחקים, ומשקיעים זה בזה, מה שמעניק לקשר איכות המשתבחת עם הזמן עם ויאגרה לקניה זה קורה מיד. שני בני זוג לומדים זה את זה עד שהם הופכים למומחים זה לזה ועושים שימוש ידידותי במומחיות הזו שלהם, ליהנות זה מזה. שני אנשים היודעים למצות את עצמם בקשר הזוגי ולא להחמיץ את מה שיכול להיות להם יחד ויאגרה עוזרת מאוד. חברים שהקשר מרחיב את זהותם ומרחיב את עולמם ויאגרה לקניה. ויאגרה לקניה בתל אביב,ויאגרה לקניה בתל אביב משלוחים,ויאגרה לקניה בתל אביב הזמנות.
ויאגרה
ויאגרה הויאגרה הוא שמה המסחרי של תרופה בשם Sildenafilהמכילה חומר פעיל המיועד לעכב את אחד מ – 11 האנזימים הפועלים בגוף הפוספודיאסטרז 5 (PDE5). החומר הפעיל שבויאגרה מעכב אנזים PDE5 ובכך גורם לכלי הדם להתרחב ומאפשר זרימת דם מואצת ומוגברת לפין. הויאגרה פותחה על ידי חברת "פייזר" – חברת תרופות גדולה, ובמקור היתה אמורה לשמש כתרופה לטיפול בתעוקת חזה ((Angina pectoris אך במהלך פיתוחה ומחקרה של התרופה התגלתה כיעילה לטיפול בבעיות זקפה עקב דיווח של רב הנחקרים שהשתמשו בתרופה ו"התלוננו" על תופעת לוואי עיקרית שנגרמת להם עקב נטילת התרופה – הזקפה. למי מיועדת התרופה? הויאגרה מיועדת בעיקר לגברים הסובלים מתפקוד מיני לקוי עקב אין אונות, בעיות או הפרעות בזקפה אשר אינן מאפשרות לגבר לקיים יחסי מין באמצעות זקפה המאפשרת חדירה. תופעת האין אונות או הפרעות בזקפה מוגדרת ברפואה כחוסר יכולת של הגבר לייצר זקפה שתאפשר חדירה או לשמר את הזקפה לאורך כל זמן קיום יחסי המין על מנת להגיע לסיפוק. הויאגרה אינה מיועדת לגברים הסובלים משפיכה מהירה ואינה אמורה לפתור בעיות בקשר הזוגי אך היא בהחלט אמורה לאפשר לגבר לספק את בת זוגו באמצעות זקפה קשה ויציבה שתאפשר חדירה. לאחרונה, הפכה הויאגרה ל"אביזר מין" ומסתבר שרבים הם הגברים אשר אינם מעוניינים בויאגרה כתרופה שתפתור להם את בעיות הזקפה אלא שמעוניינים להשתמש בויאגרה כדי להעשיר ולשפר את חיי המין שלהם ולהעצים את ההנאה והסיפוק שלהם ושל בת זוגתם על ידי זקפה יציבה שתאפשר להם להאריך את זמן המשגל ולשפר את הביצועים. כיצד ליטול את התרופה? הויאגרה מגיעה כגלולה אותה יש ליטול בבליעה עם מים. לויאגרה מספר מינונים כאשר לכל אחד מן המטופלים יומלץ על מינון שונה בהתאם לבעיה ובהתאם למשקל הגוף. לא מומלץ ליטול חצי כדור על מנת לקצר את זמן ההשפעה מאחר וגם יעילות התרופה יורדת והשפעת התרופה עלולה להיות חלשה. כיצד פועלת התרופה? הסילדנאפיל (הויאגרה) באמצעות מנגנון מבוקר המפעיל חנקן חד חמצני- NO. ה – NO שבפין נקשר לקולטנים גורמים לו לייצר cGMP שהינו חומר פעיל הגורם להרפיית השרירים החלקים של העורקים שבפין וזאת על מנת לגרום להתרחבות כלי הדם ולעליה בכמות הדם שיזרום לפין כדי לייצר זקפה. המבנה המולקולרי של הויאגרה זהה למבנה המולקולרי של החומר המיוצר על ידי האנזים בגוף הגבר ועל כן פועלת הויאגרה כמעכב תחרותי האנזים פוספודיאסטרז 5 ונוכחותה בגוף היא שגורמת לשמור על רמות גבוהות של cGMP בגוף וזאת כדי שהזקפה תיגרם ותישמר יציבה וקשה לאורך זמן השפעת התרופה. מנגנון הפעולה של הויאגרה יפעל אך ורק בעקבות גירוי מיני ותהליך הזקפה לא יתרחש כלל אם לא יהיה גירוי פיזי או מנטלי. ללא הפעלת ה"מערכת" - ז"א ללא NO ו – cGMP לא יתחיל כלל התהליך ולא תיגרם זקפה. הגירוי המיני הוא שגורם לזקפה להתעורר. החומר הפעיל שבתרופה גורם להרפיית השרירים החלקים שבפין, הדם הרב שזורם לעורקי הפין ממלא את הפין, נגרמת זקפה, הדם נכלא בתוך הפין ולא יכול לזרום החוצה עד אשר מסתיימת השפעת התרופה או עד פליטת הזרע. כיצד הויאגרה מפסיקה לפעול לאחר כ – 4 שעות הויאגרה מפסיקה לייצר זקפה לאחר שהגבר הגיע לסיפוקו ולא יגורה מינית שוב או לאחר שתפוג השפעת התרופה. החומר הפעיל מסולק מהגוף באמצעות האנזימים שבכבד אשר פועלים לסילוק התרופה מן הגוף. הסילדנאפיל עוברת תהליך של חילוף חומרים בכבד ומסולקת מהגוף בהדרגה באמצעות הכבד והכליות. מדריך שימוש בויאגרה כיצד תהיה הויאגרה יעילה ואפקטיבית? הויאגרה תשפיע על נוטל התרופה לאחר כ – 30-60 דקות וטווח השפעתה הוא כ – 4 שעות. כדי שהתרופה תשפיע בזמן ותהיה יעילה ואפקטיבית למשך כל טווח השפעתה יש ליטול אותה על קיבה ריקה. צריכת מזון, ובעיקר מזון עתיר שומן יפגום בספיגת התרופה בגוף, יאריך את זמן השפעתה של התרופה ויקצר את טווח השפעתה של התרופה. המזון פוגם ביעילות הספיגה של התרופה ולכן יקח לתרופה זמן כדי להגיע לריכוז מקסימלי בדם. אזהרות והתוויות נגד הויאגרה נחשבת לתרופה בטוחה אך מאחר והיא פועלת להרחבת כלי הדם היא אסורה לשימוש למטופלים בתרופות ממשפחת הניטרטים (תרופות המרחיבות את כלי הדם). מומלץ מאד ליטול את הויאגרה רק להתאם למרשם רפואי, לאחר התייעצות עם רופא. השימוש בתרופה אינו מומלץ לגברים הסובלים מיתר לחץ דם, תעוקת חזה, בעיות לב וכלי דם, טרשת העורקים, בעיות בערמונית. תופעות לוואי מאחר וטווח פעולתה של הויאגרה קצר יחסית (כ – 4 שעות) כך גם תופעות הלוואי הנגרמות עקב נטילת התרופה. תופעות הלוואי הנפוצות הינן: הסמקה, כאבי ראש, סחרחורות, צרבת, קושי בהבחנת צבעים, ראיית כתמים כחולים בשדה הראיה. תופעות לוואי נדירות: במקרים אחדים התלוננו גברים על שלשול או על זקפה ממושכת וכואבת. במקרים נדירים מאד התלוננו גברים על מקרים של ירידה בראיה ואף עיוורון לאחר שימוש בתרופות המעכבות PDE5. מינהל המזון והתרופות האמריקאי – ה – FDA בדק אם קיים קשר בין נטילת התרופה לבין גרימת העיוורון אך לא הגביל את השימוש בתרופה ורק קבע כי על היצרנים להוסיף, בעלון לצרכן את האזהרה מפני סכנת העיוורון. אזהרות מי אינו יכול ליטול ויאגרה גברים אשר סובלים ממחלות רקע מומלץ להתייעץ עם הרופא ולעבור בדיקות רפואיות לפני נטילת התרופה. הויאגרה אינה מומלצת לשימוש במקרים הבאים: - גברים הסובלים ממחלות רקע כגון סוכרת, טרשת העורקים, יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם. - גברים אשר עברו שבץ לבבי או שבץ מוחי ימתינו 6 חודשים לפחות לפני נטילת התרופה. - גברים הנוטלים תרופות ממשפחת הניטרטים. השימוש בסילדנפיל לפתרון בעיות אחרות פרט לבעיות זקפה מסתבר כי הסילדנפיל יעיל כטיפול גם בבעיות נוספות כגון טיפול ביתר לחץ דם ריאתי וכטיפול לסובלים מ"תופעת רנו". לסובלים מיתר לחץ דם ריאתי מסייע הסילדנפיל להורדת לחץ הדם הריאתי הגורם לעומס על חדר ימין של הלב עד כדי שעלול לגרום לאי ספיקת לב ימין. הסילדנפיל נמצא יעיל גם לסובלים "מתופעת רנו" (שינויים בזרימת הדם לקצות האצבעות של ידיים והרגליים), תופעה העלולה ללוות חולים הסובלים מ"טרשת רקמת חיבור" למשל. בכל מקרה שידרש הטיפול בסילדנפיל לפתרון הבעיות הללו ימליץ הרופא על תרופה בעלת אותו חומר פעיל אך בשם אחר ובמחיר מסובסד ולא בויאגרה עצמה. מכירה ושווק של הויאגרה הויאגרה משווקת רק בבתי מרקחת ובפארמים ונמכרת אך ורק בהתאם למרשם רפואי, מחירה לא זול והיא אינה מסובסדת, וכאמור, כדי לרכוש אותה יש לבקר אצל הרופא. עם זאת, ניתן להשיג את התרופה גם בדרכים לא "חוקיות" דרך אתרי האינטרנט השונים. המכירה דרך אתרי אינטרנט שונים לעיתים עלולה להיות מסוכנת למטופל שכן לויאגרה עלולות להיות השפעות מסוכנות כאשר יש אינטראקציה עם תרופות אחרות והרופא אמור לבקר על התוויות הנגד של התרופה והרוקחים אמורים לבדוק אם התרופה איכותית ואם לא פג תוקפה. חברת פייזר אשר הבינה את הפוטנציאל שטמון במכירת התרופה באינטרנט ורצתה להקטין עד כמה שניתן את הנזק של מכירת תרופת הויאגרה המזוייפת או מכירת תרופת שפג תוקפן, וגם הבינה ללבם של המטופלים המעוניינים לרכוש את התרופה אך מתביישים ונבוכים לבוא במגע עם הרוקח או עם קהל האנשים העומדים בתור בבתי המרקחת, יצאה ב"מבצע" חדש לפיו ניתן לרכוש את התרופה באופן חוקי דרך האינטרנט, וזאת באמצעות סריקת המרשם הרפואי ושליחתו לאתר וקבלת התרופה באריזה דיסקרטית לכתובת שתבחרו בתוך יומיים שלושה. את הרכישה ניתן לעשות באתרי האינטרנט של קופות החולים. אתרי אינטרנט נוספים שמציעים רכישת הויאגרה ללא מרשם בד"כ מבוססים על מכירת תרופות מזוייפות או תרופות שפג תוקפן או שמשתמשים בעודפי יצוא שאותם מוכרים ללקוחות. חברת פייזר אינה תומכת בשום אתר אינטרנטי אשר מוכר את הויאגרה ללא מרשם רפואי.


קמגרה
קמגרה הינו ג'ל בטעמים המכיל חומר פעיל בדומה לתרופות הויאגרה והסיאליס, ומאפשר למי שנוטל את הג'ל ליהנות מזקפה ממושכת ולדחות את השפיכה. במקור הג'ל הוצע לכל המתקשים לבלוע כדורים, אך לאחר שיווק המוצר התגלה היתרון הבולט שלו מול הכדורים - ההשפעה המהירה של החומר על הגוף. את הג'ל ניתן לקחת רבע שעה בלבד לפני המשגל (על בטן ריקה גם פחות) ואתה הופך פנתר! הויאגרה (Kamagra) מגיע מהמזרח, אך זהו הלהיט שכבש את אירופה בשל העובדה כי כדי לרכוש את המוצר לא צריך מרשם רופא. שקית הג'ל בטעמים הפכה תוך שנה לאביזר המין הנמכר ביותר לגברים, וניתן למצוא אותו בכל חנות סקס באירופה המערבית. יחד עם זאת, ובשל מלחמה לא צודקת של יצרניות התרופות הגדולות, בארץ לא נתקבל אישור פורמאלי ממשרד הבריאות לשיווק המוצר, אולם כיוון שהמוצר אינו נחשב לתרופה אלא לתוסף תזונה, ייתכן מאד שבקרוב יהיה ניתן למצוא את המוצר בכל פינת רחוב. בינתיים, אתם מוזמנים לפנות אלינו לפרטים על ויאגרה בפרט, ובכלל על תחליפי ויאגרה. ויאגרה טעמים ה Kamagra מגיע במגוון טעמים. בכל אריזה תהינו ממבחר הטעמים שיש לויאגרה כדי להחליט מה הכי טעים לכם. אנו ממליצים לכם להזמין מיקס של טעמים בפעם הראשונה, ולאחר מכן תוכלו לבחור את הטעם שלכם, כי הכל עניין של טעם. הטעמים של ויאגרה: טעם קולה טעם תפוח ירוק טעם גויאבה טעם דבש טעם קיווי טעם לימון טעם ליצ'י טעם מנגו טעם נענע טעם פירות מעורבים טעם קרמל טעם דובדבנים טעם שוקולד קמגרה - הוראות שימוש הקמגרה מגיע בתוך שקיות קטנות המכילות ג'ל בטעמים שונים, כדי שכל אחד יוכל ליהנות מהטעם שהוא אוהב. ההמלצה שלנו היא לקחת את המוצר על בטן ריקה כרבע שעה לפני מגע מיני על מנת לקבל את ההשפעה המקסימאלית. כמובן שנמליץ גם לא לשתות משקאות אלכוהוליים יחד עם המוצר, אבל אתם ילדים גדולים, ומה שטוב עבורכם טוב עבורנו. ראשית, יש להחזיק את המוצר והשקיות במקום סטרילי וקריר, בעת השימוש יש לקרוע את השקית במקום המיועד ע"י משיכה של החלק העליון של השקית כלפי מעלה. לאחר פתיחת השקית יש להצמיד לפה ולשתות את החומר בטעם החביב עליכם, ניתן להיעזר ביד השנייה כדי לסחוט את שקית האריזה ולשתות את כל הג'ל. זהו, עכשיו תאלצו להמתין כרבע שעה, מי ששתה על בטן מלאה יאלץ להמתין יותר, ומי שרגיש יותר להשפעת החומר יקבל תגובה תוך דקות ספורות בלבד. לקמגרה לא אמורות להיות תופעות לוואי כלשהן, אם אתם מרגישים משהו לא בסדר, ייתכן שיש לכם רגישות לאחד החומרים ועליכם לפנות לרופא כדי לוודא את בריאותכם. במקרה שיש לכם רגישות למוצר, אנו ממליצים לא לקחת שוב את המוצר. שפיכה מוקדמת שפיכה מוקדמת או שפיכה מהירה מאד נפוצה בקרב גברים, ויש מי שמגדיר זאת כבעיה של ממש, בעיה אשר מפריעה לרבבות גברים מסביב לעולם אשר מחפשים מזור לבעיה. החומר הפעיל הנמצא בתרופות המיועדות לגברים הסובלים מאין אונות, משפיע גם על בעיית השפיכה המוקדמת, ובד"כ מטיב עם מי שסובל מהבעיה ומשמש גם כחומר השהייה. הקמגרה, בשונה מהתרופות המוצעות לגברים אשר סובלים מבעיות אין אונות (כגון: ויאגרה, סיאליס, לויטרה, ויגאור וכו,) ובעיות תפקוד מיני, נועדה לגברים אשר בפועל אינם סובלים מבעיות אלו, אבל רוצים לשפר את הביצועים שלהם בזמן קיום יחסי מין. לכן, הויאגרה היא הפתרון האידיאלי למי שרוצה ליהנות נטו מזקפה חזקה לאורך זמן, ומדחיית השפיכה (השהייה) בעת המשגל. Kamagra נחשבת כאביזר מין לגברים ולא כתרופה למי שסובל מתפקוד מיני לקוי. הויאגרה פועלת על כל אדם, בכל גיל, ונמצאה כיעילה בקרב המשתמשים בה. קניית ויאגרה הקמגרה נחשבת לתוסף תזונה ולכן נמכרת בקלות בהרבה מדינות בעולם, ובעיקר באירופה. הקמגרה מיוצרת במזרח ומשווקת לרוב באתרי אינטרנט. בארץ אין יבוא מסודר של המוצר כיוון שמשרד הבריאות טרם אישר את המוצר, יש שאומרים שהסיבה לכך היא הלחץ שמפעילים על משרד הבריאות משווקי התרופות השונות לבעיות בתפקוד המיני, ומשרד הבריאות מתעכב בהשגת האישורים המתאמים, אשר ניתנים לרוב בזמן קצר יותר עבור תוספי מזון. כאשר יש ביקוש, יש היצע, וכך העולם פועל, לכן תמיד יהיה מי שימצא לשווק, ומי שימצא לקנות קמגרה.


לא צריך יותר להתבייש !
רבע מהגברים בעולם המערבי סובלים משפיכה מוקדמת מסיבות שונות. אם עובדה זו לא מנחמת גם אתכם, אז הגעתם למקום הנכון! שפיכה מהירה היא בעיה המשפיעה מאד על הביטחון העצמי ואיכות החיים שלנו, ולרוב גם של בנות הזוג שלנו. החדשות הטובות הן שהבעיה פתירה ב 100% מהמקרים, החדשות הטובות יותר הן שלא צריך טיפול מתמשך,לא צריך לרוץ לרופא ולא צריך לחכות אפילו עוד יום אחד - באתר אנו סוקרים מספר מוצרים המוצעים לבעיה זו, מוצרים אשר רבבות גברים מרוצים מהאפקטיביות שלהם, אז כדאי שתתחילו לשכוח מהבעיה שלכם. "שפיכה מוקדמת" או בשם השני "שפיכה מהירה" הינה בעיה הקשורה לתפקוד המיני אשר באה לידי ביטוי כחוסר שליטה במועד השפיכה אצל בגבר. התופעה משפיעה מאד על איכות החיים של הגבר, וכפועל יצא מזה, על הביטחון העצמי והחשק המיני. גברים אשר סובלים משפיכה מוקדמת אינם מסוגלים לשלוט על שפיכת הזרע (ועל האורגזמה המתלווה לשפיכה) בעת קיום יחסי מין. בעיה זו שכיחה מאד בעולם המערבי, וכ 25% מהגברים נמצאים בקבוצה זו הנחשבת לבעיה בתפקוד המיני. כ 10% מהגברים בעולם המערבי, סובלים מתופעה זו באופן כרוני, דבר אשר גורם לתסכול ולמבוכה בקרב הגברים הסובלים מתופעה זו. כיצד יודעים מי סובל משפיכה מוקדמת \ שפיכה מהירה ? לשפיכה מוקדמת \ מהירה אין הגדרה מדויקת. נהוג להגדיר אותה כשפיכה תוך זמן קצר מאד, לפעמים דקות ולפעמים פחות, מרגע תחילת המשגל. הגדרה שיותר הולמת את רוח התקופה אומרת שאם גבר אינו מסוגל לקיים יחסי מין במשך הזמן הרצוי לו (או במילים אחרות, הזמן בו הוא מצליח לספק את בת זוגתו), אזי הוא נחשב לסובל משפיכה מוקדמת, ולכן, אם זה מצבכם הגעתם למקום הנכון. חשוב לדעת שגם נערים וגם מתבגרים חווים שפיכה מוקדמת לעתים קרובות בתחילת דרכם המינית, אך עם הזמן, הם לומדים לשלוט בכך. אם אתם בתחילת ההתנסות המינית שלכם ואתם סובלים מהתופעה, אל חשש, ייתכן מאד שכל מה שאתם זקוקים לו היא מעט פרקטיקה. מה הגורמים לשפיכה מהירה ? מספר גורמים לבעיית השפיכה המוקדמת. ראשית גורמים פסיכולוגיים - מצבים נפשיים כגון לחץ נפשי, דיכאון, ביישנות, חוסר ביטחון עצמי ועוד, עשויים לגרום לשפיכה מוקדמת. לאחר שתופעה זו מתרחשת בפעם הראשונה, חווה הגבר מבוכה, ומנסה לפצות על כך את בת זוגתו בפעמים הבאות, דבר הגורם להגברת הלחץ הנפשי ואת הסיכוי לשפיכה מוקדמת בפעם הנוספת. ולכן, נוצר קיבעון פסיכולוגי. ישנם גם גורמים פיזיולוגיים, וניתן למנות שלל גורמים בריאותיים אשר עשויים לגרום לשפיכה המוקדמת, אם כי שיעור הסובלים משפיכה מהירה מסיבות פיזיולוגיות נמוך בהרבה משיעורם של הסובלים מסיבות פסיכולוגיות. גורמים בריאותיים כמו דלקת בערמונית, ליקויים במערכת העצבים, תופעות לוואי של תרופות מסוימות, סוכרת, דלקת בדקי השתן ועוד הם דוגמאות נוספות לגורמים פיזיולוגיים. גורמים נוספים הם גורמים פסיכיאטריים כגון הפרעת דחק פוסט-טראומטית (סוג של חרדה) והפרעה דו-קוטבית, גורמות לליקוי בתפקוד המיני - ביניהם שפיכה מוקדמת. הגורמים האחרונים המשפעים הם גורמים גנטיים (בשכיחות נמוכה) קיים חשד שטרם הוברר דיו לגורם גנטי לשפיכה מוקדמת, שכן הוכח שלרבים הסובלים מהליקוי קרובי משפחה הסובלים ממנו אף הם. טיפול בשפיכה מוקדמת \ שפיכה מהירה קיימים מגוון טיפולים בשפיכה מוקדמת, חלקם מבוססי שיטות טיפול ותרגול, וחלקם הם מוצרים אשר יעילותם גבוהה ורוב המשתמשים בהם מדווחים כי לאחר שימוש במוצרים שונים המיועדים לבעיית השפיכה המהירה, תפקודם המיני שופר פלאות, הם חשו יותר ביטחון עצמי, והחשק המיני שלהם עלה. מוצרים המשפיעים על שפיכה מהירה הם גלולות בליעה לגבר, קרם (או תרסיס) השהייה. אשר גורם לאלחוש זמני של האזור. תרופות מסוג SSRI מביאים במקרים רבים לעיכוב השפיכה, אך לעתים גם לבעיות בזקפה ולשלל תופעות לוואי אחרות. באתר זה נציג לכם מספר מוצרים אשר כולם הוכיחו יעילות מרבית על מי שהשתמשו בהם. המלצתנו הכנה היא שתנסו מספר מוצרים, ולבסוף תחליטו מה הכי טוב עבורכם. אין זה אומר שמוצר מסוים טוב יותר מהשני, ואין זה אומר שיש מוצרים אשר משפעים פחות או יותר, אך כל אדם מתחבר יותר למוצר אחד מאחר מסיבות שונות.


הסיבות לשפיכה מהירה
תופעת השפיכה המהירה נחשבת לתופעה שכיחה ומעריכים כי 50%-60% מן הגברים סובלים מן התופעה, אך רק כ - 30% ניגשים לטיפול. בעבר, הוגדרה תופעת השפיכה המוקדמת כפליטת זרע בעת קיום יחסי מין לאחר פחות מדקה או לאחר מספר מועט של תנודות אגן, כאשר כיום, הגדרתה של תופעת השפיכה הינה - פליטת זרע בעת קיום יחסי מין באופן בלתי רצוי ובנקודת זמן לא מתוכננת, לפני שהגבר רוצה בכך או לפני ששני בני הזוג רוצים בכך. שפיכה מוקדמת מתרחשת אצל גברים אשר מגיעים לנקודת ה"אל-חזור" במהרה, ואין להם שליטה על השפיכה שתתרחש באופן בלתי רצוי. לתופעה זו מספר גורמים : הגורם הפסיכולוגי - גורם זה הוא הנפוץ ביותר בקרב הסובלים משפיכה מוקדמת. הגורמים העלולים לגרום לתופעה הינם לחץ, חרדות, מתח, דיכאון, בעיות בזוגיות ולעיתים גם בטחון עצמי. הגורם הפיזיולוגי - מחלות כגון לחץ דם גבוה, סכרת, הקרנות, בעיות בערמונית, רגישות באיבר המין, וכו', עלולות לגרום אף הם לשפיכה מוקדמת. הגורם התורשתי - שפיכה מוקדמת הוכחה כתורשתית ומסתבר כי קיימים גנים האחראיים לכך ומועברים בתורשה מאב לבן. גברים הסובלים מתופעת השפיכה המוקדמת ירגישו חוסר בטחון ותסכול רב, אך חשוב להבין כי יש טיפול לתופעה זו, ולעיתים קרובות ניתן לחזור וליהנות מיחסי מין ממושכים ומהנים, על כן, כדאי ומומלץ לגשת לטיפול ולפתור את הבעיה ולהרגיש כי חרדות הביצוע שהורגשו מתפוגגות, והביטחון העצמי חוזר באופן הדרגתי. מטופל המגיע לטיפול יאובחן ויטופל בהתאם. הטיפול יכוון לגורמים לתופעה ויכלול טיפולים במספר מישורים, טיפול תרופתי, טיפול התנהגותי וטיפול פסיכולוגי. מי שאינו מעוניין לקבל טיפול ולפתור את הבעיה מן היסוד, יוכל תמיד להשתמש במוצרים שונים הקיימים בשוק ואשר נסקרים באתר זה. מוצרים אלו יפתרו את הבעיה מיידית, אולם אין הבטחה שביום מן הימים, לא יהיה צורך בשימוש מוצרים לדחיית השפיכה. כיצד ניתן לאבחן את התופעה ומהם הסממנים? אם אינך יכול לעכב את השפיכה או אם אינך יכול לשלוט על השפיכה. אם ברב או בכל המקרים, בעת קיום יחסי מין, השפיכה נגרמת בפרק זמן של עד 2 דקות. אם אתה משתדל להמנע מיחסי מין כתוצאה מתסכול, פחד או מבוכה. הסיבות הנפוצות ביותר לשפיכה מוקדמת קיימות מספר סיבות לתופעת השפיכה המוקדמת, חלקן ביולוגיות וחלקן פסיכולוגיות. לסובלים מהתופעה מומלץ לגשת לאבחון אצל סקסולוג על מנת לדעת באיזה מישור לטפל. הסיבות הנפוצות הינן: מתחים, חרדות או התרגשות המהווים גורמים נפשיים. סף גירוי נמוך באזור הפין. כאשר רמת החומרים המעכבים שפיכה המופרשים בעת המגע לגוף נמוכה. אחד המרכיבים העיקריים של חומרים המעכבים שפיכה הינו סרוטונין, וכאשר הגוף לא מקבל רמה סבירה של סרוטונין במהלך יחסי המין תהיה שפיכה מוקדמת. קיימת סברה כי גורמים נפשיים אשר קרו בעבר, יכולים לגרום לתופעה להתקבע אצל גברים מסויימים. ישנם מספר גורמים אשר יכולים לגרום לתופעה ויתכן גם שהתופעה תתקבע ותהפך לדפוס קבוע, הדבר יכול להגרם במקרים כגון? כאשר קיימות הפרעות נפשיות, אי שקט, חרדות, לחץ נפשי (שלא בהכרח קשורות למצב זה) ההפרעות הללו יגרמו לחוסר יכולת להתרכז ביחסי המין. כאשר יש בעיות בזוגיות, למשל כאשר האשה אינה מעוניינת ביחסי מין, הגבר ירצה לסיים במהרה, או למשל כאשר מזדרזים ביחסי המין מכל סיבה אחרת. כאשר הגבר סובל מאין אונות ופוחד שהזיקפה תעלם בהמשך, יתכן ובמודע ויתכן שבחוסר מודעות ירצה לזרז את השפיכה. תרופות מסויימות עלולות לגרום לתופעות לוואי שיגרמו לשפיכה מוקדמת. בעיות בריאות אשר גורמות לפחדים ולרצון לסיים את יחסי המין מהר ככל האפשר. גורמים ביולוגיים גורמים ביולוגיים העלולים לגרום לתופעת השפיכה המוקדמת הינם: בעיות ואי סדירות בבלוטת התריס הפרעות במערכת העצבים שלעיתים נגרמות לאחר טראומה. בעיות בהורמונים או בנוירוטרנסמיטורים כאשר יש חוסר או עודף. בעיות בשופכה או בבלוטת הערמונית בעיות ברפלקסים של מערכת השפיכה גמילה מסמים. גורמים נפשיים כאשר הגורם לתופעת השפיכה המוקדמת הינו נפשי הסקסולוג ימליץ על טיפול בתרופות המעלות את רמת הסרוטונין, דבר אשר יכול לפתור את הבעיה כליל, על ידי הארכת הזמן עד לשפיכה. בד"כ הטיפול יתבצע על ידי תרופות מקבוצת SSRI הדורשות מרשם רופא. הטיפול ינתן לכל מטופל בהתאם למצבו, כאשר ניתן לקחת את התרופה מידי יום באופן קבוע או לחלופין מספר שעות לפני קיום יחסים. בנוסף, חלק מדרכי הטיפול בתופעה זו כוללים תרגילים שמטרתם להאריך את הזמן עד לשפיכה, בטיפול אצל סקסולוג, יתודרך המטופל לתרגל תרגילים אשר יוכל להעזר בהם על מנת להשהות את השפיכה. טיפול התנהגותי טיפול התנהגותי הינו טיפול משולב הכולל טיפול פסיכולוגי ולימוד תרגילים פיזיים שיסייעו למטופל ללמוד להשהות את השפיכה. הטיפול הפסיכולוגי נועד על מנת לפתוח בעיות התנהגותיות ולפתור אותן. באמצעות שיחות ניתן ללמד את המטופל דרכים להתמודד עם לחצים, מתחים, בעיות בזוגיות, חרדות, להחזיר למטופל את הביטחון והדימוי העצמי והגברי. כמו כן ישולב הטיפול הפסיכולוגי עם לימוד תרגילים פיזיים.התרגילים הפיזיים נועדו ללמד את המטופל כיצד לשלוט ולהשהות את השפיכה באמצעות הכרת התהליכים הגופניים ובאמצעות דמיון מודרך. כאשר יבין המטופל את התהליכים הגופניים יתבקש לדמיין סולם של 10 דרגות ריגוש, כאשר מספר 1 היא דרגת הריגוש הנמוכה ביותר, ומספר 10 היא הדרגה הגבוהה ביותר - האורגזמה. כאשר ילמד המטופל להכיר את התהליכים הגופניים יתבקש המטופל לבצע תרגילי אוננות בשיטת "התחל הפסק". בשיטה זו ילמד המטופל לזהות את נקודת ה"אל חזור". זוהי נקודה הנחשבת קרובה ביותר לאורגזמה, שלאחריה תופיע האורגזמה תוך 3-10 שניות. שיטת התרגול מתבססת על דמיון מודרך, וכאשר ידע המטופל לזהות את נקודת ה"אל-חזור", הנמצאת בד"כ בשלב 7-8 בסולם הדרגות, ידע היכן להפסיק בנקודה הסמוכה ביותר לשפיכה על מנת שלא להגיע לשפיכה. זהו תרגול אותו יש לבצע על מנת להשיג שליטה בפליטה. באמצעות תרגול רצוף של מספר שבועות או מספר חודשים (בד"כ בין 20- 8שבועות) מתחילים להרגיש בשיפור ומושגת שליטה.


שיטות טיפול בשפיכה מוקדמת
על פי דיווחים, תופעת השפיכה המהירה או השפיכה המוקדמת הינה תופעה מוכרת ברפואה אשר פוגעת בתפקוד המיני ומדווחים כי למעלה מ 25% של אוכלוסיית הגברים בישראל סובלים ממנה ברמה זו או אחרת, אך קיימת סברה כי חלק נכבד מן הגברים אשר סובלים מן התופעה אינם מדווחים כלל על הבעיה, על כן מעריכים כי אחוז הסובלים מן התופעה הרבה יותר גבוה ומגיע לכ - 60% אשר חלקם אינם מגיעים לטיפול מסיבות שונות כגון מבוכה, ציפייה כי התופעה תחלוף, דיכאון וחוסר חשק מיני, חוסר אמון כי הטיפול יסייע להיפטר מן הבעיה וכו'. תופעת השפיכה המוקדמת גורמת לגבר מבוכה רבה, פגיעה בחיי המין התקינים, פגיעה במערכות יחסים עם בנות זוג, בביטחונו העצמי של הגבר ובדימוי העצמי שלו, אך האם נגזר עליו להמשיך ולסבול מן התופעה כל ימי חייו? התשובה על כך היא כי ניתן לטפל בבעיה ולשפר ולהאריך את הזמן עד לשפיכה באמצעות טיפולים שונים, רובם ככולם בעלי אחוזי הצלחה מאד גבוהים ונמצאים כאפקטיביים גם אם הבעיה היא נפשית או פיזית, כי כאשר הבעיה נפתרת, הנפש משפיע על הדוף וההיפך. בחברה המודרנית תופעת השפיכה המוקדמת תשפיע על חיי המין ועל הזוגיות, כאשר כיום דורשות הנשים שוויון זכויות, גם בחיי המין, בעוד שבעבר, הנשים לא שמו דגש על חיי המין אלא שיחסי המין שימשו בעיקר להבאת ילדים לעולם. היום, דורשת האישה המודרנית ליהנות מקיום יחסי מין מספקים, ממשחק מוקדם ומחדירה על כן, גבר אשר סובל מתופעת השפיכה המוקדמת צריך לטפל בבעיה במהרה. גברים אשר חיים עם התופעה ואינם מטפלים בה לרב ימנעו מקיום יחסי מין או שיתחברו לבנות זוג אשר לא נהנות מחדירה או מסקס. הסיבות והגורמים לתופעת השפיכה המוקדמת ישנם מספר סיבות וגורמים העלולים לגרום לתופעה: הסיבה התורשתית (גן המועבר מאב לבן) הסיבה הפיזיולוגית - מחלת הסוכרת, טיפולים כימותרפיים, בעיות בערמונית (בד"כ ערמונית מוגדלת), סף רגישות נמוך בפין (תופעה הקשורה למערכת העצבים הכללית או לפגיעה בעמוד השדרה התחתון), בעיות נוירולוגיות, וכו'. סיבות פסיכולוגיות - העלולות להיגרם כתוצאה ממקרים טראומטים שקרו בעבר כגון גילוי עריות, התעללות מינית, זיכרונות ופחדים כתוצאה ממצבים מיניים לא נעימים וכו'. סיבות התנהגותיות (רגשיות) - קיימות מספר סיבות העלולות לגרום לתופעה כגון חוסר בטחון עצמי, חרדת ביצוע, דיכאון, בעיות בזוגיות, לחץ וכו'. הסיבות הללו הן הנפוצות ביותר בקרב הסובלים מן התופעה. סיבות וגורמים לשפיכה מוקדמת טיפול תרופתי לעיתים קרובות ישולב הטיפול התרופתי ויכלול תרופות פסיכיאטריות בשילוב עם כדורי ויאגרה. הטיפול התרופתי הפסיכיאטרי הינו טיפול קבוע, יומיומי,של תרופות פסיכיאטריות ממשפחת ה - SSRI כאשר מטרתו לטפל בגורם הפסיכולוגי כגון חרדות, דיכאון, לחץ ואחת מתופעות הלוואי של התרופות הללו הינו השהיית הזקפה. הגורם הפסיכולוגי הינו אחד הגורמים הנפוצים ביותר לבעיה ורב המטופלים אשר טופלו בדרך זו דיווחו על הטבה משמעותית. כדורי הויאגרה או הסיאליס אשר משולבים בטיפול הפסיכולוגי נועדו למנוע את חרדת הביצוע של המטופל ולגרום להשהיית השפיכה בעת קיום יחסי מין. טיפול בכדורי ויאגרה לעיתים גובה מחיר, כאשר קיימות תופעות לוואי לכדור שלעיתים יסבול מהם המטופל, על כן דרך נוספת לטיפול הינה כמוסות טבעיות המכילות תרכובות טבעיות המסייעות להזרמת הדם לפין על מנת לגרום לזקפה. לכמוסות הללו או אחרות בד"כ אין תופעות לוואי. טיפול התנהגותי קוגניטיבי תופעת השפיכה המוקדמת נובעת מחוסר יכולת של הגבר לשלוט ולעכב את השפיכה בזמן משגל. כאשר מדובר על טיפול התנהגותי הכוונה לתרגול טכניקות אשר יאפשרו למטופל ללמוד לשלוט על הפליטה ולעכב אותה. תרגול זה מתבצע על ידי דמיון מודרך, כאשר המטופל מודרך לאונן בעת שהוא מדרג את רמות ההנאה בין 1-10, כאשר מס' 1 היא דרגת ההנאה הנמוכה ביותר, ו - 10 היא הדרגה הגבוהה ביותר - האורגזמה. בדרגה 7-8 בערך נמצאת נקודה עוצמתית אשר נקראת נקודת ה"אל חזור". המטופל צריך לדעת היכן למקם נקודה זו, ואף על פי שהיא עוצמתית ומהירה מאד, עליו להפסיק בנקודה זו את האוננות למספר שניות על מנת לא להגיע לשפיכה. התרגולים יכולים להתבצע על ידי המטופל לבדו או בשיתוף עם בת זוגתו. את התרגילים יש לבצע במשך 8-20 שבועות, וניתן לעבור לתרגל את התרגילים הללו גם במהלך יחסי המין. לעיתים ישולב טיפול זה עם טיפול תרופתי (למשל גלולות השהייה, גלולות הויאגרה \ הסיאליס או משחות המעכבות שפיכה). לרב הטיפולים המשולבים משיגים תוצאות טובות יותר לטווח ארוך, ולאחר זמן מה אין צורך בכדורים או מוצרים להשהיית השפיכה. מי שייטול מוצרים בלבד, יתקשה להפסיק בעצמו, שכן מדובר בעניין של ביטחון, וכאשר אין ליווי מקצועי, קשה יותר לבצע את מה שברור מאליו.


פתרונות לשפיכה מוקדמת
תופעת השפיכה המהירה או המוקדמת נחשבת לאחת הבעיות השכיחות המשפיעות באופן משמעותי על תפקודו המיני של הגבר. ממחקרים עולה כי בישראל מעל לרבע מהגברים סובלים מבעיית השפיכה המוקדמת ופנו לייעוץ או טיפול בבעיה, אך הסברה הינה כי כ- בקירוב לשני שליש מן הגברים סובלים מבעיה זו ואינם מדווחים על הבעיה ואינם מגיעים לטיפול מסיבות שונות כגון בושה, מבוכה, חוסר אמון ביעילות והצלחת הטיפול, או האמונה והציפייה שהתופעה תחלוף, חוסר חשק מיני כתוצאה מן הבעיה וכו'. בתופעת השפיכה המהירה ניתן לטפל באמצעות דרכי טיפול שונות, אך עדיין לא הומצא טיפול נקודתי לבעיה זו, ודרכי הטיפול השונות מכוונות לגורם לבעיה שלעיתים הינו מנטאלי ולעיתים הינו פיזי. שפיכה מהירה רב הגברים אשר פונים לטיפול מגלים כי הסיבות והגורמים לבעיית השפיכה המוקדמת הינן סיבות פסיכולוגיות ורגשיות, שניתן לטפל בהן לפתור אותן בדרך כלל באמצעות טיפולים פסיכולוגיים, פסיכותרפיים, ייעוץ פרטני או זוגי וכו'. במקרים מסוימים ובמידת הצורך ישולבו הטיפולים הפסיכולוגיים עם טיפולים תרופתיים אשר יסייעו למטופל להתגבר על חרדות הביצוע. כך, יוכל המטופל להרגיש בטוח יותר כאשר הוא מעוניין לקיים יחסי מין, והדבר יסייע לקידום ולהצלחת הטיפול הפסיכולוגי. אין ספק כי בעיית השפיכה המוקדמת תשפיע רבות על הגבר במערכות היחסים שלו עם בנות זוג קבועות וגם במקרים של יחסי מין מזדמנים. גברים אשר נתקלו בבעיית השפיכה המוקדמת לרב ילקו גם בחרדת ביצוע מאחר ובתת מודע הם "מצפים" להיתקל שוב באותה בעיה. כאשר גבר אינו יכול לספק את בת זוגו הוא מרגיש מבוכה, חוסר בטחון, ולעיתים אף יחווה חוסר חשק מיני ודיכאון. גברים אשר סובלים משפיכה מהירה יתקשו להתחיל זוגיות חדשה כאשר בקשר חדש יכול הגבר להיתקל בחוסר הבנה מצד האשה שעלולה לחשוב כי תופעת השפיכה המוקדמת הינה תוצאה של אנוכיות מצד הגבר. בזוגיות קיימת וארוכת טווח, סביר להניח כי האשה כבר נתקלה בתופעת השפיכה המוקדמת פעמים רבות. מצב אשר עלול לגרום לבת הזוג לירידה בתשוקה ובחשק המיני כאשר היא יודעת מראש על הכישלון ועל חווית חוסר הסיפוק מיחסי המין. אין ספק כי תפקוד מיני לקוי תפגע בזוגיות ותוביל לחיכוכים, לחצים ולעיתים אף לגירושין. דרכי הטיפול בתופעת השפיכה המהירה את הפתרונות לטיפול ניתן לחלק לשניים: טיפול עצמי באמצעות מוצרים לדחיית השפיכה אשר ניתן לרכוש ללא מרשם רופא (באתר זה אנו נסקור את כלל המוצרים האפקטיביים שנבחנו ע"י רבבות גולשים) או תרגילים אשר ניתן לבצע עם בנות הזוג, וטיפול התנהגותי (פסיכולוגי) אשר נעשה ע"י גורם מקצועי, ובעזרת טיפול מתמשך ניתן לטפל בבעיה. וכמובן שניתן לשלב את שניהם. לפני שמתחילים לטפל בתופעת השפיכה המהירה יש לאבחן מהיכן נובעת הבעיה. לרב הבעיה היא פסיכולוגית ועל כן יש לערוך בירור לגבי מצב נפשי של המטופל, בעיות בזוגיות, בעיות בדימוי העצמי וכו'. לאחר האבחון יקבע המטפל את דרך הטיפול. יש מספר דרכי הטיפול במקרים הללו: טיפול פסיכולוגי, פסיכותרפי, ייעוץ זוגי, טיפול תרופתי בתרופות אנטי דיכאוניות, משחות מאלחשות להורדת סף הריגוש בפין, תרופות משפרות ומשהות זקפה כגון ויאגרה או כמוסות טבעיות, טיפול התנהגותי כגון תרגילים ובחלק מן המקרים טיפול משולב. הטיפול המשולב הוכיח את יעילותו כאשר אחוז גבוהה של מטופלים מדווחים כי התוצאות הטובות ביותר התקבלו כאשר שילבו תרגילים וטיפול תרופתי. את התרגילים יכול לבצע המטופל לבד או עם בת הזוג. התרגילים מתבצעים באמצעות אוננות כאשר המטופל מודרך כיצד לזהות את הרגע שלפני השפיכה וברגע זה להפסיק את האוננות ולהמתין שניות ספורות עד אשר רמת הריגוש תרד והדחף לשפיכה יעבור. שיטה זו נקראת "הפסק-התחל", ולאחר שמתרגלים שיטה זו באוננות, עוברים לתרגל את השיטה במשגל, כאשר יש להפסיק את החיכוך כאשר הדחף לשפיכה מורגש. ניתן לשלב את בת הזוג בטיפול זה כאשר התרגול יבוצע על ידי בת הזוג בפעולה ידנית או במשגל, כאשר האישה תשלוט בתנועות והגבר יכוון אותה מתי להפסיק. על התרגילים יש לחזור מספר רב של פעמים על מנת שהגבר ייצור הרגלים חדשים ויאמץ אותם. שיטה נוספת הינה שיטת הלחיצה - בשיטה זו, כאשר מגיעים לרמת ריגוש גבוהה ויש דחף לשפיכה, יש ללחוץ מתחת לראש הפין עד שהדחף יחלוף. יש לחזור על התהליך מספר פעמים ולנסות לעצור את השפיכה. כאשר בת הזוג משתתפת בתהליך הטיפול, יכולה בת הזוג לבצע את התרגילים יחד עם בן הזוג, כאשר הגבר ידריך אותה בדיוק היכן ללחוץ לעצירת השפיכה. כאשר משתפים את בת הזוג בטיפולים, הסיכוי להצליח בטיפול טוב יותר. וכאשר התרגילים הללו משולבים עם טיפול תרופתי ניתן לשפר את היכולת להחזיק את השפיכה לזמן ממושך יותר. סיכום של הטיפולים (מסודר עפ"י סדר העדיפות) גלולה לדחיית השפיכה או להשהיית השפיכה הניתנת ללא מרשם רופא היא באופן ברור הטיפול המועדף על הגברים. זה עובד מהר, אין צורך בטיפול מתמשך, וזה גם חוסך את הבושה. בשוק קיימים מספר גלולות המטפלות בשפיכה. משחות, ג'לים או תרסיסים המיועדים למריחה או להשפרצה על הפין על מנת להפחית את סף הגירוי ולגרום לעיכוב השפיכה ולזקפה מתמשכת. יש להשתמש בהתאם להוראות במדויק מאחר ושימוש לא נכון עלול לגרום לירידה ברמת הסיפוק ולירידה בעוצמת הזקפה. טיפול תרופתי - טיפול קבוע הניתן ע"י רופא אורולוג. הטיפול התרופתי מטרתו להעלות את רמת הסרוטונין במח ולעכב ספיגה חוזרת של הסרוטונין. התרופות הללו נוגדות דיכאון ושייכות לקבוצת SSRI אשר משפיעות על מרכז השפיכה במח, מעכבות את זמן השפיכה ומונעים שפיכה מהירה. הטיפול התרופתי קבוע ויומיומי. טיפולים פסיכולוגים, פסיכותרפיים, ייעוץ וטיפול פרטני או זוגי, טיפולים התנהגותיים הכוללים תרגולים. שילוב של טיפולים - טיפול נקודתי, למשל גלולות לדחיית השפיכה ביחד עם טיפול פסיכולוגי. תרגילים עצמיים - התרגילים מיועדים בראש ובראשונה למי שאין ניסיון מיני עשיר ולא אימץ את הטכניקות, ומצד שני מי שלא השכיל לאמץ את הטכניקות של שליטה על השפיכה.


תרגילים לדחיית השפיכה
תרגילים לשפיכה מוקדמת מאפשרים להתמודד עם הבעיה באופן קוגניטיבי , אך לרוב הם אינם מסייעים לכלל הגברים הסובלים מתופעה זו. אין ספק שתרגילים אלו יכולים מאד לעזור למי שאין לו ניסיון מיני עשיר, ויחד עם זאת, יש לו פרטנרית אשר תעזור בביצוע התרגילים. בכל אופן מומלץ תמיד לנסות, ואם הדבר לא מוביל לשיפור הרצוי, ניתן להשתמש בתכשירים לדחיית השפיכה, אשר עובדים כמעט בכל המקרים. לבעיית השפיכה המהירה \ המוקדמת קיימות מספר שיטות לטיפול מבוססות תרגול ומטרתן היא שיפור המצב, וחידוד יכולת הזיהוי של הגבר לעוצמת הגירוי המיני שלו, ושיפור השליטה בשפיכה. השילוב של בת הזוג בפרקטיקה מגביר את סיכויי ההצלחה, וגם מאפשר לגבר לקבל את התמיכה הנפשית שהיא חשובה לא פחות, ומשפיעה מאד על אובדן השליטה בשפיכה. 1. Start and stop שיטת ה"התחל-הפסק" - מאפשרת להרגיל את הגוף לרמות גבוהות ולזמנים ארוכים יותר ויותר של גירוי מיני. בתחילה מבוצעת השיטה לבד, באמצעות אוננות. הגבר מגרה את עצמו כמעט עד לנקודת האל-חזור, מפסיק לכעשרים שניות ואז ממשיך לגרות את עצמו, וחוזר חלילה, תוך הימנעות משפיכה למשך זמן כולל של כעשרים דקות. מספר מטפלים מורים למטופל לדרג לעצמו את עוצמת הגירוי שהוא חש מ-1 (היעדר זקפה) ועד 10 (אורגזמה). הפסקת הגירוי צריכה להתרחש בעוצמת גירוי של 8 בערך, והמשכת הגירוי מתרחשת כשהעוצמה דועכת לכ-3. השליטה העצמית באוננות והעדר הלחץ הנפשי הנגרם מנוכחות בת הזוג מאפשרים בשיטה זו שיפור השליטה העצמית על השפיכה, זיהוי טוב יותר של נקודת האל-חזור ובעיקר הארכת משך הזמן הנדרש לשם הגעה לאורגזמה. לאחר תרגול במשך זמן מה (מספר שבועות בדרך כלל) ניתן לשלב את בת הזוג בשיטה. שיטת ה"התחל-הפסק" ניתנת בדרך כלל על ידי סקסולוגים כטיפול עיקרי בשפיכה מוקדמת והיא זוכה לשיעורי הצלחה גבוהים מאוד. שפיכה מוקדמת 2. שיטת החנק בשיטה זו על בן או בת הזוג ללפות בחוזקה את הפין רגע לפני שהגבר מגיע לאורגזמה; הדבר גורם למניעת השפיכה. בדומה לשיטת ה"התחל-הפסק", גם כאן יש לחזור על התהליך לאחר כעשרים שניות, לזמן כולל של כעשרים דקות. השיטה מבוצעת בתחילה בדרך כלל באמצעות גירוי ביד; לאחר שמושגת שליטה מסוימת על השפיכה ניתן לבצע את השיטה גם באמצעות חדירה. 3. תרגול שרירי האגן כיווץ ודחיפה רצוניים של שרירי האגן גורם לחיזוקם ולשיפור השליטה בהם; שרירים אלו אחראיים לשפיכת הזרע. יתרון השיטה הוא פשטותה והעובדה שניתן לבצעה בכל העת, בזמן העבודה או הנהיגה, למשל. גברים רבים מדווחים על שיפור. 4. שינוי התנוחה תנוחות יחסי המין השונות גורמות לעוצמות גירוי משתנות בגברים שונים. על הגבר לזהות את התנוחה בה שליטתו על השפיכה מרבית. 5. שימוש בקונדום מסתבר שגברים רבים מדווחים כי שימוש בקונדומים מסוימים מפחיתים את התחושה של המשגל ומעכבים את השפיכה. במקרים מסוימים גם גורמים לאובדן זקפה, אך שווה לכם לנסות שימוש בקונדום ככלי עזר לעיכוב השפיכה. זה כמובן אינו פתרון קבוע שכן שני בני הזוג בד"כ יהנו פחות מן המשגל. השיטות לעיל אינן נחשבות ליעילות כל עוד לא נלקחו ברצינות, וייושמו בסבלנות. אין פתרונות קסם בתרגול זה ומדובר בתרגול מתמשך שאת התוצאות יהיה ניתן לראות בהדרגה. כמובן ששיטות אלו לא תמיד יעזרו עם פרטנריות חדשות, אן בשימוש עם אלכוהול או סמים אחרים, או כל גורם לחץ כלשהו. למי שרוצה לפתור את הבעיה ללא תלות בשום גורם ובאופן מידי, מומלץ לנסות תכשירים לדחיית השפיכה. 6. טנטרה יש מי שמאמין שטנטרה היא כלי מצוין לתרגל דחפים במיניות מצד אחד, ומהצד השני להמציא מחדש את המניות וההנאה של גברים ונשים כאחד. בסרטון שבצד שמאל תמצאו הסבר שאולי ישכנע אתכם בשיטה.


ויאגרה, סיאליס ולויטרה: לא גלולות פלא
למה נועדה התרופה במקור? אילו תרופות קיימות בשוק לטיפול בקשיי זקפה? למה צריך לשים לב כשקונים ויאגרה? איך היא בדיוק עובדת? למי אסור להשתמש בה? וגם: האם חבר'ה בגילאי ה-20 בכלל משתמשים בתרופות לאין אונות? באמת? בקיצור 1. ויאגרה פותחה במקור כתרופה לטיפול בתעוקת חזה, והתגלתה כיעילה לטיפול בגברים הסובלים מקושי להגיע לזקפה. 2. קיימות שלוש תרופות לטיפול בבעיה, וחשוב מאוד להיזהר מחיקויים! 3. ויאגרה אסורה לשימוש למשתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטרטים, כגון מונוניט. לתשומת ליבך, השימוש באפשרויות השונות של "פייסבוק" עשוי לשתף את המידע עם אחרים שלושה דברים שלא ידעת על ויאגרה, סיאליס ולויטרה: 1. הגלולות אינן פועלות ללא גירוי פיזי כמו ליטוף, חיכוך או גירוי פסיכולוגי. 2. הן לא מגבירות את החשק המיני! ולכן הן לא מיועדות לטיפול בנשים. 3. הגלולות לא משפיעות על איכות הזרע אלא רק על הזקפה. מה זה ויאגרה? ויאגרה (בשמה הגנרי סילדנפיל) היא תרופה השייכת למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטרז. זו הגלולה הראשונה בהיסטוריה שפותחה לטיפול באין אונות. התרופה פותחה במקור על ידי חברת פייזר כתרופה לטיפול בתעוקת חזה, והתגלתה כיעילה לטיפול בגברים הסובלים מקושי להגיע לזקפה מלאה. מהן התרופות הקיימות בשוק? שם: ויאגרה. יצרנית: פייזר. משך פעילות: ארבע שעות. מגבלות: אלכוהול ומזון מפחיתים את ההשפעה. מינונים במיליגרמים: 25, 50, 100. תופעות לוואי עיקריות: כאב ראש, הפרעות עיכול, טשטוש ראייה. שם: סיאליס. יצרנית: לילי. משך פעילות: 24 שעות. מגבלות: ניתן לשתות אלכוהול ולאכול במידה מתונה. מינונים במיליגרמים: 10, 20. תופעות לוואי עיקריות: כאב ראש, הפרעות עיכול, כאב שרירים. שם: לויטרה. יצרנית: באייר. משך פעילות: 6-12 שעות. מגבלות: ארוחה שומנית עלולה להפחית את מידת ספיגת התרופה. מינונים במיליגרמים: 5, 10, 20. תופעות לוואי עיקריות: כאב ראש, הפרעות עיכול, סחרחורת, הפרעה בראיית צבעים. למה צריך לשים לב כשקונים את התרופות? מומלץ להיזהר לא לקנות אותן באמצעות האינטרנט, במקרים רבים מדובר ברכישה מסוכנת שאיננה חוקית, מאחר ואתרים רבים מוכרים זיוף של ויאגרה ודומותיה. במקרים קלים מדובר פשוט בחומר הפעיל במינון הרבה יותר נמוך, אבל במקרים חמורים הגלולה הלא חוקית יכולה להכיל חומרים רעילים. למה משמש הכדור? הכדור משמש לטיפול בבעיות אין אונות של גברים המתקשים להגיע לזקפה. משנת 2005 החומר הפעיל משמש בטיפול גם ביתר לחץ דם ריאתי. איך זה עובד בדיוק? התרופה פועלת על מנגנון המבוקר על ידי חנקן חד חמצני (NO) בפין. NO נקשר לקולטנים באנזים גואנילאט ציקלאז ומשפעל אותו. האנזים מייצר חומר שנקרא cGMP, הגורם להרפיית השרירים החלקים של העורקים בפין, דבר הגורם להרחבת קוטר העורקים ולהגברת זרימת הדם בעורקים. הגברת זרימת הדם בעורקים של הפין היא זו שבעצם מביאה לזקפה. המבנה המולקולרי של ויאגרה דומה למבנה של החומר cGMP ולכן הוויאגרה נקשרת לאנזים שמפרק את ה- cGMP, שנקרא פופודיאסטרז 5, ובפועל התוצאה היא שה-cGMP האמיתי נשאר בכמות גבוהה ולא מתפרק. הרמה הגבוהה של ה- cGMP מאפשרת זרימת דם גבוהה לפין וזקפה יותר מלאה ויותר ממושכת. ללא גירוי מיני, כלומר ללא הפעלת המערכת על ידי NO, ויאגרה לא אמורה לגרום לזיקפה. למי התרופה מיועדת? התרופה מיועדת לגברים הסובלים מקושי להגיע לזקפה מלאה, או לגברים המעוניינים להגיע לזקפה מלאה יותר, או להאריך את משך הזקפה. למי אסור להשתמש בתרופה? ויאגרה אסורה לשימוש לאנשים שמשתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטרטים, כגון מונוניט, מונוקורד. חבר'ה בגילאי ה-20 בכלל לוקחים ויאגרה? בדרך כלל בעיות בזקפה נפוצות יותר בגיל המבוגר ולכן ויאגרה מיועדת בעיקר לגברים המבוגרים שבינינו. עם זאת, לפעמים קיימות בעיות אין אונות גם בגברים צעירים, ובחלק מהמקרים ויאגרה יכולה לעזור, וכן לדוגמה מי שסובל משפיכה מוקדמת ויאגרה יכולה להאריך את זמן השפיכה בעוד מספר דקות. מי מפחד מחרדת ביצוע? יש לציין שהוויאגרה לא פותרת את הבעיות בנושא קשר אינטימי וקשר זוגי שברוב המקרים גורמים לבעיית אין האונות באוכלוסייה הצעירה


לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן
קו הטיפול הראשון בטיפול בבעיות אין אונות הן התרופות הניתנות דרך הפה מקבוצת חוסמי פוספו-די-אסטראז 5 (PDE5 inhibitors): המוכרת מבניהם היא הסילדנאפיל (ויאגרה, תרים), ואיתה גם הרדנאפיל (לויטרה) והטדלאפיל (סיאליס). כל התרופות נוחות לנטילה ובעלות היענות גבוהה, בשל יעילותן ומיעוט תופעות הלוואי שהן גוררות. אילוסטרציה ויאגרה (ShutterStock) הכי מוכרת מכולם, אבל בוודאי לא היחידה. גלולת ויאגרה (צילום: shutterstock) כדי להבין איך פועלות התרופות האלה, צריך להבין כיצד נוצרת זיקפה. זיקפה מתקיימת כאשר גירוי מיני עובר ממש כמו אות חשמלי מהמוח דרך מערכת העצבים המרכזית אל כלי הדם בפין. גירוי זה מוביל לשרשרת פעולות כימית באיבר המין, בסיומה כלי הדם בפין מתרחבים ומתמלאים בדם. אנזים בשם PDE5 גורם להאטת התהליך על ידי פירוק מתמיד של אותו חומר שמזרז הרחבת כלי הדם (cGMP), מכאן שהוא מאט את הפירוק של החומר ומעלה את הריכוז שלו באזור, מה שמוביל לשיפור בהרחבת כלי הדם ומכאן גם לשיפור הזיקפה. למי מיועדות התרופות? התרופות מיועדות לכל אותם אנשים שחווים ירידה באיכות הזיקפה או ביכולת לשמור על משך זיקפה לקיום אקט מיני מספק. בארצות הברית לבדה מדובר על כ-30 מיליון גברים בגילאי 40 עד 70, כאשר הגורמים לבעיות אין אונות עשויים להיות גופניים (פיזיולוגיים), נפשיים-רגשיים, או שילוב של שניהם יחדיו. מנגנון הזיקפה הוא עדין ומורכב ומחייב תקינות של מערכות רבות בגוף (מח, חוט שדרה, עצבים, כלי דם, פין, הורמונים) ותיאום בינן. כל מה שפוגע באותן מערכות עשוי גם לפגוע בזיקפה. הסיבות הפיזיולוגיות בעטיין נוצרות בעיות זיקפה, כוללות מחלות כלי דם (בעיקר טרשת עורקים), שומנים גבוהים בדם (כמו כולסטרול וטריגליצרידים), לחץ דם גבוה, שימוש באלכוהול, עישון, סוכרת, מחלות כבד ו/או כליה, בעיות עצביות, עייפות וחוסר שינה, שינויים הורמונאליים (כמו מחסור בטסטוסטרון, בעיות בפעילות בלוטת התריס), תופעות לוואי של תרופות, וזו רק תחילתה של רשימה ארוכה. גורמים נפשיים עשויים לכלול מתח, רגשות אשם, דכדוך עד דיכאון, דימוי עצמי נמוך, לחץ מפרטנר/ית תובעני/ת או כל סוג לחץ אחר. סיבות פסיכולוגיות עשויות להביא לגורם פיזי ולהיפך, כך לדוגמה, אם מחלת כלי דם גרמה לפגיעה בזרימת הדם אל איבר המין וכתוצאה לכשל זקפתי, הרי המתח הנלווה לכך גורם להחמרה נוספת ביכולת הזקפתית. למי אסור להשתמש בתרופה? עוד באותו נושא סלט יווני לאכול כמו אל יווני: המאכלים שישפרו לכם את חיי המין לכתבה תרופות לשיפור האונות בטוחות לחלוטין לשימוש, למעט במקרים של שילוב עם תרופות מקבוצת הניטראטים -תרופות מרחיבות כלי דם הניטלות על ידי חלק מחולי לב, כגון קורדיל, מונוקורד או מונוניט. גם במקרים של חולי לב לא מאוזנים, לדוגמה, בחודש הראשון לאחר התקף לב או אירוע מוחי, יתר לחץ דם קשה ולא מאוזן ועוד, אין ליטול את התרופות האלה. כמו כן אין להשתמש בהן בקרב חולי מחלת עיניים מסוג רטיניטיס פיגמנטוזיס. בכל מקרה, התרופות לאין אונות הינן תרופות מרשם ועל כן בכל מקרה כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה המטפל לפני השימוש. לתרופות אלו שלושה מינונים – נמוך, בינוני וגבוה. בכל מקרה מומלץ להתחיל במינון הבינוני ולפי ההשפעה להחליט האם לרדת או לעלות במינון. קיימות כיום בארץ מגוון תרופות בקבוצה ואת כולן ניתן ליטול כשעה לפני האקט המיני. ההבדל העיקרי ביניהן הוא במשך השפעתן, כאשר כולן מספקות חלון הזדמנויות של כ-12 שעות לאחר נטילתן. מבין התרופות יש כאלו עם פס חצייה, המאפשר לחצות את התרופה לשתיים, מה שמאפשר גמישות בהתאמת המינון. אם התגובה יעילה, ניתן להסתפק בחצי כדור ועל הדרך להוזיל את עלות השימוש. היזהרו מתרופות מזויפות צריך לזכור שתרופות לשיפור האון הן תרופות מרשם ועל כן מחייבות פגישה עם הרופא המכיר את מצבו הרפואי של המטופל לצורך הדרכה לגבי אופן השימוש, בקרה על התוויות הנגד וכן כדי למנוע נטילת התרופה במקרה שאסור. על תרופות מרשם קיימת ביקורת רוקח לגבי איכות התרופה. ברוב אתרי האינטרנט מוכרים זיופים, אשר הסיכון בשימוש בהם רב. אין שום פיקוח על הרכב החומרים בכדורים אלו ועל תהליך הייצור. לעיתים הכדור אינו מכיל כלל חומר פעיל (מלבד גיר וצבע מאכל), לעיתים מינון עודף ומסוכן, לעיתים תוספות רעילות, חומר פג תוקף ועוד. בנוסף לבעיית התרופות המזויפות, קיימת כיום תופעה של תרופות פלא המוצעות מעל גבי העיתונים והאינטרנט, או בשמן האמיתי - מגוון תוספי מזון שאין שום הוכחה מדעית-רפואית ליעילותן. על חלק מהתרופות נכתב "נבדק מדעית", אך חשוב לדעת שאין זה אומר שזה הוכח מדעית. מטופלים רבים שטופלו בחומרים אלו נכשלים ורק אז מגיעים לאבחון וקבלת טיפול מקצועי, לאחר שהם מבינים שהם צריכים לפגוש מומחה. על כך בונים היצרנים, על הבושה, ולכן השוק מוצף בכל כך הרבה חומרים והבטחות שווא. בנוסף, המפרסמים בעיתון כותבים כאילו משרד הבריאות מאשר מתן חומרים אלו, אך זו הטעייה של הציבור, שכן משרד הבריאות אומנם מאשר שהשימוש בחומר אינו מזיק, אך עם זאת לא מדובר באישור לכך שהחומר יעיל להתוויה לגביה מתיימר היצרן לשווקו. למרבה הצער, בישראל אין כל אכיפה של טיפולים המתיימרים להיות רפואיים, ועובדה זו נובעת כנראה ממחסור תקציבי במשרד הבריאות לצורכי אכיפה. כיום כאשר עלות התרופות לשיפור האון ירדה פלאים , הסיכון ברכישת תרופה מזויפת הופך למיותר לחלוטין. מה הן תופעות הלוואי? מדובר בתרופות בטוחות יחסית ואם ישנן תופעות לוואי הן נחשבות קלות וחולפות מהר. תופעות הלוואי הנפוצות כוללות הסמקה, כאב ראש, צרבת וסחרחורת. ברוב המקרים, עם הזמן דרגת תופעות הלוואי פוחתת משמעותית. תופעות לוואי נדירות אשר מחייבות התייחסות של הרופא/ה המטפל/ת כוללות עלפון וזיקפה ממושכת מאוד. האם נשים יכולות להשתמש בתרופה? עוד באותו נושא גידול מריחואנה האם קנאביס הוא הוויאגרה הנשית? לכתבה עם כניסת התרופות לשוק בוצעו מספר מחקרים גם בקרב נשים, כדי לבדוק האם התרופה תגרום לשיפור כלשהו בתפקוד המיני שלהן. ברוב המחקרים לא נמצא שום שיפור לעומת תרופות דמה (פלסבו). עם זאת, נשים שטופלו בתרופות נגד דיכאון הגיעו לאורגזמה בקלות רבה יותר לעומת אלו שקיבלו תרופת דמה. כ-70 אחוזים מהנשים שנטלו ויאגרה במקביל לנוגדי הדיכאון דיווחו על העצמה של האורגזמה וקיצור משך ההגעה אליה, לעומת 27 אחוזים שחשו שיפור, אך בעזרת תרופת דמה בלבד. החוקרים לא מצאו קשר בין נטילת ויאגרה בקרב נשים לבין הגברת החשק המיני. בנוסף, תתכן הגברה מסוימת בזרימת הדם אל איבר המין בעת עוררות מינית בנשים סוכרתיות. אומנם התרופות מסייעות רבות לשיפור התפקוד המיני של גברים הסובלים מבעיה בזיקפה, אך עם זאת יש לזכור שלאורח חיים בריא יש משקל חשוב על חיי המין שלכם. כך למשל, רצוי להפסיק לעשן מםני שזה פוגע בזרימת דם אל איבר המין, יש צורך לשמור על משקל תקין שכן משקל עודף קשור לעלייה בשכיחות בעיות זיקפה, להתאמן באופן סדיר, לבצע בדיקות גופניות ולעסוק בפעילות שתוביל להפחתת מתח וחרדות.


בית מרקחת מכר לחולה תרופה מזויפת שסיכנה את חייו
חולה בצהבת נגיפית שקיבל מדי חודש את התרופה הרבוני במשלוח באמצעות ביטוח בריאות פרטי, טען כי המשלוח האחרון הכיל תרופה שונה בצבע ובצבע האריזה ושלח אותה לבדיקה. בכיר בביה"ח איכילוב שבדק את התרופה: "בתרופה חסר אחד המרכיבים החשובים". משרד הבריאות שבודק את המקרה: היחידה לפשע פרמצבטי בודקת רותם אליזרעפורסם: 28.02.16 , 13:21 האם תרופה לצהבת נגיפית שנשלחה לחולה - הייתה מזויפת? חולה במחלת צהבת נגיפית (הפטיטיס סי) שעובד באגף הלוגיסטיקה של בית החולים איכילוב, מקבל במשך שנים, באמצעות ביטוח בריאות פרטי של חברת פניקס, משלוח של התרופה הרבוני של חברת גליאד, זאת לאור העובדה שהוא לא זכאי לקבל את התרופה במסגרת סל התרופות. אבל בשבוע שעבר התעורר חשדו לאחר שהתרופה שקיבל על ידי השליח הייתה נראית שונה מהרגיל. לדבריו, הקופסה חיצונית נראתה בדיוק אותו הדבר אולם הצבע של הכדורים היה שונה, מה שגרם לו לחשוד כי יש בעיה. החולה פנה לאחות שהכיר במסגרת עבודתו בבית החולים וזו הפנתה אותו לרופא בכיר. מבירור ראשוני עלה שמדובר בתרופה מזויפת. "בתרופה צריכים להיות שני מרכיבים חשובים על מנת לטפל בחולה", אומר גורם בכיר בבית החולים איכילוב, "אולם בפועל התברר שקיים רק מרכיב אחד והמשמעות היא - שהתרופה לא עובדת". המשמעות של נטילת תרופה מזויפת היא שבעוד החולה בטוח שהמחלה מעוכבת על ידי התרופה בעוד שבפועל מצבו הרפואי מידרדר והוא עלול ללקות בשחמת הכבד ואף למוות. למה הביטוח לא מכסה? הידעתם? מחלות שהביטוח הרפואי שלכם לא יכסה ynet רכשתם ביטוח רפואי ואתם בטוחים שבבוא היום, אם תצטרכו טיפול רפואי, תוכלו להפעיל את הפוליסה. אבל המצב הוא לא בדיוק כזה. איך חברות הביטוח מצליחות להחריג מהפוליסה מחלות קשות כמו איידס והפטיטיס סי ואיך זה משפיע על נגישות הטיפולים הכי חדשים לחולים? הידעתם? מחלות שהביטוח הרפואי שלכם לא יכסה מחלה קשה הגורמת לזיהום "קיים חשד סביר שמדובר פה בתרמית ענק וישנם עוד חולים רבים שקיבלו את התרופה הזו ובעצם אין להם מושג שמצבם הבריאותי מידרדר", אומר גורם במערכת הבריאות. "צריך לזכור שחולים בהפטיטיס לא מרגישים ביום יום שמצבם הרפואי נפגע". צהבת נגיפית היא מחלה קשה שגורמת לזיהומים בגוף, סרטן הכבד ושחמת הכבד – תהליך הרס של רקמת הכבד. רוב השתלות הכבד המתבצעות בעולם נדרשות לחולים שנדבקו בנגיף ההפטיטיס C. בלא השתלה, נחרץ דינם של רבים מהחולים והם נפטרים. בשנים האחרונות חלה התקדמות ההבנה במנגנון ההתרבות של הווירוס והחלו לפתח תרופות הפוגעות במנגנונים של הנגיף. כיום ישנם מחקרים שמצאו שיעילות התרופות לחולי הפטיטיס סי היא גבוה מאוד בעיכוב התפתחות המחלה ואף לריפוי מלא בחלק גדול מהמטופלים. עמותת חץ: ממליצים לחולים לדעת את מקור התרופה בבית החולים פנו למשרד הבריאות שהחל לבדוק את המקרה על ידי היחידה לפשע פרמצבטי. חברת הפניקס שמבטחת את החולה טוענת שפנייה נעשתה לספק המורשה על ידי משרד הבריאות שסיפק את התרופה על מנת לבדוק את החשד לזיוף. חוליו ברמן מנכ"ל עמותת חץ לבריאות הכבד, אמר בתגובה: " אנו מתריעים בפני המטופלים, שלא מקבלים טיפול במסגרת סל הבריאות, אלא דרך ביטוחים פרטיים, לגבי זיופים של תרופות שעלולים להימצא בשוק ולסכן את חיי החולים. העמותה ממליצה למטופלים לדרוש מחברות הביטוח לגלות מהו המקור ממנו נרכשה התרופה". ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "בשבוע שעבר התקבלה במשרד הבריאות תלונה מחברת גליאד יצרנית התרופה הרבוני לטיפול בהפטיטיס, לגבי אריזה ובה כדורים בצבע שונה מהתרופה המקורית. החלה בדיקה על ידי היחידה לפשע פרמצבטי ואגף הרוקחות. הבדיקה תיערך מול היצרן וכל הגורמים המעורבים". מחברת הפניקס נמסר בתגובה: "חברה אינה ספק תרופות ו/או מייבא ואינה יכולה ומורשת לעשות זאת על פי דין. במקרה שבו המבוטח מתקשה לרכוש תרופה בעצמו, החברה פונה לבית מרקחת המורשה לספק תרופות באופן ישיר. "בהתאם, החברה פנתה לספק אשר הינו בית מרקחת על פי רישיון ופיקוח של משרד הבריאות והתרופה סופקה על ידו ישירות למבוטח. מיד עם קבלת המידע כי קיים חשש שהתרופה אינה תקינה דאגה החברה כי המבוטח יקבל באופן מיידי תרופה חדשה באמצעות בית מרקחת אחר. "במקביל, פנתה החברה לספק ולבי"ח איכילוב בדרישה כי תעשה בדיקה וכי הנושא ידווח מידית למשרד הבריאות ואומנם הללו אישרו כי הדבר מבוצע. החברה מברכת על כך כי הנושא אכן בבדיקה". מבית המרקחת קיור שסיפק את התרופה נמסר: "בטיחות המטופלים ובריאותם עומדת בראש מענייננו. אנו פועלים ופעלנו בהתאם להוראות משרד הבריאות בהתייחס לייבוא התרופה. "התרופות אשר סופקו למטופל התקבלו מספק תרופות מורשה. ברגע שהועברה אלינו פנייתו של המטופל, פעלנו במיידית לאסוף התרופה מהמטופל, תוך עדכון משרד הבריאות בהתאם לנהלים ובמקביל לעדכון הספק בחו"ל".


זקיפות לאומית: ישראל במקום הרביעי בעולם בצריכת ויאגרה
התרופה לשיפור הזקפה פופולרית בישראל: ישראלת ממוקמת במקום הרביעי בעולם בצריכת ויאגרה. בראש הטבלה - איחוד האמירויות וסעודיה. ואיזו מדינה במקום האחרון? אסף זגריזקפורסם: 12.05.16 , 16:36 מעל מיליון ומאתיים אלף כדורי ויאגרה צרכו הגברים הישראלים רק בשנה האחרונה, כך עולה מדו"ח של יצרנית ויאגרה, 'פייזר' שהגיע לידי מערכת הבריאות של ynet. ישראל ממוקמת במקום הרביעי בטבלה המשווה את אוכלוסיית היעד של חברת הכדורים מעוררי האונות הכוללת גברים מעל גיל 40 מול מספר הכדורים שנצרכו בשנה האחרונה. בראש הטבלה מככבות מדינות חצי האי ערב - איחוד האמירויות במקום הראשון וערב הסעודית צמודה אליה. במקום השלישי מתמקם בנחת האי הפסטורלי ניו זילנד ואחרי ישראל מצרים, אוסטרליה, ארצות הברית נורבגיה קנדה ולוקסמבורג שחותמת את העשירייה הראשונה. קיראו עוד 10 עובדות על ויאגרה חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור 300 מיליון סינים - כבר לא טועים בתחתית הטבלה, מי שיכולים להתגאות בכוח הגברא שלהם, או לחילופין בעניין המועט שהם מגלים בסקס, הם יותר מ-300 מיליון הגברים הסינים שצורכים כחצי מיליון כדורים בשנה - פחות ממחצית הצריכה הישראלית. "אפשר להסביר את הצריכה הגבוהה של מדינות ערב בכמה סיבות. ראשית, מדובר בעניין חשוב מאוד בתרבות הערבית, וגם בתרבות המערבית של זקפה כסמל לכבוד ולגבריות. "במדינות הספציפיות האלו הפוליגמיה היא מותרת על פי חוק וגבר שיש לו שלוש או ארבע נשים לא בטוח שיתפקד בלי כדורים כדי לספק את כולן. הסיבה השלישית היא שיעור העישון הגבוהה בהן", מסביר הסקסולוג ד"ר אריק שכטר מנהל המרכז לתפקוד מיני של רמב"ם ושירותי בריאות כללית. "לגבי ישראל חשוב להדגיש שנצרכים אפילו יותר כדורים מפני שויאגרה היא לא התרופה היחידה בשוק היום". ומה מציב את סין במקום האחרון? אולי לא בדיוק מה שחשבתם "זה לא שהסינים הורגים קרנפים בידיים. ההסבר לכך הוא שהם נוהגים לצרוך בעיקר זיופים", מסביר שכטר.


20 חשודים בחקירה: הפיצו ויאגרה מזויפת
חדשות הבוקר פשטו חוקרים על בתי עשרות חשודים שניהלו רשת למכירה ולהפצה של כדורי אין-אונות מזויפים. הכדורים נרכשו באינטרנט והועברו לבתי הלקוחות באמצעות שליחים רותם אליזרע ואלי סניורפורסם: 07.09.16 , 16:11 ויאגרה מזויפת שנמצאה ברשות הזייפנים (צילום: דוברות המשטרה) ויאגרה מזויפת שנמצאה ברשות הזייפנים(צילום: דוברות המשטרה) רשת למכירת כדורים מזויפים לטיפול באין-אונות נחשפה היום (ד') בפעילות משותפת של משרד הבריאות, המשטרה ורשת המסים. הבוקר פשטו חוקרים על בתיהם של יותר מ-20 חשודים ברחבי הארץ. בין היתר נמצאו כדורי ויאגרה מזויפים. בחקירה התברר שהחשודים ניהלו רשת למכירה ולהפצה של הכדורים המזויפים. אלה נרכשו באינטרנט והועברו לבתי הלקוחות באמצעות שליחים. במסגרת הפעילות נמצאו כדורים, אריזות מזויפות, בקבוקים, מדבקות מזויפות וכן מסמכים וחומרים רלוונטיים. החשודים במעורבות בפרשה עוכבו לחקירה בגין חשד למכירה ואספקה של חומר מסוכן, קבלת דבר במרמה, עבירות על על פקודת סימני המסחר ועל פקודת הרוקחים וכן שיבוש מהלכי חקירה. על פי החשד, הרשת פעלה בצורה שיטתית ומאורגנת, ובמסגרתה יובאו כדורי אין-אונות מזויפים בהיקפים נרחבים. על הכדורים הודבקו מדבקות של כדורי אין-אונות מוכרים ומורשים ואלו פורסמו, בין היתר באתר אינטרנט ונמכרו באמצעותו לספקים ברחבי הארץ. בהמשך נשלחו התרופות המזויפות לרוכשים. המשטרה, משרד הבריאות והרשויות הרלוונטיות הודיעו שהן רואות בחומרה רבה הפצה של תרופות שאינן מפוקחות ושיש בהן כדי להוות סכנה לבריאות הציבור. "חשיפה זו מצטרפת לשורת חשיפות ופעילויות בתחום. בכוונת הרשויות להמשיך בפעילות משולבת מקצועית ונחושה במישור המודיעיני, המבצעי והחקירתי בתחום זה". במשרד הבריאות הזהירו שוב כי "שימוש בחומרים אלה עלול לפגוע בבריאות הציבור, להוביל לאשפוז בבתי החולים ובמקרים מסוימים אף למוות". ד"ר רונן ברקוביץ', סגן מנהל אכיפה ופיקוח במשרד הבריאות, אמר: "נתפסו כדורי ויאגרה וסיאליס מזויפים שמכילים את החומר לטיפול באין אונות. מדובר בכמות עצומה של כדורים, חלקם בתפזורת. אנחנו יודעים שמדובר בכדורים מזויפים אך נשלח אותם למעבדה על מנת שניתן יהיה להגיש כתבי אישום. השוק השחור של הכדורים המזויפים משגשג כי אנשים צריכים לקבל מרשם ולעתים מחסום הבושה מקשה עליהם לפנות לרופא וכמו כן העלות בשוק האפור נמוכה". הוא הוסיף כי "צריך לזכור שלא יודעים מה כמות והמינון של החומר הפעיל וזה מסוכן. אנשים עלולים למות משימוש בכדורים האלה. חומרים שנמצאים בכדורים מזויפים עלולים לגרום להרחבת כלי דם ולהתקפי לב ולכן הם אסורים בשימוש ללא מרשם רופא. רק לפני שלושה שבועות נסגרה חנות בתחנה מרכזית בתל אביב שמכרה כדורים מזויפים ולפני חודשיים נתפסו כחצי מליון כדורים מזויפים במכס בנמל אשדוד". מצאתם טעות בכתבה? כתבו לנו לפנייה לכתב/ת שלחו כתבההרשמה לניוזלטרעיתון שישי לחודש מתנה! שתף ב- שתף ב- שתף ב- תגיות: משרד הבריאות אולי יעניין אותך גם אתה עדיין סוחר בבורסה דרך הבנק? כדאי שתקרא מרחבי הרשת אתה עדיין סוחר בבורסה דרך הבנק? כדאי שתקרא (מיטב דש) היזמים שעשו זאת - הקמת חנות באינטרנט מרחבי הרשת היזמים שעשו זאת - הקמת חנות באינטרנט (גלובס) מכוונים גבוה: חברת האפיליאייט מרקטינג המבטיחה מתל אביב החלה לגייס מרחבי הרשת מכוונים גבוה: חברת האפיליאייט מרקטינג המבטיחה מתל אביב החלה… (פורבס ישראל) במסגרת הפעילות נמצאו כדורים, אריזות מזויפות, בקבוקים, מדבקות מזויפות וכן מסמכים וחומרים רלוונטיים. החשודים במעורבות בפרשה עוכבו לחקירה בגין חשד למכירה ואספקה של חומר מסוכן, קבלת דבר במרמה, עבירות על על פקודת סימני המסחר ועל פקודת הרוקחים וכן שיבוש מהלכי חקירה. על פי החשד, הרשת פעלה בצורה שיטתית ומאורגנת, ובמסגרתה יובאו כדורי אין-אונות מזויפים בהיקפים נרחבים. על הכדורים הודבקו מדבקות של כדורי אין-אונות מוכרים ומורשים ואלו פורסמו, בין היתר באתר אינטרנט ונמכרו באמצעותו לספקים ברחבי הארץ. בהמשך נשלחו התרופות המזויפות לרוכשים. המשטרה, משרד הבריאות והרשויות הרלוונטיות הודיעו שהן רואות בחומרה רבה הפצה של תרופות שאינן מפוקחות ושיש בהן כדי להוות סכנה לבריאות הציבור. "חשיפה זו מצטרפת לשורת חשיפות ופעילויות בתחום. בכוונת הרשויות להמשיך בפעילות משולבת מקצועית ונחושה במישור המודיעיני, המבצעי והחקירתי בתחום זה". במשרד הבריאות הזהירו שוב כי "שימוש בחומרים אלה עלול לפגוע בבריאות הציבור, להוביל לאשפוז בבתי החולים ובמקרים מסוימים אף למוות". ד"ר רונן ברקוביץ', סגן מנהל אכיפה ופיקוח במשרד הבריאות, אמר: "נתפסו כדורי ויאגרה וסיאליס מזויפים שמכילים את החומר לטיפול באין אונות. מדובר בכמות עצומה של כדורים, חלקם בתפזורת. אנחנו יודעים שמדובר בכדורים מזויפים אך נשלח אותם למעבדה על מנת שניתן יהיה להגיש כתבי אישום. השוק השחור של הכדורים המזויפים משגשג כי אנשים צריכים לקבל מרשם ולעתים מחסום הבושה מקשה עליהם לפנות לרופא וכמו כן העלות בשוק האפור נמוכה". הוא הוסיף כי "צריך לזכור שלא יודעים מה כמות והמינון של החומר הפעיל וזה מסוכן. אנשים עלולים למות משימוש בכדורים האלה. חומרים שנמצאים בכדורים מזויפים עלולים לגרום להרחבת כלי דם ולהתקפי לב ולכן הם אסורים בשימוש ללא מרשם רופא. רק לפני שלושה שבועות נסגרה חנות בתחנה מרכזית בתל אביב שמכרה כדורים מזויפים ולפני חודשיים נתפסו כחצי מליון כדורים מזויפים במכס בנמל אשדוד". מצאתם טעות בכתבה? כתבו לנו


זקיפות לאומית: ישראל במקום הרביעי בעולם בצריכת ויאגרה
התרופה לשיפור הזקפה פופולרית בישראל: ישראלת ממוקמת במקום הרביעי בעולם בצריכת ויאגרה. בראש הטבלה - איחוד האמירויות וסעודיה. ואיזו מדינה במקום האחרון? אסף זגריזקפורסם: 12.05.16 , 16:36 מעל מיליון ומאתיים אלף כדורי ויאגרה צרכו הגברים הישראלים רק בשנה האחרונה, כך עולה מדו"ח של יצרנית ויאגרה, 'פייזר' שהגיע לידי מערכת הבריאות של ynet. ישראל ממוקמת במקום הרביעי בטבלה המשווה את אוכלוסיית היעד של חברת הכדורים מעוררי האונות הכוללת גברים מעל גיל 40 מול מספר הכדורים שנצרכו בשנה האחרונה. בראש הטבלה מככבות מדינות חצי האי ערב - איחוד האמירויות במקום הראשון וערב הסעודית צמודה אליה. במקום השלישי מתמקם בנחת האי הפסטורלי ניו זילנד ואחרי ישראל מצרים, אוסטרליה, ארצות הברית נורבגיה קנדה ולוקסמבורג שחותמת את העשירייה הראשונה. קיראו עוד 10 עובדות על ויאגרה חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור 300 מיליון סינים - כבר לא טועים בתחתית הטבלה, מי שיכולים להתגאות בכוח הגברא שלהם, או לחילופין בעניין המועט שהם מגלים בסקס, הם יותר מ-300 מיליון הגברים הסינים שצורכים כחצי מיליון כדורים בשנה - פחות ממחצית הצריכה הישראלית. "אפשר להסביר את הצריכה הגבוהה של מדינות ערב בכמה סיבות. ראשית, מדובר בעניין חשוב מאוד בתרבות הערבית, וגם בתרבות המערבית של זקפה כסמל לכבוד ולגבריות. "במדינות הספציפיות האלו הפוליגמיה היא מותרת על פי חוק וגבר שיש לו שלוש או ארבע נשים לא בטוח שיתפקד בלי כדורים כדי לספק את כולן. הסיבה השלישית היא שיעור העישון הגבוהה בהן", מסביר הסקסולוג ד"ר אריק שכטר מנהל המרכז לתפקוד מיני של רמב"ם ושירותי בריאות כללית. "לגבי ישראל חשוב להדגיש שנצרכים אפילו יותר כדורים מפני שויאגרה היא לא התרופה היחידה בשוק היום". ומה מציב את סין במקום האחרון? אולי לא בדיוק מה שחשבתם "זה לא שהסינים הורגים קרנפים בידיים. ההסבר לכך הוא שהם נוהגים לצרוך בעיקר זיופים", מסביר שכטר.


נמצא הגיל שבו תיהנו מהסקס הטוב ביותר
סקר חדש ומפתיע מצא את העשור שבו תיהנו מחיי מין מוצלחים מתמיד, ובאופן ספציפי גם את הגיל המדויק שבו אתם עומדים לחוות את הסקס הטוב בחייכם. ספוילר: העולם כבר לא שייך לצעירים נטלי להבפורסם: 27.03.16 , 14:31 בואו נודה בזה, אנחנו לא נהיים צעירים יותר, ואחרי גיל 25 אפילו לא נותרת לנו עוד סיבה להתלהב באופן ממשי מימי הולדת. הגוף שלנו משתנה, מתבגר, לעיתים אפילו מתעוות, וכך גם החשק והאון המיני שלנו. מבני עשרה חרמנים ועד למבוגרים שצריכים ויאגרה בשביל לתפקד, כולנו מתמודדים עם סקס בצורה שונה בכל תקופה בחיינו. אבל מה אם אגיד לכם, שהסקס הכי טוב של חייכם עדיין לפניכם? אתר Happyfy ביצע לאחרונה סקר על אהבה, זוגיות ומין, וביקש לבדוק מהו הגיל בו אנשים הכי נהנים מסקס. על פי התשובות שנתנו אנשים, ביניהם בני 50-60 לשאלון, הסקס הכי טוב מתרחש דווקא בגילאי ה-40, ויותר ספציפי – בגיל 46. הסיבות לכך מגוונות: קודם כל, עד גיל 46 יהיה לכולנו, ללא יוצא מן הכלל, כבר מספיק ניסיון במיטה. קרוב לוודאי שנהיה בנקודה בחיים בה עשינו כבר את כל התנוחות, בילינו עם מספר פרטנרים ואנחנו כבר יודעים בדיוק מה אנחנו אוהבים, איך, למה וכמה. אנחנו כבר לא נתבייש כנראה לומר לפרטנר שלנו איך אנחנו רוצים שיגעו בנו, ובאותו העניין, גם לא נפחד לתת לו את כל מה שהוא מבקש מאתנו בחזרה, ללא משחקי אגו מטופשים למיניהם. כאשר שאלו את הנשאלים הצעירים יותר באיזה גיל הם הכי נהנו מסקס, התשובות היו קצת אחרות, אבל כנראה שבעיקר בשל גילם הצעיר מידי של הנשאלים. הנשים ענו שהן הכי נהנו מסקס בגיל 26 (שיט, הלך עליי) והגברים ענו שבגיל 32 (לפחות פה עוד יש לי סיכוי למצוא גבר בשיא המיני שלו!). עוד מסקנה מעניינת הקשורה לגיל ולסקס, היא שרובנו צריכים לחכות לפחות 13 שנה עד שנחווה את הסקס הטוב ביותר. כן, זה הרבה, אבל תהיו סבלניים, זה שווה את זה. הסקר באופן כללי הביא בשורות חיוביות למבוגרים שבינינו, כשגילה למשל שזוגות מבוגרים אשר עושים סקס באופן קבוע הגדירו את עצמם כאנשים מאושרים יותר מאלו שעשו פחות סקס. עוד ממצא מעניין שהסקר חושף הוא שרוב האנשים טענו שהסקס הטוב ביותר שהיה להם בחיים הוא עם הבן זוג הנוכחי, תשובה שגורמת לנו לערער במעט על ממצאי המחקר, בעיקר כי ברור לכל שאנשים ישבחו את בני הזוג הנוכחיים שלהם ויעשו הכל כדי להחמיא להם. גם במחיר של סילוף האמת. והנה עוד כמה ממצאים מעניינים שגילה לנו הסקר החדש: השוויצרים הם האנשים שהכי מרוצים מחיי המין שלהם בעולם, אחריהם ספרד ואיטליה (טיול לאירופה מישהו?); נשים שמסופקת מינית מאושרות יותר מאלו שלא (זה מסביר הרבה); 96% מהנשאלים חושבים שסקס מהנה יותר כאשר מעורב בו רגש, ו-61% מהרווקים שהשתתפו בסקר לא עשו סקס יותר משנה, לעומת רק 18% מהאנשים הנשואים. לסיכום, כנראה שגיל 40 צפוי להיות מרגש ומהנה מאד מבחינה מינית, אם נסתמך כמובן על ניסיון חייהם של מבוגרים מאתנו. לנו נותר לחכות ולראות אם הם באמת צודקים או לא, אבל בינתיים, עד שנגיע לגיל 46, אני מקווה שנמשיך ליהנות מחיי מין בריאים ומוצלחים. מצאתם טעות בכתבה? כתבו לנו לפנייה לכתב/ת שלחו כתבההרשמה לניוזלטרעיתון שישי לחודש מתנה! שתף ב- שתף ב- שתף ב- תגיות: נטלי להב סקס סקר מין זוגיות אולי יעניין אותך גם לא נשארות לבד: "אחת מתשע" תומכות בכולן, גם ברשת מרחבי הרשת לא נשארות לבד: "אחת מתשע" תומכות בכולן, גם ברשת (סלונה) הדרך לליבו של הגבר עוברת במקומות אחרים לגמרי ממה שחשבת מרחבי הרשת הדרך לליבו של הגבר עוברת במקומות אחרים לגמרי ממה שחשבת (ליידי'ס) להחזיר את התשוקה לבן הזוג מרחבי הרשת להחזיר את התשוקה לבן הזוג (קסם המגע)


סין: הכניסו ויאגרה לאלפי בקבוקי אלכוהול
המשטרה בסין החרימה אלפי בקבוקי אלכוהול בדרום המדינה שלתוכם הוכנסה התרופה לטיפול באין אונות אצל גברים: "איכויות משפרות בריאות" מזקקות בסין הוסיפו ויאגרה לאלפי בקבוקי אלכוהול וסיפרו ללקוחות שלמשקאות יש "איכויות משפרות בריאות". המשטרה הסינית החרימה יותר מ-5,300 בקבוקי אלכוהול בעיר ליאוג'וו בדרום במדינה, וכן חפיסות ובתוכן אבקה לבנה שנקראת "סילדנאפיל" - תרופה לטיפול באין אונות אצל גברים - ומוכרת יותר בשם ויאגרה. עוד סיפורים מרתקים בדף הפייסבוק של ynet חדשות בעולם המשטרה במחוז גואנגשי חוקרת כרגע שתי מזקקות בחשד להפצת משקאות האלכוהול עם הוויאגרה. מנהל המזון והתרופות של ליוג'וו מסר כי הוויאגרה הוכנסה לתוך שלושה סוגים שונים של "בייג'יו" - משקה ספירט חזק שפופולרי מאוד בסין. שווי הבקבוקים שהוחרמו עומד על 700 אלף יואן סיני (112,726 דולר). רופאים שרושמים לגברים מרשם לוויאגרה ממליצים לקחת רק כדור אחד ביום ולגברים מעל גיל 65 הם ממליצים לקחת את התרופה מינון יותר נמוך. סין מתמודדת זה תקופה ארוכה בבעיות של בטיחות במזון. בחודש יוני החרימה המשטרה בכמה ערים ברחבי המדינה יותר ממאה אלף טונות של בשר, חלקו בן 40 שנה. ב-2008 הסעירה את המדינה פרשת החלב המזוהם, שגרם למותם של שישה תינוקות ול-300 אלף תינוקות לחלות אחרי שצרכו תחליף לחלב אם שהכיל את הרעל התעשייתי הכימי מלמין.


סופית: ה-FDA אישר את "הויאגרה הנשית"
לאחר שפעמיים נדחתה התרופה בשל תופעות הלוואי שלה, אישר סופית מינהל המזון והתרופות האמריקני את שיווקה של התרופה לעירור החשק המיני בנשים ד"ר איתי גלפורסם: 05.06.15 , 06:49 הליבידו הנשי יתעורר מחדש: מינהל המזון והתרופות האמריקני, ה-FDA, אישר סופית את שיווקה של התרופה לעירור החשק. זאת לאחר שפעמיים דחה את שיווקה. אישור ה-FDA מגיע בעקבות חוות דעת של פאנל שהורכב מ-18 מומחים, 12 מתוכם הצביעו לטובת שיווקה של התרופה Flibanserin. המומחים קבעו השבוע, כי יתרונות התרופה גבוליים, אך לחלק מהמטופלות עשויים להיות בעלי משמעות ניכרת. במהלך הדיונים, הציגו בפני פאנל המומחים עשרות נשים את המצוקה שהן חוות בעקבות הירידה בחשק המיני, מה שככל הנראה האיץ את אישורה של התרופה. עם זאת, הזהירו המומחים כי התרופה כוללת תופעות לוואי חמורות הכוללות איבוד הכרה בלתי צפוי, סכנת תאונות וצניחה בלחץ הדם. קראו עוד מחקר: ויאגרה משפרת תפקוד מיני גם אצל נשים החשק לסקס יורד בגיל המעבר? אל תוותרו התרופה משפיעה ישירות על המוח אישור פאנל מומחי ה-FDA, ובעקבותיו אישור הארגון עצמו, מגיע לאחר חודשים של פעולת לובי אינטנסיבית של החברה המפתחת – Sprout , וארגוני שים שהאשימו את ה-FDA באפליה מגדרית. התרופה החדשה פליבנסרין, ובשמה המסחרי הצפוי – Addyi, פועלת שונה מהויאגרה, תרופת הזיקפה הגברית המשווקת בהצלחה מאז שנת 1998. התרופה החדשה משפיעה ישירות על המוח, בעוד שהויאגרה מגבירה את זרימת הדם לאיבר המין. אזהרה מפני תופעות לוואי בשל תופעות הלוואי החמורות שנתגלו כתוצאה מהשימוש בתרופה, תחויב החברה המשווקת להזהיר את הרופאים והמטופלים על הסכנות האפשריות, ועריכת רישום של כלל המטופלות המקבלות את התרופה. חלק מהמומחים אף קרא להמליץ לנשים המטופלות להימנע מצריכת אלכוהול יחד עם התרופה. התרופה פליבנסרין פותחה על ידי חברת התרופות הגרמנית בהרינגר אינגלהיים, תחילה כטיפול נוגד דיכאון. לאחר שה-FDA דחה את שיווקה בפעם הראשונה, היא נמכרה לחברת Sprout, מה שהתברר בסופו של דבר, כביצת זהב בעלת פוטנציאל עתידי רב, ובשורה גדולה לנשים. מצאתם טעות בכתבה? כתבו לנו לפנייה לכתב/ת שלחו כתבההרשמה לניוזלטרעיתון שישי לחודש מתנה! שתף ב- שתף ב- שתף ב- תגיות: ויאגרה ליבידו סקס זוגיות אולי יעניין אותך גם הדרך להקל על מחלות החורף מרחבי הרשת הדרך להקל על מחלות החורף (נוה פארמה) סרטן צוואר הרחם: כל מה שלא ידעתן מרחבי הרשת סרטן צוואר הרחם: כל מה שלא ידעתן (mako) אם "אין לי כוח" נמצא בלקסיקון היומי שלכם, כדאי שתקראו את הכתבה הבאה מרחבי הרשת אם "אין לי כוח" נמצא בלקסיקון היומי שלכם, כדאי שתקראו את הכתבה הבאה (וירמקס) איך לתרום לחיזוק הילדים בחורף? היכנסו וגלו 8 טיפים לחורף קל מרחבי הרשת איך לתרום לחיזוק הילדים בחורף? היכנסו וגלו 8 טיפים לחורף קל (medibear)


מחקר: ויאגרה משפרת תפקוד מיני גם אצל נשים
נשים שאיבדו את החשק המיני בעקבות נטילת תרופות נוגדות דיכאון, פרחו מחדש בין הסדינים בעקבות נטילת הכדור שהיה עד כה בטריטוריה הגברית בלבד ד"ר איתי גלפורסם: 23.07.08 , 09:55 גלולת הזיקפה הכחולה חוללה מהפיכה בתפקוד המיני אצל גברים, אבל עכשיו מסתבר כי היא יעילה גם בקרב חלק מהנשים: חוקרים אמריקנים מצאו כי נשים המטופלות בנוגדי דיכאון דיווחו על שיפור של עשרות אחוזים בתפקוד המיני לאחר השימוש בויאגרה. המחקר שנערך בין השנים 2003 עד 2007 פורסם בגליון החדש של כתב העת של ההסתדרות הרפואית האמריקנית JAMA. הגלולה ויאגרה (ובשמה הרפואי סילדנאפיל) משמשת להשראת זיקפה מה היא עושה 10 עובדות על ויאגרה ד"ר איתי גל היא נולדה ממש במקרה והפכה לאחת התרופות הנמכרות ביותר בעולם. איך קיבלה הויאגרה את שמה, למה היא כחולה, ואיך צריך לקחת אותה כדי להרגיש באפקט מהר ככל האפשר? 10 עובדות על הגלולה המזקירה. מדור חדש 10 עובדות על ויאגרה באיבר המין הגברי באמצעות הרחבת כלי דם. היא הפכה בשנים האחרונות לאחת הגלולות הנמכרות ביותר בעולם והפכה למעשה לאחד הטיפולים המרכזיים באימפוטנציה אצל גברים. במחקר החדש בדקו חוקרים מאוניברסיטת ניו מקסיקו את השפעת הגלולה על 98 נשים בגיל ממוצע 37 שנים הנוטלות תרופות נוגדות דיכאון (דוגמת אפקסור, פקסיל או זולופט) במשך כשנתיים ושדיווחו על בעיות בתפקוד המיני שנמשכו ארבעה שבועות לפחות. טרם המחקר דיווחו הנשים על מגוון בעיות בתפקוד המיני הכוללות אובדן חשק מיני, קושי בהגעה לאורגזמה, יובש בנרתיק, העדר אורגזמה או עיכוב בהגעה לאורגזמה. במחקר, מחצית מהנשים טופלו בויאגרה והמחצית השניה שימשה קבוצת בקרה. המחקר נמשך שמונה שבועות במהלכו טופלו הנשים בקבוצת הויאגרה במינון של 50 מיליגרם שנלקח שעה או שעתיים לפני פעילות מינית צפויה. אצל חלק מהנשים הועלה המינון עד ל-100 מיליגרם. אף אחת מהנחקרות לא ידעה האם קיבלה את הויאגרה או גלולת דמה (פלצבו) שאינה מכילה כל חומר פעיל. מהמחקר עלה כי 27 אחוז מהנשים בקבוצת הבקרה שטופלו בתרופות פלצבו (ללא חומר פעיל) דיווחו על שיפור בתפקוד המיני. מנגד, 72 אחוז מהנשים שנטלו ויאגרה דיווחו על שיפור ניכר בתפקוד המיני. נטילת הויאגרה ע"י הנשים שיפרה גם את הסיפוק המיני של בן הזוג. בעיות בתפקוד המיני פוקדות כ-70% מהגברים והנשים הנוטלים נוגדי דיכאון. זוהי למעשה אחת הסיבות המרכזיות להפסקת הטיפול בנוגדי דיכאון על ידי החולים. החוקרים סבורים כי ויאגרה עשויה להיות דרך חשובה כדי להקל על הבעיות בין הסדינים.


החשק לסקס יורד בגיל המעבר? אל תוותרו
גיל המעבר מסמן פעמים רבות ירידה בחשק המיני, לצד שינויים גופניים אחרים שלעתים מקשים על קיום יחסים. המומחים ב"זמנים בריאים" ב"ידיעות אחרונות" מסבירים למה בשום אופן לא צריך לוותר על החוויה המינית - אלא רק להתאימה למצב החדש שיר-לי גולןפורסם: 23.06.14 , 16:27 העובדה שהבעיות בתחום החשק הנשי מרימות את ראשן בטווח הגילים הממושך שבין 35 ‭64-ל‬ איננה מפתיעה. בתחילת מסלול החתחתים הזה אנחנו נמצאות באמצע החיים, עמוק בתוך הלחצים בעבודה, ההתמודדות עם גידול מתבגרים, השחיקה בזוגיות. זה מיתרגם, איך לא, לסטרס. בשלב הבא אנחנו עלולות למצוא את עצמנו מתקשות להירדם בלילה, מתעוררות מוקדם מהצפוי, נבוכות, מיוזעות ומתוסכלות מגלי החום הפוקדים אותנו ומהתחושה שהזיכרון והריכוז לא במיטבם. אנחנו עצבניות יותר ולפעמים גם עצובות יותר. כל אלה עלולים לפגוע בתשוקה המינית שלנו ולגרום לנו לעשות פחות סקס, אלא שגם ההימנעות מסקס עלולה ליצור סטרס ועצבנות. אובדן החשק המיני הוא ה-בעיה הנפוצה בתחום המיניות הנשית בשנים שלפני גיל המעבר, במהלכו ואחריו. עוד סיפורים חמים - בפייסבוק שלנו עוד עצות סקס: בגיל 40 החשק יורד? 8 מיתוסים על סקס 12 סיבות בריאות מדוע כדאי לעשות סקס למה מאבדים חשק לסקס - ואיך להחזיר אותו? אלא שלשאלה השכיחה לא פחות של נשים בגילים הללו, "לאן נעלם הסקס שלנו‭"?‬ נותנת ד"ר ג'ודית ריידמן-הלפר, פסיכיאטרית ומנהלת מרפאה לבריאות הנפש של מכבי שירותי בריאות בראשון-לציון, מומחית בסקסולוגיה ובבריאות מינית, תשובה נחרצת: "המיניות שלכן לא נעלמה, היא השתנתה. לכן אל תיתנו לסקס להיעלם, אל תוותרו עליו‭."‬ המנופאוזה מוגדרת כהפסקה קבועה של הווסת בעקבות הפסקת פעילות הזקיקים בשחלות. הגיל הממוצע להופעת הסימפטומים הוא ‭,51‬ אלא שהתהליך, היא מסבירה, מתחיל כמה שנים קודם לכן, בצורה הדרגתית. בשלב המקדים ייתכנו אי-סדירות בווסת ומחזורים ללא ביוץ. "האסטרוגן‭,"‬ מסבירה ד"ר ריידמן-הלפר, "הורמון המין הנשי המופרש מהשחלות, משפיע על רוב האיברים בגוף, בהם העצמות, השרירים, המפרקים, כלי הדם וכמובן על המוח, מה שגורם לתופעות מוכרות כמו ירידה במצב הרוח, פגיעה בזיכרון, גלי חום והפרעות בשינה. רוב הנשים סובלות מהתסמינים האלה כמו גם משינויים קוגניטיביים, מיובש בנרתיק ומשינויים בתפקוד המיני. השילוב הזה נשמע קשה, והוא אמנם בעל פוטנציאל לפגיעה באיכות החיים של האישה, אבל חשוב לדעת שיש פתרונות‭."‬ מחקרים מלמדים כי ‭42%‬ מהנשים בגיל המעבר מתלוננות על שינויים ועל בעיות בתפקודן המיני, שיעור שמכפיל את עצמו בשמונה השנים שלאחר מכן. אלא שלא כל שינוי הוא הפרעה של ממש, והשינויים הללו קשורים לגורמים רבים, ולא רק לירידה ברמות האסטרוגן בגוף: גורמים רגשיים כמו חוויות קודמות, התקשורת עם הפרטנר, היכולת לקבל שינויים ולהסתגל אליהם, הגישה הכללית לחיים ועוד. לשמור על "כושר וגינלי" ד"ר ריידמן-הלפר: "אנחנו מדברים על הפרעה בתפקוד המיני כשיש פגיעה משמעותית בתחום הזוגי-המיני, משהו שלא ניתן להתגבר עליו ללא עזרה מקצועית. אלא שעל רוב הבעיות שצצות בגיל הזה ניתן להתגבר בעזרת כמה טריקים. צריך לזכור שבין ל-50%-20%‬ מהנשים סובלות מהפרעה בתפקוד המיני לאורך כל החיים, ובגיל המעבר השיעור נע בין ‭30%‬‭– 51%-ל‬ כלומר אין הבדל משמעותי, וחשוב שנשים יהיו מודעות לכך. "הסימפטומים המיניים השונים, בהם יובש בנרתיק, ירידה בחשק וירידה בתדירות השגת האורגזמה וביכולת לחוות אותה, קשורים כמובן לירידה ברמות האסטרוגן. היובש בנרתיק, למשל, גורם לכך שיש פחות סיכוך, וכפועל יוצא מזה עלולים להיגרם גרד וכאב, גם במהלך האקט המיני עצמו. במקביל, תהליך ההזדקנות עצמו, שבו הנרתיק מתבגר עם האישה ונהיה צר יותר, עלול להקשות על החדירה. "לכן אני מסבירה לנשים בכל הגילים שככל שישתמשו יותר בנרתיק שלהן, כך גדל הסיכוי לדחות את התופעות הטבעיות האלה, שהן חלק מתהליך ההזדקנות הטבעי. סדירות בקיום יחסי מין מאפשרת לשרירי הווגינה להישאר פעילים ולווגינה עצמה להישאר אלסטית. בז'רגון שלנו מקובל לומר ‭."Use it or lose it‬ המיניות שלכן לא נעלמה, היא השתנתה (צילום: shutetrstock) המיניות שלכן לא נעלמה, היא השתנתה(צילום: shutetrstock) לגלות יצירתיות במיטה למי שלא שמרה על הכושר הווגינלי שלה טרם הופעת הסימפטומים המציקים ממליצה המומחית לגוון את החוויה האינטימית בשלב הזה בחייה, להיות יצירתית במציאת דרכים ליהנות ממיניות טובה בדרכים שאינן חדירה ולהגיע כך לסיפוק מיני. בהנחה שהפרטנר שייך לאותה קבוצת גיל, הגיוון הזה ישרת גם אותו, שהרי גם גברים בגילים האלה חווים שינויים בתפקודם המיני ועלולים לסבול מירידה בתדירות ההגעה לזקפה וביכולת לשמור עליה. "ומי שניסו ולא מרגישים שיפור - כדאי שיפנו לייעוץ אצל רופא הנשים, כדי לשקול שימוש במשחות מקומיות עם מינון נמוך של אסטרוגן, שמקילות על היובש ועל הכאבים. חשוב להתייעץ עם מומחה טרם השימוש בהן, שכן המשחות הללו כרוכות בתופעות לוואי מסוימות ועלולות להיות בעייתיות בקרב נשים שנמצאות בקבוצת סיכון", ‬היא אומרת. אלא שעם קשר ליובש האפשרי בנרתיק ובלעדיו, נשים רבות מאוד חוות כאמור ירידה בחשק המיני. ד"ר ריידמן-הלפר: "אם זה המצב כדאי לבדוק קודם כל אם ההימנעות מסקס לא נובעת מכאב. אם זה כואב כדאי לבחון את האפשרויות לטיפול בכאב ובמקביל לעבוד עם הפרטנר, לתאם ציפיות ולתת לגיטימציה לשינויים, שכאמור שני בני הזוג עוברים. כדאי לדעת שמיניות האישה אינה ליניארית כמו המיניות הגברית, והחשק המיני של נשים לא חייב להיות שלב מקדים לעוררות. "אפשר להתחיל באקט, ומתוך זה להדליק את החשק, אם יש פרטנר שיודע לדאוג לגירוי מתאים, שקשוב לצרכים. במצב כזה תהיה עוררות, ובעקבותיה תבוא גם ההנאה. בנוסף, בגיל המעבר התגובה נעשית איטית יותר, לכן צריך 'לעבוד קשה יותר' - להתעכב, להקדיש יותר זמן למשחק המקדים וללמוד דרכים שונות להיטיב את איכות החיים המיניים‭."‬ ליהנות גם בלי אורגזמה ההנאה והסיפוק ממין, היא מדגישה, יכולים לבוא גם בלי האורגזמה. וממילא רוב הנשים, כידוע, משיגות אורגזמה כתוצאה מגירוי הדגדגן ולא מהחדירה לנרתיק. אז בשלב ההתעכבות - כדאי להתמקד בו אם רוצים להעלות את הסיכוי להשגת האורגזמה המיוחלת. בתחום הפרמקולוגי, אומרת המומחית, ניתן לשקול שימוש במדבקות אסטרוגן (שנמצאו במחקרים קשורות לשיפור ברמת הפנטזיות המיניות), אבל רק בהתייעצות עם רופא מומחה. אפשרות אחרת היא נטילת טסטוסטרון, הורמון המין הזכרי המצוי גם אצל נשים, אם כי באחוזים נמוכים יותר. הוא נתפס כיעיל בשיפור החשק המיני אבל עדיין שנוי במחלוקת, בין השאר בשל תופעות הלוואי האפשריות לנטילתו (שיעור-יתר, הגדלת הדגדגן, עלייה ברמות השומנים בדם ועלייה בסיכון למחלות לב). ד"ר ריידמן-הלפר: "הבריאות הגופנית והבריאות הנפשית של האישה מנבאות את יכולתה לקבל את השינויים הללו ולהסתגל אליהם. כדאי לדעת שבגילים שבין 40 ‭75% 69-ו‬ מהנשים פעילות מבחינה מינית, בגילים 74-65 - 53%‬ מהנשים פעילות בתחום הזה, ואפילו בגילים ‭85-75‬ יותר מרבע מהנשים פעילות מינית. כך שכל עוד אנחנו חיות - אנחנו יכולות להיות יצורים מיניים".‬


X

הנחיות חדשות לרופאים: הדרכים לטיפול בבעיות זקפה
ההסתדרות הרפואית הפיצה לאחרונה מסמך עמדה ובו המלצות לרופאים המטפלים כיצד לטפל בבעיות זקפה אצל גברים. בין החידושים: נתונים על הצלחה להשתלת תותב ותוצאות מעודדות לטיפול בגלי הלם לפין ד"ר איתי גלפורסם: 24.11.16 , 09:36 עשרות אלפי גברים בישראל סובלים מהפרעות זקפה, אולם רבים מהם נבוכים לפנות לרופא ולגשת לטיפול. התוצאה היא פגיעה בחיי המין, בזוגיות וגם בבריאות הנפשית. מסמך חדש של המכון לאיכות ברפואה של ההסתדרות הרפואית, שנכתב על ידי איגוד האורולוגים בישראל והחברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני, נועד לסייע לרופאים לאבחן את הגורם לבעיית הזקפה ולהמליץ על הטיפול הנכון. קראו גם: בריא לדעת: למה יש זקפת בוקר? עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים אילו תרופות יגרמו לך לבעיות בזקפה? זקפה היא תהליך בו איבר המין הזכרי מתמלא בדם, מתקשח ומזדקר. זהו תהליך שמשלב את מערכת העצבים, כלי הדם, העורקים והוורידים, ההורמונים והמצב הפסיכולוגי-רגשי. הפרעות זקפה מוגדרות כחוסר יכולת להשיג ולשמר זקפה המאפשרת קיום יחסי מין. שכיחות התופעה הנפוצה הזו עולה עם הגיל, כאשר כמחצית מהגברים מעל גיל 40 מדווחים על דרגה מסוימת של בעיות זקפה. בקרב גברים עם בעיות זקפה, קיימת שכיחות גבוהה של מחלות נלוות ובהן סוכרת, יתר לחץ דם, רמות גבוהות של שומנים בדם, מחלות לב, עודף משקל, הפרעות נפשיות והפרעות הורמונליות. אצל כעשירית מהמטופלים בעיות זקפה מהוות סימן מבשר למחלה סמויה. בגברים עם הפרעות השתנה בשל הגדלה של הערמונית, קיימת שכיחות גבוהה של הפרעות זקפה. ההנחיות: המלצה לרופאים ליזום את השאלות לנוכח שכיחות הבעיה, חשיבותה ו"מחסום הבושה" המונע מרבים מהגברים לפנות לטיפול, ממליץ מסמך ההנחיות לרופא ליזום ולשאול את המטופלים על התפקוד המיני שלהם כחלק בלתי נפרד מהמפגש הרפואי עם המטופל, בצורה של שיחה נינוחה ופתוחה. במקרה של בעיות זקפה, קובעות ההנחיות כי על הרופא לבצע תחקור של ההיסטוריה הרפואית, לערוך בדיקה גופנית הכוללת בדיקה לאבחון שינויים בפין או באשכים, ובדיקה רקטלית. האבחון כולל גם ביצוע של בדיקות מעבדה כדי לזהות מחלות נלוות, בהן רמת סוכר בדם, פרופיל שומנים ובדיקות הורמונליות. בנוסף, ממליצים המומחים על ביצוע בדיקת דם לרמות ההורמון הגברי טסטוסטרון, בחולים מסוימים. עוד קובע המסמך כי אצל חולים בהם מתעורר חשד למחלת לב יש לבצע הערכה קרדיאלית ובחולים בהם יש חשד למרכיב נפשי משמעותי כגורם לבעיה, כמו הפרעה במערכת הזוגית או הפרעות פסיכיאטריות ברורות, יש לבצע הערכה פסיכו-סקסולוגית. בדיקות נוספות עליהן ממליץ המסמך כוללות הערכת איכות הזקפות העצמוניות במהלך השינה, אולטרסאונד של הפין במצב רפוי ובזקפה להערכת זרימת הדם, בדיקות שונות לתקינות מערכת העצבים, בדיקות למדידת לחצים בתוך הפין או הדמיה של כלי הדם באגן. הטיפול מיועד להשגת זקפה המאפשרת קיום יחסי מין בהתאם לדפוסי התפקוד המיני של המטופל. המומחים ממליצים לתאם ציפיות לגבי הטיפול ותוצאותיו, וקוראים לרופאים להבהיר כי הטיפול הוא כרוני בדרך כלל וכי איתור הגורם לבעיות הזקפה אינו מביא לריפוי במרבית המקרים. כמו כן, קובעים המומחים כי ניתן לשלב בין סוגי טיפולים שונים. הטיפול: יש מה לעשות הטיפולים כוללים תחילה המלצות כלליות ובהן שינוי באורח החיים הכולל הפסקת עישון וצריכת סמים, צמצום צריכת אלכוהול, תגבור הפעילות הגופנית וירידה במשקל, איזון מיטבי של התחלואה הנלווית הכוללת סוכרת, יתר לחץ דם ועודף שומנים בדם ושינוי הטיפול התרופתי שעלול לגרום להפרעות בזקפה, בתיאום עם הרופא המטפל. אם שינוי באורח החיים לא מספק את התוצאה המיוחלת, עומדות בפני המטופלים מספר אפשרויות רפואיות: 1. תרופות. בישראל רשומות שלוש תרופות: סילדאנפיל (ויאגרה, תרים), ורדנאפיל (לויטרה), וטדלאפיל (סיאליס), הגורמות להרפיית השריר החלק בתוך הפין ולהגברת זרימת הדם אליו. לשלוש התרופות יעילות דומה של כ-70% והן נבדלות זו מזו בספיגה, במשך ההשפעה ובתופעות הלוואי. התרופות נלקחות לפני קיום יחסי מין. התרופה טלדאפיל נלקחת גם במינון נמוך כטיפול יומי קבוע. התרופות הללו אסורות בחלק מהמטופלים. 2. משאבה והזרקה. קו טיפולי שני מיועד למטופלים שאינם שבעי רצון מתוצאות הטיפול התרופתי או שאינם יכולים לקבל טיפול זה. בקו זה נכללים משאבת וואקום – אביזר בצורת גליל פלסטי המולבש על איבר המין. לאחר יצירת תנאי וואקום בתוכו בעזרת משאבה – מושגת זקפה הנשמרת באמצעות טבעת גומי המונחת על בסיס הפין, בדומה לחוסם ורידי. אסור להשאיר את הטבעת מעבר ל-30 דקות. טיפול זה אסור אצל מי שסובלים מעקמת בפין והפרעות קרישה קשות. טיפול אפשרי נוסף כולל הזרקות לפין של התרופה alprostadil. התרופה גורמת להרפיית השריר החלק של הפין ולהגברת זרימת הדם שלו. ההזרקה מתבצעת בעזרת מחט עדינה בצידו של הפין. במידה והזקפה נמשכת מעל ארבע שעות, על המטופל לפנות לטיפול רפואי. התרופה נמכרת בחו"ל גם בצורת פתיליה או קרם המוחדרים דרך פי השופכה. 3. ניתוח. בקו השלישי מוצעים ניתוחים הכוללים השתלת תותב לגרימת זקפה מלאכותית. הניתוח מיועד למטופלים שנכשלו בטיפולים האחרים או שאינם מעוניינים בהם. קיימים שני סוגי תותבים: קשיח למחצה ותותב מתנפח. לניתוחים אלו אחוזי הצלחה ושביעות רצון גבוהים של מעל 90%. ניתוחי כלי דם לתיקוף דלף ורידי בוצעו בעבר, אך התבררו כלא יעילים ואינם מומלצים. ניתוח מעטף עורקי לאיבר המין מומלץ רק במקרים נבחרים בהם קיימת פגיעה בעורק בודד בחלק מהמטופלים. 4. גלי הלם לפין. בשנים האחרונות הוכנס לשימוש טיפול חדשני בגלי הלם באנרגיה נמוכה שפותח בישראל. מדובר בסדרת טיפולים הניתנים ישירות על הפין בצורה לא חודרנית. התוצאות הראשוניות במחקרים שפורסמו מעודדות, אולם עדיין נדרשים מחקרים נוספים.

11 סימנים שאתה כבר לא רחוק מהוויאגרה הראשונה שלך
11 סימנים שאתה כבר לא רחוק מהוויאגרה הראשונה שלך כל צעירה היא סקסית מבחינתך? כבר לא נורא דחוף לך לשחק עם עצמך? אתה צרכן נלהב של רשת ב' וסודה? מזל טוב, אתה כבר לא ילד. איך עוד תזהה שאתה כבר גבר מבוגר? הנה, ככה מערכת ערוץ הגברים | mako | פורסם 06/04/16 12:46 לינדזי פלאס (צילום: מתוך אינסטגרם\lindseypelas) צילום: מתוך אינסטגרם\lindseypelas התמונה שהעלתה הדוגמנית שיגעה את העוקבים התמונה שהעלתה הדוגמנית שיגעה את העוקבים הלם: התחתנו ונאלצו לקיים יחסי מין מול החברים הלם: התחתנו ונאלצו לקיים יחסי מין מול החברים הבחורה הזאת תגרום לכל גבר להזיל דמעה הבחורה הזאת תגרום לכל גבר להזיל דמעה מעוניינים לשפר את מראה האף ללא ניתוח? היום זה אפשרי רץ ברשת מעוניינים לשפר את מראה האף ללא ניתוח? היום זה אפשרי (מדיקו) האם ניתן להיפטר סופית מהקילוגרמים העודפים? [בריאות, הרצליה] רץ ברשת האם ניתן להיפטר סופית מהקילוגרמים העודפים? [בריאות, הרצליה] (Round Table) Recommended by 1. אתה תופס ביום שלישי שלא נגעת בעצמך מאז יום שבת. עד גיל 35 זה היה מהדברים האלה שאתה מסמן עליהם וי כל יום, כמו להתקלח (האמת, לפעמים זה היה האות ללכת להתקלח). פתאום זה משהו שאתה אשכרה יכול לשכוח, ואז לקלוט ששכחת, ואז להיזכר שבגיל 15 זה עמד על שלוש פעמים ביום ובאיזשהו שלב אפילו חששת שיש לך בעיה ותהית אם זה נכון שאפשר להתעוור מזה 2. מצד שני, ריגוש שפעם היית חווה רק בנסיבות מיניות תוקף אותך פתאום בנסיבות קולינריות. אתה מפנטז על סטייק טוב, שם לעצמך תזכורת לראות את הבכורה של "בייק אוף", יורד על חצי ג'ארה חמוצים וקולט שאתה משמיע קולות שצריכים להיות מוגבלים מגיל 18 ומעלה. ובדיוק כשאתה חושב שזאת בעיה פרטית שלך, אתה נזכר במילותיו האלמותיות של הקומיקאי המנוח רודני דיינג'רפילד: "הגעתי לגיל שבו האוכל מחליף את הסקס. ממש עכשיו התקנתי מראה מעל השולחן במטבח" 3. מבחינתך אין יותר שום הבדל בין המילים "יפה" ו"צעירה". אם היא בת 25, היא סקסית בהגדרה. זה בכלל לא קשור לאיך שהיא נראית, ובעצם היא אפילו לא חייבת בכלל להיראות: צמד המילים "בת 25" זה ממש מספיק בשביל להוציא ממך אנחה כזאת שיושבת בול על משולש הגבולות של הנוסטלגיה, החרמנות והכאב 4. אתה לא זוכר איך מרגיש כאב ביצים. נכון, אומרים שהגוף לא זוכר שום סוג של כאב. אבל בעניין הספציפי הזה אתה אפילו לא יכול לשחזר את סוג הכאב – עמום או חד, בגלים או בקבוע. עכשיו, זה לא אבוד: כל מה שאתה צריך לעשות כדי להיזכר זה לבלות שעה בקרבה גופנית לבחורה שיש לה שם משפחה שונה משלך. לא צריך לעשות כלום, רק לשרות קצת בנוכחות שלה כמו עוף במרינדה. אחרי שהיא תלך אתה תחשוב שחטפת אולקוס או שהג'ארה חמוצים ההיא הייתה טעות, אבל אז ייפול לך האסימון – וואלה, ככה מרגיש כאב ביצים! 5. כפיצוי, אתה חווה מכאובים שאין להם אפילו שם. אתמול שמת לב להתכווצות קטנה ביד בכל פעם שאתה מזיז את האגודל, היום אתה מרגיש דקירה בכל פעם שאתה מסתכל חזק מדי ימינה. ואתה אומר לעצמך שזה כלום, למרות שלפחות לרגע חשבת שזה בליינד סרטן 6. ולפעמים, למרות שבחיים לא תודה בזה, הראש דופק לך נפקדות. שום דבר רציני, שום סיבה ללכת לרופא, אבל לרגע אתה מרגיש כמו הארד דיסק עם סקציה פגומה. גליץ', לא יותר: שם שנעלם, פגישה ששכחת. והכי קטע זה שאת שמותיהם המלאים של כל החבר'ה שלא ראית מאז החטיבה אתה עדיין יכול לדקלם, גם הרגע בו העירו אותך מחלום על אחת בת 25 7. אתה נעשה צרכן כבד של דברים שפעם לא הבנת מי זה האנשים האלה שצורכים אותם. למשל רשת ב', סרטים דוקומנטריים, ספרים ביוגרפיים, חופשות באירופה הקלאסית, מולטי-ויטמינים, כל דבר שמתחיל במילה "קורס", מכוניות שהפיצ'ר הכי מגניב שלהן הוא שהן פחות מזיקות לפלנטה שאתה עומד להוריש לילדיך, וגם סודה 8. ופתאום קצת אכפת לך מכל אחד שמת. לא ברמה של ללכת להלוויות של זרים מוחלטים, אבל כל מקרה מוות ישר גורם לך לחשוב על ההורים שלך ומה יהיה. ואז אתה מבין שמצבך עוד יחסית בסדר, כי בעוד 15 שנה זה יגרום לך לחשוב רק על המוות של עצמך 9. מצד שני אתה קול. אפילו אם כל החיים היית הכי לחוץ, עכשיו אתה קלינט איסטווד קול. מעטים הדברים שמלחיצים אותך, נדירים הדברים שמוציאים אותך משלוותך ברמת האבדן שינה, לא קיימים הדברים שגורמים לך לאבד שליטה. זה כל הקטע: כשאתה כבר לא ילד, אתה גבר 10. ומצד שלישי זה נכון גם לגבי דברים שמרגשים אותך, שמזיזים לך, שמלהיבים אותך. דופק אפס, זה הקטע החדש שלך 11. ואז אתה רואה מישהי בת 25. ונאנח את האנחה המשולשת, ונרגע, כי אתה נזכר שזה כולה האמצע. לא הסוף

חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור
פרסום ראשון: משרד הבריאות אישר את שיווקה של "הויאגרה הישראלית", התרופה הגנרית הישראלית הראשונה לויאגרה הוותיקה. השם שנבחר לתרופה החדשה, "תרים", מעיד במשהו על פעולתה. הבשורה הגדולה: כדור הזיקפה החדש צפוי להיות זול בכ-80% בהשוואה לויאגרה הוותיקה ד"ר איתי גלפורסם: 21.01.13 , 09:01 מכה לכדור הכחול: משרד הבריאות אישר לשיווק את המתחרה הישראלית הראשונה לויאגרה. השם שקיבלה התרופה החדשה אסוציאטיבי במיוחד לפעולה אותה היא מיועדת לעשות: "תרים". עוד על הויאגרה: ויאגרה לכל דורש: כל השאלות והתשובות מחקר: ויאגרה משפרת תפקוד מיני גם אצל נשים עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים מדובר, כאמור, בתרופה הגנרית הראשונה בישראל לויאגרה הוותיקה. היא מכילה את החומר סילדנאפיל, הגורם להרחבת כלי הדם בפין ובכך לזיקפה. אבל באוניפארם כבר מתכננים מאבק אמיתי בין התרופה החדשה לויאגרה הוותיקה: בעוד שמחירה של האחרונה עומד על כ-50 שקלים לכדור, צפוי מחירה של ה"תרים" לעמוד על כ-10 שקלים בלבד. בחברת אוניפארם סירבו לחשוף פרטים נוספים על הגלולה, אולם אין ספק שהיא צפויה לחולל מהפך צרכני דרמטי בתחום גלולות הזיקפה, המגלגל מיליוני שקלים מידי שנה בישראל ושנשלט עד היום כמעט בבלעדיות על ידי פייזר, יצרנית הויאגרה המקורית. ה"ויאגרה הישראלית". מחירו של כדור יעמוד על 10 שקלים בלבד (צילום: איתי גל) ה"ויאגרה הישראלית". מחירו של כדור יעמוד על 10 שקלים בלבד(צילום: איתי גל) שתי התרופות פועלות, כאמור, במנגנון כפול של הרחבת כלי דם והרפיית שרירים הקרויים "חלקים". בכך מאפשרת התרופה זרימת דם רבה יותר לאיבר המין, ומכאן לזיקפה בתוך כ-30 דקות מרגע נטילת התרופה ועד למשך ארבע שעות. הרחבת כלי הדם לה גורמת הויאגרה כוללת גם לא מעט תופעות לוואי ובהן כאבי ראש, הסמקה, חרדה, זיקפה ממושכת ועילפון. עד היום דווח על 69 מקרי מוות הקשורים לשימוש בויאגרה. בעקבות הדיווחים הורה מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה-FDA) על הוספת אזהרה שהשימוש בתרופה מסוכן לאלה הנוטלים תרופות למניעת התקפי לב ובהן ניטרוגליצטין (קורדיל) ותרופות שונות לטיפול בייתר לחץ דם, המגבירים את הרחבת כלי הדם ומעלים את הסיכון לעילפון. טרנד מסוכן של נוטלי הויאגרה הוא שילוב שלה עם אקסטזי, שילוב הקרוי "סקס-טאזי". מומחי בריאות הזהירו כי נטילת ויאגרה עם אלכוהול או סמים מגבירה את הסיכון ליחסי מין לא מוגנים. במחקר שנערך בסן פרנסיסקו וכלל 844 גברים עלה כי 32% מההומוסקסואלים ו-7% מהסטרייטים דיווחו על שימוש בויאגרה יחד עם סמים ואלכוהול, ובתוך כך קיימו יחסי מין עם בני זוג רבים באופן לא מוגן. אגב, השם "ויאגרה" נבחר על בסיס המילה Vigorous, שפירושו כוח ואון. האות הראשונה של השם הפכה גם לסמל המסחרי של התרופה, המבצבץ מהפרסומות. הצבע הכחול נבחר בעקבות מחקרים שהראו כי הוא מרגיע יותר מהצבע הלבן והירוק, בהם נצבעו בעבר חדרי ניתוח בבתי חולים.

זקפה לאומית: באיזו עיר צורכים הכי הרבה ויאגרה?
באיזו עיר ויאגרה היא מצרך מבוקש, ובאילו ערים עושה רושם שבכלל לא שמעו עליה? סקר חדש מצא את התשובות וחלקן יפתיעו אתכם. וגם, למה גברים בכל העולם לא הולכים לרופא? בן 45 עם ביטוח מנהלים? כדאי שתקראמיטב דש להפסיק לעשן לא יקרה מעצמו. כך תוכלו לשים סוף למטרד מה לעשות עם הכסף? מסביר קלמן שחם, ממייסדי אלטשולר-ש…Globes מה יהיה הסוף? חזאית נוספת סבלה מתאונת מלתחה בשידור חי ועכשיו יש גם ויאגרה לנשים למי קראתם מנומנמים? לפי סקר שנערך לאחרונה ומפורסם לראשונה בוואלה!NEWS, גברים בחיפה ובפתח תקווה הם השיאנים בצריכה של גלולת "ויאגרה". הנתונים שנלקחו מסקר שנערך ב-216 יישובים וערים בארץ והושוו בקורלציה לגודל האוכלוסייה בכל עיר, עקבו אחרי הרגלי השימוש בתרופה. מהנתונים עולה כי בחיפה יש את כמות הגברים הגדולה ביותר הצורכת את הגלולה, כשאחריה במדרג ממוצבת העיר פתח תקווה, ואילו את החמישייה המובילה ממשיכות הערים תל אביב, ראשון לציון וירושלים בהתאמה. אולם הפערים בין חיפה ופתח תקווה לעומת מקום שלישי רביעי וחמישי בטבלה כה גדולים, כאשר בהשוואה בין חיפה לתל אביב למשל, ההבדל הוא 43% שימוש בתרופה לטובת חיפה, ואילו בהשוואה בין חיפה לראשון לציון וירושלים, עולה כי הגברים החיפאים משתמשים בתכשיר לטיפול בתפקוד הזקפתי בכ-60% יותר מאשר הגברים בשתי הערים הגדולות. מי נמצא בתחתית הרשימה? בתחתית הרשימה ניתן למצוא כפרים ערביים ודרוזיים וגם התנחלויות וישובים קהילתיים דתיים כאחד. כך למשל בחמשת המקומות האחרונים, ניתן למצוא את המועצה המקומית הדרוזית פקיעין שבצפון, כפר פסוטה, וסוגרת את הטבלה ההתנחלות אלון שבות, שבגוש עציון. לעומת זאת, העיר בני ברק, שמאופיינת גם היא בצביון דתי חרדי ממוקמת יחסית גבוה, במקום 23 וכך גם העיר בית שמש - שגם בה מתגוררים חרדים רבים, וממוקמת בטבלת השימוש בתרופה במקום ה-22. עצרת לסיום שנת השמיטה בבני ברק. ספטמבר 2015 (ניב אהרונסון) ומה קורה בבני ברק? (צילום: ניב אהרונסון) התוצאות האלו מעט הפתיעו את פרופסור אילן גרינוולד, מנהל היחידה לנוירו-אורולוגיה בבית חולים רמב"ם שבחיפה ויו"ר היל"ם- החברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני ותושב חיפה בעצמו, אך הוא מונה להן גם הסברים. "בהחלט מפתיע כי בחיפה יש אוכלוסייה מסוימת", הוא אומר בחיוך, "אבל יש לכך שתי סיבות עיקריות בעיניי, הראשונה קשורה בבעיית הצעירים שיש בצפון ובחיפה בפרט. הרבה מאד צעירים עוזבים את חיפה לטובת המרכז, מסיבות פרנסה וחיים חברתיים, ומחלת התפקוד הזקפתי מופיעה לרוב בגילאי 50 פלוס". "שריר לכל דבר" פרופ גרינולד אילן פרופ' אילן גרינוולד (צילום: יח"צ) ""אנשים מבינים היום שזקפה היא שריר לכל דבר, ושריר שאינו בשימוש מתנוון"" לדבריו, הסיבה השנייה קשורה לעבודה הרבה שהושקעה בשלוש השנים האחרונות בעיר, בחינוך להעלאת המודעות לטיפול במחלה. "יצאנו משלחת של רופאים להרצאות בעיר, במרפאות, בקיבוצים, רוב הרופאים בארץ לא עושים את זה, ובצפון זה נכנס חזק, המודעות עלתה", הוא אומר. "אנשים מבינים היום שזקפה היא שריר לכל דבר, ושריר שאינו בשימוש מתנוון, זה מצב שלא נשאר סטטי ועם הזמן חלה החמרה. יתרה מכך, ירידה בזקפה קשורה באופן ישיר למחלות סיסטמתיות כמו בעיות לב, עמוד שידרה וכאבים כרוניים. אם לא מטפלים בבעיית הזקפה, הסיכוי לפתח בעיות קרדיו-וסקולריות (מחלות לב, סתימת כלי דם) תוך שלוש שנים גבוהה מאוד", הוא מזהיר. תרופות לבעיות בתפקוד המיני ניתנות בכפוף למרשם רופא משפחה ועד לפני כשנה וחצי היו יקרות עבור הצרכנים ועמדו על מחיר של בין 20 ל-70 שקלים לכדור בודד. המחיר הזה העביר גברים רבים לשוק השחור של התרופות ולשימוש בתרופות מזויפות שעלולות להיות מסוכנות. לדעתו של פרופ' גרינוולד גם זו יכולה להוות סיבה שתסביר את תוצאות הסקר. "אני בטוח למשל שבתל אביב, הרבה יותר אנשים קונים דרך האינטרנט תכשיר לתפקוד הזיקפתי, מאשר בחיפה, כי קצת יותר פרובינציאלים פה ברמה הזאת וההבדל התרבותי הזה בטח משפיע על התוצאות בטבלה". הנתונים מראים גם עלייה בטיפול בבעיות בתפקוד המיני - תחום שנמצא במשך שנים רבות בדמדומים, בין היתר בשל מחסום הבושה בקרב גברים. "גבר מכיר מצוין את הזקפה שלו. הוא מכיר את הגודל והצורה של איבר המין שלו ונוגע בו לפחות 8-10 פעמים ביום, זה אבר מאד חשוב בחייו של הגבר והוא מתעניין בו הרבה, הרבה יותר מאברי מין של נשים בעיני נשים. למעשה, יש לא מעט נשים שלא מכירות כלל את האנטומיה שלהן". לדבריו של פרופ' גרינוולד עובדה זו עומדת ביחס הפוך לדאגה של גברים והטיפול בירידה הזיקפתית. גברים לא הולכים לרופא המצב הזה לא מתקיים רק בישראל ולמעשה מדובר בנתון עולמי - גברים לא הולכים כמעט לרופא, ואם מדובר בבעיה אורולוגית עוד פחות. הסיבות אגב, הן רבות ומגוונות. "גברים בני חמישים שמפרנסים ובריאים, בדרך כלל עסוקים בקריירה שלהם וזה בזבוז זמן בעיניהם ללכת לרופא ולספר לו שהזקפה שלו "לא כמו פעם". מתי הם כן יבואו? בעוד כמה שנים שהפין שלהם יפסיק לתפקד בכלל, וזאת הטעות". לדבריו, עיקר העבודה של רופאים אורולוגים היא בהסברה. "החשק המיני של רוב הגברים נותר אותו הדבר, אבל 'המנוע' למטה מנותק. מדובר בשתי מערכות שונות וזה יוצר אצלם תסכול שרק גובר עם השנים, בעיות בדימוי העצמי, וחרדות שהם לא מספקים את הנשים שלהם. מהבחינה הזאת, תוצאות המדרג החדשות מאד משמחות".

נלחמים בזייפנים? 60% ירידה במחיר ויאגרה
עקב ירידת מחירים כלל עולמית, לאור העובדה שהפטנט על התרופה עומד לפוג בישראל תוך מספר חודשים וגם כדי להילחם באתרים שמוכרים כדורים מזויפים - הודיעה היום פייזר ישראל על הוזלה חסרת תקדים של 60% במחירי כדור הזקפה ויאגרה ynetפורסם: 01.12.13 , 12:05 בשורה למשתמשים: מחירה של תרופת הוויאגרה לשיפור הזקפה צונח מהיום (א') ב-60%, ויעמוד על 27.62 שקלים לכדור במינון 25 מ"ג, שקלים לכדור של 50 מ"ג ו-26.57 שקלים לכדור במינון של 100 מ"ג. הירידה במחיר נרשמת בזכות שלוש סיבות: ירידה במחיר התרופה בחו"ל שנכנסה לתוקף ב-1 בדצמבר, תוקף הפטנט בישראל עומד לפוג בעוד מספר חודשים (בכמה ממדינות אירופה הוא כבר אינו בתוקף) - ומלחמה בזייפנים אשר מוכרים באתרי אינטרנט ובפיצוציות כדורים מזויפים במחיר זהה. כעת תימכר הוויאגרה במחיר זול יותר, שיעודד את המשתמשים לדבוק בתרופה המקורית. ויאגרה חותכת מחירים סוג הכדור מחיר ישן לכדור (שקלים) מחיר חדש לכדור (שקלים) ויאגרה 25 מ"ג 63-59 27.62 ויאגרה 50 מ"ג 64-73 22.45 ויאגרה 100 מ"ג 67-63 26.57 את אפליקציית הבריאות לסמארטפון כבר הורדת? הורידו לאייפון או לאנדרואיד עוד על ויאגרה : מחקר: ויאגרה משפרת תפקוד מיני גם אצל נשים חדש: ויאגרה ישראלית גנרית ב-10 שקל לכדור מחקרים: ויאגרה משפרת גם את ההערכה העצמית איך זה עובד? התרופה פועלת במנגנון כפול של הרחבת כלי דם והרפיית שרירים הקרויים "חלקים". בכך היא מאפשרת זרימת דם טובה יותר לאיבר המין, ומובילה לזקפה תוך כחצי שעה מרגע נטילת התרופה ועד כ-12 שעות. הכדור הוכח כמשפר תפקוד מיני גם בקרב נשים: חוקרים אמריקנים מצאו כי נשים המטופלות בנוגדי דיכאון דיווחו על שיפור של עשרות אחוזים בתפקוד המיני לאחר השימוש בוויאגרה. טרם המחקר דיווחו הנשים על מגוון בעיות בתפקוד המיני הכוללות אובדן חשק מיני, קושי בהגעה לאורגזמה, יובש בנרתיק, היעדר אורגזמה או עיכוב בהגעה לאורגזמה. הרחבת כלי הדם עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון כאבי ראש, הסמקה, חרדה ועילפון, והשימוש בה מסוכן לאנשים הנוטלים תרופות למניעת התקף לב ובהן ניטרוגליצטין (קורדיל) ותרופות שונות לטיפול ביתר לחץ דם. השם "ויאגרה" מבוסס על המילה Vigorous, שפירושו כוח ואון. האות הראשונה של השם הפכה גם לסמל המסחרי של התרופה, וצבעה הכחול נבחר בעקבות מחקרים שהראו כי הוא מרגיע יותר מהלבן והירוק שבהם נצבעו בעבר חדרי ניתוח בבתי חולים. בתחילת השנה אישר משרד הבריאות לשיווק מתחרה ישראלית ראשונה לוויאגרה, תחת השם "תרים", אשר צפויה הייתה להיות משווקת במחיר הנמוך בעשרות אחוזים מזה של התרופה המקורית. תעשיית זיוף ענפה על פי נתוני פייזר, יצרנית התרופה, מאז השקתה נרשמו יותר מ-230 מיליון מרשמים של ויאגרה ליותר מ-37 מיליון גברים ברחבי העולם. על פי הנתונים, בכל שנייה נמכרים שישה כדורי ויאגרה. בשנים האחרונות תפסו יחידת הסמים של המכס ואנשי היחידה לפשיעה פרמצבטית במשרד הבריאות עשרות אלפי כדורים מזויפים שנועדו כביכול לטיפול בבעיות זקפה. תרופות מזויפות עלולות להכיל חומר פעיל במינונים לא מדויקים או לא להכיל חומר פעיל כלל. לעתים נמצא כי התכשיר מכיל חומרים פעילים אחרים (אנטיביוטיקה, חומרים ממריצים או תרופות שונות), שאינם תואמים את ייעוד התרופה. ללא מרשם רופא והעלון לצרכן המשתמש חסר מידע חיוני באשר לבטיחות התרופה, תופעות לוואי או אינטראקציה עם תרופות אחרות. שימוש בכדורי ויאגרה מזויפים, ובפרט על ידי חולי לב, עלול לגרום לאירועי לב ובעולם אף דווח על מקרי מוות, בשל ירידה פתאומית בלחץ הדם וקריסה של המערכת הקרדיו-וסקולרית. כדי להימנע מרכישה של תרופות אין-אונות מזויפות, יש להקפיד על הכללים הבאים: לרכוש מבית מרקחת מורשה ובאמצעות מרשם רופא; לוודא שמדובר באריזת הקרטון המקורית של התרופות; לבחון את העלון למשתמש והכיתוב על הקופסה ולוודא שהם כתובים בעברית - ובעיקר לא להתפתות למודעות ולאתרי אינטרנט המציעים אותה תרופה במחיר זול באופן מחשיד יחסית לנעשה בשוק.

ישראל רביעית בעולם בצריכת ויאגרה: "הישראלים הם לא פראיירים"
מומחה להפרעות בתפקוד המיני הסביר לגבי גזית ב"רדיו ללא הפסקה": "רופאי משפחה בישראל למדו בקורס מיוחד איך להציע תרופות להגברת אונות למי שזקוקים להן" גבי גזית, 103FM / 16/05/2016 17:50 מחקר חשף שישראל היא המדינה הרביעית בעולם בצריכת כדורי ויאגרה לנפש, אחרי איחוד האמירויות, ערב הסעודית וניו זילנד, שנמצאות בשלושת המקומות הראשונים. גבי גזית שוחח היום (שני) ב"רדיו ללא הפסקה 103FM" עם דוקטור אריק שכטר, מומחה להפרעות בתפקוד המיני של שירותי בריאות כללית בחיפה, שהסביר: "מי שקונה את הוויאגרה במדינות כמו איחוד האמירויות וערב הסעודית הם אנשים שיש להם כסף ויש להם גם שלוש או ארבע נשים". "בניו זילנד המצב אולי דומה לישראל", אמר דוקטור שכטר, "הישראלים הם לא פראיירים, וכשיש תרופה מצוינת או מוצר טוב, כמו ויאגרה, או דומותיה, כמו סיאליס או לויטרה, הם מזהים את המוצר, שעובד ב-70%-80% מהמקרים לעומת תרופות אחרות בתחומים אחרים כמו לחץ דם וסוכרת, שעובדות ב-20%-30%, זו תרופה שעובדת". גלו את החדשות לפני כולם. הצטרפו בלייק לפייסבוק שלנו. "מנגד, אלה הן תרופות מרשם, שצריך לבקש בשבילן מרשם מרופא וכאשר כל מה שקשור לסקס הוא טאבו, אז הרופא מתבייש והפציינט מתבייש", הוסיף דוקטור שכטר. "הרופא יודע שהחולה יודע שהרופא יודע למה הוא בא, אבל הם לא מודים בזה. לישראלים יש בעיה לבקש ויאגרה, אבל לרופאים בישראל יש פחות בעיה מאשר במקומות אחרים, כיוון שרוב הרופאים בישראל עברו הכשרה ועשו קורס תקשורת שקשור לתחום המיניות. הושקעו בזה המון משאבים וזה משפיע על נושא המיניות ולא רק עליו. 'החברה הישראלית להפרעות בתפקוד המיני', שאני אחד מראשיה, היא איגוד מדעי בתוך ההסתדרות הרפואית והעברנו המון השתלמויות לאלפי רופאי משפחה, שהם החזית של העניין. הם למדו במסגרת קורס תקשורת איך להציע את השירות לאלה שצריכים אותו. למשל, בקרב חולי הסוכרת, 70%-80% לוקים בתפקודם המיני ולעומת מדינות אחרות, התקשורת הבינאישית פה בין רופאים לחולים היא מצוינת".

עמיד לתמיד: בלי ויאגרה - זקפה באמצעים טבעיים
היא לא תתמסר בקלות ותתבע ממך קצת יותר. אבל אם תאמץ אותה - תשכח שפעם לא עמד לך. הרפואה האלטרנטיבית מחזירה מלחמה לוויאגרה סמדר סלטון פורסם: 10.03.10 , 16:03 איך אפשר להסביר את העובדה שהוויאגרה נחלה הצלחה גדולה בקרב גברים, ולעומתה תוספים המחזקים את האון הגברי נחלו כישלון חרוץ? לא יודעים, אבל מנכ"ל אחת מחברות התוספים הציע הסבר פשוט: "לגברים אין סבלנות לבלוע כדורים שבמקרה הטוב, רק אחרי חודש יאפשרו לזין שלהם לעמוד - גם אם זה יפתור להם את הבעיה לטווח ארוך. הם רוצים שיעמוד להם ברגע שבא להם. לא בעוד חודש". לאלה שבכל זאת מוכנים להשקיע בתהליך, מציעות הרפואה הסינית והנטורופתיה ראייה הוליסטית, שלא מפרידה את האיבר הזה ממערכות אחרות בגוף, ועל הדרך מטפלת גם בגורמים נלווים לבעיית האין־אונות: משקל כבד, כולסטרול, לחץ דם וכו'. אם תהיו סבלניים, אומרים שם, תוכלו לזכות גם בבריאות כללית משופרת, גם במראה אטרקטיבי יותר, גם בחיוניות וגם בזקפה. הרבה יותר ממה שמציעים פתרונות האינסטנט. השחקנית החדשה בסיפור היא סינית, וקוראים לה צ'י. לפי הרפואה הסינית, אנרגיית צ'י חזקה היא זו שעומדת מאחורי כל גבר מצליח במיטה (היא מגיעה מהכליות ומאוחסנת בתאי הזרע). שחקן מרכזי נוסף הוא הדם – לא סוגו אלא איכותו, כמותו ויכולת הזרימה הטובה שלו. האיברים העיקריים שמשפיעים על בעיות זקפה ואין־אונות, לפי הסינים, הם הכליות והכבד, שאחראי להזרמת הדם ולהזנת השרירים. כמו הרפואה המערבית, כך גם הסינית מתייחסת למצב הנפשי הקשור למתחים, ללחצים ולאורח חיים תובעני - שעומד בדרכו של הפין לטפס למעלה, אבל נבדלת ממנה מאוד בעניין הפתרונות. במקום תרופת פלא שפותרת את הבעיה באופן נקודתי ורגעי, מחזקים את כל אזור הטבור ומטה באמצעות דיקור, תזונה נכונה, צמחי מרפא ועוד כמה רעיונות מרגשים כמו התנזרות זמנית מסקס. ארוכה הדרך לצ'י כמו שכבר רמזנו, כדי לחזק את אנרגיית האון שלך תצטרך לעשות הרבה יותר מלבלוע גלולה ולהתחיל לשאוג. מדובר בשינוי אורח החיים, המתבטא בעיקר בשינוי הרגלי התזונה. והנה זה בא: התנזרות תתנזר קצת. מאחר שהאנרגיה הגברית מאוחסנת בתאי הזרע, מאמינים הסינים שכאשר הגבר לא פולט - האנרגיה נשארת בגופו והוא מתחזק. שפיכה נחשבת לבזבוז של צ'י, וכל תורת הטנטרה מבוססת על כך. לכן כדי לחזק את מערכת המין מומלץ לבצע "צום" מיני, שמשמעותו הימנעות ממין ומאוננות במשך עשרה ימים. רצוי שבעשרת הימים האלה לא תוציא את העצבים על ג'אנק פוד, אלא תתחיל בשינוי תזונתי להעלאת הצ'י. התנקות תתנקה. הזקפה מתבצעת על־ידי שאיבת דם אל איבר המין. לכן חסימות בדם או זרימת דם חלשה גורמות לזקפה רכה וחלשה, וטיהור הדם מביא לחיזוק הגוף. זו בדיוק הסיבה שבגללה תצטרך להקדיש יומיים לניקוי הפסולת העודפת ממערכת העיכול ולטיהור כלי הדם בעזרת מיץ ירקות המורכב משורש ג'ינג'ר, חצי סלק, שני גבעולי סלרי ושני גזרים. פשוט תכניס את כל המרכיבים למסחטת פירות קשים או למעבד מזון. ביומיים האלה תרבה בשתיית תה צמחים או מים ותשתדל לאכול מזונות קלים כמו סלט ירוק עם שמן זית ולימון. דיאטה תתחיל דיאטה. ולא סתם אחת, אלא דלת שומנים המכילה עד 15% שומנים מהחי. חשוב לא להפריז בצריכת שומנים, אבל לא להימנע מהם כליל. שומנים מהחי מכילים כמות גדולה של ברזל וויטמין B12, שחוסר בהם גורם להפחתה בחיוניות היומית וגם במיטה, כמובן. ארוחת כוח תכיר את "ארוחת הכוח". אחת לשלוש שעות תאכל עשרה שקדים לא קלויים, שני תמרים וחמישה אגוזים מכל סוג שהוא. שילוב זה מחזק אנרגיה ומאזן את רמת הסוכר ולחץ הדם. התמרים מכילים חומצת אמינו טריפטופאן, שמעלה את ייצור הסרוטונין במוח וגורמת להרגשה טובה, לשקט ולשלווה – מה שיעלה את הסיכוי שלך להגיע לזקפה ובכלל ליהנות יותר. גמישות תגלה גמישות. גם אם לא נדרשים ביצועים אקרובטיים לסקס טוב, אין ספק שקלות תנועה במיטה עדיפה על כבדות ומגושמות. לכן גם אם הסעיף הזה אינו בלעדי לרפואה הסינית, כדאי שתתחיל לבצע כמה פעמים בשבוע תרגילי מתיחות וגמישות למשך 15־45 דקות. בלי ג'אנק תשכח ממשקאות מוגזים וג'אנק פוד. אם לא כאורח חיים, לפחות לפני הסקס. משקאות מוגזים גורמים לציפה בקיבה, ואוכל מהיר גורם לנפיחות בטנית, דבר שמוריד את יכולת הביצועים. בלי חריף תפחית את מינון החריף. הסעיף הזה לא הכרחי, ובכל זאת מזון חריף ומתובל גורם ל"אש" בקיבה, שמתבטאת בתחושת צריבה חריפה, גיהוקים, שיהוקים והבל פה לא נעים. וזה לא נעים. עזרה מהצד לפי האקופונקטורה, גוף האדם מרושת בקווי אנרגיה הנקראים מרידיאנים, שמקשרים בין המערכות השונות והאיברים בגוף. על גבי המרידיאנים יש נקודות של ריכוז אנרגטי והן מחברות בין איבר לאיבר ובין מערכת למערכת בגוף. באמצעות טיפול בדיקור תוכל לחזק את האנרגיה הזורמת לכיוון הכליות והכבד. קבל חיזוק תוספי תזונה עשויים לשפר את החשק המיני ומסייעים בעוררות מינית, אבל חשוב להדגיש שאסור ליטול אותם בלי להיוועץ ברופא נטורופת. ארגנין - חומצת אמינו הגורמת לייצור של חנקן חד־חמצני, המסייע ביעילות להובלת חמצן בדם ולהרחבת כלי הדם, ובכך מביא לזקיפת השרירים החלקים באיבר המין. חומצת האמינו ארגנין מצויה בחומרים העשירים בחלבון – בשר הודו, אגוזים, עוף, חלב וסויה. למינון של 2,000־3,000 מ"ג של ארגנין יש השפעה חזקה על התפקוד המיני, ואנשים בריאים (לא חולי סוכרת) יכולים ליטול את התוסף כשעה לפני קיום יחסי המין. כמוסה אחת ביום. פורמולת "יאלה" - פורמולה להתמרת און ומצב רוח המשלבת צמחים מערביים וסיניים, המסייעים לשיפור מצב הרוח וחיזוק האנרגיה. היא מזרימה דם לאיברי המין, מגבירה את התשוקה והאנרגיה ומפחיתה עייפות. הפורמולה מתאימה לגברים ולנשים. יש ליטול כמוסה אחת ביום, ואפשר לקחת עוד אחת שעה וחצי לפני הסקס. ריישי ומייטקי - ברפואה הסינית נחשבת הריישי לפטריית נעורים. היא מעניקה כוח ואנרגיה, מפחיתה דלקות ומחזקת את מערכת החיסון. פטרייה חשובה נוספת היא מייטקי – פטרייה שבתוך שעות ספורות מחזקת את מערכת החיסון, מנקה את הדם ומסלקת מתכות כבדות. את הפטריות אפשר לצרוך בצורתן הטבעית או בתמצית "מניפיקה" המורכבת משתיהן ונמצאת בבתי המרקחת. עשר טיפות ביום יחזקו משמעותית את הצ'י שלך.

11 דברים שלא ידעתם על זקפה
היא באה בזמנים לא מתאימים, לפעמים נשארת יותר מדי זמן, ולפעמים בורחת בדיוק שצריכים אותה. הנה כל מה שיש לדעת על הזקפה הגברית שני נוי | mako בריאות | פורסם 20/10/15 7:00 הגודל הרפוי באמת לא קובע, ואנחנו לא אומרים את זה לכולם | צילום: הבחורה הזאת תגרום לכל גבר להזיל דמעה הבחורה הזאת תגרום לכל גבר להזיל דמעה 8 שנים אחרי: איך נראים דיירי האח הראשונים? 8 שנים אחרי: איך נראים דיירי האח הראשונים? הזוי: התסמונת שגורמת לאנשים לשמוע כל דבר קטן הזוי: התסמונת שגורמת לאנשים לשמוע כל דבר קטן הדרך להקל על מחלות החורף רץ ברשת הדרך להקל על מחלות החורף (נוה פארמה) הריון שבוע אחר שבוע: שבוע 32 רץ ברשת הריון שבוע אחר שבוע: שבוע 32 (Pampers) Recommended by זקפה היא עניין ברור למדי שאין עליו עוררין, היא פשוט שם. ובכל זאת, יש לה המון סוגים, גורמים ותופעות מעניינות. הנה 11 דברים שלא ידעתם על זקפה: 1. לא צריך להיוולד כדי לקבל זקפה מסתבר שאפשר לראות זקפה כבר ברחם. איברי המין מתפתחים בסביבות השבוע השישי, וזה לוקח בערך 10 שבועות עד שהעובר הזכרי יכול לפתח זקפה. "זקפה ברחם היא תופעה שיכולה להתרחש, ונצפו כאלה בעבר, אך זה לא קורה בהכרח", אומר ד"ר דניאל וטלמן, סקסולוג קליני, מטפל מיני וזוגי מוסמך המכללה האקדמית בית ברל. "בדרך כלל ניתן לראות זאת בבדיקת אולטרה סאונד לבחינת מין העובר בסביבות החודש השלישי". >> כבר עשיתם לנו לייק בפייסבוק? 2. יש סוגים שונים של זקפה מחקר שנעשה באוניברסיטת קליפורניה סיווג את הזקפה לשלושה סוגים שונים: זקפה פסיכוגנית, הנגרמת כתוצאה מפנטזיה או מצפייה במשהו מגרה מינית, זקפה לילית מתרחשת מתוך שינה וזקפה רפלקסוגנית, הנגרמת כתוצאה ממגע פיזי. "אין הבדל משמעותי בין סוגי הזקפות השונים. יש זקפה שמופעלת כתוצאה מגירוי ויזואלי או נפשי, בהקשר אירוטי, שיכולה להתרחש גם כתוצאה מצלילים, טעמים ומגע", מסביר ד"ר וטלמן. "יש זקפות לילה, שמתרחשות בזמן החלימה, זקפות בוקר שנגרמות בדרך כלל כשהשלפוחית מלאה ולוחצת על הערמונית, וזקפות ספונטניות שקורות במהלך היום ללא סיבה אירוטית, סתם ככה בלי שום קשר למשהו שראית או חשבת". 3. אין מנוחה לרשעים מסתבר שכשגברים ישנים, הפין שלהם עובד שעות נוספות. גברים חווים כל לילה בין 3-5 זקפות, מה שלא משתווה למספר הזקפות שהם חווים ביום שיכול להגיע ל-11, אכן עבודה קשה. אף אחד לא ממש יודע למה הפין מתעקש להזדקף גם מתוך שינה, אך זה עוזר להכניס חמצן לרקמות ולשמור את הפין בריא. "לכל גבר בריא יש בין 4-5 זקפות כל לילה, ומדובר בזקפות ממושכות יחסית, שאורכות כ-10 דקות בכל פעם ושאינן קשורות לחלימה אירוטית. זהו חלק מתהליך פזיולוגי שקורה בזמן שנת ה-REM. אגב, יש גם רטיבות בנרתיק אצל נשים בזמן החלימה, וגם זה לא קשור לחלומות אירוטיים". "חלק מההסברים לזקפות בלילה הם שמדובר במעין תחזוקה של הפין. למעשה, הדרך של הגוף לתחזק איברים מסוימים הוא על ידי הזרמת דם, וכשיש זקפה יש יותר זרימת דם לפין, זו מעין תחזוקה שוטפת של הפין שמועשר בכמויות דם גבוהות יותר. אגב, לפעמים זקפת בוקר נגרמת משום שהגבר התעורר בשלב החלימה ולכן הוא מתעורר עם זקפה. לדוגמה, גברים שסובלים מהפרעות שינה לפעמים מתעוררים בזמן הזקפה". גבר במיטה 11 פעמים ביום? כבר הפסקנו לספור | צילום: אימג'בנק / Thinkstock עוד ב-mako בריאות: >> וגיניזמוס: כשהראש רוצה סקס והגוף לא >> שומרים בבטן: מיתוסים ממערכת העיכול >> אימון למקצוענים: הפלאנק שיפרק אתכם 4. יש חיים אחר המוות והם בתוך המכנסיים שלך. זקפה לאחר המוות מתרחשת לעיתים אצל אנשים שהוצאו להורג, וספציפית בתלייה. הסיבה העיקרית לכך היא שלאחר התלייה נמשך הדם בגוף למטה, כתוצאה מכוח המשיכה. הדם ממלא את הרגליים וממשיך להצטבר בחצי הגוף התחתון ודם מצטבר גם במחילות הפין ויוצר זקפה. מצב נוסף של זקפה נקרא פריאפיזם: תופעה של זקפה כואבת וממושכת של יותר מ-4 שעות שנגרמת ללא גירוי מיני. מה שקורה בפועל הוא שדם נלכד בפין ואינו מצליח להתנקז. "פריאפיזם הוא למעשה מצב של דם לכוד בפין שיוצר מצוקה בגוף. המצב מתרחש לרוב לאחר הזרקה לפין של פפאברין ופרוסטוגלנדין 2. מינון יתר עשוי לגרום לפריאפיזם, מסביר ד"ר וטלמן. "יש גם סוג של פראפיליה - סטייה מינית - של גברים שחונקים את עצמם חנק עצמי אירוטי (Auto-Erotic Asphixiation) כדי להגיע לריגוש מיני חזק, משום שזה משפר מאוד את הזקפה ואת האורגזמה. בארה"ב מדובר במאות אנשים שנפטרים כך מדי שנה". 5. שאלת מיליון הדולר לפי מחקר שנעשה על כ-2,000 גברים, גודל הפין הממוצע הוא 14 סנטימטרים, והיקפו 12 סנטימטרים. מה שמעניין הוא שגודל הפין משתנה לפי סוג הזקפה. זקפה של אחרי יחסי מין היא גדולה יותר מאשר זקפה שנגרמת מפנטזיות. "האורך נע בין 12-16 סנטימטר, וכל מה שמתחת או מעל לטווח הוא החריג, וההיקף הוא בערך בסביבות ה-12 סנטימטר", אומר ד"ר וטלמן. 6. ריחות מחרמנים מחקר שנערך בשיקגו מצא שריחות של אוכל מפתה יכולים להגביר את זרימת הדם לפין עד ל-40 אחוז. הניסוי נעשה על 31 מתנדבים עליהם נוסו 30 ריחות. ההשפעה של הריחות על זרימת הדם לפין הייתה משמעותית, מבין הריחות המשפיעים ביותר היו ליקוריץ, עוגת דלעת, לבנדר וסופגניות, כנראה שהם ממש אהבו מתוק. "יש פרקטיקה בה קיימים חומרים שיכולים לגרום לזקפה בהרחה", אומר ד"ר וטלמן, "ובמצבים קיצוניים פחות, זה כמו שגברים אומרים לנשים שהן מריחות טוב, יש לזה במובן מיני מאוד משום שיש לריח יכולת להגביר עוררות מינית". 7. נשבר הזין על אף מה שהביטוי מרמז, אין עצם בפין האנושי. זאת, לעומת יונקים אחרים עדיין יש שם עצם, שנקראת בקולום. העצם נמצאת בחלל הבטן, ויוצאת בעת הצורך כדי להאריך את הפין. אצלנו אמנם אין עצם, אבל זה לא אומר שהפין חסין משברים, למעשה יש גם מצב של שבר בפין, שלא נדע מצרות. גבר במיטה הרבה דואגים מהגודל של הפין שלהם בזמן רפוי, אבל אין לו קשר לגודל בעת זקפה | צילום: אימג'בנק / Thinkstock "אכן, מצב של שבר יכול לקרות. בזמן זקפה יש שתי מחילות מעל הפין ואחת בבסיסו שעשויות מרקמה ספוגית - כמו משולש, הנקראות קופה קפרנוזה. כשיש זקפה הספוג הזה מתמלא בדם ויוצר את הנוקשות של הפין. ברגע שמכופפים בכוח את הפין המחילות האלה יכול להיפרץ החוצה - ויכול להיות דימום וכאבים קשים", אומר ד"ר וטלמן. "הפין מאוד קשיח בעת זקפה ואם יש פריצה של הקופה קפרנוזה זה יכול לגרום לכאבים, לשטפי דם ואפילו לדימום. זה יכול לקרות בפרקטיקה מינית קצת סוערת, במיוחד כשהאישה למעלה, ברגע שהפין מפספס את החור ומתעקם". "במידה וזה קרה וזה מאוד כואב, ובעיקר אם יש שטפי דם יש לגשת לחדר מיון, משום שניקוז וטיפול בבעיה באותו הרגע יכול לפתור הרבה מאוד בעיות בהמשך. ישנה סברה של אנשי מקצוע שכתוצאה משבר בפין או טראומה לפין יכולה להיגרם עקמת פין. במצבים קיצוניים של המצב הזה אפילו לא ניתן לקיים יחסי מין". 8. הזקפה שלא נגמרת זה יכול לקרות לכל גבר, פשוט זקפה שלא עוברת במשך שעות ארוכות וקשות. זה אולי נשמע לכם כמו חלום, אבל זה בדרך כלל מאוד כואב ולא קשור לגירוי מיני בשום צורה. "דברים כאלה לא קורים סתם כך, זה בדרך כלל נוצר מהזרקה של חומר לפין. במצבים של בעיות זקפה, כאשר כדורים כמו ויאגרה ודומיה לא יעילים, יש פרקטיקה של הזרקות לפין", אומר ד"ר וטלמן. "חשוב שרופא יעשה את ההזרקה הזו תחילה, כדי לפקח על המצב ולמצוא את המינון הנכון. זקפה ממושכת שלא יורדת יכולה להיות מצב מסוכן. אם זה גורם לכאבים חייב ללכת לחדר המיון לצורך ניקוז, משום שזה כאילו עשו חוסם עורקים לפין, זה יכול לגרום לנזק". "מה שמחזיק את הזקפה הוא יותר דם שנכנס מאשר דם שיוצא, ובמצב של פארפיזם הדם נשאר כלוא בפנים, וזה יכול אפילו לגרום לנזק. אגב, מצב של זקפה ממושכת יכול לקרות גם אם לוקחים מעל למינון המקסימלי של ויאגרה או דומיה - זה גורם לתחושה מטרידה או לפעמים אפילו אי נוחות, אבל זה אינו מצב קיצוני באותה המידה, וזה עובר אחרי זמן מה". 9. הפין הוא בצורת בומרנג הפין אולי נראה ישר אבל הודות למדענים שהסתכלו על זוגות מקיימים יחסי מין במכשיר MRI, היום אנחנו יודעים שצורת הפין היא למעשה של מעין בומרנג. "הפין אכן יכול לקבל זווית מסויימת בזמן שהוא נכנס לנרתיק אבל לא הייתי אומר שהוא בצורת בומרנג. אולי בומרנג מאוד מתון, אחרת לא ניתן לקיים יחסי מין בקלות" אומר ד"ר וטלמן. 10. אל תסתכלו בקנקן מראה הפין יכול להיות מאוד מטעה. דווקא פינים שנראים קטנים יותר במצב רפוי מסוגלים להתארך הרבה יותר בזמן זקפה. אז גם אם הוא נראה ביישן, אל תשפטו אותו עד לרגע האמת. "הגודל של איבר המין הרפוי לא בהכרח מרמז ביחס ישיר לגודל שהוא יהיה בזמן זקפה", מסביר ד"ר וטלמן. "אם הממוצע הוא 14 סנטימטרים, אז יש פינים שכשהם במצב רפוי הם יהיו 3 סנטימטרים, ובזקפה הם יכולים להגיע ל-13 סנטימטר, וכאלה שכשהם רפויים הם 10, אך מגיעים לאותו הגודל בעת זקפה. אין לגודל הרפוי משמעות על הגודל בעת הזקפה, על אף שהעניין מטריד גברים רבים, וכמובן שאין סיבה להיות מוטרדים מכך, כל פין נראה שונה, יש לו גודל שונה וזווית שונה". 11. גם לנשים יש ואם חשבתם שלגברים יש מונופול על תופעת הזקפה, תחשבו שוב. אמנם אי אפשר להבחין בה מרחוק, אבל גם לנשים יש זקפה. "בזמן עוררות מינית הדגדגן גדל, חלקו פנימית וחלקו חיצונית, ואם מסתכלים מקרוב אפשר ממש לראות את זה", אומר ד"ר וטלמן. "הרבה פעמים בדיוק לפני האורגזמה הדגדגן נסוג פנימה - מצטמק, הוא פתאום נעלם, וזה יכול לבלבל את בן הזוג ולהבריח את האורגזמה המיוחלת".

תשכחו מכדורי הויאגרה: הדבר הבא הוא זריקה לאיבר המין
אחרי שויאגרה הפכה לתרופה הכי פופולרית בעולם המערבי, נמצא פתרון גם למי שהכדורים לא מועילים להם: זריקה ישירות לאיבר המין. ההשפעה מיידית, התהליך לא כואב, וזה עובד גם אצל אלה שאיבדו את החשק. המחסום העיקרי הוא פסיכולוגי. "מאוד קשה לי לחשוב שזהו, אני אימפוטנט", אומר גבר שעוד לא החליט סופ יערה יעקב | 19/2/2011 9:59 הוסף תגובה הדפס כתבה כתוב לעורך שלח לחבר תגיות: ויאגרה,אין אונות,בריאות הגוף,יחסי מין יש כמה דברים שאני יודעת על גברים. אני יודעת למשל שהם מעדיפים לתקשר בהמהומים במקום במילים שלמות, שהם מעריצים פלזמות למיניהן ושהם מוכנים לבצע חרקירי בשביל קבוצת הכדורגל שהם אוהדים. עוד דבר שאני יודעת זה שלעולם אסור לדבר איתם על מצב הרוח הרע של הפין שלהם. ד ד"ר רענן טל צילום: נאור רהב אם המפרשים מסרבים להתרומם יש להעמיד פנים ששום דבר לא קרה. ועדיין, קורה שהבעיה נמשכת תקופה ארוכה ואז כדאי לבדוק תרופת עזר מסוג ויאגרה. עבור חלק מהאוכלוסייה מדובר בגלולת קסמים, מה שהפך את התרופה לנמכרת ביותר בעולם. עבור רבים אחרים זה פשוט לא עובד. אלה שנואשו מהכדורים בוודאי ישמחו לדעת שיש אפשרות של זריקה. נכון שהגבר הממוצע יעדיף לכרות לעצמו את המעיים לפני שינקב מרצון את הפין. אבל משום שמדובר במערכת היחסים הכי רצינית שיש לגבר במשך חייו, עושים מה שאפשר כדי שהאיבר יהיה מרוצה. הזריקות מתאימות לגברים בכל גיל ולכל מי שיש לו בעיות בזקפה שלא מצאו פתרון בטיפול בכדורים. הזריקות ניתנות באיבר עצמו, קרוב לבסיס, ורק אחרי הדרכה צמודה של אורולוג. אפשר להשיג אותן בכל סניף של סופרפארם. מחיר הזריקה נע בין 50 ל-60 שקל, תלוי במינון. זהו, פחות או יותר, מחירו של כדור ויאגרה בודד. נכון להיום, רוב המשתמשים בזריקות התוך מחילתיות (כך הן נקראות בשפה מקצועית) הם גברים בגילאי 60 עד 70. "אני אוהב סקס", אומר אלעד (52), "אבל עברתי כריתה אחרי שגילו אצלי סרטן בערמונית, ותשעה חודשים הרגשתי כאילו חתכו לי לגמרי. הייתי מאוד מתוסכל והלכתי לכל היועצים האפשריים. בהתחלה נתנו לי ויאגרה וזה לא הזיז כלום, תרתי משמע. "אחר כך הגעתי לאורולוג, שאמר לי שכל הוויאגרות למיניהן לא תמיד עוזרות לכולם ושאני חייב לנסות לראות אם העניינים שלי עובדים באמצעות זריקות לפין. בהתחלה נלחצתי מזה. בצבא עזבתי את קורס חובשים כי לא יכולתי להסתכל על מזרק. אבל היה לי חשוב להחזיר את חיי המין שלי למסלול אז בפעם הראשונה הראו לי איך להזריק ואז והלכתי הביתה ולא הצלחתי. פוגע בספונטניות "ניסיתי פעם שנייה ושלישית עד שהצלחתי לעשות את זה וזה עבד נהדר. לא מיד חזרה לי ההנאה והאורגזמה, בשביל זה הייתי צריך עוד עזרה, אז הלכתי לייעוץ. ישבתי מול הפסיכולוגית והיא אמרה לי שלרוב האנשים שעברו ניתוח כמו שלי אין חיי מין מספקים אפילו תשעה חודשים אחרי. "המשפט הזה פתח את כל מה שהיה סתום ושחרר את העכבות בראש. עוד באותו יום הכל חזר לקדמותו. היה לי חשוב להחזיר את החשק, את האנרגיה המינית, והזריקות החזירו לי את זה לחלוטין. האיבר הכי גדול בגוף הוא הראש ולא הפין. אבל זה בתנאי שלא חתכו לך את הפין לגמרי". האם הוא ממליץ על הטיפול לכל מי שמתקשה לזקוף את הראש? "אני לא אומר שזה פתרון אידאלי כי צריך לתזמן את הזריקה לפני הסקס וזה קצת מוריד מהספונטניות של העניין. חוץ מזה, צריך לחשב את הכמות שלוקחים. קרה לי כבר פעם שנשארתי עם זקפה גם אחרי סקס והייתי צריך ללכת לשחק כדורסל. היה לי ממש לא נעים ללכת החוצה. זה לא מושלם כמו לקחת כדור אבל עבורי זה היה הפתרון היחיד". לפחות זה לא כואב. "הופתעתי לגלות שבקושי מרגישים את הזריקה", אומר אלעד. "אפילו פחות מדקירה של בדיקת דם, וזה בטח פחות כואב מפלסטר שצריך להוריד או שעווה בגוף. המחט היא כמו מחט של חוט. אפילו פחות, בקושי מרגישים אותה". חשש מהביצוע קלייד בארו, גיבור הסרט "בוני וקלייד", בגילומו של וורן בייטי, הוא שודד, פושע ורוצח. נשים פנטזו עליו, גברים רצו להיות כמוהו. בתרבות האמריקאית של שנות השלושים הוא הונצח כגבר ששום דבר לא יכול לעמוד בפניו. הבעיה ששום דבר גם לא עמד לו. אם קלייד היה מגיע לאורולוג היום ומספר לו על הבעיה בהתנעה, סביר להניח שהוא היה מצטייד במלאי של זריקות בנוסף לאקדחים. יכול להיות שהוא היה מקבל תמריץ לשדוד בתי מרקחת במקום בנקים. "השכיחות של בעיות בזקפה עולה עם הגיל", מסביר האורולוג ד"ר רענן טל מבית החולים בילינסון, שמעניק גם טיפולים להחזרת הזקפה. "בהרבה מקרים, בגיל צעיר יש בסיס פסיכוגני לבעיות ביחסי מין. אנשים חושבים שלמבוגרים אין בעיות פסיכוגניות אבל זה לא נכון. אם אתה מתגרש או מתאלמן, אז לצאת לשוק בגיל 60 ומשהו זה קשה. "החשש מחרדת ביצוע מתגבר. מדיווחים של מטופלים עולה שרק 70-60 אחוז מרגישים השפעה מהכדורים. כלומר חלק גדול של האוכלוסייה לא מרוצה מטיפול בכדורים ולאלה מיועדות הזריקה". עם כל ההשפעה המבורכת של הוויאגרה ואחיותיה, שאפשרו סוף סוף למיליוני גברים להתמודד עם החרדות הכמוסות ביותר שלהם, מתברר שיש גם חסרונות לפופולריות של כדורי הזקפה. "הכדורים יצרו תחושה שהם נועדו לכולם, אז אנשים שנכשלו איתם פחדו לגשת לקבל עזרה או שהם אפילו לא ידעו שיש אלטרנטיבה", אומר ד"ר טל. המחסום הפסיכולוגי "יש גם כאלה שהרגישו בושה כל כך גדולה שאמרו לעצמם, 'לא מספיק שאני אימפוטנט, אני גם אימפוטנט שכדור לא עוזר לו'. אז חשוב לציין שזה לא נכון. צריך לדעת שאין הצלחה של 100% ומי שלא מצליח לו בטיפול מסוים יכול להצליח בטיפול אחר. "אגב, גם מי שלא מצליח בטיפול בזריקה יכול להצליח בטיפולים מתקדמים אחרים. יש ניתוחים ועוד דברים שאפשר לעשות. מניסיוני, אנשים שנכשלו כישלון חרוץ עם כדורים בדרך כלל מרוצים עם ההזרקות. אנחנו משתמשים במחטים דקות מאוד, יודעים להימנע מתופעות לוואי, וברוב המקרים יודעים לענות למטופלים אם הם יצטרכו להמשיך עם הזריקות תמיד או שזה רק באופן זמני". נכון שהצירוף של מחט ופין נשמע כמו התחלה של בדיחה גרועה, אבל לפעמים יש סיבה טובה לחורר ולא לבלוע. השימוש בזריקה אפקטיבי יותר בגלל המסלול הגופני המקוצר שהוא עושה. בעוד כדור שנבלע דרך הפה עובר דרך כל מערכת כלי הדם עד שהוא מגיע לייעודו, הזריקה מגיעה ישירות לפין. היתרון הוא בכך שגברים שחולים במחלות כמו סוכרת, שבהן נטילת ויאגרה וסיאליס מסוכנת מבחינה בריאותית, יכולים להזריק לעצמם בלי לחשוש. הזריקה טובה גם לנכים שנפגעו בעמוד השדרה או לגברים שעברו ניתוחים כמו כריתת בלוטת הערמונית. "רוב המטופלים שלי הם אנשים שהפעילות המינית חשובה להם בגיל 50 וגם בגיל 60", אומר ד"ר טל. "אנשים שהיו להם חיי מין מלאים וקרה משהו והם מרגישים את השינוי החד. זה לא מישהו שבמשך 20 שנה סובל מדעיכה הדרגתית בחיי המין שלו. חוץ מזה, אנחנו פונים למטופלים שלא יכולים לקחת כדורים מסיבות בריאותיות. "אין בעיה להזריק לחולי סוכרת קשים או לחולי לב. יש לנו אפילו מושתלי לב שמקבלים את הזריקה מבלי לסבול מתופעות לוואי. המחסום הכי גדול הוא הפסיכולוגי. אף אחד, כולל רופאים ואחיות, לא מת על הקטע הזה של להזריק לפין. עם זאת, במחקרים שביקשו מהמטופלים לדרג את הכאב מ-1 עד 10 הממוצע היה 1.5. מהניסיון שלי אף אחד לא עוזב את הטיפול הזה בגלל כאב. לא פלא שיותר ויותר אנשים עוברים לטיפול הזה".

רוצה ולא יוצא: על חרדת ביצוע בצעירים
לא תאמינו אבל לא פחות מ-20% מהצעירים שבין גילאי 20-30 סובלים מבעיות זיקפה שונות, ולעיתים אנו נתקלים במטופלים צעירים בני 18 ואפילו 16. הסקסולוג ד"ר דניאל דריי מציג כמה תשובות לשאלות נפוצות על מדוע מופיעה הבעיה ומה אפשר לעשות כדי לטפל בה ד"ר דניאל דרייפורסם: 29.06.14 , 09:55 חרדת ביצוע היא בעיה פסיכולוגית בעיקרה, שבמסגרתה הגבר אינו מצליח להגיע לזיקפה טובה המאפשרת חדירה בזמן שהוא מעוניין לבצע אותה, אך לא נתקל בבעיה בזמן אוננות למשל. לעיתים היא מופיעה במעבר משלב המשחק המקדים לשלב הלבשת הקונדום בכוונה לבצע חדירה, ולכן גברים רבים נוטים להאשים את הקונדום בבעיה, אולם במקרים רבים הבעיה עלולה להתרחש גם רגע לפני חדירה ללא קונדום. מעבר לקושי ברגע הנתון שבו רוצים לבצע חדירה והדבר לא מצליח, תחושת הכישלון או אי ההצלחה לרוב מכניסה את הגבר למעגל סגור של אכזבה ופחדים, מעגל שרק מזין את עצמו. משמעות הדבר היא שכל מפגש מיני הופך למבחן: כך, גם אם בפעם הראשונה העדר הזיקפה נובע מבעיה בנאלית ולא משמעותית, כמו סתם התרגשות או עייפות, הרי שהלחץ והזיכרון של אותו כישלון והפחד שיחזרו על עצמם מלווה את הגבר בכל ניסיון נוסף שהוא עושה, וכמו נבואה שמגשימה את עצמה, החשש מכישלון מביא את הכישלון הבא. אם באחת הפעמים בת הזוג גם מביעה אכזבה או דחיה כתוצאה מכך, ההשפעה הנפשית על הגבר מוגברת עוד יותר, שכן הגבריות שלו נפגעת. מה גורם לחרדת ביצוע ולבעיות זיקפה? קודם כל, חשוב לאבחן בצורה נכונה את מקור הבעיה. בעיות זיקפה יכולות להיגרם מארבע סיבות עיקריות, שלוש מהן הן סיבות פיזיולוגית: בעיית כלי דם, שמפריעה לזרימת הדם לאיבר ולא מאפשרת זיקפה; בעיה נוירולוגית, שפוגעת בעצבים ובתחושות שמביאות לזיקפה; ובעיה הורמונאלית, למשל ירידה ברמת הטוסטסטרון החופשי או בתפקוד של בלוטת המגן או עלייה בפרולקטין. שתי הבעיות הראשונות נדירות יחסית ומופיעות בחולי סוכרת, אלכוהוליסטים או מי שסובל מפגיעה במערכת העצבים וכמעט ולא מופיעות בקרב מטופלים בריאים. בעיה הורמונאלית אנחנו רואים בעיקר בגברים מעל גיל 50. לעומת זאת, הסיבה הנפשית היא זו שמאפיינת את הרוב המוחלט (99%) של המטופלים הצעירים. מדובר בגברים צעירים ובריאים שחווים ירידה בזיקפה וחוסר יכולת לתפקד. הסיבות לכך יכולות להיות שונות: • התרגשות, במיוחד אם זאת הפעם הראשונה של הגבר. • ניסיון להרשים את בת הזוג, במיוחד אם זאת מישהי שיקרה ללבו, לעיתים דווקא עם בת זוג מזדמנת אין בעיה. • ביישנות או חוסר בטחון עצמי כמו גם דימוי גוף נמוך. • איום או תחושה של מבחן, אם בת הזוג מאוד מנוסה או מאוד מינית בהתנהגותה והגבר חושש מהשוואות עם פרטנרים קודמים או מכך שלא יצליח לעמוד בסטנדרטים שלה. • חוסר זמן או תנאים לא מתאימים לקיום יחסי מין, למשל אם מקיימים יחסים בלחץ שאחד ההורים עומד לחזור הביתה, נמצא בחדר השני או עלול להיכנס בכל רגע. • עייפות או אם הגבר טרוד במחשבות על משהו אחר. • שימוש מוגזם באלכוהול. לפעמים, חווית הכישלון הראשוני מועצמת כתוצאה ממצב נפשי בעייתי שבו נמצא המטופל מלכתחילה, למשל מדיכאון, שמביא לירידה בחשק המיני. כל הסיבות הללו, ביחד או לחוד, יכולות להביא לכך שהזיקפה לא מגיעה. סיבה נוספת, שראוי להקדיש לה תשומת לב מיוחדת, היא חשיפה מוקדמת לתכנים פורנוגרפיים. יותר ממחצית הבנים נחשפים לפורנוגרפיה כבר לפני גיל 11, וממשיכים לצפות בסרטונים שונים לאורך התבגרותם. כתוצאה מכך הם גדלים עם תפיסות מעוותות לגבי יחסי מין בכלל והציפיות מהם בפרט. יתרה מזאת, הם מניחים שהנשים שאיתם, מגיעות למיטה עם אותן תפיסות וציפיות. לכן, גברים צעירים עשויים להגיע למיטה מלכתחילה עם רגשות נחיתות על כך שאין להם את הנתונים של שחקן פורנו ועם החשש שהם עומדים לאכזב את בת הזוג שלהם, ומעגל הקסמים מתחיל אצלם עוד לפני שחוו כישלון, אלא רק מהחרדה שהם עומדים לחוות אותו. במצב של מתח, מתרחשת בגוף הפרשת הורמון האדרנלין שגורם לכיווץ כלי הדם והפניית כל הדם לשמירה על האיברים החיוניים: המוח, הלב, הריאות, הכליות והכבד. משמעות הדבר היא שהדם לא מגיע לאיבר המין ואין זיקפה. הטיפול בחרדת ביצוע ככלל, גברים נרתעים מכל טיפול רפואי שקשור לאיבר המין שלהם, וכמובן שאינם ששים להודות בקיומה של בעיה בתפקוד המיני. רק 10% מהגברים הסובלים מאין אונות פונים לטיפול. הסיבות לכך הן בעיקר חוסר מודעות לפתרונות השונים וביישנות, בצירוף עם חשש מהתנהלות הטיפול עצמו וחבל, מפני שהטיפול ברוב המקרים פשוט וקצר. במפגש הראשון מתבצעת שיחה בה מבררים את השאלות הבאות: האם בחצי השנה האחרונה חווית זיקפת בוקר? האם כשאתה נמצא לבד, בלי לחץ, אתה נהנה מזיקפה טובה יותר מאשר בסיטואציה אינטימית בנוכחות אדם נוסף? האם הזיקפה שלך מתעוררת בזמן שאתה מגורה ו"נופלת" כאשר אתה עוצר כדי ללבוש קונדום או לפני החדירה? אם התשובות לשאלות האלו חיוביות, אפשר לשלול את קיומן של הבעיות הפיזיות, ולהתמקד בטיפול בחרדת הביצוע שנובעת ממקור נפשי, ומטופלת בקלות. לעיתים נשקול ביצוע בדיקות דם או בדיקה של זרימת דם כדי לשלול סיבות פיזיות לבעיות בזיקפה ולחזק את המטופל בכך שהוא בריא לחלוטין. במפגשים הבאים הרופא הסקסולוג מסייע למטופל להפחית את החרדה, לזהות את מקורה ולחזק את בטחונו העצמי. המטופל מקבל תרגילים שמאפשרים לו להגיע לגירוי מיני ללא מגע עם איברי המין וללא חדירה, מה שמפחית מהמתח ומהחובה לתפקד. בנוסף, ניתנת לעיתים קרובות תמיכה תרופתית מסוג ויאגרה, סיאליס או לוויטרה אשר מורידות את השפעת האדרנלין ומאפשרות לתפקד מינית גם במצב של מתח. התרופות אינן ממכרות ועם התקדמות הטיפול, מורידים את המינון עד שהמטופל צובר מספיק ביטחון עצמי, חש פחות מתח ואינו זקוק להן יותר. חשוב לציין שגם במקרה שמתגלה כי המקור לבעיות הזיקפה הוא פיזיולוגי, בהחלט אפשר לטפל גם בבעיה זו ולפתור אותה. טוב, אבל אני בכל זאת מתבייש. יש משהו שאפשר לעשות לבד? בהחלט. קודם כל, אני מציע לפנות לטיפול רק אם הבעיה נמשכת שלושה חודשים או יותר מכך. לפני כן, אני פוטר את העניין בהתרגשות טבעית או במקריות. לעיתים חרדת ביצוע היא סימן לאהבה ומתרחשת כשבת הזוג חשובה לנו. היא עשויה להופיע בתחילתו של קשר ולהעלם מעצמה כשמתרגלים האחד לשני ומכירים יותר. בנוסף, כשמופיעה חרדת ביצוע באמצע יחסי המין, הדבר הנכון לעשות הוא להירגע, להישאר מחובקים, להמשיך בליטופים אירוטיים ולהתרכז בבת הזוג. אפשר להסביר לה בפשטות שהיא חשובה לך ושאולי אתה מתרגש. זה זמן מצוין להפנות את תשומת הלב אליה, להעניק לה מין אוראלי או לענג אותה בצורה אחרת. מין אוראלי טוב לאישה צריך להימשך לפחות עשרים דקות, ואילו השפעתו של האדרנלין נמשכת כחצי שעה. בזמן שבו הגבר מרוכז בבת זוגו ולא "אוכל סרטים" על העדר התפקוד המיני שלו, הגוף שלו מתאושש וחוזר למצב של זיקפה. אם בכל זאת נכנסתם למעגל של חרדה ואינכם מצליחים לצאת ממנו תוך כדי יחסי המין, כדאי לשוחח עם בת הזוג וליצור "תוכנית טיפול" במסגרתה תקבעו שלא מקיימים יחסי מין עם חדירה במשך שבוע או שבועיים. בזמן הזה תתחבקו, תלטפו אחד את השני ותלמדו ליהנות ממגע מיני זה עם זה בלי לחצים וציפיות. לעיתים קרובות פסק זמן כזה מספיק כדי להחזיר את הזיקפה גם ברגע האמת. עם זאת, אם חרדת הביצוע חוזרת, כדאי בכל זאת לפנות לרופא סקסולוג. בשום פנים ואופן אין לקנות תרופות מזויפות ללא מרשם רופא! השימוש בתרופות ממקור לא ידוע עלול להיות מסוכן ביותר. בנוסף, חשוב שהרופא יבדוק אם אין השפעות בין-תרופותיות עם תרופות אחרות שהמטופל אולי משתמש בהן וידריך אותו לגבי המינון, אופן השימוש הנכון, מה אסור לשלב איתה ומה תופעות הלוואי האפשריות. קבלת המרשם קלה ופשוטה וגם רכישת התרופה אינה מסובכת. חבל להסתכן. ומילה קטנה לבת הזוג נכון, זה מאוד מתסכל אם הפרטנר מאכזב ברגע האחרון, ונשים מאוד אוהבות לקחת את האשמה על עצמן ולחשוב שבן הזוג לא אוהב אותן או לא חושק בהן. חשוב קודם כל להבין שהסיבות לחרדת הביצוע אינן קשורות אלייך כלל, ואם בכלל, הרי שמשמעותן היא שאת חשובה ומיוחדת בעיני בן הזוג שלך, ולא להיפך. בנוסף, זכרי שהזיקפה היא סמל הגבריות של בן הזוג שלך ושהוא במצב פגיע במיוחד. בשום פנים ואופן אסור להקניט או להעביר ביקורת עליו. זאת תהיה מכה איומה לביטחון העצמי שלו. אם בן הזוג חשוב לך - הרגיעי אותו, עודדי אותו, הבטיחי לו שאת מבינה שזה יכול לקרות, וכווני אותו לפעילות אירוטית אחרת כגון מסג', ליטופים, מין אוראלי וכו', כדי להסיח את דעתו. והכי חשוב - הסירי מליבך כל דאגה. חרדת ביצוע היא בעיה מוכרת וברוב המקרים קלה לטיפול. כדאי לפתור אותה כל עוד היא בתחילתה, בסיועו של רופא סקסולוג ולא לתת לה להימשך זמן רב, כדי שתוכלו ליהנות מיחסי מין טובים ומספקים. ד"ר דניאל דריי, רופא סקסולוג, מטפל מיני וזוגי, מנהל פורטל תורת היחסים הכולל מדריכים לשיפור חיי המים ואהבה.

X

ויאגרה - מדריך מקיף

ויאגרה - המדריך המקיף אודות תרופת הפלא לבעיות זקפה ויאגרה היא ללא ספק אחת התרופות המוכרות בעולם, תרופה אשר במקור נועדה להתוויה רפואית שונה לחלוטין אך בפועל יצרה מהפכה של ממש עבור אינספור גברים ברחבי העולם, התרופה היא כיום אחד הטיפולים העיקריים לבעיות זקפה וכבר הפכה לשם דבר בכל העולם. ויאגרה הושקה ב-1998 על ידי תאגיד התרופות האמריקאי פייזר, היא פותחה במקור על ידי צוות חוקרים בריטי ובכלל יועדה לטפל בבעיות לב וכלי דם – לאחר שהתגלה כי היא למעשה יעילה מאוד בטיפול בבעיות זקפה שונה ייעודה ופיתוחה והיא אכן מספקת יכולות מרשימות מאוד בתחום זה. חשוב לציין מראש כי ההצלחה של חברת פיזר בשיווק תרופת ויאגרה הייתה אדירה ומדובר על מכירות במיליארדים בכל העולם. עקב כך קמו לתרופה מתחרות שונות שחלקן לגיטימיות ומיוצרות על ידי חברות תרופות גדולות, אך קיימת גם תעשיית זיופים מקיפה ומכירות פיראטיות של גלולות לא תקניות שבהחלט עשויות להיות סיכון. לכן חשוב לוודא שכאשר מקבלים את אותה תרופת פלא בצורת גלולה כחולה מדובר על הדבר האמיתי, לקבל אותה תחת מרשם וממקור מוסמך ורשמי. לאילו בעיות הויאגרה רלבנטית באופן כללי ויאגרה מיועדת לטיפול בבעיות אין אונות (אימפוטנציה באנגלית) ובעיות להגיע לזיקפה, באנגלית מצב זה של קושי להגיע לזקפה נקרא erectile dysfunction או בקיצור ED. התרופה עובדת ומספקת פיתרון יעיל עבור רוב הגברים הסובלים מבעיות להגיע לזקפה ובעיות אין אונות שונות, עם מחקרים רבים ורמת בטיחות מוכחת לאורך מעל 10 שנים. ההתוויה הנפוצה ביותר והמרכזית של ויאגרה היא אם כך לטיפול בבעיות קושי להגיע לזקפה ובעיות אין אונות שונות בגברים. התרופה אינה מטפלת במכלול הבעיות של אין אונות וכמובן שאינה מטפלת בבעיות רגשיות, גורמים פסיכולוגיים בעיות בקשר הזוגי שהם פעמים רבות הגורם לבעיות אין אונות שמהותן לרוב חשק מיני או קושי מיני אחר. במקור, ויאגרה נועדה בכלל להיות תרופה לטיפול בבעיות לב ובאופן פרטני לבעיות תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס), אך הגילוי שהיא יעילה מאוד לטיפול באין אונות וקושי להגיע לזקפה שינו כאמור את ייעודה. יש לציין כי ברוב המקרים ויאגרה בטוחה לשימוש ונמצאה כיעילה גם עבור מטופלים עם בעיות בריאות אחרות וכולל חולי לב מסוימים. למרות זאת, חולי לב או מחלות כלי דם למיניהן חייבים ליידע את הרופא המטפל על מצבם כי בגלל אופן פעולתה של התרופה היא עשויה להיות לא בטוחה עבור חולי לב מסוימים (נוטלי תרופות מרחיבות כלי דם מסוימות, לסובלים מתעוקת חזה, בעלי לחץ דם גבוה ועוד). שימושים נוספים של ויאגרה ובעיות רלבנטיות אחרות שהתרופה יכולה להיות יעילה עבורן הם: · יתר לחץ דם ריאתי: החומר הפעיל בויאגרה נמצא יעיל בהורת לחץ הדם הריאתי – מצב מסוכן העשוי ליצור עומס יתר על חדרו הימני של הלב ועקב כך לאי ספיקת לב – הויאגרה המאושרת לטיפול בכך נקראת למעשה בשם אחר וכוללת מינון שונה של החומר הפעיל. · תופעת רנו: תופעה רפואית הגורמת לשינויים בזרימת הדם לקצות הגפיים – אצבעות בעיקר – החומר הפעיל בויאגרה מפחית את הסימפטומים או מקצר את משך הופעתם. אופן פעולתה של ויאגרה הוכח בכמה וכמה מחקרים כי ויאגרה היא תרופה יעילה מאוד לטיפול בבעיות של קושי להגיע לזקפה (ED), אך רצוי להבין כיצד הויאגרה פועלת. על מנת להבין את מנגנון הפעולה של הויאגרה יש ראשית להבין את מנגנון הזקפה. בתוך הפין הגברי ישנם עורקים וכלי דם, כאשר הגבר מעורר מינית דם זורם בכלי דם אלו ומרחיב את הרקמה הספוגית של איבר המין וכך נוצרת זקפה. לעיתים, בעיות בריאות שונות כגון יתר לחץ דם, סוכרת וכן הלאה עשויות למנוע מדם לזרום באופן תקין אל איבר המין – במצב זה זרימת הדם מועטה או חלשה מדי וייווצר קושי להגיע לזקפה מלאה או לאורך זמן. באופן כללי ופשטני, ויאגרה פועלת כך שהיא מגבירה את זרימת הדם אל איבר המין הגברי ומאפשרת לו להישאר זקוף וקשה וגם להישאר כך למשך זמן רב יותר. עבור רוב הגברים, ויאגרה מתחילה להשפיע בתוך כ-30 דקות והשפעת התרופה מחזיקה מעמד כ-4 שעות. יש לציין ולהפנים כי ויאגרה פועלת רק כאשר הגבר זקוק לה – רק במצב של עוררות מינית וברוב מוחלט של המקרים לא סתם כך. ההסבר המפורט והמדעי יותר על דרך פעולתה של הויאגרה הוא שהתרופה כוללת חומר פעיל בשם סילדנאפיל (Sildenafil) שלמעשה מעכב את פעולתו של האנזים פוספודיאסטראז PDEמסוג 5 (cGMP Specific) – אנזים הקשור לעידוד היחלשותו של cGMP המווסת את זרימת הדם אל איבר המין. ויאגרה והחומרהפעיל בה סילדנאפיל מהווים למעשה מעכב תחרותי של האנזים cGMP פוספודיאסטראז PDE מסוג 5 ובכך, עקב תהליך ביולוגי מורכב, רמתו שלcGMP נותרת גבוהה בדם וניתן להגיע לזקפה ולהשאירה חזקה במשך זמן רב. החומר הפעיל של ויאגרה מפורק על ידי הכבד והכליות ומסולק מהגוף באמצעותם לאחר כמה שעות. באופן כללי עדיף לא לצרוך ויאגרה לצד ארוחה שומנית מאוד המפחיתה מיעילות הספיגה ופוגעת בריכוז החומר הפעיל בדם. תופעות לוואי אפשריות כמו כל תרופה, גם לויאגרה יש תופעות לוואי אפשריות שיש לשים לב אליהן. כאמור, התרופה אינה מומלצת כלל לנוטלי תרופות מרחיבי כלי דם הכוללות ניטריטים (עשויה לגרום לירידה חדה ומהירה בלחץ הדם), לבעלי יתר לחץ דם, סובלים מתעוקת חזה ולחולי לב אחרים – בכל מקרה חשוב להיוועץ ברופא מתאים לפני קבלת מרשם ויאגרה ולוודא כי לב המטופל חזק מספיק לקיום יחסי מין. תופעות הלוואי האפשריות של הויאגרה הן: · כאבי ראש · סחרחורות ואובדן התמצאות במרחב · הסמקה חזקה · זקפה שנמשכת מעל 4 שעות – נדיר מאוד · בעיות שונות בראייה · כאבי בטן · כמו כן לאחר כמה מקרים לא מוכחים, יצרנית ויאגרה הוסיפה תופעת לוואי אפשרית של אבדן ראייה או שמיעה לאחר שימוש בתרופה. גלולות ויאגרה מגיעות במינונים שונים של 25 מ"ג, 50 מ"ג או 100 מ"ג חומר פעיל ויש להיוועץ ברופא לגבי המינון המתאים והבטוח לשימוש עבור כל מטופל ספציפי. מחקרים אודות ויאגרה ויעילותה לאורך השנים מאז השקת התרופה ב-1998 נערכו מחקרים רבים אודות יעילותה ושימושיה, גם על ידי מוסדות מחקר עצמאיים ואקדמיים וכמובן שעל ידי פייזר יצרנית התרופה. בין המחקרים ניתן לציין כמה: · משה ורדי, 2007 – מעכבי פוספודיאסטראז לטיפול בקושי להגיע לזקפה בחולי סוכרת. · בולל, אלן, בלארד, ג'פי-אטי, מוירהד, ניילור, אוסטרלו, ג'ינג'ל, 1996: סילנדנאפיל ביישום של גלולה הנלקחת אוראלית לטיפול באין אונות הנובעת קושי להגיע לזקפה. · מחקר מ-2003 לגבי יעילותו של טיפול באמצעות ויאגרה (סילדנאפיל) בסובלים מקושי להגיע לזקפה המקושר לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון. וישנם עוד מחקרים רבים בתחום. ויאגרה הינה תרופה יעילה מאוד שסיפקה לגברים רבים בכל העולם פיתרון בטוח ויעיל לשיפור מהותי בחיי המין שלהם. כל גבר הסובל מבעיות כלשהן בהגעה לזקפה או אין אונות חייב להיוועץ ברופא ולקבל ייעוץ מקצועי מתאים וכמובן לרכוש ויאגרה רק מגורמים מוסמכים ומקצועיים על מנת לקבל את מלוא היתרונות במינימום סיכונים.

סוכרת ותפקוד מיני

נוירופתיה הנה פגיעה בתפקוד המערכת העצבית ומאופיינת ע"י מספר תופעות שונות, כגון, הפרעות בתחושה עד כאב; הפרעות מוטוריות עד כדי ניוון שרירים; הפרעות במערכת העצבים האוטונומית (מערכת אשר עליה אין לנו שליטה). המערכת האוטונומית קשורה ומעורבת בעצבוב הפנימי של כלי הדם הקטנים, שרירי שלפוחית השתן ומערכת המין. ווסקולופתיה הנה פגיעה במערכת הווסקולרית (עורקים וורידים) הגורמת לשינויים בכלי הדם בכלל וכלי הדם הקטנים במערכת המין בפרט עד כדי הפרעה למנגנון הזקפה. ב-Diabetic autonomic neuropathy הנזק העצבי במערכת האוטונומית של מערכת המין בחולה הסוכרתי, יגרום להפרעה ניכרת בזקפה. הפגיעה היא בעצבוב המערכת האוטונומית באזור הסקרום (גב תחתון) המשותף למנגנון הזקפה ולהתרוקנות כיס השתן. אולם, אצל החולה הסוכרתי ישנה במקביל גם פגיעה בכלי הדם הקטנים (נזק ווסקולופתי) הדקיקים המספקים דם וחמצן לעצבים באזור הבטן התחתונה. עצבים אלה, שאחראים גם למנגנון הזקפה נפגעים במיוחד אצל חולה הסוכרת ובעקבות כך, נפגע התפקוד המיני. הסבר נוסף לפגיעה הקשה בתפקוד המיני אצל חולה הסוכרת נובע מכך שהנוירופתיה ו/או הווסקולופתיה גורמים לירידה בתפקודו של אותו האנזים הנחוץ ליצור של NO (חמצן חנקני). כאשר ישנה ירידה ביצירת NO יורדת כמות GMP שהוא מרכיב חיוני להרפיית השריר החלק באיבר המין. הרפיה זו דרושה להופעת הזקפה. פירוק GMP, שממילא רמתו נמוכה, ע"י אנזים PDE5 גורם לירידת זקפה מהירה. בחולה סוכרת המנסה לקיים יחסי מין הזקפה הראשונית המיידית שמופיעה היא בד"כ חלשה בעוצמתה. אולם, כאשר אצל הסוכרתי כבר מופיעה הזקפה הראשונית היא נעלמת בצורה די מהירה. ההסבר לכך, בנוסף לנאמר לעיל, הנזק ברמה העורקית גורמת להחלשת העוצמה של הזקפה המידית וכאשר מתווסף לכך גם פגיעה וורידית, כלומר, דליפה / בריחת דם מהגופים המחילתיים בפין אזי תעלם הזקפה במהירות. למידע על דיקור סיני לסכרת לחצו כאן. הטיפול בחולי הסוכרת הטיפול בחולי הסוכרת נגזר על פי רמת הנזק והפגיעה שנגרמה הן בהיבט של המערכת הווסקולארית (כלי הדם) והן בהיבט של המערכת הנוירולוגית (עצבית) והשפעתם היחסית על כלי הדם והעצבים באיבר המין. אצל חולי סוכרת הסובלים ממחלה קרדיו-ווסקולארית יש הפרעת זקפה הקשה ביותר כאשר הם גם מעשנים למעלה מ- 20 שנה. אולם, שילוב סוכרת עם מחלת לב גורם אף הוא להפרעה בזקפה יותר מאשר בחולה סוכרתי ללא מחלת לב. בשנים האחרונות נמצא קשר בין ירידה ברמת הטסטוסטרון בדם אצל החולים הסכרתיים. ישנם מספר סוגי טיפול הניתנים לחולי הסוכרת. כל טיפול חייב להיות מותאם לפי רמת הנזק/ההפרעה שישנה בתפקוד המיני. טיפול פומי (דרך הפה) של קבוצת תרופות מעכבי אנזים PDE5. תפקידו הראשוני של האנזים, כאמור לעיל, הוא לפרק את GMP ולהביא לסיום הזקפה. אולם, אם נעכב אנזים זה, יתמהמה פירוק ה GMP והזקפה תתמשך. בקבוצה זו קיימות 3 תרופות הניטלות דרך הפה (בבליעה): • VIAGRA (סילדנפיל); שהיא הראשונה שפותחה והידועה ביותר • CIALIS (טדאלאפיל). • LEVITRA (ורדנאפיל). שתי התרופות האחרונות קיימות מספר שנים והצטבר גם עליהם מידע רב. הרופא המטפל בעל הניסיון והידע צריך לבחון ולהחליט איזה סוג כדור מתאים. ישנם חולים הנוטלים תרופות לב מיוחדות כגון ניטרטים ואסור עליהם לקחת תרופות אלו. הרופא יחליט על סוג שיתאים למטופל בהתאם ל: גילו ומצבו הכללי, רמת סוכר בדם המטופל הסוכרתי, ובהתאם לתופעות הלוואי של הסוכרת שקיימות באותו מטופל. קיימים מחקרים רבים בנושא הטיפול בכדורים אלה בחולי הסוכרת – כדורים הנלקחים לפני מגע מיני. מצד אחד מאמר המראה את שיפור משך הזיקפה ועוצמתה הנוטל כדור לויטרה או לחילופין מאמר אחר הדן בסוכרתי הנוטל כדור סיאליס לפני מגע. לאחרונה, כשנתיים בחו"ל וכחצי שנה בארץ קיים טיפול מתמשך באמצעות לקיחת כדור סיאליס (2.5-5 מ"ג) יום יומי בשעות הבוקר והגורם לכך שהזקפה תופיע עם הגירוי המיני ותמשך בזמן סביר. זהו טיפול שונה מהטיפול השכיח יותר שבו כאמור נלקחת הטבלייה לפני המגע. כמו-כן ישנם טיפולים שונים באמצעות טסטוסטרון לחולי סוכרת שאצלם רמת הטסטוסטרון בדם ירודה. לסיכום, פרסומים רפואיים מדברים על רמות תגובה משתנות לתרופות השונות. כלומר, עצם הופעת זקפה, עוצמתה והתמשכותה אינם אחידים ושונים בין חולי סוכרת המקבלים תרופות אלה וישנם אחוזי תגובה משתנים לגבי כל תרופה. טיפול הזרקתי לאיבר המין בחולי סוכרת, שאסור להם ליטול תרופות אלו (מעכבי (PDE5 מסיבות שונות. או סוכרתיים שהתרופות האלה לא הועילו להם ולא הצליחו להשיג זקפה או במטופלים, שתופעות הלוואי ללקיחת התרופות היו קשות (תופעות שמופיעות אצל 40%- 50% מכלל חולי הסוכרת), לחולים אלה, מומלץ להתחיל טיפול תרופתי בהזרקות. דהיינו, הזרקות לגוף המחילתי באיבר המין לפני קיום מגע מיני. תרופות ההזרקה נמצאות בשימוש שנים רבות. כגון, פפברין; פנטולאמין ופרוסטגלאנדין (PGE1) מוזרקות לפני המגע המיני כל אחד לחוד או בשילוב ביניהם והם ניתנות כטיפול לטווח ארוך. טכניקת ההזרקה, צורת ההזרקה והמינון המדויק הינו אישי לכל מטופל. השילובים בין התרופות השונות והמינונים מותאמים במיוחד בהתאם לצורך. הצלחת הטיפול הזרקתי היא גבוהה והיא למעלה מ 90%. במידה והמטופלים שומרים על כל הכללים המתאימים לטיפול זה לא יופיעו סיבוכים ולא תהיינה תופעות לוואי. המטופל מקבל מזרקים קטנים עם מחט דקיקה ובו החומר שהותאם אך ורק לו. בשלבים הראשונים עובר המטופל תרגול עצמי במרפאה ובבית עד לקביעת המינון המדויק והמתאים לו. חשוב שהרופא האורולוג יהיה מומחה בנושא ויודע להדריך ולעקוב אחרי כל מטופל בהתאם לתוצאות. ישנם מטופלים שבמקביל לטיפול הזריקתי ולתגובה המצוינת שלה, חלה אצלם ירידה ברמת הסוכר. המטופל מאוזן היטב מבחינה הסוכרת ואז ניתן לנסות פעם נוספת להתחיל טיפול בכדורים (טיפול פומי). אותם מטופלים שהסוכרת שלהם אינה מאוזנת בצורה בולטת או לחילופין לא קיימו יחסי מין במשך שנים רבות הטיפולים בכדורים או בזריקות אצלם אינם עולים יפה. למקרים אלה, נותר רק טיפול כירורגי של השתלת תותב לתוך הפין (בכ- 5%-1% מבין החולים האלה). באמצעות התותב ניתן להגיע למגע מיני. אולם, ישנם סיבוכים הקשורים לתותב עצמו שהנם מרובים יותר בחולים הסוכרתיים. הפרעות זקפה הנה בעיה נפוצה באוכלוסיה בכלל ובסוכרתיים בפרט. כיום ניתן לתת מזור לחולים הסוכרתיים ולהשיבם לחיי מין מלאים ומספקים. בהשאלה ל"מעז יצא מתוק" ניתן כיום לומר: "גם למתוק יצא און!"

חיי מין בגיל הזהב

הזקפה וגיל הגבר הזקפה וגיל הגבר חשבתם שלעולם זה לא יקרה לכם, לפחות לא עד שתזדקנו. אבל, הנה אתם באמצע החיים ופתאום מה שהיה כישלון חד פעמי בגלל עומס בעבודה, התרגשות מבת הזוג החדשה או יותר מדי אלכוהול חוזר לעיתים הרבה יותר תכופות, לכאורה בלי סיבה מיוחדת. מחקר שפורסם לאחרונה ב-Annals' of Internal Medicine העוסק בבעיות בזקפה ? חוסר יכולת להגיע לזקפה או לשמור עליה מספיק זמן כדי לקיים יחסים אינטימיים ? מצא כי בעיות אלה הן מצב שכיח מאד בקרב גברים בני 50 ומעלה. במחקר השתתפו 31000 גברים בגילאי 35 ? 90. הם נשאלו על התפקוד המיני שחוו בשלושת החודשים האחרונים שקדמו למחקר. המחקר בדק את יכולתם להשיג זקפה המאפשרת חדירה ולשמור עליה. הנחקרים התבקשו לדרג את זקפתם בין מלאה לבין חוסר זקפה מוחלט. יכולת 'נמוכה' או 'נמוכה מאד' הוגדרה כבעיית אין אונות. מתוך קבוצת המחקר נופו אותם גברים שסבלו מסרטן הערמונית ועברו ניתוחים הגורמים לאימפוטנציה. החוקרים מצאו, כי יש השפעה נכרת לגילו של הגבר והוא משחק תפקיד מרכזי כגורם המשפיע על האונות. ככל שהגברים מבוגרים יותר, כך נחלשת הזקפה. טווח יכולת התפקוד המיני נע בין יכולת תפקוד 'טובה' בקרב הצעירים ועד ליכולת 'נמוכה' בקרב המבוגרים. ד"ר קונסטנס בקון מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת הרווארד ועמיתיו מצאו, כי שליש מהגברים (כ 35%) במחקר סבלו מאין אונות ברמות שונות בשלושת החודשים האחרונים שקדמו למחקר. מכלול התפקוד המיני: תשוקה, זקפה וחדירה ירד בצורה נכרת מדי עשור אחרי גיל 50. 74% מהגברים הצעירים עד גיל 50 דירגו את תפקודם המיני כ'טוב' או 'טוב מאד', לעומת 10% מבני ה-80 ומעלה. רק 12% מהצעירים יותר סבלו מבעיות ניכרות בתפקוד המיני בהשוואה לבני ה-50 ומעלה. לכ 4% מהגברים המנהלים אורח חיים בריא ושאינם חולים במחלות כרוניות היה הסיכון הנמוך ביותר לבעיות זקפה. ההבדל בלט בעיקר בקרב בני 65-79. אלה מביניהם שעסקו בפעילות גופנית לפחות 3 שעות בשבוע היה סיכון קטן ב-30% לאימפוטנציה בהשוואה לאלה שהתאמנו מעט או בכלל לא. כמו כן, נמצא קשר בין השמנת יתר, עישון וצפייה מוגזמת בטלוויזיה ולאלכוהול ולאין אונות. לדברי החוקרים שהשתתפו בכנס שנערך במסגרת השבוע הלאומי לבריאות הגבר בארה"ב, האון המיני מהווה מדד למצב בריאותו הכללית של הגבר במיוחד בריאות כלי הדם. כך, שאם גבר נמצא בסיכון למחלות כלי דם, אזי הוא נמצא גם בסיכון לאין אונות בלי קשר לגילו ולהפך. לאור מחקר זה, אנו ממליצים לטפל בכל בעיה בתפקוד המיני בלי קשר לגיל הגבר. לסיכום, כיום, ניתן ורצוי לטפל באין אונות חלקית או מלאה. הגיל לא קובע.

סקס ואהבה הם המתכון לשיפור החיים

למרות העובדה שהקשר בין זיהוי התופעות האלה ובין קיום יחסי מין טרם הוכח, פיתוח טכניקות הדמיה ולימוד הביוכימיה של התפקוד המיני מספקים הסברים לתופעות האלה. אחד ההורמונים החשובים שנחשפו בנושא זה הוא אוקסיטוצין. הורמון זה, המשתחרר במוח בזמן אורגזמה ומתפזר במערכת הדם, מווסת את חום הגוף, את לחץ הדם ומסייע בתהליכים של ריפוי פצעים. בריאות עם הורמונים למרות העובדה שהקשר בין זיהוי התופעות האלה ובין קיום יחסי מין טרם הוכח, פיתוח טכניקות הדמיה ולימוד הביוכימיה של התפקוד המיני מספקים הסברים לתופעות האלה. אחד ההורמונים החשובים שנחשפו בנושא זה הוא אוקסיטוצין. הורמון זה, המשתחרר במוח בזמן אורגזמה ומתפזר במערכת הדם, מווסת את חום הגוף, את לחץ הדם ומסייע בתהליכים של ריפוי פצעים. אחת ההשפעות החזקות ביותר של הורמון זה הוא היכולת לשכך כאבים. בעזרת טכניקת דימות (MRI), העוקבת אחר הפעילות המוחית בנשים במהלך אורגזמה, נמצא כי מרכז שיכוך הכאב במוח משחרר אנדורפינים היכולים להקהות את תחושות הכאב (כגון כאבים כרוניים, כאבי ראש, פרקים וכו`), להרגיע ולהפחית חרדות. במערכת זוגית ממושכת, חיי מין מהנים ומספקים משפרים את מצב הרוח. ייתכן כי השפעה זו נגרמת מכיוון שכל אחד מבני הזוג מרגיש נחשק במידה רבה בדינמיקה הנוצרת במערכת זוגית מתוקנת. שומרים על הלב ממחקר אחר עולה נמצא כי חיי מין סדירים מעלים את רמת הנוגדנים בדם (מסוג אימונוגלובין) המחזקים את המערכת החיסונית. העדות הטובה ביותר להשפעה החיובית של המין באה מתוך ניסיון לקשור בין פעילות אירובית להגנה על הלב. במהלך קיום יחסי מין שורף אדם כ-200 קלוריות כמספר הקלוריות ששורף אדם בריצה מהירה במשך 30 דקות. במהלך האורגזמה מכפילים עצמם קצב פעימות הלב ולחץ הדם פי שניים. בחיי מין סדירים משתחרר הורמון הטסטוסטרון, החשוב ליצר המיני בגבר ובאשה. הורמון זה נחשב כמפחית סיכון ללקות במחלות לב וכמגן על שריר הלב אחרי אירוע של אוטם שריר הלב. מחקרים אלה יכולים להסביר מדוע מאמינים הרופאים שקיום יחסי מין אחרי התקף לב הוא בטוח יחסית. קשר בין פעילות מינית ובין הפחתה בתחלואת סרטן השד וסרטן הערמונית משוער כתוצאה מאינטראקציה בין אוקסיטוצין ובין הורמון המין הגברי הטסטוסטרון, והורמון המין הנשי האסטרוגן האחראים על התחלקות התאים. קשר זה טרם הובהר, יחד עם זאת, עובדה היא כי זוגות נשואים באושר חיים מספר רב יותר של שנים בממוצע. ולכן אשמח אם תזכרו את עצתי: המקיים יחסי מין הרבה שנים ? זוכה לאריכות ימים.

הקשר בין תזונה נכונה לתפקוד מיני

כבר לפני זמן רב ידעו אבותינו כי צריכה נכונה של מוצרי מזון יכולים לשפר את זרימת הדם, להגביר את האנרגיה, להרגיע ולגרום להתעוררות החשק המיני. הקשר בין מזון למין עובר דרך מערכת הלב וכלי הדם האחראית לזרימת דם טובה וחיונית להשגת זקפה. איך הם מנקים את הדם? דגים: הדגים מכילים חומצות שומן מסוג אומגה 3 שמסייעים לזרימת דם בכל הגוף ואל איבר המין הגברי. אצל הנשים, מאזנות חומצות השומן את המערכת ההורמונלית ומרגיעים את המערכת העצבית. ככלל, ההורמונים משפיעים על הנפש ועל מערכת העצבים. לכן יש לאזן מערכת זו כדי ליצור תשוקה מינית טובה ומשוחררת. צמחי מרפא: צמחי המרפא ידועים כמחזקים את התפקוד המיני מכיוון שהם ממריצים את מחזור הדם. - צמח האנג`ליקה, תפקידו לאזן את המערכת ההורמונלית הנשית בכל גיל ובכל רמה. - צמח היוהמבין נמצא יעיל במידה מסוימת בטיפול בהפרעות זקפה. הוא פועל על אותם מרכזים במוח, האחראיים על הפעלת הזקפה, הנשלחים לאורך עמוד השדרה "כפקודה" לאיבר המין. כמו כן, נמצאו השפעות דומות ב(ל)אורגינין ובניקובילובה. מזונות נוגדי חימצון: מזונות אלה יעילים בניקוי העורקים ובנטרול הרדיקלים החופשיים הנוצרים בגוף ומשפיעים לרעה על הלב והעורקים. מינרלים: מינרלים חיוניים נמצאים בעיקר בשקדים, בקוואקר (שיבולת שועל) ובחומץ תפוחי עץ. האבץ - מינרל חיוני לתפקוד בלוטת הערמונית ולייצור טסטוסטרון - נמצא בכמויות נאותות נמצא בצנון, עלי רוקט, קטניות, שומשום, טחינה וחילבה. מחסור באבץ גורם לבעיות פוריות בגברים ולנשירת שיער אצל נשים. מכל אלה אשמח אם תזכרו את העצה הבאה עליכם לטובה: אכול מעט ובריא - לשיפור האון הגברי.

בעיות בזיקפה

בעיות בזיקפה הינן תופעות מוכרות בעולם הרפואה ולמרות שניתן לטפל בהן במגוון דרכים, עדיין הן גורמות לא מעט מבוכה בקרב הסובלים מהן, תופעה אשר מונעת פעמים רבות להגיע לאבחון וטיפול. יתרה מכך, פעמים רבות גברים אינם מודעים לעובדה שהם סובלים מבעיה כלשהי ומשליכים את חוסר הצלחתם בחדר המיטות בגורמים חיצוניים. אחד מהליקויים הידועים יותר בתחום המיני אצל גברים נוגע לחוסר יכולת כרוני להגיע לזיקפה או לשמור עליה לפרק זמן סביר. מתי צריכה להידלק נורה אדומה שמצריכה בדיקה מקיפה ומתי מדובר בסך הכול בתקלה חד פעמית מביכה? כל התשובות בשורות שלפניכם. לקרוא לתופעה בשמה מערכת הרבייה הזכרית מאופיינת היטב מבחינה אנטומית, פיזיולוגית ופתולוגית. כאשר הגבר אינו מסוגל להגיע לזיקפה או כאשר הוא אינו יכול לשמור עליה לפחות לפרק זמן סביר ורק כאשר מדובר בתופעה שחוזרת על עצמה לאורך זמן, ככל הנראה שמדובר על אימפוטנציה. ליקוי מיני זה אצל גברים שכיח ביותר בקרב קבוצת הגיל המבוגרת יותר אך ישנם גם גברים צעירים יותר אשר סובלים מהתופעה, דבר אשר גורם להם מפחי נפש כבדים והימנעות מוחלטת מסיטואציה מינית. מתי ללכת ולהיבדק? ראשית כל, אם אתם חושדים שאתם סובלים מבעיה כלשהי של אין אונות, אל תזניחו את עצמכם ולכו להיבדק ויפה שעה אחת קודם. על הנורה האדומה שבראשכם להידלק כאשר אתם חווים באופן עקבי את אחת התופעות הבאות: קשיים בהגעה לזיקפה מלאה. איבוד הזיקפה מהר מדי - לדוגמא, לאחר מספר דקות/שניות הזיקפה נחלשת ופוסקת. חוסר יכולת לשמור על הזיקפה במשך שעה למשל, אינו נחשב למקרה של אימפוטנציה. חשוב לציין כי מקרה חד פעמי אינו צריך להדליק נורה אדומה וגם לא להלחיץ אתכם יתר על המידה. הדבר נפוץ בקרב קבוצות רבות באוכלוסיה והרבה יותר ממה שאתם מתארים לעצמכם. אך בכל מקרה שחוזר על עצמו באופן תדיר יש לפנות במהירות לאבחון מקצועי. הפסיקו לאכול את עצמכם מבפנים ולחיות עם התסכול המתמשך. אם תפקודכם המיני אינו משביע רצון, מפריע לכם או לבנות/בני זוגכם ופוגע בדימוי והערכה העצמית שלכם בעיני עצמכם, פנו בהקדם למרפאות המתמחות על מנת לעבור אבחון ובירור מקיף, ותחזרו במהירות לחיי מין מלאים, מספקים ומאושרים

טיפול בחוסר זיקפה וחיזוק גברא

בעיית זיקפה לפעמיים בעיה מאד מרכזית בזוגיות או בעיה נפשית, בעיית זקפה נובעת לפעמיים ממצבי לחץ, מתח, עייפות ואנחנו מאמינים שאף גבר לא היה רוצה להיות בסיטואציה כזו. הדרך הנכונה לטפל בבעיית זיקפה היא להתחיל קודם כל בתהליך הגירוי ובעינוג האחד לשני ולאט לאט לראות איך זה מתקדם. זה תלוי גם לא מעט בבת הזוג שלך- איך היא עוזרת לך בבעיית זקפה. במידה וזה לא עוזר ללכת לרופא או מומחה בתחום שימצא לך את הפתרון לבעיית הזיקפה בהקדם האפשרי. אחת מהדרכים המקובלות להתמודדות עם בעיות זיקפה היא ללכת לבד או עם בת הזוג להתייעצות עם מומחה בתחום, אשר ימצא פתרון או שיטת טיפול בבעיות חוסר זקפה. קשה מאוד לגבר להתמודד לבד בכל מה שקשור עם בעיות זיקפה מבחינה אישית ולכן יש מקרים בהם יחפש פיתרון מהיר כדוגמת כדורים לזיקפה. בעיות זקפה נוצרות כגון מלחץ מסוים מתחים או עייפות. יש מקרי מגע מיני בהם ברגע שבו אין זיקפה האסוציאציה הראשונה שעולה בראשכם היא אימפוטנציה. יש סיבות רבות למה אין זיקפה לגבר בעת מגע מיני ובעת גירוי. יכול להיות שימוש בסמים או אלכוהול או תרופות אשר אינם נכונות לגוף הגבר. לעיתים סיבה נוספת שבה אין זיקפה היא כתוצאה מחששות ופחד הכל פסיכולוגי. יש גם מקרים שבהם הגורם הוא שנים ארוכות של נשואים המובילות לחוסר משיכה או בגידה. יכולות להיות הרבה סיבות לכל בעיות זקפה שמתעוררות אצל הגבר- מה שבטוח הוא שבמקרה בו אין זיקפה או יש זקפה חלשה ורוצים לקבל טיפול חיזוק גברא - אל תחשבו פעמיים! מרפאת און היא הכתובת לכל מי שרוצה לשפר את איכות חיי המין שלו, ולהגיע למין מספק ומהנה יותר. לסיום אבקשכם לזכור את עצתי: את המתח והלחצים- שימרו נא מחוץ לסדינים!

אין-אונות - יש טיפול

אין-אונות היא מצב של חוסר תפקוד מיני חלקי או מלא, שאיננו מאפשר לגבר להגיע לזקפה מספקת לחדירה. בעיות אין-אונות, המכונות גם הפרעות בתפקוד המיני, הן בעלות ביטויים שונים ומגוונים, כשהמשותף לכולם הוא פגיעה ביכולת החדירה. מדובר בבעיה חמורה, הפוגעת מאוד באיכות החיים של הגברים הסובלים ממנה. לבעיה השלכות נפשיות ורגשיות רבות על המטופל, על דימויו העצמי ויחסיו עם הסביבה ובעיקר על קשריו האינטימיים. "20% מהגברים סובלים מהפרעות בתפקוד המיני. כלומר, אחד מכל חמישה גברים סובל מביטוי כלשהו של אין-אונות חלקית או מלאה", אומר האורולוג ד"ר נחום זילבר, מומחה לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. "שכיחות התופעה עולה עם הגיל. כך, בגיל 40 40% סובלים ממנה, בגיל 50 50% סובלים ממנה, בגיל 60 60% סובלים ממנה וכן הלאה. בעיית אין-אונות נעוצה בגורמים פסיכולוגיים, בגורמים פיזיולוגיים אורגניים, או בשילוב בין השניים". למרבה הצער, למרות שכיחותה של הבעיה, לא רבים פונים לטיפול ולבקשת עזרה רפואית. הגברים הסובלים מהפרעות בתפקוד המיני מתביישים לרוב ונבוכים ממצבם, וממשיכים לסבול בשקט. "כבר שנים רבות אנחנו מוצאים דרך לסייע לגברים הסובלים מהפרעות בתפקוד המיני", אומר ד"ר זילבר. "חשוב מאוד לדעת כי יש למי לפנות, וניתן לקבל עזרה וסיוע. קיימות היום מספר שיטות טיפול יעילות, ששווה לבחון את התאמתן למטופל". תרופות, זריקות וגלי הלם מי שסובל מאין-אונות צריך לפנות לאורולוג, שיבחן את מצבו ויתאים לו טיפול יעיל. "הטיפול מותאם לכל מטופל בהתאם לרקע שלו, לגילו, למצבו הבריאותי ולגורם הפוגע בתפקודו המיני", מסביר ד"ר זילבר. "על פי רוב משלבים טיפול פסיכולוגי עם טיפול פיזיולוגי. הטיפול הפיזיולוגי כולל תרופות, המסייעות ל50%-60% מהמטופלים. ה40% הנותרים לא יכולים לקחת אותן בשל תופעות לוואי שהן גורמות להם או בשל חוסר התאמה בריאותית, למשל במקרה של מחלת לב. מי מהמטופלים שלא מסתייע בתרופות יכול לפנות לטיפול בהזרקה, במסגרתו המטופל מזריק לעצמו חומר שממריץ את הדם לאזור איבר המין טרם האקט המיני. אופציה נוספת שלא נעשה בה שימוש רב כיום, היא התקנת תותב מלאכותי לתוך הפין". לצד אלה צובר תאוצה בשנתיים האחרונות טיפול חדשני ומהפכני - טיפול בגלי הלם אקוסטיים. "גלי רעד, שמכונים גם 'גלי הלם', הם גלים אקוסטיים שנשלחים אל איזור בגוף, מרעידים אותו ויוצרים בו תגובות שונות", מסביר ד"ר זילבר. "הטיפול בגלי הלם הוכיח את עצמו כאמצעי המועיל לריסוק אבנים בכליות בעוצמה גבוהה ומקל על כאבים כרוניים הנובעים מבעיות אורתופדיות כגון כתף קפואה, דורבן, הסתיידויות, כאבי גב, כאבי ברכיים, דלקות ועוד. הגלים יוצרים ויברציות אשר מפוררות אבנים והסתיידויות; מרחיבים כלי דם; יוצרים כלי דם חדשים וכך מסייעים לשחרור אנדורפינים והעלמת דלקות. "עם הזמן הבינו המטפלים כי השיפור בזרימת הדם יכול להועיל גם בטיפול בחולי לב, ובהמשך התהליך הבינו כי הם יכולים לעזור גם לגברים הסובלים מבעיות בתפקוד המיני. כיום טיפול זה הופך שכיח ומבוקש וזוכה להצלחה רבה בקרב גברים עם בעיות אין-אונות". מפגשים קצרים, יעילות גבוהה במסגרת הטיפול מגיע המטופל במשך שלושה שבועות כל שלושה ימים למפגש קצר עם הרופא המטפל. במהלך המפגש מצמידים מתמר לאיבר המין של המטופל, והמתמר מעביר גלי הלם בעצימות מסוימת לאזורים שונים של איבר המין. כעבור שלושה שבועות של מפגשים יש שלושה שבועות של מנוחה וחוזר חלילה (קורס נוסף של שלושה שבועות). ד"ר זילבר מיישם את הטיפול החדשני בקרב מטופליו ומרוצה מהתוצאות. "ראשית חשוב לציין כי מדובר בטיפול בטוח ולא מסוכן כלל", הוא אומר. "כל מפגש טיפולי אורך זמן קצר מאוד ולא כרוך בהכנה מיוחדת. הטיפול עצמו לא מסב כאב או אי נוחות, ובסיומו המטופל חוזר מיד לתפקוד מלא. ממה שדווח עד כה הטיפול עובד ומגיע ל- 80% הצלחה. כלומר, ב80% מהמקרים המטופל שב ל תפקוד מיני מלא ללא עזרת טיפול תרופתי ונהנה מהתוצאות במשך זמן ללא צורך לחזור על הטיפול". ד"ר זילבר מדגיש כי הצלחת הטיפול נעוצה בהתאמתו למטופל. "חשוב להבין כי לא כל מטופל מתאים לטיפול בגלי הלם", הוא אומר. "מעבר לכך שחשוב לפנות למטפל מנוסה, מקצועי ומיומן, צריך גם להבטיח התאמה של מאפייני המטופל עצמו לטיפול. עד כה למדנו והסקנו שהטיפול אידיאלי עבור גברים הסובלים מבעיות בתפקוד המיני ומעולם לא נטלו טיפול תרופתי או עבור כאלה שנטלו טיפול תרופתי לזמן קצר בלבד וחדלו. טיפול תרופתי ממושך בעבר, ובטח בסמוך לתחילת הטיפול בגלי הלם, מפחית מאוד את סיכויי ההצלחה של הטיפול. מי שעבר טיפול זריקתי כלל לא מהווה מועמד לטיפול החדשני. מועמדים שאינם מתאימים לטיפול ועוברים אותו לא יפיקו ממנו כלל תוצאות, ולכן חשוב מאוד לבדוק את התאמתו של המטופל לטיפול לפני שיוצאים לדרך".

גברים כובשים, נשים מתביישות

הגברים בישראל מעדיפים לקיים יחסי מין באור מלא ובעיניים פקוחות, לעומת הנשים המעדיפות לקיים יחסי מין דווקא בחשיכה ובעיניים עצומות (27% לעומת 9% בחדר מואר ו-64% לעומת 35% בעיניים פקוחות). כך מגלה סקר שנערך על ידי מכון PORI בהזמנת רשת "מרפאות און". הסקר שנחשף החודש במסיבת עיתונאים שנערכה בחיפה, נערך במהלך חודש יולי האחרון בקרב 500 מרואיינים המהווים מדגם ארצי מייצג של האוכלוסייה הבוגרת בישראל. מהסקר עולה עוד כי 40% מהנשאלים מקרב שני המינים מעדיפים לעשות סקס באור עמום. לגבי אזור חיפה והצפון, הסקר העלה נתון לא צפוי, לפיו 52% מעדיפות לראות מה הן עושות לעומת 35% מקרב כלל הנשים. 27% באזור ת"א ו-31% באזור ירושלים והדרום. "סקס משמש כמופע ראווה עבור הגברים הרואים באקט המיני פעולה של כיבוש, של ניצחון, ומעדיפים איפה להנות ממראה עיניהם, ולעשות סקס באור מלא ובעיניים פקוחות." ציין ד"ר נחום זילבר, אורולוג ממרפאות און, אשר יזם את הסקר. לדבריו, נשים רואות לעומת זאת במין מעשה אינטימי הרבה פחות ראוותני, ועל כן הן יעדיפו לעשות זאת בחשיכה. נוסף לכך, נשים נוהגות לעתים לפנטז בזמן המגע המיני ולכן קל להן יותר להגיע לאורגזמה בעיניים עצומות. לגבי החיבה של שני המינים לסקס תחת אורות עמומים, כל אחת וסיבותיו, מי בשביל הרומנטיקה ומי לאסטטיקה" ציין ד"ר זילבר. המחקר מצא עוד כי 80% מהישראלים מעדיפים לעשות סקס בחדר השינה, כ-10% יעדיפו את חדר האמבטיה או את הסלון, ורק כ-7% כל מקום בבית. כמו כן מצא הסקר שהן הנשים והן הגברים נוהגים לוותר על הרומנטיקה בתום הסקס, ורק 12% מהנשים נוהגות להתחבק אחרי הסקס.

המשבר הכלכלי וחיי המין שלך... / דר' זילבר

לאחרונה דווח על עלייה במספר הפונים לקופות החולים. חולים כרונים מתלוננים על החרפה בתסמינים, רבים יותר סובלים ממתח, מחרדות ומחוסר איזון לעומת תקופות מקבילות בעבר. הדיווחים בתחום התפקוד המיני הנם מועטים יותר ורשמיים פחות. תחושת אי הנוחות המלווה את החשיפה מותירה רבים, עם הבעיה, מאחורי דלת חדר השינה, וחבל. הספרות המקצועית מלמדת כי התגובות למשברים, ולא רק למשבר כלכלי, רבות ומגוונות וכוללות תגובות נפשיות, התנהגותיות, פיסיולוגיות ובריאותיות. דפדוף בעיתוני החודשים האחרונים מלמד כי בעת משבר כלכלי חווים הנפגעים ממנו, בנוסף לאובדן הכלכלי, אובדנים נוספים הדומים בחלקם לאובדנים שחווים חולים ממחלות כרוניות: אובדן חברתי, אובדן זוגי, אובדן עצמאות ואובדן של התפקוד המיני... אז מה עושים? כיצד ניתן להקל על התופעות ובמיוחד - כיצד ניתן להשאיר את המשבר מחוץ לחדר המיטות? זה לא סוד שלחצים (= Stress) וחרדות מסוגים שונים עלולים לפגוע במערכת התפקוד המיני של הגבר ואף של האישה. התופעה מקבלת משנה תוקף כאשר המשבר מופיע בפתאומיות, ללא כל אפשרות להיערך לכך (פיטורין, סגירת המפעל, ירידה בהכנסות)... כל אלו עלולים לגרום לירידה בתפקוד המיני ולהפרעה בביצוע יחסי מין מלאים. קרא בהרחבה לאחרונה דווח על עלייה במספר הפונים לקופות החולים. חולים כרונים מתלוננים על החרפה בתסמינים, רבים יותר סובלים ממתח, מחרדות ומחוסר איזון לעומת תקופות מקבילות בעבר. הדיווחים בתחום התפקוד המיני הנם מועטים יותר ורשמיים פחות. תחושת אי הנוחות המלווה את החשיפה מותירה רבים, עם הבעיה, מאחורי דלת חדר השינה, וחבל. מה ניתן לעשות כאשר חווים קשיים בתפקוד המיני בתקופת לחץ, משבר כלכלי או חרדה קיומית? האם ומתי לפנות לאורולוג מומחה? פנו למומחים ללא חשיפה - ניתן לפנות אל אורולוג מומחה ו/או לסקסולוג באמצעות פורומים המתמחים בתפקוד מיני. קבעו פגישה אישית עם אורולוג - כאשר ישנה ירידה הדרגתית בתפקוד המיני הן מבחינת חשק והן מבחינת הזקפה. פנו למרפאה המטפלת בבעיות מסוג זה כאשר בתחילת ההתעלסות הזקפה אינה מופיעה או תוך כדי מגע מיני ישנה נפילת זקפה. מעגלים תומכים - פנו אל הקרובים אליכם - בן או בת הזוג - ושתפו אותם בקשיים שאתם חווים. עצם השיתוף מקל ומפחית לחצים. שמרו על עצמכם ועל גופכם - אם אתם חווים תגובות משבריות כתוצאה מהמצב הכלכלי, ראוי שבראש ובראשונה תקפידו על שמירת השגרה והאיזון בחיי היום יום. הקפידו על פעילות גופנית המאפשרת להשתחרר ממתחים, אל תוותרו על שתייה מרובה של מים, ארוחות סדירות ושינה. במקביל, הפחיתו משקאות אלכוהוליים והימנעו מעלייה בצריכת הסיגריות. חולים במחלות כרוניות חייבים ליטול את התרופות בקביעות ולהתייעץ ברופא עם כל החרפה של התסמינים. באותם מקרים שבהם התפקוד המיני השתבש ונטילת התרופות (ויאגרה וכד') לא שיפרה את מצבך, ניתן לטפל באמצעים טיפוליים אחרים בהצלחה רבה. היכולת לארגן את עולמך ואת חייך מחדש היא פעמים רבות תוצר של פתיחות והסתייעות במומחה הנכון, בזמן הנכון. רופא מומחה בתחומו, ובמקרה זה אורולוג המתמחה בתחום זה, יוכל לסייע לכם לאבחן את המצב ולהמליץ על טיפול או על פנייה למומחה מתחום אחר.

הסוכרת והמין או התפקוד המיני בחולי סכרת

הסוכרת היא קבוצת מחלות מטבוליות המתאפיינות ברמת סוכר גבוהה בדם הנובעות מהפרעות בפעילות האינסולין או בהפרשת האינסולין או בשניהם גם יחד. רמת סוכר גבוהה בדם מתמשכת גורמת לנזק לטווח ארוך ולפגיעה במערכות שונות. כגון, מערכת העצבים; מערכת הלב וכלי הדם ועוד. נוירופתיה הנה פגיעה בתפקוד המערכת העצבית ומאופיינת ע"י מספר תופעות שונות. כגון, הפרעות בתחושה עד כאב; הפרעות מוטוריות עד כדי ניוון שרירים; הפרעות במערכת העצבים האוטונומית (מערכת אשר עליה אין לנו שליטה). המערכת האוטונומית קשורה ומעורבת בעצבוב הפנימי של כלי הדם הקטנים, שרירי שלפוחית השתן ומערכת המין. ווסקולופתיה הנה פגיעה במערכת הווסקולרית (עורקים וורידים) הגורמת לשינויים בכלי הדם בכלל וכלי הדם הקטנים במערכת המין בפרט עד כדי הפרעה למנגנון הזקפה. ב-Diabetic autonomic neuropathy הנזק העצבי במערכת האוטונומית של מערכת המין בחולה הסוכרתי, יגרום להפרעה ניכרת בזקפה. הפגיעה היא בעצבוב המערכת האוטונומית באזור הסקרום (גב תחתון) המשותף למנגנון הזקפה ולהתרוקנות כיס השתן. אולם, אצל החולה הסוכרתי ישנה במקביל גם פגיעה בכלי הדם הקטנים (נזק ווסקולופתי) הדקיקים המספקים דם וחמצן לעצבים באזור הבטן התחתונה. עצבים אלה, שאחראים גם למנגנון הזקפה נפגעים במיוחד אצל חולה הסוכרת ובעקבות כך, נפגע התפקוד המיני. הסבר נוסף לפגיעה הקשה בתפקוד המיני אצל חולה הסוכרת נובע מכך שהנוירופתיה ו/או הווסקולופתיה גורמים לירידה בתפקודו של אותו האנזים הנחוץ ליצור של NO (חמצן חנקני). כאשר ישנה ירידה ביצירת NO יורדת כמות GMP שהוא מרכיב חיוני להרפיית השריר החלק באיבר המין. הרפיה זו דרושה להופעת הזקפה. פירוק GMP, שממילא רמתו נמוכה, ע"י אנזים PDE5 גורם לירידת זקפה מהירה. בחולה סוכרת המנסה לקיים יחסי מין הזקפה הראשונית המיידית שמופיעה היא בד"כ חלשה בעוצמתה. אולם, כאשר אצל הסוכרתי כבר מופיעה הזקפה הראשונית היא נעלמת בצורה די מהירה. ההסבר לכך, בנוסף לנאמר לעיל, הנזק ברמה העורקית גורמת להחלשת העוצמה של הזקפה המידית וכאשר מתווסף לכך גם פגיעה וורידית, כלומר, דליפה / בריחת דם מהגופים המחילתיים בפין אזי תעלם הזקפה במהירות. הטיפול בחולי הסוכרת הטיפול בחולי הסוכרת נגזר על פי רמת הנזק והפגיעה שנגרמה הן בהיבט של המערכת הווסקולארית (כלי הדם) והן בהיבט של המערכת הנוירולוגית (עצבית) והשפעתם היחסית על כלי הדם והעצבים באיבר המין. אצל חולי סוכרת הסובלים ממחלה קרדיו-ווסקולארית יש הפרעת זקפה הקשה ביותר כאשר הם גם מעשנים למעלה מ- 20 שנה. אולם, שילוב סוכרת עם מחלת לב גורם אף הוא להפרעה בזקפה יותר מאשר בחולה סוכרתי ללא מחלת לב. ישנם מספר סוגי טיפול הניתנים לחולי הסוכרת. כל טיפול חייב להיות מותאם לפי רמת הנזק/ההפרעה שישנה בתפקוד המיני. תרופות א. *קבוצת התרופות מורכבת בעיקר מתרופות צמחיות הנלקחות בפה. מטרתם, להגביר את הפרשת ה- NO (nitric oxide) בין השאר בגופים המחילתיים של איבר המין ועל ידי כך לגרום להרפיית השריר החלק בפין. בקבוצת תרופות זו ניתן למנות: כדורי יוהימבין, או L-ARGININ, שבחלק מהמקרים, בעיקר כשהפגיעה קלה, משפרים את הזקפה. *קיימות תרופות בעלות השפעה דומה שאינן ניטלות בבליעה. כגון, פנטולאמין (רג'יטין) המשמש כחלק מטיפול זריקתי ואפומורפין (uprima) שבקרוב תופיע במשאף הנשאף זמן קצר לפני המגע. ב. קבוצת תרופות מעכבי אנזים PDE5. תפקידו הראשוני של האנזים, כאמור לעיל, הוא לפרק את GMP ולהביא לסיום הזקפה. אולם, אם נעכב אנזים זה, יתמהמה פירוק ה GMP והזקפה תתמשך. בקבוצה זו קיימות 3 תרופות הניטלות דרך הפה (בבליעה): VIAGRA * (סילדנפיל); שהיא הראשונה שפותחה והידועה ביותר CIALIS * (טדאלאפיל). * LEVITRA (ורדנאפיל). שתי התרופות האחרונות קיימות מספר שנים והצטבר גם עליהם מידע רב. הרופא המטפל בעל הניסיון והידע צריך לבחון ולהחליט איזה סוג כדור מתאים: לאיזה מטופל בהתאם לגילו ומצבו הכללי, בהתאם לרמת סוכר בדם המטופל ובהתאם לתופעות הלוואי של הסוכרת שקיימות באותו מטופל. פרסומים רפואיים מדברים על רמות תגובה משתנות לתרופות השונות. כלומר, עצם הופעת זקפה, עוצמתה והתמשכותה אינם אחידים ושונים בין חולי סוכרת המקבלים תרופות אלה וישנם אחוזי תגובה משתנים לגבי כל תרופה. טיפול הזרקתי לאיבר המין בחולי סוכרת, שאסור להם ליטול תרופות אלו (מעכבי (PDE5 מסיבות שונות. או סוכרתיים שהתרופות האלה לא הועילו להם ולא הצליחו להשיג זקפה או במטופלים, שתופעות הלוואי ללקיחת התרופות היו קשות (תופעות שמופיעות אצל 40%- 50% מכלל חולי הסוכרת), לחולים אלה, מומלץ להתחיל טיפול תרופתי בהזרקות. דהיינו, הזרקות לגוף המחילתי באיבר המין לפני קיום מגע מיני. תרופות ההזרקה נמצאות בשימוש שנים רבות. כגון, פפברין; פנטולאמין ופרוסטגלאנדין (PGE1) מוזרקות לפני המגע המיני כל אחד לחוד או בשילוב ביניהם והם ניתנות כטיפול לטווח ארוך. טכניקת ההזרקה, צורת ההזרקה והמינון המדויק הינו אישי לכל מטופל. השילובים בין התרופות השונות והמינונים מותאמים במיוחד בהתאם לצורך. הצלחת הטיפול הזרקתי היא גבוהה והיא למעלה מ 90%. במידה והמטופלים שומרים על כל הכללים המתאימים לטיפול זה לא יופיעו סיבוכים ולא תהיינה תופעות לוואי. המטופל מקבל מזרקים קטנים עם מחט דקיקה ובו החומר שהותאם אך ורק לו. בשלבים הראשונים עובר המטופל תרגול עצמי במרפאה ובבית עד לקביעת המינון המדויק והמתאים לו. חשוב שהרופא האורולוג יהיה מומחה בנושא ויודע להדריך ולעקוב אחרי כל מטופל בהתאם לתוצאות. ישנם מטופלים שבמקביל לטיפול הזריקתי ולתגובה המצוינת שלה, חלה אצלם ירידה ברמת הסוכר. המטופל מאוזן היטב מבחינה הסוכרת ואז ניתן לנסות פעם נוספת להתחיל טיפול בכדורים (טיפול פומי). בעבר היו ניסיונות של טיפול באמצעות משאבות ואקום המולבשות על האיבר או מריחת משחות שונות על האיבר או בתוכו שכיום לא משתמשים בהם יותר. אותם מטופלים שהסוכרת שלהם אינה מאוזנת בצורה בולטת או לחילופין לא קיימו יחסי מין במשך שנים רבות הטיפולים בכדורים או בזריקות אצלם אינם עולים יפה. למקרים אלה, נותר רק טיפול כירורגי של השתלת תותב לתוך הפין (בכ- 5%-1% מבין החולים האלה). באמצעות התותב ניתן להגיע למגע מיני. אולם, ישנם סיבוכים הקשורים לתותב עצמו שהנם מרובים יותר בחולים הסוכרתיים. הפרעות זקפה הנה בעיה נפוצה באוכלוסיה בכלל ובסוכרתיים בפרט. כיום ניתן לתת מזור לחולים הסוכרתיים ולהשיבם לחיי מין מלאים ומספקים. בהשאלה ל"מעז יצא מתוק" ניתן כיום לומר: "גם למתוק יצא און!"

טסטוסטרון - ההורמון היורד ככל שהגיל עולה

טסטוסטרון - ההורמון היורד ככל שהגיל עולה טסטוסטרון - ההורמון היורד ככל שהגיל עולה טסטוסטרון הנו ההורמון הזכרי המלווה את הזכר מיום לידתו. הוא אחראי על התפתחות תכונות מין שניוניות בגיל ההתבגרות. תכונות אלה, כוללות: צמיחת שיער אופיינית בפנים ובגוף, עיבוי הקול והתפתחות חיצונית של איבר המין. השינויים במבנה השרירים, אצל הנער המתבגר, נובעים מכך, שהאנדרוגנים מגבירים את ייצור החלבון מחומצות האמינו ופעולה אנאבולית זו מובילה להגדלת מסת השריר ועוצמתו. הטסטוסטרון ברובו הגדול מיוצר ומסונטז בתאים אינטרסטיציאליים ? תאי ליידינג ? באשכים. חלק קטן של הורמון זה מיוצר באדרנל - יותרת הכליה. האשכים באדם צעיר, מפרישים בין 4 ? 8 מ"ג טסטוסטרון ביום. מעל גיל 50 רמות הטסטוסטרון בדם יורדות בהדרגה. לפי הספרות הרפואית, הירידה היא של 1% בשנה. ב-20% מהגברים מעל גיל 60 נמצאו רמות נמוכות מגבולות הנורמה של הטסטוסטרון בדם. לאחוז נוסף של גברים בני 60 ומעלה יש ירידה בטסטוסטרון זמין בדם, עקב רמות גבוהות ועולות של חלבון SHBG. רמת חלבון זה עולה עם הגיל וסוחף אליו את הטסטוסטרון המסתובב חופשי בדם. כתוצאה מכך נשאר מעט טסטוסטרון זמין לפעילות הנדרשת. בחלק מהאנשים, למרות הטסטוסטרון הנמוך בדם אין שינוי בתפקודם, משום שרמת הטסטוסטרון הזמין אינה משתנה. יצוין שבמחקר שפורסם לאחרונה (ARCH. INT. MED), נמצא שיעור תמותה גבוה יותר בגברים בעלי רמת טסטוסטרון נמוכה. תלונות אופייניות של גבר עם רמת טסטוסטרון נמוכה: * ירידה בתפקוד המיני כולל ירידה בליבידו, בחשק ובעוצמת הזקפה. * תחושות של דיכאון, מצב רוח ירוד, עייפות וכעס. * ירידה בצפיפות המינרלים בעצם עם נטייה לאוסטאופרוזיס. * ירידה במסת השריר. כתוצאה מירידה ברמת הטסטוסטרון בדם ישנה פגיעה בתפקוד הזקפתי המתבטאת ב: 1. ירידה בזרימת דם עורקית לתוך הגוף הספוגי בפין והגברת יציאת הדם הורידי או הופעה מוגברת של דלף ורידי מהפין. 2. ניוון תאי שריר חלק והופעת פיברוזיס בקורפוס קבארנוזום (גוף ספוגי). כתוצאה מכך נפגעת הרילקסציה (הרפיה) של השריר החלק הנחוץ להופעת הזקפה. 3. הפרעה לפעילות האנזים NO synthase המתחיל את הופעת מעגל הזקפה. הטיפול בגברים עם ירידה ברמת הטסטוסטרון בעבר, גבר שסבל מירידה ברמת טסטוסטרון הן מבחינה קלינית והן מבחינה מעבדתית קיבל זריקות לתוך השריר, פעם בחודש או כדורי טסטוסטרון בצורה רציפה. תופעות הלוואי שהופיעו במטופלים אלו כללו שינויים בתפקודי כבד, שינויים קיצוניים בתפקוד המיני, עד כדי כך שהמטופלים נזקקו למעקב רפואי צמוד כולל בדיקות דם תכופות. במשך השנים, מרבית הרופאים האורולוגים נטשו דרך טיפול זאת. השינוי בטיפול להעלאת רמת הטסטוסטרון הופיע כאשר נמצאה שיטה העוקפת את מעבר הטסטוסטרון בדם דרך הכבד על ידי מתן טסטוסטרון דרך העור. טסטוסטרון במריחה יומית באזורים מיוחדים בעור גורמת לספיגת ההורמון בעור ומשם הוא מועבר בצורה איטית בתוך מחזור הדם ואז רמות הטסטוסטרון עולות בהדרגה. האנדרוג'ל (Androgel) אנדרוג'ל הוא הג'ל הראשון שמכיל טסטוסטרון למריחה יומית על פני העור באזורים מסוימים. אנדרוג'ל מיועד לטיפול במצבים הקשורים בטסטוסטרון ירוד, כולל היפוגונדיזם נרכש בהזדקנות. מחקרים הראו כי שימוש יום יומי של אנדרוג'ל העלה את רמות הטסטוסטרון במחזור הדם לרמות תקינות. מריחת האנדרוג'ל מתבצעת בשעות הבוקר לאחר הרחצה באזורים שונים בגוף. כגון, אזורי הכתפיים, זרועות והירכיים. לדעתנו, האזור המועדף למריחת הג'ל הוא אזור הירך. המטופל מתבקש לא להרטיב או לרחוץ את מקום מריחת המשחה למשך 5 ? 6 השעות הבאות. עם השנים הוכח שהטיפול בג'ל הוא נוח לשימוש, בטיחותי, ללא סכנה לפגיעות בכבד וללא שינויים חדים בתפקוד המיני. אחוז מועט של מטופלים דווח על תגובה קלה באזור המריחה שחולפת מעליה. תוצאות הטיפול ניכרות באנשים בעלי הטסטוסטרון הנמוך על ידי העלמות התלונות הראשוניות או הפחתתן. * קיים שיפור בתשוקה, בחשק ובאופן כללי בליבידו. * קיים שינוי לטובה בתפקוד המיני והתחזקות עוצמת הזקפה ומשך הזמן שלה. * קיים שיפור במצב הרוח ופחות תחושה של דיכאון, מתחים ועייפות. * חיזוק עוצמת השריר והגדלת מסת הגוף. מתן הטסטוסטרון במשחה ובטיחות הערמונית · נפח הערמונית אינו משתנה · חסימת מוצא שלפוחית השתן אינה משתנה · רמת PSA בדם כמעט ואינה משתנה. אין להשתמש בטסטוסטרון בגברים עם סרטן שד או כשיש חשד או הוכחה לסרטן ערמונית יש לציין, שיש מקומות בחו"ל, בהם מטופל שעבר כריתה רדיקאלית של ערמונית ממאירה ועקב תפקוד מיני ירוד הוחל טיפול במשחת טסטוסטרון בזהירות תחת מעקב צמוד אחר רמת PSA. תוצאות שנצפו אצל מטופלים ברשת מרפאות "און" בקבוצת גילאי 55 ומעלה הראה, כי המטופלים בתרופות ממשפחת מעכבי PDE5 (ויאגרה, סיאליס ולוויטרה), אשר הוסיפו לשימוש את האנדרוג'ל הופיעו זקפות ארוכות יותר ובעוצמה רבה יותר עד כדי שינוי במינון התרופות ולעיתים הפסקתן לסירוגין. בקבוצה נוספת של 15 גברים המטופלים בהזרקות לפין במרפאותינו שאצלם הייתה רמת טסטוסטרון נמוכה בדם, התחילו להשתמש באנדרוג'ל. בחלק מהמטופלים היה ניתן להוריד את מינון הזריקה ועדיין לקבל אותה עוצמת זקפה. שלושה מטופלים מקבוצה זו, הפחיתו בהדרגה את מינון הזריקה עד הפסקתה לחלוטין תוך המשך הטיפול במריחת אנדרוג'ל יום יום. יש לציין שהמטופלים בשתי קבוצות אלה (נוטלי הכדורים או מקבלי הזריקות) דיווחו על שיפור בתשוקה ובהנאה ביחסי המין, על מוטיבציה מוגברת ושביעות רצון רבה מהתפקוד המיני המשתפר. לסיכום, בגברים עם הפרעות ב תפקוד מיני הסובלים גם מרמת טסטוסטרון נמוכה בדם, יש התוויה רפואית לטיפול באמצעות משחת האנדרוג'ל. במשחה זו, ניתן להשתמש תוך כדי טיפול בכדורים מעכבי PDE5 הנלקחים לפני מגע מיני או תוך כדי טיפול זריקתי אינטרהקורפורלי לפין לפני יחסי מין. יש לציין כי רוב המטופלים (הן ע"י התרופות למיניהן והן ע"י ההזרקות) דיווחו על שיפור ניכר בתפקוד המיני ועל שביעות רצונם מכך.

בחן את עצמך - אולי זה לא אתה, אולי זה הטסטוסטרון

מדוע נמנעים גברים מבקשת עזרה? האם בגלל שהתופעה אינה מובהקת? האם בגלל בושה? גברים לתשומת לבכם! סיוע מקצועי הניתן על ידי מומחים מאפשר להקל על תופעות גיל המעבר, לפצות בקלות יחסית על הירידה ברמת הטסטוסטרון, ולהחזיר לרבים את החשק, הזקפה והתפקוד המיני... גברים רבים בני 50 ומעלה מדווחים (ורבים עוד יותר סובלים) על תופעות הכוללות עייפות כמעט כרונית, הפרעות שינה, עצבנות, ירידה בחשק המיני בכלל ובזקפה בפרט, ותופעות גופניות כגון ירידה במסת השריר, התמעטות שיער, ירידה בצפיפות העצם, מחלות לב וכלי דם וכן... לעיתים גם גלי חום. ומי אשם במצב הזה? הטסטוסטרון כמובן. מהו טסטוסטרון ומתי תדעו שהטסטוסטרון שלכם בירידה? טסטוסטרון הוא הורמון גברי המופרש מהאשכים ומבלוטות יותרת הכליה. הוא אחראי לייצור תאי הזרע, לשמירה על החשק והתפקוד המיני ולהגדלת מסת השריר. בנוסף, הוא תורם למצב רוח טוב, מרץ ואנרגיה. מחקרים רפואיים מורים כי החל מגיל 50 יורדת רמת הטסטוסטרון אצל הגבר ב- 1% כל שנה. 20% מהגברים אשר עברו את גיל 60 סובלים מירידה חדה אל מתחת לנורמה ואילו בקרב 60% מקבוצת גילאים זו נפגע התפקוד המיני. על מנת לברר השפעת רמת הטסטוסטרון עליכם, מומלץ לבצע מבחן עצמי קצרצר - שאלון תסמיני גיל המעבר של מרפאות און- אשר תוצאותיו מסייעות לקבוע האם יש או אין צורך בעריכת בדיקת טסטוסטרון. בדיקת הטסטוסטרון - בדיקת דם פשוטה - תלמד חד משמעית על מצב הטסטוסטרון בגופכם, ובסיוע בדיקות נוספות יוכל האורולוג להחליט מהו הטיפול המתאים לכם בדיוק! אילו טיפולים מומלצים כאשר הטסטוסטרון בירידה? כאמור, ניתן לטפל בתופעות גיל המעבר אצל גברים, אך יש לעשות זאת בסיוע אנדוקרינולוג או אורולוג מומחה . מומחים אלו יכולים לאבחן את התופעה במדויק, לשלול אפשרויות למחלות אחרות, ולקבוע מהו הטיפול המתאים ביותר לאותו גבר בגיל המתאים. השלמת חסר בהורמון הטסטוסטרון - מתן תוספת של טסטוסטרון מתבצעת רק בהנחיית רופא (לתוספת טסטוסטרון עלולות לעיתים להיות השלכות שליליות הקשורות בבלוטת הערמונית). קיימות מספר דרכים להשלמת החסר בהורמון, ושיפור בתפקוד המיני: ג'ל טסטוסטרון למריחה - טיפול חדש יחסית של אנדרוג'ל (androgel ) למריחה יומית בשעות הבוקר (על הכתף או על הירך) משפר את החשק, את התפקוד המיני ואת הדכדוך, ומשנה לטובה את מסת השריר. מחקרים שבוצעו לאחרונה מלמדים כי טיפול זה מחקה את פעילות הטסטוסטרון היום יומי בגוף. טיפול בטבליות טסטוסטרון - טיפול המניב הצלחה חלקית. הטיפול מוגבל בתדירות ובמשך השימוש בשל החשש לפגיעה בכבד ובערמונית. זריקות לשריר - אחת לחודש או לרבעון. הזריקות משפרות את התפקוד המיני לזמן קצר אולם לאחריה מופיעה ירידה בתפקוד עד להזרקה הבאה. טיפול במדבקות - אינו נהוג בארץ. טיפול משולב של ג'ל וכדורים - נטילת כדורים ממשפחת PDE5I כגון ויאגרה, סיאליס ולויטרה לפני מגע עם מריחת ג'ל בשעות הבוקר, משפר את מצב התפקוד המיני אצל גבר מעל גיל 50 הסובל מטסטוסטרון ירוד ופגיעה בתפקוד. טיפול משולב של ג'ל וזריקות לפין - יעיל ביותר אצל גברים אשר הטיפול הקודם לא שיפר את מצבם, או אצל אלו אשר אינם יכולים להשתמש בכדורי PDE5I או אשר אלו לא הועילו להם. טיפול פסיכולוג / סקסולוג - המשולב בפעילות גופנית מהווים טיפול מומלץ כטיפול משלים לטיפולו של האורולוג. תזונה נכונה בגיל המעבר - עשרת הדיברות לתזונה נכונה בגיל המעבר כוללות - כמובן - המלצות על שתייה מרובה והימנעות מצריכת קופאין, סיגריות, ואלכוהול אולם מוסיפה המלצות גם על צריכת מזונות המסייעים לנטרול רעלים בגוף, מזונות המכילים ליקופן, תוספי תזונה, צמחי מרפא, אומגה 3 ועוד. לסיכום, אם הגעת לגיל 50 או יותר ואתה סובל מירידה בחשק המיני, או בזקפה, דע שרבים בגילך סובלים מתופעות אלו וכיום - כאשר המודעות עולה והתכשירים לטיפול חדישים וידידותיים - רבים מהם מטפלים בתופעות ומדווחים על שינוי משמעותי ותוצאות מצוינות.

טיפול בשפיכה מהירה

טיפול בשפיכה מהירה - מה עושים כשגומרים מהר מדי? טיפול בשפיכה מהירה הוא הליך נדרש אצל גברים אשר מגיעים לאורגזמה בלתי נשלטת בפרק זמן קצר מדי מתחילת קיום יחסי המין. מחקרים מראים כי עשרות אחוזים מאוכלוסיית הגברים סובלים מתופעה זו אשר אינה פוסחת גם על גברים צעירים ועלולה לפגוע רבות באיכות החיים, תדמיתו העצמית של הגבר וביחסי הזוגיות שלו. אם גם אתם גומרים מהר מדי על בסיס קבוע אל ייאוש - כיום ניתן לאבחן את הבעיה במהירות ולטפל בה במגוון שיטות יעילות. טיפול בשפיכה מהירה - הגדרת הבעיה שפיכה מוקדמת (premature ejaculation) מוגדרת כהגעת הגבר לאורגזמה ופליטת זרעו באופן בלתי נשלט תוך זמן קצר מתחילת קיום יחסי המין. שפיכה מהירה מחבלת ביכולתו של הגבר לקיים יחסי מין לאורך זמן ומביאה לסיומם בתוך זמן קצר, לעיתים רבות תוך מספר שניות או דקות כך שאין בהם שום הנאה מבחינת בני הזוג, מה שעלול לגרום ליצירת מתחים ותסכולים לאורך זמן. חשוב לציין כי תופעה זו אינה פוגעת בעוצמת הזקפה אלא רק במשך הזמן שהיא מחזיקה עד לגמירה. גברים רבים אינם ניגשים לקבל טיפול בשפיכה מהירה בשל הבושה הרבה ובכך חושפים את עצמם לכדור שלג מתגלגל שרק מחמיר את הבעיה. הם מתקשים במציאת בת זוג קבועה, עשויים לפרק את התא המשפחתי שלהם, מחפשים ריגושים כתחליף המסווה את הבעיה האמיתית וחווים פגיעה תדמיתית קשה המתבטאת גם בעבודה ובקריירה. טיפול בשפיכה מהירה - מי מטפל וכיצד? מערכת הרבייה אצל גברים מחוברת בקשר אנטומי עם מערכת השתן ולכן איש המקצוע אליו יש לפנות על מנת לעבור אבחון וקבלת טיפול בשפיכה מהירה הוא הרופא האורולוג. גמירה מהירה עשויה לנבוע מממספר גורמים ופעמים רבות אף משילוב שלהם : פיזיולוגיה - רגישות יתר של העצבים התחושתיים בראש הפין, פגיעה בחוט השדרה, חוסר איזון כימי במרכז ההנאה והשפיכה במוח ועוד. תורשה - מחקרים מראים כי בנים לאבות אשר סבלו מבעיה זו פתחו את תסמיניה בבגרותם. סיבות פסיכולוגיות - טראומות מן העבר, בעיות בקשר הזוגי, בעיות אישיות, אורח חיים לחוץ, הרגלי אוננות לא תקינים ועוד. ומאחר והבעיה הכה מטרידה עשויה לנבוע עקב בעיות נפשיות ו/או פיזיולוגיות כאחד, עדיף לעבור אבחון מסודר במרפאה אורולוגית אשר בה פועלים גם אנשי מקצוע נוספים מתחום הפסיכולוגיה והאבחון הנפשי. טיפול בשפיכה מהירה מתבצע בצורה רב מערכתית ועשוי לכלול טיפולים פסיכולוגיים, טיפולים יחידניים, זוגיים ואף קבוצתיים (קבוצות תמיכה) ובמקרה הצורך גם התערבות רפואית באחד מבין האמצעים הבאים: תרופות מקומיות - למריחה על ראש הפין. תרופות נוגדות דיכאון - מעלות את רמות הסרוטונין במוח ומעכבות את רגע ההגעה לאורגזמה. תרופות נוגדות דיכאון בשילוב מעכבי PDE5 - מטפלות גם בבעיות אחרות בתפקוד המיני וגם בשפיכה המהירה עם או ללא טיפול פסיכולוגי. רשת מרפאות און מציעה לכם טיפול בשפיכה מהירה מהיר ודיסקרטי. הטיפול מבוצע על ידי אורולוג מומחה בשילוב עם אנשי מקצוע מובילים מעולם הפסיכולוגיה, כך שאתם זוכים בכל השירותים תחת קורת גג אחת, ומשפרים את סיכוייכם לחזור ל תפקוד מיני מלא במהרה

גמירה מאוחרת - אסון שניתן לטיפול

גמירה מאוחרת - אסון שניתן לטיפול גמירה מאוחרת - אסון שניתן לטיפול גמירה מאוחרת מוגדרת כקושי רב ביכולתו של הגבר להגיע לאורגזמה בזמן קיום יחסי מין ולפלוט את זרעו. מחקרים מראים כי ככל הנראה מדובר בתופעה שכיחה ביותר (בקרב יותר מ- 10% מהגברים) המחבלת ביכולתו של הגבר ליהנות מיחסי מין תקינים וגורמת להשלכות קשות על בטחונו העצמי וקשריו הזוגיים. גמירה מאוחרת - הסיבות לתופעה חוסר יכולת להגיע לאורגזמה בזמן קיום יחסי מין אצל גברים עלול לנבוע מאחת או יותר מן הסיבות הבאות : סיבות נפשיות - חרדה, סטרס נפשי, רגשות אשם. בעיות בזוגיות - מתחים בין בני הזוג או קשרים זוגיים לקויים עשויים למנוע מהגבר להגיע לאורגזמה. גיל ומחלות - מחלות רבות עשויות לפגוע במנגנון השפיכה של הגבר ולגרום לתופעת גמירה מאוחרת ובראשן הסוכרת. יש לציין כי עם הגיל חלה עלייה יחסית בשכיחות הגברים אשר פונים למרפאות האורולוגיות עקב בעיות תפקוד שונות. שימוש בסמים בעבר או בהווה - שפיכה מאוחרת עשויה להיות פועל יוצא של שימוש בסמים קשים אך כך גם לגבי שפיכה מוקדמת ובעיות זקפה אחרות. תופעות לוואי- גמירה מאוחרת עשויה לנבוע גם כתוצאה מהתבטאות תופעת לוואי של תרופות ולכן מחייבת בירור מקיף. שפיכה מאוחרת- השלכות התופעה השלכות השפיכה המאוחרת עשויות להשפיע רבות על התפקוד היום יומי של הגבר בחייו האישיים והזוגיים. לעומת גמירה מוקדמת, המוגדרת כחוסר יכולת של הגבר לשלוט על שחרור הזרע וההגעה לאורגזמה (והיא מתרחשת תוך זמן קצר מדי מתחילת קיום יחסי המין), גמירה מאוחרת היא מצב בו הגבר אינו מסוגל להגיע לפורקן בפרק זמן סביר או שכלל אינו מסוגל לכך. ההשלכות קשות ביותר ומשפיעות על שני הצדדים גם יחד : הגבר - גמירה מאוחרת מונעת מהגבר לחוות אורגזמה וגורמת לו לתור אחר האורגזמה המיוחלת בפעולות אוטונומיות כגון אוננות. לאחר זמן מה גם האוננות עשויה שלא להניב תוצאות והגבר מחפש אחר ריגושים חזקים יותר. בת הזוג - עשויה לחוש כי בן הזוג שלה אינו נמשך אליה כפי שהייתה רוצה ואינה יכולה לעזור לו להגיע לסיפוק. נשים רבות אף מנסות להימנע ככל האפשר מקיום יחסי מין עם גבר הסובל משפיכה מאוחרת שכן האקט המיני עשוי להימשך זמן רב מדי עד הגעת הגבר לאורגזמה ולכאבים של ממש לבת הזוג. חשוב לציין כי תופעת הגמירה המאוחרת עשויה לגרום בעתיד לבעיות זקפה נוספות שכן היא מהווה טריגר להתעסקות מחשבתית של הגבר בזמן קיום יחסי המין ולסיכוי פוטנציאלי לאיבוד הזקפה, קשיותה ומשכה ככל שהגבר אינו מטופל. אפשרויות הטיפול לא ניתן לטפל בחוסר יכולתו של הגבר להגיע לאורגזמה מבלי לאבחן את הסיבה לכך. כאמור, גמירה מאוחרת עשויה לנבוע מבעיה פיזיולוגית (ת"ל של תרופות, סכרת, מחלות עצבים ניווניות ועוד) או מבעיות נפשיות. כאשר מדובר בבעיה פתולוגית גופנית, הטיפול המומלץ הוא תרופות. בעיות נפשיות אשר גורמות לבעיה ניתנות לטיפול באופן פרטני, זוגי או קבוצתי בהתאם לבעיה הספציפית אשר מאובחנת ע"י פסיכולוג.

זריקת טסטוסטרון - כל מה שחשוב לדעת

זריקת טסטוסטרון - כל מה שחשוב לדעת זריקת טסטוסטרון - כל מה שחשוב לדעת גברים אשר סובלים מירידה בחשק המיני ומבעיות זקפה שונות עשויים לגלות כי זריקת טסטוסטרון הניתנת אחת לשבועיים תעשה עימם פלאים ותחזיר להם את כוח הגברא בחזרה. מערכת הרבייה הזכרית הינה רשת מסועפת ומורכבת של עצבים, כלי דם והורמונים וכל "תקלה" בדרך משפיעה לרעה על החיות המינית של הגבר. זריקת טסטוסטרון ניתנת לגברים אשר אצלם רמת הטסטוסטרון, הורמון המין הגברי, נמוכה מריכוז הסף והם זקוקים לפיקוח מתמיד על הרמות הגבוהות שלו לשם שמירה על בריאותם וחיוניותם כגברים. זריקת טסטוסטרון - למניעת רמות הורמון נמוכות אצל גברים רבים חלה ירידה הדרגתית ברמת הטסטוסטרון בדם עם הגיל. אצל גברים צעירים, אשר סובלים מרמות טסטוסטרון נמוכות באופן קיצוני, יתבטא הדבר בקול גבוה, היעדר שיער גוף, מסת שרירים נמוכה, ירידה בצפיפות העצם, עייפות וחוסר בשלות מינית. זריקת טסטוסטרון עבור גברים צעירים צריכה להינתן באופן רציף למשך כל ימי חייהם, שכן רק כך יוכלו לשמור על בריאותם ולהמשיך בחיים תקינים. בגיל המבוגר יותר חלה ירידה טבעית ברמות הטסטוסטרון אך עדיין, כאשר הרמה נמוכה מדי יש לטפל בה כאילו הייתה זו בעיה כרונית של הגיל הצעיר. אחד הביטויים הראשונים לרמה נמוכה של טסטוסטרון בדם לאחר גיל 30 (וכמובן לאחר גילאי ה 50 וה- 60) הוא אימפוטנציה, ירידה בחשק המיני ובעיות זקפה אחרות. הגבר במצב זה חווה חוסר אסרטיביות לא מוסבר, עייפות כרונית, דיכאון והוא מרגיש כי חיותו המינית חלפה עברה לה מן העולם. רבים משליכים את התחושות הקשות על הגיל, חלק משליכים את העניין על בני הזוג וכל זאת ללא סיבה, שכן חוסר בטסטוסטרון מהווה בעיה רפואית לכל דבר אשר ניתנת לטיפול ולא בעיה נפשית. זריקת טסטוסטרון - פיתרון מהיר, קל ונוח מצבים של אין אונות, עייפות, דיכאון וקשיי שינה בלילה "מדליקים" נורה אדומה באופן מיידי אצל האורולוג והאנדוקרינולוג במרפאות לשיפור התפקוד המיני של הגבר, והם מורים על ביצוע בדיקת רמת הטסטוסטרון בדם לאורך שעות היום. במידה ואכן מדובר בחוסר כלשהו, זריקת טסטוסטרון לשריר היא הפיתרון המומלץ ביותר. הטיפול מהיר, יעיל ונוח ומספק יתרונות רבים למטופל: שיא פעולה - לאחר כ- 3 ימים. משך פעולה - עד כשבועיים, תלוי במינון. ללא כאב. השפעה סיסטמית - על כלל מערכות הגוף אשר זקוקות להורמון זה (שרירים, עצמות וכו'). זריקת טסטוסטרון, כמו כל תרופה, אף היא אינה חפה מתופעות לוואי אשר זקוקות לניטור ומעקב בידי הרופאים המטפלים. יש לעקוב אחר תופעות של שיעור יתר, תפקודי הכבד, שינויים בפרוסטטה ועוד. כל תופעות הלוואי הללו נדירות יחסית אצל גברים המקבלים את הזריקה במינון המקובל, והתועלת שלה בשיפור חיי המין של הגבר משפרת את איכות חייהם של הגברים אשר עד לא מזמן סברו כי לעולם לא יוכלו ליהנות יותר מקיום יחסי מין תקינים, מלאים ומספקים.

חיזוק האון הגברי

מאז ומתמיד היו בעולם אינספור שיטות ואמצעים למטרת חיזוק האון הגברי וטיפול בבעיות תפקוד מיני שונות. גם כיום, כאשר בסיס הידע המדעי והמקצועי בנושאים מהותיים אלו רחב ומעמיק, יש מגוון אדיר של שיטות ומוצרים המוצעים לגברים הרבים הסובלים מבעיות אלו - כאשר כמובן לא כל הפתרונות המוצעים יעילים או מתאימים וכמובן שיש צורך משמעותי באבחון מדויק. בכל מקרה, בעיות בתפקוד המיני ובאון הגברי הן בעלות השפעה גדולה על גברים החווים תופעות אלו, לכן אין להזניח במציאת פיתרון של חיזוק האון הגברי בדרך לחיי מין מלאים ומספקים. כאשר מדברים על בעיות באון הגברי קשת הבעיות היא למעשה רחבה מאוד, החל מירידה בחשק המיני או ברמת האון הגברי ועד בעיות פיזיולוגיות שונות ומורכבות שלא מאפשרות בפועל להגיע למצב של זקפה או קיום יחסי מין מלאים - מה שנקרא בלשון מקצועית אין אונות או אימפוטנציה. במרבית המקרים, כאשר גברים מחפשים מזור לחיזוק האון שלהם הכוונה היא לשיפור תפקודים מיניים פיזיים כך שיתאפשר להם לחזור לקיים יחסי מין מלאים ואיכותיים. "גלולות פלא" לשיפור וחיזוק האון כיום, השוק מוצף בפתרונות פלא ובעיקר בגלולות פלא המיועדות למטרת חיזוק האון הגברי ושיפור התפקוד המיני. רבים מהמוצרים הללו מתפארים בהיותם טבעיים או בכך שהם מספקים תוצאות מדהימות ויעילות. בעוד שאין לזלזל בפתרונות רפואיים עתיקים אשר מבוססים על ידע אמיתי ומוחשי, פעמים רבות מוצרים אלו אינם יעילים ובמקרים רבים יותר מדובר על מוצרים שלא נבדקו כהלכה מבחינת בטיחות, יעילות, מינונים, אופן ייצור וכן הלאה. אין פיתרון פלא לשיפור האון הגברי, יש גורמים ידועים ושונים היוצרים בעיות אלו ולכן יש פתרונות מוכחים שניתן ליישם. חלק מגלולות אלו משווקות כפורמולות טבעיות, יש אנשים הנוטלים תוספי תזונה מסוימים (חומצות אמינו ספציפיות למשל), יש מזונות שנטען לגביהם שהם מחזקים את האון הגברי, "תרופות סבתא" למיניהן וכן הלאה. אך על פי רוב, על מנת להגיע לתוצאות ארוכות טווח ויעילות יש לבצע אבחון מדויק וליישם שיטות חיזוק האון הגברי מוכחות ומדעיות. תרופות למצבי אין אונות פיזיולוגית במקרים רבים של אין אונות מקור הבעיה היא זרימת דם לקויה לאזור הפין, כך שאי אפשר להגיע לזקפה או לשמר אותה. מבחינה זו של חיזוק האון הגברי פיתרון נפוץ ויעיל הוא תרופות ייעודיות לטיפול בזרימת הדם, כך שהפין יכול להזדקר באופן שמאפשר יחסי מין מלאים. כמו כן, כיום ניתן ליישם טכניקה חדשנית ויעילה של טיפול בגלי הלם לשיפור זרימת הדם והחזר האון הגברי למצבו התקין. אפשרות נוספת היא הזרקת תרופות ייעודיות לטיפול בגורם פיזיולוגי באין אונות ישירות אל הפין, לאלו שלא יכולים ליטול את התרופות כרגיל מסיבות שונות. חיזוק און גברי בשיטות פסיכולוגיות בעיות בתפקוד המיני ובאון הגברי יכולות פעמים רבות לנבוע מסיבות פסיכולוגיות כאלו ואחרות, זה טבעי ונפוץ מאוד. לכן פיתרון של חיזוק האון הגברי בהחלט יכול לכלול היבטים פסיכולוגיים שונים כמו טיפול פרטני, טיפל זוגי, טיפול סקסולוגי וכן הלאה.

גלי הלם לטיפול בבעיות זקפה

לאחרונה נכנס לשימוש בישראל ובעולם אמצעי טיפול חדשני לשיפור הזקפה ובעיות אין אונות, מדובר בטיפול באמצעות גלי הלם המשודרים לפין ומשפרים את זרימת הדם אליו. גלי הלם נמצאים בשימוש רפואי כבר זמן רב, כאשר הם שימשו עד היום בעיקר לנושאים של כאבי שרירים ושלד ובמסגרת טיפולים פיזיותרפיים ולטיפולים נגד אבנים בכליות. אך מחקרים שבוצעו בשנים האחרונות וסיפקו תוצאות מפתיעות וחיוביות לגבי ההשפעה על בעיות זקפה ואין אונות הפכו את הטיפול לזמין ומאושר גם לנושאים אלו. בעיות זקפה יכולות להיות זקפה חלשה או חוסר יכולת לשמר את הזקפה למשך זמן מספיק וגם תופעות קשות יותר של אין אונות שבהן הגבר אינו מסוגל להגיע למצב זקפתי כלל. ללא ספק זוהי פגיעה מהותית בחיי המין, בזוגיות ובמכלול היבטים אישיים לגבי חיי הגברים הרבים הסובלים מבעיות אלו. הגורמים לבעיות אין אונות וזקפה חלשה רבים ומגוונים, כאשר השכיחות עולה עם הגיל במידה מסוימת. אך מבחינה מדעית ברור בהחלט כי במקרים רבים מאוד הגורם הינו זרימת דם לקויה לפין, מה שמקשה עליו להתמלא בדם ולהזדקף מלכתחילה או לשמור על מצב זקפה לאורך זמן. זהו הבסיס לטיפולי גלי הלם לשיפור הזקפה ולהצלחת השיטה. לצד גורמים פיזיולוגיים שונים לבעיות זקפה ותפקוד מיני, ישנם היבטים פסיכולוגיים רבים ולא מבוטלים. כאשר במקרים רבים הטיפול היעיל והמקיף ביותר בדרך לפיתרון וחזרה לחיי מין מלאים ומספקים הינו טיפול משולב בהיבט הפיזיולוגי ובהיבט הפסיכולוגי. איך גלי ההלם עובדים? טיפול גלי הלם לשיפור הזקפה והתפקוד המיני פועל באופן כללי על שיפור זרימת הדם אל הפין, כפי שהוסבר שזהו אחד הגורמים המרכזיים בבעיות בתפקוד המיני. גלי הלם אלו - מכונים גם גלי רעד - הינם גלים אקוסטיים המשודרים אל חלקים בגוף בתדר מסוים. הגלים יוצרים למעשה רעידות ברמות כאלו ואחרות וגורמים לרקמות ולמערכת הגוף להגיב - זאת ללא כל תחושת כאב או אי נוחות מצד המטופל. בצורה דומה, גלי ההלם שוברים אבנים בכליות ומאפשרות להן לצאת מהגוף דרך מערכת השתן והן משפרות מצבי כאבים כמו פלנטר פסיאטיס, כאבי פרקים, כאבי גב, הסתיידויות וכן הלאה. גלי הלם המשודרים לאזור הפין (ולמרבית האיברים האחרים עליהם הטיפול מיושם) יוצרים למעשה הרחבה טבעית של כלי הדם באזור. כמו כן נמצא שהגלים האקוסטיים גורמים לתגובה אשר בונה כלי דם חדשים ובכך מאפשרת להפחית תהליכי דלקת ע"י הגברת הזרמת האנדורפינים לאזור הפגוע. גלי ההלם משודרים אל הפין, זרימת הדם מתחדשת ומשתפרת לאזור וכך הגבר יכול להגיע לזקפה איכותית וארוכה יותר מבחינת משך הזמן. מהות הטיפול טיפולי גלי הלם לשיפור התפקוד המיני ובעיות זקפה הם קצרים וממוקדים, כאשר רמת היעילות שנרשמת בינתיים גבוהה מאוד והתחום הופך שכיח יותר ויותר כל העת. הטיפול כולל סדרה של מפגשים במרווחים של כשלושה ימים, למשל תקופה של 3-4 שבועות. הטיפול עצמו כולל הצמדה של מתמר גלי הלם לפין והפעלת הגלים האקוסטיים בנקודות שונות. לרוב יש תקופת מנוחה לאחר סדרת טיפולים ואז חוזרים על התהליך שוב לתוצאות מרביות. מדוע הטיפול מומלץ? ראשית, טיפול בגלי הלם לשיפור הזקפה אינו כרוך בכאבים או אי נוחות. נרשמה הצלחה של 80% מהמטופלים בגלי ההלם שחזרו לחיי מין מלאים ללא נטילת תרופות נוספות לשיפור הזקפה. זהו טיפול בטוח ורלבנטי עבור כ-40% מהגברים הסובלים מאין אונות ואסור להם ליטול תרופות זקפה במרשם. עם זאת, חשוב להתאים אישית את הטיפול לכל מקרה ספציפי, היעילות של גלי הלם גבוהה ביותר עבור גברים שלא נטלו תרופות לשיפור הזקפה.

זקפה חלשה

בעיות בתפקוד המיני הגברי, ובראשן זקפה חלשה או חוסר יכולת להגיע לזקפה, הן נפוצות מאוד ומשפיעות על מרבית הגברים בשלב כזה או אחר של חייהם. מדובר ללא ספק בנושא מהותי לאיכות החיים, לזוגיות, לביטחון העצמי וכיוצא באלו - אך בנוסף מדובר בתחום שלמדע יש ידע רב וכלים יעילים ביותר להתמודדות ופיתרון. זקפה חלשה יכולה לנבוע ממגוון גורמים, לכן יש גם מגוון אפשרויות טיפול שניתן ליישם, החל מגורמים ודרכי טיפול פסיכולוגיות או התנהגותיות ועד גורמים וטיפולים פיזיים ורפואיים. ההגדרה של זקפה חלשה באופן טכני, ההגדרה של זיקפה חלשה היא זקפה אשר אינה מלאה מבחינת התמלאות והימתחות הפין או זקפה אשר אינה מחזיקה מעמד למשך הזמן הדרוש לקיום מלא של יחסי המין. כאשר למשל, הגבר מגיע למצב זקפתי של הפין, אך לאחר כמה דקות הזקפה נחלשת ויורדת - זהו מצב העונה להגדרה. הזקפה יכולה להיחלש במהלך קיום יחסי המין, ממש לפני תחילת התהליך, באופן פתאומי וכיוצא באלו בהתאם למצב הספציפי. גורמים לבעיות זקפה זקפה חלשה יכולה כאמור לנבוע מכמה גורמים שונים או אפילו משילוב גורמים. אלו המרכזיים שבהם: בעיות פיזיולוגיות בזרימת הדם לאזור הפין - יכול לגרום גם לאין אונות (E.D) - הפין אינו יכול להזדקף במלואו או להישאר במצב כזה. לחץ לגבי האקט המיני עצמו או לחצים נפשיים אחרים. חרדת ביצוע - עקב חששות ולחץ לספק את בת הזוג, הגבר חווה זיקפה חלשה או לא יציבה. ירידה ברמות הורמון הטסטוסטרון - הורמון המין הגברי, מאפיין בעיקר גברים בגילאים מבוגרים. תרופות שונות או שימוש בסמים או אלכוהול. חשוב להבין כי במקרים רבים של קושי לשמור על זקפה או רמה חלשה מדי שלה, ישנו היבט פסיכולוגי משמעותי ולאו דווקא היבט פיזי. כך שפעמים רבות הטיפול הוא פסיכולוגי / התנהגותי ובת הזוג בהחלט יכולה לסייע מהותית. מניעה וטיפול מבחינת טיפול בזקפה חלשה, לאחר אבחנה מדויקת כמובן, ניתן לקבל זריקות טסטוסטרון, ליטול תרופות מיוחדות במרשם, להיעזר בתכשירים שונים, זריקות של תרופות ישירות לאיבר המין וכמובן מכלול היבטים של טיפול פסיכולוגי לפיתרון בעיות של זקפה חלשה. מניעה יכולה לכלול תזונה מאוזנת ושמירה על לחץ דם תקין, ניטור זרימת הדם, הפחתת לחצים וחששות לגבי חיי המין, פתיחות עם בת הזוג וכיוצא באלו.

תרופה לשפיכה מוקדמת

התופעה של שפיכה מוקדמת (Premature Ejaculation) הינה תופעה נפוצה מאוד הנוגעת לגברים רבים מאוד. תופעה זה נחשבת לאחת המרכזיות מבחינת תלונות של גברים לגבי חיי המין שלהם, והיא אכן רלבנטית מאוד - בעיקר אצל גברים צעירים אך לא מוגבלת להם. הארכת זמן השפיכה בהחלט יכולה לסייע ליחסי מין איכותיים ומספקים יותר עבור שני הצדדים, כאשר כיום יש בסיס ידע רחב לגבי הגורמים לתופעה וכמו כן לדרכי הטיפול והמניעה של מצב זה. תרופה לשפיכה מוקדמת היא משהו שהרפואה חיפשה זמן רב, פיתרון שכיום קיים וזמין עבור גברים רבים בדרך לחיי מין מלאים, עשירים ומספקים יותר. הגורמים לתופעות של שפיכה מהירה יכולים להיות החל מסף גירוי נמוך אצל גברים במגעים המיניים הראשונים שלהם, דרך תופעות לוואי לבעיות בריאותיות וטיפולים רפואיים אחרים ועד סיבות כימיות הקשורות ליחסי הגומלין בין חומרים שונים בגוף (למשל רמות סרוטונין במוח). כאשר כמובן ישנו גם מקום של כבוד ברשימת הגורמים לשפיכה מוקדמת להיבטים פסיכולוגיים כגון לחץ, חרדה, חששות, בעיות אינטימיות, חוסר ביטחון עצמי וכן הלאה. השיטות הותיקות ל טיפול בשפיכה מוקדמת מבחינת תרופה לשפיכה מוקדמת, ישנן כמה שיטות ותיקות מאוד בתחום, אשר יעילותן בהחלט גדולה ורלבנטית לגברים רבים. היום, השיטות הללו משמשות אותנו בטיפול בבעיות שפיכה מהירה בשלבים הראשוניים וכתמיכה בטיפולים הממוקדים והחדשניים יותר. ניתן לציין למשל את השיטה בה הגבר מגיע כמעט לסף שפיכה, אך עוצר וחוזר על התהליך כמה פעמים - לבד או עם בת הזוג. כמו כן יש משמעות רבה לטיפול פסיכולוגי של הגבר עצמו או יחד עם בת זוגו, כולל טכניקות של פסיכולוגיה קוגניטיבית התנהגותית. נוגדי דיכאון לא כל מי שסובל מבעיות של שפיכה מוקדמת סובל מדיכאון, אך כאמצעי טיפול תרופות נוגדות דיכאון בהחלט יכולות להוות תרופה לשפיכה מוקדמת - בגלל הקשר למרכז השפיכה במוח והעלאת רמת הסרוטונין במוח - הורמון הקשור מהותית לשפיכה המינית הגברית. תכשירים ייעודיים ישנם תכשירים שייעודם הפחתת רגישות הפין ובכך עיכוב השפיכה. לא מומלץ בכל מקרה ולא לכל אחד. טיפול משולב כיום ידוע כי לטיפול משולב יש הצלחה רבה מאוד. הכוונה היא לטיפול הכולל היבטים פסיכולוגיים וסקסולוגיים לצד נטילת תרופה לשפיכה מוקדמת כגון תרופה נוגדת דיכאון (SSRI) או נטילה של תרופות לאין אונות כגון לויטרה, סיאליס וויאגרה לצד מעכבי סרוטונין. תרופה לשפיכה מוקדמת חדשנית שעדיין אינה משווקת בישראל פועלת על בסיס מנגנון הסרוטונין במוח ונמצאה יעילה ובטוחה וכמו כן ישנם פתרונות אחרים המפותחים בימים אלו.

טיפול באימפוטנציה בחולי סרטן הערמונית שעברו ניתוח

טיפול באימפוטנציה לחולי סרטן לאחר מחלה אחת מתופעות הלוואי הנפוצות לאחר ההחלמה ממחלת הסרטן או במהלך הטיפולים השונים שנועדו להילחם בה היא אין אונות, או אימפוטנציה בלעז. הכוונה היא לחוסר יכולת להגיע או לשמור על מצב של זקפה באיבר המין הזכרי שמוביל למגע מיני לא מספק והוא מתרחש בדרגות חומרה שונות. ניתוחים וטיפולים שונים כמו למשל ניתוח להסרת הערמונית או רדיותרפיה באזור אגן הירכיים יכולים להוביל לבעיות מסוג זה לעתים קרובות עם גמר הטיפולים. בעיות לפני תחילת הטיפולים עוד לפני תחילת הטיפולים יכולה להראות ירידה בתפקוד המיני שמקושרת לירידה במצב הרוח, לדכדוך ואף לדיכאון שנובע מגילוי המחלה. כמו כן ישנן דעות קדומות רבות במיוחד בנוגע לסרטן הערמונית שנסובות סביב יחסי המין בזמן גילוי המחלה. חלקן גורסות כי המחלה יכולה להיות מועברת במגע מיני או שקיום יחסי מין יכול להרע את המצב או להזיק למערכת. כל אלו הן כמובן השערות חסרות כל שחר. אין כל מניעה לקיים יחסי מין בעת גילוי המחלה מכל סיבה שהיא. סיכונים אפשריים ישנן מספר סיבות לפגיעה בתפקוד המיני לאחר טיפול בסרטן הערמונית למשל. ייתכן במקרים מסוימים נזק לעורקי הפין שנגרם בשל חוסר אספקת דם מתמשכת שבסופה מופיעה הצטלקות של הרקמה ובעקבותיה דליפה וורידית בעת זקפה. כמו כן לעתים נגרם נזק לעצבים שאחראים למנגנון הזקפה ותופעת הזיקפות הספונטניות נעלמת ובעקבותיה נוצרת פיברוזיס ברקמה. גם נזק של קרינה יכול לצלק את כלי הדם באזור ולהוביל לבעיות של אין אונות. לשאול, לשאול ולשאול חשוב מאוד עוד טרם ההחלטה על טיפול לאימפוטנציה להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי ההשלכות האפשריות של כל טיפול ועל דרכי ההתמודדות איתן. למרות שהמלחמה בסרטן צריכה לעמוד בראש מעיינכם, אין שום סיבה להזניח את תוצאות המלחמה וכמובן את החיים שביום שאחרי ובדגש על היכולות המיניות שלכם. יש להבין לעומק את ההשלכות של כל טיפול וטיפול ולדאוג ללכת אל בנק הזרע כדי להקפיא מראש זרעים לכל צרה שלא תבוא. שפע של טיפולים לפתרון הבעיה ישנם מגוון רחב של טיפולים באין אונות כתוצאה מהמלחמה בסרטן וביניהם זריקות יומיות לפין שמאפשרות הגעה לזקפה בעוצמה טובה, התקנת שתל קשיח וכן מתן של תרופות שונות כגון סיאליס או ויאגרה. נכון להיום אין שום סיבה שלא תוכלו ליהנות מחיי מין עשירים ומהנים לאחר שניצחתם את מחלת הסרטן ואף במהלך המאבק. המדע המודרני עושה ימים כלילות בשמירה לא רק על חייהם של חולי הסרטן השונים אלא גם במאבק לשימור איכות החיים שלהם.

סיאליס - Cialis

סיאליס (Cialis) היא תרופה המיועדת לשפר את הזקפה, היא אחת מהתרופות הותיקות והפופולאריות ביותר בתחום של טיפול בבעיות אין אונות (ED). יצרנית סיאליס היא ענקית התרופות האמריקאית איליי לילי בשיתוף פעולה מחקרי עם גוף המחקר אשר פיתח את התרופה מימיה הראשונים - התרופה מאושרת לשיווק ע"י ה-FDA הלך משנת 2003. שמה המדעי של סיאליס הוא Tadalafil, כאשר היא משתייכת לקטגוריית התרופות מעכבות PDE5 - בדומה לתרופת לויטרה למשל. ההשפעה ארוכת הטווח של סיאליס (36 שעות לכדור במינונים מסוימים) גרמה לכך שיש שמתייחסים אליה כאל "תרופת סוף השבוע", מהסיבה שהיא יכולה לסייע להגיע לזקפה למשך זמן ארוך. בדומה לתרופות אחרות לטיפול בבעיות אין אונות וקושי להגיע/לשמר זקפה אשר פועלות על מנגנון פיזיולוגי מסוים, סיאליס מומלצת באופן כללי לנטילה בהתאם לצורך - לפני קיום יחסי מין. אך מבין מתחרותיה, Cialis היא התרופה היחידה המציעה גם גרסא של כדור לנטילה יומית, במינון של 2.5 מ"ג או 5 מ"ג, כך שהמטופל מוכן בכל רגע להגעה לזקפה אם מתעורר הרצון. אופן הפעולה של סיאליס סיאליס היא תרופה לשיפור זקפה הפועלת על ידי מנגנון מעכב PDE5, אנזים מסוים המהווה חלק משרשרת האירועים המובילה להזדקרות הפין והגעה לזקפה. בעוד שיש עוד שתי תרופות פופולאריות בשוק לטיפול בבעיות אין אונות על רקע פיזיולוגי, כאשר כל התרופות עובדות על בסיס מנגנון מעכב PDE5, ההבדלה הפרמקולוגית של סיאליס (tadalafil) היא זמן מחצית החיים הארוך יותר שלה - 17.5 שעות לעומת 5 שעות של לויטרה למשל. לכן נטילת סיאליס במינונים מסוימים מאפשרת ביצועים מיניים, הגעה ושמירה של זקפה למשך זמן כולל של כ-36 שעות - כאשר חשוב להבין כי אין בפועל זקפה למשך 36 שעות (זהו מצב מסוכן ואסור בהחלט!) אלא המטופל יוכל להגיע לזקפה במשך זמן זה. כיום ישנה סברה כי משך הפעולה הארוך הזה הוא חלק מהסיבות לכך שסיאליס נתגלתה כתורמת גם להקלה בתופעות יתר לחץ דם בעורקי הריאה (התוויה אשר נבדקת בימים אלו מחקרית). בפועל, סיאליס פועלת כך שהיא משפרת את זרימת הדם לאזור הפין, כך מתאפשרת זקפה ושמירה עליה לאורך זמן מספיק לחיי מין מלאים ומספקים. אין אונות ובעיות זקפה נגרמות פעמים רבות מגורם פיזי - בעיקר בעיות בזרימת הדם לפין, לכן תרופות מעכבות PDE5 יעילות מאוד לטיפול ומתן מענה לאינספור גברים בכל העולם. למי אסור לקחת סיאליס? סיאליס היא תרופת מרשם החייבת מרשם רופא וייעוץ לפני נטילתה. בגלל הפעולה המשפרת את זרימת הדם של סיאליס ובגלל הגדרות נוספות שלה, היא אסורה לנטילה עבור אנשים מסוימים: חולי לב מי שעבר שבץ לחץ דם גבוה או נמוך מדי שאינו מאוזן מטופלי דיאליזה סובלים מכיבי כיבה ובעיות דימום הסובלים מבעיות ראייה קשות אנשים עם בעיות מסוימות בתאי הדם נוטלי תרופות ניטרטים לטיפול בבעיות לחץ דם יתרונות של סיאליס אפשרות לטיפול יומי עם כדורים במינון נמוך. משך השפעה ארוך לעומת המתחרות. במקרים מסוימים אפשרית עבור סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית חסרונות של סיאליס השפעה מעט איטית לעומת לויטרה למשל תופעות לוואי אפשרויות כגון כאבי ראש, בחילה, קשיי עיכול, כאבי גב, כאבי שרירים, נזלת, הסמקה ועוד תופעות נדירות יחסית כמו תרופות דומות, סיאליס יכולה להיות מסוכנת לאנשים בעלי מחלות לב וסובלים ממצבים רפואיים מסוימים. *התוכן המובא כאן הוא לידיעה בלבד ואינו מהווה בשום אופן תחליף לקבלת ייעוץ רפואי פרטני. האתר אינו אחראי לכל פעולה או בעיה של מי מקוראיו בהקשר לתוכן המובא במאמר זה.

לויטרה - תרופה לשיפור הזקפה

לויטרה (LEVITRA) היא תרופה לטיפול בבעיות אין אונות ושיפור תפקוד הזקפה, התרופה משווקת בישראל החל משנת 2004 והיא דומה במהותה לתרופות המוכרות והוותיקות ויאגרה או סיאליס. בעיות בהגעה או שמירה על זקפה (ED) לרוב נובעות מגורם פיזי -בעיות בזרימת הדם לפין, לכן תרופות כמו לויטרה יעילות ומסייעות לגברים רבים לחזור לשגרת חיי מין תקינה, מלאה ומהנה. כמו תרופות אחרת לשיפור הזקפה, גם לויטרה היא תרופת מרשם המחייבת ייעוץ רפואי לפני נטילתה, השם המדעי של התרופה הוא Vardenafil וגם היא פועלת כמעכבת PDE5 בדומה למתחרותיה העיקריות סיאליס וויאגרה. יצרנית תרופת לויטרה היא ענקית התרופות באייר. דרך פעולתה של תרופת לויטרה תרופת לויטרה משתייכת כאמור למשפחת התרופות שנקראות מעכבות PDE5. התרופה פועלת כך שהיא מגבירה את זרימת הדם אל הפין על מנת להתגבר על קשיים להגיע או לשמור על זיקפה איכותית. גברים רבים חווים תופעות של אין אונות כתוצאה של זרימת דם לא תקינה לאזור הפין, תופעת לוואי של סוכרת, חסימות בעורקי הפין ושאר היבטים פיזיולוגיים. הרכיב הפעיל בכל כדור לויטרה פועל באופן ממוקד על שרשרת האירועים המתרחשת בפין בעת הגירוי המיני. בפועל, התרופה מסייעת לשני התאים הגדולים המקיפים את צינור הפין עצמו להתמלא בדם וכך להגיע למצב של זקפה. על פי עדויות שונות וכן על פי פרסומים רשמיים של יצרנית התרופה, חברת באייר, גבר הנוטל כדור של לויטרה אמור לחוות את השפעותיה מהר יותר מאשר תרופות מתחרות. נתונים רשמיים של יצרנית התרופה מדברים על השפעה המובילה לזקפה בתוך פרק זמן קצר של כ-16 דקות, כאשר התרופה אמורה לשמור על השפעתה (לא על הזקפה אלא על היכולת להגיע ולשמור עליה) למשך כ-12 שעות לאחר נטילתה. יתרונות לויטרה השפעה מהירה על נוטל התרופה, באופן כללי ההשפעה מהירה יותר מתרופות דומות דוגמת ויאגרה או סיאליס. שלושה מינונים אפשריים בהתאם להוראות הרופא המטפל - 5-20 מיליגרם. השפעה ממוקדת על אזור הפין, כך שיצרנית לויטרה טוענת לפחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות דומות אחרות. אחוזי הצלחה גבוהים יחסית של לויטרה, כולל בגברים בעלי יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה. במקרים מסוימים ניתן ליטול את התרופה לצד תרופות לחץ דם מסוימות. חסרונות של לויטרה מזון שומני פוגע בספיגת התרופה. אפשרות להופעת כאבי ראש, נזלת וסחרחורות. אפשרות להופעת קשיי עיכול. אפשרות להופעת הפרעה זמנית ביכולת לראות צבעים. המחיר של לויטרה לעיתים יקר יותר מהמתחרות. למי אסור לקחת את התרופה? כמו כל התרופות לשיפור הזקפה ממשפחת מעכבי PDE5, גם נטילת לויטרה אסורה עבור אנשים מסוימים. גברים הנוטלים תרופות ניטרטים - תרופות הניתנות לטיפול באנגינה פקטוריס ושאר בעיות לב. גברים בעלי מחלות לב קודמות או בעיות ספציפיות במערכת כלי הדם. גברים אשר קיבלו הוראה מהרופא האישי שלהם שלא לקיים פעילות מינית או מאומצת מחשש לפגיעה בליבם. גברים בעלי ערמונית מוגדלת. אנשים אלרגיים לתרופת לויטרה או לאחד מרכיביה. כמו כן אין להשתמש בלויטרה לצד תרופות אחרות ללא ייעוץ רפואי פרטני. כמובן שעל כל אחד השוקל ליטול את התרופה חובה להעביר לרופא המטפל את כל המידע הרפואי אודותיו, בעיקר היבטים לבביים, לחץ דם, תרופות אחרות, בעיות רפואיות קיימות או קודמות, נושאים של קרישת דם וכן הלאה. בכל מקרה אין לקחת לויטרה ללא קבלת מרשם רופא חוקי ותוך מעקב שוטף על בריאותו של המטופל. *התוכן המובא כאן הוא לידיעה בלבד ואינו מהווה בשום אופן תחליף לקבלת ייעוץ רפואי פרטני. האתר אינו אחראי לכל פעולה או בעיה של מי מקוראיו בהקשר לתוכן המובא במאמר זה.

מאפייני האימפוטנציה - מתי צריכה להידלק נורה אדומה?

בעיות בזיקפה הינן תופעות מוכרות בעולם הרפואה ולמרות שניתן לטפל בהן במגוון דרכים, עדיין הן גורמות לא מעט מבוכה בקרב הסובלים מהן, תופעה אשר מונעת פעמים רבות להגיע לאבחון וטיפול. יתרה מכך, פעמים רבות גברים אינם מודעים לעובדה שהם סובלים מבעיה כלשהי ומשליכים את חוסר הצלחתם בחדר המיטות בגורמים חיצוניים. אחד מהליקויים הידועים יותר בתחום המיני אצל גברים נוגע לחוסר יכולת כרוני להגיע לזיקפה או לשמור עליה לפרק זמן סביר. מתי צריכה להידלק נורה אדומה שמצריכה בדיקה מקיפה ומתי מדובר בסך הכול בתקלה חד פעמית מביכה? כל התשובות בשורות שלפניכם. לקרוא לתופעה בשמה מערכת הרבייה הזכרית מאופיינת היטב מבחינה אנטומית, פיזיולוגית ופתולוגית. כאשר הגבר אינו מסוגל להגיע לזיקפה או כאשר הוא אינו יכול לשמור עליה לפחות לפרק זמן סביר ורק כאשר מדובר בתופעה שחוזרת על עצמה לאורך זמן, ככל הנראה שמדובר על אימפוטנציה. ליקוי מיני זה אצל גברים שכיח ביותר בקרב קבוצת הגיל המבוגרת יותר אך ישנם גם גברים צעירים יותר אשר סובלים מהתופעה, דבר אשר גורם להם מפחי נפש כבדים והימנעות מוחלטת מסיטואציה מינית. מתי ללכת ולהיבדק? ראשית כל, אם אתם חושדים שאתם סובלים מבעיה כלשהי של אין אונות, אל תזניחו את עצמכם ולכו להיבדק ויפה שעה אחת קודם. על הנורה האדומה שבראשכם להידלק כאשר אתם חווים באופן עקבי את אחת התופעות הבאות: קשיים בהגעה לזיקפה מלאה. איבוד הזיקפה מהר מדי - לדוגמא, לאחר מספר דקות/שניות הזיקפה נחלשת ופוסקת. חוסר יכולת לשמור על הזיקפה במשך שעה למשל, אינו נחשב למקרה של אימפוטנציה. חשוב לציין כי מקרה חד פעמי אינו צריך להדליק נורה אדומה וגם לא להלחיץ אתכם יתר על המידה. הדבר נפוץ בקרב קבוצות רבות באוכלוסיה והרבה יותר ממה שאתם מתארים לעצמכם. אך בכל מקרה שחוזר על עצמו באופן תדיר יש לפנות במהירות לאבחון מקצועי. הפסיקו לאכול את עצמכם מבפנים ולחיות עם התסכול המתמשך. אם תפקודכם המיני אינו משביע רצון, מפריע לכם או לבנות/בני זוגכם ופוגע בדימוי והערכה העצמית שלכם בעיני עצמכם, פנו בהקדם למרפאות המתמחות על מנת לעבור אבחון ובירור מקיף, ותחזרו במהירות לחיי מין מלאים, מספקים ומאושרים.

כיצד התפקוד המיני של גברים מושפע מסכרת?

חיי מין וסוכרת - בעוד בעבר חשבו שאין קשר בין השניים, הרי שכיום כבר מבינים כי מדובר בקשר מובהק ומוכח מדעית אשר תוצאותיו משפיעות לרעה על איכות חייו של הגבר המאובחן כסכרתי. למעשה, שיעור הגברים הסובלים מ בעיות זיקפה שונות גבוה עד פי 3 בקרב הסוכרתיים לעומת האוכלוסייה הכללית כך שמדובר בגורם המוביל להיווצרות בעיות זיקפה שונות אצל הגבר. הסכרת והתפקוד המיני שנים רבות נשאלה השאלה מדוע עולה הסיכוי להתפתחות בעיות זיקפה אצל מטופלים סוכרתיים. עם הזמן וככל שהמנגנון הפתולוגי של רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן הובן לעומק, הצליחו אנשי עולם המדע הרפואי לאפיין את ארבעת המנגנונים אשר אחראים לקשר ההרסני שבין סכרת לבין בעיות זיקפה : פגיעה בכלי דם קטנים באזור איבר המין - מאחר ומנגנון הזיקפה הגברית אינו מערב שרירים כלשהם, אלא זרימת דם מוגברת באזור הפין, הרי שרמות סוכר גבוהות לאורך זמן פוגעות ביכולת זו עד להופעת התסמינים של הפרעות זיקפה. פגיעה עצבית - נוהגים להגיד כי "הזיקפה הגברית מתחילה קודם כל בראש". משפט זה אינו מנותק מהמציאות שכן תהליך הזיקפה טומן בחובו קשר ישיר למערכת העצבים בין אם דרך עצבים תחושתיים בפין עצמו ובין אם במערכת המעצבבת את כלי הדם שבו ע"פ פקודות מהמוח.סכרת עלולה להביא לפגיעה עצבית ולכן גם ל בעיות זיקפה שונות. הסינדרום המטבולי - רוב חולי הסוכרת סובלים בדרך כלל מפתולוגיות שונות בנוסף לרמות סוכר גבוהות בדם בין היתר השמנה, יתר לחץ דם ועוד. מצבים אלה אינם תורמים ואף מגבירים את הסיכוי להופעת בעיות זיקפה שונות. תופעות לוואי של תרופות - על מנת לאזן את רמות הסוכר הגבוהות בדם, חולי הסוכרת נוטלים תרופות שונות ולעיתים אף שילוב תרופות לטיפול בפתולוגיות הנוספות כפי שהוזכרו לעיל. פעמים רבות נפגע התפקוד המיני של חולי סכרת עקב תופעת לוואי זו או אחרת של אחת התרופות שהם נוטלים, דבר המחייב בירור מתאים. פעמים רבות הסיבה לפגיעה בתפקוד המיני אצל גברים סוכרתיים אינה קשורה למנגנון אחד בלבד אלא אף לשילוב של מספר גורמים אשר מביאים יחד לפגיעה הכה קריטית באיכות חייו של הגבר. חשוב לציין כי תיתכן החמרה ביכולתו המינית של הגבר ככל שהזמן עד לגילוי הסכרת ארוך יותר, חוסר היצמדות לטיפול הרפואי, עלייה נוספת במשקל, עישון ומחלות נוספות ברקע כגון דיכאון ומחלות נפש אחרות. ניתן לטפל בבעיות הזיקפה באופן ממוקד כאמור, חולי סוכרת חשופים פי- 3 להופעת בעיות זיקפה שונות במהלך חייהם כאשר השכיחות שביניהן הן אין-אונות (אימפוטנציה), שפיכה מוקדמת, זיקפה שאינה קשה דיו ועוד. הפגיעה בדימוי העצמי של הגבר הסכרתי עקב תפקוד מיני לקוי, עלולה לגרום לכדור שלג הרסני שיביא להתדרדרות נוספת ביכולות המיניות שלו עד לירידה בחשק המיני והימנעות מוחלטת מיחסי מין, פגיעה בזוגיות ופעמים רבות עד למצב של פירוק התא המשפחתי. רשת מרפאות און בהנהלת האורולוג ד"ר נחום זילבר הינה רשת מובילה לטיפול בבעיות בתפקוד המיני. מרגע שהגבר הסכרתי נתקל בקשיים או בחוסר שביעות רצון שלו או של בת זוגתו מיכולת התפקוד המיני שלו, מומלץ לו להגיע לרשת המרפאות המובילה בישראל. רשת מרפאות און מציעה תהליך דיסקרטי, איכותי ויעיל באבחון מקיף של המקור הגורם לבעיות הזיקפה וטיפול ממוקד בו בשיטות החדשות והמתקדמות ביותר בעולם הרפואה, האורלוגיה והפסיכולוגיה. צרו עימנו קשר ויחד נמצא את הפתרון המתאים.

אורולוג

אורולוג – במה מתמחה אורולוג הוא רופא אשר מתמחה בתחום האורולוגיה, עבודתו מתרכזת באופן כללי במערכת השתן הנקבית והזכרית ובמערכת הרבייה ואיברי המין של גברים. אורולוגיה הוא תחום חשוב ונפוץ מאוד מבחינת בעיות ומצבים בריאותיים שונים המצריכים התייחסות וטיפול רפואיים. כמו בתחומי רפואה רבים אחרים, גם אורולוג יכול להתמחות בתתי תחומים שונים כגון אורולוגיה כירורגית, אורולוגיה אונקולוגית (למחלות סרטן) וכן הלאה. אמנם פנייה לרופא המתמחה ב אורולוגיה נוגעת לרוב לנושאים אינטימיים ולא כל כך נעימים לדיבור עם זרים, אך אלו נושאים חשובים ומהותיים שאסור להזניח כמובן, בין אם מדובר על מערכת השתן או בעיות בתפקוד המיני של גברים. תפקידים ואיברים בין תפקידיו של רופא אורולוג ניתן למנות טיפול בבעיות במערכת השתן, דלקות בדרכי השתן, ניתוחים להסרת או תיקון מומים מולדים במערכות הרלבנטיות, גידולים שפירים או ממאירים בערמונית, סוגי סרטן שונים במערכת השתן והרבייה הגברית ועוד. תחום האורולוגיה נוגע רק למערכת הרבייה הגברית ולא לנשית פשוט משום שאצל גברים מערכת הרבייה ומערכת השתן נמצאות פיזית באותו מקום וחולקות מערכות גוף, ואילו אצל נשים מדובר על מערכת מורכבת הרבה יותר שנמצאת בכלל במקום אחר (במערכת הרבייה הנשית מתמחה כמובן רופא גניקולוג). אורולוג יודע לאבחן, לטפל ולנהל הליכים במטופלים עם הפרעות אורולוגיות למיניהן, הכל בהתאם לתחום ההתמחות הספציפי של הרופא המטפל. האיברים הרלבנטיים לעבודתו ותפקידיו של אורולוג כוללים את הכליות (לעיתים בסיוע של נפרולוג), בלוטת האדרנל, שופכנים ושופכה ושלפוחית השתן בגברים ונשים. לגבי מערכת הרבייה הגברית תפקידיו של האורולוג נוגעים לאיברים כגון איבר המין, אשכים, יותרת האשך (אפידידימיס), צינור הזרע, הערמונית ושלפוחית הזרע. הבעיות הרפואיות בתחומו של האורולוג אורולוגיה היא תחום רחב מאוד החופף או בעל קשרים קרובים מאוד לתחומים רפואיים אחרים, כך שרופאים אורולוגים הם בעלי ידע נרחב גם בנושאים היקפיים לתפקידם הראשי ועל מנת לתת פיתרון איכותי ומקיף למטופליהם זקוקים לבסיס ידע נרחב בשלל תחומים פיזיולוגיים. אורולוג במקרים רבים יידרש למקרים בעלי חפיפה או קשר קרוב לתחומים כגון אונקולוגיה, נפרולוגיה, גניקולוגיה, אנדרולוגיה, ניתוחים בילדים, גסטרואנטרולוגיה ואנדוקרינולוגיה. בעיות שונות הרלבנטיות לטיפול על ידי אורולוג הן למשל: בעיות אין אונות ובתפקוד המיני – קושי להגיע לזקפה או לשמור עליה לאורך זמן דלקות ובעיות בדרכי השתן גידולים שפירים של הערמונית גידולים סרטניים במערכת השתן ניתוחים אורולוגיים הליכים פחות פולשניים כמו לפרוסקופיה למערכת האורולוגית בעיות פוריות בגברים ויש עוד שלל בעיות ומצבים בהם אורולוג הוא הרופא המתאים לטיפול. בנוסף, יש בעיות רבות שבהן אורולוג לא יטפל למרות שהן נראות קשורות להתמחותו ותפקידיו. בעיות אלו כוללות בעיות ב תפקוד מיני או במערכת הרבייה של נשים, בעיות בכליות, מחלות סרטן מפושטות החורגות ממערכת השתן או הערמונית, הריון וכיוצא באלו.

סוכרת

סוכרת היא אחת המחלות השכיחות ביותר בעולם המערבי, היא מסווגת כהפרעה מטבולית - מבחינה זו שהיא קשורה לתהליכי חילוף החומרים של גוף האדם, בהקשר של סוכרת הכוונה היא לפירוק סוכרים לגלוקוז. יש סוכרת סוג 1 (נעורים) שהיא מצב הפיך ופחות נפוץ ויש סכרת סוג 2 שהיא הנפוצה המסוכנת יותר באופן כללי. ההשפעות הנלוות למחלה זו רבות ומגוונות מאוד, כאשר בסופו של דבר וללא טיפול והקפדה לשמור על המחלה באיזון, היא יכולה אף להוביל למוות. מהי סוכרת? כל צורות הסוכרת קשורות לבעיה הקשורה להורמון האינסולין, הורמון חשוב המופרש מהלבלב ותפקידיו כוללים שליטה על רמת הסוכר בדם, לקיחת חלק בהתחלקות והתמיינות תאים ושאר תהליכי בנייה. במקרה של סכרת סוג 1 תאי הבטא בלבלב שאחראים על ייצור האינסולין לא מצליחים לייצר מספיק ממנו והתוצאה היא עודף סוכר בדם שעשוי להוביל למגוון בעיות אחרות. במקרים, הרלבנטיים יותר לציבור הכללי וגם למאמר זה, זה סוכרת סוג 2, הלבלב מייצר אינסולין בצורה סדירה ואפילו מוגברת, אך הגוף עצמו הופך עמיד להורמון וכך נגרמות שלל בעיות במגוון מערכות גופניות - כולל לבסוף הרס של תאי הבטא בלבלב ואובדן היכולת לייצר אינסולין. הגורמים למחלת הסוכרת רבים וכוללים גם היבט תורשתי משמעותי, אך על פי רוב הגורמים הלא תורשתיים קשורים ישירות לאורח חיים לא בריא ולא מאוזן - צריכה מוגברת של סוכר, עודף משקל, תזונה מעובדת עם חסרים תזונתיים, עישון ועוד. למה הסוכרת גורמת? בעיות ראייה עד עיוורון: בעולם המערבי מחלות סוכרת הן הגורם המרכזי לעיוורון. רמות גבוהות של סוכר בדם הורסות את הרשתית וכלי הדם שלה. טרשת עורקים: רמות הסוכר הגבוהות בדם ושאר תסמיני סכרת מעודדים הצטברות רובד טרשתי בכלי הדם, נוצרות דליפות דם, בעיות לב, שבץ מוחי, נמק בגפיים בגלל זרימת דם לקויה (עד כדי קטיעה) וגם למצבי אין אונות. אין אונות - אימפוטנציה: על מנת להשיג ולשמר זקפה נדרשת זרימת דם תקינה ואיכותית לאיבר המין הגברי, סוכרת היא גורם שכיח לתופעות אין אונות אצל גברים. אי ספיקת כליות: בגלל עודף הפרשת סוכר בשתן ועבודה קשה של הכליות. פגיעות עצביות: בעיקר בעצבים פריפריאליים. פגיעה בדם: הדם עצמו נפגע ובעיקר תאים לבנים של מערכת החיסון, כך שחולי סוכרת רגישים יותר לזיהומים ומחלות נוספות. עליה במשקל: במעין גלגל שכזה, שבו אנשים עם עודף משקל מפתחים סוכרת, המחלה עצמה מייצרת מצב בו ההשמנה עשויה להחמיר ואיתה יתר הבעיות שנלוות למצב זה. טיפולים לסכרת כמובן שהטיפול הטוב ביותר עבור סוכרת הוא למנוע אותה מלכתחילה באמצעות אורח חיים בריא, פעיל ומאוזן. אך עבור חולים, יש כמה טיפולים נפוצים כגון: הזרקות אינסולין לחולים עם מעט מדי מההורמון, תרופות שונות לאיזון הסוכרת וטיפול תזונתי לאיזון הסוכרת ושיפור המצב.

טיפול לאימפוטנציה

אימפוטנציה (אין אונות / ED) היא בעיה נפוצה יחסית הפוגעת על פי נתונים מסוימים באחד מכל עשרה גברים. כיום, בעזרת בסיס ידע נרחב לצד טכניקות ושיטות טיפול מתקדמות לאימפוטנציה, אימפוטנציה היא בהחלט מצב שניתן לפתור, בעזרת אבחון מדויק ופרטני והתאמת תכנית טיפול לאימפוטנציה, מרבית הגברים מצליחים לחזור לחיי מין תקינים, מלאים ומספקים. קיימת חשיבות רבה בפנייה לרופא מומחה מיד כאשר מזהים כי קיימת בעיה אמיתית, טיפול לאימפוטנציה הוא אפשרי ויעיל ואין סיבה להזניח את הנושא החשוב הזה. מהי אימפוטנציה? על מנת להבין כיצד ניתן לבצע טיפול לאימפוטנציה בצורה יעילה ופרטנית, חשוב להבין את מהות המצב. אימפוטנציה היא חוסר היכולת לזקפה או לשמר אותה לאורך זמן, דבר מהותי הפוגע ישירות ובמידה רבה בחיי המין. מטופלים צריכים להבין כבר מראשית הדרך כי מדובר על מצב רפואי נפוץ יחסית, וכי לא מדובר על בעיות אחרות בתפקוד המיני כגון חוסר חשק מיני, קושי להגיע לסיפוק או בעיות שפיכה למיניהן. אימפוטנציה יכולה להיגרם מגורמים שונים וכמו כן ישנם גורמי סיכון רבים. הגורמים נחלקים לפיזיים-בריאותיים ופסיכולוגיים, כאשר הרוב הוא פיזי. יש אלמנט מסוים של גיל המשפיע על בעיות בתפקוד המיני בהקשר של אימפוטנציה, לחץ וחרדות משפיעים על המצב וגורמים נפוצים נוספים הם יתר לחץ דם, חוסר איזון הורמונאלי, בעיות עצביות, ניתוחי בערמונית או בבלוטת השתן, בעיות בזרימת הדם - למשל עקב סוכרת - וגורמים נוספים. שיטות טיפול לאימפוטנציה שיפור תפקוד מיני הוא משהו שאין לזלזל בו, חיי מין בריאים, מלאים ומספקים הם מרכיב מהותי מזוגיות בריאה ומאורח חיים פעיל ומגוון. כאמור, כיום התחום של טיפול באימפוטנציה מפותח מאוד וישנם פתרונות ממוקדים המספקים תוצאות בשטח. כמה דוגמאות לשיטות מקובלות של טיפול באימפוטנציה הן: תרופות לשיפור זרימת הדם - מעכבי PDE-5: פעמים רבות אימפוטנציה נגרמת כתוצאה מזרימת דם לא תקינה לאזור הפין, כך שלא מגיע מספיק דם ולכן לא ניתן להגיע לזקפה. בשוק התרופות יש כיום כמה תרופות מוכרות ויעילות, אלו מעכבות את פעילותו של אנזים מסוים וכך מאפשרות זרימת דם יעילה יותר לפין, וכך שמירה על זקפה למשל זמן ארוך. טיפולי הזרקות (ICI): התרופות שצוינו לא עוזרות לכל אחד, פיתרון נפוץ ויעיל עבור מטופלים אלו הוא טיפול באימפוטנציה באמצעות הזרקות ישירות לפין - לא נורא כפי שזה עשוי להישמע - חומרי ההזרקה מעודדים זרימת דם טובה על האזור וכך מאפשרות להגיע ולשמר זקפה. גלי הלם: שיטה חדשנית יחסית של טיפול באימפוטנציה, באמצעות גלי הלם בתדר מסוים ניתן בפועל לשפר את זרימת הדם אל הפין. טיפול פסיכולוגי / סקסולוגי: אסור לשכוח שפעמים רבות תופעות של אין אונות נגרמות עקב גורמים פסיכולוגיים. כך שטכניקות רבות של טיפול באימפוטנציה מצריכות בכלל התייחסות פסיכולוגית טיפולית ולא רפואית ישירה. איזון הורמונאלי: עם הגורם למצב הוא חוסר איזון הורמונאלי - בעיקר חסר בטסטוסטרון - אז טיפול באימפוטנציה לשיפור תפקוד מיני יכלול איזון רמות ההורמון. בנוסף, ישנם טכניקות נוספות של טיפול באימפוטנציה - למשל שתלים באיבר המין עצמו, משאבות ואקום לעידוד זקפה ועוד. מרפאות און - הגדולה והמנוסה ביותר! מרפאות און בניהולו של ד"ר נחום זילבר, מציעות את הגורם המקצועי, הגדול והמנוסה ביותר בתחום של טיפול לאימפוטנציה בישראל. במרפאה מיושמות שיטות אבחון מתקדמות, תהליך מותאם אישית לבניית תכנית טיפול לאימפוטנציה ומכלול היבטים נוספים של שיפור תפקוד מיני. מטופלי מאפרות און נהנים משירות איכותי, מתקנים ברמה הגבוהה ביותר, דיסקרטיות מובטחת והכי לחשוב - תוצאות לא מתפשרות להצלחת הטיפול וחזרה לחיי מין תקינים ומספקים

72 אחוזים מבין הפונים לייעוץ מיני הם מתחת לגיל 50

תוני הקו הטלפוני הפתוח שקיימה רשת מרפאות און לרגל חג האהבה 2004 מצביעים על מגמה שבה שיעור הגברים הפונים לייעוץ ב תפקוד מיני מתחת לגיל 50 גדול בהרבה מבעבר. במסגרת הקו הפתוח התקבלו במרפאות און למעלה מ-200פניות מאנשים שראו ב"חג האהבה" הזדמנות טובה לנסות ולשפר את חיי האהבה שלהם. הנתון העיקרי כאמור שעולה מתוך אותן פניות הוא ש-72%! מכלל הפונים היו מתחת לגיל 50 (לעומת בין 60%-55%) בשנים שעברו. "נתון זה מפתיע מאד בעיקר בהתחשב בעובדה, כי רוב האנשים המגיעים לטיפול בסניפימרפאות און הינם אנשים מעל לגיל 60 "- אומר ד"ר נחום זילבר אורולוג מומחה ומנהל רפואי של רשת מרפאות און. "אחד ההסברים לעניין זה יכולים להיות טמונים בעובדה שהרבה יותר קל לאוכלוסיה היותר צעירה יחסית לטפל בבעיות שלהם דרך הטלפון אולם כשצריך להגיע למרפאה העניין נהייה קצת יותר מביך" - אמר ד"ר זילבר. נתון נוסף שעולה מתוך בדיקת רשת מרפאות און הוא ש-74% מכלל הפניות הגיעו מתושבי אזור תלאביב והמרכז ואילו תושבי הצפון (12%) ובאר שבע (14%) העדיפו שלא לבלות את חג האהבה בטלפון עם הרופאים והסקסולוגים של מרפאות און.

אימפוטנציה | אין אונות

אימפוטנציה, הנקראת גם אין אונות, או ED באנגלית (Erectile dysfunction), היא מצב רפואי נפוץ יחסית, מצב הרלבנטי לגברים רבים בגילאים שונים - נתונים שונים מצביעים על כך שלפחות גבר אחד מכל 10 סובל מבעיות אימפוטנציה. במאמר זה נספק לך מידע מקצועי, איכותי ומקיף לגבי הנושא וכמובן נציין דרכי טיפול מקובלות - בהחלט ניתן לשפר ואף להעלים בעיות אין אונות בעזרת אבחון נכון ויישום הכלים המתאימים. ההגדרה של אימפוטנציה אין אונות היא חוסר היכולת להגיע או לשמור על מצב של זקפה באיבר המין הגברי, כך שפעילות מינית מלאה אינה אפשרית. אימפוטנציה היא מצב שונה לעומת מצבים אחרים המפריעים לפעילות מינית גברית, כגון היעדר חשק מיני (ירידה בליבידו) ובעיות בשפיכה והגעה לאורגזמה. גברים הסובלים ממצב זה לא מצליחים להגיע לזקפה או לשמור עליה, אפילו אם החשק המיני שלהם גבוה ויש רצון אמיתי לפעילות מינית. מצב פיזי של אין אונות עלול בהחלט להוביל לקשיים רגשיים ונפשיים, לגברים רבים צפות ועולות תחושות כעס, אשמה וירידה בביטחון העצמי, אחרים מאבדים עניין בחיי מין ומערכות יחסים רבות נפגעות מכך - כאשר בפועל ישנם טיפולים יעילים רבים וטכניקות אבחון מדויקות. גורמים לתופעה הגורמים לתופעת אימפוטנציה אצל גברים מגוונים ומושפעים מגורמי סיכון שונים. הדעה המדעית כיום גורסת כי לכ-70 אחוזים מהמקרים של אימפוטנציה יש גורמים פיזיים ולכ-30 אחוזים גורמים פסיכולוגיים. למרות זאת, פעמים רבות מדובר על שילוב של גורמים פיזיים ופסיכולוגיים. חשוב לציין כי מרבית הגברים חווים מקרים בודדים של חוסר יכולת להגיע לזקפה או לשמר אותה בשלב כלשהו בחייהם - כתוצאה מעייפות, לחץ, צריכת אלכוהול מוגזמת ועוד. תרופות וחומרים כימיים - תרופות נוגדות דיכאון וניקוטין הם בין הנפוצים. הפרעות נוירולוגיות - פציעות בעמוד השדרה או במוח, הפרעות עצביות, שבץ ועוד. גיל - תופעות של אימפוטנציה נפוצות פי ארבע בגברים מעבר לגיל 60 לעומת גברים צעירים אחרי טיפולים רפואיים- הקרנות, ניתוח במעי, ניתוח בבלוטת הערמונית או בשלפוחית השתן וכיוצא באלו עשוי לפגוע בעצבים המעורבים בזקפה. סוכרת - סוכרת פוגעת בזרימת הדם ובהחלט עשויה לגרור הופעת בעיות אין אונות. טרשת נפוצה (MS) - מחלה ניוונית הפוגעת במערכת העצבים. יתר לחץ דם רמות נמוכות של ההורמון טסטוסטרון - הורמון המין הגברי. אי ספיקת כליות חרדת ביצוע לחץ - סטרס הפרעות נפשיות - דיכאון, סכיזופרניה, שימוש בסמים, חרדה, הפרעת חרדה כללית, הפרעות אישיות ועוד. באופן כללי, גורמים פסיכולוגיים כגון לחץ וחרדה יותר מאפיינים מטופלים צעירים אשר חוששים מהמגע המיני עצמו, לספק את בת הזוג, חרדת ביצוע, כניסה להריון וכיוצא באלו. ככל שעולים בגיל הגורמים הפיזיים והבריאותיים הופכים למשמעותיים יותר. גורמי סיכון לאימפוטנציה גיל מתקדם מחלות כלי דם סוכרת כולסטרול גבוה (LDL) עישון סיגריות שימוש בסמים נטייה לדיכאון או הפרעות פסיכולוגיות / פסיכיאטריות נוספות. באופן עקרוני, המרכיבים הדרושים להגעה לזקפה ושמירה עליה לכדי פעילות מינית מלאה ומספקת הם מערכת עצבית תקינה, מערכת כלי דם תקינה ובריאה - בעיקר באזור הנקרא corpora cavernosa (רקמה ספוגית באיבר המין), שרירים חלקים בריאים ורקמות חיבור בתוך וסמוך ל-corpora cavernosa, רמות מספיקות של חנקן חמצני (Nitric Oxide) בפין. בעיות אימפוטנציה עשויות להתעורר כאשר אחד או יותר ממרכיבים אלו נמצאים בחסר או שהם פגומים. טיפולים מקובלים מומלץ לכל גבר הסובל מבעיות אין אונות לאורך זמן לפנות לאבחון וטיפול במסגרת מרפאה ל תפקוד מיני - מרפאה ייעודית המתמחה בתחום ספציפי זה מבחינת טכניקות וכלי אבחון מתקדמים והצעת הטיפול האופטימאלי לפתרון הבעיה. ישנם כמה טיפולים מקובלים לתופעות אימפוטנציה, כאשר בחלק מדובר על טיפול תרופתי, חלק טיפול בגורמים פסיכולוגיים/ חרדתיים, חלק רפואיים ולעיתים יש לשלב בין הפתרונות. האבחון עצמו מצריך כנות מוחלטת בין המטופל לצוות הרפואי. הטיפול תלוי כמובן בגורם העיקרי או בכמה גורמים להתעוררות בעיות אין אונות אצל המטופל הספציפי, אסטרטגיית הטיפול מותאמת אישית ולכן ניתן להגיע לתוצאות טובות מאוד. תרופות: בעשור האחרון תרופות אוראליות חדשות יצרו מהפכה של ממש בטיפול באימפוטנציה. בשוק כמה תרופות יעילות ואיכותיות שלמעשה מגבירות את זרימת הדם אל הפין ובכך מאפשרות למטופל להגיע לזקפה ולשמור עליה לאורך זמן רב. תרופות אלו לא עוזרות לכלל המטופלים, יש להם תופעות לוואי והתניות שימוש שאין להתעלם מהן. טיפול זריקתי (ICI): זה טיפול יעיל לאנשים שהתרופות לטיפול באין אונות אינן עוזרות להם או שאסור להם ליטול אותן. באמצעות הזרקות מעודדים את זרימת הדם אל הפין כך שהמטופל יכול להגיע לזקפה בצורה איכותית. גלי הלם: זהו טיפול חדשני מאוד, באמצעות שידור גלי הלם - גלי רעד קולי בתדר מסוים - ניתן לשפר את זרימת הדם אל ובתוך הפין וכך לאפשר זקפה. מכשירי ואקום: משאבות המולבשות על איבר המין ובאמצעות שאיבה מאפשרות לגברים מסוימים הגעה לזקפה. החדרת תרופות לשופכנים: בדומה לטיפולי הזרקות, ניתן להחדיר תרופות ייעודיות אל השופכנים לקבלת זקפה. שיפורים באורח החיים: הפסקת עישון, הפחתת לחץ, תזונה, שינה וכיוצא באלו. טיפולים פסיכולוגיים: במקרים בהם קיימת בעיית אימפוטנציה על רקע פסיכולוגי יש צורך לערב טיפול פסיכולוגי מתאים, כולל ייעוץ אישי וגם ייעוץ זוגי. איזון הורמונאלי: במקרים בהם מתפתחת אין אונות כתוצאה מחוסר איזון הורמונאלי, ניתן לאזן את המצב בעזרת טסטוסטרון. לסיכום בעיות אימפוטנציה (אין אונות / ED) הן נפוצות בקרב גברים רבים, פנייה אל מרפאה ל תפקוד מיני מומלצת ובהחלט מאפשרת טיפול נקודתי ואפקטיבי בבעיה ומקורה. כיום ניתן לפתור בעיות אימפוטנציה בצורה מותאמת אישית ומהירה, חשוב לא להזניח את הנושא ולפנות בהקדם לאבחון וטיפול.

ויאגרה - מדריך מקיף

ויאגרה - המדריך המקיף אודות תרופת הפלא לבעיות זקפה ויאגרה היא ללא ספק אחת התרופות המוכרות בעולם, תרופה אשר במקור נועדה להתוויה רפואית שונה לחלוטין אך בפועל יצרה מהפכה של ממש עבור אינספור גברים ברחבי העולם, התרופה היא כיום אחד הטיפולים העיקריים לבעיות זקפה וכבר הפכה לשם דבר בכל העולם. ויאגרה הושקה ב-1998 על ידי תאגיד התרופות האמריקאי פייזר, היא פותחה במקור על ידי צוות חוקרים בריטי ובכלל יועדה לטפל בבעיות לב וכלי דם – לאחר שהתגלה כי היא למעשה יעילה מאוד בטיפול בבעיות זקפה שונה ייעודה ופיתוחה והיא אכן מספקת יכולות מרשימות מאוד בתחום זה. חשוב לציין מראש כי ההצלחה של חברת פיזר בשיווק תרופת ויאגרה הייתה אדירה ומדובר על מכירות במיליארדים בכל העולם. עקב כך קמו לתרופה מתחרות שונות שחלקן לגיטימיות ומיוצרות על ידי חברות תרופות גדולות, אך קיימת גם תעשיית זיופים מקיפה ומכירות פיראטיות של גלולות לא תקניות שבהחלט עשויות להיות סיכון. לכן חשוב לוודא שכאשר מקבלים את אותה תרופת פלא בצורת גלולה כחולה מדובר על הדבר האמיתי, לקבל אותה תחת מרשם וממקור מוסמך ורשמי. לאילו בעיות הויאגרה רלבנטית באופן כללי ויאגרה מיועדת לטיפול בבעיות אין אונות (אימפוטנציה באנגלית) ובעיות להגיע לזיקפה, באנגלית מצב זה של קושי להגיע לזקפה נקרא erectile dysfunction או בקיצור ED. התרופה עובדת ומספקת פיתרון יעיל עבור רוב הגברים הסובלים מבעיות להגיע לזקפה ובעיות אין אונות שונות, עם מחקרים רבים ורמת בטיחות מוכחת לאורך מעל 10 שנים. ההתוויה הנפוצה ביותר והמרכזית של ויאגרה היא אם כך לטיפול בבעיות קושי להגיע לזקפה ובעיות אין אונות שונות בגברים. התרופה אינה מטפלת במכלול הבעיות של אין אונות וכמובן שאינה מטפלת בבעיות רגשיות, גורמים פסיכולוגיים בעיות בקשר הזוגי שהם פעמים רבות הגורם לבעיות אין אונות שמהותן לרוב חשק מיני או קושי מיני אחר. במקור, ויאגרה נועדה בכלל להיות תרופה לטיפול בבעיות לב ובאופן פרטני לבעיות תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס), אך הגילוי שהיא יעילה מאוד לטיפול באין אונות וקושי להגיע לזקפה שינו כאמור את ייעודה. יש לציין כי ברוב המקרים ויאגרה בטוחה לשימוש ונמצאה כיעילה גם עבור מטופלים עם בעיות בריאות אחרות וכולל חולי לב מסוימים. למרות זאת, חולי לב או מחלות כלי דם למיניהן חייבים ליידע את הרופא המטפל על מצבם כי בגלל אופן פעולתה של התרופה היא עשויה להיות לא בטוחה עבור חולי לב מסוימים (נוטלי תרופות מרחיבות כלי דם מסוימות, לסובלים מתעוקת חזה, בעלי לחץ דם גבוה ועוד). שימושים נוספים של ויאגרה ובעיות רלבנטיות אחרות שהתרופה יכולה להיות יעילה עבורן הם: · יתר לחץ דם ריאתי: החומר הפעיל בויאגרה נמצא יעיל בהורת לחץ הדם הריאתי – מצב מסוכן העשוי ליצור עומס יתר על חדרו הימני של הלב ועקב כך לאי ספיקת לב – הויאגרה המאושרת לטיפול בכך נקראת למעשה בשם אחר וכוללת מינון שונה של החומר הפעיל. · תופעת רנו: תופעה רפואית הגורמת לשינויים בזרימת הדם לקצות הגפיים – אצבעות בעיקר – החומר הפעיל בויאגרה מפחית את הסימפטומים או מקצר את משך הופעתם. אופן פעולתה של ויאגרה הוכח בכמה וכמה מחקרים כי ויאגרה היא תרופה יעילה מאוד לטיפול בבעיות של קושי להגיע לזקפה (ED), אך רצוי להבין כיצד הויאגרה פועלת. על מנת להבין את מנגנון הפעולה של הויאגרה יש ראשית להבין את מנגנון הזקפה. בתוך הפין הגברי ישנם עורקים וכלי דם, כאשר הגבר מעורר מינית דם זורם בכלי דם אלו ומרחיב את הרקמה הספוגית של איבר המין וכך נוצרת זקפה. לעיתים, בעיות בריאות שונות כגון יתר לחץ דם, סוכרת וכן הלאה עשויות למנוע מדם לזרום באופן תקין אל איבר המין – במצב זה זרימת הדם מועטה או חלשה מדי וייווצר קושי להגיע לזקפה מלאה או לאורך זמן. באופן כללי ופשטני, ויאגרה פועלת כך שהיא מגבירה את זרימת הדם אל איבר המין הגברי ומאפשרת לו להישאר זקוף וקשה וגם להישאר כך למשך זמן רב יותר. עבור רוב הגברים, ויאגרה מתחילה להשפיע בתוך כ-30 דקות והשפעת התרופה מחזיקה מעמד כ-4 שעות. יש לציין ולהפנים כי ויאגרה פועלת רק כאשר הגבר זקוק לה – רק במצב של עוררות מינית וברוב מוחלט של המקרים לא סתם כך. ההסבר המפורט והמדעי יותר על דרך פעולתה של הויאגרה הוא שהתרופה כוללת חומר פעיל בשם סילדנאפיל (Sildenafil) שלמעשה מעכב את פעולתו של האנזים פוספודיאסטראז PDEמסוג 5 (cGMP Specific) – אנזים הקשור לעידוד היחלשותו של cGMP המווסת את זרימת הדם אל איבר המין. ויאגרה והחומרהפעיל בה סילדנאפיל מהווים למעשה מעכב תחרותי של האנזים cGMP פוספודיאסטראז PDE מסוג 5 ובכך, עקב תהליך ביולוגי מורכב, רמתו שלcGMP נותרת גבוהה בדם וניתן להגיע לזקפה ולהשאירה חזקה במשך זמן רב. החומר הפעיל של ויאגרה מפורק על ידי הכבד והכליות ומסולק מהגוף באמצעותם לאחר כמה שעות. באופן כללי עדיף לא לצרוך ויאגרה לצד ארוחה שומנית מאוד המפחיתה מיעילות הספיגה ופוגעת בריכוז החומר הפעיל בדם. תופעות לוואי אפשריות כמו כל תרופה, גם לויאגרה יש תופעות לוואי אפשריות שיש לשים לב אליהן. כאמור, התרופה אינה מומלצת כלל לנוטלי תרופות מרחיבי כלי דם הכוללות ניטריטים (עשויה לגרום לירידה חדה ומהירה בלחץ הדם), לבעלי יתר לחץ דם, סובלים מתעוקת חזה ולחולי לב אחרים – בכל מקרה חשוב להיוועץ ברופא מתאים לפני קבלת מרשם ויאגרה ולוודא כי לב המטופל חזק מספיק לקיום יחסי מין. תופעות הלוואי האפשריות של הויאגרה הן: · כאבי ראש · סחרחורות ואובדן התמצאות במרחב · הסמקה חזקה · זקפה שנמשכת מעל 4 שעות – נדיר מאוד · בעיות שונות בראייה · כאבי בטן · כמו כן לאחר כמה מקרים לא מוכחים, יצרנית ויאגרה הוסיפה תופעת לוואי אפשרית של אבדן ראייה או שמיעה לאחר שימוש בתרופה. גלולות ויאגרה מגיעות במינונים שונים של 25 מ"ג, 50 מ"ג או 100 מ"ג חומר פעיל ויש להיוועץ ברופא לגבי המינון המתאים והבטוח לשימוש עבור כל מטופל ספציפי. מחקרים אודות ויאגרה ויעילותה לאורך השנים מאז השקת התרופה ב-1998 נערכו מחקרים רבים אודות יעילותה ושימושיה, גם על ידי מוסדות מחקר עצמאיים ואקדמיים וכמובן שעל ידי פייזר יצרנית התרופה. בין המחקרים ניתן לציין כמה: · משה ורדי, 2007 – מעכבי פוספודיאסטראז לטיפול בקושי להגיע לזקפה בחולי סוכרת. · בולל, אלן, בלארד, ג'פי-אטי, מוירהד, ניילור, אוסטרלו, ג'ינג'ל, 1996: סילנדנאפיל ביישום של גלולה הנלקחת אוראלית לטיפול באין אונות הנובעת קושי להגיע לזקפה. · מחקר מ-2003 לגבי יעילותו של טיפול באמצעות ויאגרה (סילדנאפיל) בסובלים מקושי להגיע לזקפה המקושר לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון. וישנם עוד מחקרים רבים בתחום. ויאגרה הינה תרופה יעילה מאוד שסיפקה לגברים רבים בכל העולם פיתרון בטוח ויעיל לשיפור מהותי בחיי המין שלהם. כל גבר הסובל מבעיות כלשהן בהגעה לזקפה או אין אונות חייב להיוועץ ברופא ולקבל ייעוץ מקצועי מתאים וכמובן לרכוש ויאגרה רק מגורמים מוסמכים ומקצועיים על מנת לקבל את מלוא היתרונות במינימום סיכונים

סוכרת - מה התזונה הנכונה המומלצת

סוכרת היא אחת המחלות השכיחות ביותר בעולם המערבי, יש לה קשר הדוק וישיר לאורח החיים המודרני והמערבי הכולל במקרים רבים מדי תזונה לקויה ולא מאוזנת, תזונה עשירה בסוכר ובמזונות מעובדים רבים מאוד. ישנם שני סוגים עיקריים של מחלת סכרת – סוכרת סוג1 (נעורים) וסוכרת סוג 2, כאשר בסוג השני חולים כ-90% מהחולים הכלליים במחלה, במאמר זה נדון בסוכרת סוג 2 שאחד הגורמים המרכזיים להיווצרותה הוא תזונה לא נכונה. מהות המחלה סוכרת היא מחלה הקשורה למטבוליזם של הגוף, התוצאה הישירה שלה היא ריכוזים גבוהים של גלוקוז (סוכר) בדם ובשתן וקושי או אי יכולת של הגוף לאזן את רמות הסוכר בעזרת אינסולין טבעי. במקרה של סכרת סוג 2 המחלה גורמת לכך שהגוף ממשיך לייצר אינסולין להכנסת הגלוקוז לתאים ואיזון רמתו בדם, אך הגוף מפתח עמידות לאינסולין והוא אינו משפיע – מה שמוביל לשלל בעיות נוספות. האינסולין הוא הורמון המיוצר בתאי בטא בלבלב ובין היתר הוא אחראי על וויסות חומרי המזון בזרם הדם – בכלל זה גם סוכר. המספר של חולי סכרת בישראל ובכלל העולם נמצא בעלייה מתמדת ומדאיגה מאוד, זאת עקב מגמת ההשמנה הנפוצה מאוד, מחסור חמור בפעילות גופנית אצל אנשים וכאמור תזונה כללית לא נכונה ולא מאוזנת – גם אצל אנשים שאינם סובלים מהשמנת יתר. גורמים למחלה ציינו באופן כללי את הגורמים להופעתה של מחלת סוכרת סוג 2, מחלה המשפיעה בעיקר על אנשים מבוגרים מעל גיל 30 – אם כי לאחרונה התגלו מקרים של ילדים וצעירים שאובחנו כחולים. הגורמים הכלליים למחלה הם: · גנטיקה: למרות כל האמור לעיל על בעיות תזונתיות ואורח חיים לא נכון, סכרת נגרמת בראש ובראשונה עקב גורם גנטי. הגנטיקה אחראית לכך שאנשים רבים מאוד רגישים יותר להופעת סוכרת – כאשר כמובן שהגורמים הסביבתיים מעודדים את המחלה ועוזרים משמעותית להופעתה. · השמנה: ההשמנה היא גורם משמעותי ומרכזי המקושר להיווצרותה של מחלת סכרת אצל חולים – היא מהווה חלק עיקרי בתסמונת המטבולית. · תזונה עשירה בסוכרים: יש גורמים מקצועיים הטוענים כי רמות גבוהות של גלוקוז בדם, בעיקר עקב תזונה שעשירה בסוכרים ופחמימות מעובדות גורמות לבעיות במנגנון הטבעי של האינסולין בגוף. · חוסר בפעילות גופנית: גורם נוסף המקושר להופעת סכרת סוג 2. מה ניתן לעשות חולי סוכרת יכולים לעשות הרבה כדי לצמצם את הסימפטומים ולעצור את התקדמות המחלה, כמו כן כמובן שניתן לעשות המון כיד למנוע עד כמה שניתן את הופעתה של סכרת מלכתחילה. · לשמור על תזונה נכונה, מאוזנת, עם כמה שפחות מזונות מעובדים ועשירים בסוכר. · אורח חיים פעיל הכולל פעילות גופנית מתאימה באופן סדיר. · שמירה על משקל תקין ויציב. · אכילה מרובה של פירות וירקות, בפירות סוכרים טובים ובירקות סיבים תזונתיים רבים לצד שאר היתרונות הרבים של השניים. · לא לצרוך משקאות ממותקים, מוגזים ושאר משקאות תעשייתיים. · להעדיף פחמימות מלאות ולא פשוטות (לבנות) לאיזון רמות סוכר בדם ומניעת או איזון סוכרת.

חשק מיני - גורמים לירידתו והגברתו

בעיות בחשק המיני אצל גברים הן נפוצות יחסית ויכולות לנבוע ממגוון סיבות וגורמים, החל מהיבטים פסיכולוגיים ועד היבטים בריאותיים. חשק מיני בריא הוא כמובן תנאי הכרחי לחיי מין איכותיים ומספקים, כיום התחום מפותח מאוד וישנם כמה וכמה טיפולים יעילים להגברת חשק מיני גברי המוצעים על ידי מרפאות און. במאמר זה נספק מידע רלבנטי לגבי הגורמים לירידה בחשק המיני אצל גברים וכמו כן מידע אודות פתרונות להגברתו. ירידה בחשק המיני אינה אין אונות (אימפוטנציה) פיזית שמתארת מצב המקשה להגיע לזקפה או לסיפוק מיני עקב בעיה בריאותית או פיזיולוגית כלשהי. החשק המיני הוא היעדר רצון למגע מיני או פעילות מינית כלשהי, קושי לאינטימיות עם בת הזוג וגם מצבים של בעיות זיקפה וביצוע עקב לחץ, חרדה וירידת חשק מיני – כאשר לכך יתכנו גורמים פסיכולוגיים, חרדתיים, זוגיים ובריאותיים. ירידת חשק מיני עקב חרדת ביצוע גורם פסיכולוגי נפוץ לירידה של חשק מיני אצל גברים היא חרדת ביצוע. הכוונה לפחד וחרדה פנימיים ובלתי נשלטים מאי עמידה בציפיות מסוימות במהלך קיום יחסי מין, פחד להיכשל מבחינת התפקוד המיני עם בת הזוג, ביישנות, ירידה בביטחון העצמי לגבי מראה הגוף, פחד או חשש מפני שפיכה מוקדמת וכיוצא באלו. חרדות אלו תוקפות את כל הגברים בשלבים כאו ואחרים במהלך חייהם, עבור חלק מהם החרדה הופכת לגורם משתק אשר למעשה מוריד מאוד או אפילו מבטל חשק מיני וכל רצון למגע אינטימי עם בת הזוג. גורם בריאותי-פיזיולוגי – חוסר איזון הורמונאלי נכון שלרוב אנו מקשרים בעיות הורמונאליות וחוסר איזון במערכת זו לנשים, אך בפועל גם לגברים יש כמובן מנגנון הורמונאלי בעל השפעה מהותית על נושאים כגון חשק מיני ותפקוד מיני. לעיתים, גברים מתבגרים חווים ירידה ברמות הטסטוסטרון (ההורמון הגברי) – יכול לקרות החל מגיל 45 ומעלה. ירידה זו בהורמונים עשויה בהחלט לגרום לירידת חשק מיני משמעותית, פשוט לא בא לך לקיים יחסי מין או לקיים פעילות אינטימית כלשהי. אותן בעיות הורמונאליות יכולות להיות מקושרות להפרשות הורמונים מהאשכים, המוח או בלוטת האדרנל. בעיות בזוגיות גם גברים מושפעים מבעיות זוגיות ואינטימיות, כאשר יש משבר זוגי מסוים, תחושות לא מסופקות או קשות מצד הגבר כלפי מערכת היחסים, הדבר עלול להוביל לירידה בחשק המיני. דיכאון ולחץ שני גורמים המשפיעים על מגוון תחומי חיים וגם על נושא חשוב כמו חשק מיני הם דיכאון ו/או לחץ. גברים רבים חווים תופעות של דיכאון שיכולות להפחית את החשק המיני ואת האנרגיות באופן כללי, לחץ חיצוני – בעבודה, במשפחה, נושאי כספים וכן הלאה – בהחלט תורם לירידת חשק מיני ולכך שאתה כל הזמן מרוכז בלחצים ולא בזוגיות ובאינטימיות. פתרונות להגברת החשק המיני התחום של טיפולים להגברת החשק המיני וטיפול בבעיות אין אונות למיניהן מפותח ומתקדם מאוד כיום, יש שלל שיטות וסוגי טיפולים המעניקות פתרון יעיל וארוך טווח למרבית הגברים הסובלים מבעיות אלו. הפתרון לבעיות חשק מיני חייב כמובן להתאים למהות הבעיה ולגורם הבסיסי שלה – ויאגרה למשל לא מגבירה חשק מיני ולא פותרת בעיות פסיכולוגיות בהקשר זה אלא רק מאפשרת להגיע לזקפה. · טיפול פסיכולוגי-נפשי: עבור גורמים רבים לירידה בחשק המיני הפתרון הוא טיפול פסיכולוגי ונפשי, הכוונה היא לבעיות שמהותן פסיכולוגית-חרדתית ולא בעיות בריאותיות. · טיפול סקסולוגי: טיפול פסיכולוגי סקסולוגי המגיע לשורש הבעיה ופתרונה. · טיפול הורמונאלי: איזון המערכת ההורמונאלית עד להעלאת רמת חשק מיני. · טיפול תרופתי: מתן תרופות שונות לטיפול בגורמים לירידת חשק מיני – תרופות נוגדות דיכאון, מעלות חשק מיני וכיוצא באלו

שיפור תפקוד מיני

חיי המין הם כמובן מרכיב משמעותי וחשוב ביותר במערכת יחסית זוגית תקינה ובריאה, חיי מין עם אינטימיות, קרבה, הקשבה, התפתחות ולמידה מתמדת. הנושא של תפקוד מיני וחשק מיני קשור בעבותות לחיי מין איכותיים ובמידה רבה למערכת יחסים תקינה בין בני זוג. ישנן סיבות רבות מדוע מתרחשת ירידה של תפקוד מיני או חשק מיני בין בני זוג וכך גם שיטות ודרכים רבות לטיפול בבעיה ושיפור המצב. כמו חיי הזוגיות בכללותם, גם בחיי המין יש להשקיע וליצור מערכת אינטימית וקשובה שמתאימה את עצמה לצרכים ולרצונות של שני בני הזוג יחד. גורמים לירידה בתפקוד המיני הגורמים לאותם מקרים נפוצים ורבים של ירידת רמת החשק המיני או בעיות תפקוד מיני למיניהן הם כאמור רבים ומגוונים מאוד, יש הבדלים בין הגורמים המשפיעים על נשים ועל גברים וכמו כן ישנם גורמים משיקים המשפיעים על שני המינים. שיפור תפקוד מיני חייב להתחיל ראשית בהבנת הגורם לבעיה על מנת שיהיה אפשר להתייחס אליה ברצינות ובצורה המתאימה. אלו הן כמה דוגמאות לגורמים בירידת החשק המיני או פגיעה בתפקוד המיני: חרדת ביצוע: גברים רבים (וגם נשים לעיתים) חווים חרדת ביצוע שהיא גורם פסיכולוגי שיכול לשתק אותם ולגרום להם להימנע ממגע מיני או אפילו לקשיי תפקוד מיני כגון הגעה לזקפה, שפיכה מוקדמת וכיוצא באלו. בעיות הורמונאליות: בעיה הרלבנטית לנשים וגברים כאחד, עם שינויים בסוגי ההורמונים המשפיעים. גברים יכולים לחוות בעיות תפקוד מיני וירידת חשק מיני כמו נשים עקב חוסר איזון הורמונאלי. בעיות פיזיולוגיות-בריאותיות: אצל גברים למשל בעיות בזרימת דם לאיבר המין עשויה להקשות להגיע לזקפה. אצל נשים ייתכנו בעיות פיזיולוגיות שונות היכולות להקשות על קיום יחסי מין, לגרום לכאבים וכן הלאה. לחץ ודיכאון: לחצים חיצוניים או דיכאון יכולים בהחלט לפגוע ב תפקוד מיני בגברים ונשים כאחד, להלך הרוח הכללי יש השפעה משמעותית על החשק המיני והתפקוד בקיום יחסי מין. בעיות זוגיות: קשיים בזוגיות, בעיות תקשורת וכיוצא באלו עלולות להוריד את החשק המיני אך גם ליצור קשיים ממשיים בתפקוד המיני של בני הזוג. טיפים לשיפור תפקוד מיני בין בני זוג אם מדובר על בעיות הורמונאליות או פיזיולוגיות ובריאותיות למיניהן אז כמובן שיש צורך לקבל עזרה רפואית רלבנטית על מנת להשיג שיפור תפקוד מיני של אחד מבני הזוג (למשל גלולות ויאגרה לגברים, תרופות שונות, איזון הורמונאלי לנשים ועוד). במקרים של תפקוד מיני לקוח עקב גורמים פסיכולוגיים/חרדתיים ניתן לקבל טיפול פסיכולוגי או סקסולוגי מתאים, לטפל בדיכאון או בלחצים החיצוניים ושאר היבטים פסיכולוגיים. מבחינת בני הזוג עצמם ושיפור מערכת היחסים בהיבט של שיפור תפקוד מיני, צריך לדבר ולהקשיב אחד לשני, לנסות לשפר את האינטימיות, להבין מה הצד השני רוצה וצריך, ללמוד ולהתנסות בדברים חדשים. תמיד חשוב לזכור שבעיות תפקוד מיני הן נפוצות מאוד ואינן בושה וכי חשוב מאוד לפתור את הבעיות ולהגיע לחיי מין מלאים, איכותיים ומספקים שישפיעו לטובה על הקשר הזוגי כולו

טיפול חדשני בגלי רעד קולי לבעיות זקפה EDSWT

אימפוטנציה, אין אונות חלקית או מלאה נכללים תחת הכותרת של: "הפרעה בתפקוד המיני". ירידה בתפקוד המיני נובעת ממספר רב של גורמים המחולקים לשלוש קבוצות: אורגנית-פיסיולוגית, פסיכולוגית או שילוב ביניהם. הסיבות הפסיכולוגיות כוללות: חרדות, חינוך מיני לקוי, יחסים בין זוגיים מעורערים, אבדן ואבל (גירושין, התאלמנות). בין הבעיות בתפקוד המיני הנובעות מגורם אורגני-פיסיולוגי ניתן לציין: בעיות הורמונאליות הקשורות בהפרשה מהאשכים, המוח והאדרנל; בעיות עצביות נוירולוגיות הקשורות בפגיעה בעצבוב המוליך לאזור הגניטאליה; אלכוהול ועישון כבד; יתר לחץ דם או מהשפעות של תרופות נוגדי לחץ דם גבוה; בעיות בכלי הדם העורקיים הנובעות מארטרוסקלורוזיס (הסתיידות טרשתית) של כלי הדם הגדולים והקטנים. כל ההפרעות האחרונות קשורות למינוח הנקרא בעיות אין אונות על רקע וסקולוגאני או בעיות הקשורות בכלי הדם באזור הפין. הטיפול באין אונות הטיפולים השכיחים ביותר לחולים הסובלים בעיקר מאין אונות על רקע סיבות אורגניות: 1. טיפול תרופתי: מתן תרופות דרך הפה ממשפחת מעכבי אנזים PDE5 (ויאגרה; סיאליס; לויטרה). אנזים PDE מפרק מרפה שריר - CGMP הנוצר בגופים הספוגיים של איבר המין. כתוצאה מגירוי מיני המופעל על קצוות העצבים שמייצר ומשחרר NO שגורם ליצירת מרפה שריר הנ"ל. כאשר ניתנת תרופה המעכבת את האנזים הפירוק של מרפה השריר נעצר ואז הזקפה מתמשכת. התרופה נלקחת לפני המגע המיני בהתאם להוראות הרופא. הצלחת הטיפול התרופתי היא רק ב50%- 60% בחולים המטופלים בתרופות אלו. 2. טיפול הזרקתי- intracorporeal injection: הזרקות עצמיות לגוף הספוגי (חלל מחילתי) באיבר המין של תרופות פפברין; PGE1; רג'יטין ושילובים ביניהם. לאחרונה התווספה גם תרופה VIP בהזרקה. הטיפול הזריקתי מתאים ל: א. 40%-50% מבין החולים אשר הטיפול התרופתי הקודם ויאגרה; סיאליס; לויטרה נכשל מסיבות שונות. ב. במטופלים עם בעיות לב המקבלים תרופות המכילות ניטריטים (ניטרוגלצין; מונוקורד וכו'). ג. חולים עם תסמונת אנגינוטיות פעילה או מחלת לב איסקמית פעילה או אי ספיקת לב פעילה וערכי לחץ דם נמוכים. הזריקות ניתנות לפני המגע המיני בהתאם להוראות הרופא, שהוא בדרך כלל אורולוג המומחה לטיפול בבעיות של אין-אונות. הצלחת הטיפול הזרקתי בקבוצת חולים זו עומדת על 95%- 98%. לאחרונה נוסף טיפול חדשני א.י.ד.ש.ו.ת. (EDSWT) , המבוסס על הפעלת גלי רעד קולי חיצוניים לפין על מנת לשפר את זרימת הדם באיבר המין. EDSWT הנו טיפול באמצעות גלי רעד (Shock Waves) להפרעות זיקפתיות ממקור וסקולגאני. הטיפול מבוצע באמצעות מכשיר של חברת מדיספק המשתמש בטכנולוגיה אקוסטית מתקדמת. בטיפול זה לא מעורבות תרופות מעכבי PDE5 שהוזכרו לעיל. הטיפול אינו גורם לתופעות לוואי מקומיות או להפרעה כלשהי ברקמה בריאה או באברים סמוכים. הטיפול אינו חודרני ואינו דורש הרדמה. הטיפול מיועד לאנשים שטיפול בכדורים מעכבי PDE5 פסק מלעזור להם או שאסור להם כלל להשתמש בכדורים אלה מסיבות רפואיות (כגון חולי לב הנוטלים ניטרוגליצרין). כמו כן אנשים שאינם מעוניינים להמשיך ולטפל בכדורים אלו עקב תופעות לוואי וסיבות אחרות. הצלחות הטיפול לפי מחקרים שונים הן למעלה מ- 75% למשך תקופה מעל שנה. מכל מקום, גם באנשים שהטיפול אינו מצליח ניתן לעבור לטיפול זריקתי שהוזכר לעיל. המכשיר נמצא בשימוש ברשת מרפאות און

קשיים בזקפה? לא רק בעיה גברית

אולי יפתיע אתכם לגלות כי נשים, בדיוק כמו גברים, מוכנות לנסות משהו חדש ביחסי מין כדי להתגבר על בעיות מביכות במיטה. סקר עולמי רחב היקף, שערכה חברת באייר העולמית, יצרנית התרופה לויטרה לטיפול בבעיות זקפה, בקרב 9,000 משתתפים בעולם, גילה כי 77% מהגברים מעידים כי יהיו מוכנים לקבל יעוץ רפואי. בעיות זקפה - הצד שלה בואו נודה: אישה לא מסופקת, היא אישה ממורמרת, ואישה ממורמרת היא לא מה שתרצה למצוא בערב בין הסדינים. באותו סקר המוזכר לעיל העידו כ-60% מהנשים שאי קיום יחסי מין, ביוזמתן, משפיע על מצבן הרגשי. והרי הפנטזיה הגברית כוללת אישה מפתה ויוזמת, אלא שכשזה קורה, אתם לא תמיד מצליחים לספק את הסחורה. עוד התגלה בסקר שלמעלה מ-70% מהנשאלות מעידות כי האורגזמה שלהן חשובה יותר ו-80% מהן מצפות שבן זוגן יפנה לטיפול מיני. בעיות זקפה - הצד שלו " תפקוד מיני לקוי יכול לנבוע מבעיות אורגניות-פיסיולוגיות, מבעיות פסיכולוגיות או משילוב ביניהן", מסביר ד"ר זילבר, אורולוג-מנתח בכיר, מומחה לטיפול בבעיות בהפרעות בתפקוד המיני. "גורמים פיסיולוגיים כוללים סוכרת, מחלות כלי דם, אלכוהול וסמים, עישון כבד, פגיעות עצביות ועוד. במגרש הפסיכולוגי ניתן למצוא סיבות כמו דיכאון, יחסים קלוקלים, גירושים, מתח וחרדה ועוד". "כאשר באים לטפל בבעיות זיקפה, יש לאבחן את מקור הבעיה הן מבחינה נפשית והן מבחינה גופנית",", ממשיך ד"ר זילבר. "רק כך ניתן להתאים את הטיפול הנכון. ואכן, אפשרויות הטיפול הן רבות, החל מטיפול פסיכולוגי-סקסולוגי, דרך טיפול תרופתי וכלה בטיפול זריקתי או שילוב נכון של מגוון הטיפולים". בעיות זקפה OUT רומנטיקה IN לדברי ד"ר זילבר, "הטיפול השכיח ביותר בבעיות זקפה הוא טיפול תרופתי. התרופות השכיחות הן ויאגרה, סיאליס ולויטרה, תרופות ממשפחת מעכבי אנזים PDE5. אנזים האחראי על פירוק של מרפה שריר, שכאשר הוא מעוכב, הזקפה נמשכת לאורך זמן רב יותר". ד"ר זילבר מפרט את ההבדלים בין התרופות בהתייחסו לאורך זמן הזקפה, עוצמת הזקפה ומקדם זמן נטילת התרופה: "את הוויאגרה נדרש לקחת כשעה לפני קיום יחסי מין, על קיבה ריקה. אם יהיה גירוי מיני אז תהיה זקפה נוקשה לאורך זמן מספק ואפילו למחרת. את ידידתה הסיאליס ניתן לקחת כמה שעות לפני הגירוי המיני ואפשר גם לאחר ארוחה והזקפה מחזיקה כמה ימים. למבקשי אקט מיני ספונטני יותר ניתן להסתייע בלויטרה. זמן מהירות הפעולה של הלויטרה עומד על פחות מרבע שעה, אפשר לצרוך אותה עם הארוחה ואפילו לצד כוס יין. זמן הזקפה מספק בהחלט, והיא יכולה להתעורר, במצב של גירוי מיני, גם למחרת. עם זאת, חשוב לציין שהזקפה ועוצמתה תלויים בגיל, במצב בריאותי ובטיב היחסים הזוגיים". ובמילים אחרות, אם הוא בעניין ואת פחות, אם הוא מחפש את הגירוי המיני ואת כבר לא, הרי שהקושי היחיד שיתגלע הוא קושי בזוגיות. תופעות לוואי "לפני נטילת התרופה כדאי לקחת בחשבון את תופעות הלוואי", מציין ד"ר זילבר. "הויאגרה גורמת לכאבי ראש, סומק בפנים ולעיתים להבזקים בעיניים. אנשים שנטלו סיאליס התלוננו על צרבת וכאבים בשרירים המזכירים שפעת, ואילו הלויטרה עלולה לגרום לכאבי ראש". "חובה להתייעץ עם רופא טרם נטילת תרופה לטיפול בבעיות זיקפה", מדגיש ד"ר זילבר ומוסיף: "אין טעם לעבור על המינון המומלץ. זה לא יגביר את העוצמה או יאריך את זמן הזקפה". כמו כן, מזהיר ד"ר זילבר מפני שימוש בתרופות מזויפות המסופקות דרך האינטרנט או בפיצוציות שונות, דבר העלול לגרום להפרעות בריאותיות קשות

תרופת הלביטרה והשפעותיה

לביטרה משתייכת למשפחת תרופות אשר נועדה לטפל באין אונות (אימפוטנציה), בעיה אשר גורמת לקשיים בהגעה לזיקפה ושמירה עליה לאורך זמן. מרגע שתרופות אלה קיבלו את אישור ה- FDA, קבוצה גדולה מאוד באוכלוסייה, בכל הגילאים, זוכה להמשיך ולקיים יחסי מין מלאים ומהנים למרות בעיותיהם הגופניות ו/או הנפשיות, כמו שגם הגיל לא מהווה יותר פקטור הפוגם ביחסי המין. לביטרה הינה תרופה מיוחדת במינה עקב תכונותיה הפרמקולוגיות, וכיום אף נכנסה לשוק בצורתה המסיסה אשר נכנסת מתחת ללשון ומהווה יתרון נוסף עבור מי שמעוניין להשתמש בה. כיצד פועלת לביטרה? אחד המיתוסים ביחס לקבוצת התרופות אליה משתייכת לביטרה, קשור לאמונה כי תרופות אלו גורמות לזקפה. למעשה זהו מיתוס שגוי מיסודו שכן התרופה אינה גורמת לזקפה באופן ישיר אלא פשוט מעודדת ומתגברת את המנגנון הקיים, כך שגם הזקפה החלשה ביותר תזכה להיות חזקה ונוקשה לאורך זמן. אותה לביטרה יועדה מלכתחילה לטיפול באין אונות (אימפוטנציה) והיא משתייכת למשפחת התרופות שחוסמות את פעילותו של האנזים PDE5, אשר במהותו נועד למתן את הרפיית כלי הדם באזור איבר המין בעת גירוי מיני ולהביא לסיומו באופן הדרגתי. אנזים זה אחראי על פירוק הישות הכימית cGMP אשר משתחרר כתוצאה מגירוי מיני ע"י ההורמון NO. התרופה מעכבת את פעילותו של PDE5 ולכן הרפיית כלי הדם נמשכת זמן רב יותר. על מנת שכמוסת לביטרה תעבוד חייב להיות ריכוז מספק של cGMP מלכתחילה, עובדה אשר מסבירה את המיתוס השגוי שניפצנו. הפרמקולוגיה של לביטרה הליבטרה פועלת בצורה הבאה - התרופה נספגת במהירות במערכת העיכול, עוברת מטאבוליזם בכבד כאשר המטאבוליט הלא פעיל שלה מופרש דרך הצואה. אם בעבר התרופה הייתה קיימת אך ורק בצורת כדורים מצופים, כיום ניתן להשיג אותה בפורמולציה מסיסה בפה, דבר אשר שינה את מאפייניה הפרמקולוגיים עד ללא היכר. בעוד לביטרה בכדור מצופה מתחילה להשפיע רק כעבור שעה מרגע נטילתה, הכדורים המסיסיים מתחילים להשפיע באופן מהיר למדי, בערך כ- 15 דקות מרגע נטילתם. תופעה זו מאפשרת לנוטלים אותה להחליט האם הם מעוניינים לתכנן תמיד מראש את קיום המגע המיני (להשתמש בכדורים מצופים) או שתהיה בידם האפשרות להיות ספונטניים (מסיסיים). כמו כן, מחקרים קליניים מראים כי משך ההשפעה של לביטרה ארוך יותר כאשר היא נלקחת בצורתה המסיסה בפה, לעומת משך הפעולה בכדורים. ההסבר לכך טמון בספיגתה - הריכוז האפקטיבי של התרופה בדם גבוה יותר לאורך זמן בטבלייה המסיסה לעומת הטבלייה המצופה (ב- 21% בערך). בשני המקרים, לביטרה משפיעה במשך מספר שעות ולאחריהן אין ליטול את התרופה שנית באותו היום. לביטרה - תנאי השימוש חשוב מאוד לציין כי המינון של הטבלייה המסיסה הוא 10 מ"ג של החומר הפעיל וזאת לעומת המינון בטבליות המצופות אשר נע מ- 5 מ"ג ליום ועד 20 מ"ג ליום (פעם אחת ביום בלבד). תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מנטילת לביטרה הן בעיקר הסמקה וכאבי ראש. אין ליטול את התרופה יחד עם תרופות אחרות ממשפחת הניטראטים מחשש לירידה תלולה ופטאלית בלחץ הדם. יש ליטול אך ורק תרופה אשר נרכשה מבית מרקחת מורשה ובמרשם רופא בלבד. מקרי זיופים רבים של התרופה נתגלו בשנים האחרונות ברכישה בשוק החופשי ודרך האינטרנט - כאשר זיופים אלו פעמים רבות לא הכילו את התרופה כלל, לעתים כללו מינוני יתר ולעיתים אף כללו רעלים אסורים. רשת מרפאות און, המנוהלת ע"י האורולוג הבכיר ד"ר נחום זילבר, מזמינה אתכם להגיע אל הקליניקות הפרטיות ולטפל בבעיה המטרידה אתכם. הטיפול במרפאות הוא אישי, דיסקרטי ומשלב קשת רחבה של אפשרויות טיפול הכוללות גם מתן לביטרה כחלק מהתהליך המקיף. קבעו עוד היום פגישה להתחלת תהליך אבחון וטיפול והחזירו לעצמכם את חיי המין בחזרה

הופעת שפיכה מהירה בגילאי 40-50 כתוצאה מדליפה ורידית בפין ולא מבעיה פסיכולוגית

שפיכה מהירה מוגדרת בספרות המקצועית כהגעה לאורגזמה בפרק זמן קצר מדי עבור הגבר (מדד סובייקטיבי), או לחלופין, לאחר כמספר דקות בודדות מתחילת קיום יחסי המין (מדד אובייקטיבי). בכל אחד מהמקרים, מצב מעין זה פוגע באופן משמעותי בחיי המין ובדימוי העצמי של הגבר. ישנן מספר סיבות עיקריות להופעת שפיכה מהירה כאשר אחת מהן קשורה לבעיות פסיכולוגיות ורגשיות. יחד עם זאת, פעמים רבות אינספור מרפאות להפרעות בתפקוד המיני מגלות כי קיים הסבר פיזיו-פתולוגי להופעתה כגון דליפה ורידית בפין, הניתנת לטיפול. שפיכה מהירה - מדוע חשוב לטפל בתופעה? כל גבר הסובל מתופעת שפיכה מהירה בוודאי יודע עד כמה מדובר בעניין מתסכל ומביך שמשליך בסופו של דבר גם על מישורים אחרים בחיים. גברים אשר מגיעים לאורגזמה חסרת שליטה תוך פרק זמן קצר ממה שמצופה מהם (ומצפים מעצמם) עשויים לגלות סימנים של "התנזרות" בכפייה ממין, לנתק קשרים עם בנות המין השני, לגלות בעיות קשות בזוגיות ובחיים האישיים תוך פגיעה קשה בדימוי ובביטחון העצמי. למעשה, מחקרים רבים מצביעים על כך כי בין 10 ל- 40 אחוז מהגברים (בני כל הגילאים) חווים מקרים של שפיכה מהירה לעיתים תכופות יחסית. בחלק גדול מהמקרים הבעיה הופכת לכרונית ומעיקה, במיוחד כאשר הסיבה היא דליפה ורידית בפין. מהי דליפה ורידית בפין? המערכת אשר גורמת לפין להזדקר בזמן זקפה הינה מורכבת ומסובכת למדי אך ניתן לפשט את פעולתה בכך שנגיד כי היא כוללת כניסת דם מוגברת לפין והתמלאות כלי הדם הקטנים בו, כך שהוא מקבל את צורתו הייחודית ואת קשיותו. במצב זקפה עורק הפין מתרחב באופן משמעותי יותר מהתרחבותו של וריד הפין כך שיותר דם נשאר "כלוא" ברקמות הספוגיות של הפין ומביא ליצירת הזקפה. דליפה ורידית בפין הינה מצב בו ניקוז הדם מהפין לווריד המאסף לקוי ומביא להיווצרות של שלל בעיות, ביניהן אין אונות אך גם שפיכה מהירה. דליפה ורידית בפין עשויה להיגרם עם הזמן, כחלק בלתי נפרד מתהליך הזדקנות כלי הדם אך גם בעקבות פגיעה פיזית כגון שבר בפין. כיצד מטפלים בדליפה המטרידה? מחקרים רבים ניסו להתחקות אחר התסמינים אשר נגרמים עקב דליפה ורידית בפין ועם השנים התגלה כי שפיכה מהירה הינה חלק מהם אך הסיבה לכך עדיין נמצאת בגדר תעלומה לא פתורה. יחד עם זאת, עבור כל אותם גברים אשר בתקופה כלשהי בחייהם אינם מצליחים לשלוט על רגע הגעתם לאורגזמה, בהחלט ישנו פיתרון רפואי. דליפה ורידית בפין הינה בעיה רפואית לכל דבר שיש לקחת אותה ביתר תשומת לב. תהליך האבחון עשוי לכלול מספר אפשרויות כגון ארתריוגרפיה, ודרכים נוספות למדידת הלחץ בכלי הדם בפין, עם או ללא צילום רנטגן. אפשרות הטיפול המוכחת ביותר כיום היא באמצעות ניתוח אך הרופא המטפל עשוי גם לבחון אפשרות אחרת כגון הזרקות חומרים מרחיבי כלי דם לפין (ניתנות לביצוע באופן עצמי). אם גם אתם סובלים מבעיות שפיכה מהירה באופן כרוני, חשוב כי תיבדקו במהרה על מנת לשלול בעיות נפשיות ולהתחקות אחר בעיות אורגניות כגון דליפה ורידית בפין. ברשת מרפאות און תעברו אבחון משולב הכולל בדיקה רפואית ונפשית על ידי מיטב המומחים בארץ. אנו נאבחן את התסמינים בצורה מקיפה ונתאים לכם טיפול מיטבי שיחזיר לכם את הצבע לחיי המין

ירידה פתאומית בחשק המיני ובזיקפה עם עליה חדה בפרולקטין בדם ומציאת גידול קטן במוח ב- mri

ירידה פתאומית בחשק המיני ובזיקפה עם עליה חדה בפרולקטין בדם ומציאת גידול קטן במוח ב- mri מבחינה אבולוציונית ופיזיולוגית, גברים במהלך שנות חייהם הבוגרים חשים צורך עז לקיום יחסי מין ברוב שעות היום והלילה. אותה ערגה מינית, אשר קרויה גם ליבידו, פוחתת בעוצמתה עם השנים אך עדיין משמעותית בחייו של הגבר. ישנם מספר מצבים רפואיים ונפשיים אשר עשויים לגרום לתופעות שליליות, דחף מיני מופחת ובעיות נוספות בתפקוד המיני כגון אימפוטנציה. פעמים רבות אותן הבעיות עשויות להופיע באופן פתאומי, דבר אשר מרמז על בעיה חמורה יותר וצורך הכרחי בתהליך אבחון מהיר וממוקד. מקרה מעין זה יתואר לפניכם להלן ומדגים את הקשר שבין עליה ברמות הפרולקטין, הופעת גידול במוח וההשפעה של אלו על התפקוד המיני של הגבר. מהו פרולקטין? פרולקטין הינו הורמון אשר מופרש מיותרת המוח (ההיפופיזה) ולו מספר תפקידי מפתח בגוף האדם. אצל נשים הוא ידוע כאחד הגורמים אשר מאפשרים את הפרשת חלב האם בזמן ההנקה והכנת השדיים בזמן ההיריון לשם כך. לפרולקטין השפעה על המערכת החיסונית, כלי הדם ותפקוד הדם וגם על המערכת ההורמונאלית. למעשה, מתועדים למעלה מ- 300 תפקידים להורמון זה אשר נמצא בריכוז נמוך יחסית בגברים, גבוה יותר בנשים וגבוה מאוד בנשים בהיריון ומניקות. אצל גברים, רמות גבוהות של פרולקטין עשויות לגרום להופעת בעיות זיקפה שונות ובעיקר לאין אונות. רמות פרולקטין גבוהות אף באות לידי ביטוי בירידה בליבידו (אותו חשק מיני שכל גבר מתפאר בו) כך שהגבר לא רק שמתקשה בהגעה לזיקפה ושמירה עליה למשך פרק זמן סביר - אלא אף חש כמיהה פחותה לסקס, הפוך מנטייתו הפיזיולוגית. מה הקשר שבין פרולקטין להופעת בעיות בתפקוד המיני וירידה בחשק המיני? כאמור, לפרולקטין השפעה על המערכת ההורמונאלית והוא בעיקר מהווה כמודולטור של הפרשת טסטוסטרון. רמות פרולקטין גבוהות מדכאות את הפרשת הטסטוסטרון, זוהי תופעה פיזיולוגית טבעית בנשים וחריגה בגברים. רמות טסטוסטרון נמוכות גורמות לאימפוטנציה, בעיות זיקפה אחרות וירידה בחשק המיני. הקשר שבין פרולקטין, גידול במוח ובעיות בתפקוד המיני כאשר ישנה התדרדרות פתאומית בחשק או בתפקוד המיני של הגבר, זה אומר דרשני. הדבר הראשון שמבצעים הוא בדיקות דם כלליות בנוסף לבדיקות דם ספציפיות לקביעת רמות הטסטוסטרון והפרולקטין. רמות פרולקטין גבוהות אצל גברים עשויות להיגרם בדרך כלל ע"י ירידה בפעילות דופמין במוח או ייצור מוגבר של פרולקטין בהיפופיזה. כאשר נמצאות רמות פרולקטין גבוהות בדם, עובר המטופל מספר בדיקות הדמיה באזור המוח, כאשר הטובה ביותר שבהן היא ה- MRI. פעמים רבות ההסבר לרמות הפרולקטין הגבוהות נצפה מידית לאחר פענוח בדיקות ההדמיה בדמות גידול שפיר בהיפופיזה (pituitary adenoma). הגידול מהווה שגשוג מוגבר של תאים מפרישי הורמונים אשר מייצרים עודף של הורמון הפרולקטין, מעלים את רמתו בדם בהתאם ומשפיעים פיזיולוגיות בצורה שלילית על הגבר. קיימת אפשרות, נדירה יותר, אשר כוללת התפתחות תא סרטני במקום אחר בגוף (לאו דווקא במוח) כאשר ברגע מסוים הוא מפריש פרולקטין ללא בקרה (תסמונת פארה-נאופלסטית). חיפוש אחר תאים מעין אלה מתבקש במידה ובדיקת ה- MRI אינה גילתה ממצאים כלשהם. לאחר טיפול והתייצבות רמות הפרולקטין בדם לנורמה, יחזור החשק המיני ובעיות הזיקפה תחלופנה כלא היו. בדיוק מסיבה זו חשוב לבחור בנו, רשת מרפאות און, כמקום הראשון לאבחון וטיפול ב בעיות זיקפה וירידה בחשק המיני. אצלנו תבדקו על ידי אורולוג מומחה, אשר עובד בשיתוף עם מיטב הרופאים והפסיכולוגים שישנם בארץ. יחד נבצע אבחון מקיף ונתאים לכם טיפול ממוקד ויעיל

הקשר בין מחלת הסכרת ואימפוטנציה

מחלת הסכרת מחלת הסכרת מאופיינת ברמות סוכר גבוהות בדם בזמן צום באופן כרוני. מדובר במחלה אשר נחשבת למגיפה עולמית ובעיקר בעולם המערבי עם תרבות התנהגות צריכת המזון הקלוקלת שכולנו מכירים. להתפתחות מחלת הסכרת תורמים מרכיבים גנטיים רבים אך גם לסביבה השפעות מכריעות על הסיכוי להתפתחותה כגון השמנה, עישון והתפתחות מחלות כרוניות במקביל (בעיקר יתר לחץ דם). גם אוכלוסיות אשר במקור לא הפגינו שכיחות גבוהה של מחלת הסכרת, כן מראות כיום מגמה הפוכה כדוגמת האוכלוסייה היפנית שאמצה את תרבות צריכת המזון המערבית וגם כדוגמת האוכלוסייה האתיופית בישראל. רמות סוכר גבוהות בדם גורמות להאצת תהליכים פתולוגיים בגוף האדם וכוללות פגיעה ברקמות רקות, בעצבים, בעור ובכלי דם. למחלת הסכרת סימפטומים רבים כאשר אימפוטנציה הינה אחת מהם. פגיעה במנגנון הזיקפה בחולים סכרתיים אין אונות מוגדרת כחוסר יכולת להגיע למצב של זיקפה מספקת או לשמור עליה לאורך פרק זמן רצוי. התפתחות הזיקפה אצל הגבר טומנת בחובה זרימת דם מוגברת לאזור איבר המין וצמצום הפינוי הורידי שלו. כתוצאה מכך דם נותר זמן רב יותר באיבר המין ומביא להזדקרותו. כלל המנגנונים אשר מעורבים בתהליך נשענים בראש ובראשונה על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית ועל כלי הדם - מרכיבים שעלולים להיפגע בצורה קשה עם התפתחות סכרת חמורה. רמות הסוכר הגבוהות מטות את שיווי המשקל הביוכימי בדם לכיוון הצמדת מולקולות הגלוקוז לאלמנטים חוץ תאיים על גבי תאי הדם והעצב ולהאצת תהליכים שפוגעים בתפקודם. בהקשר להתפתחות אימפוטנציה, הנזק אצל סכרתיים עלול לנבוע מכמה סיבות: פגיעה עצבית ממוקדת - נוירופתיה סכרתית הינה פגיעה בתאי עצב בעקבות חשיפה לרמות גבוהות של גלוקוז לאורך זמן. הפגיעה העצבית יכולה להיות תחושתית (ירידה בתגובה למגע), פגיעה בעצבים במערכת המרכזית (המוח), פגיעה בעצבים המשחררים הורמונים אשר חיוניים לתהליך הזקפה (כגון NO), או פגיעה בעצבים המעצבבים כלי דם. פגיעה בכלי דם - פגיעה במנגנון ההתכווצות וההרפיה של עורקים וורידים, אך גם האצת התפתחות טרשת עורקים המונעת זרימת דם תקינה לאזור הפין. פגיעה נפשית - אומנם סכרת אינה ידועה כגורמת לבעיות נפשיות אך המתח הנפשי לצד החיים עם מחלה כרונית עלול בהחלט לגרום לירידה בחשק המיני ולכן גם לאימפוטנציה. המחלה אינה הפיכה - האימפוטנציה הפיכה לחלוטין כאשר אבחנת הסכרת וודאית, בהחלט ניתן להגיד כי האדם הסובל ממנה ימשיך לחיות לצידה לשאר ימי חייו אך אפשרויות הטיפול הרבות מאפשרות להחזיר את רמות הסוכר בדם לערכי הנורמה ולחיות חיים בריאים ומאושרים. הבעיה העיקרית טמונה בכך שרוב האנשים מגיעים לטיפול בסכרת רק לאחר שהתפתחו תסמינים חמורים, כמו במקרה של אימפוטנציה אשר לא תעבור מאליה גם במידה ורמות הסוכר יאוזנו מחדש. יחד עם זאת, ניתן בהחלט לטפל באימפוטנציה ולהפוך אותה להפיכה לחלוטין. בידי המרפאות המובילות בתחום "ארסנל" שלם של אפשרויות טיפול החל מתרופות מקומיות (משחות, ג'לים), תרופות לשימוש פנימי, ניתוחים, שירות פסיכולוגי, שירות פסיכיאטרי ועוד. כל השירותים יעילים ביותר כטיפול באימפוטנציה במטופלים סכרתיים. רשת מרפאות און מציעה לכם אבחון מקיף בשיתוף פעולה של כל אנשי המקצוע בתחום ותחת קורת גג אחת באופן אמין, דיסקרטי ומקצועיות ללא פשרות. צרו עימנו קשר ותקבלו את הטיפול המתאים.

EDSWT - טיפול חדשני ומהפכני באין אונות

טכנולוגיית גלי ההלם (EDSWT) העומדת בבסיס פתרון זה, מעודדת את המנגנון הטבעי של הגוף ומסייעת לו לייצר כלי דם חדשים באזור איבר המין ולמעשה משיבה את היכולת הטבעית של הגוף להגיע לזיקפה מלאה ללא שימוש בתרופות. השיטה משתמשת בגלי קול (גלי הלם) בעוצמות נמוכות. מכשיר ה- ED1000 שנמכר זה מכבר לבתי חולים ומרכזי טיפול מובילים בתחום האורולוגיה, מעורר התלהבות רבה הן בקרב רופאים והן מטופלים רבים ברחבי העולם. למה EDSWT ? קיימים טיפולים מקובלים המבוססים על טיפול פרמקולוגי (תרופתי) במצבים של אין אונות קלה ובינונית. ואולם לטיפולים התרופתיים ישנם תופעות לוואי. ESDWT הוא טיפול מקומי לא פולשני וככזה הוא יוכל להציע תיקווה חדשה לחולים עם בעיות של אין אונות. הטיפול מיועד להשיב את האמון בביצועים המיניים של המטופל, ולהחזיר את הספונטניות לחיי המין. היתרון של הטיפול הוא בעיקר אצל מטופלים על רקע בעיות כלי-דם (סוכרת, השמנת יתר, סינדרום מטבולי, יתר לחץ דם, בעיות לבביות כולל לאחר צינתורים וניתוחים לבביים, שומנים בדם), ומטופלים שכבר נוטלים תרופות מרובות, או כאלה שלא יכולים ליטול את התרופות המקובלות לזיקפה לראשונה פתרון גם לגברים אשר לא מגיבים לטיפול תרופתי מחקרים שונים שנערכו על ה- ED1000 בארץ ובעולם, גילו תוצאות מרחיקות לכת גם בקרב גברים אשר למעלה מ-8 שנים סבלו מבעיית אין אונות קשה ולא הצליחו לקיים יחסי מין באמצעות טיפול תרופתי. ההצלחה שבטיפול באמצעות מכשיר ה- ED1000 הוצגה לראשונה ע"י פרופ' יורם ורדי מנהל המחלקה הניורואורולוגית בבית החולים רמב"ם שבחיפה שהוביל מספר מחקרים בנושא כולל אלו שקיבלו ציונים נמוכים במיוחד בתפקוד המיני טרם הטיפול במכשיר. מהלך הטיפול · בדיקה רפואית ראשונית על ידי רופא מומחה שיעריך את מצבך · במידה שתימצא מתאים לטיפול בגלי קול, תעבור סדרה של 12 טיפולים קצרים (2 סדרות של 6 טיפולים, 20 דקות כל טיפול, במשך 3 שבועות, עם הפסקה של 3 שבועות ביניהם (חודשיים, בסך הכול) · הטיפול נערך במרכז רפואי או בקליניקה של הרופא המטפל · הטיפול מתבצע כאשר הםציינט שכוב על מיטת טיפולים רגילה, ללא צורך בהיערכות מוקדמת וללא כאבים · בתום הטיפול ניתן לחזור לשגרת היום · בסיום 12 הטיפולים ימלא המטופל שאלון לשם הערכת ההצלחה של הטיפול שבוצע. · בתום סידרת הטיפולים מצבך ותפקודך צפויים להשתפר ולהישאר כך לאורך זמן. · במידה שבבדיקה הראשונית יימצא שטיפול גלי קול אינו מתאים עבורך, יוצע לך בירור וטיפול אחר במסגרת היחידה לנוירו-אורולוגיה

הקשר בין תרופות פסיכיאטריות להפרעות בתפקוד המיני

הקשר בין תרופות פסיכיאטריות להפרעות בתפקוד המיני ניתן למנות לא מעט הפרעות בתפקוד המיני אצל גברים באוכלוסייה הכללית ואין כל צל של ספק כי הגיל מהווה פקטור משמעותי מאוד בהתפתחותן. עם זאת, לאורך השנים התגלה שהפרעות בתפקוד המיני עשויות להיות ביטוי או סימפטום של מגוון בעיות רפואיות ונפשיות, תופעה שבה מבחינים במטופלים אשר נוטלים תרופות פסיכיאטריות ובכל הגילאים. קצת על אימפוטנציה פסיכולוגית תרופות פסיכיאטריות הן תרופות אשר משתייכות למשפחה רחבה ומגוונת ביותר של תרופות אשר מטפלות בהפרעות נפשיות. בעוד מה שקרוי "נפש האדם" מקושר עם מערכת העצבים המרכזית, תרופות אלו מגיעות למוח ומשפיעות על תפקודו בצורה ישירה. תרופות אלו מטפלות במגוון רחב של מצבים נפשיים שונים לרבות דיכאון, חרדה, פסיכוזות שונות ולצרכי איזון מצב רוח (הפרעות דו-קוטביות למשל). תפקוד מיני לקוי ניתן למצוא בכל אחת מן האוכלוסיות הללו עם או ללא טיפול, כלומר גם ללא קשר לתרופות עצמן. הסיבה לכך טמונה בעובדה כי בעיות זקפה אינן נגרמות אך ורק כתוצאה מגיל מתקדם או בעקבות מחלה אורגנית ברורה (סכרת, יתר לחץ דם וכו') אלא גם בגלל מצבים נפשיים כגון אלה שהוזכרו לעיל בין אם מיוצבים ע"י תרופות ובין אם לאו. אימפוטנציה פסיכולוגית, אם כן, ניתנת לטיפול בגישה רב מערכתית אשר שמה את המטופל במרכז ולוקחת בחשבון את המצב הנפשי אשר הביא אותו ליטול את התרופות הפסיכוטיות שברשותו ולטפל בו גם מבחינה פסיכולוגית. תרופות פסיכוטיות והשפעתן על מערכת הזקפה קיימות מאות תרופות פסיכיאטריות שונות אשר נועדו לטפל במגוון רחב של בעיות נפשיות ובאמצעות מנגנונים שונים. התרופות פועלות במוח ומתערבות במטאבוליזם הטבעי של נוירוטרנסמיטרים שונים עד להשגת האפקט הרצוי אשר מתבטא בהתנהגות הרצויה ובהקלת הסימפטומים. כל טיפול תרופתי באשר הוא עשוי לכלול תופעות לוואי אשר מתפתחות ביחד ובמקביל לאפקט המטיב שלהן. תרופות פסיכיאטריות ידועות כבעלות תופעות לוואי המתבטאות בהפרעות זקפה שונות (בעיקר אימפוטנציה וירידה בחשק המיני) ובפגיעה במנגנונים הבאים : · פגיעה בפעילות אנטי-אדרנרגית : מנגנון הזקפה מחייב דיכוי טבעי של המערכת האדרנרגית במוח (ירידה בשחרור אדרנלין). תרופות פסיכיאטריות מסוימות מגבירות את הביטוי האדרנרגי במוח ולכן מחבלות בתהליך הזקפה. · ירידה בטון הפארה-סימפטטי : ישנן תרופות פסיכיאטריות אשר חוסמות את פעולתו של הנוירוטרנסמיטר אצטיל-כולין במוח ולכן גורמות לפגיעה במנגנון הזיקפה ומביאות לאימפוטנציה. · עליה ברמות פרולקטין – פרולקטין הינו הורמון נקבי בעיקר אך קיים ברמה מסוימת גם בגברים ומבוקר ע"י רמות הדופמין. תרופות פסיכיאטריות אשר חוסמות את פעילות הנוירוטרנסמיטר דופמין (תרופות אנטי פסיכוטיות בעיקר) עלולות לגרום לרמות פרולקטין גבוהות אצל גברים, תופעה אשר מתבטאת בגדילת השדיים וגם בירידה בליבידו, אימפוטנציה, עקרות ועוד. חשיבות האבחון וקבלת הטיפול מתאים אחוז הגברים באוכלוסייה המשתמשים בתרופות פסיכיאטריות עולה מדי שנה ובעיקר גדל הביקוש לתרופות נוגדות הדיכאון והחרדה, כנראה כחלק בלתי נפרד מאורח החיים המלחיץ של העולם המערבי והטראומות הנפשיות המודחקות והמתגברות אצל כולנו. גם לתרופות השכיחות ביותר לטיפול בהפרעות הנפשיות ואלה הנחשבות קלות יחסית יש תופעות לוואי של בעיות זקפה אשר מחייבות התייחסות נאותה. תהליך בחינת הופעת בעיית הזקפה חייב לקחת בחשבון את סוג ההפרעה הנפשית, היסטוריה רפואית אישית ומשפחתית, סוג התרופה המשמשת לטיפול, בדיקה גופנית ונפשית וחיפוש אחר חלופות מתאימות. ברשת מרפאות און תמצאו תחת קורת גג אחת מערך שלם של אנשי צוות רפואי ונפשי לאבחון וטיפול בבעיית הזקפה ממנה אתם סובלים. היחס המקצועי, השירות והאמינות חשובים ביותר כאשר מדובר בטיפול אינטימי שכזה

אין אונות – פסיכולוגי או פיזי?

אין אונות (אימפוטנציה) הינו מצב בו הגבר אינו מצליח להגיע למצב של זקפה או לשמור עליה במשך פרק זמן סביר המאפשר את קיום המגע המיני, לשם רבייה או הנאה. בעוד בעבר סברו אנשי הרפואה כי מקור התופעה המטרידה, אשר פוגעת בגברים כה רבים באוכלוסייה, הינו רפואי-פיזיולוגי בלבד, הרי שכיום קיימת הסכמה ברורה על כך שהמקור להתפתחות הבעיה וההשרשה החזקה שלה עלול להיות טמון גם בבעיות פסיכולוגיות ונפשיות עם או ללא בעיה רפואית ברקע. אין אונות מדגישה את הקשר הבלתי נפרד שבין גוף ונפש ומדגימה את חשיבות האבחון המקצועי תוך התייחסות לפרט כמכלול. ברשת מרפאות און, המנוהלת ע"י האורולוג הבכיר, ד"ר נחום זילבר, תמצאו מערך מקצועי ומקיף הכולל אבחון וטיפול באין אונות מההיבט הנפשי והרפואי גם יחד. התוצאות מדברות בעד עצמן ויותר מ- 95 אחוז מהמטופלים חוזרים לחוות חיי מין בריאים ומספקים. אין אונות רפואית שלל סיבות רפואיות עלולות להביא את הגבר למצב של אין אונות וזאת מאחר והמערכת אשר "מייצרת" את הזקפה הינה מורכבת במיוחד וכוללת שימוש באמצעים עצביים, מולקולות הורמונליות וכלי דם. כל בעיה בדרך עשויה לחבל ביכולתו של הגבר להגיע לזקפה ולשמור עליה למשך פרק הזמן הסביר. אין אונות רפואית עשויה להיגרם בעקבות יתר לחץ דם, סכרת, בעיות בערמונית, בעיות עצביות, מחלות ניווניות, פגיעה בחוט השדרה, בעיות הורמונאליות שימוש בסמים ובאלכוהול ועוד. מן הראוי לציין כי אין אונות עשויה להיגרם גם כתוצאה מתופעת לוואי זו או אחרת של תרופות מסוימות. אין אונות פסיכולוגית ככל שעוברות השנים המדע ממשיך לגלות את הקשר הבלתי נפרד שבין גוף ונפש, דבר המתבטא היטב גם בכל הקשור לתפקודו המיני של הגבר. למעשה יותר ויותר גברים סובלים מאין אונות כתוצאה מבעיות נפשיות ופסיכולוגיות, דבר אשר מדגים כיצד פתולוגיות שונות באות לידי ביטוי עקב מצבים נפשיים. אין אונות פסיכולוגית