You are using an older version of internet explorer.
For better experience, please upgrade to the latest version.

בעיות זקפה | טיפול בבעיות זקפה | בעיות זיקפה טיפול | אספוטן

באתר אספוטן תוכלו לקרוא לקבל מידע ולהתרשם אודות תרופות מרשם המובילות: ויאגרה, ויאגרה נוזלית, סיאליס ולויטרה. בניגוד לויאגרה התמצית לגבר אספוטן אינה מצריכה מרשם רפואי והודות להרכב היחודי של הצמחים מהווה תחליף טבעי עוצמתי לויאגרה. מומלץ לקרוא על תכונות הצמחים ומחקרים המוכיחים את יעילותם לשיפור וחיזוק התפקוד המיני בכל גיל. אספוטן הוא פיתוח מהפכני המורכב מ-10 סוגי צמחים. משמש גם כמולטי ויטמין יחודי ועוצמתי לגבר ומומלץ מאוד למשתמשים בויאגרה ותרופות. ברישיון משרד הבריאות רשיון משרד הבריאות



הזמן באתר
מאובטח, מהיר ודיסקרטי
לביטחונך, נציגנו יחזור אליך לקבלת מספר ת.ז. ו-3 ספרות בגב כרטיס האשראי













line

line

line


line
Illustrated Infographics


viagra



* השימוש בויאגרה מחייב מרשם רופא

ויאגרה יתרונות וחיסרונות
  • פנים אדומות
  • כאבי ראש
  • לא ניתן לקחת עם משקאות אלכוהוליים
  • חייבים לשתות מיים
  • אין השפעה רצויה אחרי ארוחה
  • השפעה נמשכת עד 6 שעות
  • השפעה בתוך כ-30 דקות לפחות
אספוטן טבעי - תמצית חילבה



* השימוש בסיאליס מחייב מרשם רופא

סיאליס יתרונות וחיסרונות
  • פנים אדומות
  • כאבי ראש
  • לא ניתן לקחת עם משקאות אלכוהוליים
  • חייבים לשתות מיים
  • אין השפעה רצויה אחרי ארוחה
  • השפעה נמשכת עד 24 שעות
  • השפעה בתוך כ-30 דקות לפחות
אספוטן



* השימוש בויאגרה נוזלית מחייב מרשם

ויאגרה נוזלית יתרונות
  • אין פנים אדומות
  • כאבי ראש - נדיר
  • ניתן לשלב עם כל סוגי אלכוהול בירה, יין, וודקה, וויסקי וכל שאר המשקאות
  • השפעה חזקה גם אחרי ארוחה
  • השפעה נמשכת עד 6 שעות
  • השפעה תוך 15 דקות
  • כל מה שעליך לעשות הוא לטפטף 20 טיפות למשקה כל שהוא (עד 40 טיפות ליום)

בעיות זקפה - הפרעות בזקפה - אימפוטנציה


הפרעות בזקפה, הנקראות גם אימפוטנציה מוגדרות כהפרעה בה גבר לא מצליח להחזיק את הזקפה בשביל לקיים יחסי מין. במקרה שהבעיות האלה מופיעות לאורך זמן ארוך, הן פוגעות בביטחון העצמי, יוצרות תחושת סטרס וגורמות לבעיות במערכת היחסים.

טיפול בבעיות זקפה ותחליף טבעי לויאגרה



טיפול באין אונות הנפוץ ביותר היא טיפול תרופתי בויאגרה או ויאגרה גנרית כגון תרים ואספוטן. ישנם גם תחליפים טבעיים כגון אספוטן – תמצית צמחים לגבר או קוקטייל אספוטן הכולל גם תמצית חילבה לגבר.

כיום יש מגוון רחב של כלים לטיפול בבעיות זקפה. הטיפולים נגישים, פשוטים ויעילים. הטיפול הנפוץ בבעיות זקפה הוא טיפול באמצעות תרופות לאין אונות (אימפוטנציה). כיום משווקות בישראל מספר תרופות לחיזוק הזיקפה (ויאגרה, לויטרה, סיאליס, תרים). תרופות אלה דורשות מרשם רופא ויש לרכוש אותן בבית המרקחת. בשימוש נכון, תרופות של בעיות זקפה הן בטוחות מאוד ויעילות עבור כ- 70% מהגברים. שימוש בתרופות הנקנות באינטרנט או ממקור אחר שאינו אמין, עלולות לגרום לריבוי תופעות לוואי, להיות לא יעילות ואף לגרום לנזק גופני משמעותי שכן הן עלולות להכיל מרכיבים המסוכנים לבריאות.

הגורמים לבעיות בזקפה



גברים רבים נוטלים תרופות העלולות לגרום בעיה במנגנון זה. למשל תרופות מסוימות לטיפול ביתר לחץ דם ידועות בבעייתיות שלהן בנושא זה. עם זאת, קיימות תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם שאין להן ההשפעה שלילית ואפילו עשויות לשפר את תפקוד כלי הדם ולמנוע נזק מחמיר. לכן, אם התחלת ליטול תרופה חדשה ובסמוך למועד התחלת התרופה הופיעו בעיות, כדאי לדבר על כך עם הרופא המטפל ולשקול את החלפתה בתרופה אחרת.

תהליך הזקפה הוא תהליך רב מערכתי, שמערב מערכות רבות בגוף כמו המוח, הורמונים, עצבים, שרירים וכלי דם. הפרעות בזקפה יכולות להגרם מכל בעיה במערכות הקשורות לזקפה, וכמו כן מבעיות פסיכולוגיות שונות המשפיעות על העירור המיני.

אין אונות טיפול מומלץ


תמצית צמחים לגבר - יתרונות
מחירון ויאגרה גנרית
חילבה - חילבה לחיזוק התפקוד המיני
ויאגרה בטיפות - תחליף נוזלי לכדורי ויאגרה
בעיות זקפה
אין אונות - מידע
מידע על אימפוטנציה

שיטות לטיפול בבעיות זקפה


בעיות בזקפה או אימפוטנציה היא חוסר יכולת להגיע או לשמר על זקפה לצורך קיום יחסי מין מספקים. מהם שיטות הטיפול הקיימות כיום לטיפול בבעיית זקפה?



בעיות בתפקוד המיני ובעיות זיקפה נפוצות הרבה יותר ממה שמקובל לחשוב. כ30% מכלל הגברים סובלים מבעיות בתפקוד המיני ברמה כלשהי. לרפואה המודרנית ישנם פתרונות רבים ויעילים במיוחד לבעיות זקפה בהתאם לגורמים השונים- פיזיים/ נפשיים ובעזרת טיפול נכון ניתן לחזור לחיי מין פורחים ומספקים.

טיפול במחלות רקע



אם בעיית זקפה נגרמת עקב מצב בריאותי או מחלה כמו מחלת לב או סכרת, קודם כל יהיה צורך לטפל במחלת הרקע לפני שבכלל יהיה ניתן להתייחס לבעיית זקפה בפני עצמה. פעמים רבות טיפול במחלת הרקע יפתור את הבעיות בזקפה. לעיתים תרופות מסויימות לטיפול במחלה קיימת, גורמות לפגיעה בתפקוד המיני ולבעיות זיקפה, ניתן יהיה להתייעץ עם הרופא ולשקול טיפול חלופי שאינו כולל תופעת לוואי זו.

שינוי באורח חיים



ניתן לשפר את היכולת להשיג זקפה קשה ומספקת באמצעות שינויים שונים באורח חיים: ירידה במשקל, גמילה מעישון, הפחת צריכת אלכוהול, ביצוע פעילות גופנית באופן סדיר והפחתת המתח (סטרס) בחיי היום יום. שינויים אלו ישפיעו לטובה לא רק בתחום המיני אלא ישפרו את כל איכות החיים והבריאות בכלל.

תרופות מעכבות האינזים פוספודיאסטראז 5 (PED-5 inhibitors)



תרופות אלו הן התרופות הפופולאריות לטיפול בתפקוד מיני לקוי ומהוות את אחד מאמצעי הטיפול השכיחים ביותר לבעיות זקפה. תרופות אלו פועלות דרך הגברה של זרימת הדם לפין ובכך מאפשרות לזקפה להיווצר ולהישמר. תרופות אלו מוכרות בשמותיהם המסחריים "ויאגרה", "סיאליס" ו"לוויטרה".

משאבות וואקום



אפשרות טיפול זו כוללת שימוש במשאבת וואקום היוצרת וואקום על הפין, גורמת לדם לזרום אל הפין וכך מושגת זקפה.

אלפרוסטדיל



אם הטיפולים שהוזכרו אינם יעילים ניתן לשקול שימוש בתרופה זו הגורמת להרחבת כלי הדם ולזרימה מוגברת של דם אל הפין. תרופה זו ניתנת באמצעות זריקה לתוך הפין או באמצעות פתילות להחדרה לתוך השופכה.

ישנם טיפולים נוספים למקרים בהם אין אונות היא על בסיס הורמונאלי וכן טיפולים נפשיים כאשר בעיית זקפה נגרמת מסיבות נפשיות.



צור קשר Contact Form



scroll to top

































X

בעיות זקפה בעיות בתפקוד המיני גבר שלא עומד לו למה לא עומד לי עם חברה שלי אין אונות בגיל 50 תרופות לאין אונות אין אונות טיפול טבעי טיפול באימפוטנציה אין אונות בגיל צעיר בעיות בתפקוד המיני ירידה בתפקוד המיני אצל גברים בעיות בתפקוד המיני בגיל צעיר בעיות בתפקוד המיני אצל נשים בעיות בתפקוד המיני מכבי שפיכה מוקדמת טיפול , חוסר חשק מיני אצל נשים , הגברת החשק המיני אצל גברים , חוסר חשק מיני פתרונות , גבר שלא עומד לו , פתאום לא עומד לו , לחבר שלי לא עומד , לבעלי לא עומד , לא עומד לי עד הסוף , איך להעמיד לו , לא עומד לו בזמן האחרון , לא עומד לי טיפול , עומד לו כל הזמן , למה לא עומד לי עם חברה שלי , פתאום לא עומד לו , לחבר שלי לא עומד , לא עומד לי עד הסוף , לבעלי לא עומד , לא עומד לו בזמן האחרון , לא עומד לי טיפול , איך להעמיד לו , לא עומד לי מהתרגשות , אין אונות בגיל 50 , אין אונות סיבות , אין אונות בגיל 40 , אין אונות תרופות , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תזונה , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה פירוש , תרופות לאין אונות , תרופות לאין אונות ללא מרשם , אין אונות טיפול , לויטרה מחיר , ויאגרה ללא מרשם סופר פארם , אין אונות בגיל 50 , יגואר און ביקורת , יגואר און מחיר , תרים ללא מרשם , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות תוספי תזונה , תרופות טבעיות לאין אונות , צמחי מרפא לאין אונות , און גברי טבעי , ויאגרה טבעית להכנה בבית , אין אונות תזונה , הרחבת כלי דם בפין , אין אונות בגיל 50 , טיפול באימפוטנציה , טיפול טבעי באין אונות , אימפוטנציה בגיל צעיר , אימפוטנציה סיבות , אין אונות טיפול , אימפוטנציה סיגריות , אימפוטנציה תסמינים , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות בגיל 50 , אין אונות בגיל צעיר , אין אונות בגיל 50 , אין אונות בגיל 40 , אין אונות טיפול טבעי , אין אונות פסיכולוגית , אין אונות תרופות , אין אונות תזונה , אימפוטנציה טיפול , אימפוטנציה סיבות , בעיות זיקפה , בעיות בזקפה

X

בעיות זיקפה - גורמים גופניים ונפשיים - תפקוד מיני www.feeling.co.il/בעיות-זקפה/ הפרעות בזקפה, הנקראות גם אימפוטנציה מוגדרות כהפרעה בה גבר לא מצליח להחזיק את הזקפה בשביל לקיים יחסי מין. כל מה שצריך לדעת על בעיות זיקפה.

בעיות זיקפה • ד"ר דניאל דריי - רופא סקסולוג www.doctordrai.co.il › מיניות הגבר › זיקפה ואימפוטנציה נושא הזיקפה, בכל התרבויות, מעסיק גברים בכל הגילאים ולכל אורך חייהם מגיל צעיר. במה מתבטאות בעיות זיקפה? ממה הן נגרמות וכיצד ניתן להתגבר עליהן?

בעיות זקפה - סיבות לזיקפה חלשה וטיפול טבעי - גברא PRO gavrapro.co.il/בעיות-זיקפה/ אם בעבר היו בעיות זקפה מנת חלקם של גברים מזדקנים בלבד הרי שבעשורים האחרונים צנח גיל הסובלים מבעיות זקפה שונות בצורה דרמטית וכיום לא מעט בני שלושים פונים לקבלת טיפול ...

35 שאלות גולשים בנושא » בעיות זקפה | ד''ר שי שפי – אנדרולוג www.andrology.co.il/?dkq_subject=בעיות-זקפה בעיות זקפה. שלום לדר שפי אני בן 45 ונתלתי בבעייה בזקפה בתקופה האחרונה שהיא קצרה מאוד.. ולא נהנה בכלל בחדירות עם בת הזוג.. השתמשתי פעמיים בסיאליס וזה עזר מאוד.

חרדות ביצוע - בעיות זיקפה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/ercetile_disfunction.aspx הכל על חרדת ביצוע – למה יש בעיות זיקפה? האם מדובר בעניין פסיכולוגי או פיזיולוגי? איך אפשר להתגבר על חרדת ביצוע? כל המידע, עכשיו במגזין 20 פלוס באתר כללית.

בעיות זקפה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/your_health/...of.../guide_to_getting_your_erection_back.aspx הזקפה נעלמה? זו לא סיבה להיכנס לדיכאון. בעזרת טיפול מתאים - פסיכולוגי, תרופתי או מכאני - אפשר לחזור מחדש לעניינים. מדריך מפורט על כל השיטות להזרמת דם חדש לפין. בעיות ...

ynet בעיות זיקפה: מה הקשר ללחץ דם וכולסטרול? - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4571551,00.html 17 בספט׳ 2014 - כשאומרים "בעיות זיקפה", לא מדובר על בעיה זמנית, נקודתית, חד פעמית, שיכולה לנבוע מקצת עייפות, אלא על בעיה של איבוד שליטה על הזיקפה, שחוזרת על עצמה, ...

ynet בעיות זקפה? אולי כדאי שתדברו על זה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2888754,00.html 14 במרץ 2004 - מדף התרופות מתמלא בכדורים, שנועדו לחזק זקפה רופפת. אבל במרשם תרופתי בלבד – חדיש ומתוחכם ככל שיהיה – אין די כדי לתקן מערכת יחסים שהתקלקלה.

ד"ר רענן טל | בעיות זיקפה | אין אונות | אימפוטנציה www.doctal.co.il/אימפוטנציה/ בעיות זקפה עשויות להיגרם לא רק מבעיות גופניות אלא גם ממצבי לחץ נפשי. דאגות, טרדות היום – יום וחרדה עלולות לפגוע ביכולת הפין להתקשות ולגרום לאין-אונות (אימפוטנציה) שהיא ...

בעיות זקפה אצל צעירים - ויאגרה www.viagra-israel/Zikfa.asp רב האנשים סבורים כי זקפה חלשה, אין אונות או הפרעות בזקפה הן בעיות שרק חולים או מבוגרים סובלים מהם, אך מחקרים שנערכו ברחבי העולם העלו ממצאים מפתיעים, כ - 20% -5% מן ...



X

הפרעות בתפקוד המיני -– פרופ' רפי חרותי www.sexology.org.il/הפרעות-התפקוד-המיני קשיים בתפקוד המיני יכולים להיגרם מבעיה גופנית, או להופיע כסימפטום של בעיה נפשית, שיכולה להתבטא כדיכאון, מתח, לחץ או חרדה, או קשיים ביחסים בין בני הזוג. גם תרופות שונות או ...

בעיות בתפקוד המיני בקרב גברים והתמודדות עימן - תפקוד מיני www.feeling.co.il/תפקוד-מיני-גברים/ הגורמים לתפקוד מיני לקוי יכולים לצוץ גם בגלל בעיות פיזיולוגיות ומחלות שונות. הבעיות הפיזיולוגיות גורמות למרבית הקשיים בתפקוד המיני ובכדי לטפל בהן, יש צורך לטפל במחלה או ...

תפקוד מיני אצל גברים - ד"ר רענן טל www.doctal.co.il/תפקוד-מיני-אצל-גברים-2/ אמנם לא ניתן לרפא כל הפרעה בתפקוד המיני, אך בהחלט ברוב המקרים ניתן לסייע לשפר את ... הדעה הרווחת היא שבעיות התפקוד המיני בצעירים הן על רקע שאינו גופני (נפשי) ובעיות ...

בעיות בתפקוד המיני - כל מה שצריך לדעת - וואלה! בריאות healthy.walla.co.il/item/2729652 16 במרץ 2014 - עד שנות האלפיים האמנו שהתפתחות התגובה המינית זהה אצל גברים ונשים, עד שבאה חוקרת קנדית והוציאה את הנשים מארון התשוקה הרגשית. על בעיות תפקוד וחשק ...

חוסר חשק מיני אצל גברים | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/decreased_libido.aspx הם מדברים על זה פחות, אבל גם גברים סובלים לעיתים מאובדן חשק מיני. המדריך לגבר: למה לפעמים נעלם לי הליבידו? איך אפשר להחזיר אותו, ומה לעשות כדי שזה לא יקרה שוב?

הפרעות בתפקוד המיני | ד''ר שי שפי – אנדרולוג www.andrology.co.il/?page_id=434 הפרעות בתפקוד המיני של הגבר כוללות לא מעט מצבים פתולוגיים, הגורמים להפרעה בזקפה ו/או בשפיכת הזרע. ... כל מצב של לחץ או בעיה ביחסים עם בת הזוג יכול להתבטא כהפרעה כזו.

10 שאלות גולשים בנושא » בעיות בתפקוד המיני | ד''ר שי שפי – ... www.andrology.co.il/?dkq_subject=בעיות-בתפקוד-המיני יש לי חברה ואין לי בעיות בתפקוד המיני.. אני בחור בן 30 שיכול להגיע איתה לזיקפה מלאה כל מתי שהיא רוצה.. לאחרונה התחלנו לצרף עוד פרטנרים לסקס ובכל פעם שזה קורה אני לא ...

ynet עזרת גברים: 5 סיבות לחוסר חשק מיני אצל הגבר - יחסים www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4204284,00.html 18 במרץ 2012 - ynet יחסים: כל מה שצריך לדעת על סקסולוגיה, מין, סקס, מיניות, זקפה,בעיות ... גבר שמפחד להיכשל בתפקוד המיני שלו, ולכן הוא מתבייש, מתרחק ונמנע מכל מגע.

בעיות בתפקוד המיני בגברים החולים במחלות אנדוקריניות - טיפול - ... www.wikirefua.org.il/.../בעיות_בתפקוד_המיני_בגברים_החולים_במחלות_אנדוקריניות_-_טיפול_-... גברים החולים במחלות אנדוקריניות חשופים לסיכון מוגבר במיוחד לתחלואה הקשורה לתפקוד המיני. הבעיה המוכרת ביותר היא הירידה בייצור הטסטוסטרון עם הגיל עקב ירידה בפעילות ציר ...

בעיות בתפקוד המיני – לא סוף העולם - טבעלייף www.tevalife.com/article.asp?id=2229 בעיות בתפקוד המיני – לא סוף העולם יותר ממחצית הגברים שעברו את גיל 40 סובלים מהפרעה כלשהי בזקפה. רבים מהם כלל אינם מדווחים על כך ואינם מקבלים טיפול. ייתכן, ואם יידעו ...



X

אם אי פעם לא עמד לכם, תיכנסו לקרוא את זה - Mako www.mako.co.il/men-magazine/machismo/Article-34e19dbc20cd541006.htm 8 במאי 2014 - ... דבר או שניים על בעיות זקפה, ואנחנו מגישים את המדריך השלם לגבר שיש לו רצון, אבל כלום לא עומד ... לא משנה מה תספרו לחברים שלכם, אין אחד שלא היה שם.

אם לא עומד לו, זה אומר שהוא לא בעניין? - Mako www.mako.co.il/women-sex_and_love/sex/Article-06706378bfc6c31006.htm 24 בינו׳ 2013 - הסיבה היא שאיבר המין של גבר מורכב משני גופים ספוגיים שמתמלאים בדם ובזמן זקפה מתקשחים. לכן, אם לפתע ... אם לא עומד לו, סימן שהוא לא בעניין. לא מדויק.

"תוך כדי הסקס לא עומד לו, מה לעשות?" - Mako www.mako.co.il/pride-sex-and-love/identity-sex.../Article-a739f706e8f4841006.htm 7 בספט׳ 2014 - "הוא נראה טוב ואינטליגנט וממש כיף לנו ביחד, אבל לא עומד לו איתי במיטה. הוא הבטיח שזה לא קרה ... לפני ארבעה חודשים וחצי הכרתי גבר המבוגר ממני בחמש שנים, ומאז אנחנו יחד. ברמה הזוגית אני ... תוך כדי הסקס אני קולט שלא עומד לו. התעלמתי והמשכתי ...

ynet זקפה: מה עושים כשהוא עומד בסירובו - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2813604,00.html 7 בנוב׳ 2003 - "אין גבר שלא חווה מדי פעם הפרעה בזקפה, או היעדר תשוקה, וקשה למצוא אשה ... אלא מתוך חמלה הדדית, ולזכור שגם אם לא עומד לו, עדיין יש לו אצבעות, פה וגוף.

למה לא עומד לו? | AskPeople www.askpeople.co.il/question/20408 לא כל גבר אותו דבר ,אצל גברים מסוימים אם הם בלחץ אכן לא עומד להם ,מנסיון שלי למשל ,אהבתי את הבחורה עד כדי כך שלא עמד לי וחשבתי בתמימות אם אשכב איתה אכאיב לה ,פשוט ...

לא עומד לו פתאום בזמן האקט | AskPeople www.askpeople.co.il/question/17034 היי אני וחבר ביחד כבר מספר חודשים, יש לנו חיי מין מאוד עשירים. בזמן האחרון שמתי לב למשהו, אני לא יודעת אם להגדיר זאת כבעיה (אולי זה נורמלי). אנחנו מתחילים להשתעשע ועומד לו, ...

מה לא עובד כאן? - מגזין את atmag.co.il/יחסים/מה-לא-עובד-כאן 18 באפר׳ 2007 - "כשגבר נמצא איתי ולא עומד לו, זה הכי מעליב בעולם", אומרת ענת, בת 23. ... "יש כמה סיבות אפשריות לכך שגבר לא מצליח להגיע לזקפה", מסביר הסקסולוג והמטפל ...

תפקוד מיני (זיקפה, חוסר חשק) - דלת פתוחה www.opendoor.org.il/FAQ.aspx?id=747 יש לציין שאין בנינו קשר עמוק או רומנטי וכשאנחנו בתחילת האקט עומד לו ממש מהר. ... הרבה פעמים קושי כמו שאתה מתאר יכול להתחיל מפעם אחת שלא היה לך יותר מידי חשק ..... תמיד במהלך אקט מיני - לא משנה עפ גבר או עם אישה האיבר מין שלי מתכווץ ונהפך להיות ממש קטן .

לא עומד לו?!?! - סקסולוגיה - וואלה! פורומים forums.walla.co.il/viewtopic.php?f=1523&t=8010680 15 במאי 2003 - 7 פרסומים - ‏6 מחברים (ולא, אני לא מתנשא, רק מרגיע) דברים כאלה קורים, לצערינו, לכל גבר באיזשהו ... יכול להיות שגם לו זה חדש, וגם הוא חווה את הבעיה הזו שלא עומד לו בפעם הראשונה.

סטייליסימו NRG - 10 פדיחות סקס שקרו באמת www.nrg.co.il › ראשי › סטייליסימו 24 באוק׳ 2004 - סקסולוגים מסבירים מה לעשות כשלא עומד לו, כשזה קטן מדי או כשקולות יוצאים לך .... גילה ברונר וד"ר גיל רביב: "גבר צעיר שלא עומד לו - ברוב המקרים, אם אין בעיה ...



X

אם אי פעם לא עמד לכם, תיכנסו לקרוא את זה - Mako www.mako.co.il/men-magazine/machismo/Article-34e19dbc20cd541006.htm 8 במאי 2014 - טוב, כמעט כל התאים בגוף, כי מה לעשות שדווקא הרגע הזוגי הזה עומד, ונופל, על 14 סנטימטרים ממצועים של ... זה גרם לי להבין שאין לי בשביל מה להמשיך את הקשר הזה, למה לי לבזבז את הזמן שלי על הדבר הזה, אם הוא לא מתפקד עכשיו – מה יהיה בעתיד.

למה לא עומד לו? | AskPeople www.askpeople.co.il/question/20408 אני יוצאת עם בחור נחמד כחודשיים. נפגשנו 7 פעמים. בפעמים האחרונות התחלנו להתמזמז ולא עמד לו. האיבר פשוט לא מגיב לגירוי של נשיקה ליטופים וכדומה. זה לא בעיה שלי כי גברים ...

תפקוד מיני (זיקפה, חוסר חשק) - דלת פתוחה www.opendoor.org.il/FAQ.aspx?id=747 אנחנו ממש חייבים עזרה בלהבין למה זה קורה, אנחנו מאוד להוטים לחזור לקיים יחסי מין אבל זה ... אני בן 15 וחצי, וב4-5 חודשים האחרונים איבר המין שלי לא עומד במלואו כשאני מאונן. .... שלום אני בן 19 ולאחרונה אני שם לב שלא עומד לי כלכך מהר כשאני עם חברה שלי ומתקשה ...

ynet זקפה: מה עושים כשהוא עומד בסירובו - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2813604,00.html 7 בנוב׳ 2003 - אם לא קשה לו, קשה לה, והקרחון המתגבש במיטה מוצא את דרכו לשאר חדרי הבית. ... קצת מזיונים: יש כדורגל טוב בטלוויזיה, האשה שאיתו מציעה כבר עשרים שנה את אותה הפוזה, אז למה להתאמץ. ... "אני סובלת פעמיים: גם מהיעדר מין, שחסר לי מאוד, וגם כי מה שלא אעשה אני נתפסת אשמה. .... הבעיה שלי, ועליתי על זה רק אחרי גירושי, הייתה רגשית.

מה לא עובד כאן? - מגזין את atmag.co.il/יחסים/מה-לא-עובד-כאן 18 באפר׳ 2007 - "כשגבר נמצא איתי ולא עומד לו, זה הכי מעליב בעולם", אומרת ענת, בת 23. "זה גורם לי לחשוב שהוא לא רוצה אותי או שאני לא מושכת אותו". האמת היא שאין סיבה ...

לא עומד לי - ייעוץ מיני - FXP www.fxp.co.il › ייעוץ מיני › תגיות מה הזיקפה הכי מביכה שהייתה לכם?, לא עומד לי שאני עם ידידה /20, לא עומד לי, שאני עם חברה שלי .. לא עומד לי במלואו .. למה ?, אם עומד לא עומד לי מכל בחורה בעירום זה אומר שאני ...

הזין לא עומד לי באמצע אקט מיני (16) - FXP www.fxp.co.il › דיון, עזרה וייעוץ › ייעוץ מיני 4 באוק׳ 2012 - 15 פרסומים - ‏7 מחברים הזין לא עומד לי באמצע אקט מיני (16) : יש לי בעיה שאני עם בחורות בד''כ לא עומד לי ... עליתי למעלה ופשוט הזין שלי לא עמד היא ירדה לי לפחות עשר דקות ואיך שהיא מוציאה ... והיום יש לי חברה שבערך פעמיים בשבוע אנחנו יורדים אחד לשני וכל זה למשל אתמול ...

לא עומד לו?!?! - סקסולוגיה - וואלה! פורומים forums.walla.co.il/viewtopic.php?f=1523&t=8010680 15 במאי 2003 - 7 פרסומים - ‏6 מחברים יכול להיות שגם לו זה חדש, וגם הוא חווה את הבעיה הזו שלא עומד לו בפעם הראשונה. ... בכל מיקרה רוני, לא להגיד מילים פוגעות כמו "למה לא עומד לך לעזאזל"???

12 שאלות גולשים בנושא » לא עומד לי | ד''ר שי שפי – אנדרולוג www.andrology.co.il/?dkq_subject=לא-עומד-לי אני בן 14.11 חודשים,אני מרגיש חולשה כי לא עומד לי אני לא מתחרמן האם יש לזה פיתרון ... אני מרגיש שהחשק המיני שלי ירד פעם היה לי מרץ ועכשין כבר לא אני מרגיש טיפה העייף ... עומד לי אולי כמה שניות ואז אני גמור מהר אני לא מספק את החברה אני חסר עונים ולא עומד לי בכלל.

רווק מבוקש, אבל לא עומד ברגע האמת – אומרים לנו שיש סקס אחר www.clalitblogs.co.il/sex/286/ 7 באוג׳ 2013 - "ועכשיו, כשאני חושב על זה, גם עם החברות שלי זה היה ככה בהתחלה, אבל אחר כך זה ... "איך שאני מבין שזה מה שהיא רוצה – אני נלחץ, לא יודע למה, ויורד לי.



X

ynet לא זוקפים קומה: אימפוטנציה והדרך (הקלה) לצאת ממנה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2736415,00.html 25 באוג׳ 2003 - אימפוטנציה היא בעיה נפוצה גם בקרב גברים כבני 50, ושכיחותה עולה בחדות עם הגיל. בעבר ייחסו אותה לבעיות .... אין אונות בגיל 46 לא מוקדם מדי? רינה גוב, חיפה ...

סקס בגיל 50 - Mako www.mako.co.il/home-family-relationship/couples/Article-96fae6e2cec0221006.htm 23 ביוני 2009 - סקס בגיל 50: לגברים כדור, לנשים חיזור ... האם יש סקס טוב גם בגיל 50 פלוס? ... (AARP) מצא שכמחצית מהגברים מעל גיל 45 סובלים מבעיות אין-אונות שונות.

אימפוטנציה, אין אונות ובעיות זקפה - איך יוצאים מהבעיה? - כצט www.cts.co.il/אימפוטנציה כל המידע על הטיפול באיפוטנציה, בעיות זיקפה ואין אונות ... טסטוסטרון נמוך היא תופעה מוכרת ממנה סובלים גברים רבים בגיל 50 ומעלה. ... אנדרוג'ל מבית כצט מטפל בבעיות אין אונות ...

שאלות ותשובות | אורולוג מומחה בטיפול בבעיות זיקפה ואין אונות | ... www.mirpaot-on.co.il/שאלות_ותשובות.html למעלה מ 50% מאוכלוסיית הגברים בגיל זה סובלים מהפרעות בתפקוד המיני. התופעה של .... חשוב לדעת כי אין כל חשש להתפרצות של דלקת בערמונית בזמן קיום יחסי מין. ברגע בו בן ...

אין אונות ובעיות פרוסטטה (ערמונית מוגדלת) | גברא MAX www.gavra.co.il/לסובלים-מפגיעה-בערמונית/ דירוג: 4 - ‏11 הצבעות כידוע, אין אונות מוגדרת כחוסר יכולת להשיג או לשמור על זיקפה מספקת המאפשרת קיום יחסי מין תקינים והיא הופכת שכיחה יותר בגיל מבוגר. פגיעה בערמונית היא אחת המחלות הגורמות ...

תפקוד מיני יש חיים גם אחרי גיל 50 Doctors www.doctors.co.il › איכות חיים › תפקוד מיני: יש חיים גם אחרי גיל 50 גיל 50 מהווה נקודת מפנה אצל שיעור גדול מהגברים, הנאלצים להתמודד עם בעיות וקשיים שמעולם לא נתקלו בהם בעבר. ... בסביבות גיל 50, כאשר הגוף מתחיל בתהליך ההזדקנות, חלה ירידה הדרגתית בהורמון .... אין אונות ותרופות לטיפול ביל"ד ..... RE: בעיות בזקפה בגיל צעיר.

שישית מהגברים סובלים מאין-אונות - ZAP Doctors www.doctors.co.il › איכות חיים אין אונות היא בעיה נפוצה: ההערכה המקובלת היום, היא שכ-152 מליון גברים בעולם או 16% ... ירידה בטסטוסטרון וגיל המעבר הגברי: גיל 50 הוא הגיל שבו ישנה ירידה בטסטוסטרון בקרב ...

לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן - וואלה! בריאות healthy.walla.co.il/item/2832035 25 בפבר׳ 2015 - אף שתופעות של אין אונות שכיחות בעיקר בגילאים מבוגרים, ועשויות להופיע אצל 60 עד 70 אחוזים מהגברים בגילאי 60 ומעלה, לא מדובר בהפרעה של הגיל המבוגר ...

אין אונות בגיל צעיר - אתם לא לבד - תפקוד מיני www.feeling.co.il/אין-אונות-בגיל-צעיר/ מרבית מקרי האין אונות הם בקרב גברים מבוגרים מעל גיל 50. בגילאים אלה, הסיבות לאין אונות נעוצות לרוב בבעיות פיזיולוגיות בעוד שבגברים צעירים מתחת לגיל 50, הסיבות הן לרוב ...

אין אונות, אימפוטנציה, בעיות זיקפה / זיקפה חלשה - אואנה 100% ... oanna.kivi4us.com/masculine_strength בעיות זיקפה - אין אונות גברית, המוכרת גם בשם אימפוטנציה, מתייחסת לחוסר היכולת של גבר ... אין אונות גברית בגיל מבוגר נובעת בדרך כלל מהנוכחות של מחלות נסתרות אשר משפיעות על ... בנוסף, אם הוא מתקשה להגיע לזקפה או לשמור עליה לפחות ב-50 אחוז מהמקרים שהוא ...



X

ויאגרה מול סיאליס, לויטרה מול יגאור-און www.viagra-israel/viagra-cialis-levitra.asp מהן תופעות הלוואי של התרופות? איזו תרופה משפיעה לטווח ארוך יותר? האם התרופות מגבירות את ההנאה מהסקס? כל העובדות על הטיפול התרופתי לאין אונות: כל הגברים טוענים כי על ...

תרופה ישראלית חדשה לאין אונות | Infomed www.infomed.co.il › מאמרים › מאמרים בנושא בריאות כללי 6 במאי 2013 - על פי דיווחים במדיה, חברת אוניפארם עומדת לשווק בארץ תרופה לאין-אונות בשם 'תרים'. בדומה לתרופה הוותיקה, גם החדשה מבוססת על סילדנפיל (Sildenafil), ...

תרופות לאין-אונות מדריך למשתמש Doctors www.doctors.co.il › 50 פלוס › גיל המעבר › תרופות לאין-אונות: מדריך למשתמש ויאגרה, סיאליס, לויטרה: כולן תרופות שייעודן טיפול באין אונות. כיצד הן פועלות? מה חשוב לדעת עליהן? ולמה כדאי להיזהר ממיץ אשכוליות? כתבה שלישית בסדרה: מדריכי תרופות נפוצות.

גורמים לאין אונות | מכבי שירותי בריאות www.maccabi4u.co.il/21715-he/Maccabi.aspx?TabId=21717_21718_21721 18 בפבר׳ 2013 - יתכנו גורמים שונים ומגוונים לאין אונות, לרבות מצבי מחלה ומצבים נפשיים או גופניים. ... אין אונות עלולה להיות תופעת לוואי הנגרמת עקב נטילת תרופות מסוימות, לרבות ...

אימפוטנציה, אין אונות ובעיות זקפה - איך יוצאים מהבעיה? - כצט www.cts.co.il/אימפוטנציה איך מטפלים בבעיות זיקפה ואין אונות? ... טיפול תרופתי רגעי: תרופות לטיפול בהפרעות זקפה רגעיות, כמו ויאגרה, סיאליס ודומותיהן, ניתנות לנטילה ... מהו טסטוסטרון והקשר לאין אונות?

ynet אילו תרופות יגרמו לך לבעיות בזקפה? - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3582088,00.html 15 באוג׳ 2008 - הגורמים לאין אונות רבים, אך דומה שכשהיא נגרמת כתוצאה מנטילת תרופות, המצב מתסכל במיוחד. ויותר מזה, במקרים רבים לגבר אין מושג שבעיות הביצוע שהוא נתקל ...

ד"ר רענן טל | בעיות זיקפה | אין אונות | אימפוטנציה www.doctal.co.il/אימפוטנציה/ הטיפולים נגישים, פשוטים ויעילים. הטיפול הנפוץ בבעיות זקפה הוא טיפול באמצעות תרופות לאין אונות (אימפוטנציה). כיום משווקות בישראל מספר תרופות לחיזוק הזיקפה (ויאגרה, לויטרה, ...

לא רק ויאגרה: הכל על הפרעות בזיקפה והטיפול בהן - וואלה! בריאות healthy.walla.co.il/item/2832035 25 בפבר׳ 2015 - עשרות מיליוני גברים בכל העולם סובלים מבעיית אין אונות בדרגות שונות. ... בכל מקרה, התרופות לאין אונות הינן תרופות מרשם ועל כן בכל מקרה כדאי להתייעץ עם ...

מאמר מקצועי בנושא תרופות לאין אונות - טבע און ליין Tevaonline www.tevaonline.co.il › מאמרים בעיות אלו נובעות מסיבות שונות, אשר חלקן ניתנות לפתרון באמצעים שונים בין היתר באמצעות תרופות לאין אונות. אפילו אין אונות בגיל צעיר זה דבר שכיח יחסית. בשנים האחרונות אנחנו ...

שתי תרופות חדשות לאין-אונות יתחרו בוויאגרה בשוק העולמי, מהשנה ... www.globes.co.il/news/article.aspx?did=639907 2 בדצמ׳ 2002 - חברות התרופות באייר הגרמנית וגלקסו-סמיתקליין הבריטית דיווחו היום (ב') שניסוי ארוך טווח בתרופה החדשה לאין-אונות גברית שהן פיתחו במשותף, "לביטרה", הראה ...



X

טיפול טבעי באין אונות | אימפוטנציה | נטורופדיה www.naturopedia.com/search_res.asp?rId=312 26 במרץ 2017 - טיפול טבעי באין אונות, מידע מפורט על תזונה, צמחי מרפא ותוספי תזונה לטיפול ... אין אונות מוגדרת כתפקוד מיני לקוי המתבטא באי יכולת או קושי להגיע לזקפה או ...

ויאגרה טבעית - לטיפול באין אונות ושיפור הזיקפה - תפקוד מיני www.feeling.co.il/ויאגרה-טבעית/ ויאגרה היא אחד התכשירים הפופולאריים והנמכרים בעולם בטיפול באין אונות, ולקוחות רבים ... ולכן, אין ידע מדעי בנוגע ליעילותם של התכשירים האלה, וגרוע מכך לא ידועות ההשפעות ...

בעיות זיקפה | זיקפה חלשה | אין אונות טיפול טבעי - וידה www.vida.co.il › מוצרים וידה מעניקה לכם פורמולה ייחודית לבעיות אימפוטנציה, אין אונות, בעיות זיקפה ושפיכה ... ופורצת דרך המקבצת לראשונה מגוון צמחים טבעיים הידועים בספרות המקצועית כמסייעים להחזרת ...

און גברי - טיפול וריפוי טבעי - טבע הריפוי www.naturemed.co.il/און-גברי-טיפול-ריפוי-טבעי רוב הגברים חווים תקופות של אין אונות וחוסר און גברי פעם או יותר בחייהם. אינאונות תמידית מופיע אצל 1 ... טיפול נטורופתי טבעי לחוסר און גברי ואימפוטנציה. ראשית יש לאבחן אם אין ...

טיפול באימפוטנציה, אין אונות, בעיות זיקפה חלשה - בית טבע בריאות www.10teva.com/pro/formula-for-erectile-dysfunction.shtml סובלים מחשק מיני ירוד, בעיות זיקפה חלשה או אימפוטנציה? בית טבע בריאות מציעה לכם טיפולים לשיפור חיי המין, שיפור התפקוד המיני, טיפול אין אונות וגם תחליף לויאגרה.

אין אונות | טיפול טבעי באין אונות | אין אונות בגיל צעיר | אין אונות ... s-poten.com/ErectileDysfunction בניגוד לויאגרה התמצית לגבר אספוטן אינה מצריכה מרשם רפואי והודות להרכב היחודי של הצמחים מהווה תחליף טבעי עוצמתי לויאגרה. מומלץ לקרוא על תכונות הצמחים ומחקרים המוכיחים ...

אימפוטנציה | אין אונות | טיפול בבעיות זיקפה - גברא Max www.gavra.co.il › מידע מקצועי דירוג: 3.7 - ‏27 הצבעות אין-אונות (אימפוטנציה) היא תפקוד מיני לקוי המאופיין בחוסר יכולת להגיע או לשמור על זיקפת איבר המין הזכרי המונע מגע מיני מספק. הגורמים לאין אונות ודרכי הטיפול.

טיפול באימפוטנציה - תרופות סבתא www.proaging.co.il › טיפול באימפוטנציה שורש סומה משמש ברפואה העממית כתרופה טבעית ל עייפות וכן לתסמיני גיל המעבר. מהן סגולות הבריאות ... מינית (אפרודיזיאק). האם באמת בכוחו לשפר אין אונות ולחזק את כח הגברא?

ynet זקפה טבעית: למה ויאגרה, תאכלו חילבה - בריאות www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2739576,00.html 29 באוג׳ 2003 - גם לפני שהומצאה הגלולה הכחולה (או המרפאות לטיפול באון המיני), התחבטו דורות של .... אם אין לך כוח לדייסה, תוכל להמיר אותה בפרי, למשל בננה, ובגביע יוגורט בתוספת ... ידוע שמחסור באבץ גורם לירידה בחשק המיני, לאין אונות ולספירת זרע נמוכה יותר.

טיפול טבעי באין אונות - כיוון הטבע www.tevaline.co.il/טיפול_טבעי_באימפוטנציה אין אונות מוגדרת כקשיים בתפקוד המיני. גברים הלוקים באין אונות מדווחים על ירידה ניכרת בחשק המיני, על אי יכולתם להגיע לזקפה או לשמור עליה, כשל בשפיכה מוקדמת ואי יכולת להגיע ...



X

אימפוטנציה, אין אונות ובעיות זקפה - איך יוצאים מהבעיה? - כצט www.cts.co.il/אימפוטנציה למזלכם, כבר לא צריך נוצה של ינשוף, וציפורן של עטלף כדי לטפל באימפוטנציה. אנחנו במאה ה-21, והיום אפשר לקבל מהרופא מרשם ל ג'ל טסטוסטרון לטיפול באימפוטנציה שיחזיר לכם את ...

ד"ר רענן טל | בעיות זיקפה | אין אונות | אימפוטנציה www.doctal.co.il/אימפוטנציה/ הסיבות לבעיות זיקפה (אימפוטנציה) הן שונות, כיום יש מגוון רחב של כלים לטיפול בבעיות זקפה. ... הטיפול הנפוץ בבעיות זקפה הוא טיפול באמצעות תרופות לאין אונות (אימפוטנציה).

טיפול באין אונות - כל שיטות הטיפול - תפקוד מיני www.feeling.co.il/טיפול-באין-אונות/ כל שיטות הטיפול בבעיית אין אונות: טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי, טיפול תזונתי וטיפול כירורגי. ... על אין אונות או אימפוטנציה לא מרבים לדבר, מחשש להדבקת סטיגמה, בושה והערכה ...

אימפוטנציה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/impotence.aspx כאילו לא מספיק קשיים, תסכולים ודעות קדומות היא מעוררת, לאימפוטנציה יש גם בעיית שם. זאת אומרת, בפי העם, ולא רק זה היושב בציון, היא נקראת פשוט "אימפוטנציה", אבל אנשי ...

פריצת דרך בטיפול באין אונות והפרעות בזיקפה - מרכז רפואי בני ציון www.b-zion.org.il › מחלקות ושירותים › מחלקות אשפוז פריצת דרך בטיפול באין אונות והפרעות בזיקפה באמצעות גלי הלם (גלי קול) Low energy shockwave therapy for erectile dysfunction. טיפול בגלי קול (הלם) בעוצמה נמוכה לפין ...

טיפול באימפוטנציה, אין אונות, בעיות זיקפה חלשה - בית טבע בריאות www.10teva.com/pro/formula-for-erectile-dysfunction.shtml סובלים מחשק מיני ירוד, בעיות זיקפה חלשה או אימפוטנציה? בית טבע בריאות מציעה לכם טיפולים לשיפור חיי המין, שיפור התפקוד המיני, טיפול אין אונות וגם תחליף לויאגרה.

טיפול טבעי באין אונות | אימפוטנציה | נטורופדיה www.naturopedia.com/search_res.asp?rId=312 26 במרץ 2017 - טיפול טבעי באין אונות, מידע מפורט על תזונה, צמחי מרפא ותוספי תזונה לטיפול בעיות זקפה,כולל מינונים, שילוב צמחי מרפא עם תרופות, מחקרים עדכניים, דיכאון, יתר ...

טיפול לאימפוטנציה | כתבות ומאמרים שלנו | מרפאות און www.mirpaot-on.co.il/טיפול_לאימפוטנציה אימפוטנציה (אין אונות / ED) היא בעיה נפוצה יחסית הפוגעת על פי נתונים מסוימים באחד מכל עשרה גברים. כיום, בעזרת בסיס ידע נרחב לצד טכניקות ושיטות טיפול מתקדמות לאימפוטנציה, ...

טיפול באימפוטנציה ובעיות זיקפה עם קטואבה - תרופות סבתא www.proaging.co.il › פרקינסון מחקרים רבים שנערכו עליו גילו כי הוא יעיל גם למצבי בריאות אחרים כמו טיפול בפרקינסון, ... להגברת הליבידו בגברים ובנשים, למניעת אימפוטנציה בגברים, להרגעת מערכת העצבים, ...

טיפול באימפוטנציה - תרופות סבתא www.proaging.co.il › טיפול באימפוטנציה בדף זה תמצאו מאמרים רלונטיים למחלה או לבעיה הרפואית ממגון קטיגוריות: צמחי מרפא יעילים לבעיה הרפואית, שיטות טיפול טבעיות, חדשות בריאות בתחום או מאמרים אחרים מתחום ...

X

אין אונות בגיל צעיר - אתם לא לבד - תפקוד מיני www.feeling.co.il/אין-אונות-בגיל-צעיר/ כשגבר צעיר מגלה שהוא לא מצליח להגיע לזיקפה, הדבר הראשון שעולה לו בראש היא המחשבה מאיפה זה נפל עליי?! כל מה שצריך לדעת על אין אונות בגיל צעיר.

ד"ר רענן טל | בעיות זיקפה | אין אונות | אימפוטנציה www.doctal.co.il/אימפוטנציה/ הטיפול הנפוץ בבעיות זקפה הוא טיפול באמצעות תרופות לאין אונות (אימפוטנציה). ... אך אנחנו יודעים היום שרבים עלולים לחוות אין אונות בגיל צעיר, כבר מתחילת הפעילות המינית, סביב ...

ynet זה יכול לקרות לכולם: פסיכולוגיה של אין-אונות - יחסים www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3415775,00.html 21 ביוני 2007 - ברפואה קיימת חלוקה מוסכמת של אין-אונות לשני סוגים: אימפוטנציה ראשונית ומשנית ... היא סיפור שונה מאין-אונות שמופיעה בגיל צעיר בקשר טרי או בסקס בלתי מחייב ...

בעיות זקפה אצל צעירים - ויאגרה www.viagra-israel/Zikfa.asp רב האנשים סבורים כי זקפה חלשה, אין אונות או הפרעות בזקפה הן בעיות שרק חולים או ... שעוסקים בפעילות גופנית באופן קבוע אינם סובלים מבעיות בזקפה בגיל צעיר ו"דוחים" את ...

10 שאלות גולשים בנושא » בגיל צעיר | ד''ר שי שפי – אנדרולוג www.andrology.co.il/?dkq_subject=בגיל-צעיר כלומר- אם אני יוזמת אין לו שום בעיה לתפקד ולשתף פעולה- אבל הוא משתף אותי ואומר שבגיל צעיר יותר- הוא היה חושב על מין הרבה יותר וזה היה מעסיק אותו יותר- ועכשיו אין לו שום ...

אימפוטנציה | אין אונות | טיפול בבעיות זיקפה - גברא Max www.gavra.co.il › מידע מקצועי דירוג: 3.7 - ‏27 הצבעות אין-אונות (אימפוטנציה) היא תפקוד מיני לקוי המאופיין בחוסר יכולת להגיע או לשמור על זיקפת איבר המין הזכרי המונע ... בגיל 30- 20 כ- 7% מכלל הגברים; בגיל 40 כ- 40% מכלל הגברים.

אימפוטנציה בגיל צעיר – מדוע זה קורה? וכיצד מטפלים? | בלוג בריאות www.blessu.co.il/2013/05/21/אימפוטנציה-בגיל-צעיר-מדוע-זה-קורה-וכ/ 21 במאי 2013 - לבושה ותחושות האשם אין מקום עוד בעולמינו ודווקא כאשר מדובר בגיל צעיר, ... אין אונות יכולה להיות זמנית ומקומית ויכולה להיות כרונית, ממושכת ומטרידה גם עבור ...

תחושת אין אונות בגיל צעיר (יחסית) | AskPeople www.askpeople.co.il/question/22908 תחושת אין אונות בגיל צעיר (יחסית). אנונימי בן 26 | כתב את השאלה ב-11/03/14 בשעה 16:16. שלום לכולם אני בן 26 ואין לי בת זוג, אינני מעשן או שותה אלכוהול. ואני חושב שיש לי ...

אימפוטנציה, אין אונות ובעיות זקפה - איך יוצאים מהבעיה? - כצט www.cts.co.il/אימפוטנציה בעשור השני של המאה ה-21 אין טעם לשמור דברים כאלה בסוד, שכן עומדות בפניכם מבחר דרכים ... את הליבידו ומסייעת בפתרון בעיות בתפקוד המיני כמו, אימפוטנציה, אין אונות והפרעות שונות בזקפה. ... טסטוסטרון נמוך היא תופעה מוכרת ממנה סובלים גברים רבים בגיל 50 ומעלה.



אימפוטנציה | שירותי בריאות כללית www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/impotence.aspx כאילו לא מספיק קשיים, תסכולים ודעות קדומות היא מעוררת, לאימפוטנציה יש גם בעיית שם. זאת אומרת, בפי העם, ולא רק זה היושב בציון, היא נקראת פשוט "אימפוטנציה", אבל אנשי ...



X

בעיות זיקפה
בעיות בזיקפהכאשר אתה מגורה מינית, במהלך ההתעלסות, האם הזיקפה שלך מתעוררת אוטומטית ללא צורך בעזרה אוראלית או ידנית? אם יש לך זיקפה במהלך המשחק המקדים, האם היא חזקה מספיק כדי לקיים איתה חדירה? האם אתה מצליח להחזיק זיקפה לאורך זמן לאחר החדירה? האם הזיקפה שלך הייתה חזקה יותר בעבר? ממתי שמת לב לירידה בעוצמת ותדירות הזיקפה? נושא הזיקפה , בכל התרבויות, מעסיק גברים בכל הגילאים ולכל אורך חייהם מגיל צעיר. לגבר המתפקד מינית יש זיקפה חזקה המאפשרת חדירה לאורך זמן. זיקפה ספונטנית עקב גירוי מיני ,שאין צורך לדאוג האם תגיע והאם תחזיק מעמד לאורך זמן המגע המיני מאפשרת חופש וביטחון מיני שהם הבסיס לחיי מין טובים. למידע נוסף אודות הטיפול בבעיות זיקפה לחץ כאן, או צור קשר עם הקליניקה של ד”ר דריי כבר עכשיו כשגבר אינו יכול לסמוך על הזיקפה שלו וסובל מבעיות בנושא זה, יש לכך השפעה עצומה על האגו הגברי. מדובר בבעיה מאד נפוצה. מעריכים ש-60% מהגברים יסבלו מבעיית זיקפה במהלך חייהם. הגבר הסובל מרגיש שאינו גברי מספיק, שהוא מזדקן, שהוא לא מתפקד כפי שמצופה ממנו. אם הוא צעיר הוא לא יעז להתחיל עם בחורות. יש לכך השלכות גם על האישה ועל הזוגיות – 60% מהנשים שבן זוגן סובל מבעיות זיקפה מדווחות על חשק מיני ירוד והנאה פחותה מיחסי מין, וזה לא מפליא – הגבר הסובל הוא פחות נדיב וסובלני, יותר עסוק בעצמו, לחוץ ועצבני, ויש יותר מריבות שגורמות להתרחקות בין בני הזוג. אני ממליץ לבת הזוג, לא להיעלב, לדעת שזה לא בגלל שהגבר אינו חושק בה, אלא משום שיש בעיה. בהגדרה, כשאומרים “בעיות זקפה”, לא מדובר על בעיה זמנית, נקודתית, חד פעמית, שיכולה לנבוע מקצת עייפות, אלא על בעיה של איבוד שליטה על הזיקפה, שחוזרת על עצמה, ומטרידה אותנו לפחות במשך 3 חודשים. בעבר חשבו שהבעיה היא בעיקר פסיכולוגית. היום ידוע שב-30%-60% מהמקרים הבעיה היא פיזית. אם רוצים לדייק – עד גיל 40, בכ-90% מהמקרים הבעיה היא נפשית (חרדת ביצוע) ורק בכ-10% מהמקרים הבעיה פיזית – הורמונאלית בעיקר. ואילו מגיל 40, בכ-80% מהמקרים מדובר בשילוב של בעיות פיזיות ונפשיות. פיזית, בין הגורמים לבעיות הזיקפה אפשר לציין מחלות כרוניות, בעיות בזרימת הדם, בעיות עצביות או השפעת לוואי של נטילת תרופות. אבל אפילו אם הסיבה הראשונית היתה פיזית, לרוב יתלווה לזה פן נפשי של חרדת ביצוע, שרק יחמיר את הבעיה. בעיית זיקפה – למה זה קורה לך? כדי להבין מה עשוי להיות מקורה של בעיית הזיקפה ענה לעצמך על השאלות הבאות: האם אתה סובל מסוכרת לא מאוזנת, מבעיות לב, מלחץ דם גבוה, מכולסטרול גבוה או ממחלות של מערכת העצבים? האם אתה משתמש בתרופות מרשם למחלות כרוניות, בתרופות להצמחת השיער או בכל תרופה אחרת, גם כזו שנמכרת ללא מרשם רופא? האם בצעת לאחרונה בדיקת דם לבירור מצב הורמונלי? האם אתה סובל לאחרונה מדכאון, עצבנות או מירידה אנרגטית כללית? האם אתה מתמודד עם לחץ בעבודה? האם אתה סובל מחרדות או מבעיות אישיות או זוגיות? האם אתה שותה יותר מדי אלכוהול, מעשן או משתמש בסמים? מאחר ויתכן שהגורם לבעיות הזיקפה הוא לחץ, אני ממליץ לגבר לשתף את בת זוגו, להציע לה לקיים יחסים שיכללו ליטופים ונישוקים, אולם ללא חדירה. אחרי שבוע כזה, המתח עשוי לרדת. חוסר הציפיות לחדירה מצד האישה, יפחית את הלחץ של הגבר, והזיקפה תופיע מעצמה. אם הטריק הזה לא עוזר, אני ממליץ לפנות לטיפול אצל רופא סקסולוג. פציינטים נוטים לפנות לטיפול בממוצע רק אחרי 20 חודשים לאחר הופעת הבעיה. בנוסף, רק 10% מהגברים הסובלים פונים בכלל לעזרה וחבל, כי יש פתרונות. רופא סקסולוג יאבחן האם מדובר בבעיה פיזית או נפשית. אם חושדים שהבעיה היא אכן ממקור פיזי, מומלץ לערוך בדיקות (עורקים, ורידים, עצבים) ולטפל בהתאם. כשמתברר רקע הפיזי לבעיית הזיקפה, צריך לבדוק את המצב ההורמונאלי ולשקול מתן תוספת טוסטסטרון בהתאם לצורך. בנוסף, תרופות מסוימות (ללחץ דם, אולקוס, כולסטרול וכד’) עלולות לגרום לבעיות, ולכן כדאי לשקול את החלפתן.

בעיות זקפה
בעיות זיקפה ושיפור התפקוד המיני אם בעבר היו בעיות זקפה מנת חלקם של גברים מזדקנים בלבד הרי שבעשורים האחרונים צנח גיל הסובלים מבעיות זקפה שונות בצורה דרמטית וכיום לא מעט בני שלושים פונים לקבלת טיפול רפואי ומיני אצל מטפלים המתמחים בתחום. הנתון המרכזי העולה מסך כל המחקרים בנושא טוען להקבלה בין גיל הגבר לבין אחוז הסיכויים שלו ללקות בבעיות זיקפה כאלו ואחרות, משמע, 30% מהגברים בני השלושים סובלים מבעיות זיקפה, 40% מהגברים בני הארבעים וכן הלאה. אין ספק שנתונים אלו אינם מעודדים במיוחד ואפילו מעוררי חרדה עבור גברים המבקשים לעצמם חיי מין מלאים גם בשליש השני או השלישי לחייהם. לאלו נמליץ לבצע שינויים מקיפים באורחות חייהם ובמקרה של בעיה כלשהי לדעת לפנות אל הגורמים המטפלים המתאימים. מי אתן, בעיות הזקפה, ומאין הופעתן בחיי? ובכן, עולם הרפואה מכליל בקטגוריה "בעיות זיקפה" את כל התופעות הבלתי רצויות המתקשרות לזיקפת הגבר, ביניהם: זיקפה קצרה מאד, זיקפה חלשה שאינה מאפשרת חדירה , זיקפה חלקית בלבד, זיקפה מלאה הנעלמת בבת אחת ללא התראה מבלי שהגבר שולט באקט. כל התופעות הללו גורמות ליחסי מין מורכבים עד בעייתיים, לקושי בקיום יחסי מין הכוללים חדירה כמובן, לתסכול וחרדה גדולים מאד, לפגיעה אנושה בחשק המיני ואף לקשיים בזוגיות. גבר הנחשף לפתע לבעיות זיקפה נוטה ללקות בהלם קל, הוא אינו מבין מדוע נחתה עליו הצרה הזו, מה עשה לא נכון, מה אפשר לעשות וכיצד להתגבר על הצורך לשמור את האמת המביכה בלב במקום לגשת לטיפול רפואי. אנחנו ממליצים לגבר הזה לקחת נשימה עמוקה ולהמשיך לקרוא, הפתרונות והטיפולים לבעיות זיקפה קיימים בהחלט. אפשר וצריך לטפל בבעיה העובדה שאתם סובלים מבעיות זקפה אינה גזר דין קבוע, להיפך, בעיות זקפה יכולות להופיע כתוצאה מסיבות שונות ומגוונות, חלקן מעידות מראש על זמניות התופעה ועל פשטות הטיפול בה, למשל שינוי מינוני תרופות כרוניות המאפשר את השבתה של הזיקפה או שינוי באורח החיים (תזונה בריאה יותר ופעילות ספורטיבית) המאפשרים ירידה ברמת הכולסטרול, עלייה בחשק המיני וכתוצאה מכך גם זיקפה חזקה ואיכותית יותר. בספרות המקצועית ישנן בין היתר אלפי דוגמאות לגברים שלקו בבעיות זיקפה בעקבות ירידה בחשק המיני כתוצאה משחיקה, בעיות זיקפה עקב חרדת ביצוע (חרדה שגרמה להם בהמשך לבעיות זיקפה שונות ולקושי בקיום יחסי מין מלאים ואף להימנעות ממערכות יחסים נורמטיביות) ועוד. גברים המתגברים על הבושה ופונים לקבלת טיפול מקצועי נחשפים לכמה עובדות חשובות, הראשונה – כמות הגברים הסובלים מבעיות זקפה ותפקוד מיני גדולה מאד כך שאתם ממש לא לבד בסירה, השנייה – הבעיה שלכם ניתנת לפתרון והשלישית – ככל שתמהרו לטפל בבעיה כך תוכלו לשוב לחיי מין בריאים ומלאים.

בעיות זיקפה ועוררות בקרב גברים
הפרעות בזקפה, הנקראות גם אימפוטנציה מוגדרות כהפרעה בה גבר לא מצליח להחזיק את הזקפה בשביל לקיים יחסי מין. במקרה שהבעיות האלה מופיעות לאורך זמן ארוך, הן פוגעות בביטחון העצמי, יוצרות תחושת סטרס וגורמות לבעיות במערכת היחסים. הפרעות בזקפה יכולות להיות סימן לבעיות רפואיות קשות, כמו מחלת לב או סכרת, ולכן חשוב להתגבר על המבוכה ולספר על כך לרופא המשפחה בכדי להשלים את הבירור ולשלול בעיות סיסטמיות קשות. במקרים רבים, טיפול בבעיה המקורית יכול לעזור לטפל גם בבעיות הזקפה, ובמידה וזה לא עוזר אפשר כמובן לפנות לתרופות הייעודיות לכך. הגורמים לבעיות בזקפה תהליך הזקפה הוא תהליך רב מערכתי, שמערב מערכות רבות בגוף כמו המוח, הורמונים, עצבים, שרירים וכלי דם. הפרעות בזקפה יכולות להגרם מכל בעיה במערכות הקשורות לזקפה, וכמו כן מבעיות פסיכולוגיות שונות המשפיעות על העירור המיני. הפרעות נפשיות או מצבי לחץ ידועים כגורמים המדכאים זקפה, ובכל בירור להפרעת זקפה יש לבדוק גם את הנושא הפסיכולוגי לצד הנושא הנפשי. כמו כן, חשוב לזכור שברוב המקרים מדובר על מעורבות משולבת – פיזיולוגית ונפשית, כאשר ברוב המקרים מדובר בפגיעה גופנית מינורית אשר בשילוב עם הפרעה נפשית גורמת לבעיות בזקפה. הגורמים הגופניים להפרעות בזקפה קיימים גורמים רפואיים רבים המובילים להפרעות השונות בזקפה. הגורם העיקרי להפרעות הזקפה הוא בעיה בזרימת הדם לאיבר המין, וכמו כן בעיות נוספות ברקמת השריר, בעצבוב או הפרעה הורמונלית יכולים להוביל לבעיות בזקפה. הגורמים הגופניים העיקריים הגורמים להפרעה בזקפה הם: בעיות לב – הפרעה בהזרמת הלב אל רקמת איברי המין מובילה לקשיים בהשגת הזקפה. טרשת עורקים – אחת המחלות הנפוצות בעולם היא טרשת העורקים, אשר בה כולסטרול ותאי שומן גורמים להיצרות של כלי דם. טרשת העורקים גורמת להפרעות גופניות רבות, וביניהן הפרעות בזקפה. סכרת – פעמים רבות הפרעות בזקפה הן ביטוי למחלת הסכרת, אשר אחד מסיבוכיה הם פגיעה בכלי הדם הקטנים. השמנה – כחלק מההשפעות הגופניות של ההשמנה, היא גורמת גם להפרעות בזקפה במנגנונים שונים. רמת טסטוסטרון נמוכה – קיימים מקרים בהם הפרשת הטסטוסטרון בגוף נפגמת. במקרים אלה נגרמים הפרעות זקפה ובעיות בתפקוד המיני. תרופות – חלק מהתרופות הנמצאות בשימוש כרוני גורמות להפרעות קשות בזקפה. התרופות הנפוצות שגורמות לכך הן תרופות ללחץ דם, אשר גורמות לפגיעה בתפקוד המיני אצל רבים מהמשתמשים בהן. עישון – עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים משפיע באופן ישיר על תהליך הזקפה, ומפריע ליצירת זקפה באופן תקין. הפסקת עישון יכולה לעזור לתפקוד המיני, וכמו כן לשפר את מצב הגוף ולמנוע סיבוכים עתידיים כמו מחלות לב וריאה. ניתוחים שפוגעים בעצבוב מערכת המין – ניתוחים אורולוגיים שונים עשויים לגרום לפגיעה קשה בעצבים של איבר המין, וכתוצאה להוביל להפרעה בתפקוד המיני. הניתוח המפורסם ביותר שגורם לכך הוא ניתוח להסרת בלוטת הערמונית, אך קיימים מצבים נוספים בהם ניתוח יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לפעילות המינית. טראומה – פגיעות שונות בחוט השדרה ובאגן יכולות לגרום להפרעה במעבר האות העצבי למערכת המין ולהוביל להפרעות קשות בתפקוד המיני ובהגעה לזקפה. הגורמים הנפשיים המובילים להפרעות בזקפה ההמערכת הנפשית והמוח הם בעלי תפקיד חשוב בתפקוד המיני וביכולת ההגעה לזקפה. למערכת זו חשיבות בעיקר בעירור המיני, כאשר גירויים מיניים שונים גורמים לתהליכים פיזיולוגיים שמובילים לזקפה. מצבים כמו דיכאון, סטרס, אובדן בן/בת הזוג כמו בסינדרום האלמן ועוד בעיות נוספות יכולים להוביל להפרעה בעירור המערכת המינית וכתוצאה לבעיות זיקפה קשות ביותר. ברוב המקרים, התגברות על המחסומים הפסיכולוגיים עוזרת לשיפור התפקוד המיני ומחזירה את היכולת לפתח זקפה תקינה.

מותק, הזקפה נעלמה?
text

title
פתאום, בלי שום אזהרות מוקדמות, היא נעלמת ומשאירה אותך ואת בת הזוג במבוכה. מה השתבש שם למטה? זה רגשי? זה פיזיולוגי? כל מה שרצית לדעת על בעיות זיקפה, על "חרדת ביצוע" ועל השיטות להמראה מחודשת ​הזיקפה היא חלק בלתי נפרד מהגבריות, וכשהיא דועכת או נעלמת, תחושת הגבריות נפגעת באורח קשה - ולעתים אנוש. אם זה קרה לך (או קורה לפעמים, או יקרה) לא המצאת את התחושות האלה, ואתה לא הראשון (ולא האחרון) שזה קורה לו. אז קודם כל - תרגע. הזיקפה היא תהליך מורכב ונוטלים בו חלק גורמים הורמונליים, עצביים ורגשיים. הורמונים המופרשים מהמוח זורמים בדם, מגיעים לבלוטת יותרת, המוח שולח את המסרים המתאימים לאברים שונים ובהם האשכים ובלוטת התריס, והתוצאה היא זיקפה. אלא שהפרשת ההורמונים היא תהליך מסובך, וכדי להגיע ליעד הרצוי דרוש איזון עדין ביותר. התהליך מערב גם השפעה על עצבים שונים – עצבים מקומיים ועצבים בעמוד השדרה - והזיקפה עצמה יכולה להתקיים רק כאשר יש גירוי רגשי ומיני מתאים. אז מה בדיוק קורה שם למטה? כאשר הגירוי המיני נוצר, מופרשים מהמוח חומרים המשפיעים על כלי דם עדינים המצויים באיבר המין. כלי הדם העורקיים מקבלים פקודה להרפות את עצמם, הם מתרחבים ומזרימים הרבה דם לאיבר המין. במקביל מתרחשת "דחיסה" בכלי הדם הוורידיים, שהיא מעין סגירה שלהם, וכך "נכלא" הדם באיבר המין והתוצאה היא זקפה מפוארת. לאחר שהגירוי המיני מתפוגג (הלשון המדעית ל"גמרת"), גם ההשפעה על כלי הדם פוסקת - והזיקפה יורדת. לאחר פליטת הזרע הזיקפה יורדת מהר מאוד, ואז יש תקופת "החלמה" שבה קשה לגרום לגירוי מיני וזיקפה אצל הגבר. אצל גברים צעירים מאוד, בשיא אונם, תקופת "ההחלמה" (הזמן בין זיקפה לזיקפה) יכולה להיות עניין של דקות. אל דאגה, התקופה הולכת ומתארכת עם הגיל, וזה לגמרי נורמלי. אצל מבוגרים ממש – וקשישים – תקופה זו יכולה לארוך בין שעות לימים. אם אתה מתחת לארבעים – תרגע. יש לך עוד זמן. מהן בעיות זיקפה ומה גורם להן? הפרעה בזיקפה היא חוסר יכולת להשיג זיקפה, או לשמור על זיקפה המאפשרת מגע מיני מלא. ניתן לחלק את הפרעות הזיקפה לשתי קבוצות עיקריות: הפרעות ממקור רגשי והפרעות ממקור גופני. ברוב המקרים הסיבה לחוסר היכולת להגיע לזיקפה היא עירוב של גורמים רגשיים וגופניים גם יחד. ההפרעה הרגשית השכיחה ביותר היא "חרדת ביצוע". החרדה מופיעה בעיקר בתחילת הקשר המיני, כאשר הגבר מרגיש שבת הזוג מצפה ממנו לנווט את העניינים, או סתם בגלל שהוא ממש ממש נמשך אליה ומפחד "לא לתפקד טוב". למה? כי הגוף מתוכנת לראות בחרדה מצב של איום פיזי (כמו שחשו אבות אבותיך במסע ציד מסוכן). בזמן החרדה מוגבר קצב פעימות הלב, מתח השרירים עולה והדם מוסט מהידיים, הרגליים ואיבר המין אל השרירים הגדולים יותר, כמו הירכיים והכתפיים – כך שתוכל לנוס על נפשך. לצערנו, התגובה זהה גם כאשר מדובר ב"חרדת ביצוע מינית" וגם כאשר מדובר בחרדה קיומית. הפתרון? הפתרון היחיד הוא להירגע ולהאמין לקלישאה "כן, זה קורה לכולם..." הנחמה האמיתית? זה כנראה באמת קורה לכולם. לפעמים. גם התחושה של גברים רבים שהם "אחראים" על איכות המין מכניסה ללחץ ויכולה לגרום להפרעה בזיקפה. אז להרגיע. סקס טוב מתחיל באיזי. מי סובל מזה? תתפלאו, אבל בעיקר נערים וגברים צעירים. גברים מבוגרים יותר שנמצאים בפתח שלב חדש בחיים (כמו אחרי גירושין או מות בת הזוג) עלולים גם הם לסבול מקשיי זיקפה. מאותן סיבות בדיוק. גורמים נוספים שיכולים להפיל את העסק: דיכאון, בעיות ביחסים ומחלות שונות. מהם הגורמים הגופניים לבעיות זיקפה? הגורמים הגופניים הם רבים ושונים. העיקריים שבהם: • גיל: ככל שהשנים חולפות, ניכרת ירידה הדרגתית בתפקוד הפיזיולוגי. בנוסף לכך, עם הגיל יש עלייה בשכיחות מחלות כרוניות לא רק אצל הגבר, אלא גם אצל בת הזוג. כל אלה, ביחד או לחוד, יכולים להפריע להיווצרותה של זיקפה מספקת. עם זאת, אצל גברים רבים מאוד, הגיל אינו מהווה בעיה בפני עצמה ואינו גורם לבעיות בזיקפה. קשישים רבים, גם בסביבות גיל 80, מקיימים יחסי מין סדירים. אז גם אם השתחררת כרגע מגולני - יש למה לחכות... • מחלות: סוכרת, למשל, פוגעת בכלי דם קטנים בכל הגוף ולכן גם באיבר המין. סוכרת היא אחד הגורמים השכיחים להפרעה בזיקפה. אגב, לעתים, מתגלה הסוכרת רק כשהגבר מתחיל להתלונן על בעיות זיקפה. מחלות אחרות, כמו מחלת לב, דיכאון ויתר לחץ דם, יכולות אף הן לגרום לבעיה בזיקפה, הן באופן ישיר והן בשל הלחץ הנפשי הקשור למחלה. איזה עוד גורמים יכולים לפגוע בפיזיולוגיה של הזיקפה? סמים, סיגריות ואלכוהול בכמות גדולה מפריעים לזקפה. נו מה חשבת?... אגב, כוס יין לפני הסקס יכולה אמנם לשפר את מצב הרוח ולהועיל, אך אלכוהוליזם (שתייה כרונית של כמויות רבות של אלכוהול) פוגע בזיקפה. גם ניתוחי אגן וניתוחים להסרת הערמונית כתוצאה מגידול ממאיר יכולים לפגוע בעצבים שבאיזור איבר המין - וכך להפריע לזיקפה. גורמים נוספים שהם כופפי זיקפה ידועים: תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, תרופות להפרעות בקצב הלב, ותרופות נגד דיכאון, מסוג פרוזאק, סרוקסט, ציפרלקס ודומותיהן. במקרים כאלה אפשר להתייעץ עם הרופא המטפל ולנסות להחליף תרופות על-מנת למצוא תרופות שמפריעות פחות לתפקוד המיני. לא תמיד זה עובד. אז מה כן אפשר לעשות כדי שהעסק יעבוד? אפשר להפסיק לעשן, להימנע משתייה מופרזת של אלכוהול ובהחלט יכול לעזור להפסיק להשתמש בסמים (אפילו אם הם קלים...). כל אלה ביחד – ולחוד – יכולים לעזור. ומה עוד? כאשר ההפרעה נובעת מבעיה רגשית או פסיכולוגית, אפשר לשקול טיפול מיני זוגי. טיפול כזה כולל הדרכה, שיחות ותרגילים שונים שאותם צריך לבצע עם בת הזוג. או, זה נשמע מעניין... ההדרכה במקרים אלה היא על פי שיטה הנקראת Sensate Focus: כיוון שבעיית הזיקפה קשורה לחרדת ביצוע, מורידים את הפוקוס מאקט החדירה, המאיים על הגבר. כלומר? מתחילים בתרגול שמטרתו הנאה הדדית אינטימית ללא הנאה מינית. השלב הבא הוא גירוי אברי המין ורק בשלב השלישי, כשהגבר יותר רגוע וכבר לא חושש מכישלון (או חושש פחות), ממשיכים לחדירה. אם הבעיה מופיעה עקב בעיות בזוגיות, אפשר לשלב בטיפול גם טיפול זוגי. אם הסיבה להפרעות בזקפה נובעת ממחלה, למשל סוכרת, הטיפול במחלה עצמה ואיזונה יסייעו בשיפור הזיקפה. מה עם תרופות? התרופות שנמכרות בישראל - ויאגרה, סיאליס ולויטרה - שייכות לקבוצה אחת, הנקראת קבוצת מעכבי האנזים PDE5. התרופות הללו עושות את העבודה רק אם החשק המיני של הגבר תקין והאיבר המין מקבל גירוי ידני, או אחר. אחוזי ההצלחה של התרופות גבוהים, גם בחולי סוכרת שבהם ההפרעה לזיקפה יכולה להיות קשה יחסית. חוסר בטסטוסטרון לעתים, הפרעה בזיקפה יכולה להיגרם מרמה נמוכה מדי של ההורמון הגברי, טסטוסטרון, בגוף. את החסר אפשר למלא בעזרת טבליות, זריקות או משחות, שכולן מעלות את רמת ההורמון לנורמה – ומסייעות לשיפור הזיקפה. לעתים ניתן לשלב טיפול כזה ביחד עם התרופות לזיקפה, אם התרופות לבדן לא עושות את העבודה.

בעיות זקפה: אפשר להשיב עטרה ליושנה
הזקפה נעלמה? זו לא סיבה להיכנס לדיכאון. בעזרת טיפול מתאים - פסיכולוגי, תרופתי או מכאני - אפשר לחזור מחדש לעניינים. מדריך מפורט על כל השיטות להזרמת דם חדש לפין ​הזקפה כבר לא מה שהיתה? אין סיבה להתייאש, הסיכוי לקבל טיפול טוב בהתאם לבעיה ממנה סובלים ולהחזיר עטרה ליושנה גבוה מאוד. אז מה עושים כדי שהעסק יעבוד? קודם כל טיפול מונע נגד גורמי המחלה: הפסקת עישון, הימנעות משתיית אלכוהול ושימוש בסמים, יכולים כולם ביחד וכל אחד בנפרד לעזור בשיפור הזקפה. ומה עוד? כאשר ההפרעה נובעת מבעיה רגשי או פסיכולוגית, הטיפול יכלול שיחות והדרכה הכוללת תרגילים שונים עם בת הזוג. ההדרכה במקרים אלו היא על פי שיטה הנקראת SENSATE FOCUS: כיוון שבעיית הזקפה קשורה לחרדת ביצוע, מורידים את הפוקוס מאקט החדירה, המאיים על הגבר. כלומר? מתחילים בתרגול שמטרתו הנאה הדדית אינטימית ללא הנאה מינית. השלב הבא הוא גירוי אברי המין ורק בשלב השלישי, כשהגבר יותר רגוע ופחות חושש מכשלון, ממשיכים למגע מיני מלא. אם הבעיה מופיעה עקב בעיות בזוגיות, יש לשלב כמובן טיפול זוגי. לבעיות זקפה במבוגרים, אין כמובן טיפול מיידי ובמקרים אלה כדאי לעבוד בעיקר על מגע מיני אינטימי ללא חדירה, ופחות על מגע מיני הכולל חדירה. אם הסיבה להפרעות בזקפה נובעת ממחלה, למשל סוכרת, הטיפול במחלה עצמה ואיזונה יסייעו בשיפור הזקפה. ומה עם תרופות? התרופות שנמכרות בישראל - ויאגרה, סיאליס ולויטרה - שייכות לאותה קבוצה, של מעכבי האנזים PDE5. התרופות הללו עושות את העבודה, רק אם החשק המיני של הגבר תקין והפין מקבל גירוי ידני או אחר. אחוזי ההצלחה של התרופות הללו גבוהים, גם בחולי סוכרת בהם הבעיה יכולה להיות קשה יחסית. ומה עם זריקות? קשיים בזקפה יכולים להיגרם גם מבעיות הורמונליות. כאשר מגלים חוסר ברמת ההורמון הגברי, הטסטוסטרון. את החסר אפשר למלא בעזרת טבליה,זריקה או משחה המעלים את רמת ההורמון לנורמה ומשפרים את הזקפה. לעתים ניתן לשלב טיפול זה ביחד עם התרופות הנ"ל, אם הן לבדן לא עושות את העבודה. זריקות אינטרקברנוזיות: פתרון שמתאים רק לאנשים חזקים, כיוון שמדובר בהזרקה ישירה של חומרים שונים לפין, בדרך כלל עלי ידי הגבר עצמו. החומרים אלה גורמים כמעט תמיד ליצירת זקפה טובה וממושכת. החסרון העקרי הוא אי הנוחות בהזרקה. לא כל גבר מסוגל ללמוד להזריק לעצמו בפין. הזרקה תוך שופכתית: ניתן להחדיר תרופות שונות, בדרך כלל בצורת משחה, לתוך פתח הפין עצמו, משם אל השופכה ועל ידי כך לגרום זקפה. עד כמה הטיפול יעיל? יש חילוקי דעות בנושא ובישראל התרופות הללו אינן זמינות. מה עושה משאבת ואקום? המשאבה פועלת על עקרון פשוט: מניחים קונוס פלסטי על הפין. המשאבה יוצרת ואקום הגורם למשיכת דם לתוך הפין ועל ידי כך יוצרת זקפה. עם ההזדקפות, מניחים טבעת גומי על בסיס הפין והזקפה נשמרת כל זמן שהטבעת במקומה. זהו טיפול פשוט יחסית ויעיל ביותר. עוד באתר כללית • מי צריך טיפול זוגי? • מה כל כך בריא בסקס? • זוגיות חדשה? 10 טיפים להצלחה בקשר יש גם ניתוחים להחזרת הזקפה? במקרים נדיירים ביותר, הבעיה נובעת מפגיעה בכלי דם. במקרים כאלה, ניתן לשחזר את כלי הדם בניתוח. מתי משתילים תותב? אם כל הטיפולים הנ"ל נכשלו, ניתן לבצע ניתוח להשתלת תותב. ישנם מספר סוגי תותב חלקם קשיחים ונשארים כך באופן קבוע ואילו אחרים ניתן לנפח בשיטות שונות רק לפי הצורך. לכל ניתוח יכולים להיות סיבוכים ולכן יש לשקול אופציה זו כאחרונה בשרשרת הטיפולים. אפשר לקבל טיפ לעזר כנגדו? בכל בעיה מינית אצל הגבר, חשוב לשתף את בת הזוג ולשלב אותה בטיפול כי כאשר יש זוגיות מינית טובה סיכויי ההצלחה גדלים.

בעיות זיקפה: מה הקשר ללחץ דם וכולסטרול?
ההערכה היא כי כ- 60% מהגברים יסבלו מבעית זיקפה במהלך חייהם. בעבר חשבו שהבעיה היא בעיקר פסיכולוגית, אבל היום ידוע כי לפחות במחצית המקרים הבעיה היא פיזית. מי נמצא בקבוצת הסיכון והאם יש פתרון? ד"ר דניאל דריי מסביר ומרגיע ד"ר דניאל דרייפורסם: 17.09.14 , 13:17 נושא הזיקפה, בכל התרבויות, מעסיק גברים בכל הגילאים ולכל אורך חייהם מגיל צעיר. לגבר המתפקד מינית יש זיקפה חזקה המאפשרת חדירה לאורך זמן. זיקפה ספונטנית עקב גירוי מיני, שאין צורך לדאוג האם תגיע והאם תחזיק מעמד לאורך זמן המגע המיני, מאפשרת חופש וביטחון מיני שהם הבסיס לחיי מין טובים. עוד סיפורים חמים - בפייסבוק שלנו כשגבר אינו יכול לסמוך על הזיקפה שלו וסובל מבעיות בנושא זה, יש לכך השפעה עצומה על האגו הגברי. ההערכה היא כי כ- 60% מהגברים יסבלו מבעיית זיקפה במהלך חייהם. עוד כתבות דימוי גוף: איך נבנה אידאל היופי הגברי? הגודל קובע? בטח שקובע (למרות הכל) פתרון להקרחה? לראשונה מדענים גידלו שיער במעבדה יש לכך השלכות גם על בת הזוג ועל הזוגיות: 60% מהנשים שבן זוגן סובל מבעיות זיקפה מדווחות על חשק מיני ירוד והנאה פחותה מיחסי מין, וזה לא מפליא – הגבר הסובל הוא פחות נדיב וסובלני, יותר עסוק בעצמו, לחוץ ועצבני, ויש יותר מריבות שגורמות להתרחקות בין בני הזוג. בעיה מתמשכת כשאומרים "בעיות זיקפה", לא מדובר על בעיה זמנית, נקודתית, חד פעמית, שיכולה לנבוע מקצת עייפות, אלא על בעיה של איבוד שליטה על הזיקפה, שחוזרת על עצמה, ומטרידה אותנו לפחות במשך 3 חודשים. בעבר חשבו שהבעיה היא בעיקר פסיכולוגית. היום ידוע שב-30%-60% מהמקרים הבעיה היא פיזית. אם רוצים לדייק – עד גיל 40, בכ-90% מהמקרים הבעיה היא נפשית (חרדת ביצוע) ורק בכ-10% מהמקרים הבעיה פיזית – הורמונאלית בעיקר. ואילו מגיל 40, בכ-80% מהמקרים מדובר בשילוב של בעיות פיזיות ונפשיות. פיזית, בין הגורמים לבעיות הזיקפה אפשר לציין מחלות כרוניות, בעיות בזרימת הדם, בעיות עצביות או השפעת לוואי של נטילת תרופות. אבל אפילו אם הסיבה הראשונית הייתה פיזית, לרוב יתלווה לזה פן נפשי של חרדת ביצוע, שרק יחמיר את הבעיה. למה זה קורה לך? כדי להבין מה עשוי להיות מקורה של בעיית הזיקפה ענה לעצמך על השאלות הבאות: האם אתה סובל מסוכרת לא מאוזנת, מבעיות לב, מלחץ דם גבוה, מכולסטרול גבוה או ממחלות של מערכת העצבים ? האם אתה משתמש בתרופות מרשם למחלות כרוניות, בתרופות להצמחת השיער או בכל תרופה אחרת, גם כזו שנמכרת ללא מרשם רופא? האם ביצעת לאחרונה בדיקת דם לבירור מצב הורמונלי? האם אתה סובל לאחרונה מדיכאון, עצבנות או מירידה אנרגטית כללית ? האם אתה מתמודד עם לחץ בעבודה? האם אתה סובל מחרדות או מבעיות אישיות או זוגיות? האם אתה שותה יותר מדי אלכוהול, מעשן או משתמש בסמים? בלי לחץ היות שייתכן שהגורם לבעיות הזיקפה הוא לחץ, אני ממליץ לגבר לשתף את בת זוגו, להציע לה לקיים יחסים שיכללו ליטופים ונישוקים, אולם ללא חדירה. אחרי שבוע כזה, המתח עשוי לרדת. חוסר הציפיות לחדירה מצד בת הזוג, יפחית את הלחץ של הגבר, והזיקפה תופיע מעצמה. אם הטריק הזה לא עוזר, אני ממליץ לפנות לטיפול אצל רופא סקסולוג. פציינטים נוטים לפנות לטיפול בממוצע רק אחרי 20 חודשים לאחר הופעת הבעיה. בנוסף, רק 10% מהגברים הסובלים פונים בכלל לעזרה וחבל, כי יש פתרונות. אם אכן עולה החשד כי מדובר בבעיה ממקור פיזי, מומלץ לערוך בדיקות (עורקים, ורידים, עצבים) ולטפל בהתאם. כשמתברר רקע הפיזי לבעית הזיקפה, צריך לבדוק את המצב ההורמונלי ולשקול מתן תוספת טוסטסטרון בהתאם לצורך. בנוסף, תרופות מסוימות (ללחץ דם, אולקוס, כולסטרול וכד') עלולות לגרום לבעיות, ולכן כדאי לשקול את החלפתן.

בעיות זקפה? אולי כדאי שתדברו על זה
כשהזקפה מתרופפת, לא כדאי להסתפק רק בחיפוש אחרי גלולת פלא לאין אונות. לפעמים שיחה כנה עם בת הזוג יכולה לצמצם את החרדה, לעורר את החשק ולתת תקווה מחודשת ללילות אהבה סוערים אילנה מסר פורסם: 14.03.04 , 16:34 מדף התרופות מתמלא בכדורים, שנועדו לחזק זקפה רופפת. אבל במרשם תרופתי בלבד – חדיש ומתוחכם ככל שיהיה – אין די כדי לתקן מערכת יחסים שהתקלקלה. ד"ר יצחק בן ציון, מומחה בפסיכיאטריה ומנהל המרפאה לטיפול מיני וזוגי במרכז הרפואי סורוקה בבאר שבע, מסביר שבמקרה שבו סקס הופך לעניין הכרוך בחרדה ולא בעונג, והגבר המתוסכל נאלץ לשדר 'לא הלילה יקירתי, כואב לי הראש' – אין די בקופסת התרופות. בת הזוג של מי שסובל מאין אונות יכולה, בדרך כלל, לעזור בפתרון הבעיה. היא אפילו לא צריכה להצטייד לשם כך בחוטיני סקסי, במגפיים שחורים ובגרבי רשת מפתים. הפתרון פשוט הרבה יותר – לדבר על הקשיים ולנסות למצוא פתרון ביחד. כאן יש לכדורים לחיזוק הזקפה תרומה מבורכת: כשיש רצון טוב של האישה לגרות ולעורר את בן זוגה – יכולים הכדורים הללו להועיל בגבר לגעת לשיפור יותר איכות בבת הזוג, החיים לטעת שלהם, בו לעורר ביטחון רצון עצמי ולהגביר את רצונו להתענג מינית. "הסיכוי של גבר להיות חרד או מדוכא כשיש לו בעיה בזקפה גדול פי 12 מאשר אצל גבר שמתפקד מינית", אומר ד"ר בן ציון. "הסיכוי של גבר הלוקה בדיכאון או בחרדה לסבול מהפרעה בתפקוד המיני ובזקפה בפרט, גדול פי 15 עד פי 20 מאשר אצל גבר בריא. בנות הזוג של גברים הלוקים בזקפה חלשה סובלות יותר מדיכאון ומהפרעות חרדה מאשר נשים של גברים הנהנים מזקפה יציבה". נתונים שכאלה רק מעצימים את התחרות בין חברות התרופות במירוץ אחרי גלולת הפלא שתשפר יותר את הביצועים המיניים. בימים אלה מתחילה חברת התרופות באייר לשווק בישראל את התרופה לוויטרה – שמבטיחה זקפה מורה להחזיק מהירה בתוך מעמד 16 במשך דקות 12 מרגע שעות נטילתה, לאחר מכן, שאעם תופעות לוואי מועטות ביותר. את הלוויטרה ניתן ליטול ללא תלות בזמני ארוחות ומותר לשתות אתה אלכוהול בכמות סבירה. תרופה זו אסורה לחולי לב הנוטלים תרופות ניטרטים (להרחבת כלי הדם). עם זאת, גברים שסבלו מסוכרת וחוו אין אונות מפעם לפעם, דיווחו על שיפור בתפקודם המיני. מתביישים לפנות לרופא איך בכלל נוצרת זקפה? ד"ר גיל רביב – מומחה באורולוגיה ואחראי המרפאה החדשה לבריאות מינית שנפתחה בבית החולים תל השומר בשיתוף עם הסקסולוגית גילה ברונר – מסביר כיצד מתרחש התהליך. בתוך הפין יש שתי תעלות הנשלטות על ידי שרירים מיוחדים. השרירים האלה חייבים להיות רפויים כדי לאפשר לעורקים להתרחב ולהציף את התעלות (המחילות) בדם. כלי הדם המובילים את הדם מהפין נסגרים ומתכווצים כדי למנוע מהדם לזרום-לדלוף החוצה – מה שמוביל להזדקפות הפין. כל התהליך מונע על ידי הורמון הטסטוסטרון ומתבצע על ידי עצבי המפשעה. במצב של אימפוטנציה, ההפרעה מתרחשת על רקע אי תפקוד של השרירים השולטים על המחילות, או אי תפקוד של כלי הדם החוסמים את בריחת הדם מהפין, או מחסור בהורמון הטסטוסטרון המעורר תשוקה, או – וזה הגורם האחרון – ליקוי בתפקוד העצבי במפשעה. ד"ר רביב מגלה ש-152 מיליון גברים בעולם, בני 40-70, סובלים מהפרעה כלשהי בתפקוד המיני. כ-10% מהגברים הישראלים בגילאי 45-55 סובלים מאין אונות, כלומר מחוסר יכולת, זמנית או קבועה, להשיג או לשמר זקפה על מנת להשלים פעילות מינית. מגיל 65 ומעלה עולה שיעור הגברים הסובלים מכך ל-40%. אך על אף שמדובר בבעיה נפוצה מאוד, רק 6%-10% מהגברים הללו פונים לקבל טיפול. מה גורם לגברים לסבול מאין אונות (אימפוטנציה)? ד"ר רביב מונה כמה גורמים: יתר לחץ דם, סוכרת, בעיות בכלי דם, בעיות הורמונליות וקרדיולוגיות, עישון, אלכוהוליזם, ניתוח או חבלה באזור הפין, השמנת יתר ושימוש בחומרים ממכרים כמו טבק, קוקאין ומתדון. בנוסף, לפחות 200 תרופות – חלקן כאלה שנמכרות ללא מרשם רפואי – עשויות לגרום לאין אונות. לגורמים הללו יש לצרף גם גורמים נפשיים כמו דיכאון, חרדה, מתח ובעיות בזוגיות. ד"ר רביב מסביר שהפרעה בתפקוד המיני אינה קשורה בהכרח לגיל, אך יש תופעות שמושפעות מהגיל כגון זקפה המושגת לאט יותר ואינה קשיחה כבעבר. מה אפשר לעשות? ד"ר רביב ממליץ לאבחן את שורש ההפרעה בתפקוד המיני באמצעות בדיקות דם מקיפות, בדיקה גופנית, הערכה פסיכולוגית, סקירה של צריכת תרופות ובדיקה מיוחדת של מידת ההתקשות וההתנפחות של הפין בשעות הלילה – בדיקה שנעשית באמצעות מכשיר המוצמד אל איבר המין. רוב הגברים – בישראל ובעולם המערבי – אינם מגיעים לרופא כבר בתחילת ההפרעה בתפקוד המיני. "הם מפחדים מהאבחון, חשים מבוכה, כבולים על-ידי מחסומי דת או תרבות", אומר ד"ר רביב. לגברים רבים אין מודעות מספקת לנושא. אחרים סובלים מבעיות בזוגיות שאינן מזרזות אותם לשפר את הביצוע המיני. יש מי שפשוט משלימים עם הגזירה: הם סבורים שאימפוטנציה בגילם המתקדם, אפילו אם הם בני 45, היא תופעה נורמלית שאינה ניתנת לפתרון. לעיתים המטופל מצפה שרופא המשפחה ישאל אותו על תפקודו המיני, אבל גם הרופאים לוקים לא פעם בחוסר מודעות לנושא. יש רופאים שנבוכים לדבר על 'זה' עם המטופלים, לא סבורים שיש קשר בין אין אונות לנטילת תרופות, מאמינים שאין זה מתפקידם 'לחטט' ומחכים שהמטופל ייטול יוזמה, יספר על בעיית האין אונות ויבקש פתרונות. אסור להתייאש הסקסולוגים ממליצים לא להתייאש אחרי כישלון אחד. יש גברים שמחליטים מהר מדי שהם אימפוטנטים, וכתוצאה מכך נקלעים לחרדה עמוקה יותר לקראת הפעמים הבאות. החרדה והלחץ עלולים למנוע מהשרירים השולטים על מחילות הפין להיות רפויים ורגועים, מה שמעכב את תהליך הזקפה. בת הזוג, מצידה, בטוחה שמשהו לא בסדר עם הנשיות שלה, או שאולי לבן זוגה יש רומן מהצד. היא נעשית עצבנית ומתוחה. בן הזוג נלחץ עוד יותר מעוצמת הרגשות העוינים שהיא מפגינה. העניינים יוצאים משליטה. בני הזוג כועסים, לפעמים מתפתחת מריבה.

אימפוטנציה (אין-אונות)
משמעות המילה אימפוטנציה היא חוסר יכולת. למרות שהוא נפוץ ורווח, זהו המינוח הישן והפחות מקובל היום והמינוח הנכון הינו הפרעה בזקפה. השימוש במילה אימפוטנציה אינו מקובל כיום בין אנשי המקצוע הואיל והוא נושא משמעויות נלוות שליליות אשר פוגעות בגבר ובדימוי העצמי שלו. למרות שהשימוש במילה אימפוטנציה אינו מקובל בעולם הרפואי, בציבור הרחב רבים עדיין משתמשים במונח זה וראייה לכך ניתן למצוא בכך שחיפוש המילה אימפוטנציה באתרי החיפוש המובילים מעלה מעל ל-55,000 תוצאות, דבר המעיד על שני דברים: הראשון הוא כמה שהבעיה זקפה היא רווחת, והשני הוא שגברים פונים לאינטרנט בחיפוש פתרון לבעיות זקפה. רוב הגברים הסובלים מבעיה זו אינם פונים לרופא או לאיש מקצוע העוסק בטיפול באימפוטנציה. רק 15-25% פונים לרופא והזמן הממוצע שחולף מתחילת הופעתן של בעיות זקפה עד לפנייה לרופא הוא בין 3 ל-5 שנים. זהו זמן יקר בו הקשר הזוגי הולך ונפגע, הדימוי העצמי של הגבר יורד וגברים רבים פונים לטיפול מקצועי רק כאשר הם סובלים מהפרעה מתקדמת, אשר מוגברת באופן תמידי על ידי חרדת הביצוע שלהם. בעיות זיקפה אצל גברים מוגדרות כאי יכולת עקבית או נשנית להגיע לנוקשות פין או לשמרה באופן המספיק לקיום יחסי מין. הגדרה זו היא כמובן הגדרה יחסית, שכן כל גבר וכל זוג זקוקים לזקפה בנוקשות ומשך מעט שונים. רוב המחקרים שבדקו את שכיחות הבעיות בזיקפה, מתייחסים לגברים החל מגיל 40. אך אנחנו יודעים היום שרבים עלולים לחוות אין אונות בגיל צעיר, כבר מתחילת הפעילות המינית, סביב גיל העשרה. אין אונות: סיבות בעיות זיקפה (אימפוטנציה) מופיעות מסיבות שונות ומגוונות. המנגנון שמפעיל אותה הוא מנגנון מורכב במיוחד, ובמקרים רבים ניתן למצוא את מקור הבעיה באחד המרכיבים הגופניים במנגנון. מגנון תקין מתחיל בפעילות תקינה של האזורים במוח שאחראים על הפעילות המינית, ממשיך בהעברה של שדרים לפין על ידי חוט השדרה והעצבים ומסתיים בהגברת זרימת הדם לפין באמצעות כלי דם בריאים ותקינים וכמובן מילוי של הפין בדם, הגדלתו והתקשותו. פגיעה באחד או יותר ממרכיבי המנגנון מובילה למצב של זקפה חלשה או חוסר זיקפה באופן מוחלט. כמו כן, קיימים מחלות ומצבים רפואיים העלולים לגרום במנגנון הזיקפה בעיות שונות. מחלות כמו סוכרת או יתר לחץ דם, פוגעות בכלי הדם בכל בגוף, במוח, בלב וכמובן בפין. כלי הדם של הפין הם קטנים במיוחד ולכן הפגיעה בהם היא לרוב בשלב מוקדם יותר מאשר מקומות אחרים בגוף. סיבות גופניות אחרות לאין-אונות הם טיפולים רפואיים כמו ניתוחים באגן (ניתוחים לסרטן הערמונית או המעי) וקרינה לאזור האגן, המובילים לפגיעה משמעותית וקשה במנגנון המורכב. גברים רבים נוטלים תרופות העלולות לגרום בעיה במנגנון זה. למשל תרופות מסוימות לטיפול ביתר לחץ דם ידועות בבעייתיות שלהן בנושא זה. עם זאת, קיימות תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם שאין להן ההשפעה שלילית ואפילו עשויות לשפר את תפקוד כלי הדם ולמנוע נזק מחמיר. לכן, אם התחלת ליטול תרופה חדשה ובסמוך למועד התחלת התרופה הופיעו בעיות, כדאי לדבר על כך עם הרופא המטפל ולשקול את החלפתה בתרופה אחרת. אבחון בעיות זיקפה (אימפוטנציה) הנובעות מתפקוד לקוי של כלי הדם במועד עשוי לסייע באבחון מחלות כלי דם ולמנוע מצבים של פגיעה באיברים חיוניים בשל זרימת דם לקויה כמו התקף לב או אירוע מוחי. במקרים כאלה ההפרעה בזקפה משמשת כתמרור אזהרה שמשהו בגוף אינו כשורה ולכן כאשר היא מופיעה מומלץ לפנות לאבחון ולא להסתפק בבליעת כדורים לשיפורה. בעיות זקפה עשויות להיגרם לא רק מבעיות גופניות אלא גם ממצבי לחץ נפשי. דאגות, טרדות היום – יום וחרדה עלולות לפגוע ביכולת הפין להתקשות ולגרום לאין-אונות (אימפוטנציה) שהיא קושי בהשגת זקפה או קושי לשמור על הזקפה לאורך זמן . בעיות זקפה עצמן גורמות למתח נפשי נוסף ולחרדת ביצוע, המביאה להחמרת נוספת של בעיות הזקפה. זקפה טובה מחייבת רגיעה נפשית, נינוחות ואווירה רגועה. טיפול באין אונות כיום יש מגוון רחב של כלים לטיפול בבעיות זקפה. הטיפולים נגישים, פשוטים ויעילים. הטיפול הנפוץ בבעיות זקפה הוא טיפול באמצעות תרופות לאין אונות (אימפוטנציה). כיום משווקות בישראל מספר תרופות לחיזוק הזיקפה (ויאגרה, לויטרה, סיאליס, תרים). תרופות אלה דורשות מרשם רופא ויש לרכוש אותן בבית המרקחת. בשימוש נכון, תרופות של בעיות זקפה הן בטוחות מאוד ויעילות עבור כ- 70% מהגברים. שימוש בתרופות הנקנות באינטרנט או ממקור אחר שאינו אמין, עלולות לגרום לריבוי תופעות לוואי, להיות לא יעילות ואף לגרום לנזק גופני משמעותי שכן הן עלולות להכיל מרכיבים המסוכנים לבריאות. כאשר הטיפול באין אונות (אימפוטנציה) עם כדורים אינו עולה יפה, ניתן לשקול טיפול בהזרקה ישירות לפין. למרות שגברים רבים נרתעים בתחילה משימוש בהזרקות לפין כטיפול בבעית אימפוטציה טיפול זה הוא יעיל מאוד גם במקרים בהם אין תגובה לטיפול בכדורים. ההזרקה פשוטה ואינה כרוכה בכאב וכדאי להתנסות בטיפול על מנת להבין האם הוא מתאים עבורכם. טיפולים שאינם תרופתיים עבור בעיות זיקפה (אימפוטנציה) יכולים להיות טיפולים ניתוחיים או טיפולים שאינם ניתוחיים. טיפול ותיק ומוכר הוא הטיפול על ידי משאבת ואקום: אין צורך בנטילת תרופה, ניתן לרכוש את המכשיר בתשלום חד פעמי ואין עלויות נוספות בשימוש ממושך, אך הפעלת המכשיר עלולה להיות מסורבלת, והזקפה המושגת פחות טבעית ומלאה מאשר זו המושגת על ידי תרופות. לאחרונה פותח בישראל טיפול בגלי הלם לבעיות זיקפה. טיפול זה הוכח כיעיל עבור 60% מהגברים הסובלים מאימפוטנציה. בשיראל, ההתענייות בפתרון בעיות זיקפה עם גלי הלם היא גדולה, אך טיפול זה עדיין בשלבי פיתוח והניסיון בו עדיין אינו רב. כאשר הטיפולים באין אונות (אימפוטנציה) הלא ניתוחיים אינם עוזרים, יש לבחון את האפשרות לעבור ניתוח שתל (תותב) לפין. המנגנון הפגוע מוחלף בניתוח בשתל מתקדם, המעניק נוקשות טובה לפין. הפעלת השתל היא פשוטה. תוך זמן קצר מושגת נוקשות שאין קושי לשמרה עד להשלמת הפעילות המינית.

בעיות זקפה אצל צעירים
רב האנשים סבורים כי זקפה חלשה, אין אונות או הפרעות בזקפה הן בעיות שרק חולים או מבוגרים סובלים מהם, אך מחקרים שנערכו ברחבי העולם העלו ממצאים מפתיעים, כ - 20% -5% מן הגברים הצעירים (בגילאי 20-40) סובלים מדרגה מסויימת של אין אונות או מבעיות בזקפה. מפתיע ואף לא מובן, כיצד בחורים צעירים, בריאים, חסונים, גם הם סובלים לעיתים מהפרעות בזקפה או מזקפה חלשה. מסתבר כי אורח חיים לא נכון גורם לבעיות זקפה. ידוע כי אחוז גדול מן הצעירים חיים אורח חיים לא נכון. מעשנים, אוכלים לא נכון, שותים אלכוהול, לעיתים משתמשים בסמים קלים, יושבים שעות רבות מול הטלויזיה והמחשב, אינם עוסקים בפעילות גופנית. התנהגות כזו בהחלט עלולה לפגוע בבריאות ובעיקר בזקפה. במחקרים נקבע כי ישיבה ממושכת, רביצה מול המחשב או הטלויזיה, תזונה לא נכונה ובעיקר ג'אנק פוד, וחוסר פעילות גופנית אינטנסיבית עלולה לגרום ואף להחריף הפרעות בזקפה. נתוני מחקר אחד קבעו כי גברים אשר "רבצו" מול הטלויזיה יותר מ – 3 שעות ביום היו בסיכון גבוה יותר לפתח בעיות בזקפה מאשר גברים שצפו בטלויזיה פחות משעה ביום. מחקר אחר הראה שגברים שעוסקים בפעילות גופנית באופן קבוע אינם סובלים מבעיות בזקפה בגיל צעיר ו"דוחים" את הבעיות בשנים רבות. גברים אשר צעדו לפחות 3 שעות ביום הורידו את הסיכוי ללקות בבעיה לעומת גברים שלא עסקו בפעילות גופנית ולעומת גברים הסובלים ממשקל עודף. מאידך הוכח במחקרים אלו כי גם פעילות גופנית מאומצת מאד אינה מביאה לתוצאות טובות ואף עלולה לגרום להפך הגמור וזאת מאחר שבמצבים של פעילות גופנית מאומצת מנצל הגוף מצבורים של סוכר וסיבי שריר על מנת לספק אנרגיה במאמץ. החוקרים מסבירים את הנתון הספציפי הזה בכך שבפעילות גופנית במאמץ בינוני מנצל הגוף חומצות שומן ועל כן מסת השומן בגוף וריכוז השומנים בדם יורד. לסיכום: - אורח חיים לא נכון מזיק לבריאות ועלול לגרום גם לבעיות זקפה. - צפיה בטלויזיה או ישיבה מול מחשב מעל ל – 3 שעות ליום וחוסר פעילות גופנית אינו מועיל לאף אחד ולו רק מן הסיבה שיש להמריץ את הדם ולתת לו לזרום בחופשיות. - הליכה ברגל, פעילות גופנית מתונה במאמץ בינוני, פחות ישיבה , צמצום הצפיה בטלויזיה או הישיבה מול המחשב לשעה ביום ואף פחות, וכמובן אכילה נכונה יכולים לשפר את איכות החיים ולדחות את בעיות הזקפה. - המנעות מעישון, אלכוהול וסמים ללא ספק יסייע לכל אדם ויסייע לדחות ואף לפתור בעיות בזקפה. - אורח חיים בריא ישפר את הבריאות, יסייע בצמצום ההיקפים, בהורדת המשקל ואף ידחה את בעיות הזקפה בשנים רבות. אין ספק כי שינוי אורח החיים אינו קל לביצוע אך שווה כל מאמץ. יש לציין כי כאשר מטופל מגיע לרופא ומתלונן על בעיות בזקפה, העצה הראשונה שהוא מקבל היא לעבור לאורח חיים בריא, ורבים מן המטופלים אשר מאמצים את ההצעה מופתעים לגלות כי שינוי אורח חיים ומעבר לאורח חיים בריא – תזונה בריאה ונכונה, פעילות גופנית מתונה, הימנעות מעישון ואלכוהול, וצמצום הישיבה מול הטלויזיה והמחשב משפרים באופן ניכר את בעיות הזקפה.

הפרעות התפקוד המיני
הפרעות בתפקוד מיני פעילות מינית מספקת היא מרכיב חשוב בהצלחה של יחסים זוגיים, בעיצוב ביטחון אישי ומעמד חברתי ובאיכות החיים בכלל. לכן, ארגון הבריאות העולמית כלל מרכיבי בריאות נפשית, רגשית, מנטלית וחברתית בבואו להגדיר בריאות מינית. כאשר הסקס נדפק (תרתי משמע), זה יכול להוביל לבעיות נפשיות שונות, לקשיים בתפקוד הבינאישי והחברתי, להימנעות מקיום יחסי מין ואפילו להימנעות מוחלטת ממגע עם המין השני. קשיים בתפקוד המיני יכולים להיגרם מבעיה גופנית, או להופיע כסימפטום של בעיה נפשית, שיכולה להתבטא כדיכאון, מתח, לחץ או חרדה, או קשיים ביחסים בין בני הזוג. גם תרופות שונות או צריכת אלכוהול וסמים יכולים להביא לפגיעה בתפקוד המיני. אלו ההפרעות הנפוצות בתחום הבריאות המינית בהן אנו נתקלים במרפאות לבריאות מינית: • הפרעות חשק, כגון ירידת החשק המיני. • הפרעות בשלב העוררות, שאצל הגבר מתבטאת בקושי בזקפה ואצל האישה – בבעיות בסיכוך, או הרטבה. • הפרעות באורגזמה – הפורקן המיני. המקרה השכיח כאן הוא שפיכה מוקדמת או מהירה אצל הגבר, אך קיימת גם בעיה הפוכה של עיכוב או חוסר יכולת להגיע לפורקן, אצל גברים או נשים. • הפרעות של כאב ביחסי מין הבעיות השכיחות ביותר בגברים הן הפרעות בזקפה ושפיכה מוקדמת.בנשים, ההפרעות השכיחות הן ירידה בחשק המיני, קושי להגיע לעוררות מינית, כאבים בזמן קיום יחסי מין וקושי להגיע לאורגזמה. יש כיום טיפולים מגוונים בכל הבעיות, שיכולים לשלב טיפול פיזי-מקומי בבעיה, תרופות או טיפולים פסיכולוגיים התנהגותיים. על ידי טיפול מאוזן ומתאים, אפשר לשפר באופן מרשים את התפקוד המיני, וכתוצאה מכך את איכות החיים. על ירידה בחשק המיני ירידה בחשק המיני היא תופעה שמוכרת בעיקר אצל נשים, אבל חשוב להדגיש שהיא בהחלט יכולה להופיע גם אצל גברים. אנחנו לא מדברים על פגיעה ספציפית ביכולת לקיים יחסי מין, אלא בירידה כוללת בעניין במין וברצון לקיים יחסי מין, שבאה לידי ביטוי לא רק בסיטואציות זוגיות, אלא גם בפנטזיות, במחשבות ובחלומות.גבר או אישה שסובלים מבעיה כזו בדרך כלל לא ייזמו יחסי מין, וישתדלו להתחמק מהם. אם הם ימצאו עצמם בסיטואציות מיניות, בגלל לחץ של בן או בת הזוג, זה יהיה בלי רצון ועניין אמיתיים. ההשלכות יכולות להיות מרחיקות לכת, עד לקריסה של מערכות יחסים ואפילו נישואים. אצל נשים, חוסר חשק יכול להיות קשור לתופעות שונות – הוא יכול ללוות חלקים שונים של המחזור, לנבוע משימוש בגלולות, להופיע לאחר לידה ובמקביל להנקה, לאחר כריתת רחם ו/או שחלות, או כסימפטום של הפרעה נפשית כמו דיכאון. אבל יותר מכל אלו, הירידה בחשק המיני נפוצה באופן מיוחד אצל נשים בגיל המעבר, כלומר סביבות גיל 50. בגיל זה מתחוללת סערה הורמונלית בגוף, שמשפיעה על מערכות רבות, וגורמת לשורה ארוכה של תסמינים – מגלי חום, ועד לירידה בחשק המיני. כמעט כל אישה מרגישה את זה בזמן משבר גיל המעבר, אבל אצל כעשר-עשרים אחוז מהן, חוסר החשק יישאר גם אחר כך. אצל גברים, ירידה בחשק המיני פחות נפוצה, וגם היא קשורה בדרך כלל לשינויים הורמונאליים, ונפוצה בגיל המעבר. אין טיפול תרופתי לירידה בחשק המיני, וטיפול נכון צריך להתייחס לבעיה באמצעות הגורם שהוביל אליה – פיזי או נפשי. מלבד זאת, לאורח חיים בריא נודעת כאן חשיבות ניכרת: פעילות ספורטיבית, תזונה נכונה, הפסקת עישון, שמירה על משקל גוף תקין וכדומה, הם מתכון בטוח לעלייה בחשק. אם חוסר החשק מופיע במסגרת תופעות גיל המעבר, צריך לעבור בירור מקיף ולקבל טיפול כוללני, שמתמקד בבעיות שעשויות לפגוע באיכות החיים לטווח הרחוק. חשוב לעשות את זה במרכז רפואי מוסמך: זה כלול בסל הבריאות, ובכל בית חולים וקופת חולים יש היום מרפאה לגיל המעבר. - 50%. ניתן לשפר את שיעורי ההצלחה באמצעות טיפול ממוקד בגורם לבעיה בזקפה, התאמת מינון, והנחיות ללקיחה נכונה. בכל מקרה, אזור לקחת את התכשירים האלה בלי מרשם ופיקוח רפואי. מהי הפרעה בזקפה? הפרעה בזקפה – מה שבעבר כינו אין-אונות או אימפוטנציה, היא הביטוי העיקרי של בעיית עוררות מינית אצל גברים. שכיחות בעיה זו עולה עם הגיל, והיא יכולה להתבטא בחוסר יכולת להגיע לזקפה, בזקפה חלקית שלא מאפשרת חדירה, או בזקפה לזמן קצר שלא מספיק להשלמת יחסי מין מספקים. כמעט כל גבר נתקל בשלב זה או אחר בחייו בבעיה כזו. בדרך כלל, היא נעלמת יחד עם הסיבה הרגעית שגרמה לה, למשל מתח נפשי. כשזה קורה באופן קבוע, בדרך כלל הסיבה היא מחלה גופנית, כמו סכרת או מחלות כלי דם. אבל גם אצל אדם בריא פיזית זה יכול לקרות, ואז הסיבה היא בדרך כלל חרדה, ובייחוד חרדה לגבי ביצועיו המיניים. בכל מקרה, גם כשהסיבה המקורית היא גופנית, נוצר "כדור שלג" נפשי: חוסר הזקפה גורם לחרדת ביצוע, שמקטינה עוד יותר את הסיכוי לזקפה, וכך חרדת הביצוע מתעצמת עוד יותר, וחוזר חלילה. לבסוף, מגיעים למצב שהגבר נמנע לגמרי מיחסי מין. יש מגוון טיפולים לשיפור איכות הזקפה – טיפולים פסיכולוגיים, טיפולים תרופתיים ושימוש באביזרים שונים, שיש להם מידות שונות של הצלחה. אבל מהפכה אמיתית בתחום חלה לפני עשר שנים, כשהופיע לראשונה טיפול יעיל, זמין, בטוח ונוח: התרופה ויאגרה, שבעקבותיה באו גם התרופות סיאליס, ולויטרה. תכשירים אלה תומכים במנגנון הזקפה הטבעי, ומגבירים את זרימת הדם לאיבר המין על ידי הרחבת כלי דם. הם יכולים לגרום גם לעלייה עקיפה בחשק המיני, אם הירידה בחשק נבעה מביצועים כושלים. התרופות האלו העלו מאוד את המודעות לבעיה, ומעגל הגברים שפונים לטיפול ונהנים מתפקוד מיני טוב יותר הלך והתרחב. כמובן, לא הכול מושלם: התרופות לא פותרות את הבעיה בכל המצבים, ושיעור ההצלחה שלהן תלוי בגורם. אם הבעיה היא חרדה, שיעור ההצלחה הוא גבוה – כ-85%; בחולי סכרת או מחלות כלי דם שיעור ההצלחה הוא 60-70%, ולאחר ניתוחי אגן – פחות מ- 50%. ניתן לשפר את שיעורי ההצלחה באמצעות טיפול ממוקד בגורם לבעיה בזקפה, התאמת מינון, והנחיות ללקיחה נכונה. בכל מקרה, אזור לקחת את התכשירים האלה בלי מרשם ופיקוח רפואי. מהי שפיכה מוקדמת? שפיכה מוקדמת או מהירה, היא בעצם שפיכה טרם זמנה. זו אחת הבעיות הנפוצות בתחום התפקוד המיני. לפי הערכה גסה, כשליש מהגברים סובלים מבעיה זו או חוו אותה בדרגות חומרה שונות. יש להבין שאין משך זמן ספציפי שמוגדר כתקין עד לשפיכה. אנו מדברים על בעיה, כשהשפיכה מתרחשת לפני שבני הזוג השלימו את יחסי המין לשביעות רצונם, או לחלופין, במצב שהגבר מרגיש שהוא לא יכול לשלוט בשפיכה ולגמור בזמן שבו הוא בוחר בכך. מקור הבעיה הוא ברוב המקרים רוב רגשי – סף גירוי נמוך, היסחפות, חוסר ריכוז, הרגל נרכש וכדומה. בגברים צעירים שעושים את הצעדים הראשונים בפעילות מינית, הרקע לשפיכה מהירה הוא חרדת ביצוע או ציפיות עצמיות לא מציאותיות. ללא קשר לגורם, אם לא מטפלים בבעיה, היא יכולה להחמיר במהירות, כמו "כדור שלג": הלחץ והחרדה מגבירים את הסיכוי לשפיכה מהירה, שמגבירה עוד את החרדה. בסופו של דבר, לאחר כמה התנסויות מביכות, מבחינתו, הגבר עלול להימנע מיחסי מין בכלל. הביטחון העצמי שלו יורד, והוא עלול לפתח גם סימפטומים של דיכאון והימנעות מכל מגע עם בני המין השני. טיפול הבחירה בבעיה הזו הוא טיפול סקסולוגי, שניתן על ידי מטפלים מיניים מוסמכים. הוא כולל תרגול עצמי באוננות, ולאחר מכן עם בת הזוג, בדרגות קושי הולכות ועולות. כדי להגיע לתוצאות טובות, חשוב לבצע את התוכנית בצורה שיטתית. כשהטיפול המיני טוב ויעיל, בדרך כלל לא מגיעים למצב של צורך בתרופות. במקרים מסוימים, אפשר להשתמש בתרופות בשלב הלמידה, כתוספת, ולא כתחליף לטיפול מיני. אומנם אין תרופה ייעודית לשפיכה מוקדמת, אבל במקרה שבעיית השפיכה נובעת מחרדה, תכשירים נוגדי דיכאון וחרדה מקבוצת SSRI, כמו סרוקסט, יכולים להביא לעיכוב בשפיכה. לתכשירים האלה השפעה כפולה – הם מעכבים את השפיכה בפועל, וגם מעלים את הביטחון העצמי ומורידים את חרדת הביצוע. על קשיים באורגזמה אורגזמה היא הפורקן המיני, השיא של יחסי המין. בעיה באורגזמה מתבטאת בירידה בעוצמת הפורקן המיני, גם כשיש קיימים גירוי מיני ועוררות מספקים. במקרה הקשה, אי אפשר להגיע לאורגזמה כלל. בעיה זו יכולה להופיע אצל נשים או גברים, אבל נפוצה יותר אצל נשים. הגורם יכול להיות פיזי, נפשי או שילוב של השניים. בדרך כלל, המקורות הם נפשיים, וקשורים ליחסיהם של בני הזוג ולמצב הרגשי ביניהם; למשל, תחושות של פחד או אשמה. סיבות נפשיות אחרות יכולות להיות טראומה מוקדמת שקשורה למין, או מעצור רגשי, כמו צורך בשליטה, קושי להשתחרר, קושי עם אינטימיות, קושי לתת אמון ברמה עמוקה, חינוך נוקשה, איסורים חברתיים ודתיים וכדומה. גורם אפשרי נוסף הוא פחד מהריון לא רצוי. אצל גברים, הביטוי החיצוני של קושי להגיע לאורגזמה הוא שפיכה מעוכבת או חוסר יכולת להגיע לשפיכה. לבעיה כזו יכולות להיות גם סיבות גופניות, כמו פגיעה עצבית עקב תאונה או חבלה, וגם תרופות מסוימות. מקרה מוכר הוא מצב שאדם מרגיל את עצמו לגירוי חזק מאוד או ספציפי מאוד באוננות, כמו חיכוך כנגד המזרון, וזה עשוי להשפיע על היכולת שלו להגיע לפורקן בחדירה. גם לשימוש בקונדום יש במקרים רבים השפעה שמקשה על הגבר להגיע לפורקן. אצל נשים, מדובר ברוב המקרים בבעיה רגשית. יש מגוון רחב ביותר של גירויים שיכול להביא לאורגזמה נשית, ואצל כל אישה, הדרך להגעה לפורקן מיני יכולה להיות שונה ומיוחדת. לפיכך, כדי לקבוע שיש בעיית אורגזמה אצל אישה, יש לוודא שהיא אינה מגיעה לפורקן גם כאשר אופן הגירוי הוא מתאים לצרכים ולהעדפות הייחודיים שלה. אין טיפול תרופתי לבעיה הזו, אבל ניתן לפתור אותה באמצעות טיפול פסיכולוגי יעיל, כשהטיפול המומלץ הוא זוגי. על כאב ביחסי מין משגל מכאיב, דיספראוניה, מתבטא בכאבים באברי המין לפני, בזמן או אחרי קיום יחסי מין. הכוונה אינה לכאבים בגלל בעיה נקודתית חולפת, אלא כאבים חוזרים על עצמם בכל פעם שמקיימים יחסי מין. בעיה הזו יכולה להופיע אצל גברים או נשים, אבל היא נפוצה בעיקר אצל נשים. הכאב יכול להיות שטחי או פנימי. הוא יכול להופיע יחד עם הנאה והגעה לאורגזמה, אבל בהרבה מקרים, הוא פוגם בהנאה ויכול למנוע פורקן מיני, ואף לגרום לקשיי עוררות – בעיות זקפה אצל גברים או ירידה בסיכוך אצל נשים. הגורמים למשגל מכאיב יכולים להיות פיזיים או נפשיים. הגורמים הפיזיים הם רבים ומגוונים, החל מזיהומים, דרך מחלות שונות וכלה בפגיעה פיזית באברי המין. אצל נשים, במקרים רבים, מקור הבעיה הוא התכווצות לא רצונית של שרירי רצפת האגן, שיכולים להיגרם מסיבה פיזית או נפשית. אם הבעיה נמשכת יותר משבועיים ולא זוהה גורם פיזי שעומד מאחוריה, מקובל להניח שהגורם הוא נפשי, למשל הפרעה נפשית, כגון דיכאון, חוסר חשק מיני ועוד. מוכרים מקרים רבים שנמצאה סיבה פיזית לכאב, אך גם לאחר שהיא מטופלת או חולפת, הכאב ממשיך להופיע, כנראה עקב הציפייה לכאב. מקרה נפוץ ומיוחד של דיספראוניה אצל נשים נקרא וגיניזמוס: כיווץ לא רצוני של שרירי הנרתיק, שמתבטא בכאבים בזמן קיום יחסי מין, או אפילו החדרת טמפון או אצבע אל איבר המין. ברוב המקרים, הגורם לבעיה הזו אינו פיזיולוגי אלא נפשי, ואפשר להתמודד איתו בטיפול פסיכו-סקסולוגי, שמתמקד בלימוד שיטות להרפיית שרירי הנרתיק. לפעמים, מוסיפים גם טיפול פיזיותרפי ממוקד לשרירי רצפת האגן.

בעיות בתפקוד המיני בקרב גברים
אחרי שאנו עוברים את גיל ההתבגרות ומגיעים לחיים הבוגרים, המציאות דורשת מאיתנו שנלמד, שנתחתן, נוליד ילדים ונצא לעבוד. חלק מהותי מאוד מחיינו כאנשים בוגרים הוא הסקס, וכשהוא טוב, הוא הופך את החיים שלנו להרבה יותר טובים ומספקים, מהרבה מאוד בחינות. החברה בה אנו חיים כיום היא חברה מאוד הישגית, שאפתנית ודוחפת קדימה. אנשים רבים מוצאים את עצמם מתקשים להדביק את הקצב המהיר בו מתנהלים חיינו, כתוצאה מכך הם מפתחים מחשבות שליליות בנוגע לעצמם ובנוגע לביצועים שלהם במיטה. הם בטוחים כי בת הזוג שלהם דורשת מהם ביצועים פנומנאליים במיטה ואז נכנסים אליה מלאי חששות ופחדים מודחקים שבאים לידי ביטוי בעיות בתפקוד המיני. הגורמים לתפקוד מיני לקוי יכולים לצוץ גם בגלל בעיות פיזיולוגיות ומחלות שונות. הבעיות הפיזיולוגיות גורמות למרבית הקשיים בתפקוד המיני ובכדי לטפל בהן, יש צורך לטפל במחלה או בבעיה שגרמה להן להופיע. מנגנון הזיקפה והשפיכה כאשר גבר חש גירוי מיני, מופרשים בגופו מספר הורמונים אשר גורמים לשינוי בזרימת הדם אל הפין והחוצה ממנו: זרימת הדם אל תוך הפין מואצת והזרימה של הדם החוצה ממנו מואטת. כתוצאה מכך, רקמה ספוגית שמרכיבה את הפין מתמלאת בדם, מה שהופך את הפין לנוקשה, אדום וזקוף. הפין, ובעיקר הקצה שלו, מעוצבב על-ידי מאות קצות עצבים קטנים שכאשר הם מגורים בתחושה של חיכוך, כמו בזמן יחסי מין או אוננות, הם מעבירים שדרים למוח שבסופו של דבר מביאים להפרשה נוספת של הורמונים ובעקבותיה מגיעות האורגזמה והשפיכה. רוב הגברים זקוקים למנוחה בין שפיכה אחת לאחרת, בדרך כלל מדובר על מספר שעות עד לפעמים יממה בגברים מבוגרים יותר. בעיות נפוצות בתפקוד המיני רוב הבעיות עליהן מתלוננים גברים קשורות לשפיכה ולזיקפה. אחת הבעיות הנפוצות ביותר היא בעיה בזיקפה. ממחקרים שנערכו עולה כי מחצית מהגברים שעברו את גיל 40 סובלים מבעיה כלשהי בזיקפה. בעיה זו יכולה להיות זמנית או ממושכת. הסיבה הפיזיולוגית העיקרית לפגיעה במנגנון הזיקפה קשורה בפגיעה בכלי הדם שמזרימים את הדם אל הפין והחוצה ממנו. המצבים השכיחים ביותר בהם דבר כזה מתרחש הם בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר, חולי סוכרת, חולי טרשת עורקים, סובלים מהיפרליפידימיה או הידרוצלה. גם הקרנות או גידולים באזור האגן יכולים לגרום לבעיות בזיקפה וכמו כן, בעיות בזקפה יכולות לנבוע מתופעות לוואי של תרופות מסוימות כמו חסמי בטא, משתנים, תרופות הרגעה ותרופות להורדת חומציות. כדי לטפל בבעיות שמקורן פיזיולוגי, חשוב לאתר את הבעיה הראשונית ולטפל בה. טיפול זה יפתור פעמים רבות גם את בעיית הזקפה. אם בעיית הזקפה אינה נפתרת, ניתן להשתמש בתרופות המגבירות את הזקפה כמו ויאגרה. את התרופה לוקחים על קיבה ריקה, לפחות שעתיים מהארוחה האחרונה. יש לקחת את התרופה כשעה לפני המגע המיני המתוכנן. חשוב לזכור כי ללא גירוי מיני התרופה לא עובדת ולכן אפשר בהחלט להיעזר בתמונות מגרות, סרטים ועוד כיד הדמיון הטובה עליכם. ביום בו נוטלים את התרופה מומלץ שלא לצרוך מזון שומני שמפחית את קצב הספיגה שלה. בעיות אחרות עליהן מתלוננים גברים קשורות לשפיכה מוקדמת. לפעמים מקור הבעיה הוא בגירוי יתר של קצות העצבים שבפין. ניתן להתערב על ידי מריחה של משחות מאלחשות המפחיתות את עוצמת הגירוי. כמובן שיש להתייעץ לפני כן ברופא. כמו כן, לעיתים יכול להיווצר מצב של פריאפיזם – זיקפה ממושכת, שנגרמת ללא גירוי מיני. במקרים רבים, מקור הבעיה בתפקוד המיני הוא פסיכולוגי ונובע מלחץ בחיי העבודה או בחיים האישיים, תחושה של "אני חייב להוכיח את עצמי" ועוד. בעיות אלה יוצרות מעגל מרושע בו הלחץ רק גובר ועולה ועלול להביא לתסכולים רבים ותחושת דיכאון ואף חוסר סיפוק מקיום יחסי מין. במקרים אלה, מומלץ לפנות לסקסולוג או מטפל מיני שיעזור לבני הזוג להתגבר על התחושות הרעות שאופפות את יחסי המין.

מרימים את התורן הלאומי
זה קורה לכולם, לחלקנו (שירים יד כל מי שעבר את גיל 30) יותר מאחרים, וזה אף פעם לא נעים: אתה שם, היא שם, הכול מעולה – אבל המכונה לא מתפקדת והכול נהרס. אז מה עושים? אספנו פורום מכובד של נשים שמכירות את התופעה באופן אישי, גברים שמודים שזה קרה להם, ומומחים שיודעים דבר או שניים על בעיות זקפה, ואנחנו מגישים את המדריך השלם לגבר שיש לו רצון, אבל כלום לא עומד לא משנה מה תספרו לחברים שלכם, אין אחד שלא היה שם. הרגע הזה שבו גבר ואישה קורעים את הבגדים זה מעל זה, מתפוצצים מתשוקה, כל תא ותא בגוף מתרגשים, מעודדים קדימה לחדירה מלאה. טוב, כמעט כל התאים בגוף, כי מה לעשות שדווקא הרגע הזוגי הזה עומד, ונופל, על 14 סנטימטרים ממצועים של איבר מין זכרי. ולפעמים, הוא יותר נופל מעומד, ולעיתים הוא לא ממריא בכלל. ישן. נח. פסטה אל דנטה. חילזון עצלן. מסכנים הגברים, באמת, בשנות העשרים הם סובלים משפיכה מוקדמת – כינוי אלגנטי ל"גומרים מהר מדי". ואז, כשהם לומדים לשלוט בצינור שלהם, בשנות השלושים לחייהם הם גם נעשים רגישים יותר, חשופים, מודעים, קרחים ושאר ירקות שגורמים לזרג להיות פחות צייתן. "זה נכון שיש עליה בבעיות זקפה לפי הגיל", מאשר דר' דניאל דריי, סקסולוג ומטפל זוגי. "בכל עשור לחיים יש עליה של עשרה אחוזים, זאת אומרת בגיל 20 – 20 אחוז מהגברים יסבלו מקשיים, ובגיל 30 – 30 אחוז – זאת אומרת שבכל עשור יש עשרה אחוזים נוספים של גברים שלא מסוגלים לקבל זקפה או לא מסוגלים להחזיק אותה מספיק זמן כדי לספק את בת הזוג שלהם". אפשר להפסיק לשקר. זה קרה וגם יקרה. אבל העניין הוא שלמרות השכיחות הגבוהה אף אחד מהפרטנרים לא באמת יודע איך להגיב לסיטואציה הזו. הגבר שמרגיש שברגע אחד נלקחה ממנו כל גבריותו, והאישה שחסה על הבחור האומלל ולא יודעת אם לקחת את האשמה עליה או להתעלם מהאירוע הזה לחלוטין. לכן, למען המין האנושי, החלטנו לחקור ולהרים את התורן הלאומי אחת ולתמיד. הצד שלה: "יכול להיות שהלחצתי אותו" כמו בכל בעיה אחרת, גם כאן הצעד הראשון בדרך לפתרון הוא הודאה. החלק הקל היה לאסוף עדויות מנשים: "זה קרה לי לפחות שלוש פעמים בתקופה האחרונה", מספרת רווקה בת 31 מתל אביב שמסתתרת מאחורי השם נועה, כמותה כל המרואיניים שהסכימו לשתף אותנו בחוויות שלהם – יישארו כולם מאחורי שמות בדויים. אפשר להבין אותם. "הכרתי בחור שהרשים אותי", נועה ממשיכה. "יום אחד הוא הזמין אותי לבוא אליו הבייתה. התמזמזנו ונכנסתי למיטתו די בקלות. אבל אז – לא כל כך הלך לו. הוא נלחץ וניסה וניסה אבל זה לא קרה. ואז באמצע המין הוא התחיל להגיד לי 'זה בגללך. את נימפומנית', אני בסך הכל הייתי די בעניין, כנראה שהורדתי את הבגדים מהר מדי לטעמו וזה הלחיץ אותו. לא נעלבתי, אבל התחלתי לצחוק מזה שהוא מאשים אותי שאני דומיננטית מדי". בפעם השניה נועה כבר הייתה יותר משופשפת: "היה גרוש טרי ששמתי עליו עין, ופעם אחת הזדמנתי לבר שהוא ישב בו. הוא היה קצת לא מתורגל אז לא ממש התנפל עלי, הייתי צריכה לחזר אחריו וזה הסתבר כטעות – כי הגורם מספר אחת לאימפונטציה אצל גברים זה כשאת מחזרת אחריהם. הוא בא אלי הביתה, התמזמזנו ועברנו למיטה. ואז, הוא לא הצליח. זה נהיה כבר מביך. אמרתי לו 'עזוב, קורה, שטויות' הוא אמר 'מה זאת אומרת אני יכול, לא משנה כבר, הייתי בקטע', כאילו אני הורדתי אותו. אמרתי שניתן לו ליהנות מהספק והצעתי שנרד לסיבוב, עישנו סיגריה בשתיקה ולא שמעתי ממנו שוב לעולם". גם סתיו בת 27 מתל אביב נקלעה לא אחת לטיסה שלא המריאה. "בפעם הראשונה זה קרה אחרי שיצאתי ממערכת יחסים ארוכה ורציתי לעלות חזרה על הסוס, תרתי משמע, אמרתי לעצמי 'היום אני שוכבת עם מישהו' באותו ערב פגשתי חבר של חברים והחלטתי ללכת על זה. הוא היה בן 33. התחלנו להתחרמן וזה פשוט לא התרומם. נפגשנו כמה פעמים, רציתי לתת לו צ'אנס. אבל בכל פעם, התחלנו בטוב ובאמצע – הזין שלו פשוט נפל. יכול להיות שהלחצתי אותו. ניסיתי להרים אותו בחזרה בכל מיני דרכים, זה לא עבד. עוד מהפעם הראשונה הוא אמר שזה אף פעם לא קרה לו. זה גרם לי להבין שאין לי בשביל מה להמשיך את הקשר הזה, למה לי לבזבז את הזמן שלי על הדבר הזה, אם הוא לא מתפקד עכשיו – מה יהיה בעתיד. עם גבר אחר שיצאתי איתו תקופה די ארוכה זה גם קרה. להגנתו אומר שהיציאות שלנו היו מעורבות בהמון אלכוהול. עוד בפעם הראשונה ששכבנו, הייתה בינינו הרבה תשוקה וציפייה אבל כשהגענו למיטה הוא פשוט לא תפקד. ניסיתי לגרום לו לא להרגיש רע, לא קרה שום דבר, זה קורה לכולם. למחרת הוא הודה בפניי שכל הסיפור גרם לו להרגיש ממש לא גבר, שהוא לא הצליח להציג את הגבריות שלו ושהוא ממש מרגיש לא טוב עם עצמו. הרגשתי שזה ראוי להערכה שהוא מדבר על זה. עדיף שיודו, שיגידו שזה מפריע להם. תהיו אמיתיים, כמו שבחורה יכולה להגיד אני מרגישה שמנה היום, אז לא בא לי מין. זה אותו דבר בעיני". הצד שלו: "זה מביך, אבל עדיף להיות קול" האלמנט היותר מסובך במסע לחיפוש הפתרון, היה למצוא גברים שיסכימו, גם בעילום שם, לספר על החוויות שלהם. משום מה, כל הזכרים בסביבה העידו שהם שמעו על התופעה אך לא חוו אותה על בשרם. סטטיסטית, זה הופך אותם לשקרנים. בסוף נמצאו כמה אמיצים: "ברור שזה קורה", אומר רועי בן 34, "ועוד יותר ברור שאנחנו לא יודעים מה לעשות עם זה. אני יודע שתרופות שלקחתי קשורות לזה, אבל החלטתי שלאהוב את עצמי יותר חשוב מאשר לאהוב בחורה ושאפשר לנסות לפעול עם זה. בהתחלה אתה מנסה להעביר את האשמה אל הבחורה. אם היא מביעה תרעומת, צריך להגיד לה שהיא לא מבינה. תמיד אתה יכול לטעון שאתה בסרטים על האקסית שלך, או שאתה רוצה לקחת את הדברים לאט כי אתה מרגיש שיש פה פוטנציאל למשהו רציני. אפשר גם ללכת רגע לשירותים ולנסות לתקן את המצב. זה מאוד מביך, אבל עדיף להיות קול, גם אם אתה לא מרגיש ככה. אפשר להגיד שצריך להתרגל אחד לשני, או להגיד שלה שזה מרוב שהיא יפה. אפשר גם להתבדח ולומר לה שחסכת לה את הסיגריה שאחרי, כי אתה דואג לבריאות שלה". גם דניאל, בן 37, הסכים לספר את שעבר עליו ועל הדרך לשפר את בטחונן העצמי של נשים שחוו העדר זקפה מול גבר נבזי: "אין גבר עלי אדמות שזה לא קרה לו לפחות פעם אחת ואני כלב אם יש גבר שזה לא קורה לו לפחות פעם בשנה", הוא קובע. "לפני שבועיים התחלתי לצאת עם מישהי וזה נהיה אמיתי ומעניין וריגשי וטעון. ברגע האמת שבו אנחנו צריכים לממש את אהבתנו – הוא לא עומד, הוא לא שם, הוא לא איתי. זו תופעה ידועה. שבועיים שאני מתאמץ להשיג אותה ונאדה. ניסיתי להסביר לה שזה אומר שאני בעניין. לזיין סתם זו לא בעיה, אבל כשיש רגשות אתה כבר לא דילדו אנושי. החלטתי לנצל את המצב לטובתי, ופשוט אמרתי לה שאני מתרגש כי אכפת לי וזה נהיה רומנטי. זו הדרך הכי אלגנטית, לא להכחיש או להתנצל, פשוט להגיד מה הסיבה. אם אתה אומר 'לא יודע למה זה קורה, זו פעם ראשונה', אתה יוצא אדיוט. בפעם אחרת הייתי עם בחורה שפשוט הייתה כוסית מדי, היא התחילה איתי בבר בקטע אגרסיבי והיא הייתה כל כך מעל הליגה שלי, שאתה לא יודע מאיפה להתחיל לשכב עם דבר כזה. היא הייתה מאוד נחושה ורצתה שנלך אלי עכשיו, אבל לא התכוננתי לזה נפשית. האמת היא שהיא פשוט נראתה טוב מדי. בבוקר שאחרי כבר סיפקתי את הסחורה. אתן צריכות להבין שגבר אוהב לדמיין מה עומד לקרות, הוא צריך הכנה נפשית, אם זה קורה מהר מדי, לפני שהוא מספיק לדמיין – זה פשוט לא עובד". דניאל גם מוכן לשחרר לנו טיפים על מה כדאי לעשות בפעם הבאה שהחבילה לא מגיעה. "זה לא טוב לעשות כאילו זה לא קרה, הוא בטח קצת בטראומה וצריך לשחרר אותו. אפשר לעצור, לעשן סיגריה, לשתות משהו. אם את ממשיכה להתמזמז בלהט הוא חושב שאת עדיין מצפה שזה יקרה וזה עוד יותר מלחיץ. תעצרו, תעשו משהו אחר ואז תחזרו לפעילות. אתן גם לא צריכות להיפגע, אם זה קורה זה אומר בדרך כלל שהגבר בעניין מדי, כך או אחרת. או שהוא נמשך מדי, או שהוא רוצה אותך יותר מדי. גבר נלחץ רק כשיש לו מה להפסיד. הרבה יותר קל לזיין בחורות שאתה לא לגמרי בעניין שלהן. אל תשאלו אותו אם את אשמה, אל תקחי אשמה ואל תזרקי אשמה. זה פשוט קורה ודי. אם הוא לא היה נמשך אליך הוא לא היה איתך במיטה עכשיו. תורידי ממנו את עול הציפיה, הוא בלופ מחשבתי עכשיו, צריך להפסיק את זה ולדבר על כל דבר אחר בעולם". הצד של המומחה: "המכונה עובדת, אבל לא על פי דרישה" אחרי ששמענו עדויות וטיפים שנלמדו בזיעה קרה, הגיע הזמן לעבור ליעוץ מקצועי. הרי אישה שיש לה בעיות בצנרת, ממהרת לפנות לגניקולוג ולחפש פתרונות, ומסתבר שיש לא מעט מומחים ישכולים לעזור לגברים, אם רק אלו יסכימו לעזור לעצמם. "יש כל מיני בעיות בתפקוד המיני אצל גברים", מסביר דר שי שפי, מנהל מרפאה לאנרדולוגיה מתקדמת, טופ איכילוב תל אביב. "נחלק אותם באופן גס לשני חלקים: בעיות גופניות אורגניות או בעיות פסיכוגניות. עד גיל 40 הבעיות הפסיכוגניות שכיחות למדי. זאת אומרת שאין בעיה פיזיולוגית, אז אנחנו מפנים לטיפול סקסולוגי התנהגותי". כן, הכתבה הזו לא מוקדשת לאותם גברים חסרי המזל שאיברם לא מניע בשל פגם מכני. אלא דווקא לאותם גברית שמבחינה פיזית הכל תקין אצלם. כי איך שלא תסובבו את זה, משהו בכל זאת קורה לך בגיל 30. הגוף פגיע יותר להשפעות אלכוהול וסטרס, ובנוסף ישנן תרופות נגד התקרחות או נגד דיכאון שלא ממש מרימות את האווירה, או למען האמת מדכאות את החשק להתחיל בכלל. "כדי שתתקיים זקפה צריך להיות מכלול של תנאים וסביבה הורמונלית", מסביר דר' שפי. "מתח, לחץ, עצבנות, בעיות בבית, בעבודה, במשפחה ,עם בת הזוג, חרדת ביצוע – כל אלו יכולים להפריע. מה שאופייני לגברים האלה הוא שיש להן זקפה, אבל לא מתי שהם רוצים. זאת אומרת המכונה עובדת, אבל לא על פי דרישה. זה נכון שגם תרופות נגד הקרחה ודיכאון יכולות להשפיע. אני מציע לגברים שחווים בעיות לגשת לאבחון, כי אז הם נכנסים ללחץ והלחץ הורג את הזקפה". "כל עוד ההנאה של הגברים הייתה במרכז, יחסי מין היו פחות מלחיצים לגבר", מסביר דר דריי, "אף אחד לא היה מצפה שהאישה תהנה גם, היא לא הייתה במרכז ולא היו הרבה דרישות מצד הנשים. אבל היום, האישה כבר מצפה לסקס טוב וזה מאוד מלחיץ את הגבר, הגברים מפתחים חרדת ביצוע. במיוחד כשמדובר במערכת יחסים קצרה, שבה הגבר מרגיש שהוא חייב לספק את הסחורה. בנוסף אנחנו רואים יותר ויותר מקרים של גברים שלוקחים תרופות נגד התקרחות שמורידות את רמת הטסטסטורון וזה עושה צרות לחשק וזקפה אצל הרבה גברים. _עוד דבר נפוץ אצל גברים זו תופעת האימא והזונה, זאת אומרת גברים פתאום מוצאים את האישה שלהן פחות מושכת ומחפשים פיתוי יותר חזק. פתאום תירוץ של כאבי ראש נהיה נפוץ גם אצל גברים. חוסר החשק הזה גורם גם לבעיות תפקוד. תוסיפי על כך כל את הלחצים הסביבתיים שעולים אצל גברים בגילאי 30 – 40, אנחנו רואים את זה באופן יותר מובהק אצל גברים רווקים. כי גבר בפנוי בגיל הזה, אם הוא לא גרוש, הוא ממותג כבעייתי מה שמוסיף לבעיות הזקפה. בגיל הזה, מבחינה פיזית אנחנו אמורים לעשות אהבה פעמיים בשבוע כדי לשמור על התפקוד המיני שלנו, אם זה לא קורה הגוף נכנס לתרדמת. יש פחות חשק, ואז עולה נטיה לפעילויות מיניות אחרות כמו אוננות וזה גורם לעוד יותר בעיות. כי אנחנו מתרגלים לגירוי חזק ואז הנשים שאנחנו פוגשים פחות מעניינות אותנו". אז מה עושים? "כשזה קורה במיטה, אישה צריכה דבר ראשון לא להגיד 'זה לא נורא, זה לא הפעם הראשונה שזה קורה לי', כי אז את מעבירה לו תחושה של מנוסה. חשוב להעביר מסר של 'אני לא אעזוב אותך, אנחנו ניפגש שוב', זה מוריד את הלחץ מהגבר. למרות שאם מדובר בסטוץ והוא לא מספק, אז די. לא צריך להכנס למיטה חולה. אם את מחפשת משהו מעבר, תדעי שהגברים הרגישים הם הכי שווים ובסוף זה יעבוד. בתור גבר, אתה צריך לדעת שבעיות זקפה בגילאים האלה הן תוצאה של מתח ולחץ נפשי – מה שנקרא חרדת ביצוע. אם זו הפעם הראשונה אז להגיד את זה, ואם לא – לא להודיע מראש שזה משהו שיכול לקרות, לא רק שזה נותן תחושה לא טובה, זה מסנן ומשאיר אותך רק עם 'המטפלות'. אם אחרי 20-30 דקות של ניסיון זה לא מצליח, אני מציע שתתרכז רק בה, בלענג אותה. אם אנחנו עוזבים את האיבר האסטרטגי שלנו ומתרכזים בה, חמישים אחוז מהאנרנלין בדם שלנו שמפריע לזקפה יעלם ואז היא תחזור. היא אולי תהיה זקפה פחות טובה אבל עדיין יכולה לעבוד נהדר". "אם זו בעיה שנשמכת כדאי לגשת לטיפול", מסביר דר' שפי. "לפעמים כל מה שצריך זה רק לשבור את המעגל כדי לא להכנס לתחושות כשלון וחרדת ביצוע. לפעמים מספיקות תרופות, אבל לא כדאי לפתח תלות בתרופה. לכן חשוב להגיע לאבחון ולטיפול הנכונים. אם הבעיה היא פגיעה בחשק, או בעיה בחרדת ביצוע – לרוב התרופות האלו יהיה כמו כוסות רוח למת. וכמו שאישה עם כל בעיה קטנה או גדולה הולכת לגיניקולוג שלה – גם לגבר יש רופא אנדרולוג. הבעיה היא שגברים, מסיבות של אגו, לא מדברים על זה ולא פותרים את הבעיות שלהם". גבר, תקשיב לפין שלך (ועוד כמה עובדות שכדאי לדעת) יש כמה גורמים עקריים לבעיות בתפקוד שאינן פיסיולוגיות" מסבירה גילה ברונר – מנהלת השירות הסקסלוגי, במרכז לרפואה מינית, מחלקה אורולוגית – שיבא (קלאס קליניק תה"ש). "הראשונה היא ציפיות לא ריאליות ביחסי מין – יש יותר מדי אגדות אורבניות סביב סקס. למשל בא בחור בן 26 ואומר שיש לו בעיות זקפה, הוא הסביר שהוא מנסה לעשות סקס פעמיים באותו הערב ולא מצליח. שכחו להגיד לבנים שבחיים הם מקבלים סיבוב אחד על גלגל הענק הזה, בשנות העשרה עוד אפשר לעשות סיבוב שני יחסית בקלות, אבל בגיל 20 זה כבר לא נמצא שם. אגדה אורבנית נוספת היא כמה זמן נמשך הביקור שם – בנרתיק. כל הגברים בטוחים שאצל כולם זה נמשך בין רבע שעה לשעה. אבל האמת היא שלנרתיק הנשי מספיקות בדר"כ חמש דקות. אחרי זה זה מתחיל להציק, לשפשך או לשרוף. אבל הגבר הממוצע חושב שהוא צריך להחזיק שם הרבה זמן, ואז הוא צריך לחשוב על כל מיני דברים כדי להסיח את דעתו, ואז הם נלחצים ומאבדים את הזקפה. אלמנט נוסף הוא ניסיון לקיים יחסי מין בתנאים לא הגיוניים. זה כמו שאף אחד לא היה מצפה מעצמו ב-12 בלילה אחרי מסיבה, אוכל, עישון או אלכוהול לשבת ולכתוב מאמר אז למה אתם חושבים שהמוח מסוגל להתארגן לסקס. נורא קשה לו. עייפות, מאמץ, שתיה, אלכוהול ואכילה משפיעים על התפקוד ויכולות הריכוז. סקס דורש נינוחות. שיהיה כייף ושאנטי, בשביל זה כדאי להכיר אחד את השני וכדאי שתהיה תקשורת פתוחה. זה כמו שאם אזמין מישהו אלי הבייתה ואציע לו כוס קפה, אני אשאל איזה קפה, כמה סוכר, איזו כוס, יש כאן 10 שאלות כולה על כוס קפה, אני אשאל ולא אצא מנקודת הנחה שאני יודעת להגיש לכל בן אדם את הקפה שהוא הכי אוהב בעולם. וכאן, במיניות, זו פעולה שדושת כל כך הרבה ידע והבנה ואנחנו לא שואלים שום דבר. זה מכניס אותנו לזיוף או ללחץ. זה מטופש לא לדבר על זה. הנושא האחרון הוא פורנו. זה גורם לבעיות זקפה מכמה סיבות. דבר ראשון גברים מאבדים את היכולת לפנטז שהיא מאוד חשובה למין. נניח שאנחנו מתכננים בעוד חודשים נסיעה לאי יווני, אנחנו חושבים מפנטזים, מפעילים את הדימיון. כשאתה צפה בפורנו אתה פאסיבי, וכשמשמעם לך במקום לגייס את הדימיון אתה לוחץ על העכבר ועובר לתמונה הבאה. וזה משאיר אותך ברמות עוררות מאוד גבוהות מבלי יכולת לייצר אותן לבד. גירוי בפורנו נעשה שיגרתי, אם אתה עושה זה כל יום, ואחרי כמה שנים הגירוי כבר לא יעיל. המערכת הניורולגית שלנו מתרגלת ואז הפין צריך גירוי יותר חזק. כשאתה מחכך את העור שעוטף את הגוף שלך במשך הרבה זמן ואתה לא תמיד מגורה אתה צריך להפעיל לחץ יותר חזק, עוצמה ומהירות חזקה ואז אתה מגיע ליחסי מין שבהם יש כללים אחרים – צריך להכנס לנרתיק, להחליק אליו בנחת, להיות רטוב, חמים ונעים וזה בכלל לא מייצר לוגית את הגירוי מבחינה תחושתית ואז הוא מאבד את הזקפה. הפורנו מוריד גם את החשק המיני, אנחנו רואים את זה מחקרית". אוקי, לא לצפות פורנו, לא לבנות על ביצועים גבוהים וממושכים מדי, אבל מה עושים ברגע האמת? "ראשית לדעת שבעיות זקפה הם חלק מהחיים שלנו, אנחנו מקיימים בחיים בין 200 ל-4,000 פעמים יחסי מין ולפעמים לא יעמוד אז מה. אם לא עומד לך תקשיב לפין שלך, הוא אומר לך משהו. האם אתה עייף? לא מכיר אותה ולא מרגיש בנוח, אולי כבר עשית סקס או אוננת היום. הפין לא שקרן, המוח כן. ובנות, תפסיקו להעלב מזה. זה לא אומר שאת מכוערת לא מגרה או לא יודעת לעשות את זה נכון. ויש בנות שעושות היסטריה ואז הן מביאות לי גבר עם חרדת זקפה. אפשר לחשוב, קורה, מה קרה. יש לנו כשלונות בחיים לא הכל זורם. הכי טוב זה לא להתרגש, אם צריך קחו הפסקה, או שתמשיכו ליהנות אחד מהגוף של השני, אפשר לעשות את זה גם בלי זקפה. גבר, אם לא עומד לך, תפנק אותה. ואת, אם את מסוגלת להגיע לאורגזמה תראי לו איך. אם זה חוזר על עצמו יותר מדי פעמים, גברים לכו לעשות בירור אצל רופא או סקסולוג. אם עומד לך באוננות אבל ביחסי מין לא, כנראה שהמנגון כן עובד, ופה סקסולוג יכול מאוד לעזור. אל תחכו הרבה שנים, כי אז חרדת הביצוע מתקבעת".

לא זוקפים קומה: אימפוטנציה והדרך (הקלה) לצאת ממנה
אימפוטנציה היא בעיה נפוצה גם בקרב גברים כבני 50, ושכיחותה עולה בחדות עם הגיל. בעבר ייחסו אותה לבעיות פסיכולוגיות ולהזדקנות, אך היום ידוע שהיא קשורה בדרך כלל ליתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה ועוד. גברים נוטים להזניח את הבעיה, וחבל - טיפול מהיר משפר את הבריאות הכללית ואת איכות החיים חשבתם שלעולם זה לא יקרה לכם, לפחות לא עד גיל מבוגר. אבל הנה אתם באמצע החיים, ופתאום מה שהיתה פעם בעיה מקרית בגלל עומס בעבודה, התרגשות מבת זוג חדשה או יותר מדי יין, חוזרת לעיתים הרבה יותר תכופות, לכאורה בלי סיבה מיוחדת. בעיות זיקפה - חוסר יכולת להגיע לזיקפה או לשמור עליה מספיק זמן כדי לקיים יחסים אינטימיים - הן מצב שכיח מאוד בקרב גברים בני 50 ומעלה. כך עולה ממחקר חדש שהתפרסם לאחרונה ב-'Annals of Internal Medicine' במחקר השתתפו כ-31,000 גברים שעוסקים במקצועות הבריאות, בגילאי 90-35. הם דירגו את יכולתם להשיג זיקפה שמאפשרת חדירה ולשמור עליה במשך שלושת החודשים האחרונים. יכולת 'נמוכה' או 'נמוכה מאוד' הוגדרה כבעיית זיקפה. אחרי שהחוקרים התחשבו בגורמים נוספים שמשפיעים על הזיקפה, כמו פעילות גופנית ועישון, נמצא שהגיל משחק תפקיד מרכזי אצל הגברים שסובלים מבעיות זיקפה )אימפוטנציה(. ככל שהגברים היו מבוגרים יותר, כך התרבו הבעיות. הדיווחים נעו מתפקוד 'טוב' בקרב הצעירים יותר וירידה קבועה ל'נמוך' בקרב המבוגרים. אחרי ניפוי הגברים שסובלים מסרטן הערמונית, ד"ר קונסטנס בקון מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת הרווארד ועמיתיו מצאו ששליש מהגברים סבלו מאימפוטנציה בשלושת החודשים האחרונים. התפקוד המיני הכללי, התשוקה ותכיפות האורגזמות ירדו בחדות מדי עשור אחרי גיל 50. 74% מהגברים הצעירים יותר דירגו את תפקודם המיני כ'טוב' או 'טוב מאוד', לעומת 10% מבני ה-80 פלוס. רק 12% מהצעירים יותר סבלו מבעיות גדולות או בינוניות, בהשוואה לשליש מבני ה-50 פלוס. לגברים שמנהלים אורח חיים בריא ושאינם חולים במחלות כרוניות היה הסיכון הנמוך ביותר לבעיות זיקפה. ההבדל בלט בעיקר בקרב בני 79-65. למשל, לאלה מביניהם שעסקו בפעילות גופנית לפחות שלוש שעות בשבוע היה סיכון קטן ב-30% לאימפוטנציה בהשוואה לאלה שהתאמנו מעט. כמו כן נמצא קשר בין השמנת יתר, עישון וצפייה מוגזמת בטלוויזיה לסיכון מוגבר לסבול מהבעיה. לדברי החוקרים, שהשתתפו בשבוע הלאומי לבריאות הגבר בארה"ב, האון המיני מהווה מדד למצב בריאותו הכללית של הגבר, במיוחד בריאות כלי הדם. כך שאם גבר נמצא בסיכון למחלת כלי דם, הוא נמצא בסיכון גם לאימפוטנציה, בלי קשר לגילו. מנגנון הזיקפה כדי שתתרחש זיקפה, הגבר חווה סדרת אותות מהמוח שמשולבים עם גירוי עצבי מקומי כדי לרפות זוג שרירים שעוברים בפין. זה מאפשר לשרירים החלקים של הפין להתרפות. השינוי הזה מאפשר ליותר דם מכלי דם סמוכים לזרום דרך העורקים שבפין ולמלא את החלל שבתוך שני חללים נפרדים, שנקראים גופים מחילתיים. כדי שהדם ימלא את הפין ויגרום לו להתארך, להתרחב ולהתקשות, זרימתו הרגילה צריכה להתגבר פי 6. רקמות הגופים המחילתיים מתרחבות מרוב דם, ואגב כך הן מנפחות ומגדילות את הפין. כשהגופים המחילתיים ממשיכים להתנפח, הם יוצרים לחץ כנגד הוורידים שמאפשרים בדרך כלל לדם לזרום החוצה, ובכך מונעים את יציאת הדם מהפין. גם קרומית דקה עוזרת ללכוד את הדם בפין על ידי הגברת הלחץ. לבסוף, בהיותם עמוסים דם, הגופים המחילתיים מתקשים ומזדקפים, ומקשים את הפין די הצורך לחדירה. הזיקפה נמשכת כל עוד זרימת הדם לפין נשמרת והזרימה החוצה נמנעת. התהליך מתהפך כשהשרירים בפין מתכווצים, לרוב אחרי אורגזמה. זרימת הדם לגופים המחילתיים נפסקת, וכמה כניסות של כלי הדם נפתחות ומאפשרות לדם שיצר את הזיקפה להתנקז החוצה לכלי דם סמוכים. בעבר ייחסו את האימפוטנציה לבעיות פסיכולוגיות או לתהליך ההזדקנות, אך היום ידוע שלעיתים קרובות זה לא המצב. התופעה נובעת לרוב ממצב פיזיולוגי, ורוב הגברים מופתעים לגלות שבעיות נפוצות - יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, השמנת יתר, סוכרת ועוד - הן לעיתים קרובות הגורם העיקרי. אימפוטנציה היא במקרים רבים הסימן הראשון לבעיות האלה, והיא יכולה להקדים את הסימפטומים הטיפוסיים להן. בישראל מתגלים מדי שנה 26 גברים בריאים מתוך 1,000 כסובלים מאין אונות, 2.54 גברים מתוך 1,000 כבעלי יתר לחץ דם, 50.7 גברים מתוך 1,000 כסובלים מסוכרת, ו-58.3 מתוך 1,000 כחולי לב. אבחון וטיפול באותן בעיות בריאות, במיוחד בתחילתן, תורמים לבריאות הכללית ומשפיעים על בעיות הזיקפה. לדברי המומחים, רוב הגברים שסובלים מבעיות זיקפה מופתעים לגלות שמצבם השתפר כתוצאה מהורדת רמות הכולסטרול או לחץ הדם - לרוב באמצעים פשוטים כמו תזונה נכונה - הרזיה והפחתה בעישון ובצריכת אלכוהול. רק כ-15% מקבלים טיפול למרות זאת, רוב הגברים לא פונים לרופא בגלל בעיות זיקפה, או אפילו בגלל בעיות בריאות כלליות, והרופאים מצידם לא שואלים את מטופליהם על בעיות זיקפה. כך שלא רק שהם לא מקבלים טיפול בבעיותיהם, לעיתים בעיות בריאות אחרות לא מתגלות בשלב מוקדם, שבו הטיפול קל יותר. מחקרים מראים שרק 15%-10% מהגברים שסובלים מבעיות זיקפה פונים לטיפול רפואי. מדוע גברים נמנעים מלשוחח עם הרופא על חוסר תפקוד מיני? 71% מאמינים שזו לא בעיה רפואית, ו-68% חוששים להביך את הרופא. מתברר שחולים מחכים חמש שנים מאז גילוי חוסר התפקוד המיני ועד שהם פונים לרופא. לבעיות זיקפה יש השלכות משמעותיות על איכות החיים - מבוכה, ריחוק מבת הזוג, רגשי אשמה, דימוי עצמי נמוך, חוסר שביעות רצון מהחיים, דיכאון ועוד. אך רק 12% פונים לרופא, 36% מתייעצים עם בת הזוג, 11% מחפשים מידע בספרים ו-5% באינטרנט. בסקר שנערך בישראל נמצא שרק 12% מהגברים והנשים נשאלו על ידי הרופא על הפרעות בתפקוד המיני. לדברי ד"ר ורדי, לרופאים רבים אין זמן וידע, או שהם לא חושבים שמדובר בבעיה רפואית. 3%4 מהנשאלים חשבו שהרופא צריך ליזום ולשאול על הבעיות. לדברי מומחים, יש היום מגוון אמצעי טיפול בבעיות זיקפה, כולל אמצעים מכניים שמסייעים להחדיר דם לפין ולשמור עליו שם די זמן לקיים זיקפה; וקיימות כמובן התרופות שפועלות על הפיזיולוגיה של הפין שמעורבת בתהליך הזיקפה. לוויאגרה פורצת הדרך מצטרפות שתי תרופות דומות - סיאליס ולביטרה - שמעניקות לגברים אופציות נוספות. למרות יעילות הטיפול, המומחים מזהירים את הגברים שלא לטפל בבעיות זיקפה כרוניות לבד, ולעבור בדיקה גופנית ובדיקות דם שונות לפני נטילת תרופות. וחשוב לזכור שפין שמתפקד כהלכה אינו מעיד בהכרח על בריאות כללית טובה. בעיות זיקפה הן כאמור פעמים רבות הסימן הראשון לבעיות בריאות אחרות, אך הן גם יכולות להיות הסימן האחרון והסופי. אז אל תפסחו על הבדיקה השנתית אצל הרופא, ושוחחו איתו גם על בריאותכם המינית.

ויאגרה מול סיאליס, לויטרה מול יגאור-און
כיצד מטפלים באין אונות? האם יש תרופות הפותרות את בעיית האין אונות? מתי נוטלים את התרופה? האם התרופות מתאימות לכל אחד? מהן תופעות הלוואי של התרופות? איזו תרופה משפיעה לטווח ארוך יותר? האם התרופות מגבירות את ההנאה מהסקס? כל העובדות על הטיפול התרופתי לאין אונות: כל הגברים טוענים כי על דבר אחד "עומד" העולם – על הזקפה. הזקפה היא מקור הגבריות והגאווה של הגברים. גברים הסובלים מבעיות בתפקוד המיני ברב המקרים מתוסכלים, מדוכאים, מרגישים לא שווים ולא גבריים. אין אונות מוגדרת כחוסר יכולת של הגבר לייצר זקפה כתוצאה מגירוי מיני על מנת לקיים יחסי מין או חוסר יכולת לשמור על זקפה קשיחה ויציבה למשך קיום יחסי המין ולהגיע לסיפוק. כיום קיימות 3 תרופות פופולאריות המשמשות לטיפול באין אונות, אימפוטנציה ובעיות בתפקוד המיני. ויאגרה הויאגרה - היא התרופה הראשונה אשר פרצה לשוק התרופות והפכה לאחת התרופות הפופולאריות, הנפוצות והנמכרות ביותר בקרב הגברים בעולם כולו. הסיאליס - יצאה לשוק התרופות בעקבות "תלונות" הגברים על הויאגרה, ויתרונה הבולט הינו יכולתה להשפיע לטווח ארוך. הסיאליס מכונה "גלולת סוף השבוע" מאחר והשפעתה אורכת כ – 24-36 שעות במהלכן יכול הגבר לייצר זקפה בכל פעם שיגרם לו גירוי מיני. הלויטרה – היא הגלולה האחרונה שיצאה לשוק התרופות לאחר הויאגרה והסיאליס. יתרונה הבולט של גלולת הלויטרה הינו שפעילותה הרפואית אינה משפיעה על כל מערכות הגוף אלא שהיא מתמקדת אך ורק באזור הפין ועל כן היא מאפשרת גם לגברים הסובלים ממחלות רקע או בעיות נוספות, להשתמש בתרופה ללא חשש. levitra היגאור-און (Vיגאור) גאווה ישראלית כפולה, גם גלולת זקפה עם תוצאות מצוינות, וגם נמכרת בישראל ללא מרשם רופא כתוסף תזונה טבעי. משפיעה ל24 שעות והשימוש בה בישראל הולך וגדל. ארבע התרופות המטפלות באין אונות פועלות על אותו עיקרון, הן מבוססות על חומרים פעילים המעכבים את אנזים הפוספודיאסטרז (PDE5) וגורמות לזרימת דם מוגברת לפין וכך גורמות לזקפה קשה ויציבה המאפשרת לגבר לקיים יחסי מין מלאים ולהגיע לסיפוק. מליוני גברים ברחבי העולם משתמשים באחת משלושת הגלולות לשיפור הזקפה, אך לא כולם סובלים מבעיות זקפה, אין אונות או אימפוטנציה. בשנים האחרונות התרופות המשפרות זקפה -הויאגרה, הסיאליס והלויטרה הפכו ל"אביזר מין" נפוץ ורבים מן הגברים משתמשים בו כדי להגביר את החשק המיני, להעצים את החוויה המינית, להאריך את זמן המשגל, להרשים ולענג את בת הזוג, לשדרג את יחסי המין, לאפשר קיום יחסי מין יותר מפעם אחת בלילה, להיות בטוחים שהסקס יהיה מוצלח ולהיות בטוחים שתהיה זקפה קשה ויציבה. כל אחד מן הגברים חווה לפחות פעם אחת בחייו בעיות בזקפה. הזקפה, כידוע, נגרמת בעקבות גירוי מיני, אך ישנן סיבות רבות העלולות להשפיע על הזקפה, חלקן פסיכולוגיות וחלקן פיזיולוגיות. הסיבות הפסיכולוגיות אין ספור סיבות וגורמים פסיכולוגיים עלולים להשפיע על הזקפה. לעיתים, אדם עובר תקופות קשות בחיים כגון: בעיות כלכליות, בעיות עם בן הזוג, טראומה, לחצים, דיכאון, חרדות וכו', כל אלה עלולים להשפיע על התפקוד המיני לתקופות קצרות ולעיתים אף לתקופות ארוכות. במקרים הללו יש לטפל בגורם לבעיה. אם הבעיה היא זמנית (כגון בעיות בעבודה, בעיות בין בני זוג וכו') סביר להניח שכאשר הבעיה תחלוף יחלפו איתה גם הבעיות בתפקוד המיני, אך כאשר הבעיה הפסיכולוגית מתמשכת, כמו במקרים של דיכאון, יש לטפל בגורם לבעיה בדרכים אחרות כגון טיפול פסיכולוגי, טיפול זוגי, טיפול תרופתי בנוגדי דיכאון ובשילוב עם טיפול תרופתי באחת מן התרופות השייכות לקבוצת מעכבי אנזים PDE5. הסיבות הפיזיולוגיות מחלות רקע שונות עלולות להשפיע על היכולת של הגבר לייצר זקפה כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, כולסטרול גבוה, נטילת תרופות או טיפולים רפואיים כלשהם, פגיעה, תאונה, ניתוחים, בעיות או ניתוח בערמונית וכו'. כאשר ניגשים לאבחון וטיפול בעיות אין אונות יש לאבחן קודם לכן את הבעיה ולאחר מכן לטפל באמצעות תרופות, תוספי מזון, טיפולים רפואיים וכו'. במקרים מסויימים, ליקויים ובעיות בתפקוד המיני כגון אין אונות, בעיות בזקפה וכו', יכולים להעיד על בעיות פיזיולוגית או פסיכולוגית אחרות, ותסמין זה ישמש כ"נורה אדומה" שתוביל את הגבר לבדיקות מעמיקות. כבר קרו מקרים בעבר, בהם הגיעו גברים לרופא בגין בעיות בזקפה וכאשר נשלחו לבדיקות גילו כי קיימת בעיה רפואית או מחלת רקע אחרת. באיזו מן התרופות להשתמש ? כל התרופות לשיפור הזקפה מבוססות על חומרים פעילים מעכבים אנזים בשם פוספודיאסטרז PDE5 אך מינון החומרים הפעילים שונה בין תרופה לתרופה ועל כן זמני ההשפעה ישתנו בין תרופה לתרופה, טווח ההשפעה ישתנה, חלק מן התרופות ניתן ליטול עם האוכל וחלקן לא, את חלקן יכולים לקחת גם מטופלים אשר סובלים ממחלות רקע, ואת חלקן לא. השוואה בין התרופות כל התרופות מבוססות על אותו עיקרון כאשר הן גורמות להרחבת כלי הדם ועקב כך מואצת זרימת הדם לאיבר המין, כאשר תוך כדי פועלת התרופה לעיכוב אנזים PDE5. למרות ששלושת התרופות מבוססות על אותו עיקרון כל אחת מן התרופות תהיה אפקטיבית בתנאים שונים ולזמן שונה. הויאגרה הויאגרה היא פרי פיתוחה של חברת התרופות הגדולה "פייזר", היא קיבלה את אישור ה-FDA בשנת 1998 ומאז ועד היום היא נחשבת לגלולת הזקפה הנפוצה ביותר. הויאגרה משפיעה תוך כ 30-60 דקות לאחר נטילתה, וטווח השפעתה נמשך כ – 4 שעות. את הגלולה מומלץ ליטול ללא אוכל מאחר והמזון משפיע על האפקט ועל יעילות התרופה וגורם לספיגה איטית של התרופה לכן עדיף לאכול עד שעתיים לפני נטילת הויאגרה. טווח הפעולה של הויאגרה הינו כארבע שעות שבמהלכן, תיגרם זקפה אך ורק בעקבות גירוי מיני. התרופה תסייע להעצמת ההנאה המינית, תגרום לזקפה יציבה וקשיחה שתאפשר קיום יחסי מין ויכולת להגיע לסיפוק. הויאגרה נחשבת לתרופת הפלא אשר הצילה גברים רבים, הפיחה בהם חיים והחזירה להם את שמחת החיים בזכות כך שחזרו לתפקד מינית. מאז פריצתה של התרופה לשוק עשו בה שימוש מליוני גברים ברחבי העולם ונהנו מן הפלא החדש אשר גרם להם לחזור ולתפקד מינית, אך עוד כאשר היתה הויאגרה התרופה היחידה בשוק, "התלוננו" הגברים על חסרונותיה של הגלולה. הם טענו כי הויאגרה אינה מאפשרת להם להיות ספונטנים וכי הם חייבים לתכנן את קיום יחסי המין. טווח ההשפעה של התרופה קצר ועל כן הם אינם מרוכזים באקט עצמו אלא "עסוקים" במחשבות, חששות וחרדות שמא השפעת התרופה תפוג לפני הזמן. ועוד חסרון שעליו התלוננו הגברים היה כי נטילת התרופה מגבילה אותם בסגנון הבילוי שלפני האקט והם אינם יכולים לצרוך מזון בסמוך לנטילת התרופה. מידע על ויאגרה הסיאליס בעקבות תלונות הגברים על הויאגרה החליטה חברת לילי לעסוק בפיתוח גלולת זקפה משודרגת. הסיאליס אשר פרצה לשוק כמה שנים לאחר הויאגרה שימשה כגלולת זקפה משודרגת והצליחה לפתור לגברים רבים את הבעיות שהיו כרוכות בנטילת הויאגרה. הסיאליס תשפיע כ – 20 דקות לאחר נטילתה. הגלולה מכילה מינון גבוה יותר של חומר פעיל ועל כן השפעתה נמשכת לטווח ארוך יותר משל הויאגרה – בין 24-36 שעות אשר במהלכן תיגרם זקפה בכל פעם שיגרם גירוי מיני. הסיאליס היא הגלולה היחידה המאפשרת לגבר להיות ספונטני, לא להיות תלוי בזמן נטילת הגלולה, הגבר אינו צריך לתכנן את האקט מראש, אינו מוגבל בזמן ואינו מוגבל בצורת הבילוי שלפני האקט. הסיאליס מכונה על ידי הגברים "גלולת סוף השבוע" מאחר והיא מאפשרת לגבר ליטול אותה במהלך בילוי, ללא הגבלה של מזון או שתיית אלכוהול, והשפעת התרופה תפוג רק לאחר כ – 24-36 שעות. את הגלולה ניתן לבלוע כל יומיים. חסרונה היחיד של הסיאליס מתבטא בתופעות הלוואי של התרופה שנמשכות יותר זמן מאשר של הויאגרה, זאת מהסיבה שמינון החומר הפעיל בתרופה גבוה יותר והשפעתה ארוכת טווח, אך יש לציין כי תופעות הלוואי המתבטאות בד"כ בכאבי ראש, כאבי גב, כאבי שרירים, הסמקה והפרעות בעיכול, מתמתנות עם הזמן ואף חולפות עם השימוש בתרופה. מידע על סיאליס הלויטרה הלויטרה היא החדשה ביותר מבין התרופות לשיפור הזקפה. הלויטרה פותחה על ידי חברת "באייר" אשר הצליחה להוסיף עוד יתרונות לגלולת הפלא. - הלויטרה משפיעה על כלי הדם באזור איבר המין, ואינה גורמת להרחבת כלי הדם וזרימת דם מוגברת בכל חלקי הגוף ועל כן גורמת לפחות תופעות לוואי. - הלויטרה מאפשרת גם לגברים הסובלים מבעיות ומחלות רקע להשתמש בתרופה מאחר והיא מכוונת לכלי הדם באזור איבר המין. מן הסיבה הזו היא גם גורמת לפחות תופעות לוואי. הלויטרה תשפיע תוך כ – 16 דקות מרגע נטילתה, טווח השפעתה בין 6-12 שעות, אין הגבלה לגבי אכילה, שתיית אלכוהול מותרת בכמות סבירה. הלויטרה מתאימה יותר לגברים שמעוניינים "לחגוג" כל הלילה, והיא מאפשרת גם לבלות לפני כן ולצרוך מזון ואלכוהול. תופעות הלוואי נגרמות כתוצאה מהרחבת כלי הדם, ולמרות שהשפעת התרופה היא יותר "ספציפית" לאזור איבר המין, עלולות להופיע תופעות כגון: כאבי ראש, הסמקה, נזלת, הפרעות במערכת העיכול. תופעות הלוואי נחלשות ומתמתנות עם הזמן. מידע על לויטרה לסיכום כידוע, תרופות משפיעות על כל אחד מן האנשים בצורה שונה, ויתכן כי תרופה אחת תשפיע בצורה יעילה והשניה לא תשפיע כלל, גם מידת ההנאה עלולה להשתנות בין אדם לאדם ובין תרופה לתרופה, על כן, מומלץ לכל אחד לנסות איזה מן התרופות ישפיעו עליו באופן יעיל ואפקטיבי ואילו מן התרופות יגרמו ליותר הנאה ופחות תופעות לוואי. כל אחד מן הגברים יכול לבחור את הגלולה המתאימה לו על פי צרכיו. בעלי מערכות יחסים קבועות ויציבות שבוחרים להנות מידי פעם ואינם מתכננים "לילה ארוך" יכולים ליטול את הויאגרה שתשפיע רק ל – 4 שעות. מי שרוצה "לחגוג" לילה שלם יכול לבחור בלויטרה, ולבליינים מביניכם שאינם רוצים להיות מוגבלים בזמן ורוצים להרגיש יותר ספונטאניים, מומלץ לבחור בסיאליס שתאפשר "סוף שבוע פרוע" שעות שבהן ניתן לנצל אפשרויות רבות. כמובן שיש להתחשב גם בצורת הבילוי, כאשר יש לקחת בחשבון שצריכת מזון משפיעה על השפעת הויאגרה.

תרופות לאין-אונות: מדריך למשתמש
אין אונות מוגדרת כקושי להשיג או לשמר זקפה המספקת לצורך קיום יחסי מין. אין אונות עלולה להיגרם מסיבות אורגניות (מחלות לב וכלי דם, סוכרת, הפרעות הורמונליות, בעיות מבניות באיבר המין), מצבים נפשיים - או שילובם של הגורמים. הפרעה לזקפה מתפתחת כאשר זרימת הדם לאיבר המין נפגעת. כיצד פועלות התרופות? טיפול בתרופות מקבוצת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז מסוג 5, מיועדות לטיפול בהפרעות זקפה אצל גברים, להשגת זקפה ולשמירתה. עיכוב האנזים מוביל להרפיית השרירים בדפנות כלי הדם באיבר המין. פעולה זו מאפשרת את זרימת הדם והצטברותו באיבר המין וכך מתאפשרת הגעה לזקפה. הטיפול בתכשיר סיאליס (טדאלפיל) במינון יומי מותווה גם לטיפול בגברים הסובלים מהפרעה בזקפה ותסמינים של הגדלה שפירה של הערמונית. חשוב לדעת כי הטיפול בתכשירים אלה אינו יעיל בהיעדר גירוי מיני. באיזה שעות ביום מומלץ ליטול את התרופה? את התכשיר סיאליס "יומי" במינון 2.5 מ"ג ו-5 מ"ג יש ליטול כל יום באותה השעה, בלי קשר לתזמון הפעילות המינית. את שאר התכשירים ויאגרה, סיאליס 10 מ"ג ו-20 מ"ג ולויטרה, יש ליטול 30-60 דקות לפני קיום מגע מיני. ניתן ליטול את התכשירים בכל שעה משעות היום. חשוב לדעת כי את התכשירים ויאגרה ולויטרה אין ליטול יותר מפעם ביום. כמו כן, פעילותו של התכשיר סיאליס 10 מ"ג ו-20 מ"ג (לשימוש על-פי צורך) נמשכת מעבר ליממה ולכן יש להימנע משימוש יומיומי בתכשיר. איזה מזונות אסור לאכול יחד עם התרופה? ניתן ליטול את התרופות עם או בלי ארוחה, אולם ארוחה כבדה או עתירת שומן עלולה לעכב את השפעת התכשירים ויאגרה ולויטרה. גם מיץ אשכוליות צפוי להעלות את ריכוז התכשירים בדם, ולכן מומלץ להימנע מצריכתו במהלך הטיפול. האם יש אנשים שאסור להם ליטול את התרופה? השימוש בתכשירים אלה אסור לאנשים הרגישים לחומר הפעיל או לאחד ממרכיבי התכשיר. כמו כן, השימוש אסור בשילוב עם תרופות המכילות ניטראטים (הן לטיפול רציף והן לסירוגין), מחשש לירידה פתאומית ומסוכנת בלחץ הדם. השימוש אינו מיועד לחולי לב, במצבים בהם פעילות מינית אינה מומלצת (כגון תעוקת לב לא יציבה, אי ספיקת לב חמורה) וכן באלה שעברו לאחרונה שבץ או אוטם שריר הלב או בעלי נטייה (בעבר או בהווה) ללחץ דם נמוך - מכיוון שחולים אלה לא נכללו במחקרים הקליניים לתכשירים. בנוסף, הטיפול אינו מיועד לאלה הסובלים מהפרעה חמורה בתפקודי כבד או לחולי דיאליזה ואסור לבעלי היסטוריה של אובדן ראייה, שנבע מנזק לעצב הראייה בשל אספקת דם לקויה מסוג Non arteritic anterior ischemic optic neuropathy. יש להיוועץ ברופא לפני תחילת הטיפול כאשר קיימת היסטוריה משפחתית או אם הינך סובל ממחלות עינים ניווניות. מה בנוגע לאינטראקציה בין תרופות ? ניטראטים - שילוב מעכבי פוספודיאסטראז 5 עם ניטראטים עלול לגרום לירידה פתאומית בלחץ הדם. אין להשתמש בתכשירים מעכבי פוספודיאזסטראז 5 בשילוב תכשירים מסוג ניטראטים (בין אם נלקחים לסירוגין ובין אם באופן רציף). במידה ובמהלך השימוש בתכשירים מעכבי פוספודיאזסטראז 5 מופיעים כאבים בחזה, אין להשתמש בתרופות מסוג ניטראטים ויש לפנות מיידית לקבלת טיפול רפואי וליידע את הצוות הרפואי על נטילת תכשירים אלו. חסמי אלפא - מתן משולב של תרופות ממשפחת מעכבי פוספודיאסטראז 5 ותרופות ממשפחת חסמי אלפא (כגון דוקסזוצין) המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם ו/או הגדלת בלוטת הערמונית עלול להוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם. על מנת להפחית אפקט זה, על מטופל בחסמי אלפא להיות יציב על תרופות אלה - ורק לאחר מכן להוסיף את התרופות לטיפול באין אונות, בהתאם לשיקול דעתו של הרופא, במינון נמוך . מומלץ להפריד את מתן שתי התרופות ולנטר ערכי לחץ דם. כאשר התרופות ממשפחת מעכבי פוספודיאסטראז 5 משולבות עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם, יש לקחת בחשבון שייתכן כי מטופלים אלה יהיו רגישים יותר להשפעה מרחיבת כלי הדם של מעכבי האנזים פוספודיאסטראז 5. יש להתחיל טיפול רק במטופלים יציבים מבחינת לחצי דם. במידה והטיפול משולב עם תרופות אחרות המורידות לחץ דם, מומלץ לנטר את ערכי לחץ הדם. תרופות אחרות לטיפול באין אונות - שילוב תכשירים ממשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז מסוג 5 ותרופות אחרות לטיפול באין אונות לא נבדק ולכן איננו מומלץ. תרופות מסוימות עלולות לעלות את ריכוז התכשירים בדם על-ידי עיכוב הפינוי שלהם, כמו אריתרומיצין, תרופות אנטי פטרייתיות כמו איטרקונזול וקטוקונזול, ותרופות מסוימות ל-HIV. על-פי הרישום בישראל, אין לשלב את הטיפול בתרופות מסוג מעכבי HIV פרוטאז (כגון ריטונאביר) וכן תרופות אנטיפטרייתיות (איטראקונזול, קטוקונזול) בבני 75 ומעלה עם התכשיר לויטרה. מיץ אשכוליות גם צפוי לעלות את ריכוז התכשירים בדם. מומלץ להימנע מצריכתו במהלך הטיפול. תרופות מסוימות עלולות להפחית ריכוז מעכבי האנזים פוספודיאסטראז 5 בדם על-ידי הגברת הפינוי שלהן, כמו תרופות מסוימות: פנוברביטל, קרבמזפין ופניטואין (לטיפול באפילפסיה) וכן ריפמפיצין (לטיפול בשחפת). בעלון התכשיר לויטרה מופיעה אזהרה לשילובו עם תרופות לטיפול בהפרעות בקצב הלב או כאלה שעלולות להאריך מקטע QT בשל החשש מעלייה בסיכון להפרעות הולכה מסוג הארכת מקטעQT במהלך הטיפול המשולב. תתכן תגובה דומה גם עם תרופות אחרות בקבוצה אולם לא ברורה המשמעות הקלינית של תוספת סיכון קטנה זו. מהן תופעות הלוואי האפשריות? תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאב ראש, הסמקה, גודש באף, סחרחורת, תסמינים במערכת העיכול והפרעות ראייה. תופעות לוואי המחייבות תשומת לב ופנייה לרופא: • הפרעות ראייה פתאומיות - יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לרופא. • רגישות יתר - הסימפטומים כוללים צפצופים בנשימה, קשיי נשימה או סחרחורת, התנפחות של העפעפיים, הפנים, השפתיים או הגרון. יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לרופא. • ירידה בלחץ דם - ירידה בלחץ דם עלולה להתרחש עקב האפקט מרחיב כלי הדם של התרופה. צריכת כמות משמעותית של אלכוהול עלולה גם להגביר סיכון לירידה בלחץ דם, בשינוי מצבי תנוחה - לכן מומלץ להגביל את צריכת האלכוהול במהלך הטיפול. • ירידה בשמיעה - ירידה פתאומית בשמיעה או איבוד שמיעה דווחו לעיתים נדירות. במידה ובמהלך הטיפול חלה ירידה פתאומית בשמיעה, יש להפסיק טיפול ולפנות לרופא. באיזה שעות ביום מומלץ ליטול את התרופה? את התכשיר סיאליס "יומי" במינון 2.5 מ"ג ו-5 מ"ג יש ליטול כל יום באותה השעה, בלי קשר לתזמון הפעילות המינית. את שאר התכשירים ויאגרה, סיאליס 10 מ"ג ו-20 מ"ג ולויטרה, יש ליטול 30-60 דקות לפני קיום מגע מיני. ניתן ליטול את התכשירים בכל שעה משעות היום. חשוב לדעת כי את התכשירים ויאגרה ולויטרה אין ליטול יותר מפעם ביום. כמו כן, פעילותו של התכשיר סיאליס 10 מ"ג ו-20 מ"ג (לשימוש על-פי צורך) נמשכת מעבר ליממה ולכן יש להימנע משימוש יומיומי בתכשיר. איזה מזונות אסור לאכול יחד עם התרופה? ניתן ליטול את התרופות עם או בלי ארוחה, אולם ארוחה כבדה או עתירת שומן עלולה לעכב את השפעת התכשירים ויאגרה ולויטרה. גם מיץ אשכוליות צפוי להעלות את ריכוז התכשירים בדם, ולכן מומלץ להימנע מצריכתו במהלך הטיפול. האם יש אנשים שאסור להם ליטול את התרופה? השימוש בתכשירים אלה אסור לאנשים הרגישים לחומר הפעיל או לאחד ממרכיבי התכשיר. כמו כן, השימוש אסור בשילוב עם תרופות המכילות ניטראטים (הן לטיפול רציף והן לסירוגין), מחשש לירידה פתאומית ומסוכנת בלחץ הדם. השימוש אינו מיועד לחולי לב, במצבים בהם פעילות מינית אינה מומלצת (כגון תעוקת לב לא יציבה, אי ספיקת לב חמורה) וכן באלה שעברו לאחרונה שבץ או אוטם שריר הלב או בעלי נטייה (בעבר או בהווה) ללחץ דם נמוך - מכיוון שחולים אלה לא נכללו במחקרים הקליניים לתכשירים. בנוסף, הטיפול אינו מיועד לאלה הסובלים מהפרעה חמורה בתפקודי כבד או לחולי דיאליזה ואסור לבעלי היסטוריה של אובדן ראייה, שנבע מנזק לעצב הראייה בשל אספקת דם לקויה מסוג Non arteritic anterior ischemic optic neuropathy. יש להיוועץ ברופא לפני תחילת הטיפול כאשר קיימת היסטוריה משפחתית או אם הינך סובל ממחלות עינים ניווניות. מה בנוגע לאינטראקציה בין תרופות ? ניטראטים - שילוב מעכבי פוספודיאסטראז 5 עם ניטראטים עלול לגרום לירידה פתאומית בלחץ הדם. אין להשתמש בתכשירים מעכבי פוספודיאזסטראז 5 בשילוב תכשירים מסוג ניטראטים (בין אם נלקחים לסירוגין ובין אם באופן רציף). במידה ובמהלך השימוש בתכשירים מעכבי פוספודיאזסטראז 5 מופיעים כאבים בחזה, אין להשתמש בתרופות מסוג ניטראטים ויש לפנות מיידית לקבלת טיפול רפואי וליידע את הצוות הרפואי על נטילת תכשירים אלו. חסמי אלפא - מתן משולב של תרופות ממשפחת מעכבי פוספודיאסטראז 5 ותרופות ממשפחת חסמי אלפא (כגון דוקסזוצין) המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם ו/או הגדלת בלוטת הערמונית עלול להוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם. על מנת להפחית אפקט זה, על מטופל בחסמי אלפא להיות יציב על תרופות אלה - ורק לאחר מכן להוסיף את התרופות לטיפול באין אונות, בהתאם לשיקול דעתו של הרופא, במינון נמוך . מומלץ להפריד את מתן שתי התרופות ולנטר ערכי לחץ דם. כאשר התרופות ממשפחת מעכבי פוספודיאסטראז 5 משולבות עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם, יש לקחת בחשבון שייתכן כי מטופלים אלה יהיו רגישים יותר להשפעה מרחיבת כלי הדם של מעכבי האנזים פוספודיאסטראז 5. יש להתחיל טיפול רק במטופלים יציבים מבחינת לחצי דם. במידה והטיפול משולב עם תרופות אחרות המורידות לחץ דם, מומלץ לנטר את ערכי לחץ הדם. תרופות אחרות לטיפול באין אונות - שילוב תכשירים ממשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז מסוג 5 ותרופות אחרות לטיפול באין אונות לא נבדק ולכן איננו מומלץ. תרופות מסוימות עלולות לעלות את ריכוז התכשירים בדם על-ידי עיכוב הפינוי שלהם, כמו אריתרומיצין, תרופות אנטי פטרייתיות כמו איטרקונזול וקטוקונזול, ותרופות מסוימות ל-HIV. על-פי הרישום בישראל, אין לשלב את הטיפול בתרופות מסוג מעכבי HIV פרוטאז (כגון ריטונאביר) וכן תרופות אנטיפטרייתיות (איטראקונזול, קטוקונזול) בבני 75 ומעלה עם התכשיר לויטרה. מיץ אשכוליות גם צפוי לעלות את ריכוז התכשירים בדם. מומלץ להימנע מצריכתו במהלך הטיפול. תרופות מסוימות עלולות להפחית ריכוז מעכבי האנזים פוספודיאסטראז 5 בדם על-ידי הגברת הפינוי שלהן, כמו תרופות מסוימות: פנוברביטל, קרבמזפין ופניטואין (לטיפול באפילפסיה) וכן ריפמפיצין (לטיפול בשחפת). בעלון התכשיר לויטרה מופיעה אזהרה לשילובו עם תרופות לטיפול בהפרעות בקצב הלב או כאלה שעלולות להאריך מקטע QT בשל החשש מעלייה בסיכון להפרעות הולכה מסוג הארכת מקטעQT במהלך הטיפול המשולב. תתכן תגובה דומה גם עם תרופות אחרות בקבוצה אולם לא ברורה המשמעות הקלינית של תוספת סיכון קטנה זו. מהן תופעות הלוואי האפשריות? תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאב ראש, הסמקה, גודש באף, סחרחורת, תסמינים במערכת העיכול והפרעות ראייה. תופעות לוואי המחייבות תשומת לב ופנייה לרופא: • הפרעות ראייה פתאומיות - יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לרופא. • רגישות יתר - הסימפטומים כוללים צפצופים בנשימה, קשיי נשימה או סחרחורת, התנפחות של העפעפיים, הפנים, השפתיים או הגרון. יש להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לרופא. • ירידה בלחץ דם - ירידה בלחץ דם עלולה להתרחש עקב האפקט מרחיב כלי הדם של התרופה. צריכת כמות משמעותית של אלכוהול עלולה גם להגביר סיכון לירידה בלחץ דם, בשינוי מצבי תנוחה - לכן מומלץ להגביל את צריכת האלכוהול במהלך הטיפול. • ירידה בשמיעה - ירידה פתאומית בשמיעה או איבוד שמיעה דווחו לעיתים נדירות. במידה ובמהלך הטיפול חלה ירידה פתאומית בשמיעה, יש להפסיק טיפול ולפנות לרופא. • תופעות לוואי קרדיו וסקולאריות (לב וכלי דם) - במהלך הטיפול בתכשירים לאין אונות דווחו תופעות לוואי קרדיו וסקולאריות חמורות כמו אוטם שריר הלב, תעוקת לב, הפרעות בקצב לב, אירועים מוחים ועוד. בהרבה מקרים (אך לא בכולם) למטופל היו גורמי סיכון לאירועים אלה ובחלק גדול מהמקרים, האירוע התרחש בסמיכות לפעילות

כל המידע על הטיפול באיפוטנציה, בעיות זיקפה ואין אונות
30% מהגברים סובלים מבעיות זיקפה, ובשל המבוכה הרבה רובם לא יודעים שניתן לטפל בזה בקלות ולחזור ליהנות מחיי מין מספקים. בעשור השני של המאה ה-21 אין טעם לשמור דברים כאלה בסוד, שכן עומדות בפניכם מבחר דרכים לטיפול בבעיה, אחת מהן אפילו בעזרת ג'ל למריחה חיצונית אימפוטנציה היא תופעה פיזיולוגית כמו כל תופעה אחרת, מכאב ראש ועד פריחה על הגוף, וכמו לכל תופעה אחרת – גם אודותיה ניתן להתייעץ עם הרופא. כ-30% גברים בכל הגילאים סובלים מדי פעם או באופן קבוע מאימפוטנציה. היא צצה ברגעים אינטימיים ועלולה להיות מלווה בחששות או שאלות, אבל ברוב המקרים ביקור קצר אצל הרופא יכול לסייע לכם להתמודד עימה. למזלכם, כבר לא צריך נוצה של ינשוף, וציפורן של עטלף כדי לטפל באימפוטנציה. אנחנו במאה ה-21, והיום אפשר לקבל מהרופא מרשם ל ג'ל טסטוסטרון לטיפול באימפוטנציה שיחזיר לכם את הליבידו. "זאת הפעם ראשונה שזה קורה לי" אם ביותר מ-80% מהמקרים אין לכם בעיה להגיע לזיקפה, אז ככל הנראה אינכם זקוקים לטיפול מיוחד. אם מדובר בפחות מכך, כדאי לכם להיבדק. לפי מחקרים בארה"ב עולה כי ב-5% מהגברים מעל גיל 40 ו-25-15% מבני ה-65 סובלים מאימפוטנציה קבועה לאורך זמן, אך אחוזים גבוהים הרבה יותר סובלים מאימפוטנציה זמנית שמוגדרת כחוסר יכולת להגיע או לשמור על זקפת איבר המין הזכרי המונע מגע מיני מספק. זה יכול לקרות ממגוון סיבות פיזיולוגיות או פסיכולוגיות: מחלות לב וכלי דם, סוכרת, הסרת הערמונית או שימוש בתרופות מסוימות (כמו תרופות נגד התקרחות או נגד דיכאון) עשויים לפגוע ביצור הטסטוסטרון בגוף ולגרום להפרעות שונות בתפקוד המיני, בהן אימפוטנציה. כמו כן, ייצור הטסטוסטרון בגוף מושפע גם משתיית אלכוהול באופן מופרז, עישון, מתח נפשי וחוסר פעילות גופנית. התסמינים לירידה ברמת הטסטוסטרון הם: חולשה, עייפות, אדישות, פגיעה בזיכרון, נטייה להשמנה, ירידה בחשק המיני והפרעות בזקפה. איך מטפלים בבעיות זיקפה ואין אונות? קיימים מגוון טיפולים לאימפוטנציה: הכי פשוט, הכי בטוח: מריחה חיצונית של ג'ל טסטוסטרון מחזירה את רמת הטסטוסטרון בגוף לרמה תקינה, משפרת את הליבידו ומסייעת בפתרון בעיות בתפקוד המיני כמו, אימפוטנציה, אין אונות והפרעות שונות בזקפה. הג'ל ניתן לרכישה במרשם רופא בבתי המרקחת, רשתות הפארם ובכל קופות החולים. טיפול תרופתי רגעי: תרופות לטיפול בהפרעות זקפה רגעיות, כמו ויאגרה, סיאליס ודומותיהן, ניתנות לנטילה כשעה לפני המפגש המיני. חשוב להתייעץ עם הרופא לפני נטילתן, שכן הן אינן מומלצות לסובלים ממחלות לב. כמו כן, אם רמות הטסטוסטרון נמוכות מאוד, קיים סיכוי שתרופות אלו לא ישפיעו. ניתוחים ותותבים: קיימים טיפולים שונים הכוללים הזרקה של תרופה לפין, השתלת תותב גמיש לאורך הפין וניתוחים נוספים. חשוב להתייעץ עם הרופא לפני ההחלטה על ביצוע ניתוח, שכן טיפולים מסוימים עשויים לגרום לזקפה ספונטנית ללא גירוי מיני.

אין אונות בגיל צעיר – למה זה קורה לי?
גברים צעירים הם מלאי חיים, שאפתנים, רעננים ומוכנים לטרוף את העולם. גברים צעירים גם לא נוטים לסבול בדרך כלל מבעיות בריאותיות כלשהן, הם עוסקים בכושר גופני ורק מתחילים לחיות את החיים. אין זה פלא שצעירים רבים, במידה והם חווים תופעות של אין אונות, מרגישים מופתעים מאוד אך בעיקר נבוכים. כשגבר צעיר מוצא את עצמו בסיטואציה מינית והוא מגלה שהוא לא מצליח להגיע לזיקפה, או שהזיקפה שלו חלשה מכדי להגיע לחדירה, הדבר הראשון שעולה לו בראש היא המחשבה "מאיפה זה נפל עליי?!" כמובן שכל המצב מלווה באי נוחות ומבוכה גדולה, בייחוד אם הפרטנרית מגלה חוסר התחשבות. אין אונות – סטטיסטיקה אין אונות, המכונה גם אימפוטנציה, יכולה לפעמים לתת הרגשה לגברים החווים אותה כאילו הם היחידים בעולם שהדבר הנורא הזה קורה להם. למען האמת, המציאות היא קצת שונה. מנתונים סטטיסטיים אפשר לראות כי 99% מהגברים יחוו אין אונות בסיטואציה אינטימית לפחות פעם אחת בחייהם. ככה שאם חשבתם שאתם לבד בסיפור- זה ממש ממש לא נכון. אמנם לרוב אנו שומעים על בעיות תפקוד מיני בקרב בני גיל הזהב או בני 40, אך הבעיה גם אינה פוסחת על בני 20 ו-30. כך נוצרת זיקפה בזמן עוררות מינית, מופרשים הורמונים שגורמים לשינוי בזרימת הדם לפין: ישנה הגברה של זרימת הדם אל תוך הפין, והתכווצות של הורידים שאמורים להוציא את הדם החוצה ממנו. בכך, הזרימה החוצה מהפין מואטת. שני תהליכים אלו גורמים לגופים ספוגיים שנמצאים בפין להתמלא בדם, הפין נעשה קשיח וכך נוצרת הזיקפה. לאחר השפיכה, הורידים המכווצים נעשים רפויים יותר והדם זורם החוצה מהפין עד שהזיקפה נעלמת. הגורמים לאימפוטנציה לאין אונות יש סיבות רבות ומגוונות. מרבית מקרי האין אונות הם בקרב גברים מבוגרים מעל גיל 50. בגילאים אלה, הסיבות לאין אונות נעוצות לרוב בבעיות פיזיולוגיות בעוד שבגברים צעירים מתחת לגיל 50, הסיבות הן לרוב סיבות פסיכולוגיות הקשורות ללחץ או חרדה. נדיר למצוא שגבר צעיר סובל מבעיות פיזיולוגיות שמובילות לאין אונות, אך אין זה בלתי אפשרי. בין הסיבות הפיזיות לאין אונות ניתן למנות: סוכרת, טרשת עורקים, בעיות בכליות או תת פעילות של בלוטת התריס, ייצור יתר של הורמוני מין נשיים, עישון כבד, פציעה או טראומה, ניתוחים באזור האגן, בעיה באספקת הדם לפין, ערמונית מוגדלת שגורמת לבהפרעות בתפקוד המיני ועוד. ב-30% ממקרי האין אונות, מקור הבעיה הוא לא פיזי אלא פסיכולוגי. אלה הם גם מרבית הסיבות שגורמות לגברים צעירים לחוות מקרים של אימפוטנציה. גברים צעירים מרגישים לרוב צורך להרשים את הבחורה, בייחוד אם מדובר בפעמים הראשונות של קיום יחסי מין או בפרטנרית חדשה. הלחץ שנמצא סביב הרצון להרשים, יכול הרבה פעמים לגרום דווקא לאפקט הפוך ולהוביל לכך שברגע האמת, האיבר פשוט מסרב לתפקד. פרט לבעיות של "חרדת ביצוע" ישנם מקרים רבים בהם לחץ בחיי היום יום או לחץ בעבודה או בלימודים אינם מאפשרים לגוף להגיע למצב של הירגעות מספקת כדי לקיים יחסי מין. הלחץ מפנה את תשומת הלב מהפין ומהאקט עצמו וכתוצאה מכך אין זיקפה. גברים רבים נלחצים רק מעצם העובדה שאין להם זיקפה מה שמחמיר עוד יותר את המצב ועשוי לגרום להם להימנע מקיום יחסי מין בכלל. קבוצה אחרת של סיבות פסיכולוגיות תולה את האשם באימפוטנציה בבעיות בקשר הזוגי עצמו- גבר שנמצא בקשר שאינו טוב לו, או שמרגיש מבוכה עם בת זוגו והתקשורת ביניהם אינה טובה, סביר להניח שיסבול מקשיים בתפקוד המיני. מה אפשר לעשות? ראשית חשוב להתגבר על הבושה ולהבין שלא מדובר בבעיה חריגה. חשוב לפנות תחילה לרופא המשפחה שיפנה אותך ככל הנראה לאורולוג במטרה לברר האם הבעיה היא פיזית- ואז דרוש טיפול תרופתי או ניתוחי, או שהבעיה היא פסיכולוגית. באם התברר שהבעיה היא פסיכולוגית, תוכל לפנות למגוון רחב של מטפלים מיניים ופסיכולוגים שיוכלו לעזור לך בעיבוד הבעיה והתמודדות עם הלחצים או החרדות שהביאו להתפתחותה.